Les facteurs de stress et de lutte chez les patients implantés avec un défibrillateur cardiovasculaire - Une étude sur les facteurs d'influence psychosociaux dans le déroulement de la maladie
Johannes Wogatzky
Les facteurs de stress et la prise en charge chez les patients implantés avec un défibrillateur cardiovasculaire
- Une étude sur les facteurs d'influence psychosociaux dans le déroulement de la maladie
Né le 21 avril 1968 à Hambourg
Examen de maturité le 27 mai 1987 à Hambourg
Cours d'études de la faculté de médecine du WS 89/90 au WS 96/97
Physikum am 20.08.1991 an der Universität Hamburg
Études cliniques à Hambourg et Heidelberg
Une année pratique à Heidelberg et à Bâle
Staatsexamen am 06.05.1997 an der Universität Heidelberg
Promotionsfach: Innere Medizin
Doktorvater: Priv.-Doz. Dr. med. G. Bergmann
Dans le traitement des troubles cardiaques cardiaques plus élevés, l'utilisation de
Le taux d'implantations, qui est en constante augmentation depuis 1985, a déjà fait l'objet d'une série d'études montrant les effets psychosociaux négatifs de l'ICD et de son mode d'action.
L'étude présentée avec des patients atteints de TCI a maintenant examiné, à l'aide de psychométriques
Les essais (GBB, SVF, STAI, STAXI) ainsi qu'un entretien semi-structuré permettent de
Il s'agit notamment d'une étude de cinq facteurs qui ont influencé la situation personnelle des patients atteints de TCI.
Il se concentre sur la vie d'un patient atteint de TCI, qui a été défini comme un facteur de stress.
La description et l'étude de ces facteurs de stress ont été le contenu de cette étude. Le premier stressor a été le premier dysfonctionnement rythmique à haut degré chez les patients. La question de la participation de facteurs émotionnels au déclenchement des troubles du rythme et au traitement par le patient de cet événement décisif a été examinée. De même, la situation de la dernière perturbation du rythme au plus haut degré avec le choc ICD qui a suivi a été étudiée. L'analyse minutieuse de l'état émotionnel à l'époque précoce de l'apparition des troubles du rythme à l'aide des tests psychométriques STAI et STAXI a révélé une augmentation significative de l'anxiété et de l'anxiété chez les patients pour les deux situations mentionnées ci-dessus. En outre, le stress ou l'extrême émotion dans l'entretien avec le patient ont été les raisons les plus courantes pour lesquelles les patients ont présenté des troubles du rythme. Les émotions faisaient l'objet d'une attention particulière.
Ce résultat est significatif car la participation des facteurs émotionnels dans la vie
L'élimination des troubles de rythme à plus haut degré a un effet significatif sur le coping et
Le comportement des patients atteints d'ICD.
„Ärger und Stress
Le patient est considéré comme le concept le plus sûr de prévention des troubles du rythme et de l'ICD.
Il y a eu des chocs. De plus, beaucoup de patients ont développé une forte tendance à
Le comportement de retrait et d'évitement.
L'anxiété et la dépression ainsi que l'isolement social pourraient être à l'origine de cela. En outre, cette étude a examiné l'influence des chocs électriques soudains et de l'implantation. Bien que l'événement d'implantation ait été décrit par la plupart des patients comme un facteur d'influence massif sur leur mode de vie ultérieur, l'acceptation générale de l'appareil ICD a été positive. Il s'est également avéré que l'acceptation de l'appareil avec des chocs électriques se améliorait, alors que la gestion des chocs ICD devenait de plus en plus difficile pour les patients avec un nombre croissant de chocs survenus. Pour la première fois, cette étude a également examiné l'influence d'une prévisibilité des chocs ICD sur le traitement de la maladie. À cette fin, les patients ont été distingués selon qu'ils ont perçu leurs troubles cardiaques avant les chocs ICD (et ont donc été mis en garde contre les chocs imminents) ou qu'ils ont reçu les chocs du ciel. Il y a eu une différence significative dans les résultats de ces groupes de patients à l'aide de l'arc de traitement du stress (SVF).
Ces résultats suggèrent que la perception de
Troubles du rythme avant un choc ICD étroitement liés à la prise en charge des patients
est liée et constitue un facteur d'influence significatif sur la perception des chocs, et
Il s'agit du traitement des patients. C'est également la première fois que cette étude étudie les différences entre les sexes sur le choc-coppage ICDS. Il s'est avéré que les femmes de l'étude étaient nettement moins exposées aux chocs ICD que les hommes et qu'elles étaient moins sûres d'avoir une influence sur les chocs ICD.
Dans les approches explicatives qui ont peut-être déclenché le dernier choc ICD,
La plupart des patients croyaient qu'il y avait une différence significative entre les sexes.
un déclencheur émotionnel, ce qui ne fait qu'une petite partie des patients masculins
Les patients masculins considéraient le plus souvent l'effort physique comme le déclencheur.
Ces résultats montrent une différence encore indéniable entre les
La perception et le traitement des chocs entre les sexes.
Des conséquences considérables sur les soins postérieurs et le travail de ceux qui sont appelés
support-
groups
haben. D'autres études portant sur un nombre plus important de cas sont donc nécessaires pour pouvoir en conclure. Le dernier facteur de stress est la perception subjective de la maladie des patients. L'évaluation du déroulement de la maladie depuis l'implantation a été assez positive. En revanche, dans les résultats du coffret de plainte fondue (GBB), les patients atteints d'ICD ont connu une augmentation significative (p<0,01) de la pression de plainte par rapport à l'échantillon standard. Les patients atteints d'ICD ont présenté une augmentation significative des symptômes dans tous les domaines du corps par rapport à la norme. Cela peut être interprété comme un sentiment de maladie psychosomatique accru chez les porteurs de CIC. Le nombre de chocs et l'impact des chocs ICD accumulés dans le temps sur les patients, qui ont été étudiés pour la première fois, ont également été négatifs dans les résultats de la GBB. La pression de détresse des patients a augmenté avec une augmentation du nombre de chocs et une augmentation très significative (p< 0.01) de la pression de détresse a été observée chez les patients qui ont été choqués à plusieurs reprises depuis l' implantation dans les plus brefs délais. Cela décrit clairement l'impact négatif de l'événement de choc ICD sur la santé mentale des patients. Dans cette
Il est particulièrement intéressant de noter que la maladie cardiaque de base,
En conséquence, le facteur d'influence sur la situation de vie est plus susceptible d'être un facteur de
Il y a un rôle secondaire. En résumé, l'évolution de la maladie des patients atteints d'ICD est influencée par de nombreux facteurs. L'influence de l'événement de choc ICD sur la situation de la maladie, déjà décrite dans des études antérieures, ainsi que la bonne acceptation de l'appareil ICD ont été confirmées. Pour la première fois, cette étude a examiné des facteurs d'influence tels que les influences sexuelles sur le déroulement de la maladie, l'influence des chocs accumulés dans le temps sur la sensation de la maladie et l'influence du traitement des chocs par la prévisibilité ou l'incertitude des éventuelles histoires de choc.
Une participation substantielle des facteurs de stress émotionnel à la déclenchement des premières
une perturbation du rythme plus élevée, ainsi qu'une fonction de déclenchement lors de la déclenchement des derniers
Il a été démontré qu'il y a eu une perturbation du rythme avec le choc ICD suivant.