Effets dose-dépendants de l' halothane sur les réponses nerveuses phréniques à la stimulation des récepteurs chimiques du corps carotidien par l'hypoxie aiguë ou le dioxyde de carbone chez les chiens vagotomisés
Eckehard Alfred Erwin Stuth
Dr. med. Effets dose-dépendants de l'halothane sur le nerf phrénique Responses to Carotid Body Chemoreceptor Stimulation by Acute Hypoxia or Carbon Dioxide in Vagotomized Dogs né le 9 janvier 1959 à Sindelfingen, Baden-Württemberg Examen de maturité (Baccalaureat International) le 1er juillet 1977 à St. Donat's Castle, Royaume-Uni
Studiengang der Fachrichtung Medizin vom WS 1977 bis SS 1983
Physikum am 28.9.1979 an der Universität Heidelberg
Klinisches Studium in Heidelberg
Praktisches Jahr in Mannheim
Examen d'État du 19 octobre 1983 à l'Université de Heidelberg (clinique de Mannheim)
Promotionsfach: Anaesthesiologie
Doktorvater: Priv.-Doz. Dr. med H. Böhrer
Einleitung:
Des études antérieures menées sur les chiens et les humains ont montré que le
renforcé par l' hypoxie et le
dioxyde de carbone (CO) via les chémorecepteurs carotis
Le régime respiratoire est déjà affecté par les concentrations de halothanes sous-anesthétiques et par les concentrations de halothanes sous-anesthétiques.
l'anesthésie est totalement supprimée.
phrenicus à une stimuli hypoxique aiguë ou CO
-Reiz via der Carotis-Chemorezeptoren
Pour mieux le caractériser, nous avons les recherches suivantes dans un
Modèle de chien réalisé avec boucle d'accouplement ouverte.
du nervus phrenicus, qui est étroitement lié au volume de respiration sous respiration spontanée,
dans ce modèle, comme mesure de l'entraînement de la respiration par nerf central. Méthodes: l'effet des concentrations anesthésiques de halothan sur la réponse à l' irritation du nervus phrenicus sur un stimulus rapide et puissant des récepteurs chimiothérapeutiques du carotis a été étudié dans deux séries d' essais dans un total de 30 chiens. Dans la première série d'essais (14 chiens), les récepteurs carotis ont été stimulés par une stimulation hypoxique isocapnique d'une minute. Der Sauerstoffpartialdruck betrug dabei minimal 36-38 mm Hg.
Dans la deuxième série d'essais (16 chiens), l'excitation au chémorecepteur du carotis était due à un
1,5 Sekunden langen Infusion von 100% CO
gesättigter, isotoner Kochsalzlösung in die
L'expérience a été menée par des chercheurs auto-financés de l'Arteriae carotides communes.
Chiens souffrant d'anesthésie par halothan/muscle relaxant, non prémédités, vagotomisés
Dans les deux séries d'essais, trois protocoles d'essais ont été réalisés.
eingesetzt. Le premier protocole a examiné l'effet de la halothandose (0,5-2,0 MAC) sur la réponse à l'irritation du nervus phrenicus dans des conditions hypercapniques constantes (hypercapnie isocapnique avec une pression partielle de CO artérielle de 60 à 65 mm Hg). Le deuxième protocole a examiné l'effet de différentes concentrations de CO dans les artères sur la réponse à l'irritation du nervus phrenicus dans le cas d'une halothanarcose constante (1,0 MAC). Le troisième protocole confirme la spécificité des récepteurs pour les deux stimuli grâce à la denérvation des chémorecepteurs carotis.
Ergebnisse:
Protokoll 1:
Amplitude maximale de l'activité électrique du nerf
phrenicus a été stimulé par les deux types de chémorecepteurs carotis par rapport aux
La réponse à l'irritation a été dose-dépendante de l'indice d'incidence de l'irritation et de l'incidence de l'irritation.
La concentration de halotène est diminuée, mais même par des concentrations élevées de halotène ne sont pas
complètement écrasé. Protocole 2: La réponse de stimulation du nervus phrenicus aux deux stimuli du carotisChemorecepteur n'a montré aucune différence significative malgré les concentrations de CO artérielles de base différentes. Protocole 3: La conservation bilatérale des chémorecepteurs carotis a empêché le développement d'une réponse à l' irritation du nervus phrenicus dans les deux séries d'essai.
Schlußfolgerungen:
La réponse stimulante du nervus phrenicus à la fois à une
l'excitation hypoxique isocapnique, ainsi qu'à une courte concentration élevée de CO
-Infusion in die
Aa. carotides communes a pu être réduit en fonction de la dose par Halothan, mais elle-même
les concentrations élevées d'halotane (> 1 MAC) ne sont pas complètement supprimées.
Effets des deux récepteurs carotis sur la réponse à l' irritation du nerf phrenicus
Il s'est avéré qu'il n'était qu'additif, mais pas synergique avec le CO de base.
-Spannung im arteriellen Blut.
Die basale arterielle CO
-Spannung spiegelt unter den experimentellen
hyperoxischen
Ausgangsbedingungen
La majorité de ceux qui ont été localisés dans le tronc cérébral sont ceux qui ont été localisés dans le tronc cérébral.
zentralen
Chemorezeptoren
La diminution relative de l'intensité de l'oxygène a entraîné une diminution de l'intensité de l'oxygène et une diminution de l'intensité de l'oxygène.
L' activité phrénique due à une augmentation de la dose d' halothane de 1,0 MAC a été atteinte au cours de la
la stimulation hypoxique ou de l'irritation du
CO-boulose (c'est-à-dire lors de la stimulation des
peripheren
Carotis-
Chemorezeptoren )
und während den
Les conditions
de départ hyperoxysées (essentiellement une mesure
de la stimulation des
zentralen Chemorezeptoren
Il s'agit donc d'une mesure comparable.
Nous ne voulons pas que l'on prenne une décision.
selektive
Abschwächung der Carotis-Chemorezeptoren
Les récepteurs chimiques centraux de Halothan sont plus élevés par rapport aux récepteurs chimiques centraux de Halothan.
chez les chiens vagotomisés une dénversion bilatérale des récepteurs carotis à un
suppression complète de la réponse à l'irritation du nervus phrenicus sur les deux types d'irritation (hypoxie)
und CO
Il est possible de conclure que les deux types de voyages sont spécifiques au carotisme.
Ce sont des récepteurs chimiques.
Différences entre les effets de l'halothane sur les récepteurs chimiques carotis périphériques
Chez l'homme, il y a déjà des concentrations sédatives de halothan.
une forte diminution et des concentrations relativement sélectives de 1 MAC de halothane pour un blocage total des récepteurs chimiques périphériques.