Studi a lungo termine di stent shunt transjugulare intrahepatico portosistemico (TIPSS): risultati morfologici e clinici
Kai-Uwe camminatori
Dott. medico studi di lungo periodo per Stent Shunt intrahepatico transjugulare portosistemico (TIPSS): Morfologia e risultati clinici nati il 1° agosto 1966 a Reichenbach/Vogtland Test di maturità il 20 maggio 1987 a Bretten corso di studi della facoltà di medicina dal WS 1988 al WS 1995 Fisica il 18 agosto 1990 all'Università di Heidelberg Studi clinici a Heidelberg anno pratico a Mannheim esami statali il 29 maggio 1995 all'Università di Heidelberg/Mannheim corso di laurea: radiologia Dott.
Il stent shunt portosistemico intrahepatico transjugulare (TIPSS) è un nuovo concetto.
la terapia delle complicazioni dell'ipertensione portale.
L'istituzione di un blocco di palma espandibile tra le arterie portatili e i fegati è
Tra il marzo 1991 e l'agosto 1993, la clinica radiologica dell'Università di Heidelberg ha effettuato con successo un TIPSS su 90 pazienti con ipertensione portatale. Circa il 68% dei casi ha avuto circoscrizione epatica causata dall'etilite tossica. L'indicazione per l'impianto TIPSS è stata data alla maggior parte dei pazienti a causa di emorragie varicose esofagiche ricorrenti. Complessivamente, su 90 pazienti, 22 avevano un Child Stage A, 53 un Child Stage B e 15 un Child Stage C. 74 pazienti avevano un impianto elettrico ridotto e 16 avevano un impianto TIPS urgente. Il gruppo complessivo era composto da circa 63 pazienti maschi e 27 pazienti femminili.
Il tasso di successo tecnico è stato del 90% e il tasso di successo clinico precoce (< 30 giorni dopo TIPSS) è stato dell'81%. TIPSS ha ridotto i gradi di pressione portosistemica di 52%. TIPSS è stato stabilito con una media di 3 stenti di palma.
Gli stenti e le chiusure sono state infettate da dilatazione, da impianto di stenti aggiuntivi.
Nel lungo periodo (1 anno dopo la fine di un'attività di TIPSS)
Il tasso di reintervento è stato drasticamente ridotto.
I varici dell'esophagus sono rimasti positivamente influenzati da TIPSS.
Nel comparto, si è osservato un'encefalopatia epatica de novo.
il 13% del gruppo complessivo ha migliorato lo stadio dell'encefalopatia entro i primi 4 anni
La mortalità di 30 giorni è stata del 9%, il 41% dell'intero gruppo è morto durante l'intero periodo di osservazione. Il tasso di sopravvivenza cumulativo di 1 anno è stato del 72% per l'intero gruppo, del 91% per Child A, del 72% per Child B e del 52% per Child C.