Therapie - Monitoring bei kleinzelliger Bronchialkarzinom durch Positronen-Emissionstomographie
Ante Rimac
Dr. med. Therapie - Monitoring bei kleinzelliger Bronchialkarzinom mittels Positronen-Emissionstomographie Geboren am 02.03.1966 in Split Reifeprüfung am 11.06.1986 in Stuttgart Studiengang der Fachschule Medizin von SS 1987 bis SS 1994 Physik am 21.03.1990 an der Universität Heidelberg Klinische Studie in Heidelberg Praktischjahr in Heidelberg Staatsprüfung am 17.05.1994 an der Universität Heidelberg Promotionsfach: Deutsches Krebsforschungszentrum (DKFZ) Doktorat: Herr Priv. Doz. Dr. medkar M.V.
Die Therapieentscheidung
bei dieser Diagnose
ist, wie
Auch im übrigen
Onkologie
Sie ist in der Lage, die
Staging
In diesem Fall
Tumoren
Das Problem ist, dass Chemotherapie die Methode der Wahl ist, um die insgesamt schlechten
Eine Verbesserung der Prognose ist eine Optimierung der
Chemot
Die Behandlung durch eine verbesserte Methode
Verlaufbeobachtung
Das Ziel unserer Untersuchungen war es, zu klären, ob Positronenemissionstomographie im Vergleich zu üblichen Therapie-Bewertungsverfahren (Klinik und Tumormarker) in der Lage ist, die Therapie-Bewertung so zu beurteilen, dass signifikante prognostische Trends lesbar sind.
Zu diesem angemessenen Zeitpunkt wäre es dem behandelnden
Onkologen noch
Bisher war die Therapieverfolgungsbeobachtung vor allem auf Tumormarkerkonzentrationen (z.B. NSE, CEA) und morphologisch orientierten bildgebenden Verfahren basiert, die Veränderungen des Tumorvolumens (CT, konventioneller Röntgen-Thorax) registrierten. Erst mit der Einführung von Ganzkörper-PET-Scannern konnte die Tumoraktivität mit einer ausreichend hohen Spezifität und Sensibilität bildlich dargestellt und quantifiziert werden.
Wir machten Endpunktmessungen, 50 Minuten nach der Injektion von 440
MBq
Die FDG.
Aufnahmeintensität, bestimmt nach ROI-Technik,
wurde als SUV-Wert
angegeben
Von allen Patienten konnten
Überlebenszeiten
Erhebt und releva
in der klinischen Praxis
Die therapeutische Antwort wurde innerhalb der Bewertungssysteme
-
Klinik
,
Tumormarker
und
PET auf der Grundlage der drei
Die WHO-Organisation für Gesundheit und Gesundheitsschutz (WHO)
Kategorien
Veränderung
Progressive
Krankheit
(NC/PD),
teilweise
Antwort
(PR) und
vollständig
Remission
Wir ermittelten eine durchschnittliche Lebenserwartung für PET NC/PD von 7.6 Mon. (3-12), für PET von 17.6 Mon. (11-32) und 32 Monate für PET (17-56) Mit Blick auf die Fähigkeit, Patienten mit einer kurzen Lebenserwartung, d. h. weniger als 12 Monate - und damit eine ungünstige Prognose - zu erkennen, zeigte die Positronemission Tomographie die höchste Genauigkeit bei einer Sensibilität von 83% und eine Rate von 90%.
Darüber hinaus konnte mit PET
, im Vergleich zu den anderen Bewertungsverfahren,
in den
Klassifizierungskategorien (NC/PD, PR, CR) die höchsten Trennschärfe erzielt werden,
die b
Handelsgeschäfte
Kliniker
Das ist eine große Konsequenz.
zwischen den Kategorien
PET
NC/PD
und
PET
Eine
Trennung mit einer
Statistiken
Die Ermittlung der FDG-Anreicherung war nicht signifikant mit der Überlebenszeit der Patienten (p=0.08) oder mit dem Metastasierungsverhalten des Tumors korreliert; ein Zusammenhang zwischen dem Alter des Patienten und der Überlebenszeit (p=-0.17) konnte ebenfalls ausgeschlossen werden, so dass die ermittelten Ergebnisse nicht später korreliert interpretiert werden mussten.
Der Vergleich der
Funktionalem Metabolismus
aus
Richtig gemacht
Positronenemis
von Zions
Tomographie
mit anderen
Behandlungsverlaufparameter
Die Kommission hat in ihrer Mitteilung zu dem Schluss gezogen, daß die
Positronen
Emissionsstomographie
Eine wertvolle und vielversprechende Zukunft
Erweiterbar
die diagnostische Option bei der Überwachung von Onkologie-Therapie darstellt.