Márcia Liane Lôbo Eberspächer
Dr. med
Analyse von Spender-reaktiven T-Lymphozyten nach Lebertransplantation
Geboren am 02.09.1958 in Brasilien
Aufnahmeprüfung an der Universidade Federal da Bahia (Brasilien) im Januar 1977
Studiengang der Fachrichtung Medizin vom Januar 1977 bis Dezember 1982 (Brasilien)
Facharztausbildung: Allgemeinmedizin im "Hospital Prof. Edgard Santos" der Universidade
Federal da Bahia vom 20.01.1983 bis 19.01.1984 (Bahia-Brasilien)
Nephrologie im "Hospital das Clínicas" der Universität São Paulo
vom 15.02.1984 bis 31.01.1986 (São Paulo-Brasilien)
Promotionsfach: Immunologie
Doktorvater: Prof. Dr. med. Dieter Kabelitz
Die Frequenz von Spender- bzw. Drittparty-reaktiven zytotoxischen Vorläufer T-
Lymphozyten (CTLp) wurde durch LDA (Limiting Dilution Analysis) im peripheren Blut von
14 Lebertransplantat-Empfängern vor (pre-tpx) als auch zu unterschiedlichen Zeitintervallen
(4 bis 22 Monate) nach der Transplantation (post-tpx) bestimmt. Bei sechs von dreizehn
Patienten mit einer stabilen Transplantat-Funktion konnte im Zeitraum 9 bis 17 Monate post-
tpx keine Veränderung der Spender-reaktiven CTLp festgestellt werden, wobei hohe Werte an
Spender-reaktiven CTLp (die Frequenzen variierten von 1/ 1024 bis 1/ 13295) beibehalten
wurden. Demgegenüber wurde bei fünf Patienten innerhalb des Zeitraumes 4 bis 22 Monate
post-tpx eine 4- bis 11-fache Reduktion an Spender-reaktiven CTLp beobachtet; bei drei
dieser Patienten war die gemessene Frequenz an Spender-spezifischen CTLp auf ein
biologisch nicht signifikantes Niveau (1/43,800 bis 1/150,000) gefallen. Allerdings wurde bei
zwei weiteren Patienten mit stabiler Transplantat-Funktion ein 5- bis 7-facher Anstieg der
post-tpx-Frequenz der Spender-reaktiven CTLp beobachtet. Bei einem anderen Patienten
wurde 12 Monate post-tpx während einer massiven Reinfektion durch Hepatitis B, die 4 Tage
später eine Retransplantation erforderlich machte, ein starker Anstieg der Frequenz
zirkulierender Spender-reaktiver CTLp gemessen. Zusammengefasst zeigen diese Ergebnisse,
dass die Frequenzanalyse von Spender-reaktiven CTLp im peripheren Blut nicht eng mit den
klinischen Ergebnissen korreliert. Somit kann eine stabile Lebertransplantat-Funktion nach
länger als einem Jahr nach der Transplantation sowohl mit einer spezifischen Deletion als
auch mit einem unveränderten Niveau oder sogar einem Anstieg der Frequenz an
zirkulierenden Spender-reaktiven CTLp assoziiert werden.
