Referenzwerte für Körpergröße und Wachsgeschwindigkeit bei Kindern mit chronischem Nierenversagen

Mascha Lang

Referenzwerte für Körpergröße und Wachstumsgeschwindigkeit bei Kindern mit chronischem Nierenversagen. Geboren am 05.04.1967 in Wiesbaden Reifeprüfung am 19.06.1986 in Leinfelden-Echterdingen Studiengang Fachbereich Medizin von SS 1987 bis SS 1994 Physik am 05.04.1989 an der Universität Heidelberg Klinische Studie in Heidelberg Praxisjahr in Mannheim und Basel/CH Staatsprüfungen am 13.05.1994 an der Universität Heidelberg Promotion: Kindermedizin Doktor: Priv.-Doz.

Prepubertäre CNI-Patienten Wachstumsdaten und verschiedene biochemische

Die Daten wurden in den ersten beiden Lebensjahren in dreimonatigen Abständen, später in sechsmonatigen Abständen aufgezeichnet. Zunächst wurden die Daten in Patientengruppen mit angeborenen, hypo-/dysplastic-nierlichen Erkrankungen und erworbenen Nephropathien nach Grundkrankheit aufgeteilt. Die Patienten mit angeborenen Niererkrankheiten wurden nach 3 verschiedenen Methoden analysiert: 1. Perzentenkurven für Körpergröße und aktuelle Wachstumsgeschwindigkeit wurden erstellt, die das durchschnittliche Wachstumsverhalten und Wachstumsbreiten bei Patienten mit angeborenen Nephropathien darstellen.

Nierenfunktion (gemessen als glomeruläre Filtrationsrate): Patienten mit GFR

Unter 25 ml/min./1.73 m2 zeigten sich zu jedem Zeitpunkt etwas geringere jährliche

Wachstumsraten als Patienten mit einer weniger ausgeprägten

Nierenfunktionsbeschränkung, was zu einem durchschnittlichen Größenunterschied führt

2. Die deutliche Wachstumsverzögerung innerhalb der ersten 3 Lebensjahre führte dazu, dass wir mit Hilfe eines mathematischen Modells (Infancy-Childhood-Puberty-Modell) die Dynamik dieser Frühchildlingswachstumsverzögerung detailliert analysierten. Es wurde gezeigt, dass etwa 1/3 der im Alter von 10 Jahren erworbenen Wachstumsdefizite noch während der Geburtszeit, 1/3 während der ersten postnatalen Lebensmonate und 1/3 zu Beginn des zweiten Lebensjahres erworben werden.

3. Für die Bewertung weiterer Faktoren, die das Wachstum von Kindern beeinflussen, wurden

univariate und multivariate Regressionsanalysen durchgeführt, die ab dem 2. Lebensjahr durchgeführt werden

Die Ergebnisse zeigen, dass die GFR als konstante Prognostiker der relativen Wachstumsraten identifiziert wurde.

Säuglinge waren auch der Serum-Album-Wert als Marker für den Ernährungszustand

Die Daten, die zusammengestellt wurden, liefern sicherlich noch umfangreiche Informationen zur Erforschung der multifaktorischen Genesierung von Nieren-Minderjährigen oder der Auswirkungen verschiedener Therapien.

auch Kinder, die ab einem bestimmten Zeitpunkt mit einem Dialyseverfahren behandelt wurden

In den letzten Jahren wurde die Zahl der Patienten, die eine Nierentransplantation erhielten, erhöht, und die Zahl der Patienten, die eine Nierentransplantation erhielten, erhöht.

Die Analyse der Patienten mit erworbenen Nephropathien zeigte eine pathologische Wachstumsverhalten mit Beginn der chronischen Niereninsuffizienz. Hier entwickelte sich die Wachstumsrückstände umso schneller, je größer die Kinder bei Beginn der Niereninsuffizienz waren als gleichaltrigen Kinder.

Nach der Erweiterung des Datenpools sollten weitere Studien

Unterschiede in Wachstumsverhalten bei den verschiedenen Grundkrankheiten

Kinder mit erworbenen und angeborenen Nephropathien.

Perzentsatzkurven, wie sie in der Studie von Van Dyck et al. (166) vorliegen, können auch als Standardwerte für die Beurteilung neuer Therapiekonzepte in zukünftigen prospektiven Studien dienen.