Auswertung von 1050 Hämangiomen, die in einer begrenzten Zeit in der Kinderklinik und der Hautklinik der Stadtklinik Heilbronn diagnostiziert wurden.
Sedat Kiran
Dr.med. Auswertung von 1050 Hämangiomen, die in einer begrenzten Zeit in der Kinderklinik und der Hautklinik der Heilbronn Städtischen Krankenhäuser diagnostiziert wurden. eingehende Analyse von insgesamt 891 Hämangiomen, die zur Gruppe der regelmäßig begrenzten, erhabenen, umschriebenen oberflächlichen Hämangiome gehören.
Geboren am 12.02.1961 in Karlsruhe
Reifeprüfung am 02.06.1981 in Karlsruhe
Studiengang der Medizinischen Fakultät von WS 1981 bis WS 1989
Physik am 15.03.1985 an der Universität Regensburg
Klinisches Studium in München (TU München)
Das Praktische Jahr in Heilbronn (Akademisches Lehrkrankenhaus / Universität Heidelberg)
Staatsprüfungen am 13.11.1989 an der Universität Heidelberg
Promotionsfach: Kindermedizin
Doktor Vater: Prof. Dr. Med. Hansjörg Cremer
In der vorliegenden Arbeit wurden Hämangiome analysiert, die in einem Zeitraum von September '91 bis Juli '96 ambulant in der Stadtklinik Heilbronn für Kinder vorgestellt und diagnostiziert wurden.Das Ziel der Untersuchung war es, die Wirksamkeit der Kontaktkryochirurgie bei der Behandlung von oberflächlichen Hämangiomen zu prüfen.Da die Kontaktkryotherapie aufgrund ihrer begrenzten Eintrittstiefe a priori nur für die Behandlung von oberflächlichen Hämangiomen geeignet ist, wurde die Untersuchung von Anfang an auf diese Gruppe beschränkt.
Eine weitere Analyse der untersuchten oberflächlichen Hämangiome unter Berücksichtigung
Die neuen Klassifizierungsmerkmale nach CREMER zeigten, dass von 5 möglichen Untergruppen (1.1.1 bis
1.1.5) der weitaus größte Anteil (n=891=97,7%)
Untergruppe 1.1.5 der Regelungen
begrenzte, erhabene, umschriebene oberflächliche Hämangiome"
Das ist das, was ich gehört habe.
Diese
Untergruppe 1.1.5
sich optimal für eine Frühtherapie mit Kontakt-Kryotherapie eignet,
Die Daten dieser retrospektiven Untersuchung wurden aus den Unterlagen der Kinderklinik Heilbronn und den Unterlagen der Stadtklinik Heilbronn, wo auch die Mitbehandlung und die Durchführung der Kontaktkryochirurgie stattfanden, erhoben.
Mit Hilfe eines Personalcomputers wurden die Daten in einer Datenbank zusammengefasst und
Die Ergebnisse konnten computergestützte Grafiken und Tabellen dargestellt werden, die weitgehend mit der Literatur übereinstimmten für die Geschlechtsverteilung, das Manifestationszeitraum, die Verteilung der Anzahl der Hämangiome pro Kind, die Verteilung der Hämangiomtypen und die Lokalisierung der Hämangiome.
In den ersten zwei Lebensmonaten hatten sich 94,4% der Hämangiome manifestiert.
Eine große Mehrheit der Kinder wurde innerhalb des ersten Halbjahrs ihres Lebens vorgestellt.
Der Anteil der kleinen Hämangiome übertraf die frühe Vorstellung (
Schwerpunkt bis 1 cm
die Hämangioma-Lokalisierung war der Kopf/Fenster Bereich.
sich im Gesichts- oder Anogenitalbereich, also bei kosmetisch kritischen oder durch Komplikationen
(vor allem Ulzerationen) gefährdete Körperteile. Wachstumsverhalten, Ausdehnung und Lokalisierung bestimmtten die Therapiestrategie. Das Ergebnis der Kontaktkryochirurgie war abhängig von der Hämangiomgröße und damit auch vom Zeitpunkt der Einführung. Frühe Behandlung und geringes Ausdehnen des Hämangioms führten zu einer niedrigen Therapiewiederholungsrate und einem besseren Ergebnis. Für die meisten Hämangiome war eine ein- oder zweimalige Kryotherapie ausreichend.
Behandelte Hämangiome hatten bessere Ergebnisse als unbehandelte Hämangiome.
Es gab keine Komplikationen der Kontaktkryochirurgie.
Therapie. Aufgrund dieser Erkenntnisse ist es heute nicht mehr gerechtfertigt, bei Hämangiomen mit kritischer Lokalisierung und raschem Wachstum keine Behandlung zu erhalten. In Anbetracht der modernen Therapiemöglichkeiten, die vorhanden sind, ist es nicht mehr vertretbar, die Gefahr eines dauerhaften Organschadens, bedeutender kosmetischer Mängel und einer psychosozialen Belastung der Patienten und ihrer Familien durch die Nichtbehandlung zu begegnen.
Closed-contact-Cryosurgery - vor allem in der Form der Frühbehandlung - erweist sich für die überwiegende Mehrheit der oberflächlichen Hämangiome (Untergruppe 1.1.5 "regelmäßig begrenzte, erhöhte, umschriebene oberflächliche Hämangiome") als eine wirksame, risikoarme und kostengünstige Therapie.