La structure fine du myocarde au cours des deux premières semaines suivant la transplantation cardiaque - examens lumineux et microscopiques électroniques sur les biopsies endomyocardiennes ventriculaires droites

Sébastien Gösele

Dr. méd. La fine structure du myocarde au cours des deux premières semaines suivant la transplantation cardiaque Examens lumineux et électroniques microscopiques sur les biopsies d'endomyocarde ventriculaire droite né le 04.06.1971 à Ludwigshafen sur le Rhin Examen de maturité le 11.05.1990 à Heidelberg

C'est pourquoi les biopsies de l'endoméocarde à l'intérieur du ventre droit humain ont été finstruites.

tour qualita

à l'intérieur de l'appareil

pho

en métrique

Biopsies des deux premières semaines après la transition

la plantation a été comparée à des échantillons,

qui ont été extraites du même cœur avant l'implantation

Les études précédentes ont montré qu'il n'y avait pas de

Il s'agit là d'un

les données quantitatives au fil du temps

Les résultats obtenus par les chercheurs ont été évalués à l'échelle clinique.

- l'utilisation de l'appareil électronique

Les densités de volume des tissus et des structures cellulaires individuelles ont été déterminées à l'aide d'un procédé de numérisation de point, le rapport de surface-volume des mitochondries électroniques à l'aide d'un procédé de numérisation microscopique à l'aide d'un procédé de numérisation de point de coupe, et le noyau de myotène et de cellule a été quantifié à l'aide d'un système d'analyse d'images semi-automatique.

Les 25 cœurs examinés ont été répartis en deux groupes: 14 cœurs ont été exposés à une ischémie courte (< 140 min) et 11 cœurs à une ischémie longue (> 190 min) sur la base de l'ischémie totale entre l'encrassement de l'aorte chez le donneur et la réouverture de l'aorte chez le destinataire.

Pour le tissu de connexion

la proportion a été établie entre la liaison périmissiale et l'endomissiale

Tissus sous-tissus

Ils se séparent parce que c'est ce qu'ils font.

Différents résultats cliniques

les effets possibles: une fibrose périmissiale peut entraîner une paroi cardiaque plus rigide

Une diminution de la fonction cardiaque a été constatée une semaine plus tard, par rapport à la biopsie avant l'implantation, dans le groupe atteint d'ischémie prolongée.

Par le biais de la fibre

La fibrose endomysiale n'a été observée que dans le groupe atteint d'ischaémie prolongée et seulement deux semaines après l'opération. Elle semble également indépendante de l'ischaémie, mais est plus faible par rapport à la fibrose périonale.

Il s'agit d'un

Dimension des myocytes

a déjà pris dans une semaine à Trans

plan

Il s'agit d'un

Il est

le gig

de l'ischémie. Cet accroissement de diamètre

Il s'explique en partie par une contraction accrue des cathetères.

Biopsie dans le Ver

immédiatement aux échantillons du cardiopulseur

les cœurs qui ont été arrêtés avant le

plan

Il s'agit d'une question qui doit être examinée.

est-ce que cette augmentation de diamètre

le courage

Il s'agit également d'une

à droite

Le ventricule

hyper couleur

trophie

Il semble qu'il y ait des conditions.

La proportion des mitochondries (surface mitochondriale par vo men mitochondriale) est considérée comme un indicateur de l'état d'enflure des mitochondries: plus le S ratio est faible, plus l'enflure est forte. Le cerveau ratio semblait dépendre de la cause de la mort du donneur:

de la résistance pulmonaire: en cas de forte quo préopératoire

les fonctions pulmonaires

art

réels et systémiques

- à l'intérieur de l'appareil

Résistance des vaisseaux était le S

La quantité de catécholamines endogènes qui augmentent après un traumatisme crânien-cérébral provoquent une augmentation de la charge hémodynamique sur le cœur, ce qui conduit probablement à une augmentation de la consommation d'ATP qui conduit à l'enflure mitochondriale.

Une augmentation de la résistance pulmonaire aérienne du destinataire devrait augmenter les besoins en énergie myocardique et

Les résultats se résument ainsi: une longue durée d'ischémie semble favoriser avant tout une fibrose périmissiale et, dans une large mesure, une fibrose endomissiale, ce qui peut avoir un impact négatif sur la fonction de la pompe cardiaque.

Un traumatisme crânien cérébral causant la mort du donneur semble être un gonflement des mitochondries

Il peut s'agir d'une augmentation de la consommation d'énergie myocardique. Une résistance pulmonaire élevée chez le destinataire semble entraîner une hypertrophie de l'urine du ventre droit après une semaine, ainsi qu'une gonflement des mitochondries. Cela peut être interprété comme un signe d'une charge myocardique plus forte.

Les changements qualitatifs et quantitatifs constatés dans les deux premiers

En ce qui concerne l'hygiène cardiaque,

La transplantation et les liens avec les données cliniques montrent qu'il est logique d'envisager d'autres recherches prospectives à ce stade, si essentiel à la survie des patients.