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Effetti clinici e alterazioni metaboliche di bassi dosaggi di contraccettivi orali in relazione a malattie cardiovascolari con l' esempio di una pillola contenente levonorgestrel in confronto a 3 preparati contenenti Drospirenone

Sigrid Engler

Effetti clinici e

Modifiche metaboliche di basso dosaggio orale

I contraccettivi connessi con:

malattie cardiovascolari con un esempio di malattie cardiovascolari

Levonorgestrel

pillola resistente rispetto a tre

Drospirenone

Preparazioni contenenti:

nato nel

10.12.1967 a Aachen

Controllo di maturità

Il 23 luglio 1987

Frankenthal

Studi della facoltà di medicina dal WS 1987 al SS 1993

Fisica

14 luglio 1989 all'Ufficio di presidenza

Il

Ruprecht-Karls-

Università di Heidelberg

Studi clinici

A quel punto

Università Ruprecht-Karls Heidelberg

Anno pratico

presso l'Università Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg

e al teatro della città

Waid a Zurigo/Svizzera

Esami di Stato

Il 10 maggio 1994

Il

Ruprecht-Karls-

Università di Heidelberg

Professione di dottorato di ricerca:

Fabbricazione

Reggiare

Padre dottore:

Prof. Dr. med. Dr. h.c. T. Rabe

Riassunto

Le malattie cardiovascolari hanno generalmente un

la genesi multifaktoriale.

Incontro di diversi fattori (aumento della pressione sanguigna,

iperlipidemia,

Risistenza all'insulina

L'equilibrio biochimico, ovvero l'equilibrio biochimico

Sindrome di resistenza all'insulina

il termine è "orale".

I contraccettivi hanno un impatto sulla salute e sulla salute dei bambini.

La riduzione e la riduzione delle emissioni di carbonio

Metabolismo del grasso

Il bilancio dei carboidrati e la

Il sistema renin-angiotensin, che

I farmaci farmacologici sono molto simili al sindrome di resistenza all'insulina.

La percentuale di etinilestradiolo (EE) molto inferiore a quella di circa 20 o 30 anni fa, il tasso generale di complicazioni è diminuito drasticamente.

I risultati di uno studio clinico sono stati rilevati con il presente lavoro di dottorato.

I dati relativi all'influenza dei parametri clinici e biochimici

un'orale

Il contraccettivo con il nuovo tipo di anticonceptivo

Allegato

In particolare, l'influenza sui parametri considerati fattori di rischio cardiovascolare è stata valutata. In uno studio multicentrico a doppio cieco con una durata di 6 mesi di trattamento, abbiamo confrontato tre pillole di 3 mg di Drospirenone e diverse concentrazioni di EE con un preparato contenente livonorgestrel (LNG) in termini di impatto sui controlli del ciclo, sui lipid e sui cambiamenti di carboidrati, sul peso e sulla pressione sanguigna.

L'obiettivo di questo progetto è quello di promuovere l'adeguatezza e l'adeguatezza degli OC.

che i DRSP controllati

contenuto orale

I contraccettivi sono stati ben tollerati e

L'esame biochimico è stato effettuato nel corso degli anni precedenti.

In particolare, le prescrizioni di cui all'allegato I, paragrafo 1, del regolamento (CE) n.

Le variazioni che si verificano in un'aumento del tasso di

Le malattie cardiovascolari possono causare un rischio di malattie cardiovascolari.

La conclusione della valutazione clinica dell'accettazione deve essere effettuata in base all'analisi delle

Altre ricerche cliniche riguardanti il

Effetto a breve termine

e il

Gli effetti a lungo termine

La ricerca della letteratura dimostra che, in generale, non vi è alcuna correlazione tra la durata dell'assunzione della pillola e un aumento del rischio cardiovascolare.

Gli eventi causati da aterosclerosi (infarto miocardico).

Estrogeni

una

l'effetto protettivo per quanto riguarda le

La malattia è stata attribuita alla sclerosi arteriosa.

Malattie cardiovascolari

Gli OC si rivolgono ai cambiamenti in

L'aumento della sintesi proteica del fegato provoca in particolare un aumento del fattore VII e del fibrinogeno correlati al rischio cardiovascolare. Se questi singoli cambiamenti sono clinicamente rilevanti, rimangono aperti. I trombociti e il PTT rimangono per lo più invariati. Se l'aumento della coagulabilità causata dall'OC provoca ulteriori cambiamenti innati o acquisiti nel sistema emostatico (ad esempio AT III, carenza di proteine C o S, resistenza APC), aumenta drasticamente il rischio di emboli acute o di apoplexia.

Con l'assunzione orale

I contraccettivi della generazione anziana con

La Commissione ha adottato una proposta di regolamento (CE) n.

Dose di ethinylestradiol (ad esempio 250

g GNL, 50

(g EE) può causare aumenti della pressione sanguigna

Intervalli da 5 a 7

mmHg

siciliano e 1-2

mmHg

La presenza di una malattia diastolica.

OC con 30

g EE e

g LNG non ha registrato notevoli aumenti della pressione sanguigna

Siciliano e

La variazione del peso corporeo non è statisticamente significativa in media nella maggior parte degli studi clinici con LNG. Il metabolismo del grasso non è influenzato da OC a basso dosaggio (EE).

Questo è il risultato delle normali pillole a basso dosaggio:

Levonorgestrel nella maggior parte dei

Prove effettuate nel corso del primo mese di adempimento

Aumento dose-dipendente

La concentrazione di colesterolo e

I livelli di trigliceridi.

I livelli di colesterolo LDL rimangono per lo più invariati. I livelli di HDL relativamente bassi sono spesso presenti, come suggerisce la potenza androgena, antiestrogenica del LNG. Infine, è importante scegliere con attenzione le donne candidate alla contraccezione orale e controllare regolarmente le pazienti già trattate per individuare tempestivamente i gruppi di rischio non clinicamente manifesti.