Klinische Auswirkungen und Stoffwechselveränderungen von niedrig dosierten oralen Kontrazeptiva im Zusammenhang mit kardiovaskulären Erkrankungen durch das Beispiel einer Levonorgestrel-haltigen Pille im Vergleich zu 3 Drospirenon-haltigen Medikamenten
Sigrid Engler
Klinische Auswirkungen und
Stoffwechselveränderungen von niedrig dosierten oralen
Verhütungsmittel im Zusammenhang mit
Herz-Kreislauf-Erkrankungen auf dem Beispiel eines
Levonorgestrel
Halte Pille im Vergleich zu drei
Drospirenon
Halterende Präparate
Geboren am
10.12.1967 in Aachen
Reifeprüfung am
Das Europäische Parlament hat am 23.07.1987 einen Vorschlag für eine Verordnung (EWG) des Rates vom 23.07.1987 zur Änderung der Verordnung (EWG) Nr.
Frankenthal
Studiengang des Fachbereichs Medizin von WS 1987 bis SS 1993
Physik und Technik
Auf der Tagung vom 14.07.1989
Die
Die Kommission hat eine Reihe von Vorschlägen vorgelegt.
Universität Heidelberg
Klinische Studien
Auf der
Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg
Praktisches Jahr
an der Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg
und am Stadtspital.
Waid in Zürich/Schweiz
Staatsprüfungen
Am 10.05.1994
Die
Die Kommission hat eine Reihe von Vorschlägen vorgelegt.
Universität Heidelberg
Promotionsfach:
Gynaecolo
Gießen
Doktor Vater:
Prof. Dr. med. Dr. h.c. T. Rabe
Zusammenfassung
Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben meist eine
Das ist eine multifaktorische Entstehung.
Ein Zusammenwirken mehrerer Faktoren (Höherer Blutdruck,
Hyperlipidämie,
Insulinresistenz
Dies führt zu einem biochemischen Ungleichgewicht, das auch als Biochemische Ungleichgewicht bezeichnet wird.
Insulinresistenz-Syndrom
wird bezeichnet.
Wird es möglich sein, dass
Schrumpfung und Schrumpfung
Fettwechsel, auf den
Der Kohlenwasserstoffhaushalt und die
Das Renin-Angiotensin-System, das
Insulinresistenz-Syndrom ähnlich.
Der Anteil von Ethinylestradiol (EE) ist deutlich niedriger als vor etwa 20 bis 30 Jahren, die allgemeine Komplikationsrate ist drastisch gesunken.
Das vorliegende Ph.D. hat die Ergebnisse einer klinischen Studie
Zusammenfassend, welche Daten zur Beeinflussung klinischer und biochemischer Parameter durch
ein oraler
Mit dem neuartigen Gebrauch von Gebrauchskontrazeptiva
Gestagen
Im Rahmen einer 6-monatigen Multi-Center-Doppel-Blind-Studie wurden drei Pillen mit 3 mg Drospirenon und verschiedenen EE-Konzentrationen mit einem Levonorgestrel (LNG) enthaltenen Präparat im Hinblick auf ihre Auswirkungen auf Zykluskontrolle, Lipid- und Stoffwechsel sowie Gewichts- und Blutdruckverhalten bewertet. Die besten Zykluskontrolldaten wurden erwartet in den Präparaten mit 30 Gillen (Microgon und SHT/470 F). Es gab jedoch keine statistisch signifikanten oder klinisch signifikanten Veränderungen des vorhandenen Blutgewichts, der PWG, der PWG, der PWG, der PWG und der KT/470 sowie die statistisch signifikanten Erhöhungen der Präparaten von SHT/470 und SHT/470 sowie der Präparaten von SHT/470 und SHT/470 in den klinischen Testosteroinen zu beobachten.
Das Ergebnis ist, dass die
festzustellen, dass die geprüften DRSP
Gehaltende mündliche
Wir haben die Möglichkeit, diese Methoden zu verwenden.
Die biochemischen Untersuchungen, die in den letzten Jahren durchgeführt wurden, konnten eine zufriedenstellende Zykluskontrolle erzeugen.
Sie weisen darauf hin, dass unter den Prüfmitteln, einschließlich der Vergleichsmittel, keine
Veränderungen, die auf eine erhöhte
Sie haben ein Herz-Kreislauf-Risiko.
Eine Abschlussbeurteilung über die klinische Akzeptanz muss die Bewertung der laufenden
Mehrzentrale Studien ergeben, weitere klinische Untersuchungen zu
Kurzzeitwirkung
und der
Die langfristigen Auswirkungen der
Drospirenons sollten durchgeführt werden.Die Literaturforschung zeigt, dass es im Allgemeinen keinen Zusammenhang zwischen der Dauer der Pille und einem erhöhten kardiovaskulären Risiko gibt.
Im Gegenteil, es wird die Krankheit durch Atherosklerose (Myocardial infarkt) verursacht.
Östrogene
eine
Schützende Wirkung in Bezug auf
Es gibt eine Reihe von Krankheiten, die der Arteriosklerose zugeschrieben werden.
Herz-Kreislauf-Erkrankungen unter
OCs werden Veränderungen in den
Ein erhöhtes Proteinsynthese der Leber führt insbesondere zu einer Erhöhung von Faktor VII und Fibrinogen, die mit Herz-Kreislauf-Risiko korrelieren. Soweit diese einzelnen Veränderungen klinisch relevant sind, bleibt offen. Thrombozyten und PTT bleiben meist unverändert. Wenn durch OC erhöhte Koagulabilität weitere angeborene oder erworbene Veränderungen im Hämostase-System auftreten (z. B. AT III-, Protein C- oder S-Mangel, APC-Resistenz), erhöht sich das Risiko für akute Embolien oder eine Apoplexie drastisch.
Durch die Einnahme von
Ältere Generations-Kontrazeptiva mit höheren
Vergangenheit und
Dosen von Ethinylestradiol (z. B. 250
g LNG, 50
(g EE) kann es zu Blutdrucksteigerungen in der
Mittel von 5 bis 7
mmHg
systolic und 1-2
mmHg
Sie werden durch eine Diastole verursacht.
OCs mit 30
g EE und
G LNG gab es keine signifikanten Blutdrucksteigerungen
Stytholische und
Die Veränderung des Körpergewichts im Durchschnitt in den meisten klinischen Studien mit LNG ist nicht statistisch signifikant. Das Fettwechsel wird kaum durch niedrig dosierte (EE) OCs beeinflusst. Entscheidend ist, dass sich die anfänglichen Veränderungen der östrogenbedingten hepatischen Enzyminduktion im Laufe von 6 12 Monaten wieder normalisieren.
Dies zeigt sich bei den üblichen niedrig dosierten Pillen mit
Levonorgestrel in den meisten
Untersuchungen während des ersten Einnahmemonats
Dosisabhängiger Anstieg der
Cholesterin und
Triglyceridwerte.
Es ist wichtig, dass die Frauen, die für eine mündliche Verhütung geeignet sind, sorgfältig ausgewählt werden, und dass die Patienten, die bereits behandelt wurden, regelmäßig kontrolliert werden, um nicht klinisch manifeste Risikogruppen rechtzeitig zu erkennen.