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Untersuchungen zur Veränderung der Pharmakokinetik von Nierenmedikamenten im Alter

Stefan Block

Dr. med. Untersuchungen zur Veränderung der Pharmakokinetik von Nierenpräparaten im Alter Geboren am 12.4.1968 in Hamburg Reifeprüfung am 4.6.1987 Studiengang der Fachrichtung Medizin vom WS 1989 WS 1996 Physik am 2.9.1991 an der Universität Heidelberg Klinische Studie an der Universität Heidelberg Praktikjahr in Bruchsal und Paris Staatsprüfungen am 7.11.1996 an der Universität Heidelberg

Alle Probanden wurden eingehender klinischer Voruntersuchung unterzogen, um

Begleiter

Die Ergebnisse der Studie ergaben, dass alle Teilnehmer, die in der Studie untersucht wurden,

Glomeruläre

Filtrationsrate durch

Inulin-Clearance und Wirksamkeit

Nierenplasmafluss

durch:

PAH-Clearance bestimmt, um eine genaue Aussage über die aktuelle Nierenfunktion zu geben

zu treffen

Nachdem das Prüfmittel oral verabreicht wurde, wurden in Plasmaproben

Arzneimittelkonzepte

Die Fläche, die unter der Fläche der Fläche der Fläche der Fläche der Fläche der Fläche der Fläche der Fläche der Fläche der Fläche der Fläche der Fläche der Fläche der Fläche der Fläche der Fläche der Fläche der Fläche der Fläche der Fläche der Fläche der Fläche der Fläche der Fläche der Fläche der Fläche der Fläche der Fläche der Fläche der Fläche der Fläche der Fläche der Fläche der Fläche der Fläche der Fläche der Fläche der Fläche der Fläche der Fläche der Fläche der Fläche der Fläche der Fläche der Fläche

Kurve, die mittlere Ve

Aufenthaltsdauer und

Es wurde die Plasmaclearance berechnet.

In der Gruppe der älteren Probanden beobachteten wir bei der glomerulären Filtrationsrate und dem effektiven renalen Plasmafluss signifikant niedrigere Werte als in der Kontrollgruppe, wobei die meisten älteren Personen mit ihren individuellen Werten jedoch noch im normalen Bereich lagen. Körpergewicht, 24-Stunden-Blutdruck, Serumprotein-Status und Elektrolyte-Scheidung in der Sammlerurine lagen in beiden Gruppen in ungefähr demselben Bereich.

Bei der Vergleiche der

Pharmacokinetik von

Atenolol in den beiden Gruppen war nur die

Im Älteren signifikant niedriger.

alle anderen berechneten

Es wurden keine größeren pharmakokinetischen Parameter aufgetreten.

Die Unterschiede zwischen den beiden Gruppen.

Plasmakonzentrationskurven verlaufen

in der Nähe

Auch bei Hydrochlorothiazid zeigte sich, dass die gesunden älteren Probanden deutlich weniger Hydrochlorothiazid mit dem Urin austraten, wobei die renalen Clearance gegenüber der Kontrollgruppe weiterhin signifikant niedriger war. Alle anderen pharmakokinetischen Parameter, einschließlich der Fläche unter der Kurve, der mittleren Aufenthaltszeit und der m-Aximal-Plasmakonzentration, waren in beiden Gruppen von einem vergleichbaren Niveau.

Für

Bei der Betrachtung der wichtigsten

Pharmakokinetische Parameter

Es gibt keine wesentlichen Unterschiede zwischen den beiden Studiengruppen.

Unter der Kurve war bei den Ältesten etwas größer und die

Niedrigere Plasmaclearance, die

Mittlerweile

Die Aufenthaltsdauer ist jedoch nur geringfügig länger.

Renal

Entfernung von

Triamtere

In den beiden Untersuchungsgruppen war das Ergebnis ähnlich, so daß auch hier keine größeren Ergebnisse erzielt wurden.

Unterschreiben

Die Pharmakokinetik des OH-TA-Esters als Hauptmetabolit des Triamter wurde ebenfalls untersucht, wobei keine signifikanten Unterschiede im Vergleich zwischen den beiden Gruppen zeigten.

Für alle drei untersuchten Wirkstoffe und für

OH-TA-Estere zeigten sich als signifikant

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Die AUC-Korrellationen zwischen dem AUC und den AUC-Korrellationen zwischen den AUC-Korrellationen zwischen den AUC-Korrellationen und den AUC-Korrellationen zwischen den AUC-Korrellationen und den AUC-Korrellationen zwischen den AUC-Korrellationen und den AUC-Korrellationen zwischen den AUC-Korrellationen und den AUC-Korrellationen zwischen den AUC-Korrellationen und den AUC-Korrellationen zwischen den AUC-Korrellationen und den AUC-Korrellationen zwischen den AUC-Korrellationen und den AUC-Korrellationen zwischen den AUC-Korrellationen und den AUC-Korrellationen.

glomeruläre

Filtrationsrate sowie mit

der e

Wirkliche

Das Ergebnis ist, dass die Renal-Plasma-Flüsse in den Probanden verringert wurden.

Pharmakodynamik

der Ko

bination von

Triamtere und

Hydrochlorothiazid untersucht, auch hier zeigten sich

nicht signifiert

In der Studie über die Veränderung der Pharmakokinetik von Nierenmedikamenten im Alter konnten wir in einer Gruppe ungesunder älterer Probanden mit einem Durchschnittsalter von etwa 70 Jahren in vielen Bereichen fast identische Ergebnisse als in der jungen, gesunden Kontrollgruppe finden.

Außerdem konnte gezeigt werden, daß auch gesunde ältere Menschen noch sehr viel

Glomeruläre

Filtrationen

Die Kommission hat die Kommission in ihrer Mitteilung über die Einführung einer Richtlinie zur Änderung der Verordnung (EWG) Nr. 1408/71 über die Einführung einer Richtlinie zur Änderung der Verordnung (EWG) Nr. 1408/71 über die Einführung einer Verordnung (EWG) Nr. 1408/71 über die Einführung einer Verordnung (EWG) Nr. 1408/71 über die Einführung einer Verordnung (EWG) Nr. 1408/71 über die Einführung einer Verordnung (EWG) Nr. 1408/71 über die Einführung einer Verordnung (EWG) Nr. 1408/71 über die Einführung einer Verordnung (EWG) Nr. 1408/71 über die Einführung einer Verordnung (EWG) Nr. 1408/71 über die Einführung einer Verordnung (EWG) Nr. 1408/71 über die Einführung einer Verordnung (EWG) Nr. 1408/71 über die Einführung einer Verordnung (EWG) Nr. 1408/71 über die Einführung einer Verordnung (EWG) des Rates (EWG) Nr.

Die Nierenfunktion unserer Probanden war bei der Untersuchung

Renal eliminierte Arzneimittel von

Ein weiterer wichtiger Aspekt ist die

Dosisreduktion der von uns untersuchten Medikamente

Diese Ergebnisse lassen sich daher im Alter nicht weiter empfehlen.

Es ist nicht unerläßlich zu sagen, daß wir gesunde Probanden untersucht haben und viele

die Patienten, die mit diesen Medikamenten behandelt werden, haben sicherlich mehrere

Sie haben vorrangige Erkrankungen, die zu einer zusätzlichen Krankheit führen.

Verringerung der

Drogenkinetik führen