Iäkkäiden toimintakyky ja palvelutarpeet RAI-vertailutiedot 2022 : Kotihoidon ja ympärivuorokautisen asumispalvelun asiakkailla kognition heikentyminen on yleistä ja kuntouttava toiminta vähäistä

Johanna Edg en johanna.edg en@ hl. i Janne Asikainen janne.asikainen@ hl. i Jokke Häsä jokke.hasa@ hl. i Ma i Aal onen ma i.s.aal onen@ hl. i PÄÄLÖYDÖKSET • RAI-a ioi ujen (Residen Assess- men Ins umen ) asiakkaiden osuus pal elunsaajis a uonna 2022 oli ko ihoidossa 43 % ja ym- pä i uo okau isissa asumispal- eluissa 64 %. • Yli puolella ko ihoidon asiak- kais a (54 %) ja lähes kaikilla ym- pä i uo okau isen asumispal e- lun asiakkais a (88 %) kogni io oli heiken yny . • Ko ihoidossa yli puolelle asiak- kais a (54 %) asiakas i se ai hoi- aja uskoi kun ou umisen mah- dollisuuksiin. Vas aa a luku ym- pä i uo okau isessa asumispal- elussa oli 45 %. • Kun ou us- ja e i yis yön ekijän apua sai ain ha a ko ihoidon (14 %) ai ympä i uo okau isen asumispal elun asiakas (21 %). • Ko ihoidon asiakkais a kaksi kol- masosaa (72 %) osallis ui oimin- aky yn ja pal elu a peen a i- oin iinsa. Vas aa as i ympä i uo- okau isen asumispal elun asi- akkais a ain noin puole (51 %) osallis ui a ioin iinsa. Iäkkäiden oimin akyky ja pal elu a pee – RAI- e ailu iedo 2022 Ko ihoidon ja ympä i uo okau isen asumispal elun asiak- kailla kogni ion heiken yminen on yleis ä ja kun ou a a oi- min a ähäis ä Iäkkäiden asiakkaiden oimin akykyä a ioidaan lakisää eises i (STM 980/2012) RAI- äli- neis öllä (Residen Assessmen Ins umen ) iäkkäiden säännöllisissä pal eluissa ja asia- kasohjauksessa. Yhdenmukainen a ioin i luo pohjan asiakasläh öisille ja suunni elmalli- sille pal eluille sekä pal elujen seu annalle ja kehi ämiselle. RAI- e ailu ie ojen mukaan kogni io oli heiken yny yli puolella ko ihoidon asiakais a (54 %) ja lähes kaikilla ympä i uo okau isen asumispal elun asiakkais a (88 %) uonna 2022. Noin puolessa apauksis a asiakas i se ai hoi aja uskoi kun ou umisen mahdolli- suuksiin, ko ihoidossa (54 %) hieman useammin kuin ympä i uo okau isissa asumispal e- luissa (45 %). Kun ou us- ja e i yis yön ekijän apua sai sil i ain ha a. Ko ihoidon asiak- kais a noin kaksi kolmasosaa (72 %) osallis ui oimin aky yn ja pal elu a peen a ioin- iinsa. Ympä i uo okau isen asumispal elun asiakkais a noin puole (51 %) osallis ui a i- oin insa ekemiseen. Vuonna 2022 nykyis en hy in oin ialueiden älillä oli selkei ä e oja RAI-a ioi ujen asiak- kaiden oimin aky yssä ja pal eluissa sekä RAI-a ioin i iedon pei ä yydessä. Esime kiksi kaa umis en yleisyydessä ja päi ys yksellisen sai aalahoidon käy össä oli paljon alueel- lis a aih elua. Myös omais en osallis uminen sekä asiakkaan hoidon a oi eiden ilmaise- minen aih eli a paljon hy in oin ialuei ain. E o oi a joh ua e ilaisis a oimin akäy- ännöis ä, mu a myös e ois a asiakas aken eessa sekä RAI-a ioin iosaamisessa, mikä on o e a a huomioon uloksia ulki aessa. Tässä apo issa a kas elemme uoden 2022 ilanne a, jolloin ko ihoidossa oli 48 815 RAI-a ioi ua asiakas a (43 % pal elunsaajis a) ja ympä i uo okau isissa asumispal e- luissa 47 629 (64 % pal elunsaajis a). Ku io 1. Ko ihoidon ja ympä i uo okau isen asumispal elun asiakkaiden oimin a- kyky ja osallisuus uonna 2022. TILASTORAPORTTI 3/2024 31.1.2024 Iäkkäiden oimin akyky ja pal elu a pee – RAI- e ailu iedo 2022 THL – Tilas o apo i 3/2024 2 På s enska Funk ion och se icebeho hos äld e - RAI jäm ö elseda a 2022 • Hu ud esul a en publice as på s enska på webbpla sen hl. i och i publika ionsa ki e jul- ka i. i. In English Func ioning and se ice needs o olde people - RAI benchma king da a 2022 • The main esul s a e published in English on he hl. i websi e and in he Julka i. i a chi e. Sisällys 1. Iäkkäiden ko ihoi o ja sosiaalihuollon ympä i uo okau ise asumispal elu .................................................................................................. 3 1.1 RAI-a ioin i älineis ön käy ö iäkkäiden pal eluissa ................ 3 1.2 RAI- e ailu ie o pää öksen eon ja iedolla joh amisen ukena 4 1.3 RAI-a ioin i älineellä ke ä yjen ie ojen pei ä yys ................ 4 2. Kogni ii inen oimin akyky ja a kisuo iu uminen ....................................... 7 3. Kun ou umis a edis ä ä oimin a ............................................................... 10 4. Osallisuus ja mahdollisuude osallisuu een ............................................... 12 6. Hoi o yön ja pal elun laa u ......................................................................... 14 7. Aineis on muodos us ................................................................................... 17 Käsi ee ja mää i elmä .................................................................................. 18 Taulukoissa käy e y symboli ........................................................................ 20 Ki jallisuus ....................................................................................................... 20 Laa uselos e .................................................................................................... 21 Iäkkäiden oimin akyky ja pal elu a pee – RAI- e ailu iedo 2022 THL – Tilas o apo i 3/2024 3 in e RAI- älinee Iäkkäiden ko ihoidossa ja ympä i uo- okau isissa asumispal eluissa käy- össä o a : • in e RAI-HC = Residen Assess- men Ins umen Home Ca e • in e RAI-LTCF = Residen Assess- men Ins umen Long Te m Ca e Facili ies. • Joillakin alueilla käy össä on myös sellais en RAI- älineiden e sioi a (ku en MDS-HC ja MDS- LTC), joi a THL ei enää päi i ä, eikä niiden käy öä enää suosi- ella. Tämän uoden ilas ossa huomioi a aa: • ”Iäkkäiden oimin akyky ja pal- elu a pee – RAI- e ailu iedo 2022” - ilas o apo i julkais aan ny ensimmäis ä ke aa. • RAI- älineis ön käy ö on ollu Suomessa el oi a aa (STM 980/2012) huh ikuus a 2023 läh- ien iäkkäiden asiakkaiden sään- nöllisissä pal eluissa ja asia- kasohjauksessa. • RAI-a ioin i älineiden sisäl öä ylläpi ää, kehi ää ja sen oikeu- de omis aa kansain älinen u - kija- ja asian un ija e kos o in- e RAI. • THL ylläpi ää useiden RAI- äli- neiden suomalaisia e sioi a, myön ää niiden käy öön alili- senssejä sekä huoleh ii in e RAI- lisenssisopimuseh ojen mukai- ses a käy ös ä. • Rapo issa käy e y käsi ee , mää i elmä ja muu uja on lis- a u apo in lopussa s. 18 al- kaen. • 1. Iäkkäiden ko ihoi o ja sosiaalihuollon ympä i uo okau ise asumispal elu Tässä Te eyden ja hy in oinninlai oksen (THL) ensimmäisessä Iäkkäiden oimin akyky ja pal elu a pee – RAI- e ailu iedo 2022 - ilas o apo issa ku ailemme ko ihoidon ja ympä i uo okau is en asumispal elujen iäkkäiden (65- uo iaiden ja si ä anhempien) asiakkaiden oimin akykyä ja pal elu a pei a uonna 2022, jolloin uude hy in oin ialu- ee oli a aloi amassa oimin aansa. 1.1 RAI-a ioin i älineis ön käy ö iäkkäiden pal eluissa RAI-a ioin i älineis ö eli Residen Assessmen Ins umen 1 on s anda doi u iedonke- uun ja ha ainnoinnin älineis ö, jolla asiakkaan oimin akyky ja pal elu a pee oidaan a ioida säännöllises i ja yhdenmukaises i. A ioin i ie oja käy e ään asiakkaan hoi o-, kun ou us- ja asiakassuunni elman laa imisessa ai päi i e äessä aikaisemma suunni- elma ajan asalle. RAI- älineis ön käy ö on ollu Suomessa el oi a aa huh ikuus a 2023 läh ien (STM 980/20122) a ioi aessa iäkkäiden asiakkaiden pal elu a pei a sään- nöllisissä pal eluissa ja asiakasohjauksessa. Vi allisen mää i elmän mukaan säännöllis- en pal elujen saajia o a kaikki ympä i uo okau is en asumispal elujen asiakkaa sekä sellaise ko ihoidon asiakkaa , joilla on uoden aikana 60 uo okauden jakso, jonka ai- kana ähin ään kuu ena päi änä o eu ui käyn i. RAI- älineis ö on o e u Suomessa käy öön jo uonna 2000, jo en joillakin alueilla ja o ganisaa ioilla on sen käy ös ä jo yli kahden uosikymmenen kokemus. RAI-a ioin i ie ojen ke uu THL:lle pe us uu la- kiin Te eyden ja hy in oinnin lai okses a (STM 668/20083). RAI-a ioin i an aa monipuolisen ku auksen asiakkaas a, hänen oinnis aan ja elämän- ilan ees aan. A ioinnin a ulla saadaan myös asiakkaan oma ääni kuulu iin, sillä a i- oinnin ekemiseen ulisi aina osallis ua asiakkaan sekä hänen omaisensa ja/ ai lähei- sensä. Lisäksi a ioinnin ekemisessä hyödynne ään moniamma illisen iimin osaa- mis a. RAI-a ioin i älineiden sisäl öä ylläpi ää, kehi ää ja sen oikeude omis aa kansain äli- nen u kija- ja asian un ija e kos o in e RAI4. THL ylläpi ää useiden RAI- älineiden suo- malaisia e sioi a, myön ää niiden käy öön alilisenssejä sekä huoleh ii in e RAI-lisens- sisopimuseh ojen mukaises a käy ös ä. RAI- älinei ä on kehi e y e ilaisiin käy öympä- is öihin. Suomessa yleisimmin käy össä o a iäkkäiden ko ihoi oon sekä ympä i uo o- kau isiin asumispal eluihin a koi e u RAI- älinee . RAI-a ioinnissa muodos uu a ioin ikysymys en as aus en lisäksi myös RAI-mi a ei a, jo ka ku aa a esime kiksi asiakkaan e eyden ilaa, oimin akykyä ja oima a oja sekä hoidon, pal elujen ja kun ou uksen a e a. Mi a i au a a myös seu aamaan hoidon, pal elun ai kun ou umisen uloksia. Tässä ilas o apo issa esi ellään ain sellais en RAI-mi a eiden ja muu ujien ie oja, jo ka o a muodos e a issa ko ihoidon ja ympä i uo okau isen asumispal elun in e RAI- älineis ä (in e RAI-HC = Residen Assessmen Ins umen Home Ca e ja in e RAI-LTCF = Residen Assessmen Ins umen Long Te m Ca e Facili ies) sekä ko ihoidon ja ympä i uo- okau isen asumispal elun MDS-RAI- älineis ä (MDS-HC ja MDS-LTC). THL ei enää päi i ä MDS-RAI- älinei ä, eikä niiden käy öä enää suosi ella. _________________________________ 1 Residen Assessmen Ins umen eli asiakkaan a ioin i äline 2 Laki ikään yneen äes ön oimin aky yn ukemises a sekä iäkkäiden sosiaali- ja e eyspal eluis a, 980/2012 3 Laki Te eyden ja hy in oinnin lai okses a, 668/2008 4 in e RAI on kansain älinen u kija- ja asian un ija e kos o Iäkkäiden oimin akyky ja pal elu a pee – RAI- e ailu iedo 2022 THL – Tilas o apo i 3/2024 4 Tilas ossa huomioi a aa: • RAI-a ioin i iedos a koos e ua e ailu ie oa oidaan hyödyn- ää pää öksen eossa ja iedolla joh amisessa. • RAI-a ioin i älineellä ke ä yjen ie ojen pei ä yydessä oli sii y- mäkaudella uonna 2022 ielä paljon alueellis a aih elua. • Tilas o apo issa on ku a u iäk- käiden ko ihoidon sekä ympä i- uo okau is en asumispal elu- jen ilanne a. • RAI-mi a eiden lukemia on syy ä a kas ella k ii ises i huomioi- den kokonais ilanne, ku en asia- kaskunnan akenne, käy e ä- issä ole a esu ssi sekä hoi o- ja ki jaamiskäy ännö . • Vuonna 2022 ko ihoidossa oli 48 815 RAI-a ioi ua asiakas a ja ympä i uo okau isissa asumis- pal eluissa 47 629. • Nykyis en hy in oin ialueiden älillä on selkei ä e oja RAI-a i- oi ujen asiakkaiden oimin aky- yssä ja pal elu a peissa. 1.2 RAI- e ailu ie o pää öksen eon ja iedolla joh amisen ukena RAI-a ioin i iedos a koos e ua e ailu ie oa oidaan hyödyn ää pää öksen eossa ja iedolla joh amisessa. THL uo aa RAI-a ioin i iedois a e ailu ie oa yksikkö-, alue- ja kansallisella asolla. Pal elun uo aja oi a hyödyn ää näi ä ie oja oman oimin ansa aiku a uuden seu annassa ja kehi ämisessä. Myös al on a i anomaise oi a hyö- dyn ää yössään RAI- ie oja monin a oin. Lisäksi ie oja oidaan käy ää iäkkäi ä ihmi- siä koske an sosiaali- ja e eyspoli iikan suunni elussa kansallisella asolla. Aineis oa käy e ään monipuolises i myös ie eellisessä u kimuksessa. RAI- älineis ön käy ön ul- ua Suomessa lakisää eiseksi1 iäkkäiden asiakkaiden säännöllisissä pal eluissa ja asia- kasohjauksessa, mielenkiin o RAI-a ioin i ie oa koh aan on lisään yny me ki ä äs i. Ta kas el aessa RAI-a ioin i ie oja ja RAI-mi a eiden ilmaisemia a oja on aina pide - ä ä mielessä, e ä mikään yksi äinen ie o ai lukua o an aa ha oin selkeää ku aa yksilön, saa i o ganisaa ion ai hy in oin ialueen kokonais ilan ees a. Yksi äis en a i- oin i ie ojen ja niihin pe us u ien RAI-mi a eiden lukemia on aina syy ä a kas ella k ii ises i huomioiden kokonais ilanne, ku en asiakaskunnan akenne, käy e ä issä ole a esu ssi sekä hoi o- ja ki jaamiskäy ännö . RAI- älineis ön kansallisen käy ön kynnyksellä on pide ä ä mielessä, e ä a ioin i ie ojen laadussa oi olla suu ia poik- keamia e i alueiden älillä, sillä joillakin alueilla a ioin i älineis öä o e aan as a käy - öön ja oisilla alueilla on jo 20 uoden pe in ee . 1.3 RAI-a ioin i älineellä ke ä yjen ie ojen pei ä yys RAI-a ioin i älineellä ke ä yjen ie ojen pei ä yydessä oli paljon alueellis a aih elua uonna 2022 (ku io 2 ja 3, aulukko 1). Alueilla, joilla RAI- älineis ö on ollu jo pi kään käy- össä, pei ä yys oli jopa lähellä 100 p osen ia, kun aas joillakin alueilla RAI- älineis öä ei ollu ielä lainkaan o e u käy öön iäkkäiden ko ihoidossa ai ympä i uo okau isissa asu- mispal eluissa. Vuonna 2023 alueellis en pei ä yyse ojen odo e aan asoi u an huh i- kuussa 2023 oimaan ulleen RAI- älineis ön käy ön lakisää eisyyden (980/2012) uoksi. Ku io 2. RAI-a ioi ujen asiakkaiden osuus (%) 75- uo a äy äneis ä ko ihoidon asi- akkais a uonna 2022. _________________________________ 1 Laki ikään yneen äes ön oimin aky yn ukemises a sekä iäkkäiden sosiaali- ja e eyspal eluis a, STM 980/2012 Iäkkäiden oimin akyky ja pal elu a pee – RAI- e ailu iedo 2022 THL – Tilas o apo i 3/2024 5 Vuonna 2022 koko maassa oli 48 815 RAI-a ioi ua ko ihoidon asiakas a, mikä as asi 43 p osen ia ko ihoi oa saaneis a. Ympä i uo okau isessa asumispal elussa oli 47 629 RAI- a ioi ua asiakas a, mikä as asi 64 p osen ia ympä i uo okau isen asumispal elun asi- akkais a. Mää ällises i eni en ko ihoidon RAI-a ioi uja asiakkai a oli Pi kanmaan hy in- oin ialueen (5 980), Helsingin kaupungin (5 662) ja Pohjois-Pohjanmaan hy in oin ialu- een (4 505) alueilla. Ympä i uo ikau isessa asumispal elussa eni en RAI-a ioi uja asiak- kai a oli Pi kanmaan hy in oin ialueen (5 812), Helsingin kaupungin (5 025) sekä Va sinais- Suomen hy in oin ialueen (4 210) alueilla. Ko ihoidossa RAI-a ioin ipei ä yyde oli a ma alamma kuin ympä i uo okau isessa asumispal elussa. Ko keimmillaan ko ihoidon a ioin ipei ä yys oli Helsingin kaupungin alueella (61 %) sekä Pi kanmaan hy in oin ialueella (63 %). Myös iidellä muulla hy in- oin ialueella a ioin ipei ä yys oli 50 % ai enemmän. Ympä i uo okau isessa asumis- pal elussa ko keimma a ioin ipei ä yyde oli a Päijä -Hämeen (79 %) ja I ä-Uuden- maan (77 %) hy in oin ialueilla sekä Helsingin kaupungin (77 %) alueella. Ku io 3. RAI-a ioi ujen asiakkaiden osuus (%) 75- uo a äy äneis ä ympä i uo o- kau isen asumispal elun1 asiakkais a uonna 2022. _________________________________ 1 Tie o eknisis ä syis ä pei ä yysku iossa o a mukana ympä i uo okau isen pal eluasumisen ja anhain- ko ihoidon asiakkaiden ie ojen lisäksi myös a allisen pal eluasumisen asiakkaiden RAI-a ioin i iedo . Iäkkäiden oimin akyky ja pal elu a pee – RAI- e ailu iedo 2022 THL – Tilas o apo i 3/2024 6 Taulukko 1. RAI-a ioi ujen asiakkaiden ja uusien pi käaikaisasiakkaiden lukumää ä (lkm) sekä RAI-a ioin ipei ä yyde (%) nykyisillä hy in oin ialueilla ko ihoidossa ja ympä i uo okau isessa asumispal elussa uonna 2022. 2022 Ko ihoi o Ympä i uo okau inen asumispal elu RAI-a ioidu asiakkaa , lkm RAI-a ioi u- jen osuus pal- elunsaa- jis a, % Uude pi käai- kaispal elujen saaja , lkm RAI-a ioidu asiakkaa , lkm RAI-a ioi u- jen osuus pal- elunsaa- jis a, %1 Uude pi käai- kaispal elujen saaja , lkm Koko maa 48 815 43,0 12 754 47 629 64,0 13 230 E elä-Ka jalan hy in oin ialue 1 479 50,0 347 1 180 67,0 332 E elä-Pohjanmaan hy in oin ialue 1 452 28,0 329 1 398 50,0 435 E elä-Sa on hy in oin ialue 1 880 45,0 441 1 071 43,0 302 Helsingin kaupunki 5 662 61,0 1 486 5 025 77,0 1 292 I ä-Uudenmaan hy in oin ialue 967 49,0 246 925 77,0 235 Kainuun hy in oin ialue 1 069 48,0 125 805 62,0 264 Kan a-Hämeen hy in oin ialue 2 192 54,0 602 1 949 70,0 548 Keski-Pohjanmaan hy in oin ialue 622 30,0 136 644 67,0 163 Keski-Suomen hy in oin ialue 2 612 44,0 734 2 662 74,0 793 Keski-Uudenmaan hy in oin ialue 782 28,0 229 1 662 76,0 470 Kymenlaakson hy in oin ialue 2 382 55,0 1 047 2 112 73,0 623 Lapin hy in oin ialue 2 064 41,0 497 1 678 61,0 524 Länsi-Uudenmaan hy in oin ialue 2 141 32,0 619 2 853 65,0 761 Pi kanmaan hy in oin ialue 5 980 63,0 1 502 5 812 76,0 1 535 Pohjanmaan hy in oin ialue 1 791 49,0 375 1 990 66,0 530 Pohjois-Ka jalan hy in oin ialue 1 144 32,0 349 1 108 46,0 350 Pohjois-Pohjanmaan hy in oin ialue 4 505 47,0 959 3 829 72,0 1 042 Pohjois-Sa on hy in oin ialue 1 864 31,0 426 1 742 47,0 473 Päijä -Hämeen hy in oin ialue 2 540 52,0 867 2 282 79,0 677 Sa akunnan hy in oin ialue 490 9,0 115 1 058 33,0 334 Van aan ja Ke a an hy in oin ialue 1 348 51,0 489 1 431 76,0 466 Va sinais-Suomen hy in oin ialue 3 809 38,0 822 4 210 59,0 1 046 Ah enanmaa .. .. .. 203 26,0 30 1 Tie o eknisis ä syi ä iedo ilmoi e u ain ympä i uo okau iselle pal eluasumiselle (ei sis. anhainko ihoi oa). .. Tie oa ei ole saa u, se on liian epä a ma esi e ä äksi ai se on salassapi osäännön alainen. Iäkkäiden oimin akyky ja pal elu a pee – RAI- e ailu iedo 2022 THL – Tilas o apo i 3/2024 7 2. Kogni ii inen oimin akyky ja a kisuo iu uminen Sekä ko ihoidon e ä ympä i uo okau isen asumispal elun RAI-a ioiduis a asiakkais a koko maassa noin kaksi kolmes a on naisia uonna 2022 (ku io 4). Ko ihoidossa keski-ikä oli 83 uo a ja ympä i uo okau isessa asumispal elussa 85 uo a. Ku io 4. Ikä- ja sukupuolijakauma (%) RAI-a ioiduilla ko ihoidon ja ympä i uo o- kau isen asumispal elun asiakkailla. Heiken yny kogni io, demen iadiagnoosi ja unsas a un a e a kisuo iu umisessa oli- a yleisiä sekä ko ihoidon e ä ympä i uo okau isen asumispal elun asiakkailla, mu a e i yisen yleisiä ne oli a ympä i uo okau isen asumispal elun asiakkailla (ku io 5). Heis ä lähes 90 p osen illa oli alen unu kogni io. Kogni io on mää i el y heiken yneeksi, kun CPS-mi a in a o on 2 (lie ä kogni ii inen häi iö) ai enemmän. Asiakkaalla on pal- jon a un a pei a a kisuo iu umisessa, kun ADL-H-mi a in a o on 3 ( a i see unsaas i apua) ai enemmän. Ku io 5. Heiken yny kogni io, demen iadiagnoosin yleisyys ja a kisuo iu uminen RAI-a ioiduilla ko ihoidon ja ympä i uo okau isen asumispal elun asiakkailla. Iäkkäiden oimin akyky ja pal elu a pee – RAI- e ailu iedo 2022 THL – Tilas o apo i 3/2024 8 Taulukossa 2 a kas ellaan hy in oin ialuei ain heiken yneen kogni ion ja demen iadiag- noosin yleisyy ä sekä a kisuo iu umisessa paljon apua a i se ien osuuksia ko ihoidon ja ympä i uo okau isen asumispal elun asiakkailla ( aulukko 2). Lähes kaikilla hy in oin i- alueilla ko ihoidon asiakkais a noin puolella kogni io oli heiken yny , poikkeuksena Keski- Uudenmaan hy in oin ialue, jossa yli 60 p osen illa asiakkais a kogni io oli heiken yny . Sa akunnan hy in oin ialueella puoles aan alle 40 p osen illa asiakkais a oli heiken yny kogni io, mikä oli hy in oin ialueiden ma alin osuus. Sa akunnan alueella myös demen iadiagnoosin saaneiden ko ihoidon asiakkaiden osuus oli ma ala samoin kuin Pohjois-Ka jalassa. Näillä hy in oin ialueilla demen iadiagnoosin oli saanu noin neljännes ko ihoidon RAI-a ioiduis a asiakkais a. Muilla alueilla aih elu- äli oli 31–45 p osen in älillä lukuun o ama a Keski-Pohjanmaan hy in oin ialue a, jossa demen iadiagnoosin saaneiden asiakkaiden osuus oli mui a ko keampi (57 %). A ki- suo iu umisessa paljon a un a pei a oli pääosin 13–20 p osen illa ko ihoidon asiakkais a. Kainuun ja Kymenlaakson hy in oin ialueella a kisuo iu umisessa paljon apua a innei- den asiakkaiden osuus oli hieman mui a suu empi ja Van aa ja Ke a an alueella pienempi. Ympä i uo okau isessa asumispal elussa oli odo e us i ko ihoi oa enemmän asiakkai a, joilla oli heiken yny kogni io ai demen iadiagnoosi sekä a kisuo iu umisessa paljon a un a pei a. Kogni ion heikkeneminen oli hy in yleis ä: kogni io oli heiken yny 80–90 p osen illa ympä i uo okau isen asumispal elun asiakkais a kaikilla muilla alueilla pai si Kainuun, Kymenlaakson, Pohjois-Pohjanmaan ja Päijä -Hämeen hy in oin ialueilla, joissa osuus oli yli 90 p osen ia. Demen iadiagnoosi oli 60–70 p osen illa asiakkais a, pai si Ah- enanmaalla, missä osuus oli ma alampi. Helsingin kaupungilla sekä Kainuun, Keski-Poh- janmaan ja Pohjois-Pohjanmaan hy in oin ialueilla demen iadiagnoosin saaneiden asiak- kaiden osuus oli puoles aan mui a aluei a suu empi. A kisuo iu umisessa a un a i semi- nen oli myös yleis ä ympä i uo okau isessa asumispal elussa; ma alin osuus paljon apua a i se issa asiakkaissa oli Pi kanmaan hy in oin ialueella ja ko kein Kainuun ja Keski- Pohjanmaan hy in oin ialueilla. Iäkkäiden oimin akyky ja pal elu a pee – RAI- e ailu iedo 2022 THL – Tilas o apo i 3/2024 9 Taulukko 2. Asiakkaiden kogni io, demen iadiagnoosi ja a kisuo iu uminen ko ihoidossa (n = 48 815) ja ympä i uo okau isessa asumispal elussa (n = 47 629) hy in oin ialuei ain. 2022 Ko ihoi o Ympä i uo okau inen asumispal elu Heiken yny kogni io1, % n = 48 815 Demen iadiag- noosi2, % n = 48 815 A kisuo iu u- minen; paljon a un a pei a3, % n = 48 815 Heiken yny kogni io1, % n = 47 629 Demen iadiag- noosi2, % n = 47 629 A kisuo iu u- minen: paljon a un a pei a3, % n = 47 629 Koko maa 53,7 39,5 15,9 87,7 69,1 70,7 E elä-Ka jalan hy in oin ialue 48,9 45,2 19,7 88,2 71,2 78,1 E elä-Pohjanmaan hy in oin ialue 50,4 39,7 18,0 88,1 69,3 70,3 E elä-Sa on hy in oin ialue 54,0 37,2 17,1 86,7 64,5 73,7 Helsingin kaupunki 55,7 44,9 16,4 87,2 78,4 71,7 I ä-Uudenmaan hy in oin ialue 48,9 38,0 18,2 85,2 64,0 72,2 Kainuun hy in oin ialue 58,7 45,6 23,5 90,7 79,1 84,3 Kan a-Hämeen hy in oin ialue 51,2 43,1 13,3 84,0 69,7 70,0 Keski-Pohjanmaan hy in oin ialue 57,6 56,9 18,0 89,9 75,9 80,3 Keski-Suomen hy in oin ialue 52,1 31,2 13,6 89,8 60,7 68,1 Keski-Uudenmaan hy in oin ialue 62,7 41,7 18,0 85,2 66,8 68,7 Kymenlaakson hy in oin ialue 58,4 37,5 21,4 93,1 68,9 74,4 Lapin hy in oin ialue 52,4 37,8 15,3 89,1 64,4 70,7 Länsi-Uudenmaan hy in oin ialue 56,5 44,1 17,2 86,3 71,8 73,2 Pi kanmaan hy in oin ialue 54,6 34,0 11,6 88,3 64,2 63,5 Pohjanmaan hy in oin ialue 50,9 40,3 18,5 86,4 70,2 70,2 Pohjois-Ka jalan hy in oin ialue 44,8 25,2 13,5 89,6 64,4 69,2 Pohjois-Pohjanmaan hy in oin ialue 52,7 44,0 16,6 90,3 75,3 70,9 Pohjois-Sa on hy in oin ialue 53,1 40,2 17,2 88,5 64,3 74,3 Päijä -Hämeen hy in oin ialue 57,4 33,0 16,8 92,6 66,3 73,5 Sa akunnan hy in oin ialue 39,4 24,1 13,7 82,6 63,3 66,9 Van aan ja Ke a an hy in oin ialue 53,0 40,5 11,2 83,1 71,7 67,2 Va sinais-Suomen hy in oin ialue 53,3 41,5 13,9 84,3 69,2 71,4 Ah enanmaa .. .. .. 88,7 51,7 68,0 1 Kogni iomi a i (CPS), aih elu äli 0–6. Asiakkaalla on alen unu kogni io, kun CPS-a o on 2 (lie ä kogni ii inen häi iö) ai enemmän. A o 6 ii aa kogni ion e i - äin aikeaan heikkenemiseen. 2 ICD-10 diagnoosikoodien haussa käy e y seu aa ia koodeja: F00, F01, F02, F03, G30, F05.1, F10.73, F11.73, F14.73, F16.73, F18.73, F19.73. 3 A kisuo iu uminen, pe us oiminno , (ADL-H), aih elu äli 0–6. Asiakkaalla on paljon a un a pei a, kun ADL-H on 3 ( a i see unsaas i apua) ai enemmän. A o 6 ii aa äysin au e a aan. .. Tie oa ei ole saa u, se on liian epä a ma esi e ä äksi ai se on salassapi osäännön alainen. Iäkkäiden oimin akyky ja pal elu a pee – RAI- e ailu iedo 2022 THL – Tilas o apo i 3/2024 16 Taulukko 6. Hoi o yön ja pal elun laa u ympä i uo okau isessa asumispal elussa (n = 47 629). 2022 Taha on pai- non lasku, % n = 47 600 Ko a päi i äi- nen ai ajoi - ain sie ämä- ön kipu, % n = 47 608 Vi sa iein ek- io, % n = 47 629 Paine au io ai paine- haa a*, % n = 47 629 Seu an ajak- son aikana ä- hin ään ke an kaa unee 1, (%) n = 47 629 Päi ys ys- käyn i 90 k aikana, % n = 47 629 Koko maa 8,3 3,9 5,2 9,1 18,0 7,7 E elä-Ka jalan hy in oin ialue 8,1 2,8 5,8 7,4 23,2 5,4 E elä-Pohjanmaan hy in oin ialue 8,2 3,2 5,6 7,9 12,2 9,9 E elä-Sa on hy in oin ialue 7,5 3,6 6,3 7,3 15,9 7,0 Helsingin kaupunki 7,9 3,5 2,0 6,3 15,6 6,1 I ä-Uudenmaan hy in oin ialue 7,9 3,5 4,8 8,9 17,8 4,6 Kainuun hy in oin ialue 10,9 4,8 5,0 10,1 10,8 10,1 Kan a-Hämeen hy in oin ialue 9,6 3,6 4,3 9,0 12,5 7,9 Keski-Pohjanmaan hy in oin ialue 8,5 3,0 5,0 9,6 8,2 8,2 Keski-Suomen hy in oin ialue 7,8 5,9 3,9 10,0 22,3 7,8 Keski-Uudenmaan hy in oin ialue 7,7 3,5 4,5 8,8 18,7 6,6 Kymenlaakson hy in oin ialue 4,8 3,5 8,0 6,2 23,1 7,7 Lapin hy in oin ialue 7,4 3,5 6,0 8,5 18,2 8,4 Länsi-Uudenmaan hy in oin ialue 8,2 2,7 3,9 7,8 16,3 5,9 Pi kanmaan hy in oin ialue 9,3 5,2 5,9 12,2 25,0 8,0 Pohjanmaan hy in oin ialue 7,6 4,4 6,2 9,7 12,0 9,9 Pohjois-Ka jalan hy in oin ialue 6,6 3,0 8,1 8,6 19,4 7,6 Pohjois-Pohjanmaan hy in oin i- alue 7,3 3,7 6,4 9,5 17,9 10,4 Pohjois-Sa on hy in oin ialue 9,4 4,1 7,5 9,1 17,7 7,3 Päijä -Hämeen hy in oin ialue 9,5 4,5 4,6 11,0 22,8 5,8 Sa akunnan hy in oin ialue 8,9 2,6 6,6 9,9 20,5 7,0 Van aan ja Ke a an hy in oin ialue 8,9 3,4 4,1 7,7 13,8 7,5 Va sinais-Suomen hy in oin ialue 9,2 4,1 4,9 9,8 15,3 7,8 Ah enanmaa .. .. .. 8,4 23,2 16,3 1 Seu an ajaksona on RAI-HC- ja in e RAI- älineiden-a ioinneissa 90 uo okau a, RAI-LTC-a ioinneissa 30 uo okau a. .. Tie oa ei ole saa u, se on liian epä a ma esi e ä äksi ai se on salassapi osäännön alainen. * Länsi-Uudenmaan hy in oin ialueen ympä i uo okau isen asumispal elun Paine au io ai painehaa a, % iedo on ko ja u apo iin julkaisun jälkeen 31.1.2024. Iäkkäiden oimin akyky ja pal elu a pee – RAI- e ailu iedo 2022 THL – Tilas o apo i 3/2024 17 7. Aineis on muodos us Tilas o apo in aineis ossa o a mukana ko ihoidon ja ympä i uo okau is en asumispal- elujen 65- uo a äy äneiden asiakkaiden uoden 2022 aikana ehdy RAI-a ioin i iedo , jo ka poimi iin THL:n RAI- ie o a annos a ma askuussa 2023. Aineis oon sisälly e iin ain asiakkaiden kokonaisa ioinni uodel a 2022 – ei osi aisa ioin eja. Kokonaisa i- oinni uo a a ka a aa ja e ailukelpois a kansallis a ie oa ko ihoidon ja ympä i uo- okau is en asumispal elujen asiakkais a. Mukaan o e u mi a i ja muu uja on ali u iedolla joh amisen näkökulmas a ie ojen me ki yksellisyyden pe us eella. Iäkkäiden ympä i uo okau isiin asumispal eluihin kuulu a ympä i uo okau inen pal e- luasuminen sekä anhainko ihoi o. Te eyskeskuksen uodeosas ohoidossa ehdy RAI- a ioinni on aja u aineis on ulkopuolelle, sillä iäkkäiden pi käaikainen hoi o e eys- keskuksen uodeosas oilla on ähen yny huoma a as i. Vuonna 2022 e eyskeskus- en uodeosas oilla oli pi käaikaishoidossa ain 416 RAI-a ioi ua asiakas a, mikä on alle 1 % kaikis a RAI-a ioiduis a ympä i uo okau is en asumispal elujen asiakkais a. Hy in oin ialue on mää i el y RAI-a ioidun asiakkaan pal eluiden jä jes ämis as uussa ole an ko ikunnan pe us eella. Rapo issa esi e y pei ä yys iedo on laske u ko ihoi- dolle (ku io 2) suh eu amalla RAI-a ioi ujen asiakkaiden lukumää ä pe us e eyden- huollon a ohoidon hoi oilmoi uksis a (A oHilmo) saa uun pal elunkäy äjien lukumää- ään. Vas aa as i iäkkäiden ympä i uo okau isille asumispal eluille (ku io 3) pei ä yys- iedo on laske u suh eu amalla RAI-a ioi ujen asiakkaiden lukumää ä sosiaalihuollon hoi oilmoi uksis a (SosiaaliHilmo) saa uun pal elunkäy äjien lukumää ään. Hoi oilmoi us ekis e ien ja RAI- ie o a annon iedo yhdis e ään THL:lla henkilö unnuk- sen, pal elu yypin, uoden ja ko ikunnan mukaan. RAI-a ioinneis a mukana o a ain pääasiallises i säännöllis ä pal elua uo a ien oimin ayksikköjen a ioinni . Iäkkäiden oimin akyky ja pal elu a pee – RAI- e ailu iedo 2022 THL – Tilas o apo i 3/2024 18 Käsi ee ja mää i elmä ADL-H 0–6 (Ac i i ies o Daily Li ing Hie a chy): A kisuo iu umis a ku aa a hie a kkinen mi a i, joka muodos uu RAI-a ioinnin kysymyksis ä: henkilökoh ainen hygienia (muu kuin suihku / kylpy); wc:n käy ö; liikkuminen samassa ke oksessa kä ellen ai pyö ä uo- lilla; syöminen. Liikkuminen ja wc:n käy ö a ioidaan sen jälkeen, kun asiakas on a i a- essa a us e u pyö ä uoliin ai wc:hen. Asiakas i se ai hoi aja uskoo kun ou umisen mahdollisuuksiin, %: ks. Kun ou ususko. A kisuo iu uminen heiken yny , %: A kisuo iu uminen (ADL) heiken yny iimeisen 90 uo okauden aikana. Mikäli asiakas on ullu äske äin yksikköön, niin a ioin iajanjakso käsi ää myös ajan ennen yksikköön uloa. (HUOM: Mi a in nimi on ko ja u apo iin jul- kaisun jälkeen 20.2.2024.) A kisuo iu uminen; paljon a un a pei a, %: Asiakkaalla on paljon a un a pei a a ki- suo iu umisessa, kun ADL-H-mi a in a o on 3 ai enemmän Asiakas i se ai hoi aja uskoo kun ou umisen mahdollisuuksiin, %: ks. Kun ou ususko. Asiakas on ilmaissu ähin ään yhden hoidon a oi een, %: Hoidolle ai pal elulle a- oi een ase aneiden asiakkaiden osuus, %. Asiakkaan i sensä ilmaisema a oi ee . Ase- e u a oi e oi olla mi ä ahansa. Ta oi eeksi ei ole laske u me kin öjä, joiden mukaan henkilö ei ole ase anu a oi ei a. Asiakas on osallis unu a ioin iin, %: Osuus (%) asiakkais a, jo ka ei ä i se osallis u- nee omaan a ioin iinsa. CPS 0-6 (Cogni i e Pe o mance Scale): Kogni iomi a i CPS muodos uu RAI-a ioinnin kysymyksis ä: päi i äisiin oimin oihin lii y ä pää öksen ekokyky; lähimuis i; ymmä e- yksi uleminen; syöminen. Demen iadiagnoosi, %: Demen iadiagnoosin saaneiden osuus (%). ICD-10 diagnoosikoo- dien haussa on käy e y seu aa ia koodeja: F00, F01, F02, F03, G30, F05.1, F10.73, F11.73, F14.73, F16.73, F18.73, F19.73. Ei kun ou us a, aikka mahdollisuus kun ou ua, %: Ei oimin a e apiaa ai ysio e a- piaa (MDS-HC- älineessä myös liikun a e apia), aikka päi i äis en oimin ojen kun ou- usmahdollisuus (CAP1) ilmaisee oimin aky yn kun ou umisen mahdollisuuksia, asiak- kaiden osuus (%). Ko ihoidon a ioinneis a noin 50 % jää laskennan ulkopuolelle CAP1- ajaus a käy e äessä. Heiken yny kogni io, %: Asiakkaalla on heiken yny kogni io, kun kogni iomi a i (CPS) saa a on 2 (lie ä kogni ii inen häi iö) ai enemmän. A o 6 ii aa kogni ion e i äin aike- aan heikkenemiseen. Kaa uminen 90 k aikana, %: Kaa unu iimeisen 90 uo okauden aikana ja ei ole äysin au e a a uo eessa liikkumisessa. Osuus (%) asiakkais a. Kogni io: Kogni iolla a koi e aan älyllisiä ja psykologisia oimin oja, joiden a ulla ihmi- nen käsi elee ie oa ja ympä is öään. Kogni ii inen oimin a sisäl ää monimu kais a in o - maa ion käsi elyä ja lii yy kykyyn hahmo aa ja suo i aa monimu kaisia eh ä iä. Ko a päi i äinen ai ajoi ain sie ämä ön kipu, %: Asiakkaiden osuus (%), joilla on päi- i äis ä ko aa ai ajoi ain sie ämä ön ä kipua. Kun ou ususko, %: Asiakas uskoo oi ansa pa an aa oimin akykyään i senäisemmäksi ai hoi aja usko a asiakkaan oi an pa an aa oimin akykyään i senäisemmäksi. Osuus (%) asiakkais a. Kun ou us- ja e i yis yön ekijän apua saanee , %: Kun ou us- ja e i yis yön ekijän apua saaneiden asiakkaiden osuus (%). Kun ou us- ja e i yis yön ekijöi ä o a ysio e apeu i , oimin a e apeu i , puhe e apeu i , sosionomi , sosiaali yön ekijä sekä mielen e eysam- ma ilaise . Päi äsai aala ja suunni ellu e apia ei ä ole mukana in e RAI-HC- ja in e - RAI-LTCF- älineen iedoissa. Iäkkäiden oimin akyky ja pal elu a pee – RAI- e ailu iedo 2022 THL – Tilas o apo i 3/2024 19 Liikkumis ajoi eiden käy ö päi i äin, %: Asiakkaiden osuus (%), joiden liikkumis a on ajoi e u päi i äin. Lääkehoidon kokonaisa ioin i eh y iimeisen 6 kk aikana, %: Lääkä i on ehny lääki- yksen kokonaisa ion iimeisen 180 uo okauden aikana. Osuus asiakkais a, joilla on käy össä ähin ään kaksi lääke ä (%). RAI-mi a i: RAI-a ioinnissa (ks. RAI) muodos uu asiakkaan oimin akykyä ja e eyden i- laa ku aa ia RAI-mi a ei a. Omainen on osallis unu a ioin iin, %: Osuus (%) asiakkais a, joiden omainen ai muu läheinen henkilö ei osallis unu a ioin iin. Paine au io ai painehaa a, %: 1.–4. as een painehaa ois a kä si ien asiakkaiden osuus (%). Pei ä yys: Rapo issa esi e y pei ä yys iedo on laske u ko ihoidolle suh eu amalla RAI-a ioi ujen asiakkaiden lukumää ää pe us e eydenhuollon a ohoidon hoi oilmoi uk- sis a (A oHilmo) saa uun pal elunkäy äjien lukumää ään. Vas aa as i iäkkäiden ympä i- uo okau isille asumispal eluille ( ehos e ulle pal eluasumiselle sekä anhainko ihoi- dolle) pei ä yys iedo on laske u suh eu amalla RAI-a ioi ujen asiakkaiden lukumää ä sosiaalihuollon hoi oilmoi uksis a (Hilmo) saa uun pal elunkäy äjien lukumää ään. Päi ys yskäyn i 90 k aikana, %: Päi ys yspoliklinikalla iimeisen 90 uo okauden ai- kana käyneiden asiakkaiden osuus (%). Käyn i ei ole kes äny yön yli. RAI (Residen Assessmen Ins umen ): s anda doi u iedonke uun ja ha ainnoinnin ä- lineis ö, jolla asiakkaan oimin akyky ja pal elu a pee oidaan a ioida säännöllises i ja yhdenmukaises i. RAI-a ioi ujen osuus pal elunsaajis a: ks. Pei ä yys. Seu an ajakson aikana ähin ään ke an kaa unee , %: Seu an ajakson aikana kaa u- neiden asiakkaiden osuus (%). Seu an ajaksona on RAI-HC- ja in e RAI- älineiden-a ioin- neissa 90 uo okau a, RAI-LTC-a ioinneissa 30 uo okau a. Säännöllis en pal elujen saaja : Kaikki iäkkäiden ympä i uo okau is en asumispal elu- jen asiakkaa sekä ko ihoidon asiakkais a sellaise henkilö , joilla on uoden aikana 60 uo okauden jakso, jonka aikana ähin ään kuu ena päi änä o eu uu käyn i (pe us e - eydenhuollon a ohoidon hoi oilmoi uksissa pal elumuo oluoki us: T40-T43). Taha on painon lasku, %: Taha on painon lasku, 5 % ai enemmän iimeisen 30 k:n ai- kana ( ai 10 % ai enemmän iimeisen 180 k:n aikana). Asiakkaiden osuus (%). Ko ihoi- dossa e minaalip ognoosin saanee asiakkaa on sulje u pois. Tun ee i sensä yksinäiseksi, %: Asiakkaiden, jo ka ilmaise a ai ii aa a un e ansa i sensä yksinäiseksi, osuus (%). Uude pi käaikaispal elujen saaja , lkm: Niiden asiakkaiden lukumää ä, jois a on ko- ona asu an pal elujen ai ympä i uo okau isen hoi an ensimmäinen RAI-a ioin i ja pal- eluun ulopäi ämää än ja a ioin ipäi än älissä on ko kein aan 180 päi ää. Vi sa iein ek io, %: Vi sa iein ek iois a kä si ien asiakkaiden osuus (%). Ympä i uo okau inen asumispal elu: Sosiaalihuollon ympä i uo okau ise asumispal- elu : iäkkäiden ympä i uo okau inen pal eluasuminen sekä anhainko ihoi o. Iäkkäiden oimin akyky ja pal elu a pee – RAI- e ailu iedo 2022 THL – Tilas o apo i 3/2024 20 Taulukoissa käy e y symboli .. Tie oa ei ole saa u, se on liian epä a ma esi e ä äksi ai se on salassapi osäännön alai- nen www. hl. i/ ilas o /iakkaidenpal elu Ki jallisuus STM 980/2012. Laki ikään yneen äes ön oimin aky yn ukemises a sekä iäkkäiden sosi- aali- ja e eyspal eluis a. Laki ikään yneen äes ön oimin aky yn… 980/2012 - Ajan a- sainen lainsäädän ö - FINLEX ® STM 668/2008. Laki Te eyden ja hy in oinnin lai okses a. Laki Te eyden ja hy in oinnin lai okses a 668/2008 - Säädökse alkupe äisinä - FINLEX ® In e RAI (2023). In e RAI imp o ing heal h ca e ac oss he globe. In e RAI O ganisa ion. h ps://in e ai.o g/ Te eyden ja hy in oinnin lai os ISSN 1798-0887 Iäkkäiden oimin akyky ja pal elu a pee – RAI- e ailu iedo 2022 THL – Tilas o apo i 3/2024 21 Laa uselos e Iäkkäiden oimin akyky ja pal elu a pee – RAI- e ailu iedo 2022 Tilas o ie ojen ele anssi RAI-a ioin i älineis ö eli Residen Assessmen Ins umen on s anda doi u iedonke uun ja ha ainnoinnin älineis ö, jolla asiakkaan oimin akyky ja pal elu a pee oidaan a i- oida säännöllises i ja yhdenmukaises i. A ioin i ie oja käy e ään asiakkaan hoi o-, kun- ou us- ja asiakassuunni elman laa imisessa ai päi i e äessä aikaisemma suunni elma ajan asalle. RAI-a ioin i iedos a koos e ua e ailu ie oa oidaan hyödyn ää pää öksen- eossa ja iedolla joh amisessa. THL:n RAI- ie o a an oon on ke ä y RAI-a ioin i älineis öllä eh yjä pal elu a peen ja oimin aky yn a ioin eja uodes a 2000. Vanhuspal elulain (Laki ikään yneen äes ön oimin aky yn ukemises a sekä iäkkäiden sosiaali- ja e eyspal eluis a 2012/980) mu- kaan hy in oin ialueilla on el ollisuus käy ää iäkkään henkilön pal elu a peiden ja oi- min aky yn a ioinnissa RAI-a ioin i älineis öä 1.4.2023 alkaen iäkkäiden säännöllisissä pal eluissa ja asiakasohjauksessa. Tie ojen ke uu Te eyden ja hy in oinnin lai okselle (THL) pe us uu lakiin Te eyden ja hy in oinnin lai okses a 668/2008). RAI-a ioin i an aa monipuolisen ku auksen asiakkaas a, hänen oinnis aan ja elämän i- lan ees aan. A ioinni ehdään puoli uosi ain sekä a i aessa esime kiksi asiakkaan oinnin muu uessa. Asiakkaan oimin aky ys ä ja pal elu a peis a ke yy seu an a ie oa, mikä au aa asianmukaisen ja oikea-aikaisen hoidon, kun ou uksen ja muiden pal elujen suunni elussa sekä aiku a uuden a ioinnissa. RAI-a ioinnissa muodos uu a ioin ikysymys en as aus en lisäksi myös RAI-mi a ei a, jo ka ku aa a esime kiksi asiakkaan e eyden ilaa, oimin akykyä ja oima a oja sekä hoidon, pal elujen ja kun ou uksen a e a. Mi a i au a a myös seu aamaan hoidon, pal elun ai kun ou umisen uloksia. Tilas o apo in eks iosassa on esi e y ie o a annossa käy e yjä käsi ei ä. Ta kempi ku aus RAI- ie o a an oon allenne a is a iedois a löy yy Aineis oka alogi. i- pal elus a: Aineis oka alogi. i Mene elmäku aus RAI-a ioin i iedo syn y ä osana sosiaali- ai e eydenhuollon oimin aa. RAI-a ioin i ehdään säännöllis ä pal elua saa alle asiakkaalle hoidon alkaessa, hoidon aikana puoli- uosi ain sekä aina asiakkaan oinnin muu uessa oleellises i. RAI-a ioin eja ehdään myös a ioi aessa säännöllisen pal elun a e a (asiakas- ja pal eluohjaus), mu a kysei- se a ioin i iedo on aja u ämän ilas on ulkopuolelle. A ioinni allenne aan pal elun- an ajan asiakas-/po ilas ie ojä jes elmään (”RAI-ohjelmis o”). RAI-a ioin i ie ojen kopio oimi e aan THL:lle kahdes i uodessa, helmikuussa ja elo- kuussa. Tiedo sii e ään THL:een henkilö unnis ein yksilö ason ie oina. Ke uu ka aa kaikki sii oajankoh aan mennessä almiiksi ehdy ja luki u a ioinni . Tiedonke uuajan- kohdan jälkeen luki u a ioinni sii y ä THL:een seu aa assa iedonke uuajankohdassa. Tiedo lähe e ään THL:lle asiakas- ja po ilas ie ojä jes elmäpoimin ana. Puu u ia iedon- oimi uksia ei ällä he kellä pyyde ä oimi amaan uudelleen oimin ayksikkö asolla, aino- as aan suu emma huoma u puu ee kysy ään, esime kiksi koko ekis e in puu uminen oimi uksis a. THL:lle sii e y a ioin iaineis o a kis e aan RAI- älineiden ie osisäl ömää i ys en pe- us eella ja lisä ään osaksi RAI- ie o a an oa. Tilas o apo in aineis ossa o a mukana ko ihoidon ja ympä i uo okau is en asumispal- elujen 65- uo a äy äneiden asiakkaiden RAI-a ioin i iedo . Iäkkäiden ympä i uo o- kau isiin asumispal eluihin kuulu a ympä i uo okau inen pal eluasuminen sekä an- hainko ihoi o. Te eyskeskuksen uodeosas ohoidossa ehdy RAI-a ioinni on aja u aineis on ulkopuolelle. Aineis oon on poimi u asiakkaan iimeisin RAI-a ioin i uodel a 2022 hy in oin ialuei - ain ja pal elui ain. Hy in oin ialue on mää i el y RAI-a ioidun asiakkaan pal eluiden Iäkkäiden oimin akyky ja pal elu a pee – RAI- e ailu iedo 2022 THL – Tilas o apo i 3/2024 22 jä jes ämis as uussa ole an ko ikunnan pe us eella. Sama asiakkaa oi a esiin yä e i pal elujen iedoissa sekä koko maan lu uissa, jos asiakkaan saama pal elu on muu unu uoden aikana. RAI-a ioin ien ie osisäl ö on laaja. Kysymys en mää ä aih elee RAI- älineissä 100–500 kysymykseen. Yksi äis en kysymys en as aus en pe us eella laske a ia RAI-mi a ei a on lisäksi kymmeniä. Yksilöaineis os a laske uja hy in oin ialuei aisia ilas omuu ujia (osuude , keskia o ) on mahdollis a muodos aa kysymys en ja mi a eiden a ojen pe- us eella, jo en apo oinnin alinnan a aa on liiaksikin as i. Tilas o apo issa on si en eh y alin aa ja ka sin aa. Tilas o apo iin mukaan o e u mi a i ja muu uja on ali u ie ojen me ki yksellisyy- den pe us eella iedolla joh amisen näkökulmas a. Rapo issa esi e y pei ä yys iedo on laske u ko ihoidolle suh eu amalla RAI-a ioi u- jen asiakkaiden lukumää ää pe us e eydenhuollon a ohoidon hoi oilmoi uksis a (A o- Hilmo) saa uun pal elunkäy äjien lukumää ään. Vas aa as i iäkkäiden ympä i uo o- kau isille asumispal eluille pei ä yys iedo on laske u suh eu amalla RAI-a ioi ujen asiakkaiden lukumää ä sosiaalihuollon hoi oilmoi uksis a (SosiaaliHilmo) saa uun pal e- lunkäy äjien lukumää ään. Hoi oilmoi us ekis e ien ja RAI- ie o a annon iedo yhdis e ään THL:lla henkilö unnuk- sen, pal elu yypin, uoden ja ko ikunnan mukaan. RAI-a ioinneis a mukana o a ain pääasiallises i säännöllis ä pal elua uo a ien oimin ayksikköjen a ioinni . Tie ojen oikeellisuus ja a kkuus RAI-a ioin i iedo syn y ä osana asiakkaiden pal elu a peen a ioin ia. RAI- älineis öä käy ä än o ganisaa ion as uulla on huoleh ia henkilös önsä RAI-a ioin iosaamises a. A ioinnin ekemis ä ohjaa RAI-a ioin ikäsiki ja. Säännöllis ä pal elua saa alle asiak- kaalle ehdään ka a a kokonaisa ioin i hoidon alkaessa, hoidon aikana puoli uosi ain sekä aina asiakkaan oinnin muu uessa oleellises i. THL:lle oimi e u iedo a kis e aan RAI- ie osisäl ömää i ys en mukaan. Vi heellisis ä iedois a iedo e aan ie ojä jes elmä oimi ajia, mu a nii ä ei pääosin ko ja a eikä pyy- de ä ko jaamaan, koska iedo oimi e aan THL:lle ii eellä puoli uosi ain. Rapo oin- nissa mahdollise i heellise a o ulki aan puu u iksi a oiksi. RAI-a ioin i ie oja ja RAI-mi a eiden ilmaisemia a oja a kas el aessa on pide ä ä mie- lessä, e ei mikään yksi äinen ie o ai lukua o anna selkeää ku aa yksilön, o ganisaa- ion ai hy in oin ialueen ilan ees a. Yksi äis en a ioin i ie ojen ja niihin pe us u ien RAI-mi a eiden lukemia on syy ä a kas ella k ii ises i huomioiden kokonais ilanne, ku- en asiakaskunnan akenne, käy e ä issä ole an esu ssi sekä hoi o- ja ki jaamiskäy än- nö . Julkais ujen ie ojen ajan asaisuus ja oikea-aikaisuus Tilas o apo in iedo pe us u a edellisen kalen e i uoden aikana eh yihin RAI-a ioin- eihin. Tilas o apo i ilmes yy uosi ain. Vuoden 2022 ilas o apo in aineis o on muodos e u RAI- ie o a annos a ma askuussa 2023. Tuolloin RAI- ie o a annossa oli mukana helmikuuhun 2023 mennessä THL:lle oimi- e u almiiksi ki ja u , eli luki u a ioinni . Mahdollises i myöhemmin luki u a ioinni , jo ka sijoi u a a ioin iajankohdal aan uodelle 2022, ei ä si en ole mukana aineis- ossa. Tie ojen saa a uus ja läpinäky yys/selkeys Tilas o apo i julkais aan THL:n e kkosi uilla. RAI- e ailu ie oja julkais aan myös THL:n RAI- e ailu ie okannoissa. Julkiseen käy öön on a koi e u Iäkkäiden säännöllis en pal elujen RAI- e ailu ie okan a, jonka käy ö ei aadi ki jau umis a. Muu RAI- e ailu ie okanna o a a koi e u SOTE-o ganisaa ioiden käy öön ja aa i a ki jau umisen käy äjä unnuksella ja salasanalla. RAI- e ailu ie okanna ( hl. i) Iäkkäiden oimin akyky ja pal elu a pee – RAI- e ailu iedo 2022 THL – Tilas o apo i 3/2024 23 Finda a oi ehdä e i ekis e iaineis oja yhdis ele iä aineis oja/ aulukoi a sekä myön ää u kijoille lu an RAI- ie o a annon ie ojen käy öön ie eellisessä u kimuksessa. Tilas ojen e ailukelpoisuus Tilas o apo i julkais aan ny ensimmäis ä ke aa. Ensimmäisen ilas o apo in e ailu- kelpoisuu a ule iin ilas o apo eihin hankaloi aa RAI-a ioin ika a uuden aja ai- suus uoden 2022 ie ojen osal a. Vuonna 2022 RAI-a ioin ien ka a uus oli koko maan asolla noin puole 75- uo a äy äneis ä säännöllisen ko ihoidon asiakkais a ja noin kaksi kolmasosaa ympä i uo okau isen pal eluasumisen asiakkais a. Vuodes a 2023 e eenpäin ka a uuden pi äisi lain sii ymäajan pää y yä olla lähellä 100 p osen ia sään- nöllis en pal eluiden osal a. RAI- älineiden käy össä sii yminen MDS- e siois a in e RAI- e sioihin oi aiheu aa pi ki - äis a kas eluissa jonkin e an muu os a e ail a iin ie oihin. Välinesii ymän a ioi- daan ole an ohi uoden 2024 jälkeen. Tilas o apo iin ei ole ali u ie oja, jo ka olisi a saa a illa ain käy ös ä pois u is a RAI-a ioin i älineis ä, jo en samoja muu ujia ja mi - a ei a oidaan käy ää ule issa ilas o apo eissa. Käy ännön esime kki: MDS-LTC- ja in e RAI-LTCF- älineiden ie yissä kysymyksissä seu- an ajakso o a e ilaise : MDS-LTC- älineessä a ioi a a ajanjakso on pääsään öises i sei semän uo okau a, kun in e RAI-LTCF- älineessä ajanjakso on kolme uo okau a. MDS-HC- ja in e RAI-HC- älineissä ajanjakso on molemmissa kolme uo okau a. Osassa kysymyksis ä seu a aan pidempää ajanjaksoa. THL:n RAI- e ailu ie okanna on ää älöi y e ilaisiin käy ö a koi uksiin, ku en pal elun- uo ajille, -jä jes äjille, - ilaajille, asiakasohjaukseen. RAI- e ailu ie okan ojen sisäl ämä iedo ei ä ole äysin iden isiä ilas o apo issa esi e yjen ie ojen kanssa, koska aineis- on muodos us apa ja ie oläh ee (RAI- älinee ) o a e ilais en käy ö a koi uksien uoksi hieman e ilaise . Mi a in ”Ei kun ou us a, aikka mahdollisuus kun ou ua, %” lu u on laske u ain niille asiakkaille, joilla päi i äis en oimin ojen kun ou usmahdollisuushe ä e (CAP1) ilmaisee oimin aky yn kun ou umisen mahdollisuuksia. Ko ihoidon a ioinneis a noin 50 % jää laskennan ulkopuolelle CAP1- ajaus a käy e äessä. Lisäksi on huomioi a a, e ä in e RAI- HC- älineessä ei kysy ä liikun a e apiaa, jonka esiin y yys MDS-HC- älineellä ehdyissä ko ihoidon a ioinneissa oli Helsingin kaupungin iedoissa noin 16 %, muilla hy in oin i- alueilla yh eensä alle 2 %. Selkeys ja eheys/yh enäisyys Tilas o apo i sisäl ää Manne -Suomen sekä Ah enanmaan RAI- iedo . Tiedo apo oi- daan hy in oin ialuei ain, mukaan lukien Helsinki ja Ah enanmaa. Ah enanmaan ko i- hoidon ie oja ei oi u esi ää uodel a 2022, sillä a ioin ien mää ä oli niin ähäinen, e ä yksi äisen asiakkaan ie osuoja aa an uisi.