СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПАТОГЕНЕЗЕ И ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПАРОДОНТИТА

TA’LIMNI RIVOJLANTIRISHDA INNOVATSION TEXNOLOGIYALARNING O‘RNI VA AHAMIYATI 2025 119 DOI: https://doi.org/10.5281/zenodo.17281448 СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПАТОГЕНЕЗЕ И ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПАРОДОНТИТА Эргашева И.У. Ташкентский Государственный Медицинский Университет Кафедра факультетской терапевтической стоматологии Аннотация Хронический пародонтит является одной из самых распространённых стоматологических патологий,ведущей к разрушению пародонта и потере зубов.В аннотации представлены современные представления о патогенезе заболевания, ключевые микробиологические и иммунные механизмы, а также основные подходы к диагностике и лечению. Рассмотрены как традиционные терапевтические методы так и новые направления,включая применение биомаркеров, лазерной терапии и модификаторов иммунного ответа. Введение Хронический пародонтит — это воспалительно-деструктивное заболевание пародонта, характеризующееся медленным, но прогрессирующим разрушением зубодесневого прикрепления, альвеолярной кости и периодонтальной связки.По данным Всемирной организации здравоохранения,около 50% взрослого населения страдает пародонтитом в той или иной степени, что делает его ведущей причиной утраты зубов у взрослых. Современное понимание болезни опирается на концепцию многофакторной этиологии, в которой центральную роль играют микробиологические, иммунные, генетические и поведенческие факторы. TA’LIMNI RIVOJLANTIRISHDA INNOVATSION TEXNOLOGIYALARNING O‘RNI VA AHAMIYATI 2025 120 Патогенез Пусковым фактором развития пародонтита является образование зубного налёта, содержащего патогенные микроорганизмы, в частности: -Porphyromonas gingivalis -Tannerella forsythia -Treponema denticola Эти бактерии провоцируют активацию иммунной системы и продукцию медиаторов воспаления: интерлейкинов (IL-1β, IL-6), фактора некроза опухолей (TNF-α), простагландинов и матриксных металлопротеиназ. При нарушении регуляции иммунного ответа развивается хроническое воспаление, которое приводит к деградации коллагеновых волокон и резорбции кости. Клиника и диагностика Основные клинические признаки: -кровоточивость десны при зондировании, -наличие пародонтальных карманов, -подвижность зубов, -гнойное отделяемое, -рентгенологически — резорбция альвеолярной кости. Современная диагностика включает: -пародонтальное картирование (зондирование), -оценку уровня прикрепления (clinical attachment level), -рентгенографию (панорамную и прицельную), -микробиологический анализ налёта (по показаниям), -определение маркёров воспаления в слюне или жидкости из пародонтальных карманов. TA’LIMNI RIVOJLANTIRISHDA INNOVATSION TEXNOLOGIYALARNING O‘RNI VA AHAMIYATI 2025 121 Лечение Цель лечения — устранение причин воспаления, остановка прогрессирования болезни и восстановление утраченных тканей. Основные методы: 1.Механическое лечение: -удаление зубных отложений, -скейлинг и корневая обработка. 2.Фармакотерапия: -местные и системные антибиотики (амоксициллин + метронидазол), -антисептики (0,12–0,2% хлоргексидин), -субантимикробные дозы доксициклина как модификатор иммунного ответа. 3.Хирургическое лечение: -открытый кюретаж, -лоскутные операции, -направленная регенерация тканей (мембраны, костные материалы, факторы роста). 4.Современные технологии: -лазерная терапия, -фотодинамическое лечение, -применение PRF/A-PRF, -пробиотики для коррекции микробиоты. Прогноз и профилактика Прогноз зависит от своевременного начала лечения, соблюдения гигиены полости рта, контроля факторов риска (курение, диабет), а также от качества медицинского наблюдения. При адекватной терапии возможно длительное сохранение зубов и стабильность клинических показателей. TA’LIMNI RIVOJLANTIRISHDA INNOVATSION TEXNOLOGIYALARNING O‘RNI VA AHAMIYATI 2025 122 Профилактика включает регулярную профессиональную гигиену, обучение пациента, контроль системных заболеваний и отказ от вредных привычек Заключение Хронический пародонтит — это мультифакторное заболевание, требующее комплексного и персонализированного подхода. Развитие научных технологий позволяет не только эффективнее диагностировать и лечить заболевание, но и прогнозировать его течение. Особое значение имеет активное участие пациента в процессе профилактики и поддерживающей терапии. Список литературы 1. Kornman K.S. et al. Staging and grading of periodontitis: Framework and proposal. *J Periodontol*. 2018;89(Suppl 1)\:S159–S172. 2. Tonetti M.S., Chapple I.L.C., et al. Treatment of stage I–III periodontitis: The EFP S3 level clinical practice guideline. *J Clin Periodontol*. 2020;47(Suppl 22):4– 60. 3. Preshaw P.M., et al. Periodontitis and diabetes: A two-way relationship. *Diabetologia*. 2012;55(1):21–31. 4. Armitage G.C. Development of a classification system for periodontal diseases. *Ann Periodontol*. 1999;4(1):1–6. 5. Chapple I.L.C., Van der Weijden F., et al. Primary prevention of periodontitis: Managing gingivitis. *J Clin Periodontol*. 2015;42(Suppl 16)\:S71–S76. 6. Slots J. What is the optimal microbiological testing method for periodontitis? *Periodontology 2000*. 2017;75(1):189–204. 7. Sanz M., Herrera D. Combining mechanical debridement with adjunctive therapies. *Periodontology 2000*. 2020;84(1):65–81.