ЛАБОРАТОРНО-БИОХИМИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК У ДЕТЕЙ И ИХ ВЗАИМОСВЯЗЬ С ФИЗИЧЕСКИМ РАЗВИТИЕМ

CONFERENCE ON THE ROLE AND IMPORTANCE OF SCIENCE IN THE MODERN WORLD Volume 02, Issue 09, 2025 104 CONFERENCE ON THE ROLE AND IMPORTANCE OF SCIENCE IN THE MODERN WORLD universalconference.us ЛАБОРАТОРНО-БИОХИМИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК У ДЕТЕЙ И ИХ ВЗАИМОСВЯЗЬ С ФИЗИЧЕСКИМ РАЗВИТИЕМ Гулямова Барно Муродхужа кизи Науч руководитель: Ашурова Д.Т Аннотация: Хроническая болезнь почек (ХБП) у детей характеризуется комплексом метаболических и воспалительных нарушений, проявляющихся в изменениях лабораторных показателей, таких как соматомедин-С (IGF-1), альбумин, креатинин и С-реактивный белок (СРБ), которые позволяют оценивать степень дезадаптации и прогнозировать течение. Установление корреляций между этими маркерами и физическим развитием критично для ранней идентификации пациентов высокого риска прогрессирования. Цель — изучить взаимосвязи лабораторно-биохимических параметров с антропометрическими показателями у детей с ХБП различного генеза. Обследовано 50 детей 5–17 лет с ХБП I–IV стадий; определялись уровни СРБ, альбумина, креатинина, мочевины, IGF-1, витамина D, СКФ; оценивалось физическое развитие (рост, масса тела, ИМТ в Z-score по ВОЗ). Методы: корреляционный и регрессионный анализ, расчет OR и RR. Результаты: У пациентов с низким физическим развитием отмечены повышенные СРБ (8,9±3,1 мг/л vs. 4,6±2,0 мг/л; p<0,01) и креатинин (112,8±15,6 мкмоль/л vs. 88,4±10,2 мкмоль/л; p<0,001), сниженные альбумин (35,2±3,4 г/л vs. 40,8±2,9 г/л; p=0,002) и IGF-1 (127,6±22,3 нг/мл vs. 196,4±27,5 нг/мл; p<0,001). Корреляции: Z-score роста с IGF-1 (r=0,56; p<0,01), альбумином (r=0,48; p<0,01), СРБ (r=–0,42; p=0,02). Повышенный СРБ (>6 мг/л) увеличивал риск прогрессирования (OR=4,1; 95% ДИ 1,5–12,2; p=0,005), низкий IGF-1 (<75-го перцентиля) в 3,9 раза (95% ДИ 1,3–11,6; p=0,009). Заключение: Лабораторные маркеры отражают ключевые патогенетические звенья хроническое воспаление, белковоэнергетическую недостаточность и снижение соматотропной активности. Повышенный СРБ и сниженный IGF-1 выступают независимыми предикторами неблагоприятного исхода. Интеграция лабораторного мониторинга с оценкой физического развития должна стать стандартом динамического наблюдения за детьми с нефропатиями, позволяя своевременно корректировать лечение и улучшать прогноз. CONFERENCE ON THE ROLE AND IMPORTANCE OF SCIENCE IN THE MODERN WORLD Volume 02, Issue 09, 2025 105 CONFERENCE ON THE ROLE AND IMPORTANCE OF SCIENCE IN THE MODERN WORLD universalconference.us Ключевые слова: хроническая болезнь почек, дети, биохимические маркеры, IGF-1, С-реактивный белок, альбумин, креатинин, физическое развитие, корреляции, отношение шансов, прогрессирование, мониторинг. Хроническая болезнь почек (ХБП) у детей сопровождается комплексом метаболических и воспалительных нарушений, которые напрямую отражаются в лабораторных показателях крови. Изменения уровней соматомедина С (IGF-1), альбумина, креатинина и С-реактивного белка (СРБ) позволяют судить о степени метаболической дезадаптации и прогнозировать дальнейшее течение заболевания. Установление корреляций между биохимическими маркерами и физическим развитием имеет особое значение для раннего выявления детей группы высокого риска прогрессирования ХБП. Цель исследования. Изучить взаимосвязи между лабораторно-биохимическими показателями и физическим развитием у детей с хронической болезнью почек различного генеза. Материалы и методы. В исследование включено 50 детей с ХБП I–IV стадий (5–17 лет). Определялись уровни С-реактивного белка (СРБ), альбумина, креатинина, мочевины, соматомедина-С (IGF-1), витамина D, а также рассчитывалась скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Проводилась оценка физического развития (рост, масса тела, индекс массы тела - ИМТ) с определением Z-score по стандартам ВОЗ. Использованы методы корреляционного и регрессионного анализа, расчёт отношения шансов (OR) и относительного риска (RR). Результаты. Установлено, что дети с низким физическим развитием имели достоверно более высокие уровни СРБ (8,9±3,1 мг/л против 4,6±2,0; p<0,01) и креатинина (112,8±15,6 против 88,4±10,2 мкмоль/л; p<0,001), при снижении альбумина (35,2±3,4 против 40,8±2,9 г/л; p=0,002) и IGF-1 (127,6±22,3 против 196,4±27,5 нг/мл; p<0,001). Корреляционный анализ выявил тесные взаимосвязи: рост (Z-score) - IGF-1 (r=0,56; p<0,01), рост - альбумин (r=0,48; p<0,01), рост - СРБ (r=–0,42; p=0,02). Повышенный СРБ (>6 мг/л) повышал риск прогрессирования заболевания (OR=4,1; 95% ДИ 1,5–12,2; p=0,005), а низкий IGF-1 (<75-го перцентиля) - в 3,9 раза (95% ДИ 1,3–11,6; p=0,009). Заключение. Лабораторные показатели отражают ключевые звенья патогенеза ХБП у детей: хроническое воспаление, белково-энергетическую недостаточность и снижение соматотропной активности. Повышение СРБ и снижение IGF-1 можно рассматривать как независимые лабораторные предикторы неблагоприятного течения заболевания. Регулярный лабораторный CONFERENCE ON THE ROLE AND IMPORTANCE OF SCIENCE IN THE MODERN WORLD Volume 02, Issue 09, 2025 106 CONFERENCE ON THE ROLE AND IMPORTANCE OF SCIENCE IN THE MODERN WORLD universalconference.us мониторинг данных маркеров в сочетании с оценкой физического развития должен стать обязательным элементом динамического наблюдения детей с хроническими нефропатиями. ЛИТЕРАТУРЫ 1. Борисова О. В., Сафонова М. Е. Взаимосвязь физического развития и метаболического статуса при ХБП у детей // Российский педиатрический журнал. - 2024. - Т. 27, № 1. - С. 9–16. 2. Liu Y., Chen Z., Wang H. IGF-1 axis dysfunction in children with CKD: correlation with growth retardation and renal function decline // Frontiers in Pediatrics. - 2021. - Vol. 9. - Article 667248. 3. Plumb L., Marks S. D., Sinha M. D. Growth outcomes and metabolic complications in pediatric chronic kidney disease: a multicenter analysis // Clinical Journal of the American Society of Nephrology. - 2024. - Vol. 19, No. 3. - P. 412–421. 4. Esposito S., Rigamonti E., Bianchi M. Chronic kidney disease in childhood: nutritional and endocrine aspects // Nutrients. - 2020. - Vol. 12, No. 8. - P. 2451–2463. 5. Kari J., Alfakeeh K., Anwar A. Vitamin D and growth disorders in children with chronic kidney disease // Saudi Journal of Kidney Diseases and Transplantation. - 2021. - Vol. 32, No. 5. - P. 1173–1180. 6. World Health Organization (WHO). Growth reference data for children and adolescents aged 5–19 years. - Geneva: WHO, 2019. - 64 p.