Ефективність нутрицієнтів на структурно-функціональні параметри печінки та серця у пацієнтів з гепато-кардіальною коморбідністю.

12 1 ÌÎÇ ÓÊÐÀ¯ÍÈ ÄÅÏÀÐÒÀÌÅÍÒ ÎÕÎÐÎÍÈ ÇÄÎÐÎÂ’ß ²ÂÀÍÎ-ÔÐÀÍʲÂÑÜÊί ÎÄÀ ²ÂÀÍÎ-ÔÐÀÍʲÂÑÜÊÈÉ ÍÀÖ²ÎÍÀËÜÍÈÉ ÌÅÄÈ×ÍÈÉ ÓͲÂÅÐÑÈÒÅÒ ÍÀÂ×ÀËÜÍÎ-ÍÀÓÊÎÂÈÉ ²ÍÑÒÈÒÓÒ Ï²ÑËßÄÈÏËÎÌÍί ÎѲÒÈ ÒÅÇÈ ÂÑÅÓÊÐÀ¯ÍÑÜÊί ÍÀÓÊÎÂÎ-ÏÐÀÊÒÈ×Íί ÊÎÍÔÅÐÅÍÖ²¯ ˲ÊÀвÂ(ÔÀÐÌÀÖÅÂÒ²Â/ÏÐβÇÎвÂ)-²ÍÒÅÐͲ «ÀÊÒÓÀËÜͲ ÏÈÒÀÍÍß Ê˲Ͳ×Íί ÌÅÄÈÖÈÍÈ, ÑÒÎÌÀÒÎËÎò¯ ÒÀ ÔÀÐÌÀÖ²¯» 13 áåðåçíÿ 2024 ðîêó (ÅËÅÊÒÐÎÍÍÅ ÂÈÄÀÍÍß) ²ÂÀÍÎ-ÔÐÀÍʲÂÑÜÊ – 2024 13 2 Ðåäàêö³éíà êîëåã³ÿ: Ëþáîìèð ÏÅËÅÕÀÍ – äèðåêòîð ÍͲÏÎ Ñåðã³é ÂÎÉÒÎÂÈ× – çàñòóïíèê äèðåêòîðà ÍͲÏÎ ²ðèíà ÌÀÊÎÉÄÀ – çàñòóïíèê äèðåêòîðà ÍͲÏÎ Âàñèëü ÁÅÊ²Ø – íà÷àëüíèê âèäàâíè÷îãî â³ää³ëó, â³äïîâ³äàëüíèé çà äðóê Ðîìàí ÃÐÓØÅÂÑÜÊÈÉ – íà÷àëüíèê â³ää³ëó ³íôîðìàö³éíîãî çàáåçïå÷åííÿ Çá³ðíèê òåç îòðèìàâ åêñïåðòíèé âèñíîâîê ïðî ïåðåâ³ðêó íà íàÿâí³ñòü àêàäåì³÷íîãî ïëàã³àòó. Äèðåêö³ÿ Íàâ÷àëüíî-íàóêîâîãî ³íñòèòóòó ï³ñëÿäèïëîìíî¿ îñâ³òè 14 12 Îëåñü ÒÅÑËÅÍÊÎ, Àíäð³é Íàóêîâèé êåð³âíèê: ä.ìåä.í., ïðîô. Ñåðã³é ÔÅÄÎÐΠÊàôåäðà òåðàﳿ, ñ³ìåéíî¿ òà åêñòðåíî¿ ìåäèöèíè ÏÎ ²âàíî-Ôðàíê³âñüêèé íàö³îíàëüíèé ìåäè÷íèé óí³âåðñèòåò Àêòóàëüí³ñòü. Íåàëêîãîëüíà æèðîâà õâîðîáà ïå÷³íêè (ÍÀÆÕÏ) òà ô³áðèëÿö³ÿ ïåðåäñåðäü (ÔÏ) º ïîøèðåíîþ êîìîðá³äí³ñòþ, ÿêà ñóòòºâî âïëèâຠíà ñòàí çäîðîâ’ÿ ïàö³ºíò³â. Òðàäèö³éí³ ìåòîäè ë³êóâàííÿ ñïðÿìîâàí³ íà óñóíåííÿ ñèìïòîì³â òà çìåíøåííÿ ôàêòîð³â ðèçèêó. Íåäàâí³ äîñë³äæåííÿ âêàçóþòü íà òå, ùî ïåâí³ ë³êàðñüê³ çàñîáè ìîæóòü ìàòè ïðÿìèé ïîçèòèâíèé âïëèâ íà ñòàí ïå÷³íêè òà ñåðöÿ ó ïàö³ºíò³â ç ÍÀÆÕÏ òà ÔÏ. Ìåòà . Îö³íèòè âïëèâ óðñîäåçîêñèõîëåâî¿ êèñëîòè òà êâåðöåòèíó íà äîäàòîê äî ñòàíäàðòíîãî ë³êóâàííÿ íà óëüòðàçâóêîâ³ ïîêàçíèêè ô³áðîçó òà ñòåàòîçó ïå÷³íêè, à òàêîæ íà ä³àñòîë³÷íó ôóíêö³þ ñåðöÿ ó ïàö³ºíò³â ç ÍÀÆÕÏ òà ÔÏ. Ìàòåð³àëè òà ìåòîäè. Äîñë³äæåííÿ áóëî òðèì³ñÿ÷íèì, ïðîñïåêòèâíèì, êîíòðîëüîâàíèì, â ÿêîìó âçÿëè ó÷àñòü 127 ïàö³ºíò³â ç íåàëêîãîëüíîþ æèðîâîþ õâîðîáîþ ïå÷³íêè (ÍÀÆÕÏ) òà ô³áðèëÿö³ºþ ïåðåäñåðäü (ÔÏ). Ïàö³ºíòè áóëè ðîçïîä³ëåí³ íà òðè ãðóïè: êîíòðîëü (ñòàíäàðòíå ë³êóâàííÿ, n=42), ñòàíäàðòíå ë³êóâàííÿ ³ óðñîäåçîêñèõîëåâà êèñëîòà (n=44) òà ñòàíäàðòíå ë³êóâàííÿ ³ç äîäàâàííÿì óðñîäåçîêñèõîëåâî¿ êèñëîòè ³ êâåðöåòèíó (n=41).  äîñë³äæåííÿ áóëè âêëþ÷åí³ ïàö³ºíòè ÿê³ çíàõîäèëèñÿ íà ñòàö³îíàðíîìó ë³êóâàíí³ â ²âàíî-Ôðàíê³âñüê³é ̳ñüê³é Êë³í³÷í³é ˳êàðí³ ¹1 òà Öåíòðàëüí³é ̳ñüê³é Êë³í³÷í³é ˳êàðí³. Îö³íêà ñòðóêòóðè ïå÷³íêè òà ñåðöÿ âèêîíóâàëàñÿ çà äîïîìîãîþ àïàðàòó Toshiba Aplio 500. Âñ³ ïàö³ºíòè íàäàëè ³íôîðìîâàíó çãîäó, à ñàìå äîñë³äæåííÿ ïðîâåäåíî ³ç äîòðèìàííÿì ïðèíöèï³â Ãåëüñ³íñüêî¿ äåêëàðàö³¿. Ðåçóëüòàòè. Ó ãðóï³, ÿêà îòðèìóâàëà ñòàíäàðòíå ë³êóâàííÿ ³ óðñîäåçîêñèõîëåâó êèñëîòó òà êâåðöåòèí, ñïîñòåð³ãàëîñÿ ñòàòèñòè÷íî çíà÷óùå çìåíøåííÿ ñòà䳿 ô³áðîçó ³ç ñåðåäí³ì â³äñîòêîì çìåíøåííÿ -11,88% (p=0,018), ïîð³âíÿíî ç -7,03% ó êîíòðîëüí³é ãðóï³ (p=0,097) 15 13 òà -9,55% ó ãðóï³, ÿêà îòðèìóâàëà ëèøå óðñîäåçîêñèõîëåâó êèñëîòó (p=0,020). Ó ãðóïàõ, ÿê³ îòðèìóâàëè óðñîäåçîêñèõîëåâó êèñëîòó, ÿê ç êâåðöåòèíîì (-13,33%, p<0,001), òàê ³ áåç íüîãî (-9,89%, p<0,001), ñïîñòåð³ãàëîñÿ â³ðîã³äíå çíèæåííÿ ñòåàòîçó ïîð³âíÿíî ç íåçíà÷óùèìè çì³íàìè â êîíòðîëüí³é ãðóï³ (-0,98%, p=0,698). Çìåíøåííÿ ä³àìåòðó ë³âîãî ïåðåäñåðäÿ áóëî íàéá³ëüø âèðàæåíèì ó ãðóï³, ÿêà îòðèìóâàëà ÿê óðñîäåçîêñèõîëåâó êèñëîòó, òàê ³ êâåðöåòèí, ç â³äñîòêîâèì çìåíøåííÿì íà -6,77% (p=0,011), ùî âêàçóº íà ïîòåíö³éí³ ïåðåâàãè â ðåìîäåëþâàíí³ ì³îêàðäà. Ïîêðàùåííÿ ôðàêö³¿ âèêèäó ë³âîãî øëóíî÷êà áóëî çíà÷íî âèùèì ó ãðóï³, ÿêà îòðèìóâàëà êâåðöåòèí (7,74%, p=0,001), ùî âêàçóº íà ïîêðàùåííÿ ñèñòîë³÷íî¿ ôóíêö³¿. Ñï³ââ³äíîøåííÿ Å/À, ÿêå º ïîêàçíèêîì ä³àñòîë³÷íî¿ ôóíêö³¿, â³ðîã³äíî çá³ëüøèëîñÿ â ãðóï³, ÿêà îòðèìóâàëà îáèäâà ïðåïàðàòè, à ñàìå íà 32,04% (p<0,001). Âèñíîâêè. Äîäàâàííÿ óðñîäåçîêñèõîëåâî¿ êèñëîòè òà êâåðöåòèíó äî ñòàíäàðòíîãî ë³êóâàííÿ çíà÷íî ïîêðàùóº óëüòðàçâóêîâ³ ïàðàìåòðè, ïîâ’ÿçàí³ ç ô³áðîçîì òà ñòåàòîçîì ïå÷³íêè ³ ä³àñòîë³÷íîþ ôóíêö³ºþ ñåðöÿ ó ïàö³ºíò³â ç ÍÀÆÕÏ òà ÔÏ. 16