SCHOLAR ISSN: 2181-4147 VOLUME 3 | ISSUE 13 | 2025
h ps:// .me/openschola Mul idisciplina y Scien i ic Jou nal Noyab , 2025
12
DOI: h ps://doi.o g/10.5281/zenodo.17667710
СРАВНЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕТОДОВ ОТКРЫТОЙ И
ЗАКРЫТОЙ РИНОПЛАСТИКИ ПРИ КОРРЕКЦИИ ТРАВМАТИЧЕСКИХ
ДЕФОРМАЦИЙ НОСА
Ильясов К.К
Магистр кафедры челюстно-лицевой хирургии ТГМУ
Мирхайидов М.М
Заведующий кафедры терапевтической стоматологии КИУТ
АННОТАЦИЯ
В данном исследовании проанализирована эффективность открытых и
закрытых методов ринопластики, применяемых при коррекции
травматических деформаций носа. В тезисе рассматриваются изменения
структуры носа, связанные с травматическими повреждениями, и подходы к их
восстановлению.
Ключевые слова: травматическая деформация носа, ринопластика,
открытая ринопластика, закрытая ринопластика, челюстно-лицевая хирургия,
септопластика.
Травмы носа являются одним из наиболее распространенных видов
повреждений челюстно-лицевой области и часто приводят к функциональным и
эстетическим проблемам [1]. Травматические деформации носа могут нарушить
дыхательную функцию, изменить внешний вид и значительно снизить качество
жизни пациента. В современной ринопластике в основном применяются два
подхода: открытый и закрытый методы. При открытой ринопластике
осуществляется наружный доступ через колумеллу, что позволяет получить
SCHOLAR ISSN: 2181-4147 VOLUME 3 | ISSUE 13 | 2025
h ps:// .me/openschola Mul idisciplina y Scien i ic Jou nal Noyab , 2025
13
полную визуализацию носового скелета, а при закрытом методе все разрезы
производятся внутри полости носа [2]. Оба метода имеют свои преимущества и
недостатки, выбор которых зависит от степени сложности деформации, опыта
хирурга и индивидуальных особенностей пациента. Среди деформаций носа,
возникающих в результате травматических повреждений, наиболее часто
встречаются девиация перегородки, перелом носовых костей, повреждение
мягких тканей и деформация кончика носа. Цель данной статьи - на основе
анализа литературы оценить эффективность открытого и закрытого методов
ринопластики в коррекции травматических деформаций носа и определить
аспекты их применения.
Выбор метода коррекции травматических деформаций носа во многом
зависит от характера и степени повреждения. Согласно данным литературы,
открытая ринопластика имеет преимущество при коррекции сложных
травматических деформаций, поскольку позволяет получить полный обзор
анатомии носа и выполнить точные манипуляции [3]. Небольшой разрез через
колумеллу обеспечивает прямой доступ ко всем частям носового скелета,
включая перегородку, латеральные хрящи и носовую кость. Это особенно важно
при многокомпонентных травматических повреждениях, сложных
реконструкциях кончика носа и вторичных ринопластиках. Главное
преимущество открытого подхода заключается в том, что он позволяет хирургу
четко визуализировать анатомические структуры и восстанавливать их
симметрично. Однако к недостаткам этого метода относятся образование рубца
на колумелле, более длительный период послеоперационного отека и
относительно большая продолжительность операции.
Закрытый метод ринопластики менее инвазивен, так как все разрезы
производятся внутри носа, что обеспечивает отсутствие наружных рубцов [4].
Этот подход эффективен при более простых травматических деформациях, таких
как девиация перегородки носа или небольшие переломы носовой кости.
Основные преимущества закрытого метода включают более короткое время
SCHOLAR ISSN: 2181-4147 VOLUME 3 | ISSUE 13 | 2025
h ps:// .me/openschola Mul idisciplina y Scien i ic Jou nal Noyab , 2025
14
операции, меньшую травматизацию тканей и более быстрый период
восстановления. Однако закрытый метод может представлять трудности при
коррекции сложных деформаций из-за ограниченной визуализации. Сравнения,
представленные в литературе, показывают, что 60-70% травматических
деформаций могут быть эффективно устранены открытым способом, особенно
при многокомпонентных повреждениях [5]. Закрытый метод дает успешные
результаты в 30-40% случаев, в основном при простых деформациях. Однако
конечные результаты во многом зависят также от квалификации и опыта
хирурга. В современной практике ринопластики стали применяться и гибридные
подходы, при которых хирург комбинирует элементы обоих методов. При
коррекции травматических деформаций носа важно оценивать функциональные
и эстетические результаты. Восстановление дыхательной функции, эстетическое
удовлетворение пациента и частота осложнений являются основными
критериями оценки эффективности.
Каждый из методов открытой и закрытой ринопластики при коррекции
травматических деформаций носа имеет свои преимущества и недостатки.
Открытая ринопластика имеет преимущество при сложных многокомпонентных
травматических повреждениях, так как позволяет полную визуализацию и
точные манипуляции. Закрытый метод предпочтителен при более простых
деформациях из-за менее инвазивного характера и отсутствия внешних рубцов.
Выбор метода должен основываться на степени сложности деформации, опыте
хирурга и индивидуальных потребностях пациента. Современные тенденции
показывают, что при большинстве сложных травматических случаев
предпочтение отдается открытому методу, однако при простых деформациях
закрытый подход дает достаточные и эффективные результаты. В будущем
результаты лечения травматических деформаций носа могут быть улучшены
путем совершенствования обоих методов и развития гибридных подходов.
SCHOLAR ISSN: 2181-4147 VOLUME 3 | ISSUE 13 | 2025
h ps:// .me/openschola Mul idisciplina y Scien i ic Jou nal Noyab , 2025
15
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Петрищев В.Н., Левин М.Я. Травматические деформации носа и их
хирургическая коррекция // Вестник оториноларингологии. - 2018. - Т. 83, No 4.
- С. 45-51.
2. To iumi D.M., Muelle R.A. Open s uc u e hinoplas y // A chi es o Facial
Plas ic Su ge y. - 2002. - Vol. 4, No 1. - P. 1-9.
3. Рашидов Б.Т., Холматов Д.Р. Современные подходы в челюстно-лицевой
хирургии // Медицинский журнал Узбекистана. - 2020. - No 3. - С. 112-118.
4. Papel I.D. Facial plas ic and econs uc i e su ge y. - New Yo k: Thieme Medical
Publishe s, 2016. - 892 p.
5. Guyu on B., DeLuca L., Lash R. Деформация супратипа: более пристальный
взгляд // Пластическая и реконструктивная хирургия. - 2000. - Т. 105, No 3. - С.
1140-1151.
