“ISSIQ IQLIM SHAROITIDA YUQUMLI KASALLIKLARNING O‘ZIGA XOS KECHISHI”
40
“ISSIQ IQLIM SHAROITIDA YUQUMLI KASALLIKLARNING
O‘ZIGA XOS KECHISHI”
TERMIZ
-
2025
ВАЖНОСТЬ ПРОВЕДЕНИЯ ПЦР ДИАГНОСТИКИ ДЕТЯМ С
РЕСПИРАТОРНЫМИ СИМПТОМАМИ.
Мирхошимов М.Б., Туйчиев Л.Н., Таджиева М.А..
Научно-исследовательский институт вирусологии Республиканского
специализированного научно-практического медицинского центра
эпидемиологии, микробиологии, инфекционных и паразитарных
заболеваний, Ташкент, Узбекистан.
Ташкентский государственный медицинский университет, Ташкент,
Узбекистан.
Актуальность: острые респираторные заболевания у детей остаются одной
из ключевых причин как амбулаторной, так и стационарной заболеваемости
педиатрической популяции. Клиническая картина часто неспецифична, что
затрудняет дифференциацию вирусной и бактериальной природы
заболевания, особенно в ранние сроки. В условиях необходимости
рационального использования антибиотиков и эффективной организации
инфекционного контроля роль молекулярной диагностики — в первую
очередь ПЦР-панелей, покрывающих широкий спектр респираторных
патогенов — растёт. ПЦР позволяет быстро (и с высокой аналитической
чувствительностью) идентифицировать возбудителя, выявить ко-инфекции и
тем самым обосновать терапевтические и организационные решения.
Однако интерпретация результатa ПЦР требует осторожности (наличие
нуклеиновой кислоты не всегда равнозначно причинной роли патогена) и
должна учитываться вместе с клинической картиной и дополнительными
маркёрами воспаления. Именно поэтому важно оценить «реальный» вклад
ПЦР-панелей в рутинную практику на конкретных выборках детей.
Цель исследования: Оценить диагностическую отдачу ПЦР-панели у детей
с респираторными симптомами и охарактеризовать распределение
выявленных возбудителей, частоту моно- и ко-инфекций, возрастную и
половую структуру обследованной когорты.
Материалы и методы: проведён ретроспективный анализ базы данных
пациентов — детей, которым по клиническим показаниям был выполнен
ПЦР-анализ верхних дыхательных путей. В выборку вошло N = 70
пациентов; в исходных данных были зафиксированы год рождения, возраст
(лет/месяцев), пол и результат ПЦР (включая случаи множественной
детекции).
Возраст: медиана 2,0 года (медиана), среднее 3,02 года; диапазон — от 3 мес
(0,25 года) до 13 лет. Пол: мальчики — 47 (67,1%), девочки — 23 (32,9%).
“ISSIQ IQLIM SHAROITIDA YUQUMLI KASALLIKLARNING O‘ZIGA XOS KECHISHI”
41
“ISSIQ IQLIM SHAROITIDA YUQUMLI KASALLIKLARNING
O‘ZIGA XOS KECHISHI”
TERMIZ
-
2025
ПЦР-панель включала распространённые респираторные вирусы (в
представленном наборе данных зарегистрированы: Boca i us (Bo ),
Me apneumo i us (Mp ), парагрипп-вирусы Pi 1/2/4, Respi a o y syncy ial i us
(RS ), Rhino i us (R ), Adeno/т.д.). Анализ носил описательный характер —
подсчитывались абсолютные числа и доли (%).
Критерии интерпретации: любой обнаруженный вирус считался
положительным выходом ПЦР; ко-инфекцией считалось наличие ≥2
различных патогенов в одном образце.
Результаты: Общая картина всего пациентов было 70 (100%). Из них ПЦР-
отрицательные: 49 (70,0%), ПЦР-положительные (хотя бы один патоген): 21
(30,0%), моноинфекции (ровно 1 патоген): 14 (20,0%), ко-инфекции (≥2
патогенов): 7 (10,0%). Распределение полей по полу и возрастным группам.
Мальчики составили — 47 (67,1%), девочки — 23 (32,9%). Возрастные
группы (N = 70): <1 года — 3 (4,3%); 1–3 года — 45 (64,3%);4–6 лет — 17
(24,3%); 7–12 лет — 3 (4,3%); ≥13 лет — 2 (2,9%).
Частота детектируемых патогенов (подсчёт по пациентам; суммарно может
превышать число положительных, т.к. есть ко-инфекции) — абсолютные
числа и доли от N = 70 составили: Boca i us (Bo ): 8 (11,4%),
Me apneumo i us (Mp ): 5 (7,1%), PIV-2 (Pi 2): 4 (5,7%), RSV (RS ): 4 (5,7%),
PIV-1 (Pi 1): 3 (4,3%), PIV-4 (Pi 4): 2 (2,9%), Rhino i us (R ): 2 (2,9%),
Adeno i us (Ad ): 1 (1,4%).
Ключевые наблюдения показывают, что: общая доля ПЦР-положительных —
21 (30,0%): т.е. в рассматриваемой когорте у почти трети детей удаётся
молекулярно документировать вирусную этиологию респираторного эпизода.
Из них самые частые выявления — Boca i us и Me apneumo i us (8 (11,4%) и
5 (7,1%) соответственно), на долю ко-инфекции составляют значимую часть
положительных результатов — 7 (10,0%) от общего числа пациентов; это
подчёркивает важность многопатогенной диагностики (панели), а не
«точечного» теста на один вирус, а также младенцы (<1 года) в этой выборке
показали высокую долю положительных результатов (3/3), но число
наблюдений малое — выводы требуют осторожности.
Вывод: ПЦР-скрининг у детей с респираторными симптомами
демонстрирует реальную клиническую пользу: в 30,0% случаев
обнаруживается возбудитель, значима доля ко-инфекций (10,0%). ПЦР-
панели следует рассматривать как важный инструмент в арсенале
педиатрического врача — для постановки диагноза, рационализации
антибактериальной терапии и организации инфекционного контроля. При
этом конечное решение должно опираться на клиническую картину и
дополнительные лабораторные маркёры.
