“ISSIQ IQLIM SHAROITIDA YUQUMLI KASALLIKLARNING O‘ZIGA XOS KECHISHI”
50
“ISSIQ IQLIM SHAROITIDA YUQUMLI KASALLIKLARNING
O‘ZIGA XOS KECHISHI”
TERMIZ
-
2025
ПЦР-СКРИНИНГ КАК СОВРЕМЕННЫЙ МОЛЕКУЛЯРНЫЙ В
ДИАГНОСТИКЕ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ.
Мирхошимов М.Б., Туйчиев Л.Н., Таджиева М.А..
Научно-исследовательский институт вирусологии Республиканского
специализированного научно-практического медицинского центра
эпидемиологии, микробиологии, инфекционных и паразитарных
заболеваний, Ташкент, Узбекистан.
Ташкентский государственный медицинский университет, Ташкент,
Узбекистан.
Актуальность: острые респираторные инфекции (ОРИ) остаются одной из
ведущих причин обращаемости детей за медицинской помощью и
госпитализации в педиатрическую практику. По данным ВОЗ, ежегодно
фиксируется более миллиарда случаев ОРИ, причем наибольшая нагрузка
приходится на детский возраст. Классические методы диагностики
(клинические признаки, вирусологические и серологические тесты) обладают
ограниченной чувствительностью и требуют значительных временных
затрат. В этой связи молекулярно-биологические технологии, в частности
полимеразная цепная реакция (ПЦР), приобретают решающее значение,
позволяя выявлять широкий спектр возбудителей в короткие сроки.
ПЦР-скрининг особенно важен у детей, где респираторные вирусы нередко
протекают атипично и маскируются под другие заболевания. Кроме того,
одновременное выявление нескольких возбудителей (коинфекции) играет
ключевую роль в прогнозировании течения болезни и выборе тактики
терапии.
Цель исследования: оценить диагностическую ценность ПЦР-скрининга в
выявлении вирусных возбудителей острых респираторных инфекций у детей
и провести анализ структуры циркулирующих патогенов.
Материалы и методы: проведено обследование 100 детей (54 мальчика и 46
девочек) с клиническими признаками острых респираторных инфекций.
Средний возраст пациентов составил 5,2 ± 2,3 года. Материалом для
исследования служили мазки из носоглотки, которые анализировались
методом мультиплексной ПЦР с панелью на наиболее значимые
респираторные вирусы: аденовирус (Ad ), бокавирус (Bo ), респираторно-
синцитиальный вирус (RSV), метапневмовирус (Mp ), риновирус (R ),
коронавирус (Co ), парагрипп (Pi -1, Pi -2, Pi -3). Статистическая обработка
“ISSIQ IQLIM SHAROITIDA YUQUMLI KASALLIKLARNING O‘ZIGA XOS KECHISHI”
51
“ISSIQ IQLIM SHAROITIDA YUQUMLI KASALLIKLARNING
O‘ZIGA XOS KECHISHI”
TERMIZ
-
2025
выполнена с использованием пакета SPSS 26.0. Для описательной статистики
применялись абсолютные значения и относительные величины (%).
Результаты: у 100 обследованных пациентов вирусная этиология была
подтверждена в 62 случаях (62%), тогда как у 38 детей (38%) результат ПЦР
оказался отрицательным. Среди выявленных возбудителей наиболее часто
встречался бокавирус (Bo ) – 28 случаев (28%), за ним следовал
респираторно-синцитиальный вирус (RSV), обнаруженный у 25 детей (25%).
Метапневмовирус (Mp ) диагностирован у 9 пациентов (9%), а риновирус
(R ) – в 6 случаях (6%). Реже встречались вирусы парагриппа: вирус
парагриппа 1-го типа (Pi -1) выявлен у 2 детей (2%), вирус парагриппа 2-го
типа (Pi -2) – у 7 пациентов (7%), а вирус парагриппа 3-го типа (Pi -3) – у 1
ребёнка (1%). Кроме того, аденовирус (Ad ) зарегистрирован у 2 пациентов
(2%), а коронавирус (Co ) также выявлен у 2 детей (2%), что подтверждает
разнообразие спектра вирусных возбудителей у детей с острыми
респираторными инфекциями.Следует отметить, что коинфекции (наличие
двух и более вирусов) зафиксированы у 14 пациентов (14%), что
существенно усложняло клиническую картину. Наиболее частыми
сочетаниями являлись RSV + Bo и RSV + Mp .
При анализе гендерных различий установлено: среди мальчиков вирус был
выявлен у 33 из 54 (61,1%), среди девочек – у 29 из 46 (63,0%), что
статистически достоверных различий не имело (p>0,05).
Важный элемент, который нужно подчеркнуть, это то, что ПЦР-скрининг
показал высокую эффективность, позволив определить спектр
циркулирующих возбудителей и их комбинаций.
Вывод: применение ПЦР при диагностике острых респираторных инфекций
у наших детей пациентов обеспечивает высокий уровень выявления
возбудителей (62%), значительно превосходя традиционные методы. В
структуре респираторных вирусов у обследованных детей доминировали
бокавирус (28%) и респираторно-синцитиальный вирус (25%). У каждого
седьмого пациента (14%) выявлялись смешанные вирусные инфекции, что
подтверждает необходимость комплексного молекулярного тестирования.
Полученные результаты подчеркивают актуальность внедрения ПЦР-
скрининга в рутинную педиатрическую практику для ранней диагностики и
рациональной терапии.
