“ISSIQ IQLIM SHAROITIDA YUQUMLI KASALLIKLARNING O‘ZIGA XOS KECHISHI”
86
“ISSIQ IQLIM SHAROITIDA YUQUMLI KASALLIKLARNING
O‘ZIGA XOS KECHISHI”
TERMIZ
-
2025
ВЛИЯНИЕ ОПЕРАЦИИ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ НА КИШЕЧНУЮ
МИКРОФЛОРУ У НОВОРОЖДЕННЫХ (в примере Самаркандской
области)
Рустамова Шахло Абдухакимовна, Исмоилов Фаррух Дилшодович
Самаркандский государственный медицинский университет,
Самарканд, Узбекистан. e-mail: shahlo. u[email p o ec ed] ,
ismoilo a uxxo[email p o ec ed]
Введение. При изучении частоты операций кесарева сечения в
Самаркандской области в разрезе районов и городов в период с 2018 по 2020
годы было выявлено резкое увеличение данного показателя - от 20 % до 100
% в зависимости от территории. На сегодняшний день значительная часть
хирургических родоразрешений проводится не по медицинским показаниям,
а по желанию беременных. Основными критериями для назначения операции
являются результаты допплерометрии и кардиотокографии, однако их
неверная интерпретация приводит к необоснованному росту числа кесаревых
сечений.
Цель исследования: Анализ микробиоценоза кишечника у новорождённых,
появившихся на свет путём кесарева сечения.
Материалы и методы исследования: Материалом для исследования
послужили истории родов 40 женщин, родивших путём кесарева сечения в
роддоме №1 города Самарканда в течение 2021 года.
Обсуждение исследования: При анализе показаний к операции кесарева
сечения наиболее частой причиной оказалась несостоятельность рубца на
матке. Также выявлены другие показания: несоответствие размеров таза
матери и веса плода, продолжительность безводного периода свыше 24
часов, необходимость стимуляции родовой деятельности, тазовое
предлежание плода. Особое внимание было уделено сравнению плановых и
экстренных кесаревых сечений: в 61 % случаев операция проводилась по
плану, чаще всего как повторное кесарево после предыдущего
хирургического родоразрешения. В таких случаях учитывались все
клинические аспекты состояния беременной. В 38,7 % случаев операция
выполнялась экстренно. Дети были разделены на 2 группы: основная группа
- 40 новорождённых, рождённых путём кесарева сечения, контрольная
группа - 40 детей, рождённых физиологическим путём.
“ISSIQ IQLIM SHAROITIDA YUQUMLI KASALLIKLARNING O‘ZIGA XOS KECHISHI”
87
“ISSIQ IQLIM SHAROITIDA YUQUMLI KASALLIKLARNING
O‘ZIGA XOS KECHISHI”
TERMIZ
-
2025
Для выяснения причин нарушения нормального формирования биоценоза
кишечника у новорождённых, родившихся посредством кесарева сечения,
дополнительно изучались особенности питания и лактации у матерей. Было
установлено, что в первые сутки после операции объём выделения грудного
молока был ниже по сравнению с женщинами, родившими естественным
путём. Изучение кишечного микробиоценоза показало, что в основной
группе у новорождённых при бактериологическом анализе кала чаще
выявлялись патогены - Clos idium spp., S aphylococcus epide midis, Candida
albicans - по сравнению с контрольной группой. Эти данные были связаны с
тем, что у большинства детей основной группы применялось искусственное
вскармливание. В контрольной группе не было выявлено S aphylococcus
au eus и Klebsiella pneumoniae. При анализе физиологической потери массы
тела было установлено, что у детей основной группы потеря веса превышала
10 %. В контрольной группе восстановление массы тела происходило у 50 %
новорождённых на 4–5 сутки. У детей основной группы восстановление
массы тела было значительно замедленным: только у половины оно
происходило к 8–9 дню жизни. В день выписки физиологическое
восстановление массы тела отмечено у 78,5 % детей из контрольной группы.
Заключение: Нарушение формирования кишечного микробиоценоза у детей,
родившихся путём кесарева сечения, с первых дней жизни может оказывать
негативное влияние на развитие врождённого иммунитета и повышать риск
заболеваемости острыми кишечными инфекциями в будущем. Снижение
частоты необоснованных кесаревых сечений и тщательный пересмотр
показаний к операции будет способствовать защите здоровья как матери, так
и ребёнка.
