ВЛИЯНИЕ ОПЕРАЦИИ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ НА КИШЕЧНУЮ МИКРОФЛОРУ У НОВОРОЖДЕННЫХ (в примере Самаркандской области

“ISSIQ IQLIM SHAROITIDA YUQUMLI KASALLIKLARNING O‘ZIGA XOS KECHISHI” 86 “ISSIQ IQLIM SHAROITIDA YUQUMLI KASALLIKLARNING O‘ZIGA XOS KECHISHI” TERMIZ - 2025 ВЛИЯНИЕ ОПЕРАЦИИ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ НА КИШЕЧНУЮ МИКРОФЛОРУ У НОВОРОЖДЕННЫХ (в примере Самаркандской области) Рустамова Шахло Абдухакимовна, Исмоилов Фаррух Дилшодович Самаркандский государственный медицинский университет, Самарканд, Узбекистан. e-mail: shahlo.ru[email protected] , ismoilovfarruxxo[email protected] Введение. При изучении частоты операций кесарева сечения в Самаркандской области в разрезе районов и городов в период с 2018 по 2020 годы было выявлено резкое увеличение данного показателя - от 20 % до 100 % в зависимости от территории. На сегодняшний день значительная часть хирургических родоразрешений проводится не по медицинским показаниям, а по желанию беременных. Основными критериями для назначения операции являются результаты допплерометрии и кардиотокографии, однако их неверная интерпретация приводит к необоснованному росту числа кесаревых сечений. Цель исследования: Анализ микробиоценоза кишечника у новорождённых, появившихся на свет путём кесарева сечения. Материалы и методы исследования: Материалом для исследования послужили истории родов 40 женщин, родивших путём кесарева сечения в роддоме №1 города Самарканда в течение 2021 года. Обсуждение исследования: При анализе показаний к операции кесарева сечения наиболее частой причиной оказалась несостоятельность рубца на матке. Также выявлены другие показания: несоответствие размеров таза матери и веса плода, продолжительность безводного периода свыше 24 часов, необходимость стимуляции родовой деятельности, тазовое предлежание плода. Особое внимание было уделено сравнению плановых и экстренных кесаревых сечений: в 61 % случаев операция проводилась по плану, чаще всего как повторное кесарево после предыдущего хирургического родоразрешения. В таких случаях учитывались все клинические аспекты состояния беременной. В 38,7 % случаев операция выполнялась экстренно. Дети были разделены на 2 группы: основная группа - 40 новорождённых, рождённых путём кесарева сечения, контрольная группа - 40 детей, рождённых физиологическим путём. “ISSIQ IQLIM SHAROITIDA YUQUMLI KASALLIKLARNING O‘ZIGA XOS KECHISHI” 87 “ISSIQ IQLIM SHAROITIDA YUQUMLI KASALLIKLARNING O‘ZIGA XOS KECHISHI” TERMIZ - 2025 Для выяснения причин нарушения нормального формирования биоценоза кишечника у новорождённых, родившихся посредством кесарева сечения, дополнительно изучались особенности питания и лактации у матерей. Было установлено, что в первые сутки после операции объём выделения грудного молока был ниже по сравнению с женщинами, родившими естественным путём. Изучение кишечного микробиоценоза показало, что в основной группе у новорождённых при бактериологическом анализе кала чаще выявлялись патогены - Clostridium spp., Staphylococcus epidermidis, Candida albicans - по сравнению с контрольной группой. Эти данные были связаны с тем, что у большинства детей основной группы применялось искусственное вскармливание. В контрольной группе не было выявлено Staphylococcus aureus и Klebsiella pneumoniae. При анализе физиологической потери массы тела было установлено, что у детей основной группы потеря веса превышала 10 %. В контрольной группе восстановление массы тела происходило у 50 % новорождённых на 4–5 сутки. У детей основной группы восстановление массы тела было значительно замедленным: только у половины оно происходило к 8–9 дню жизни. В день выписки физиологическое восстановление массы тела отмечено у 78,5 % детей из контрольной группы. Заключение: Нарушение формирования кишечного микробиоценоза у детей, родившихся путём кесарева сечения, с первых дней жизни может оказывать негативное влияние на развитие врождённого иммунитета и повышать риск заболеваемости острыми кишечными инфекциями в будущем. Снижение частоты необоснованных кесаревых сечений и тщательный пересмотр показаний к операции будет способствовать защите здоровья как матери, так и ребёнка.