145
Vol. 5, No. 11 – Special Issue (EJMNS)
ISSN: 2181-287X
MTPHMPOI
In e na ional Scien i ic and P ac ical Con e ence on
Medical Tou ism, Public Heal h and Managemen :
P oblems, Oppo uni ies, and Inno a ions
Tashken , No embe 11, 2025
in-academy.uz/index.php/ejmns
КЛИНИКО-НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ
ТИКОЗНЫХ ГИПЕРКИНЕЗОВ У ДЕТЕЙ
Ибрагимова Н.А.
4-Городская Детская Клиническая Больница,
отделение соматоневрологии, врач детский невропатолог I категории
h ps://doi.o g/10.5281/zenodo.17697134
Актуальность: Гиперкинезы (лат. «чрезмерные движения») — неврологический синдром, который
характеризуется непроизвольными (насильственными) движениями. Развивается при врожденном или
приобретенном поражении структур головного мозга, отвечающих за иннервацию скелетных и
мимических мышц. Тики возникают преимущественно в детском – дошкольном или младшем
школьном – возрасте. Провоцирующими факторами часто выступают высокие умственные нагрузки,
психоэмоциональное напряжение, неблагоприятная психосоциальная обстановка в школе и/или дома.
Цель и задачи: Изучить виды тикозных гиперкинезов у детей и провести корреляции с
нейрофизиологическими изменениями на ЭЭГ.
Материалы и методы исследования: нами было обследовано 80 детей в 4-ШБКШ, в отделении
соматоневрологии: 30 детей основная группа (с простыми и сложными моторными тиками), 30 детей
–группа сравнения (дети с гиперкинетическими расстройствами без тиков), 20 детей-контрольная
(здоровая) группа. У детей основной группы (n=30) наблюдались как простые моторные тики (мигание,
подергивание плечами, гримасы), так и сложные моторные тики (скачкообразные движения, прыжки,
ритуализированные действия). В 60% случаев имели место вокальные тики — покашливание,
фырканье, выкрикивание отдельных звуков. Средний возраст манифестации симптомов составил 6,2 ±
1,1 года. В группе сравнения (n=30), состоящей из детей с гиперкинетическими расстройствами без
тиков (в основном — СДВГ), отмечались двигательное беспокойство, импульсивность, нарушение
концентрации внимания, но отсутствовали стереотипные тикозные проявления. В контрольной группе
(n=20) никаких признаков гиперкинеза, когнитивных нарушений и психоэмоциональной дезадаптации
не выявлено. При оценке нейрофизиологической особенности по данным ЭЭГ у 73% детей основной
группы выявлялись изменения биоэлектрической активности головного мозга: очаги пароксизмальной
активности в лобно-центральных отделах, генерализованные тета-волны, эпилептиформные феномены
без клинических проявлений; в группе сравнения ЭЭГ-изменения наблюдались у 40% детей,
преимущественно в виде негрубых дизритмий и неспецифических изменений; в контрольной группе
показатели ЭЭГ были в пределах возрастной нормы. В группе сравнения СДВГ наблюдался у всех
детей, но обсессивно-компульсивные и тревожные расстройства встречались значительно реже (10%).
Результаты: Полученные результаты подтверждают полиэтиологический характер тикозных
гиперкинезов, в основе которых лежат не только нейрофизиологические, но и нейропсихиатрические
механизмы. Выявленные ЭЭГ-изменения свидетельствуют о функциональной дезинтеграции лобно-
стриарных контуров, что согласуется с литературными данными о роли базальных ганглиев и
префронтальной коры в патогенезе тиков.
Выводы:Таким образом тикозные гиперкинезы у детей характеризуются вариативностью
проявлений, высоким уровнем коморбидности и выраженными нейрофизиологическими изменениями.
Также ЭЭГ-исследование является информативным методом для выявления функциональных
нарушений в мозге у пациентов с тиками, особенно в случаях сложного клинического течения.
Дифференциальная диагностика с другими гиперкинетическими расстройствами (СДВГ) требует
комплексного клинико-нейрофизиологического обследования.
