КЛИНИКО-НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТИКОЗНЫХ ГИПЕРКИНЕЗОВ У ДЕТЕЙ

145 Vol. 5, No. 11 – Special Issue (EJMNS) ISSN: 2181-287X MTPHMPOI International Scientific and Practical Conference on Medical Tourism, Public Health and Management: Problems, Opportunities, and Innovations Tashkent, November 11, 2025 in-academy.uz/index.php/ejmns КЛИНИКО-НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТИКОЗНЫХ ГИПЕРКИНЕЗОВ У ДЕТЕЙ Ибрагимова Н.А. 4-Городская Детская Клиническая Больница, отделение соматоневрологии, врач детский невропатолог I категории https://doi.org/10.5281/zenodo.17697134 Актуальность: Гиперкинезы (лат. «чрезмерные движения») — неврологический синдром, который характеризуется непроизвольными (насильственными) движениями. Развивается при врожденном или приобретенном поражении структур головного мозга, отвечающих за иннервацию скелетных и мимических мышц. Тики возникают преимущественно в детском – дошкольном или младшем школьном – возрасте. Провоцирующими факторами часто выступают высокие умственные нагрузки, психоэмоциональное напряжение, неблагоприятная психосоциальная обстановка в школе и/или дома. Цель и задачи: Изучить виды тикозных гиперкинезов у детей и провести корреляции с нейрофизиологическими изменениями на ЭЭГ. Материалы и методы исследования: нами было обследовано 80 детей в 4-ШБКШ, в отделении соматоневрологии: 30 детей основная группа (с простыми и сложными моторными тиками), 30 детей –группа сравнения (дети с гиперкинетическими расстройствами без тиков), 20 детей-контрольная (здоровая) группа. У детей основной группы (n=30) наблюдались как простые моторные тики (мигание, подергивание плечами, гримасы), так и сложные моторные тики (скачкообразные движения, прыжки, ритуализированные действия). В 60% случаев имели место вокальные тики — покашливание, фырканье, выкрикивание отдельных звуков. Средний возраст манифестации симптомов составил 6,2 ± 1,1 года. В группе сравнения (n=30), состоящей из детей с гиперкинетическими расстройствами без тиков (в основном — СДВГ), отмечались двигательное беспокойство, импульсивность, нарушение концентрации внимания, но отсутствовали стереотипные тикозные проявления. В контрольной группе (n=20) никаких признаков гиперкинеза, когнитивных нарушений и психоэмоциональной дезадаптации не выявлено. При оценке нейрофизиологической особенности по данным ЭЭГ у 73% детей основной группы выявлялись изменения биоэлектрической активности головного мозга: очаги пароксизмальной активности в лобно-центральных отделах, генерализованные тета-волны, эпилептиформные феномены без клинических проявлений; в группе сравнения ЭЭГ-изменения наблюдались у 40% детей, преимущественно в виде негрубых дизритмий и неспецифических изменений; в контрольной группе показатели ЭЭГ были в пределах возрастной нормы. В группе сравнения СДВГ наблюдался у всех детей, но обсессивно-компульсивные и тревожные расстройства встречались значительно реже (10%). Результаты: Полученные результаты подтверждают полиэтиологический характер тикозных гиперкинезов, в основе которых лежат не только нейрофизиологические, но и нейропсихиатрические механизмы. Выявленные ЭЭГ-изменения свидетельствуют о функциональной дезинтеграции лобностриарных контуров, что согласуется с литературными данными о роли базальных ганглиев и префронтальной коры в патогенезе тиков. Выводы:Таким образом тикозные гиперкинезы у детей характеризуются вариативностью проявлений, высоким уровнем коморбидности и выраженными нейрофизиологическими изменениями. Также ЭЭГ-исследование является информативным методом для выявления функциональных нарушений в мозге у пациентов с тиками, особенно в случаях сложного клинического течения. Дифференциальная диагностика с другими гиперкинетическими расстройствами (СДВГ) требует комплексного клинико-нейрофизиологического обследования.