151
Vol. 5, No. 11 – Special Issue (EJMNS)
ISSN: 2181-287X
MTPHMPOI
In e na ional Scien i ic and P ac ical Con e ence on
Medical Tou ism, Public Heal h and Managemen :
P oblems, Oppo uni ies, and Inno a ions
Tashken , No embe 11, 2025
in-academy.uz/index.php/ejmns
ЦИТОКИНЫ МОЧИ ПРИ ВИРУС-АССОЦИИРОВАННЫХ
ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТАХ У ДЕТЕЙ
Эргашева М.У.
Ассистент кафедры внутренних болезней
Алфраганус университет
h ps://doi.o g/10.5281/zenodo.17697771
Введение. Гломерулонефриты вирус-ассоциированной природы у детей остаются одной из
наиболее сложных для диагностики и прогноза групп нефропатий. Вирусные агенты — включая
цитомегаловирус, вирус Эпштейна–Барр, а также аденовирусы — способны инициировать
иммуновоспалительные процессы в клубочковом аппарате. Цитокины, обнаруживаемые в моче,
рассматриваются как доступные, малоинвазивные биомаркеры активности воспаления. Анализ их
профиля позволяет оценить тяжесть поражения, степень иммунной активации и потенциально
прогнозировать течение заболевания.
Цель.Оценить диагностическую и прогностическую значимость уровня мочевых цитокинов при
вирус-ассоциированных гломерулонефритах у детей.
Материалы и методы. В исследование включали пациентов детского возраста с клинико-
лабораторными признаками гломерулонефрита, у которых верифицирована вирусная этиология (ПЦР-
диагностика и серологические маркеры). Уровень ключевых провоспалительных и
противовоспалительных цитокинов в моче (IL-1β, IL-6, IL-8, TNF-α, IL-10) определяли с помощью
иммуноферментного анализа. Показатели сопоставляли с клинической картиной, уровнем
протеинурии, степенью цилиндрурии, а также активностью вирусной репликации.
Результаты. Повышение уровней IL-6 и IL-8 выявлялось у большинства детей в острой фазе, что
отражало выраженную нейтрофильную активацию и повреждение клубочкового эндотелия. TNF-α
демонстрировал стойкое повышение при персистирующих инфекциях и коррелировал с выраженной
протеинурией и снижением скорости клубочковой фильтрации. IL-1β повышался преимущественно в
ранний период и отражал триггерную фазу воспаления. Важным наблюдением стало повышение IL-10
у части пациентов, что, вероятно, связано с компенсаторной активацией противовоспалительных
механизмов и может указывать на более благоприятное течение заболевания. Установлена значимая
связь между уровнем мочевых цитокинов и тяжестью поражения почечной ткани: чем выше
концентрации IL-6, IL-8 и TNF-α, тем чаще отмечались признаки нефритического синдрома.
Обсуждение. Профиль цитокинов мочи позволяет глубже понять патогенетические механизмы
вирус-ассоциированного поражения клубочков у детей. В отличие от сывороточных маркеров,
мочевые цитокины отражают локальную активность воспаления непосредственно в мочевом тракте и
клубочковом аппарате, что делает их более чувствительными индикаторами. IL-6 и IL-8 могут служить
ранними маркерами активности гломерулярного воспаления, TNF-α — маркером тяжести и риска
хронизации, IL-10 — потенциальным прогностическим фактором более мягкого течения.
Использование цитокинового профиля в рутинной практике способно повысить точность ранней
диагностики, оптимизировать мониторинг терапии и индивидуализировать подходы к лечению.
Заключение. Мочевые цитокины являются перспективными биомаркерами вирус-
ассоциированных гломерулонефритов у детей. Их анализ позволяет неинвазивно оценивать активность
воспалительного процесса, прогнозировать течение заболевания и контролировать эффективность
терапии. Включение определения цитокинового профиля в диагностический алгоритм может
значительно улучшить качество ведения данной категории пациентов.
Использованная литература
1. Шарма Р., Гупта А. Вирус-ассоциированный гломерулонефрит у детей: патогенез и клинические
особенности. Педиатрическая нефрология, 2019; Т.34, №8: 1355–1364.
2. Кронбихлер А., Кершбаум Й., Майер Г. Роль цитокинов при гломерулярных заболеваниях с
акцентом на мочевые биомаркеры. Клинический журнал нефрологии, 2020; Т.13, №2: 165–173.
152
Vol. 5, No. 11 – Special Issue (EJMNS)
ISSN: 2181-287X
MTPHMPOI
In e na ional Scien i ic and P ac ical Con e ence on
Medical Tou ism, Public Heal h and Managemen :
P oblems, Oppo uni ies, and Inno a ions
Tashken , No embe 11, 2025
in-academy.uz/index.php/ejmns
3. Меджерал-Томас Н., Пикеринг М.С. Вирусные триггеры иммунно-опосредованных
гломерулонефритов у детей. Обзоры нефрологии, 2021; Т.17, №6: 375–389.
4. Мартинес В., Ремезайте Д. Мочевые IL-6, IL-8 и TNF-α как показатели гломерулярного воспаления
у детей. Журнал детских инфекционных заболеваний, 2020; Т.15, №3: 112–119.
5. Туллус К. Вирусные нефропатии у детей: диагностика и значение биомаркеров. Актуальные
вопросы педиатрии, 2022; Т.34, №1: 87–94.
