ЦИТОКИНЫ МОЧИ ПРИ ВИРУС-АССОЦИИРОВАННЫХ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТАХ У ДЕТЕЙ

151 Vol. 5, No. 11 – Special Issue (EJMNS) ISSN: 2181-287X MTPHMPOI International Scientific and Practical Conference on Medical Tourism, Public Health and Management: Problems, Opportunities, and Innovations Tashkent, November 11, 2025 in-academy.uz/index.php/ejmns ЦИТОКИНЫ МОЧИ ПРИ ВИРУС-АССОЦИИРОВАННЫХ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТАХ У ДЕТЕЙ Эргашева М.У. Ассистент кафедры внутренних болезней Алфраганус университет https://doi.org/10.5281/zenodo.17697771 Введение. Гломерулонефриты вирус-ассоциированной природы у детей остаются одной из наиболее сложных для диагностики и прогноза групп нефропатий. Вирусные агенты — включая цитомегаловирус, вирус Эпштейна–Барр, а также аденовирусы — способны инициировать иммуновоспалительные процессы в клубочковом аппарате. Цитокины, обнаруживаемые в моче, рассматриваются как доступные, малоинвазивные биомаркеры активности воспаления. Анализ их профиля позволяет оценить тяжесть поражения, степень иммунной активации и потенциально прогнозировать течение заболевания. Цель.Оценить диагностическую и прогностическую значимость уровня мочевых цитокинов при вирус-ассоциированных гломерулонефритах у детей. Материалы и методы. В исследование включали пациентов детского возраста с клиниколабораторными признаками гломерулонефрита, у которых верифицирована вирусная этиология (ПЦРдиагностика и серологические маркеры). Уровень ключевых провоспалительных и противовоспалительных цитокинов в моче (IL-1β, IL-6, IL-8, TNF-α, IL-10) определяли с помощью иммуноферментного анализа. Показатели сопоставляли с клинической картиной, уровнем протеинурии, степенью цилиндрурии, а также активностью вирусной репликации. Результаты. Повышение уровней IL-6 и IL-8 выявлялось у большинства детей в острой фазе, что отражало выраженную нейтрофильную активацию и повреждение клубочкового эндотелия. TNF-α демонстрировал стойкое повышение при персистирующих инфекциях и коррелировал с выраженной протеинурией и снижением скорости клубочковой фильтрации. IL-1β повышался преимущественно в ранний период и отражал триггерную фазу воспаления. Важным наблюдением стало повышение IL-10 у части пациентов, что, вероятно, связано с компенсаторной активацией противовоспалительных механизмов и может указывать на более благоприятное течение заболевания. Установлена значимая связь между уровнем мочевых цитокинов и тяжестью поражения почечной ткани: чем выше концентрации IL-6, IL-8 и TNF-α, тем чаще отмечались признаки нефритического синдрома. Обсуждение. Профиль цитокинов мочи позволяет глубже понять патогенетические механизмы вирус-ассоциированного поражения клубочков у детей. В отличие от сывороточных маркеров, мочевые цитокины отражают локальную активность воспаления непосредственно в мочевом тракте и клубочковом аппарате, что делает их более чувствительными индикаторами. IL-6 и IL-8 могут служить ранними маркерами активности гломерулярного воспаления, TNF-α — маркером тяжести и риска хронизации, IL-10 — потенциальным прогностическим фактором более мягкого течения. Использование цитокинового профиля в рутинной практике способно повысить точность ранней диагностики, оптимизировать мониторинг терапии и индивидуализировать подходы к лечению. Заключение. Мочевые цитокины являются перспективными биомаркерами вирусассоциированных гломерулонефритов у детей. Их анализ позволяет неинвазивно оценивать активность воспалительного процесса, прогнозировать течение заболевания и контролировать эффективность терапии. Включение определения цитокинового профиля в диагностический алгоритм может значительно улучшить качество ведения данной категории пациентов. Использованная литература 1. Шарма Р., Гупта А. Вирус-ассоциированный гломерулонефрит у детей: патогенез и клинические особенности. Педиатрическая нефрология, 2019; Т.34, №8: 1355–1364. 2. Кронбихлер А., Кершбаум Й., Майер Г. Роль цитокинов при гломерулярных заболеваниях с акцентом на мочевые биомаркеры. Клинический журнал нефрологии, 2020; Т.13, №2: 165–173. 152 Vol. 5, No. 11 – Special Issue (EJMNS) ISSN: 2181-287X MTPHMPOI International Scientific and Practical Conference on Medical Tourism, Public Health and Management: Problems, Opportunities, and Innovations Tashkent, November 11, 2025 in-academy.uz/index.php/ejmns 3. Меджерал-Томас Н., Пикеринг М.С. Вирусные триггеры иммунно-опосредованных гломерулонефритов у детей. Обзоры нефрологии, 2021; Т.17, №6: 375–389. 4. Мартинес В., Ремезайте Д. Мочевые IL-6, IL-8 и TNF-α как показатели гломерулярного воспаления у детей. Журнал детских инфекционных заболеваний, 2020; Т.15, №3: 112–119. 5. Туллус К. Вирусные нефропатии у детей: диагностика и значение биомаркеров. Актуальные вопросы педиатрии, 2022; Т.34, №1: 87–94.