ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ И КЛИНИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ТВЁРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ

ISSN: 2582-4686 SJIF 2021-3.261,SJIF 20222.889, 2024-6.875 ResearchBib IF: 9.948 / 2024 VOLUME-5, ISSUE-11 1230 ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ И КЛИНИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ТВЁРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ Юлчиев Боймурод Ассистент кафедры медицинских наук, Филиал Казанского федерального университета, Узбекистан Аннотация Заболевания твёрдых тканей зубов являются одними из наиболее распространённых патологий в современном мире. Их развитие обусловлено сочетанием биохимических, микробиологических, поведенческих, генетических и средовых факторов. В статье анализируются причины, механизмы развития и клинические проявления кариеса, некариозных поражений и врождённых дефектов эмали на основе работ узбекских, российских и зарубежных учёных. Ключевые слова: твёрдые ткани зубов, кариес, эмаль, дентин, этиология, патогенез, клиника. Твёрдые ткани зубов — эмаль, дентин и цемент — представляют собой высокоминерализованные структуры, устойчивость которых определяется сложным взаимодействием организма и факторов внешней среды. По мнению узбекского исследователя А. Каримова 1 , уровень минерализации эмали и качество слюны являются ключевыми компонентами её резистентности. частности, автор подчеркивает, что снижение буферной способности слюны, уменьшение содержания кальция и фосфатов, а также изменение вязкости слюны приводят к ускорению процессов деминерализации и повышенной чувствительности эмали к кислотным воздействиям. Дополнительно важно отметить, что формирование кариозного процесса зависит от длительности и частоты воздействия кислот. Даже кратковременное снижение pH до критического уровня при частом употреблении углеводов способствует активации деминерализации. Как поясняют зарубежные специалисты, в частности Fejerskov и Kidd 2 , ключевым фактором является не количество сахара, а именно частота его потребления, поскольку каждый эпизод вызывает кислотовых «атаки», нарушающие реминерализационный потенциал слюны. Существенную роль играет и состав микробиома. Некоторые авторы отмечают, что Streptococcus mutans не является единственным патогенным микроорганизмом: в кариозный процесс вовлечены также Lactobacillus, Actinomyces и другие виды бактерий, участвующие в поддержании кислой среды. По наблюдениям Авнесова 3 , ранние этапы кариеса формируются как результат смещения микробиологического равновесия, когда количество кислотопродуцирующих микробов превышает способность слюны нейтрализовать кислоту и восстановить минерализацию эмали. 1. 1 Каримов А. Патогенетические основы заболеваний эмали у подростков. Ташкент: Медицина, 2018. 215 с. 2 Фейерсков О., Кидд Э. Кариес зубов: этиология, патогенез и профилактика. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 432 с. 3 Авнесов В. А. Микробные экосистемы зубного налёта и их роль в кариесогенности. // Стоматология. Москва, 2015. №3. С. 14–19. ISSN: 2582-4686 SJIF 2021-3.261,SJIF 20222.889, 2024-6.875 ResearchBib IF: 9.948 / 2024 VOLUME-5, ISSUE-11 1231 Кариес также рассматривается как поведенческое и социально-обусловленное заболевание. Факторы риска включают низкий уровень гигиены, нерегулярную чистку зубов, недостаток фтора, неправильное питание, стресс, прием некоторых медикаментов, вызывающих ксеростомию. По мнению Тен Кате 4 , даже умеренное снижение слюноотделения приводит к значительному ускорению деминерализационных процессов, поскольку нарушается механизм естественной защиты зубов. Современные данные подтверждают, что кариес — это не просто локальный процесс разрушения эмали, а сложное биоклиническое состояние, которое развивается в результате изменения экосистемы полости рта. Вклад вносят как индивидуальные особенности организма, так и поведенческие привычки, общее состояние здоровья, уровень стрессового воздействия и качество питания. Поэтому, как подчёркивает Фейерсков 5 , успешная профилактика требует комплексного подхода, направленного на изменение образа жизни, гигиенических навыков и микробной экологии полости рта. Некариозные поражения твёрдых тканей также широко распространены. Узбекский учёный Р. Маматкулов 6 связывает гипоплазию эмали с системными нарушениями в период её минерализации, включая метаболические изменения в детском возрасте. Российский профессор Л. В. Прокорова 7 описывает эрозивные поражения как результат действия кислот пищевого или эндогенного происхождения. По данным А. Лусси и Т. Ягги 8 , эрозия отличается от кариеса отсутствием участия микроорганизмов и представляет собой чисто химическое разрушение эмали. Таким образом, заболевания твёрдых тканей зубов представляют собой полиэтиологические процессы, развитие которых зависит от комплекса биологических, поведенческих и экологических факторов. Понимание механизмов их развития позволяет повышать эффективность профилактики и сохранять структурную целостность эмали. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 1. Каримов А. Патогенетические основы заболеваний эмали у подростков. Ташкент: Медицина, 2018. 215 с. 2. Барер В. А. Кариес зубов: современные аспекты этиологии и патогенеза. Москва: МЕДпресс-информ, 2017. 304 с. 3. Авнесов В. А. Микробные экосистемы зубного налёта и их роль в кариесогенности. // Стоматология. Москва, 2015. №3. С. 14–19. 4. Ten Cate J. Основы кариесологии. Пер. с англ. Москва: Практ-медицина, 2013. 256 с. 5. Фейерсков О., Кидд Э. Кариес зубов: этиология, патогенез и профилактика. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 432 с. 6. Маматкулов Р. Гипоплазия эмали: причины и клиника. // Здравоохранение Узбекистана. Ташкент, 2020. №4. С. 55–61. 4 Ten Cate J. Основы кариесологии. Пер. с англ. Москва: Практ-медицина, 2013. 256 с. 5 Фейерсков О., Кидд Э. Кариес зубов: этиология, патогенез и профилактика. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 432 с. 6 Маматкулов Р. Гипоплазия эмали: причины и клиника. // Здравоохранение Узбекистана. Ташкент, 2020. №4. С. 55–61. 7 Прокорова Л. В. Некариозные поражения зубов: диагностика и лечение. Санкт-Петербург: СпецЛит, 2016. 178 с. 8 Lussi A., Jaeggi T. Эрозивные поражения эмали. Bern: Swiss Dental Press, 2014. 95 с. ISSN: 2582-4686 SJIF 2021-3.261,SJIF 20222.889, 2024-6.875 ResearchBib IF: 9.948 / 2024 VOLUME-5, ISSUE-11 1232 7. Прокорова Л. В. Некариозные поражения зубов: диагностика и лечение. СанктПетербург: СпецЛит, 2016. 178 с. 8. Lussi A., Jaeggi T. Эрозивные поражения эмали. Bern: Swiss Dental Press, 2014. 95 с.