EPIDEMIOLOGICAL PROFILE OF PATIENTS SERVED IN THE PEDIATRIC FUNCIONAL PNEUMO PHYSIOTHERAPY OUTPATIENT

_____________________________________________________________________________ Anais do Congresso Brasileiro de Iniciação Científica Vol2 nº1 (2025) 944 (Ciências Biológicas e da Saúde) PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DOS PACIENTES ATENDIDOS EM AMBULATÓRIO DE FISIOTERAPIA PNEUMOFUNCIONAL PEDIÁTRICO EPIDEMIOLOGICAL PROFILE OF PATIENTS SERVED IN THE PEDIATRIC FUNCIONAL PNEUMO PHYSIOTHERAPY OUTPATIENT Ana Carolina Cavalheiro, Kamila Alice de Lima Ramachote, Rafael Lima de Oliveira, Thayná Kelly Ferreira Moreira. Universidade Santa Cecília, Faculdade de Fisioterapia, Curso de Fisioterapia E-mail para contato: [email protected] RESUMO – As doenças respiratórias da infância são um dos principais motivos de internação hospitalar pediátrica, o atendimento ambulatorial de fisioterapia visa acompanhar esses para auxiliar na recuperação pós alta, assim como fortalecer e diminuir impactos de doenças mais crônicas como a asma que possam levar a necessidade de internação. A presente pesquisa descritiva e observacional teve como objetivo verificar o perfil epidemiológico de 30 crianças entre 0 a 12 anos, atendidas no Ambulatório Pneumofuncional Pediátrico da Clínica de Fisioterapia da Universidade Santa Cecília, através da coleta de informações registradas em prontuários entre fevereiro e dezembro de 2024 com um n de 30 pacientes. Os resultados evidenciaram que os pacientes possuíam em média 3,4 ± 3,3 anos de idade, 53,3% eram do sexo feminino e os diagnósticos mais frequentes foram bronquite asmática (26,7%) e bronquiolite (23,3%). Palavras-chave: disfunções respiratórias; fisioterapia pediátrica; perfil epidemiológico; saúde respiratório infantil. ABSTRACT – Childhood respiratory diseases are one of the main reasons for pediatric hospitalization. Outpatient physical therapy care aims to monitor these children to aid in post-discharge recovery, as well as to strengthen and mitigate the impact of more chronic diseases such as asthma that may require hospitalization. This descriptive and observational study aimed to assess the epidemiological profile of 30 children aged 0 to 12 years treated at the Pediatric Pneumofunctional Outpatient Clinic of the Physical Therapy Clinic of Santa Cecília University. This study collected information from medical records between February and December 2024, with a total of 30 patients. The results showed that the patients had an average age of 3.4 ± 3.3 years, 53.3% were female, and the most frequent diagnoses were asthmatic bronchitis (26.7%) and bronchiolitis (23.3%). _____________________________________________________________________________ Anais do Congresso Brasileiro de Iniciação Científica Vol2 nº1 (2025) 945 (Ciências Biológicas e da Saúde) Keywords: respiratory dysfunction; pediatric phisioterapy; epidemiological profile; child respiratory healt. 1 INTRODUÇÃO Um dos principais motivos de hospitalização infantil, nos países em desenvolvimento, são doenças relacionadas com o sistema respiratório (ALMEIDA BARBOSA; COSTA; VIEIRA 2017). Os custos associados, a ausência nas escolas e a deterioração da qualidade de vida têm um impacto significativo na saúde pública globalmente (QUIRINO et al., 2024). É crucial entender o perfil das hospitalizações, identificando as principais doenças respiratórias responsáveis, os fatores de risco associados e as estratégias para uma prevenção eficaz. Esse conhecimento permite intervenções oportunas e a prevenção de complicações graves das doenças respiratórias na infância (CAMARÇO et al., 2021). No Estado de São Paulo as principais causas de mortalidade infantil estão associadas a doenças do aparelho respiratório, afecções originadas no período perinatal, malformações congênitas, doenças infecciosas e parasitárias onde estas patologias concentram 88% dos óbitos em 2020 e 90% em 2019 (SEADE, 2021). Diversos estudos destacaram a alta frequência de hospitalizações de crianças devido a doenças respiratórias (ALVES DA CUNHA; GALVÃO; SANTOS, 2009; FREITAS; DONALISIO, 2016; FRIEDRICH et al., 2024; TUMBA et al., 2019) com uma ênfase significativa na complexidade dos fatores envolvidos. Foram identificados como principais elementos de risco: baixo nível socioeconômico, exposição à poluição, presença de alérgenos no ambiente, prematuridade e exposição ao tabagismo passivo (SOLÉ et al., 2014). O estudo Internacional Study of Asthma and Allergies in Chidhooh (ISAAC), citado por Solé et al., 2014, demonstra que o Brasil pertence ao grupo de países com maiores prevalências e taxas mundiais de diagnóstico em rinite, asma, além da alta incidência de asma em crianças como um fator sugestivo da prevalência geral dela nos últimos anos. Diante do que foi apresentado, observa-se a necessidade da reabilitação pulmonar, posterior ao acometimento por doença respiratória crítica, sendo de fundamental necessidade o acompanhamento desses pacientes para buscar minimizar os efeitos incapacitantes decorrentes do quadro respiratório e tempo de internação, quando _____________________________________________________________________________ Anais do Congresso Brasileiro de Iniciação Científica Vol2 nº1 (2025) 946 (Ciências Biológicas e da Saúde) ocorre, nas crianças, e promover maior independência funcional e auxiliar na reinserção as suas atividades cotidianas (VEGA-BRICEÑO et al., 2009). Sendo assim, o presente estudo teve como objetivo reunir informações acerca do perfil epidemiológico dos pacientes atendidos no Ambulatório de Fisioterapia Pneumofuncional Pediátrico, realizados na Clínica de Fisioterapia da Universidade Santa Cecília, e com isso auxiliar na análise de melhores abordagens curativas e intervenções preventivas para minimizar os riscos de hospitalizações e alterações secundárias decorrentes da mesma. 2 MATERIAIS E MÉTODOS Desenho de estudo Trata-se de um estudo descritivo e populacional do tipo transversal. População estudada Foram analisados 30 prontuários de pacientes atendidos no Ambulatório de Fisioterapia Pneumofuncional Pediátrico da Clínica de Fisioterapia da Unisanta, entre fevereiro e dezembro de 2024. Critérios de inclusão: • Crianças de 0 a 12 anos, de ambos os sexos; • Atendimento realizado no período mencionado; • Assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) pelos pais e/ou responsáveis, presencialmente ou online. Critérios de exclusão: • Avaliações incompletas; • Prontuários de pacientes envolvidos em processos legais que impeçam o acesso aos registros. Procedimentos A pesquisa foi realizada no Ambulatório de Fisioterapia Pneumo Funcional Pediátrico da Unisanta, entre fevereiro e dezembro de 2024. Os dados foram coletados por meio de ficha de avaliação específica, contendo idade, data da avaliação e diagnóstico. _____________________________________________________________________________ Anais do Congresso Brasileiro de Iniciação Científica Vol2 nº1 (2025) 947 (Ciências Biológicas e da Saúde) O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Unisanta (CAAE: 87914625.2.0000.5513, parecer nº 7.579.592), seguindo as normas da Resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde (CNS). Os pais e/ou responsáveis receberam informações sobre o estudo e assinaram o TCLE; crianças com sete anos ou mais também assinaram o Termo de Assentimento (TALE). A coleta de dados ocorreu entre fevereiro e abril de 2025, com extração das informações dos prontuários que atendiam aos critérios de inclusão. Análise estatística Os dados numéricos foram expressos em média e desvio padrão, e os dados categóricos, em frequência absoluta e relativa, utilizando o Microsoft Excel para organização e análise. 3 RESULTADOS E DISCUSSÃO Na tabela 1 foi possível verificar que a amostra do estudo foi composta por 30 pacientes, sendo a maioria do sexo feminino. Em relação aos diagnósticos, observou-se que a Asma brônquica 26,7% (n=08) foi a condição mais frequente, e a média de idade mais acometida está representada na tabela 2, é de aproximadamente 5 anos. O segundo diagnóstico mais comum é o de Bronquiolite 23,3% (n=07), pneumonia 20,0% (n=06), Displasia broncopulmonar 13,3% (n=04), Síndrome do lactente sibilante 10,0% (n=03), e por fim, Broncopneumonia 6,7% (n=02). Tabela 1 - caracterização da amostra, (n=30). Santos – SP, 2025. Variável Média DP Fi FR% Idade 3,4 3,3 Sexo Feminino 16 53,3% Masculino 14 46,7% Diagnóstico Asma brônquica 8 26,7% Bronquiolite 7 23,3% Pneumonia 6 20,0% Displasia broncopulmonar 4 13,3% Síndrome do lactente sibilante 3 10,0% Broncopneumonia 2 6,7% Legenda: DP= desvio padrão; Fi= frequência absoluta; FR%=frequência relativa. _____________________________________________________________________________ Anais do Congresso Brasileiro de Iniciação Científica Vol2 nº1 (2025) 948 (Ciências Biológicas e da Saúde) Tabela 2 - média de idade por diagnóstico, (n=30). Santos – SP, 2025. Diagnóstico Média (anos) DP (anos) Broncopneumonia 2,00 1,41 Broncodisplasia 1,40 1,34 Bronquiolite 0,76 0,65 SLS 0,58 0,42 Pneumonia 6,83 3,87 Asma brônquica 5,62 2,00 Legenda: DP= desvio padrão. A análise dos atendimentos revelou que a maioria das crianças apresentava doenças respiratórias crônicas, sendo a asma brônquica o diagnóstico mais comum. Esse dado está alinhado com a alta prevalência de asma em crianças no Brasil, especialmente em áreas com condições socioeconômicas mais baixas (NETO et al., 2019; FREITAS; DONALISIO, 2016). O segundo diagnóstico mais frequente foi a bronquiolite, caracterizada como uma condição inflamatória das vias aéreas inferiores que frequentemente evolui com hiper-reatividade brônquica ou obstrução residual (TUMBA et al., 2019; FRIEDRICH et al., 2024). Apesar de geralmente ser autolimitada, pode evoluir para quadros mais graves, como a síndrome do lactente sibilante, exigindo acompanhamento (FRIEDRICH et al., 2024; BARALDI et al., 2014). A displasia broncopulmonar (DBP), embora menos comum, é relevante por sua complexidade, geralmente associada à prematuridade e ao uso de ventilação mecânica e requer cuidado multidisciplinar (TREMBATH; LAUGHON, 2012). A maioria dos casos foi registrado em crianças de 1 a 3 anos, uma faixa etária crítica para o desenvolvimento pulmonar, com maior vulnerabilidade a infecções respiratórias (KUMAR et al., 2020; LODHA; KABRA, 2011). Também foram observados casos de pneumonia com atelectasia, condição comum em crianças devido à anatomia e imaturidade do sistema respiratório, podendo afetar a ventilação pulmonar (KLIEGMAN et al., 2020). A literatura mostra que a atelectasia pode atuar tanto como causa quanto como consequência da pneumonia, interferindo diretamente na mecânica respiratória e na ventilação adequada dos alvéolos (DONNELLY; KLOSTERMAN, 2010). _____________________________________________________________________________ Anais do Congresso Brasileiro de Iniciação Científica Vol2 nº1 (2025) 949 (Ciências Biológicas e da Saúde) O ambulatório de pneumofuncional pediátrico desempenha um papel fundamental na identificação precoce, no monitoramento e no tratamento dessas condições respiratórias crônicas, além disso atua como um espaço de orientação e apoio às famílias, promovendo educação em saúde, especialmente para populações mais vulneráveis, além de fortalecer o vínculo entre os profissionais de saúde e os cuidadores. 4 CONCLUSÃO A análise do perfil epidemiológico dos pacientes atendidos no ambulatório de fisioterapia pneumofuncional pediátrico evidenciou que a asma brônquica é a principal doença respiratória entre as crianças acompanhadas, representando a maior demanda por atendimento fisioterapêutico nesta especialidade. A faixa etária mais acometida foi a de três anos de idade, destacando a importância do acompanhamento precoce e contínuo nessa fase do desenvolvimento infantil. Os achados reforçam a necessidade de estratégias de prevenção, diagnóstico e tratamento fisioterapêuticos voltados especificamente para as condições respiratórias mais prevalentes na infância. 5 REFERÊNCIAS Almeida Barbosa SF, Marques da Costa F, Vieira MA. Causas de hospitalização decrianças: uma revisão integrativa da realidade brasileira. Espac. Saude. 2017;18(2):129-37. Alves da Cunha AJ, Alves Galvão MG, Santos M. Wheezing and respiratory infections in Brazilian children: does a standard management work? J Trop Pediatr. 2009; 55:198201. Baraldi E, Lanari M, Manzoni P, Rossi GA, VandiniS, Rimini A, Romagnoli C, Colonna P, Biondi A, Biban P, Chiamenti G, Bernardini R, Picca M, CappaM, Magazzù G, Catassi C, Urbino AF, Memo L, Donzelli G, Minetti C, Paravati F, Di Mauro G, Festini F, Esposito S, Corsello G. 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