ИЗМЕНЕНИЕ БИОХИМИЧЕСКИХ МАРКЁРОВ ПЕЧЕНИ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ СОЧЕТАННОЙ ЛИЦЕВОЙ ТРАВМЫ

INTERNATIONAL SCIENTIFIC AND PRACTICAL CONFERENCE “MEDICAL TOURISM IN THE 21ST CENTURY: SUSTAINABLE MODELS AND CUTTING-EDGE PRACTICES”, NOVEMBER 10-12, 2025 317 ИЗМЕНЕНИЕ БИОХИМИЧЕСКИХ МАРКЁРОВ ПЕЧЕНИ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ СОЧЕТАННОЙ ЛИЦЕВОЙ ТРАВМЫ Нажмиддинов Боходиржон Бахритдин угли ассистент кафедры «Челюстно-лицевой хирургии и стоматологии» Ташкентского государственного медицинского университета https://doi.org/10.5281/zenodo.17892119 Аннотация. В тезисе представлены результаты оценки функционального состояния печени у пациентов с сочетанными травмами костей лица. Исследование проведено на 122 больных, проходивших лечение в Андижанском филиале РНЦЭМП. Оценивались биохимические показатели крови, отражающие функциональное состояние и белково-синтетический процесс печени (общий белок, альбумин, АлАТ, АсАТ), в динамике с момента поступления до 7-х суток. Установлено, что в первые часы после травмы наблюдается выраженное увеличение активности трансаминаз и снижение белковых фракций. К пятому и седьмому суткам показатели постепенно нормализуются, что свидетельствует о восстановлении метаболических функций печени и эффективности проводимой терапии. Ключевые слова: сочетанная травма, челюстно-лицевая область, печень, белковый обмен, биохимические показатели. Литературный обзор данной статьи По данным международных эпидемиологических обзоров, (Zhang et al., 2021; WHO, 2023) черепно-лицевые повреждения составляют значительную долю среди случаев множественной травмы, а их сочетание с черепно-мозговыми и торакальными повреждениями существенно повышает риск полиорганной недостаточности. Печень играет центральную роль в патогенезе травматической болезни благодаря детоксикационной, метаболической и синтетической функциям, а усиленная продукция медиаторов воспаления при тяжёлых повреждениях способствует повреждению гепатоцитов, повышению активности трансаминаз и снижению белково-синтетической функции. Уменьшение уровня общего белка и альбумина рассматривается как показатель тяжести травматической болезни и ассоциируется с неблагоприятным течением посттравматического периода(Ergashev, 2022). Введение Сочетанные травмы костей лица остаются одной из наиболее значимых проблем современной челюстно-лицевой хирургии, что связано с ростом транспортного, бытового и производственного травматизма и высокой частотой сочетания лицевых повреждений с черепно-мозговыми, торакальными и абдоминальными травмами. Печень занимает ключевое место в системном ответе на травму, участвуя в детоксикации, регуляции обменных процессов и синтезе цитокинов. Несмотря на наличие данных о механизмах травматической болезни, взаимосвязи между клиническими проявлениями сочетанных черепно-лицевых травм и изменениями биохимических и иммунологических показателей, отражающих системный ответ организма, остаются изученными недостаточно. Цель исследования INTERNATIONAL SCIENTIFIC AND PRACTICAL CONFERENCE “MEDICAL TOURISM IN THE 21ST CENTURY: SUSTAINABLE MODELS AND CUTTING-EDGE PRACTICES”, NOVEMBER 10-12, 2025 318 Целью исследования явилась комплексная оценка функционального состояния печени у пациентов с сочетанными травмами костей лица на основании анализа биохимических, белково-метаболических показателей крови в динамике острого периода травматической болезни. Материалы и методы Исследование проведено на базе Андижанского филиала РНЦЭМП. Включено 122 пациента с сочетанными травмами костей лица и 30 здоровых добровольцев (контроль). Методы исследования: биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, АлАТ, АсАТ). Забор крови проводился в 4 временные точки: при поступлении, на 3-и, 5-е и 7-е сутки. Результаты При поступлении регистрировались признаки метаболического дисбаланса: снижение общего белка и альбумина, а также повышение активности трансаминаз, что указывало на вовлечение печени и развитие цитолитического синдрома. На третьи сутки отмечалась частичная нормализация ферментативных показателей при сохранении сниженных белковых фракций. К пятым суткам прослеживалось дальнейшее улучшение: белок и альбумин увеличивались, а трансаминазы уменьшались. На седьмые сутки показатели белкового обмена восстанавливались, а активность трансаминаз достигала нормальных значений, что свидетельствовало о завершении острого этапа цитолитического процесса. Обсуждение При поступлении у пациентов обеих групп выявлялись выраженные признаки системного воспаления и метаболического дисбаланса, сопровождавшиеся снижением общего белка и альбумина и повышенной активностью трансаминаз как проявлением цитолитического синдрома. На третьи сутки наблюдалось частичное улучшение ферментативных показателей при сохранении сниженных белковых фракций. К пятым суткам динамика была более выраженной: концентрации белка и альбумина увеличивались, а активность трансаминаз существенно уменьшалась. На седьмые сутки отмечалась стойкая положительная тенденция — показатели белкового обмена восстанавливались, а трансаминазы нормализовывались, что свидетельствовало о завершении острого цитолитического процесса. Заключение У пациентов с сочетанными травмами костей лица в ранние сроки отмечаются признаки цитолитического синдрома, проявляющиеся повышением трансаминаз и снижением белковых фракций, что отражает степень печёночного вовлечения и коррелирует с тяжестью состояния. Динамика биохимических показателей указывает на постепенное восстановление функции печени к пятому–седьмому суткам при адекватной терапии. Совместная оценка трансаминаз, общего белка и альбумина может использоваться как диагностический и прогностический критерий при сочетанных травмах лицевого скелета. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 1. Chappuis V., Gruber R., Bosshardt D. Systemic inflammatory response in maxillofacial trauma. J Craniomaxillofac Surg. 2022; 50(5):441–449. INTERNATIONAL SCIENTIFIC AND PRACTICAL CONFERENCE “MEDICAL TOURISM IN THE 21ST CENTURY: SUSTAINABLE MODELS AND CUTTING-EDGE PRACTICES”, NOVEMBER 10-12, 2025 319 2. Gao X., Wang L., Zhang Y. Pathophysiological mechanisms in polytrauma: the role of cytokines. Injury. 2020; 51(3):567–574. 3. Нажмиддинов Б.Б. «Эффективность комплексного лечения сочетанных поражений лицевых костей с учетом функционального состояния печени». «Экономика и Социум» 2022 №8(99); 258-262. 4. Боймуродов Ш.А., Нажмиддинов Б.Б. «Хирургическое лечение пострадавших с сочетанными травмами челюстно-лицевой области. «Журнал стоматологии и краниофациальных исследований» 2022; Специальный выпуск 185-187. 5. Боймуродов Ш.А., Нажмиддинов Б.Б. «Особенности имунного ответа при сочетанных травмах лицевого скелета». Tibbiyot talimi va innovatsiyalari 2025; 2 22-27. 6. Nabijonova, G. M., & Kamilova, I. A. (2025). Robson classification for caesarean section (Doctoral dissertation, O'zbekiston). 7. Kamilova, I., & Umarov, A. (2025). The Role of Lipid Peroxidation and Activity of The Blood Antioxidant System in The Development of Postpartum Endometritis and Their Prognostic Significance. International Journal of Medical Sciences And Clinical Research, 5(05), 96-104. 8. Akhmadzhonova, G., Nazhmutdinova, D., Negmatshoeva, K., & Iroda, K. (2024). Assessment of the Microbial Flora of the Genital Tract and the Morphofunctional State of the Endometrium in Antiphospholipid Syndrome.