La antropología médica y el Covid-19 en América Latina: una exploración crítica de sus principales contribuciones

La antropología médica y el Covid-19 en América Latina: una exploración crítica de sus principales contribuciones Medical anthropology and Covid-19 in Latin America: a critical exploration of its main contributions Rubén Muñoz Martínez Centro de Investigaciones y Estudios Superiores en Antropología Social, México [email protected] Recibido: 06/02/2025 Aceptado: 08/07/2025 Formato de citación: Muñoz Martínez, R. (2026). La antropología médica y el Covid-19 en América Latina: una exploración crítica de sus principales contribuciones. Aposta. Revista de Ciencias Sociales, 108, 97126, http://apostadigital.com/revistav3/hemeroteca/rubmuma3.pdf Resumen La antropología médica ha realizado aportaciones de tipo teórico, metodológico y aplicado en la investigación de las pandemias, y específicamente de aquellas declaradas como emergencias de salud de importancia internacional, en América Latina. Hasta la fecha, no conocemos cuáles han sido sus principales contribuciones respecto al COVID19 en la región. Se presentan los resultados de una revisión crítica de la literatura publicada, de noviembre del 2019 a julio del 2024, divididos en aportaciones desde el uso de la teoría existente en antropología médica y respecto a la generación de nuevas propuestas, de sus contribuciones metodológicas y de aquellas sobre temas y poblaciones específicas. Se recuperan sus principales recomendaciones para entender y atender presentes y futuras pandemias y se proponen nuevos ejes de análisis a partir de sus orientaciones, fortalezas y ausencias. Palabras clave Antropología médica, COVID-19, América Latina, emergencias de salud, pandemias. Abstract Medical anthropology has made theoretical, methodological and applied contributions in the research field of pandemics, and specifically those declared as health emergencies of international importance, in Latin America. To date, we do not know what their main contributions have been regarding COVID-19 in the region. The results of a critical review of the published literature are presented, from November 2019 to July 2024, Aposta. Revista de Ciencias Sociales · ISSN 1696-7348 · Nº 108, Enero, Febrero y Marzo 2026 _______________________________________________________________________________________________ 97 aposta revista de ciencias sociales ISSN 1696-7348 Nº 108, Enero, Febrero y Marzo 2026 divided into contributions from the use of existing theoretical frameworks in medical anthropology and the generation of new proposals, from its methodological contributions and from those related to specific topics and populations. Its main recommendations for understanding and addressing present and future pandemics are recovered and new axes of analysis are proposed based on its orientations, strengths and absences. Keywords Medical Anthropology, COVID-19, Latin America, Health emergencies, pandemics. 1. Introducción La llegada del COVID-19, como punto de inflexión en la llamada era pandémica (Morens y Fauci, 2020), ha supuesto un desafío para la prevención, atención, control y seguimiento de enfermedades emergentes y el control eficaz de las enfermedades crónicas. Los desafíos vinculados con el COVID-19 y con futuras pandemias son múltiples y afectan tanto a la toma de decisiones como a la investigación en salud. Para la antropología médica (AM) 1 estos desafíos son de tipo teórico, metodológico y epistemológico y refieren tanto a la necesidad de analizar sus limitaciones como de visibilizar sus fortalezas ante fenómenos emergentes que, con frecuencia, implican la necesidad de nuevos enfoques o la reformulación de aquellos existentes. La característica principal de la AM, respecto a otras disciplinas en el estudio de la salud con métodos cualitativos basados en entrevistas, es el método etnográfico (entrevistas, observación participante y otras técnicas cualitativas) y el uso de la reflexividad y la inducción para la generación tanto de conocimiento situado como de modelos teóricos o tipologías. En este sentido, la AM ha realizado diversas aportaciones a las conocidas como Emergencias de Salud Pública de Importancia Internacional (ESPII), desde su aparición con la pandemia de la influenza N1H1 en 2009, así como a pandemias anteriores como la del VIH (Muñoz, 2023). Algunas de sus propuestas teóricas y metodológicas han sido incorporadas, por otras disciplinas de las ciencias sociales y por las ciencias de la salud, al estudio de dichas problemáticas en diversos contextos del mundo (ibíd.). El COVID-19 ha constituido un fenómeno sin precedentes debido a la gran cantidad de publicaciones a nivel global y concentradas en un corto período de tiempo respecto a un problema de salud específico desde diferentes disciplinas. La AM ha estado frecuentemente involucrada con disciplinas de las ciencias de la salud como la medicina, la enfermería, la salud pública o, entre otras, la nutrición (Inhort y Wentzell, 2012). Es la subdisciplina de la antropología social que ha experimentado un mayor crecimiento desde los años 70 en diversos países del continente americano (Menéndez, 2012). Si bien en América Latina existen publicaciones que abordan la AM como sujeto de estudio (ver por ejemplo Menéndez, 2018), hasta la fecha no se han publicado revisiones respecto a la contribuciones de la Antropología Médica al Covid-19 desde una perspectiva regional comprendiendo el periodo de 2020 a 2024 2 . En este sentido, solo existen dos revisiones focalizadas en las publicaciones en ciencias sociales y de la salud en Brasil (Toniol y Grossi, 2021) y en México (Bidegain, 2023) que abordan el 1 También conocida, con semejanzas y en ciertos casos diferencias en sus orientaciones, como antropología de la salud, antropología de la enfermedad, antropología médica crítica, antropología política de la salud, antropología de la medicina o etnomedicina (Menéndez, 2018, Fassin, 2021). 2 Publiqué una introducción de algunas líneas generales de la primera etapa de la revisión (hasta febrero del 2023) en una revista de divulgación (ver Muñoz, 2023). Aposta. Revista de Ciencias Sociales · ISSN 1696-7348 · Nº 108, Enero, Febrero y Marzo 2026 _______________________________________________________________________________________________ 98 COVID-19. La de Toniol y Grossi (2021), analiza las reacciones de los científicos sociales brasileños a partir de las publicaciones en un boletín durante 2020, y la de Bidegain las reacciones de los investigadores (en ciencias sociales y de la salud) mexicanos al H1N1, zika, chikungunya y COVID-19 en 2020 y a comienzos del 2021. Chomali y Arguello refieren a la necesidad de generar “memoria pandémica”, entendida como los aprendizajes que se producen en una pandemia y que permiten recuperar las buenas prácticas, evaluando su efectividad e incorporándolas en la próxima emergencia sanitaria, algo que ha sido visible en países de África los cuales, a partir de la experiencia de la polio, han mejorado la respuesta ante el ébola y el COVID19 (Chomali y Arguello, 2021). De igual forma, este conocimiento, desde una perspectiva regional y comparada, nos permite discutir y visibilizar las posibilidades y prácticas de la AM contemporánea en el estudio de los procesos socioculturales presentes y futuros relacionados con la salud/enfermedad/atención-prevención (s/e/a-p) en emergencias sanitarias en América Latina. A partir de una revisión crítica de la literatura (Grant y Booth, 2009), el objetivo de este artículo es explorar y analizar las contribuciones de la AM respecto al COVID-19 en América latina, de tipo teórico, metodológico y aquellas dirigidas a grupos de población y problemáticas específicas. 2. Metodología y algunas definiciones conceptuales Las especificidades teórico-metodológicas de la AM, cuyo sujeto de estudio es el proceso s/e/a-p desde el punto de vista y las prácticas de los actores sociales, son las siguientes: a) el uso y la generación de teoría social con una orientación predominante, pero no exclusiva, en la cultura; b) el método etnográfico consistente en la observación participante, las entrevistas y otras técnicas cualitativas; c) su posible dimensión teórica o aplicada y autoría individual o colectiva; d) la importancia de considerar la subjetividad del antropólogo y de los participantes en la investigación, en los procesos y resultados obtenidos, y e) el diálogo transdisciplinario e interdisciplinario con la medicina, la literatura, la biología, la filosofía, la ecología, la epidemiología, la psicología o, entre otras, la economía. Para la presente investigación, se revisaron tesis, artículos y libros científicos de investigaciones en AM llevadas a cabo en América Latina (lo cual incluye al Caribe), cuyos autores trabajan en la región o en otros países, con un carácter ensayístico, teórico, metodológico y de revisión bibliográfica. Se consideraron como fuentes principales artículos en revistas y libros dictaminados por pares y tesis de posgrado en inglés, español, francés o portugués. De forma complementaria se recabó literatura gris y memorias de congresos que orientaron las búsquedas e incluí algunos artículos publicados en libros o blogs de AM, boletines epidemiológicos u otro tipo de revistas o libros de difusión y divulgación, no dictaminados por pares, por la calidad y novedad de sus aportaciones. Los buscadores que se utilizaron fueron Scielo y Google Scholar, al ser buscadores de artículos mayoritariamente de libre acceso y con un carácter regional, así como Pubmed, uno de los principales en el campo de la salud internacional, y la búsqueda combinó las siguientes palabras clave en inglés, portugués, francés y español: “Antropología médica AND COVID-19”, “Antropología médica AND Coronavirus”, “Antropología médica AND SARS COV-2”, “Antropología médica AND Covid-19 AND América Latina, “Antropología de la salud AND COVID-19 AND América Latina”, “Antropología médica crítica AND COVID-19 AND América Latina”, “Antropología AND COVID-19”, “Antropología AND COVID-19 and América Latina”, “Antropología AND emergencias de salud AND COVID-19”, “Etnografía AND COVID-19 AND América Latina”. Se utilizó de forma complementaria Researchgate y Academia.edu, buscando los trabajos previos y sobre Covid-19 de Aposta. Revista de Ciencias Sociales · ISSN 1696-7348 · Nº 108, Enero, Febrero y Marzo 2026 _______________________________________________________________________________________________ 99 autores identificados en la revisión, así como las revistas especializadas en salud y ciencias sociales: Salud Colectiva, Ciencia e Saude Coletiva, Medical Anthropology, Medical Anthropology Quartely, Social Science and Medicine, Qualitative Health Research, Anthropology and Medicine y Culture, Medicine and Psychiatry. Se obtuvieron referencias a partir de las bibliografías de algunos documentos encontrados. En la búsqueda de publicaciones sobre AM se consideraron aquellos resultados publicados procedentes de investigaciones que refieren y discuten a lo largo del documento con la literatura existente en AM y pueden, complementariamente, cumplir con los siguientes criterios: i) El autor/a se adscribe explícitamente a la AM en el artículo, libro o tesis. ii) Son producidos por autores/as, o al menos uno de ellos en la autoría múltiple, identificados por su trabajo en AM, por ejemplo, a través de las áreas o redes académicas en las que trabajan y donde se desarrollan estas investigaciones cuyo resultado son los artículos, libros o tesis. Solo se seleccionaron aquellas publicaciones que abordan el COVID-19 como sujeto de estudio. La palabra COVID-19 debía aparecer al inicio de la búsqueda, en las palabras clave o en el título. Posteriormente se afinó la búsqueda incluyendo otras posibles palabras clave entendidas como categorías de análisis. Se descartaron los siguientes tipos de artículos: a) De corte global que solo refieren de manera general al contexto de América Latina y no es el objetivo central del artículo. b) Aquellos que mencionan el COVID-19 pero refieren a resultados de investigación de otras problemáticas. c) Los que estudian el COVID-19 en la población migrante latinoamericana en contextos externos a la región. Las investigaciones incluidas utilizaron métodos cualitativos o mixtos. Los artículos basados en más de un país se han incluido cuando al menos uno de ellos es de América Latina. El periodo de la búsqueda abarcó de noviembre del 2019 a julio del 2024 considerándose, para el análisis, tanto el año de publicación como el periodo en el que se llevó a cabo la investigación. Se identificaron 266 documentos que cumplían con las características señaladas. En todos los casos se revisó el resumen y el documento. El material revisado fue codificado y sistematizado en función de categoría previas y emergentes y considerando los objetivos de la investigación. El análisis se llevó a cabo a partir de la triangulación de la información entre los artículos identificados, otras fuentes secundarias que abordan las emergencias de salud y/o la AM, y mi experiencia como antropólogo médico en el ámbito de las epidemias y el COVID-19. Por su representatividad, desde una perspectiva teórico-metodológica y/o temática con relación a problemáticas específicas, se seleccionaron un total de 86 documentos, la mayoría procedentes de México (31), Brasil (25) y Argentina (16), con aportaciones de Chile, Guatemala, Haití y Ecuador, entre otros países de América. 3. Resultados A continuación, divido los resultados en aportaciones de tipo teórico, metodológico y respecto a temas y grupos de población descritos y abordados en tres ejes de análisis. 3.1. Aportaciones teóricas Las aportaciones teóricas de la AM al estudio del COVID-19 en América Latina fueron de dos tipos. El primero, refiere a la aplicación de marcos teóricos previos propuestos por la AM del norte y el sur global. El segundo, a propuestas conceptuales nuevas que surgen del estudio del comportamiento sociocultural de la pandemia desde la AM latinoamericana. Si bien la génesis de algunos conceptos es fácilmente identificable en la AM (latinoamericana o del norte global), por ejemplo, en la sindemia (Singer, 2000), en otros casos, como la violencia obstétrica, han intervenido en su Aposta. Revista de Ciencias Sociales · ISSN 1696-7348 · Nº 108, Enero, Febrero y Marzo 2026 _______________________________________________________________________________________________ 100 definición diferentes procesos y disciplinas como el movimiento feminista y de derechos humanos, la sociología médica (Righetti y Hernán, 2022) o la antropología médica crítica latinoamericana (Sesia, 2024). En el primer caso, desde la producción antropológica del norte global, el concepto de sindemia (Singer ,2000) ha sido aplicado en diversas investigaciones como la del propio autor respecto a la diabetes, y sus sinergismos sociales y biológicos con el COVID-19, en México (Singer, 2020) o, entre otras, la de Remorini, Teves, Pasarin y Castro (2021) al impacto en la atención que proporcionaron los y las trabajadoras de la salud en Argentina. El concepto de pluralismo médico (Leslie, 1980), ha sido aplicado en diversas investigaciones como, por ejemplo, Hill et al. (2021) respecto a cómo se relacionan las brechas digitales, la inequidad social y las experiencias de atención en salud con la confianza en la información en salud pública y en los sistemas de salud y la articulación de ello con la diversidad cultural existente en Ecuador y Argentina. Las narrativas del padecimiento (Kleinman, 1988) se han recuperado para el estudio de las emociones durante la pandemia (López, Sandoval Guzman y Villeda, 2022) y la vulnerabilidad estructural (Quesada, Hart y Bourgois, 2011) ha sido señalada en el caso de la afectación diferenciada de los pueblos indígenas a la pandemia por procesos históricos como el racismo (Cortez, Muñoz y Ponce, 2020; Pesantes y Gianella, 2020). El concepto de trayectorias de búsqueda de atención o itinerarios terapéuticos (Sindzingre, 1983) fue utilizado por Fidelis et al. (2023) para dilucidar las medidas preventivas, la experiencia de la atención e ingreso hospitalario y el seguimiento de pacientes diagnosticados con COVID-19 en Rio de Janeiro (Brasil). Las categorías de illness, sickness y disease (Young, 1982), así como las del cuerpo individual, social y político (Scheper-Hughes y Lock, 1987) son analizadas en el estudio de D’Angelo (2021) respecto a la experiencia del padecimiento mental y el reduccionismo individualizante y generizado de las recomendaciones médicas en la práctica de yoga en Argentina. La farmaceuticalización de la salud pública (Biehl, 2007), es utilizada por Bielh (2021) y Griner (2020) para reflexionar sobre la inadecuación, en Brasil, de un abordaje de la pandemia regido por el mercado y la industria farmacéutica e individualizado en los cuidados (tabla 1). Tabla 1. Propuestas teóricas de la Antropología Médica del Norte Global Categoría Temática Hallazgo Sintetizado Artículos de Referencia Sindemia (Singer, 2000) Diabetes y COVID-19 (México) y trabajadores de la salud (Argentina) Singer (2020); Remorini, Teves, Pasarin y Castro (2021) Pluralismo médico (Leslie, 1980) Brechas digitales, inequidad social, atención en salud, confianza en la información y sistemas de salud pública y diversidad cultural (Ecuador y Argentina) Hill et al. (2021) Narrativas del padecimiento (Kleinman, 1988) Emociones y pandemia (México) López, Sandoval Guzman y Villeda (2022) Vulnerabilidad estructural (Quesada, Hart y Bourgois, 2011) Pueblos indígenas, pandemia y racismo (México y Perú) Cortez, Muñoz y Ponce, (2020); Pesantes y Gianella, (2020) Trayectorias de búsqueda de atención o itinerarios terapéuticos (Sindzingre, 1983) Prevención, atención, ingreso hospitalario y seguimiento Covid-19 (Brasil) Fidelis et al. (2023) Illness, sickness y disease (Young, 1982) y cuerpo individual, social y político (Scheper-Hughes y Lock, 1987) Padecimiento mental y reduccionismo biomédico (Argentina) D’Angelo (2021) Farmaceuticalización de la salud pública (Biehl, 2007) Mercado, industria farmacéutica y cuidados individualizados (Brasil) Bielh (2021) y Griner (2020) Fuente: Elaboración propia. Aposta. Revista de Ciencias Sociales · ISSN 1696-7348 · Nº 108, Enero, Febrero y Marzo 2026 _______________________________________________________________________________________________ 101 Las propuestas teóricas de la AM latinoamericana documentadas son retomadas en diversos estudios. Los conceptos de autoatención y modelos médicos de Menéndez (2003), son recuperados (D´Angelo, 2021, Santillanes y Sánchez, 2023 y Menéndez, 2020) para señalar que la autoatención es el primer recurso de la población para enfrentar la pandemia. La denominada epidemiología sociocultural propuesta por Menéndez (2008) fue aplicada en investigaciones como la de Peña et al. (2022) respecto a la salud en pueblos indígenas en Yucatán (México) articulando datos epidemiológicos con significados de la salud/enfermedad/atención/prevención. La interculturalidad en salud (Oyarce e Ibacache, 1996) ha sido aplicada (Cortez, Muñoz y Ponce, 2020; Pesantes y Gianella, 2020) para subrayar los estereotipos racistas sobre los pueblos indígenas, las brechas en la prevención y atención y las respuestas desde las comunidades ante la pandemia. Algunos estudios han recuperado el concepto de gramáticas de la inmunidad y de inmunidad étnica (Muñoz, 2021a) propuesto para el caso del VIH 3 , con el objetivo de problematizar los enfoques basados en los antaño grupos de riesgo, y ahora clave y/o vulnerables, apuntando a la producción de narrativas de la inmunidad, hacia aquellos grupos excluidos por dichos enfoques, desde los tomadores de decisiones y las propias comunidades afectadas por el Covid-19 (Muñoz 2020, Montesi et al., 2023). La violencia obstétrica (Castro y Erviti, 2015) ha sido señalada en artículos como el de Sadler, Leiva y Olza (2020) advirtiendo sobre la restricción de los derechos humanos de las mujeres y la falta de evidencia científica de algunos procedimientos implementados durante la pandemia en contextos latinoamericanos como Brasil o Chile. Por último, el nomadismo terapéutico (Muñoz, 2020) ha sido aplicado al estudio sobre las trayectorias de niñas y niños diagnosticados con autismo en la Ciudad de México resaltando en dichas trayectorias la articulación entre las estrategias de vida y los procesos de estratificación socioeconómica de las familias, en el contexto del Covid-19, y problematizando las limitaciones analíticas del pluralismo médico (Melo, 2024). Cabe señalar que en ninguno de estos estudios se problematizan los conceptos utilizados ni se proponen desarrollos teóricos de los mismos y que hay otros marcos conceptuales de la AM, como, por ejemplo, la intermedicalidad (Greene, 1998), que no son utilizados en los casos documentados. Tabla 2. Propuestas teóricas de la Antropología Médica Latinoamericana Categoría temática Hallazgo sintetizado Artículo de Referencia Autoatención y modelos médicos (Menéndez, 2003) Primer recurso de atención del Covid-19 (México y Argentina) D´Angelo (2021); Santillanes y Sánchez (2023); Menéndez (2020) Epidemiología sociocultural (Menéndez, 2008) Pueblos indígenas y Covid-19 (México) Peña et al. (2022) Interculturalidad en salud (Oyarce e Ibacache, 1996) Racismo, pueblos indígenas, respuestas (México y Perú) Cortez, Muñoz y Ponce (2020); Pesantes y Gianella (2020) Gramáticas de la inmunidad - inmunidad étnica (Muñoz, 2021a) Crítica grupos clave y vulnerables (México) Muñoz (2020); Montesi et al. (2023). Violencia obstétrica (Castro y Erviti, 2015) Mujeres, derechos humanos, evidencia científica parto (Chile) Sadler, Leiva y Olza (2020) Nomadismo terapéutico (Muñoz, 2019) Trayectorias de atención, autismo (México) Melo (2024) Fuente: Elaboración propia. 3 La fecha de publicación de la propuesta original, relacionada con el VIH, es posterior a la que refiere al Covid-19 debido a que se citó en la de 2020, como referencia en prensa, y los procesos editoriales fueron más rápidos para esta publicación. Aposta. Revista de Ciencias Sociales · ISSN 1696-7348 · Nº 108, Enero, Febrero y Marzo 2026 _______________________________________________________________________________________________ 102 En la revisión se identificaron cuatro propuestas teóricas nuevas respecto al COVID-19 desde la AM latinoamericana. Se trata, por una parte, de la Cultura organizacional epidémica de atención en salud (COE) (Muñoz y Cortez, 2021) y de la Iatrogenia Pandémica (Muñoz y Cortez, 2022), así como sus usos en algunas investigaciones en Argentina y en México respecto a experiencias y problemáticas en la atención en salud, vinculadas con una emergente organización cultural de los sistemas de salud y con una nueva modalidad de iatrogenia que en ambos casos se deriva de las acciones y percepciones del riesgo y su mitigación, durante la pandemia (Schiavoni et al. 2023; Ruiz, 2023). Y, por otra parte, de la precariedad estructural y la jerarquía de lo prescindible (Sesia y Berrio, 2024), aplicadas a las condiciones de trabajo del personal de salud y de las parteras en los procesos de embarazo/parto/puerperio. Tabla 3. Propuestas teóricas desde la AM Latinoamericana sobre el COVID-19 Categoría temática Hallazgo sintetizado Artículos de referencia Cultura Organizacional Epidémica de Atención en Salud (COE) (Muñoz y Cortez, 2021) Organización cultural emergente de los sistemas de salud durante la pandemia de COVID-19 (México y Argentina) Muñoz y Cortez (2021); Schiavoni et al. (2023); Ruiz (2023) Iatrogenia Pandémica (Muñoz y Cortez, 2022) Acciones y percepciones de riesgo y su mitigación (México) Muñoz y Cortez (2022) Precariedad Estructural y Jerarquía de lo Prescindible (Sesia y Berrio, 2024) Vulnerabilidad y condiciones de trabajo del personal de salud y parteras (México) Sesia y Berrio (2024) Fuente: Elaboración propia. 3.2. Aportaciones metodológicas La pandemia del COVID-19 implicó formas de mitigación y gestión del riesgo a la exposición del virus de los y las antropólogas, así como de los grupos sociales que participan en las investigaciones, por lo general poblaciones vulnerables con condiciones de salud y sociales desfavorables, y las personas con las que ambos conviven o tienen contacto antes, durante y después del trabajo de campo. En algunos contextos de América Latina el confinamiento obligatorio condicionó las investigaciones presenciales. A medida que disminuía la letalidad del COVID-19, fruto de las vacunas y de las características de las nuevas variantes, se recuperó paulatinamente la modalidad presencial. En la revisión realizada se observa que las publicaciones durante 2020-2021 estaban mayoritariamente basadas en fuentes secundarias, en autoetnografías y en etnografías digitales y a distancia. En un segundo momento, 2022-2024, existe un mayor número de investigaciones con trabajo de campo presencial. En 2020 hubo una gran producción de artículos cortos (una página o dos), y sin dictámenes, en libros (Evangeliu y Martínez-Hernáez (2020), revistas indexadas (Social Anthropology, 2020) y blogs de universidades (Irons y Gibbon, 2020) con acceso abierto, que tenían por objetivo acelerar el proceso editorial y proporcionar una plataforma para la reflexión sobre los efectos socioculturales, políticos y sanitarios de la pandemia. La modalidad autoetnográfica refiere a reflexiones sobre experiencias durante el confinamiento o previas a la pandemia y extrapolables, en la vivienda o localidad de residencia del antropólogo (Freyermuth, 2022, Prates et al., 2022) así como en contextos de atención y gestión sanitaria al ser el profesional de la salud a su vez antropólogo (Margulles y García, 2021). Estos últimos contextos también han sido abordados con observación participante, entrevistas en profundidad presenciales o Aposta. Revista de Ciencias Sociales · ISSN 1696-7348 · Nº 108, Enero, Febrero y Marzo 2026 _______________________________________________________________________________________________ 103 videos etnográficos in situ (Pimentel et al., 2022), o mediante técnicas a distancia (Freyermuth, 2022). Las investigaciones a distancia se pueden clasificar en las tres modalidades, utilizadas de forma independiente o complementaria. Tabla 4. Modalidades de investigación a distancia Categoría temática Hallazgo Sintetizado Artículos de referencia Modalidad: Videollamadas o llamadas telefónicas. Tipo: Sincrónica. Uso: Para entrevistas individuales y la creación de grupos focales. Algunas investigaciones la combinaron con trabajo de campo presencial y otras la usaron de forma independiente. Fortalezas: Permite obtener información valiosa en contextos de confinamiento. Evita la potencial transmisión de COVID-19 y sus consecuencias. Limitaciones: a) Mediación de la brecha digital (acceso a tecnología, internet). b) Dificultad para encontrar espacios adecuados para la entrevista. c) Escaso control del antropólogo sobre lo que ocurre alrededor del entrevistado. Muñoz (2021b); Prates et al. (2022); Hasselkus (2023) Modalidad: Cuestionarios y mensajes asincrónicos (email, WhatsApp). Tipo: Asincrónica. Uso: a) Cuestionarios (principalmente por email) con componente cualitativo. b) Fragmentación de entrevistas en preguntas asincrónicas mediante mensajes escritos o de voz (por email o WhatsApp). Fortalezas: Permite obtener información a distancia en un universo de estudio mayor (en el caso de cuestionarios mixtos). Limitaciones: a) La estructura del cuestionario puede imponerse en la respuesta. b) Las condiciones de la respuesta por escrito o grabada pueden reducir la profundidad esperada. c) Menor compromiso del informante con la respuesta. d) Desajuste entre las temporalidades de las preguntas y las respuestas obtenidas. e) El “cuestionario cualitativo” plantea un reto en la complementariedad entre lo cuantitativo y lo cualitativo para que no domine lo cuantitativo. López, Sandoval y Villeda (2022); Prates et al. (2022); Freyermuth (2023) Modalidad: Etnografía virtual. Tipo: Asincrónica principalmente, aunque puede incluir interacciones sincrónicas en el entorno digital. Uso: Para documentar problemáticas y respuestas en el entorno digital a partir de fuentes digitales o de interacciones virtuales. Complementaria en diversas investigaciones con carácter presencial, o el objetivo principal, como en estudios de activismo digital. Bueno et al. (2022); Pimentel et al. (2022); Prates et al. (2022); Freyermuth (2022) Fuente: Elaboración propia. Algunas investigaciones son colaborativas, lo cual conllevó que las problemáticas estudiadas partieran de las comunidades afectadas siendo el levantamiento de datos, su análisis y los productos publicados de coautoría y coproducidos por investigadores externos y locales, antropólogos o con otras formaciones, en modalidad presencial y a distancia (Berrio, 2021, Prates et al., 2022). En algunos casos en los que los investigadores locales no tenían formación antropológica se les proporcionó talleres o acompañamiento a distancia durante el trabajo de campo, en métodos cuantitativos y cualitativos 4 , para recabar datos mediante encuestas, entrevistas y observación 4 En la investigación de Freyermuth y colaboradores (2022), se proporcionó formación sobre etnografía digital, escritura de un diario de campo y manejo de bases de datos y estadístico (Freyermuth, comunicación personal, 2024). Aposta. Revista de Ciencias Sociales · ISSN 1696-7348 · Nº 108, Enero, Febrero y Marzo 2026 _______________________________________________________________________________________________ 104 participante en sus comunidades (Freyermuth, 2022). Esta modalidad ha tratado de sortear las limitaciones de contextos de confinamiento obligatorio o voluntario, como forma de mitigación del riesgo de transmisión del COVID-19, y de una práctica académica dominantemente monofónica y centrada en los saberes producidos en la academia, reconociendo a los sujetos de estudio, por ejemplo los pueblos indígenas (Prates et al., 2022) y afrodescendientes (Berrio, 2021), como actores fundamentales en la identificación y análisis antropológico de los problemas que les afectan. Los productos de algunas de estas investigaciones han incluido artículos, boletines y plataformas virtuales (Pimentel et al., 2022). En cuanto a la temporalidad de las investigaciones realizadas, una tendencia observada es que puedan ser publicadas en un periodo corto de tiempo, lo cual, en algunos casos, se inscribe en los métodos rápidos (MR) de investigación etnográfica, siendo explicitado por los autores (Remorini et al., 2021; Eguiluz et al. (2022), y en otros, a pesar de cumplir con dichos criterios, se omite. A esta segunda modalidad pertenece el artículo de De Paula et al. (2020), aportando interesantes resultados, obtenidos y analizados en menos de dos meses, sobre la ineficacia de las medidas gubernamentales para controlar la transmisión del COVID-19 y el impacto de la epidemia en las tácticas de supervivencia de la población en situación de calle en Brasil. En su mayoría, los autores abordan problemáticas, enfoques teórico-metodológicos y sujetos de estudio con los que trabajaron previamente, lo cual permite un acceso al campo, un procesamiento y un análisis de los datos más rápido. En algunos casos, las condiciones de la investigación y/o la premura por publicar han implicado que los universos de estudio sean insuficientes, con pocos datos empíricos y conclusiones superficiales o poco contrastadas. No solo hubo investigaciones con MR también “procesos editoriales rápidos” (PER), que se enmarcaron en la necesidad de publicar respuestas a partir de conocimientos previos y aplicados a esta nueva situación o de las investigaciones y experiencias durante el COVID-19. Dichos PER, se dieron principalmente en el norte global, con participaciones de América Latina, y acortaron los tiempos de publicación de libros colectivos (Evangeliu y Martínez-Hernáez, 2020) o números especiales de revistas (Social Anthropology, 2020), que habitualmente realizan publicaciones científicas, incluyendo un mayor número de participaciones. Al tener, en su mayor parte, un carácter de divulgación, pudieron prescindir del dictamen externo por pares, por ejemplo, en los casos de las revistas científicas (Social Anthropology, 2020), agilizando el proceso editorial. Algunos de estos recursos ya existían previamente, como los blogs de las universidades (Irons y Gibbon, 2020), y otros, como el diario antropológico de las experiencias sobre la pandemia en Argentina coordinado por Margulles y Díaz (2021), se transformaron en un libro digital con un menor número de contribuciones (que, por ejemplo, Evangeliu y Martínez-Hernáez, 2020) pero de mayor extensión y, por tanto, profundidad de la información. 3.3. Aportaciones dirigidas a grupos sociales y problemáticas específicas La antropología médica (AM) ha realizado diversas aportaciones sobre el estudio de poblaciones vulnerables y problemáticas de salud desde el comienzo de la pandemia. Por población las publicaciones más numerosas refieren al personal de salud y a los pueblos indígenas y por temas a la atención médica y a la salud intercultural, lo cual coincide en su mayor parte con las investigaciones previas en esta subdisciplina de la antropología social en la región (Menéndez, 2018). A continuación, en las tablas 5 y 6, describo las poblaciones y temas documentados en la revisión, y posteriormente, en la tabla 7, tres ejes de análisis que refieren a los artículos analizados, y que incluyen dichos temas y grupos de población. Aposta. Revista de Ciencias Sociales · ISSN 1696-7348 · Nº 108, Enero, Febrero y Marzo 2026 _______________________________________________________________________________________________ 105 tanto en pandemias sino en “antropodemias” (Muñoz, 2022c). El enfoque global dominante de la gobernanza de las pandemias está basado en la agenda de bioseguridad pos 11/S (Kelly, Heck y Lynteris, 2019) y privilegia las respuestas, declarando por ejemplo las emergencias de salud de importancia internacional, cuando afectan a los ciudadanos del norte global (Menéndez, 2020). Su principal orientación es biomédica e individualista basada en los estilos de vida para la prevención y mitigación de la transmisión y excluyendo, o minimizando, las dimensiones económico-políticas de las inequidades en la prevención y atención de la enfermedad y en su inscripción en la producción de subjetividad (Gamlin et al., 2021). Un ejemplo de ello reside en el denominado, por Raj Panjabi, como apartheid viral respecto a la desigual distribución de las vacunas a nivel global (El País, 2021, en Muñoz 2022c). Si la pandemia no ha afectado por igual a todas las personas y regiones, impactando en una morbilidad y mortalidad mayor en aquellas más desfavorecidas, las respuestas no pueden ser homogéneas (Gamlin et al., 2021). Las recomendaciones de la AMC enfatizan en la necesidad de transformaciones estructurales respecto a: a) los sistemas públicos de salud precarizados, señalando la importancia ante las emergencias de salud de la existencia de suficientes hospitales y personal cualificado, así como clínicas del primer nivel de atención y condiciones laborales dignas y seguras de los profesionales de la salud; b) las condiciones sociales de desigualdad que afectan a la mayor carga de enfermedad de los sectores subalternos; c) las relaciones de explotación de los ecosistemas; d) la erradicación del racismo, el clasismo, el sexismo y las concepciones restringidas de la ciudadanía que operan en la naturalización y reproducción de la desigual distribución de recursos, vulnerabilidades y privilegios (Ruiz et al., 2020; Muñoz y Cortez, 2022; Segata et al., 2023). Otra recomendación reside en la relevancia de la autoatención en los procesos salud/enfermedad/atención y en cómo debería ser valorada y tomada en cuenta por las políticas públicas en salud y por la población, a la hora de implementar estrategias de afrontamiento de la pandemia, lo cual incluye la importancia de la relativa autonomía de los saberes de dicha población y el aprendizaje en la automedicación (Menéndez, 2020). La AME privilegia la necesidad de entender la dimensión experiencial de los sujetos y grupos sociales en la pandemia prestando atención a la diversidad de sentidos que le confieren en función de sus contextos culturales y a cómo estos rotulan su reconocimiento y actuación ante la enfermedad y su afrontamiento. Una parte importante de sus publicaciones, coincidiendo con la orientación de la AMD, enfatiza en la necesidad de conocer y reivindicar las necesidades, saberes y cosmovisiones indígenas respecto al proceso s/e/a-p como un legado de respuestas ante presentes y futuras pandemias (García, 2021, Ronquillo y Acosta, 2024). Esta perspectiva implica una dimensión más amplia de dicho proceso que la biomédica, a la hora de enfrentar presentes y futuras crisis, concibiendo la salud animal, humana (entendiendo que también somos animales) y del medioambiente como interdependientes (Gamlin et al., 2021). La AMD, y algunas publicaciones de la AME y la AMC, señalan la importancia de visibilizar las violencias epistémicas que se dan en las relaciones de hegemonía/subalternidad norte/sur global en el campo académico, así como en el sur global entre conjuntos sociales dominantes y subordinados, apelando a la necesidad de investigaciones descolonizadoras y colaborativas (Marques, Horta y Olivar, 2022). La AE (Kelly, Heck y Lynteris, 2019; Furlani y Sacramento, 2021), recupera algunas de las propuestas mencionadas antes enfatizando en la necesidad de comprender las epidemias, y en particular las emergencias sanitarias como el COVID-19, como eventos críticos que exponen estructuras de sufrimiento, injusticia y desigualdad en una sociedad dada y que suponen un continuum en su articulación con las condiciones de Aposta. Revista de Ciencias Sociales · ISSN 1696-7348 · Nº 108, Enero, Febrero y Marzo 2026 _______________________________________________________________________________________________ 112 producción y desarrollo de epidemias preexistentes como el Zika y el hambre en Brasil, llamando a visibilizar las contradicciones de la denominada “nueva normalidad” a partir de procesos que, desde el carácter “endémico de lo extraordinario”, reproducen la “normalidad de lo nuevo” (Furlani y Sacramento, 2021). 4. Discusión Las categorías teóricas propuestas por la AM han proporcionado diversos marcos analíticos para estudiar el comportamiento sociocultural de las pandemias en múltiples contextos del mundo planteando posibilidades para su prevención y afrontamiento. Algunas de estas propuestas son ampliamente utilizadas en otras disciplinas de las ciencias sociales y de la salud e incluso han sido incorporadas a la gobernanza global o a las investigaciones y acciones de los movimientos sociales, como el concepto de “sindemia” (Singer, 2000). La AM latinoamericana ha recuperado algunos de los marcos teóricos de mayor difusión de la subdisciplina, propuestos en el Norte y Sur Global, para estudiar el COVID-19 como son los itinerarios terapéuticos (Sindzingre, 1983) o la “autoatención” (Menéndez, 2003). De igual forma, ha propuesto marcos teóricos respecto al COVID-19 que, al igual que aquellos preexistentes, permiten entender y atender los comportamientos específicos de presentes y futuras pandemias, con posibilidades para su generalización a otros contextos tanto del sur como del norte global, como es el caso de la “iatrogenia pandémica” (Muñoz y Cortez, 2022) o la “jerarquía de lo prescindible” (Sesia y Berrio, 2024). Los conceptos de la AM latinoamericana tienen escasa difusión en el Norte Global, si se compara con los del Norte Global en nuestra región, lo cual subraya la violencia epistémica existente en los circuitos académicos de las ciencias sociales y de la salud (Sesia, 2024). Cabe señalar que en la investigación se identificaron publicaciones en 15 países de América Latina siendo la mayor parte de México, Brasil y Argentina, lo cual tiene que ver con la mayor presencia de la AM en dichos países, pero también con ser mayoritarias sus publicaciones en otras investigaciones como la biomédica (Chapman et al., 2022). Debido al confinamiento muchas investigaciones al comienzo de la pandemia han estado basadas en entrevistas semiestructuradas o en profundidad a distancia (Muñoz, 2021), otras se centraron en la autoetnografía (Freyermuth, 2022, Prates et al., 2022), siendo los métodos rápidos (MR) y la formación de actores clave para realizar trabajo de campo aproximaciones que pudimos documentar. Los MR han experimentado una creciente visibilidad en la AM latinoamericana adscribiéndose, con frecuencia, a redes de investigación encabezadas por actores del norte global como la “Rapid Research Evaluation and Appraisal Lab” en University College London (Eguiluz et al., 2022). En contextos de América Latina, como el mexicano, han sido cuestionados por su superficialidad y por el reduccionismo de los procesos analizados, o su subordinación a métodos cuantitativos y a sus lógicas sobre la aplicabilidad (Menéndez, 2008). En la presente investigación se identificaron diversos artículos que no explicitan el uso de este tipo de métodos a pesar de utilizarlos y ser de gran valor sus resultados. Algunas preguntas surgen respecto a su uso y no explicitación: ¿no son muchas de las investigaciones que se realizan hoy en día rápidas y no se explicita? ¿La temporalidad “lenta” garantiza, o favorece siempre, la calidad de la investigación? ¿Por qué es “rápida” una etnografía de dos meses y “lenta” una de tres meses? A pesar de los cuestionamientos, los MR pueden proporcionar información oportuna sobre vulnerabilidades y respuestas cuando son aplicados con rigurosidad y existe un conocimiento previo de los temas estudiados (Vindrola-Padros et al., 2020), como algunas etnografías sobre el duelo, las experiencias del personal de salud o las necesidades de la población en situación de calle durante la pandemia (De Paula et al., Aposta. Revista de Ciencias Sociales · ISSN 1696-7348 · Nº 108, Enero, Febrero y Marzo 2026 _______________________________________________________________________________________________ 113 2020; Remorini et al., 2021; Brage et al., 2022; Eguiluz et al., 2022). En cuanto a los procesos editoriales rápidos (PER), en antropología médica, cabe preguntarse sobre la idoneidad de este recurso, en contextos de tiempos editoriales de publicación (con escaso financiamiento y personal) que pueden comprender de dos años de espera (revistas) a cinco (libros). Tratándose en su mayoría de artículos de divulgación, cabría preguntarse cuáles son las aportaciones de los PER, comparado con los procesos convencionales para los productos científicos. Una de ellas podría ser la transmisión de conocimiento útil y rápido para enfrentar emergencias de salud en un formato más flexible que el científico dominado, por lo general, por la tendencia a parecerse al de las ciencias exactas y, por tanto, con un alcance a un público más amplio. Los enfoques colaborativos han permitido sortear algunas de las limitaciones de la investigación a distancia, siendo más comunes en Brasil, revelando tendencias previas al COVID-19 en el campo de la AM latinoamericana respecto a la IAP y la orientación decolonial o la articulación entre los movimientos sociales y la academia antropológica en el campo de la salud, no tan presente en países como México. También evidencian las respuestas específicas ante los contextos políticos nacionales como el negacionismo de la pandemia en Brasil, y sus trágicas consecuencias para las comunidades indígenas (Pimentel et al., 2022). Es fundamental que la obtención de datos epidemiológicos y etnográficos se realice a partir de las demandas de las poblaciones sujeto de estudio y que estas participen en el diseño, proceso y resultados de la investigación, sin embargo, existen necesidades no siempre demandadas por los afectados, lo cual lleva a preguntarnos si en esos casos, como en el VIH en pueblos indígenas (Muñoz, 2024a, 2024b), debemos involucrarnos como investigadores cuando no somos requeridos o solo por una parte minoritaria de dicha población. En cuanto a las llamadas a la participación de la comunidad, es fundamental definir qué es participación y comunidad (desde una perspectiva no homogénea ni estática), y considerar las implicaciones de su uso, por ejemplo, como pretexto para delegar el funcionamiento del sistema de salud, y las respuestas a pandemias como el ébola (Wilkinson et al., 2017), a “lo comunitario” eximiendo de responsabilidades al Estado en las emergencias de salud. Las estrategias asincrónicas han cobrado una presencia importante en la AM latinoamericana, lo cual también ha sido común en otras disciplinas, y forma parte de los orígenes de la antropología social en el s. XIX a partir de las “etnografías subrogadas” (Muñoz, 2023) a terceros que recolectaban el material empírico para el antropólogo que permanecía en su gabinete. Dichas estrategias tienen diversas implicaciones. Por un lado, considerar las condiciones y el compromiso para las respuestas de los informantes, más difíciles de controlar que de forma sincrónica (Prates et al., 2022). Por otro, en modalidades documentadas en la revisión como el “cuestionario cualitativo” conllevan la necesidad de complementar lo obtenido cuantitativa y cualitativamente en un instrumento diseñado para respuestas cuantitativas de informantes no involucrados previamente en la investigación y de forma remota y asincrónica. Por último, que no domine el enfoque cuantitativo y lo cualitativo sea utilizado de forma instrumental para legitimarlo (Menéndez, 2008). Algunas investigaciones sobre COVID-19 han demostrado cómo desde la AM se pueden complementar ambos métodos a partir de las técnicas específicas de cada uno obteniendo valiosos resultados (Peña et al., 2022). Lo mismo sucede con la etnografía virtual, y su posible complementariedad con la etnografía presencial en la AM, siendo importante considerar que no existe una separación entre el mundo online y offline sino un continuum online y que son muchas sus aportaciones, en este caso, en contextos de emergencias sanitarias en la región (Prates et al., 2022; Freyetmuth, 2022; Bueno et al., 2022). En contextos como México la etnografía digital en la AM ha sido poco frecuente Aposta. Revista de Ciencias Sociales · ISSN 1696-7348 · Nº 108, Enero, Febrero y Marzo 2026 _______________________________________________________________________________________________ 114 hasta la llegada del COVID-19 predominando un enfoque que privilegia lo presencial. La pandemia puede suponer una oportunidad para valorar las aportaciones de dicha aproximación y ampliar su aplicación en presentes y futuras emergencias de salud. En la revisión realizada se observa que la división entre una antropología del illness (AME) y del sickness (AMC), con un predominio de la primera y una escasez del abordaje del disease (perspectiva del curador) (Menéndez, 2018), no es tan clara para el caso del COVID-19, existiendo una articulación de aspectos culturales/experienciales con los estructurales, así como una importancia del punto de vista de los curadores (en su mayoría personal de salud). Las líneas temáticas identificadas por Menéndez, en revisiones previas y hasta el año 2015 respecto a la AM en América Latina (Menéndez, 2009, 2018), y en el presente estudio coinciden en gran parte, siendo mayoritarias las relativas a la atención médica y a la salud intercultural y emergiendo o teniendo más visibilidad, por su mayor presencia en los últimos años o debido a la pandemia, temas como el antropoceno, los movimientos sociales, el racismo y la salud ocupacional. Uno de los ejes principales de análisis documentado es el impacto que el COVID19 tiene en las relaciones sociales preexistentes a la pandemia operando a través de estas para reactualizar o generar nuevas desigualdades sociales con implicaciones negativas para la salud de los grupos sociales desfavorecidos (Muñoz, 2021b). La articulación entre etnicidad/raza, género, clase social, ciudadanía y generación se vuelve imprescindible para conocer los diversos comportamientos de la pandemia y sus impactos diferenciados, así como para proponer respuestas efectivas y analizar y replicar las existentes. Para ello, las diversas orientaciones de la AM (la AMC, la AME y la AMD), y su carácter interdisciplinario, representan una fortaleza ante emergencias de salud, al permitir explorar los sentidos culturales que se le confiere a la s/e/a-p, y cómo orientan las prácticas de las personas, así como los procesos estructurales que condicionan la emergencia y el comportamiento sociocultural de las pandemias y las posibilidades de afrontarlas en función de las distribución desigual de los recursos materiales y simbólicos, y por tanto de la vulnerabilidad, en una sociedad dada. El segundo eje identificado refiere al impacto de la pandemia en la práctica médica y en los sistemas de salud y los saberes y abordajes no biomédicos de la salud y del COVID-19. En Latinoamérica, la imposibilidad de los sistemas públicos de salud actuales, crónicamente desfinanciados, de afrontar satisfactoriamente (en términos de atención oportuna y reducción de la mortalidad) una crisis como la ocurrida con el COVID-19 ha sido señalada en diversos artículos (Muñoz, 2022b). Otros artículos, desde la AM, han recordado la importancia del componente de la gestión política en salud pública en las respuestas y sus resultados diferenciados, como Ortega y Orsini (2020) en Brasil. Uno de los cuestionamientos compartidos en diversos artículos, más común en la salud colectiva (Matta y Barbosa, 2014) que en la antropología médica respecto a las emergencias de salud, refiere al error que supone aplicar las directrices formuladas desde y para el norte global, en la OMS, a contextos como el de América Latina. Las principales razones son la presencia de un perfil epidemiológico diferenciado con prevalencias de diabetes o hipertensión mucho más altas, el sistemático desfinanciamiento de los sistemas públicos de salud y los grandes rezagos en la atención en los tres niveles de atención y la existencia de contextos socioeconómicos de gran desigualdad (Palacio-Mejía et al., 2021), así como de una diversidad cultural significativa que se refleja en comportamientos específicos de la epidemia, en términos de necesidades y respuestas diferenciadas. Algunas investigaciones pioneras, desde la AM (Muñoz y Cortez, 2022), no solo han señalado las dificultades en la respuesta al COVID-19, sino también las limitaciones, en estos contextos, de destinar los escasos recursos existentes a la atención de la pandemia Aposta. Revista de Ciencias Sociales · ISSN 1696-7348 · Nº 108, Enero, Febrero y Marzo 2026 _______________________________________________________________________________________________ 115 excluyendo a millones de enfermos crónicos con efectos catastróficos en términos de carga de enfermedad y mortalidad que han sido documentados cuantitativamente (Palacio-Mejía et al., 2021). En sistemas de bienestar y de salud más robustos, como el europeo, también se han cuestionado estas políticas por sus repercusiones negativas (Verhoeven et al., 2020). De igual forma, se han analizado las respuestas de los trabajadores del sector salud, como su autoorganización y movilización para la defensa de sus derechos laborales y la adaptación de las culturas organizacionales hospitalarias existentes, o la emergencia de nuevas, a partir de la creación de protocolos, la adecuación de áreas, la compra y distribución de equipos de protección personal (Muñoz y Cortez, 2021) o, algo poco investigado desde otras disciplinas, la gestación de hospitales de pandemias (Hasselkus, 2023). La principal aportación de la AM latinoamericana ha residido en analizar estas dimensiones desde una perspectiva sociocultural y etnográfica, que privilegia el punto de vista de los actores que en este caso conforman y reproducen los sistemas de salud, permitiendo una profundidad en los datos y análisis, y una articulación teórica y epistemológica, que otras disciplinas que estudian el comportamiento humano no proporcionan. No obstante, una tendencia observada es que se coloca un mayor peso en la dimensión de la vulnerabilidad de sus protagonistas y no tanto, con algunas excepciones (Muñoz, 2021b), en cómo también vulneran o quiénes son y qué hacen aquellos que los vulneran. Ante el colapso de los sistemas de salud y la falta de un tratamiento del COVID-19 eficaz, los recursos de atención en salud no biomédicos y de partería tradicional cobraron una especial importancia como posibilidades no solo de atención también de mitigación del riesgo de transmisión existente en los contextos clínicos alópatas. Esto sucedió en un contexto histórico de constante marginación de estos recursos desde los organismos internacionales de las Naciones Unidas y ciertos Estados, como en el caso de la partería tradicional en México (a diferencia del reconocimiento y práctica existente en Bolivia, Ecuador o Guatemala), que son parte de los sistemas de salud indígena en la región (Sesia y Berrio, 2024b). Un gran número de los trabajos de la AM latinoamericana han reivindicado la importancia de reconocer y respetar, en términos de derechos humanos individuales y colectivos, los sistemas, saberes y recursos no biomédicos de los pueblos indígenas que no solo tienen eficacias, pragmáticas o simbólicas, ante el COVID-19 y otras enfermedades, también nos recuerdan que las formas de nacer, ser curado o morir refieren finalmente a quiénes somos, cómo vivimos y al tipo de relaciones sociales a las que aspiramos como sociedad. El no involucramiento solidario de los sistemas privados de salud, señalado por algunos trabajos de la AM (Muñoz y Cortez, 2022), fue acompañado de tímidas recomendaciones de la OMS (WHO, 2020), respecto a la necesidad de que los Estados garanticen una atención que privilegie la vida y no los intereses económicos corporativos. Dichas recomendaciones sugirieron a los estados que invitasen a dichos sistemas de salud a involucrarse en las respuestas ante un previsible número de muertes masivo como el que se experimentó a nivel Global y en la región, pero nunca apuntaron a la necesidad de su desprivatización durante las primeras olas de la pandemia y sí a una “colaboración público-privada”. Diversas investigaciones en el mundo han señalado que dichas modalidades de “colaboración” impulsadas por los estados (con algunas excepciones como Irlanda 7 (Mercille, Turner y Lucey, 2022) no solo fueron parciales e 7 Una de las críticas a la política implementada en Irlanda, donde los hospitales privados tuvieron que aceptar pacientes COVID-19 del sistema público y no aceptar nuevos pacientes privados durante los primeros tres meses de la pandemia, fue que el Estado pagó una alta cantidad de dinero a dichos hospitales, en algunos casos estuvieron infrautilizados y podrían haber sido utilizados para reducir las listas de espera de otros procedimientos del sistema público (Mercille, Turner y Lucey, 2022). Aposta. Revista de Ciencias Sociales · ISSN 1696-7348 · Nº 108, Enero, Febrero y Marzo 2026 _______________________________________________________________________________________________ 116 insuficientes, también beneficiaron el aumento de las ganancias de las corporaciones privadas de la salud y facilitaron la apertura de nuevos mercados en detrimento del derecho a la atención pública (Kondilis y Benos, 2023). Algunos ejemplos de dichas medidas insuficientes fueron el programa “Todos juntos con el COVID” en México, basado en la reversión de cuotas para ciertos procedimientos decididos por el sector privado en función de sus intereses monetarios (Hasselkus, 2023), lo cual sucedió también en otros países (Kondilis y Benos, 2023). En este sentido, algunos estudios en México han señalado que en 2020 las consultas en el sector público fueron 42.2 millones menos, respecto a 2019, y que 5 millones de personas más tuvieron que gastar por conceptos de salud incrementándose en un 40% su gasto en la atención primaria, hospitalaria y en medicamentos (CIEP, 2021). Las mencionadas recomendaciones y la llamada a un fortalecimiento de los sistemas públicos de salud o a una descolonización de la salud planetaria (Biehl, 2021; Gamlin et al., 2021), que permita enfrentar las inequidades en salud y la violencia epistémica en la producción y circulación de saberes, son algunas de las valiosas aportaciones de la AM en América Latina para presentes y futuras pandemias, que se articulan y fortalecen mutuamente con otras procedentes de corrientes del sur global como la salud colectiva. De igual forma, resulta significativo que la AM, en general y específicamente en la antropología de las epidemias (Kelly, Heck y Lynteris, 2019; Furlani y Sacramento, 2021), y la antropología de los desastres (Acosta, 2021), si bien abordan problemáticas y marcos conceptuales similares sus bibliografías discurren a menudo por mundos paralelos con escasas articulaciones 8 . Esta situación nos señala la importancia de tender puentes, en este caso desde la AM, con otras disciplinas y subdisciplinas de la antropología social cuestionando el modelo dominante de producción de conocimiento científico. Esto es, la investigación en compartimentos estancos, basada en recompensas económicas y simbólicas individuales y cada vez más cercana a la actividad de un bróker de las finanzas que evalúa en una bolsa de valores académicos la apreciación o depreciación de los conceptos y problemas, en función de las agendas de los Estados y mercados, y secundariza o prescinde de su importancia para la emancipación social o como aportación heurística. 5. Otras líneas de investigación posibles Si bien las aportaciones señaladas en el presente artículo son importantes, se observan algunas tendencias que excluyen ciertos enfoques o sujetos de estudio, lo cual tiene que ver con las orientaciones dominantes de la AM en la región. Se trata principalmente de la necesidad de realizar investigaciones no solo respecto a los grupos sociales vulnerables, o a cualquier grupo social en su dimensión vulnerable, también a aquellos que vulneran y sostienen en el tiempo el daño que producen de forma diferenciada en función de su poder y posición tanto en la estructura social, de una sociedad dada, como en la geopolítica global. Concretamente me refiero a lo poco que conocemos etnográficamente, por ejemplo, de los sistemas privados de salud y su extracción de valor de lo público, o del papel en la mercantilización de la salud, y en las iatrogenias evitables, que juegan los actores de las organizaciones internacionales (como la OMS), de las secretarías de salud, de las academias o de las corporaciones farmacéuticas y de seguros médicos. En otras palabras, es fundamental hacer trabajo de campo en estas instituciones, para explorar los puntos de vista y las prácticas de sus protagonistas, llevando a cabo una “antropología médica crítica de los actores que 8 Esta es una consideración, que comparto, expresada por Virginia Acosta en la conferencia que tuvo lugar en CIESAS, Ciudad de México, “El estudio antropológico de los desastres en el CIESAS. De los sismos de 1985 a la pandemia de la COVID-19” (2024). Aposta. Revista de Ciencias Sociales · ISSN 1696-7348 · Nº 108, Enero, Febrero y Marzo 2026 _______________________________________________________________________________________________ 117 vulneran” (Muñoz, 2024b) en el campo de las emergencias de salud y desde el sur global. Esto es, si en el sistema político-económico dominante hay que vulnerar para ser menos vulnerable (Katz et al., 2020) y las emergencias de salud constituyen una oportunidad para acumular bienes vulnerando, también lo son para que las regiones del mundo y grupos históricamente desfavorecidos sean menos vulnerados, considerando que la salud es un bien común que se imagina, construye y disputa. 6. Agradecimientos Agradezco a la Fundación Oswaldo Cruz (Fiocruz) y a Gustavo Matta y a Francisco Inatio Bastos su apoyo para realizar una estancia de seis meses en los cuales llevé a cabo la investigación cuyos resultados aquí se presentan. La estancia, en el marco de mi año sabático como profesor/investigador titular en CIESAS, fue realizada con el financiamiento de una beca posdoctoral (investigador huésped) del programa CAPES-PRINT (88887.357598/2019-00) en las sedes de Fiocruz en Rio de Janeiro y en Salvador de Bahía (Brasil). 7. Bibliografía Acosta, V. (coord.) (2021). La antropología de los desastres en América Latina. Estado del Arte. México: COLEF/CIESAS/COLMICH/GEDISA. Aparicio, M., Bilbao, S., Saenz Valenzuela, M., Barán Attias, T. (2020). Entre barbijos, ollas populares y grupos de WhatsApp: mujeres, salud y cuidados ante el COVID-19 en los barrios del Gran Buenos Aires. Tessituras, 8(1). Balderas, A. (2020). La construcción social del riesgo y el estigma en torno a las pandemias: de la peste negra al COVID-19. Salud Problema. 14 (27) Bardosh K., Jean L., Desir L., Yoss S., Poovey B., Beau de Rochars MV., Noland GS., (2023). Was lockdown worth it? community perspectives and experiences of the Covid-19 pandemic in remote southwestern Haiti. Soc Sci Med. 331(11). Barragán, A. (2022). Representaciones, experiencias y prácticas del equipo de Enfermería. En: R. Rosas; R. De Melo; A. Barragán; A. Castro; O. Ángeles y N. Rivera (coords.). Enfermería en una Unidad Temporal COVID-19: Miradas Multidisciplinarias (pp.125-150). México: UNAM. Barragán, A. y Jiménez, M. (2024) Experiencia de COVID-19 y Covid largo en un grupo de médicas y médicos especialistas. Salud Problema, 17(33). Brage, E., Remorini, C. Anahi S., Montenegro, C., González-Agüero, M., Schattan Coelho, V., Lotta, G., Pasarin, L., Moglia, B., Teves, L., Kingston, L. (2022). “Thrown into the Unknown”: Uncertainty and the Experiences of HCWs During the Pandemic in Chile, Brazil and Argentina. En: C. Vindrola-Padros, y G. Johnson. Caring on the Frontline during COVID-19: Contributions from Rapid Qualitative Research. Singapure: Springer Nature. Berrio, L. (2021). La pandemia de covid-19 en municipios afromexicanos de la costa guerrerense y oaxaqueña. Alteridades, 61. Bidegain, E. A. (2023). Reacciones de los investigadores de México en diferentes epidemias: Un estudio comparativo de las publicaciones ante H1N1, Zika, Chikungunya y COVID-19. Revista Iberoamericana De Ciencia, Tecnología Y Sociedad - CTS, 18(52), 195-219. https://doi.org/10.52712/issn.1850-0013-404 Biehl, J. (2007). Will to live: AIDS therapies and the politics of survival. Princeton: Princeton University Press. Biehl, J. (2021). Descolonizando a saúde planetaria. Horizontes antropológicos, 27(59), 337-359. Aposta. Revista de Ciencias Sociales · ISSN 1696-7348 · Nº 108, Enero, Febrero y Marzo 2026 _______________________________________________________________________________________________ 118 Brage, E. (2022). Migración y salud: reflexiones a partir de una etnografía en centros de salud en São Paulo, Brasil, y Buenos Aires, Argentina, durante la pandemia de COVID-19. Travessia. Revista do Migrante, 35(95). Bueno, F., Matta, G., Kabad, J., Yepez, C., Querales, M., Dias, N., Petra, P., CortezGómez, R., Moreno, A., Fernández, C., Muñoz, R. Pontes, A., (2022). Etnografía virtual de movimientos sociales frente a la Covid-19: experiencias colectivas y comunitarias en América Latina. Fiocruz: https://confeniae.net/wpcontent/uploads/2023/08/Etnografia-virtual-de-movimientos-sociales-frente-alCOVID-19.pdf Castro, R. y Erviti, J. (2015). Sociología de la práctica médica autoritaria. Violencia obstétrica, anticoncepción inducida y derechos reproductivos. Cuernavaca: CRIMUNAM. Chapman E, Illanes E, Reveiz L y Saenz C. (2022). Mapeo de protocolos de investigación, publicaciones y colaboraciones sobre la COVID-19 en América Latina y el Caribe. Revista Panamericana de Salud Publica. 46(42). https://doi.org/10.26633/RPSP.2022.42 Chomali, M. y Arguello, C. (2021). Algunas consideraciones sobre la organización del sistema sanitario frente a una pandemia. Revista Médica Clínica Las Condes, 32(1), 30-35. CIEP (2021). Interrupción de los servicios de salud por COVID-19. https://ciep.mx/interrupcion-de-los-servicios-de-salud-por-covid-19/ Coronel, A. (2021). Covid-19 en una familia en situación de calle. Revista Mexicana de Sociología, 83. Cortez-Gómez, R.; Muñoz, R. y Ponce, P. (2020). “Vulnerabilidad estructural de los pueblos indígenas ante el Covid-19”. Boletín sobre COVID-19: Salud Pública y Epidemiología, 1(7-8), 7-10. Cruz, Fernanda (2022). Pour d’autres politiques de la vie: Expériences de personnes âgées pendant la pandémie de Covid-19”. Vibrant, Virtual Braz. Anthr, 19. D’Angelo, A. (2021). “Practicar yoga, mucho yoga”: autoatención de aflicciones durante la crisis por COVID-19. Aiken. Revista de Ciencias Sociales y de la Salud, 1(2). De Andrade, M. (2021). Living the death of others: the disruption of death in the COVID-19 pandemic. Horizontes antropológicos, 27(59) De Paula H., Daher D., Koopmans F., Faria M., Lemos P., Moniz M. (2020). No place to shelter: ethnography of the homeless population in the COVID-19 pandemic. Rev Bras Enferm, 73(2). http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167-2020-0489 Dias-Scopel R., Scopel, D., y Diehl, E. (2021). Participação indígena e obstáculos ao enfrentamento da pandemia de Covid-19 no Mato Grosso do Sul. En: G. Matta, G.C., Rego, S., E. Souto, E.P., y J. Segata, (eds). Os impactos sociais da Covid-19 no Brasil: populações vulnerabilizadas e respostas à pandemia (pp. 137-148). Brasil: FIOCRUZ. Eguiluz, I., Block, E., Mitchinson, L., Carrasco, L.N., S-Rivera, A. (2022). Even Death Has Changed: End-of-Life, Burials, and Bereavement During the COVID-19 Pandemic. En: J. Vindrola-Padros y G. Johnson, (eds). Caring on the Frontline during COVID-19. Singapore: Palgrave Macmillan. https://doi.org/10.1007/978-98116-6486-1_11 Evangeliu, S. y Martínez-Hernáez, A. (coords.) (2020). RESET: Reflexiones antropológicas ante la pandemia del Covid-19. Universitat Rovira i Virgili. Fidelis, P. Casotti, E., Fidelis, R., S. Lima (2023). Trajetórias assistenciais de usuários com COVID-19: das medidas preventivas à reabilitação. Cad. Saúde Pública, 39 (2). Aposta. Revista de Ciencias Sociales · ISSN 1696-7348 · Nº 108, Enero, Febrero y Marzo 2026 _______________________________________________________________________________________________ 119 Fassin, D. (2021) El sentido de la salud: antropología de las políticas de la vida. Revista de la Escuela de Antropología, (XXIX). https://doi.org/10.35305/revistadeantropologia.v0iXXIX.149 Freyermuth, G. (coord.) (2022). Vida comunitaria en tiempos extraordinarios. La primera ola de covid-19 en Chiapas 2020. México: CIESAS. Furlani, L. y Sacramento, J. (2021). Pós-pandemia ou a “endemização do (extra)ordinário”? Uma análise comparativa entre as experiências com a fome, Zika vírus e Covid-19 no Brasil. Horizontes antropológicos, 27(59),183-206. Gagnon-Dufresne M., Gautier L., Beaujoin C., Boivin P., Coulibaly A., Richard, Z., Gomes de Medeiros S, Dutra Da Nóbrega R., De Araujo Oliveira S., Cloos P., Chabrol F., Ridde V., Zinszer, K. (2023). Did the design and planning of testing and contact tracing interventions for COVID-19 consider social inequalities in health? A multiple case study from Brazil, Canada, France & Mali. Social Science and Medicine, 335. Gamlin J., Segata J., Berrio L., et al. (2021). Centring a critical medical anthropology of COVID-19 in global health discourse. BMJ Global Health, 6. Ganiele M., Weisbrot M., Sian A., Carosella Reboredo J., Weisbrot M., Grande Ratti M., (2024). Alcances y limitaciones de la teleconsulta en pandemia de covid-19: relatos de profesionales de la salud del primer nivel de atención de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Salud Colectiva. 20. García, B. (2021). Importancia de la medicina tradicional en las personas ante la pandemia de Covid-19 en los hogares de familias en Mixco. Revista Tradiciones de Guatemala, 96. Gavazzo, N., López, B. y Rajoy, R. (2020). “Sostener”, “padecer” y “aguantar” en pandemia: integralidad de la salud y cuidados comunitarios entre mujeres migrantes del GBA. Avá, 37. Gomes Pereira, A. (2020). Sob o signo da ordem, do cuidado e das transgressões cotidianas”: a produção de significados sobre a diabetes pela Sociedade Brasileira de Diabetes na era da COVID-19. Tessituras, 8(1). Grant, M. y Booth, A. (2009). A typology of reviews: An analysis of 14 review types and associated methologies. Health Information & Libraries Journal, 26(2), 91-108. Greene, S., (1998). The Shaman’s Needle: Development, Shamanic Agency, and Intermedicality in Aguaruna Lands, Peru. American Ethnologist, 25(4), 634-658. Griner, A. (2020) Pandemia, farmacologia e biopoder – ou sobre meu encontro com o SARS-CoV2 e Rosa B. Sociología & Antropología, Universidade Federal do Rio de Janeiro 11 (spe). https://doi.org/10.1590/2238-38752021v11esp16 Hasselkus, G. (2023). De estudiantes de medicina a covidólogos: la experiencia de médicos generales durante la pandemia por Covid-19 en la CDMX. El caso de la unidad temporal Centro Citibanamex (UTC-19). Tesis doctoral. Centro de Investigaciones y Estudios Superiores en Antropología Social, Ciudad de México, México. https://ciesas.repositorioinstitucional.mx/jspui/handle/1015/1685 Hill, M., Fernández Salvador, C., Pelfini, A., Salas, M., & Rosés, M. A. (2021). Medical pluralism and ambivalent trust: pandemic technologies, inequalities, and public health in Ecuador and Argentina. Critical Public Health, 32(1), 19-30. https://doi.org/10.1080/09581596.2021.1995596 Horton S. (2022). Praying for More Time: Mexican Immigrants' Pandemic Eldercare Dilemmas. Medical Anthropoly Quartely, 36(4), 497-514. Inhorn, M. & Wentzell, E. (2012). Medical Anthropology at the Intersections: Histories, Activisms, and Futures. Duke: Duke University Press. Aposta. Revista de Ciencias Sociales · ISSN 1696-7348 · Nº 108, Enero, Febrero y Marzo 2026 _______________________________________________________________________________________________ 120 Irons, R., Gibbon, S. (2020). “Consciously Quarantined: A COVID-19 response from the Social Sciences”. UCL Medical Anthropology Blog, https://medanthucl.com/2020/03/20/consciously-quarantined-a-covid-19-responsefrom-the-social-sciences-introduction-to-series/ Katz, A., Hardy, B., Firestone, M., Lofters, A. y Morton-Ninomiya, M. (2019). Vagueness, Power and Public Health: Use of ‘Vulnerable’ in Public Health Literature. Critical Public Health, 30(5), 601-611. https://doi.org/10.1080/09581596.2019.1656800 Kelly, A., Keck, F., Lyntheris, C. (eds.) (2019). The Anthropology of Epidemics. London/New York: Routledge Studies in Health and Medical Anthropology. Kleinman, A. (1988). The illness narratives: Suffering, healing, and the human condition. Nueva York: Basic Books. Kondilis, E. y Alexis, B (2023). The COVID-19 Pandemic and the Private Health Sector: Profiting without Socially Contributing”. International Journal of Social Determinants of Health and Health Services, 53(4), 466-477. Kierszenowicz, T. (2022). El “hospital Covid-19”: Una mirada etnográfica de las rutinas médicas del VIH en un servicio hospitalario público de la ciudad de Buenos Aires durante la emergencia sanitaria del Covid-19 en 2020. Áltera, 14(12), 1-24. Lerner, K., Cardoso, J.M., y Clébicar, T. (2021). Covid-19 nas mídias: medo e confiança em tempos de pandemia. En: G. Matta, G.C., Rego, S., E. Souto, E.P., y J. Segata, (eds). Os impactos sociais da Covid-19 no Brasil: populações vulnerabilizadas e respostas à pandemia (pp. 221-231). Brasil: FIOCRUZ. https://doi.org/10.7476/9786557080320.0018 Leslie, Ch. (1980). Medical pluralism y world perspective. Social Science and Medicine, 14(4), 191-195. López-Sánchez, O., Palumbo, M. y Douglas, N. (2021). Procesos socioemocionales de estudiantes de enfermería de la Sierra Sur de Oaxaca ante la Covid-19. Boletín científico Sapiens Research, 11(2). López, O., Sandoval Guzmán, P., y Villeda, M. (2022). Gestión emocional del Cuidado en la comunidad universitaria en tiempos de COVID-19. Revista Internacional de Ciencias Sociales Interdisciplinares, 10(2), 145-160. Lorenzetti, M. y Mac Lean, S. (2023). Atención y cuidados de la salud mental en el sistema sanitario de misiones durante la pandemia. En M. Lorenzetti, M. Ávalos y L. Schiavoni (coords.). Trabajar, cuidar y curar. Experiencias de los equipos de salud durante la pandemia de COVID-19 en Misiones, Argentina (pp. 253-299). Argentina: Editorial Universitaria. Universidad Nacional de Misiones, Posadas. Lorenzo, M., Conde, D. y Rivero, B. (2020). Covid-19 e inseguridad alimentaria. Intersecciones etnográficas en el oriente de Guatemala. En: S. Evangeliu, y A. Martínez-Hernáez, (coords.). RESET: Reflexiones antropológicas ante la pandemia del Covid-19. Universidad Rovira i Virgili. Machado, P., Mattos, A., Rios, L. y Prado, M. (2022). Managing risk and sexuality in the Covid-19 context. Vibrant, Virtual Braz. Anthr. 19. Manzanillo, J., Maya, A. y Rossanet, K. (2021). Proceso de salud/enfermedad/atenciónprevención de la COVID-19 y la obesidad en un municipio de Yucatán. Hacia un enfoque de sindemia. Antrópica. Revista de Ciencias Sociales y Humanidades, 7(14). Margulles, S. y García, G. (eds.) (2021). Diario Antropológico de la Pandemia por COVID-19 Relatos del trabajo en instituciones de salud, nov. 2020. UBA. Marques, B., Horta, A. y Olivar, J. (2022). Anthropology, covid-19, and Indigenous responses in Brazil: methodological and vital reflections. Saúde Soc. São Paulo, 31(4). Aposta. Revista de Ciencias Sociales · ISSN 1696-7348 · Nº 108, Enero, Febrero y Marzo 2026 _______________________________________________________________________________________________ 121