A IMPORTÂNCIA DAS BOAS PRÁTICAS DA ENFERMAGEM NO MANEJO DO CATÉTER VENOSO CENTRAL NAS UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA (UTI)

Revista Brasileira Método Científico TIPO: Artigo original PUBLICADO: 30 de Dezembro de 2025 . DOI: 10.5281/zenodo.17872383 EDITADO POR Edson Silva-Filho REVISADO POR Donato Braz Junior e Juliana Guimarães RECEBIDO: 26 de Novembro de 2025 ACEITO: 05 de Dezembro de 2025 PUBLICADO: 30 de Dezembro de 2025 COPYRIGHT © 2025. Este é um artigo de acesso aberto distribuído sob os termos da Licença de Atribuição Creative Commons (CCBY). O uso, distribuição ou reprodução em outros fóruns é permitido, desde que o(s) autor(es) original(is) e o(s) proprietário(s) dos direitos autorais sejam creditados e que a publicação original neste periódico seja citada, de acordo com a prática acadêmica aceita. Não é permitido uso, distribuição ou reprodução que não esteja em conformidade com esses termos. A IMPORTÂNCIA DAS BOAS PRÁTICAS DA ENFERMAGEM NO MANEJO DO CATÉTER VENOSO CENTRAL NAS UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA (UTI) Luana Clara de Souza Alves1, Mariana Magalhães Monteiro1, Amanda Dacal Neves2, Elis Regina da Silva França2, Helena Priscilla Barros Silva e Lima2, Luana Elizabete Silva Souza de Sena2, Helena Priscilla Barros Silva e Lima3, Joseane Maria da Silva Campelo3, Marielle Patrícia Oliveira dos Santos4, Palloma Kathleen de Lima5 1Discente do Curso de Mestrado em enfermagem em Centro de Ensino em Saúde (CES); 2Enfermeira da UPA Solano Trindade – UPA Nova Descoberta; 3Enfermeira no Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira (IMIP); 4Enfermeira formada pelo Instituto Pernambucano de Ensino Superior (IPESU); 5Enfermeira formada pelo Centro Universitário Brasileiro (UNIBRA). RESUMO INTRODUÇÃO: Com o avanço das tecnologias de saúde tornou-se o uso de linhas venosas centrais parte fundamental do manejo do cuidado a pacientes grave. O Cateter Venoso Central (CVC) é definido como um dispositivo intravenoso cuja extremidade atinge a veia cava ou um dos grandes vasos próximos ao coração, independentemente do local de inserção (central ou periférica), podendo ser de curta ou longa permanência. OBJETIVO: Descrever através da literatura boas práticas relacionadas pela equipe de enfermagem para a prevenção de infecção de corrente sanguínea relacionada a cateter venoso central em pacientes da UTI. METOLOGIA: A pesquisa trata-se de uma revisão de literatura na modalidade integrativa, a partir de um estudo do tipo exploratório, será desenvolvida através de revisão de estudos científicos obtidos nas Bases de Dados da Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), com o período estabelecido os anos de 2020 a 2025. RESULTADOS E DISCUSSÃO: O uso do CVC faz-se necessário para dar continuidade a assistência ao paciente. Tendo como um dos principais objetivos: administração de infusão medicamentosa, hemoderivados, monitorização hemodinâmica, nutrição parenteral entre outras funções. O enfermeiro exerce papel fundamental no acompanhamento dos pacientes em uso de CVC. é o profissional responsável por preparar todo o cenário, bem como os materiais utilizados para inserção do cateter. CONCLUSÃO: Os enfermeiros tornaram-se profissionais proeminentes na diligência por CVC desde o momento em que adquiriram autonomia legal para este fim. Para assegurar esta visibilidade e promover cuidados éticos e seguros, estes profissionais precisam melhorar constantemente e assegurar que toda a equipe adere aos protocolos institucionais. Palavras-chaves: Unidade de Terapia Intensiva; UTI; Assistência de Enfermagem; Catéter Venoso Central; Boas práticas. Revista Brasileira Método Científico 1 revistabrasileirametodocientifico.com ABSTRACT INTRODUCTION: With advances in healthcare technology, the use of central venous lines has become a fundamental part of the management of critically ill patients. A central venous catheter (CVC) is defined as an intravenous device whose tip reaches the vena cava or one of the large vessels near the heart, regardless of the insertion site (central or peripheral), and may be shortor long-term. OBJECTIVE: To describe, through the literature, good practices related to the nursing team for the prevention of bloodstream infections related to central venous catheters in ICU patients. METHODOLOGY: The research is an integrative literature review, based on an exploratory study, which will be developed through a review of scientific studies obtained from the Virtual Health Library (VHL) databases, covering the period from 2020 to 2025. RESULTS AND DISCUSSION: The use of CVCs is necessary to continue patient care. One of the main objectives is the administration of drug infusions, blood products, hemodynamic monitoring, parenteral nutrition, among other functions. Nurses play a fundamental role in monitoring patients using CVCs. They are responsible for preparing the entire setting, as well as the materials used for catheter insertion. CONCLUSION: Nurses have become prominent professionals in CVC care since they acquired legal autonomy for this purpose. To ensure this visibility and promote ethical and safe care, these professionals need to constantly improve and ensure that the entire team adheres to institutional protocols. Keywords: Intensive Care Unit; ICU; Nursing Care; Central Venous Catheter; Good Practices. R Bras. Met. Cient 2 revistabrasileirametodocientifico.com INTRODUÇÃO As (UTIs) Unidades de Terapia Intensiva são setores destinados a prestar assistência de alta complexidade a pacientes em estado crítico de saúde. Quando são admitidos nessas unidades, os pacientes necessitam de tratamento e cuidados específicos, pois frequentemente, são expostos a procedimentos invasivos, sendo um dos principais a inserção do Cateter Venoso Central (CVC)1. O Cateter Vascular é utilizado para infusão de medicações e soluções endovenosas, transfusão de hemoderivados, quimioterápicos, nutrição parenteral prolongada, monitorização hemodinâmica invasiva da pressão sanguínea arterial, aferição da pressão venosa central, pressão da artéria pulmonar, medição de débito cardíaco, acesso para hemodiálise e, em pacientes com limitação de acesso venoso periférico2. Os (CVs) têm duas classificações, sendo periféricos ou centrais, dependendo da localização da qual a ponta distal do dispositivo se encontra. Para cada tipo existe uma indicação de uso baseada na situação do paciente e no seu tempo de permanência estimado2-3. Com o avanço das tecnologias de saúde tornou-se o uso de linhas venosas centrais parte fundamental do manejo do cuidado a pacientes grave. O Cateter Venoso Central (CVC) é definido como um dispositivo intravenoso cuja extremidade atinge a veia cava ou um dos grandes vasos próximos ao coração, independentemente do local de inserção (central ou periférica), podendo ser de curta ou longa permanência4. Este dispositivo foi inaugurado por Werner Forssmann em 1929, quando desenvolveu a técnica inserindo um cateter em sua veia da fossa cubital, posicionando-o no átrio direito com auxílio do raio-x como teste para confirmação da localização. Somente em 1990 o Cateter Central de Inserção Periférica (PICC) começou a ser usado no Brasil, inicialmente na área de neonatologia em virtude do pequeno diâmetro e depois expandindo-se para uso adulto, principalmente no ambiente de terapia intensiva5. No início a função do enfermeiro na terapia intravenosa era secundária, com somente o objetivo de auxílio médico na realização das punções intravenosas e na administração de fluidos. Entretanto, a Segunda Guerra Mundial trouxe mudanças com a alta demanda de tais procedimentos, sendo assim o enfermeiro deixou de ter atuação apenas no suporte, para ter atuação direta com a terapia intravenosa, tornando praticável a administração de soluções e realização de transfusões6. No Brasil, o Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) criou a resolução 258-2001 art. 1º no qual o enfermeiro é lícito para a realização do procedimento de inserção do cateter central periférico, contudo para desempenhar tal ato, segundo o art. 2º de mesma resolução informa que o R Bras. Met. Cient 3 revistabrasileirametodocientifico.com profissional deverá realizar a habilitação profissional. Em 16 de agosto de 2017, através da portaria COFEN Nº 1090 houve a atualização da resolução, contendo a aprovação da inserção do PICC com o auxílio da anestésico subcutâneo e guiado por ultrassonografia7-8. Dessa forma, os procedimentos que envolvem o cateterismos devem ser tratados com cautela e boas práticas por parte dos profissionais de Enfermagem, caso contrário ocorra em relação a instalação, manuseio, ausência de técnicas antissépticas e principalmente a falta de monitoramento diário por parte da equipe pode gerar possíveis complicações ou até consecutivamente a um novo procedimento de inserção9. Assim, é considerada boas práticas como um conjunto de técnicas, atividades e processos que se entende como as melhores disponíveis para executar certas ações. Guardando consistência com valores, objetivos e evidencias da promoção da saúde e possuindo entendimento do ambiente no qual são realizadas10. Nesse contexto, a realização dessa pesquisa relacionado à temática, é essencial para a construção do conhecimento, sobre a importância da capacitação de enfermeiros em UTIs, com ênfase na utilização segura e eficaz do Catéter Venoso Central (CVC). A iniciativa busca suprir lacunas informativas identificadas na literatura para a enfermagem implementar no seu cotidiano boas práticas evidenciadas, através da inserção correta e segura do CVC, não apenas para aprimorar a qualidade da assistência, mas também promover a prática segura dos enfermeiros nas Unidade de Tratamento Itensivo (ITU). É importante destacar que a equipe de enfermagem é responsável desde a verificação do dispositivo, local de inserção e até mesmo a bomba de infusão correspondentemente instalada. Por se um procedimento de característica invasiva, acaba sendo doloroso e se tornando uma experiência estressante para os pacientes. Assim surge a seguinte problemática: Qual a importância das boas práticas da enfermagen no manejo ao catéter venoso central nas unidades de terapia intensiva? A partir dessa questão, o estudo tem como objetivo descrever através da literatura boas práticas relacionadas pela equipe de enfermagem para a prevenção de infecção de corrente sanguínea relacionada ao Cateter Venoso Central em pacientes da Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Este estudo se justifica, tendo em vista que, o Catéter Venoso Central (CVC) é um dispositivo vascular muito utilizado nas unidades de terapia intensiva e seu manuseio requer adoção R Bras. Met. Cient 4 revistabrasileirametodocientifico.com de práticas baseadas em evidências pela enfermagem a fim de alcançar metas direcionadas à segurança do paciente. A pesquisa busca contribuir para o aprimoramento da formação dos profissionais de enfermagem, promovendo uma assistência de saúde mais qualificada com o uso de protocolos para manutenção e cuidados e implementação de melhoria contínua para redução na incidência de complicações, como infecções da corrente sanguínea relacionadas ao cateter Venoso Central (CVC) Nas Unidades de Tratamento Intensivo. MATERIAIS E MÉTODOS A presente pesquisa trata-se de uma revisão de literatura na modalidade integrativa. Esta pesquisa foi desenvolvida através de revisão de estudos científicos obtidos nas Bases de Dados da Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), Pubmed, Medline, Lilacs e Scielo. Para a revisão de artigos adotou-se como critério para seleção a consulta nas bases utilizando como descritores as palavraschave: Unidade de Terapia Intensiva; UTI; Assistência de Enfermagem; Catéter Venoso Central; Boas práticas. A busca bibliográfica aconteceu no ano de 2025. A pesquisa teve os seguintes critérios de inclusão: Estudos publicados no período de 2020 a 2025, que trate do tema em questão, ou de algum subtema. Já como critérios de exclusão, foram: Estudos que apresentaram apenas o resumo; Os repetidos e que não estavam relacionados com o tema em questão. Foi elaborado um fluxograma com as descrições dos processos de identificação e seleção dos artigos pesquisados, subdividido nos seguintes tópicos: identificação, triagem, elegibilidade e estudos incluídos (Figura 1). Figura 1 – Detalhamento dos principais achados na pesquisa literária nas bases de dados. Recife – PE, 2025. R Bras. Met. Cient 5 revistabrasileirametodocientifico.com IDENTIFICAÇÃO 92 Bases de dados: Pubmed , SciELO, LILACS, MEDLINE TRIAGEM 51 artigos após remoção de duplicidade RESULTADOS E DISCUSSÃO Segue abaixo para esclarecimento e melhor entendimento da temática abordada a Tabela 1 mostrando os resultados da pesquisa de revisão de literatura, onde foram analisados e incluídos um total de 7 artigos pelos critérios da presente pesquisa. Quadro 1 – Detalhamento dos 7 principais achados na pesquisa literária. Recife – PE, 2025. Autor/ano Título Objetivo Metodologia Resultados DUARTE et al, 20209. Boas Práticas de segurança nos cuidados de enfermagem em Terapia Intensiva Neonatal Identificar a percepção dos profissionais de enfermagem sobre o erro humano nos cuidados de enfermagem na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal; analisar as estratégias de Boas Práticas propostas por esses profissionais para a segurança do paciente nos cuidados de enfermagem. Estudo quantiqualitativo, descritivo. Identificaram perdas de cateteres e erros no processo de medicação; causas para o erro nos cuidados de enfermagem, destacando-se a sobrecarga de trabalho; Boas Práticas para a segurança do paciente nos cuidados de enfermagem, como capacitação profissional e melhorias das condições de trabalho. R Bras. Met. Cient 6 revistabrasileirametodocientifico.com 36 artigos não abordavam tema compatível com o pesquisado após a leitura dos resumos ELEGIBILIDADE INCLUSÃO 16 artigos foram lidos na íntegra e excluídos aqueles que não atendiam ao objetivo 7 artigos foram incluídos pelos critérios de seleção ASSIS et al, 20213. Custo direto da inserção do Cateter Central de Inserção Periférica por enfermeiros em adultos hospitalizados Analisar o custo direto médio do procedimento de inserção do PICC por enfermeiros. Estudo de caso único de abordagem quantitativa. A amostra correspondeu a 139 observações. O custo médio do procedimento de inserção do PICC totalizou US$286,04, sendo 90,8% dos materiais, principalmente cateter, e 9,2% da mão de obra. O procedimento durou em média 50 minutos, a US$0,26 o minuto do enfermeiro. O custo direto médio do procedimento de inserção do PICC foi US$286,04, com destaque para o cateter. Os resultados podem fundamentar decisões gerenciais para adequado dimensionamento material e profissional. LEITE et al, 20211. Sepse associada ao cateter venoso central em pacientes adultos internados em Unidade de Terapia Intensiva Analisar as evidências científicas publicadas sobre os fatores para o desenvolvimento de sepse associada ao cateter venoso central em pacientes adultos internados em UTI. Revisão bibliográfica do método revisão integrativa da literatura. Evidenciou-se no estudo, que a sepse é considerada uma das principais causas de morte em (UTI’s). No Brasil, a taxa de mortalidade e letalidade são preocupantes, principalmente nos hospitais públicos vinculados ao Sistema Único de Saúde (SUS). Entende-se que a prevenção das IRAS relacionada ao uso do dispositivo de CVC em pacientes de UTI requer colaboração e participação de todas as equipes de saúde. LEITE et al, 202110. Atuação do enfermeiro no manuseio do cateter venoso central de inserção Periférica em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal Analisar as evidências científicas sobrea atuação do enfermeiro no manuseio do Cateter Venoso Central de Inserção Periférica em Revisão bibliográfica do método revisão integrativa da literatura Evidenciou-se no estudo, que inserção e manuseio do PICC exigem da equipe de enfermagem uma adequada capacidade técnica e científica para que haja uma assistência de forma segura e eficaz. É uma R Bras. Met. Cient 7 revistabrasileirametodocientifico.com Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. prática de grande complexidade, e que o profissional envolvido na assistência deve adquirir conhecimento teóricoprático e incorpora-los na sua prática, pois sendo o dispositivo de longa permanência, o manuseio inadequado e a falta de treinamento da equipe de enfermagem são fatores que conduzem a perda do cateter e potencializam os riscos e complicações. MATOS et al, 20224. Características do cateter venoso central em uma unidade de terapia intensiva pediátrica Descrever as características dos CVC de uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP). Estudo descritivo transversal, que analisou os dados coletados no instrumento de ficha de verificação de manutenção de CVC dos pacientes de uma UTIP. Identificou-se o uso de 28 CVC nos três meses de acompanhamento. A faixa etária da maioria das crianças foi ≤ 1 ano (57%, n=16), o setor que mais realizou a inserção dos dispositivos foi o Bloco Cirúrgico (50%, n=14), e os cateteres de curta permanência foram os mais implantados (78%, n=22), com tempo médio de permanência de 8,7 dias. Em relação ao local de inserção, a veia subclávia foi amais utilizado (71%, n=20). O monitoramento das características dos dispositivos e das práticas adequadas na manutenção do CVC permitiram a identificação das fragilidades no preenchimento das fichas de verificação e na implementação dos cuidados de modo a auxiliar na elaboração de estratégias para prevenção da infecção primário da corrente sanguínea. LIMA et al, 20236Cateter Central de Inserção Periférica (PICC): Investigar questões cotidianas da Revisão integrativa bibliográfica. As mais comuns complicações associadas ao cateter R Bras. Met. Cient 8 revistabrasileirametodocientifico.com Relevância do enfermeiro na inserção e manutenção em UTI Neonatal enfermagem frente à inserção e eventos adversos do Cateter Central de Inserção Periférica (PICC) em pacientes de Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). são flebite, trombose, infecção e oclusão, sendo a última um dos principais motivos para retirada prematura do cateter. Boa parte dos enfermeiros que trabalham com o PICC são habilitados para a inserção, entretanto o ideal é que haja habilitação pela totalidade dos profissionais que trabalham com o procedimento. VICENTE; CONTRIN; WERNECK, 20232. Adesão da equipe de enfermagem ao Bundle de prevenção de infecções de corrente sanguínea relacionada ao cateter venoso central nas Unidades de Terapia Intensiva Avaliar a adesão da equipe de enfermagem ao bundle de prevenção de infecções de corrente sanguínea relacionada ao cateter venoso central nas unidades de terapia intensiva e o índice de conformidade e não conformidade às medidas individuais por meio do preenchimento correto do instrumento de coleta de dados. Estudo transversal com delineamento descritivo, abordagem quantitativa, do tipo analítico e correlação entre variáveis. Foram aplicados bundles em 552 pacientes internados nas Unidades de Terapia Intensiva, sendo 168 na neurológica, 162 na cardiológica e 222 no pós-operatório geral. A maior taxa de Infecções por Corrente Sanguínea é na unidade póscirúrgica com 5,8%. Há uma adesão de maior conformidade nas três unidades (96,38%). Ficou comprovada a necessidade de investimentos em capacitações permanentes nessa temática, com foco nas fragilidades de cada setor, utilizando metodologias que apresentem resultados. Fonte: Elaboração própria. Nos artigos referidos, observou-se que o ambiente hospitalar é um dos constituintes de um amplo sistema de saúde que objetiva prestar assistência preventiva, curativa, e tem como objetivo maior a recuperação dos indivíduos. Dessa forma, a UTI desempenha papel fundamental para recuperação de pessoas com estado de saúde crítico, é um setor de alta complexidade, característica verificada pela peculiaridade dos pacientes atendidos, que necessitam de diversas intervenções terapêuticas invasivas e complexas11. R Bras. Met. Cient 9 revistabrasileirametodocientifico.com