ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННЫЙ ПОДХОД В ТЕРАПИИ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ С УЧЁТОМ СОСТАВА КИШЕЧНОЙ МИКРОБИОТЫ

INTERNATIONAL CONFERENCE ON INTERDISCIPLINARY SCIENCE Volume 03, Issue 1, 2025 21 INTERNATIONAL CONFERENCE ON INTERDISCIPLINARY SCIENCE universalconference.us ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННЫЙ ПОДХОД В ТЕРАПИИ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ С УЧЁТОМ СОСТАВА КИШЕЧНОЙ МИКРОБИОТЫ Шарипов Ж.Н. Бухарский государственный медицинский институт, Бухара, Узбекистан Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) является одной из наиболее распространённых хронических патологий печени, ассоциированной с метаболическим синдромом и инсулинорезистентностью. Современные исследования подтверждают роль кишечной микробиоты в патогенезе НАЖБП, где её дисбаланс способствует воспалению и прогрессированию заболевания. Персонализированная коррекция микробиоты посредством пробиотиков открывает новые возможности в терапии, однако её эффективность требует клинической оценки. Цель исследования. Изучение клинико-лабораторной эффективности комбинированной терапии НАЖБП с включением пробиотиков, подобранных на основе индивидуального состава кишечной микробиоты. Материалы и методы. Проведено открытое проспективное исследование 90 пациентов с НАЖБП, распределённых на три группы: I группа (n=30): стандартная терапия; II группа (n=30): стандартная терапия + Lactobacillus rhamnosus GG; III группа (n=30): стандартная терапия + индивидуально подобранный пробиотик. Оценивались показатели АЛТ, АСТ, HOMA-IR, данные УЗИ печени, состав микрофлоры (ПЦР-диагностика), качество жизни по шкале SF-36. Статистическая обработка — t-критерий Стьюдента, ANOVA, p<0,05. Результаты. Через 12 недель наблюдения у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени отмечалась выраженная положительная динамика клинико-лабораторных показателей, особенно в группе с индивидуально подобранными пробиотиками: уровни АЛТ снизились с 81,4 ± 7,5 до 42,1 ± 4,3 ед/л, АСТ — с 70,8 ± 6,5 до 39,2 ± 4,1 ед/л (p < 0,01), индекс HOMA-IR уменьшился до 2,4 ± 0,2, что указывает на восстановление чувствительности к инсулину и снижение метаболического воспаления. По данным УЗИ, степень стеатоза снизилась у 80 % больных против 57 % во второй и 23 % в первой группе, что сопровождалось уменьшением размеров печени и нормализацией эхогенности паренхимы. Микробиологическое исследование показало нормализацию популяций Bifidobacterium и Lactobacillus при одновременном снижении гемолитических E.coli, что подтверждает восстановление микробиоценоза кишечника. Улучшение качества жизни по шкале SF-36 составило в среднем 42 %, отражая повышение физического и психоэмоционального состояния пациентов. Вывод. Персонализированная пробиотическая коррекция микробиоты значительно повышает эффективность терапии НАЖБП, улучшая функции печени, метаболические показатели и качество жизни пациентов. Бухарский государственный медицинский институт, кафедра факультетской и госпитальной терапии, самостоятельный соискатель. г.Бухара, ул. Гиждуван, 23. тел: +998914118391, e-mail [email protected]