Kinder und Jugendliche mit chronisch-somatischen Erkrankungen im Schulalltag. Impulse für eine krankheitssensible Gestaltung von Schule und Unterricht

Höglinge , Ka ja Kinde und Jugendliche mi ch onisch-soma ischen E k ankungen im Schulall ag. Impulse ü eine k ankhei ssensible Ges al ung on Schule und Un e ich Somme , Nicola [H sg.]; Mülle , Sa ah [H sg.]; Langnickel, Robe [H sg.]: B ücken zu Teilhabe: Wo K ankhei und Schule sich begegnen. Chancen inklusi e Bildung ü Kinde und Jugendliche mi ch onischen E k ankungen. Bad Heilb unn : Ve lag Julius Klinkha d 2025, S. 134-147 Quellenangabe/ Re e ence: Höglinge , Ka ja: Kinde und Jugendliche mi ch onisch-soma ischen E k ankungen im Schulall ag. Impulse ü eine k ankhei ssensible Ges al ung on Schule und Un e ich - In: Somme , Nicola [H sg.]; Mülle , Sa ah [H sg.]; Langnickel, Robe [H sg.]: B ücken zu Teilhabe: Wo K ankhei und Schule sich begegnen. Chancen inklusi e Bildung ü Kinde und Jugendliche mi ch onischen E k ankungen. Bad Heilb unn : Ve lag Julius Klinkha d 2025, S. 134-147 - URN: u n:nbn:de:0111-pedocs-343995 - DOI: 10.25656/01:34399; 10.35468/6197-11 h ps://nbn- esol ing.o g/u n:nbn:de:0111-pedocs-343995 h ps://doi.o g/10.25656/01:34399 in Koope a ion mi / in coope a ion wi h: h p://www.klinkha d .de Nu zungsbedingungen Te ms o use Dieses Dokumen s eh un e olgende C ea i e Commons-Lizenz: h p://c ea i ecommons.o g/licenses/by-nd/4.0/deed.de - Sie dü en das We k bzw. den Inhal e iel äl igen, e b ei en und ö en lich zugänglich machen, solange Sie den Namen des Au o s/Rech einhabe s in de on ihm es geleg en Weise nennen und das We k bzw. diesen Inhal nich bea bei en, abwandeln ode in ande e Weise e ände n. This documen is published unde ollowing C ea i e Commons-License: h p://c ea i ecommons.o g/licenses/by-nd/4.0/deed.en - You may copy, dis ibu e and ansmi , adap o exhibi he wo k in he public as long as you a ibu e he wo k in he manne speci ied by he au ho o licenso . 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De Bei ag ziel da au ab, die spezi- ischen Beda e on Kinde n und Jugendlichen mi ch onisch-soma ischen E - k ankungen im Schulkon ex sich ba zu machen und Impulse ü eine k ank- hei ssensible Schul- und Un e ich sges al ung zu geben . E soll Ak eu innen und Ak eu en on Bildungsein ich ungen e möglichen, die Beda e on Schü- le innen und Schüle n mi soma ischen E k ankungen im Schulall ag zu ad es- sie en und g undsä zlich möglichs k ankhei ssensibel zu agie en . Keywo ds: Kinde und Jugendliche mi ch onischen E k ankungen; Ch o- nisch-soma ische E k ankungen; Pädagogik bei K ankhei ; Subjek o ien ie- ung; Schulische Teilhabe Beg i sbes immung Im Ve s ändnis dieses Bei ags e bi g sich hin e de Bezeichnung Kinde und Jugendliche mi ch onisch-soma ischen E k ankungen eine seh he e ogene Pe soneng uppe, die langandaue nd, wiede keh end ode lebensbeglei end mi eine E k ankung leb (ch onisch), die sich o wiegend im physischen Kö - pe mani es ie (soma isch) . Kinde und Jugendliche mi ch onisch-soma i- schen E k ankungen sehen sich in ih em Leben demzu olge mi iel äl igen E ah ungen on K ankhei kon on ie . doi .o g/10 .35468/6197-11 135 Kinde und Jugendliche mi ch onisch-soma ischen E k ankungen K ankhei un e lieg als ielges al iges Phänomen di e sen un e schiedlichen Deu ungs e suchen . In ech lichen Deu ungs e suchen de D-A-CH-Region wi d K ankhei zumeis no ma i de inie . So wi d sie im Allgemeinen So- zial e siche ungsgese z (ASVG) in Ös e eich besch ieben als ein „ egelwid- ige Kö pe - ode Geis eszus and, de die K ankenbehandlung no wendig mach “ (§ 120 ASVG) . Vom Bundesge ich sho (BGH) in Deu schland wi d sie als „jede S ö ung de no malen Bescha enhei ode de no malen Tä igkei des Kö pe s, die geheil , d . h . besei ig ode gelinde we den kann“ (Az . 2 S R 393/57 BHG) au ge ass . Und im Bundesgese z übe den Allgemeinen Teil des Sozial e siche ungs ech s (ATSG) de Schweiz als „jede Beein äch igung de kö pe lichen, geis igen ode psychischen Gesundhei , die nich Folge eines Un alles is und die eine medizinische Un e suchung ode Behandlung e - o de ode eine A bei sun ähigkei zu Folge ha “ (A . 3 ATSG) e s an- den . K ankhei s ell in diesen ech lichen Deu ungs e suchen olglich eine Abweichung on eine No m (z . B . Kö pe - ode Geis eszus and, Bescha en- hei ode Tä igkei des Kö pe s, Gesundhei ) da , die mi einem egel- bzw . e wa ungswid igen Zus and des Subjek s (z . B . A bei sun ähigkei ) und/ode einem ehabili a i en (Be-)Handlungsbeda des Gesundhei ssys ems (z . B . medizinische Un e suchung, Behandlung, Heilung, Besei igung, Linde ung) assoziie wi d . Im Gegensa z hie zu wi d K ankhei in salu ogene ischen Deu ungs e suchen als eine kons i u i e Bedingung im Leben jedes Menschen angesehen (An- ono sky 1979; 1987) . Sie wi d nich als eine sel ene Gegebenhei (und dami als eine No mabweichung), sonde n ielmeh als eine no wendige Reak ion des Kö pe s au die E eignisse und An o de ungen de (in e nen wie ex e - nen) Umwel e s anden (An ono sky 1979) . Diesem Ve s ändnis olgend s ell K ankhei keine es s ehende Ka ego ie, sonde n ielmeh eine dynami- sche G öße da , die sich in Rela ion zu Umwel e ände . Dahe se z Aa on An ono sky, de Beg ünde de Salu ogenese, Gesundhei und K ankhei in ein kon inuie liches Ve häl nis: E pos ulie ein Kon inuum, au dem sich de Gesundhei szus and eine Pe son als dynamische Bewegung zwischen den Polen heal h ease (Gesundhei se leben) und heal h dis-ease (K ankhei se le- ben) besch eiben läss (An ono sky 1987) . Die Beg i swahl e weis dabei zudem au eine subjek i e Lesa des Phänomens: K ankhei kann in diesem Ve s ändnis indi iduell seh un e schiedlich e leb we den und sich in iel äl- ige Ges al in den Lebens ollzügen eines Menschen zeigen . Diesem salu ogene ischen Ve s ändnis on K ankhei olgend möch e de Bei ag po enzielle Beda e on Kinde n und Jugendlichen mi ch onisch-so- ma ischen E k ankungen im Schulkon ex au spü en und Handlungsimpulse ü eine k ankhei ssensible Schul- und Un e ich sges al ung au zeigen . doi .o g/10 .35468/6197-11 136 Ka ja Höglinge Bedeu samkei im Schulall ag Mi Blick au ak uelle empi ische Be unde kann kons a ie we den, dass sich ch onisch-soma ische E k ankungen au iel äl ige Weise im Schulkon ex auswi ken können . Beispielsweise zeigen S udien zu un e schiedlichen so- ma ischen E k ankungsbilde n, dass be o ene Kinde und Jugendliche auch im Schulall ag mi K ankhei sanzeichen und -symp omen wie Funk ionsein- sch änkungen, Schme zen, Fa igue, B ain Fog, Au me ksamkei s-, Konzen- a ions-, Gedäch nis- und In o ma ions e a bei ungsschwie igkei en sowie (sich ba en bzw . unsich ba en) Ve ände ungen des E scheinungs- bzw . Kö - pe bilds kon on ie sein können (A paci&Al ay 2024; Gonzalez-Auma ell u . a . 2022; Violan -Holz u . a . 2023; Wang u . a . 2024) . Auch können medizinisch- he apeu ische Beda e bes ehen, die auch in Schule und Un e ich e üll we den müssen, wie die Einnahme on Medikamen en (Hjelm u . a . 2024), das Beach en bes imm e E näh ungs o men (Hjelm u . a . 2024; Zua ub u . a . 2022), ode die Du ch üh ung on he apeu ischen Maßnahmen wie beispielweise dem Inhalie en (Schneide u . a . 2022) . Da übe hinaus können auch in päda- gogischen Kon ex en medizinische No älle, wie z . B . eine Hypoglykämie bei Diabe es melli us ode ein aku e As hmaan all bei As hma b onchiale, au - e en (Abdullah Al Khali ah u . a . 2021; Schneide u . a . 2022) . Wei e hin zeig eine zunehmende Anzahl an S udien au , dass Kinde und Jugendliche mi ch onisch-soma ischen E k ankungen mi di e sen He aus- o de ungen im all äglichen Schulall ag kon on ie sein können . Dies kann bedeu en, dass ein egulä e Schulbesuch ( o übe gehend ode länge is ig) nich möglich is und al e na i e Wege de Beschulung (wie z . B . Hausun e - ich , Nu zung on Telep äsenzsys emen) ge unden we den müssen (Cle y u . a . 2022; Powell u . a . 2021; Sisk u . a . 2020), e meh Fehlzei en au e en (z . B . wegen eine hohen Symp omlas , K ankenhaus- ode Rehabili a ionsau en - hal en, A z besuchen ode The apieeinhei en) (F ench u . a . 2022; Powell u . a . 2021; Schmi u . a . 2023; Sen e u . a . 2021; Sisk u . a . 2020), de S undenplan eduzie , ode die Beschulungszei en e ände we den müssen (Gonzalez- Auma ell u . a . 2022) . Abe auch wenn ein egulä e Schulbesuch möglich is , kann de all ägliche Schulall ag ü Kinde und Jugendliche mi ch onisch-so- ma ischen E k ankungen seh he aus o de nd sein . So zeigen imme meh S udien, dass es ü be o ene Schüle innen und Schüle po enziell e schwe sein kann, P ü ungen abzulegen, sich zu konzen ie en, dem Un e ich zu ol- gen, neue Inhal e zu le nen und zu behal en, (g ob-, ein- und/ode senso-) mo o ische Tä igkei en auszu üh en, sich im Schulgebäude zu bewegen (z . B . Wechsel on Klassenzimme n), sich selbs zu e so gen (z . B . Essen, T inken, Hygiene, Toile e), in bes imm en Fäche n mi zuhal en (z . B . Deu sch, Ma he- ma ik, Spo ), alle schulischen An o de ungen zu e üllen und an allen un e doi .o g/10 .35468/6197-11 137 Kinde und Jugendliche mi ch onisch-soma ischen E k ankungen ich lichen Tä igkei en sowie an auße un e ich lichen Ak i i ä en eilzuhaben (Alsagga &Coyne 2020; Gonzalez-Auma ell u . a . 2022; Schneide u . a . 2022; Spence u . a . 2024; Violan -Holz u . a . 2023; Wal e -Klose&Seile -Kesselheim 2023) . Inso e n Schule abe insbesonde e einen wich igen sozialen Le n- und Lebens- aum da s ell , is es auch bedeu sam zu e uie en, welche sozialen E ah ungen Kinde und Jugendliche mi ch onisch-soma ischen E k ankungen in pädago- gischen Kon ex en machen . Empi ische Be unde zeigen dabei, dass be o ene Schüle innen und Schüle häu ig (seh ) he aus o de nde soziale E ah ungen machen . So können sie mi nega i en ode ungläubigen Reak ionen on ih en Mi schüle innen und Mi schüle n kon on ie sein, soziale Ausg enzung und Isola ion e ah en, sich e meh sozialen Kon lik en ausgese z e leben ode au g und de E k ankung ode ih e E scheinungs o men disk iminie , s ig- ma isie ode gemobb we den (Cle y u . a . 2022; Hjelm u . a . 2024; Plage u . a . 2022; Schneide u . a . 2022; Spence u . a . 2024; Violan -Holz u . a . 2023; Wang u . a . 2024; Zua ub u . a . 2022) . Dami einhe gehen können Auswi kungen au die sozialen Beziehungen und die Kommunika ion mi Mi schüle innen und Mi schüle n und Leh pe sonen, sowie die En wicklung soziale Ängs e, ode das Ge ühl ande s zu sein ode behandel zu we den (A paci&Al ay 2024; Pla- ge u . a . 2022; Schneide u . a . 2022; Spence u . a . 2024; Violan -Holz u . a . 2023; Wal e -Klose&Seile -Kesselheim 2023; Wang u . a . 2024) . Im schulischen All ag bleiben diese Auswi kungen jedoch o unsich ba . Be- o ene Kinde und Jugendliche be ich en, sich mi ih en Beda en nich gese- hen zu ühlen (Spence u . a . 2024) . Leh pe sonen be ich en, sich unzu eichend ausgebilde zu ühlen, um adäqua au die Beda e zu eagie en (Be ge u . a . 2018) . Eine Be agung on Abdullah Al Khali ah und Kolleginnen bzw . Kolle- gen (2021) mi Leh pe sonen und El e n on Kinde n und Jugendlichen mi Diabe es melli us zeig soga , dass die be o enen Schüle innen und Schüle bei medizinischen No ällen in de Schule nich imme die no wendige Un e - s ü zung e hal en und dadu ch in k i ischem Gesundhei szus and am Un e - ich eilnehmen . Dabei we den un e ich sbezogene Adap ionen und k ankhei sspezi ische Maßnahmen (wie z . B . zusä zliche Zei , sepa a e Räume ü die disk e e Ein- nahme on Medikamen en ode Du ch üh ung he apeu ische Maßnahmen, Sch eibhil en und -al e na i en, zusä zliche Pausen ode medizinisch geschul es Pe sonal zu Beobach ung des Gesundhei szus ands) on be o enen Schüle- innen und Schüle n als seh hil eich bewe e , wenn diese eingese z we den (Spence u . a . 2024) . Im olgenden Kapi el olgen dahe Impulse ü eine k ank- hei ssensible Ges al ung on Schule und Un e ich . doi .o g/10 .35468/6197-11 138 Ka ja Höglinge Allgemeine Impulse ü eine k ankhei ssensible Ges al ung on Schule und Un e ich Eine k ankhei ssensible Ges al ung on Schule und Un e ich bedeu e im Ve - s ändnis dieses Bei ags, in dem Bewuss sein zu handeln, dass sich ch onische E k ankungen po enziell in iel äl igen Fo men im Schul- und Un e ich sall- ag auswi ken können . Dies implizie ein Handeln, das sensibel da ü is , dass bei Kinde n und Jugendlichen mi ch onischen E k ankungen in pädagogi- schen Kon ex en spezi ische Beda e en s ehen können, au die es gemeinsam mi den be o enen Schüle innen und Schüle n gelingende pädagogische Wege zu inden gil . Anschließend an We gen (2012) kann hie bei zunächs es gehal en we den, dass das Rech au Bildung auch ü e k ank e Schüle innen und Schüle si- che zus ellen is : „Kinde und Jugendliche, auch solche, die lang is ig e k ank sind und die eine Behinde ung haben, haben ein Rech au schulische Bildung und E ziehung . Dem Rech au Un e ich en sp ich die allgemeine P lich zum Schulbesuch . Diese all- gemeinen, gese zlich es gesch iebenen Rech e und P lich en we den du ch eine langdaue nde ode ch onische K ankhei ode Behinde ung g undsä zlich nich in age ges ell . K anke Kinde und Jugendliche sind wei e hin bildungs ähig und e ziehungsbedü ig . Sie sind wei e hin Schüle eine Schule .“ (We gen 2012, 75) Dies bedeu e , dass in Schule und Un e ich auch ü e k ank e Schüle innen und Schüle in e s e Linie ein E ziehungs- und Bildungsau ag bes eh . Bei de Umse zung des E ziehungs- und Bildungsau ags kann es alle dings e - o de lich sein, spezi ische Maßnahmen umzuse zen, die es e k ank en Schü- le innen und Schüle n e möglichen, ih Rech au Bildung zu e wi klichen . Anschließend an das salu ogene ische Ve s ändnis on K ankhei plädie diese Bei ag dabei da ü , Schule und Un e ich möglichs e s ehba , hand- habba und bedeu sam bzw . sinnha zu ges al en . Dies kann bedeu en, den Schulall ag auch in Phasen länge e Fehlzei en ü e k ank e Schüle innen und Schüle e ah ba zu machen (Ve s ehba kei ), die Le n- und A bei szei en an die jeweiligen k ankhei sbezogenen Beda e anzupassen (Handhabba kei ) und den Au bau und E hal on F eundscha sbeziehungen zu un e s ü zen (Bedeu samkei bzw. Sinnha igkei ) . Wei e hin können die on Seile -Kesselheim und Wal e -Klose (2023) in einem Scoping Re iew iden i izie en Gelingensbedingungen schulische Bildungsangebo e g undlegend sein . Als bedeu sam ü den Le n- und Bil- dungse olg e k ank e Schüle innen und Schüle weisen sie di e se Fak o en aus, wie beispielsweise eine schulin e ne O ganisa ion k ankhei sbezogene P ozesse (z . B . Lei liniendokumen e zu Vo gehensweise im E k ankungs all doi .o g/10 .35468/6197-11 139 Kinde und Jugendliche mi ch onisch-soma ischen E k ankungen und spezi ische Regelungen ü spezi ische E k ankungs o men, koo dinie- ende Si zungen und kollegiale Aus ausch im Team), eine inne schulische und auße schulische Koope a ion (z . B . in e disziplinä e Zusammena bei , Aus ausch zwischen Leh pe sonen, The apeu innen und The apeu en, Ä z in- nen und Ä z en, El e n und wei e en Ak eu innen und Ak eu en), die E ab- lie ung und Wah nehmung k ankhei sbezogene Fo bildungsangebo e, die Umse zung eines indi iduell und adap i ges al e en Un e ich s (z . B . edu- zie e Un e ich szei en, indi iduell angepass e Maßnahmen, lexible Ges al- ung de Si zo dnung, lexible Beschulungskonzep e), die Fö de ung sozia- le Kon ak e und F eundscha en sowie das Ve e en eine pädagogischen Hal ung, die Sensibili ä ü die Bedü nisse de e k ank en Schüle innen und Schüle mi sich b ing und eine un e s ü zende A mosphä e scha (Seile - Kesselheim&Wal e -Klose 2023) . Spezi ische Aspek e bei de Ges al ung on Schule und Un e ich Zu e gänzen sind diese allgemeinen Maßnahmen um wei e e, e k ankungs- bildspezi ische Maßnahmen, die es dann im konk e en Se ing und gemein- sam mi den be o enen Schüle innen und Schüle n auszuwählen, zu e p o- ben und wei e zuen wickeln gil . Hie zu olgen nun exempla ische Impulse zu ausgewähl en E k ankungsbilde n . Kinde mi Ju enile Idiopa hische A h i is Ke nsymp ome Die Ju enile Idiopa hische A h i is s ell e die häu igs e Fo m de heuma i- schen E k ankungen im Kindes- und Jugendal e da . Ke nsymp om is eine A h i is, d . h . eine Gelenken zündung, die mi Schme zen, Schwellungen und Bewegungseinsch änkungen einhe geh . Es können abe auch ande e O ga- ne be allen sein (z . B . die Augen) . De Ve lau de E k ankung is i . d . R . un o - he sehba und schubweise, gg . auch o sch ei end . Cha ak e is isch is zu- dem eine e höh e Symp ombelas ung di ek nach dem Au s ehen ode nach eine länge en Ruhephase (Mo gens ei igkei und Anlau schme z) . Exempla ische Auswi kungen im Schulall ag •En zündungen in den Fuß-, Knie- und Hü gelenken können g obmo o i- sche Au gaben und die Mobili ä inne halb de Schule und im Klassenzim- me beein lussen (z . B . länge e S ecken gehen, T eppens eigen) •En zündungen in den Hand- und Finge gelenken können einmo o ische Au gaben sowie die Sch eibgeschwindigkei und -p äzision beein lussen •Mo gens ei igkei und Anlau schme z können dazu üh en, dass die Kinde e spä e zu Schule e scheinen doi .o g/10 .35468/6197-11 140 Ka ja Höglinge •Beglei end können wei e e Symp ome au e en, wie z . B . eine ie g ei en- de Müdigkei (Fa igue), die die ak i e Teilhabe am Un e ich beein lussen kann •Auch Nebenwi kungen on Medikamen en können au e en (z . B . Bauch- schme zen, Übelkei ) •Pausenau en hal e können he aus o de nd sein (insbesonde e bei nasskal- em We e ) •Fehlzei en können au e en (z . B . wegen häu ige A z besuche, ode bei länge en Reha- ode K ankenhausau en hal en) •Psycho-soziale Belas ungen sind möglich, z . B . wegen des un o he sehba- en K ankhei s e lau s ode bei Ve ände ungen des E scheinungs- ode Kö pe bilds (z . B . bei Gelenk ehls ellungen, bei Au e en on Hau e ände- ungen ode du ch die Einnahme on Ko ison) •He aus o de ungen im sozialen Mi einande sind möglich (z . B . I i a ionen du ch Mo gens ei igkei und Anlau schme z) Impulse ü den Schulall ag •O ganisa ion eines zwei en Schulbuchsa zes (ein Sa z ü die Schule, ein Sa z ü zu Hause) •Ges al ung eines heumage ech en A bei spla zes (z . B . Keilkissen, sch äge A bei spla e, heumage ech e Si zmöbel) •Re lexion des T ans e s inne halb de Schule (z . B . Klassenzimme im E d- geschoss, Nu zung eines Si z olle s, E möglichung on Pausen im Klassen- aum mi eine Beglei pe son/F eundin bzw . F eund) •Einsa z heumage ech e Sch eibhil en (z . B . S i e dicke , Lap op) •Ges al ung heumage ech e A bei sma e ialien (z . B . genügend Zeilenab- s and bei Be eiligung de Handgelenke, aus eichend Kon as bei Be eili- gung de Augen) •Bewuss e Un e ich splanung un e Be ücksich igung de k ankhei sbezo- genen Beda e (z . B . Einplanung on Bewegungs- und En spannungsübun- gen, Re lexion de e o de lichen Le n- und Hausau gabenzei ) •E lauben indi iduelle Ruhe- und Bewegungspausen (z . B . ku zes Au s ehen und Bewegen in de Klasse) •Ges al ung eines No allko e s (z . B . mi Kühlakkus zum Kühlen de Gelen- ke, Lieblingsmusik, Bewegungsübungen zum Au locke n und mi kleinen Au gaben/Spielen/Geschich en zu Ablenkung bei Schme zen) •Indi iduelle Un e s ü zung, Nach eilsausgleich und No enschu z e mög- lichen (z . B . Ve länge ung de Sch eibzei , Ausse zen de Bewe ung des doi .o g/10 .35468/6197-11 141 Kinde und Jugendliche mi ch onisch-soma ischen E k ankungen Spo un e ich s, Einsa z mündliche s a sch i liche P ü ungen, Reduzie- ung des Un e ich ss o s ode de Au gabenmenge) •Au klä ung de Mi schüle innen und Mi schüle (nu in Rücksp ache mi dem Kind und den El e n), um sozialen Kon lik en en gegenzuwi ken (z . B . ausgewähl e k ankhei sbeding e E scheinungen wie Mo gens ei igkei und Anlau schme z ü die Mi schüle innen und Mi schüle e s ehba machen) •Bewuss e Fö de ung des sozialen Mi einande s •Sensibili ä ü psycho-soziale Belas ungen •Bewuss e Ges al ung des Spo un e ich s (wenn eine Spo be eiung o - lieg : Spo un e ich an den An ang ode das Ende des Schul ages legen, dami die Zei ü The apien o . ä . genu z we den kann; wenn keine Spo - be eiung o lieg : Kinde einbeziehen, ans a Sonde ollen zu übe agen, möglichs iel Bewegung, abe wenig Belas ung e möglichen) Kinde mi Diabe es melli us Typ 1 Ke nsymp ome Diabe es melli us Typ 1 s ell die häu igs e S o wechsele k ankung im Kindes- und Jugendal e da . Es handel sich dabei um eine Au oimmune k ankung, bei de die kö pe eigenen insulinp oduzie enden Zellen ze s ö we den . In- olgedessen p oduzie de Kö pe kein ode nu unzu eichend Insulin, was wiede um Auswi kungen au den Blu zucke spiegel ha . Häu ige Symp ome neben den Blu zucke schwankungen sind ein s a ke Du s , häu iges Wasse - lassen, Übelkei , Schwindel und Ma igkei . Exempla ische Auswi kungen im Schulall ag •Die E k ankung e o de eine bes ändige Kon olle des Blu zucke spiegels (z . B . mi Blu zucke kon ollge ä ode Sma phone) und egelmäßige Insu- lingaben; diese können auch im Un e ich e o de lich we den •Es kann zu No allsi ua ionen wie eine Un e - ode Übe zucke ung ode einem hypoglykämischem Schock mi Bewuss losigkei kommen •Eine Un e zucke ung (Hypoglykämie) kann sich z . B . du ch Konzen a ions- ab all, Müdigkei , Kop schme zen, Zi e n, Schwi zen, Heißhunge , Blässe, Sp achs ö ungen und Wesens e ände ungen äuße n •Ein hypoglykämische Schock s ell die schwe s e Fo m de Un e zucke- ung und eine lebensbed ohliche Si ua ion mi Bewuss seins übung ode Bewuss losigkei da •Eine Übe zucke ung (Hype glykämie) kann sich z . B . du ch Bauchschme - zen, E b echen, s a ken Du s , e höh em Ha nd ang, e minde e Leis- ungs ähigkei , -mo i a ion und -ene gie äuße n doi .o g/10 .35468/6197-11