Sensibilización a parafenilendiamina por tatuajes temporales: estudio clínico y analítico en el área sur de Gran Canaria
Abstract
Programa de doctorado: Avances en Medicina Interna
Full text
UNIVERSIDADDELASPALMASDEGRANCANARIA
FACULTADDECIENCIASDELASALUD
DEPARTAMENTODECIENCIASMÉDICASYQUIRÚRGICAS
PROGRAMADEDOCTORADOAVANCESENMEDICINAINTERNA
SENSIBILIZACIÓNAPARAFENILENDIAMINA
PORTATUAJESTEMPORALES:
ESTUDIOCLÍNICOYANALÍTICO
ENELÁREASURDEGRANCANARIA
TESISDOCTORALPRESENTADAPORD.PABLOALMEIDAMARTÍN
DIRIGIDAPORLOSDRES.LEOPOLDOBORREGOHERNANDOYOSCARGONZÁLEZDÍAZ
ELDIRECTOR ELCODIRECTOR ELDOCTORANDO
LASPALMASDEGRANCANARIA2010
AGRADECIMIENTOS
Amispad es,po inculca melos alo esdel abajoyelsac i icio, u ode
loscualeseslap esen e esis.
A mis di ec o es de esis, los D es. D. Leopoldo Bo ego y D. Ósca
GonzálezDíazpo sudedicación,discusiónc í icaycon inuoapoyo.
AlCen oIns umen alquímico ísicopa aelDesa ollodelaIn es igación
Aplicada (CIDIA), de la Uni e sidad de Las Palmas de G an Cana ia,
especialmen eaElisendayC is ina,po suines imableayudaenla ealización
delanálisisquímico.
AD.Abdeljeba ,de ma ólogodelCen oHospi ala iodeNouadhiboupo
acili a mepa edelasmues asylashojasdehennadesdeMau i ania.
AD.JuanPabloJiménezJiménezpo su abajodeilus ación.
“LaHennahacepu osybuenoslosac osdelasmanosyallanalasendaquesiguenlos
pies”
LasMilyUnaNoches
ÍNDICE
6
I.INTRODUCCIÓN……………………………………………………………...13
1.HENNA………………………………………………………………………………15
1.1PLANTA………………………………………………………………………….15
1.2GEOGRAFIA.PRODUCCIONYEXPORTACION.………………………….22
1.3EMPLEODELAHENNAALOLARGODELAHISTORIA…………………29
1.3.1 EGIPTO…………………………………………………….…………...29
1.3.1.1Aplicacionescosmé icas…….……………………………..…….29
1.3.1.2Lahennabíblica…………………………………..………………34
1.3.1.3Aplicacionesmédicas………………………………….…………34
1.3.2 GRECIAYROMA………...…………………………………………….35
1.3.2.1Aplicacionescosmé icas…..………………….………………….35
1.3.2.2Aplicacionesmédicas…...……...………….….…………………37
1.3.3 INDIA………………………………………………………..…………..38
1.3.3.1Aplicacionescosmé icas…….……...……………………………38
1.3.3.2Aplicacionesmédicas…….……..………………..………………39
1.3.4 CHINA………..…………..…………………….………………………44
1.3.4.1Aplicacionescosmé icas…………………………………………44
1.3.4.2Aplicacionesmédicas…………………………………………….46
1.3.5 ISLAM………………..……….………………………………………..49
1.3.5.1Aplicacionescosmé icas……………...…...…………………….49
1.3.5.2Aplicacionesmédicas……………………..……………………..51
1.3.6 EUROPAYNORTEAMÉRICA…….…………………..………………55
1.3.6.1Aplicacionescosmé icas……………………….………………..55
1.3.6.2Aplicacionesmédicas………..........……………......…………..58
1.4COMPOSICIÓNQUÍMICADELAHENNA…………………………..………60
1.4.1 COMPONENTESDELAHENNAQUEPRODUCENTINCIÓN……….62
ÍNDICE
7
1.4.2 TINCIÓNDELAPIELLAMPIÑA,PELOYUÑAS……....……...…...….65
1.5AROMATERAPIAYHENNA………..……………...……………..……....…..69
1.6INVESTIGACIÓNYAPLICACIÓNMÉDICADELAHENNA D
D ENLAACTUALIDAD………………………………………………………...…69
1.7ARTECORPORALDELAHENNA:MEHNDI…….……..……………….....74
1.7.1NOCHEDELAHENNA…………………………………………..………76
1.7.2PREPARACIÓNDELAHENNAPARAAPLICAR D
COMOARTECORPORAL………………............................................78
1.8ELLADOOSCURODELAHENNA…….……....…...……..……….….…....82
1.8.1TOXICIDADSISTÉMICA………………..…...……..……………………82
1.8.2ECCEMADECONTACTO D
PORPSEUDOTATUAJESDEHENNANEGRA………..……….………84
1.9ASPECTOSLEGALESDELAHENNA….…..…….…….…..………………89
2.PARAFENILENDIAMINA…………………...………………………………………92
2.1INTOXICACIÓNAGUDAPORINGESTADEPPD D
ACCIDENTALOINTENCIONADA…………………………………………...95
2.2ECCEMAALÉRGICODECONTACTO………………………………..…….96
3.CROMATOGRAFÍALÍQUIDADEALTARESOLUCIÓN(HPLC)……...…101
II.HIPÓTESIS………..……..………………...……………………...………………107
III.JUSTIFICACIÓN……………………...……………………...........…………… 109
IV.OBJETIVOS………………….…………………………………………...………112
1.OBJETIVOSPRINCIPALES………………………………………………………113
2.OBJETIVOSSECUNDARIOS………………..…………….……………………113
ÍNDICE
8
V.MATERIALYMÉTODO………………….....…………………………..……115
1.MATERIAL…………………...………………………………………………………116
1.1ESTUDIOCLÍNICO……………………………………………………………116
1.2ESTUDIODELABORATORIO………………………………………………119
1.2.1MUESTRAS……………………………….……………………………..119
1.2.2PRODUCTOSQUÍMICOS………………………......…………………..119
1.2.3INSTRUMENTAL……………………………………….………………..120
2.MÉTODO…………………...…..……………………………………………………127
2.1ESTUDIOCLÍNICO……………………………………………………………127
2.1.1RECOGIDADEDATOS…………………………………..…..…………127
2.1.2ANÁLISISESTADÍSTICO…………...…………………………………..128
2.2ESTUDIODELABORATORIO………………………………………………129
2.2.1DETERMINACIÓNDEPARAFENILENDIAMINAENLASMUESTRAS..129
2.2.1.1P ocedimien oc oma og á ico……………...…………………..129
2.2.1.2He amien adecalib aciónanalí ica……...….………………..130
2.2.1.3P epa acióndelasdisolucionesdelasmues as115…..….132
2.2.1.4P epa acióndeladisolucióndelamues a16 D
po elmé ododelasadicioneses ánda ……………………...132
2.2.2DETERMINACIÓNDE
2
HIDROXI
1,4
NAFTOQUINONA D
ENLASMUESTRAS……………………………………………………133
2.2.2.1P ocedimien oc oma og á ico……………...…………………..133
2.2.2.2P epa acióndelasdisolucioneses ánda ………………....….134
2.2.2.3P epa acióndelasdisolucionesdelasmues as…...…....….134
2.2.2.4P epa acióndelashojasdehenna…………………….………134
VI.RESULTADOS………………….....…………………………...…………..……136
1.ESTUDIOCLÍNICO…………………...……………………………………………137
ÍNDICE
9
1.1CASOSHOSPITALUNIVERSITARIOINSULARDEGRANCANARIA....137
1.2CASOSPUBLICADOSENLALITERATURAMEDICA……………………149
2.ESTUDIODELABORATORIO……………………………..……………………157
2.1PPD.MUESTRAS112APLICANDOCALIBRACIÓNA………..………..157
2.2PPD.MUESTRAS1,1315APLICANDOCALIBRACIÓNB………………160
2.3PPD.RESULTADOSDELAMUESTRA16POREL D
PROCEDIMIENTODELASADICIONESESTÁNDAR………..……162
2.4
2
HIDROXI
1,4
NAFTOQUINONA.MUESTRAS116…………………….164
VII.DISCUSIÓN……………….…….....…………………………...…………..……170
1.ESTUDIOCLÍNICO…………………...……………………………………………171
2.ESTUDIODELABORATORIO……………………………..……………………177
3.APLICACIÓNTRANSLACIONAL……...…………………..……………………184
VIII.CONCLUSIONES……………….…………………………...…………..……185
XIX.APÉNDICE……………….……………..……………………...…………..……188
X.BIBLIOGRAFÍA…………………….…………………………...…………..……236
ÍNDICE DETABLAS
10
Tabla1.Aplicacionesmédicasdelahennaalola godelahis o ia……....59
Tabla2.Camposdelabasededa os…………...…………...………….………118
Tabla3.Ca alogacióndemues asyes ánda es……...…......……....………122
Tabla4. Pacien essensibilizadosaPPDdenues oes udio en e D
ao asse ieseu opeas,ame icanasyasiá icas……...……………138
Tabla5.Edaddelospacien essegúnelo igendelasensibilización.....…140
Tabla6. Pacien essensibilizadosaPPD. D
Relaciónen elap o esiónyelo igendelasensibilización…......140
Tabla7. O igendelasensibilizaciónaPPDdenues oes udio D
en eao asciudadeseu opeas……...………………………………141
Tabla8. SensibilizaciónaPPDpo a uajedehennadenues oes udio D
en eao asciudadeseu opeas…..………………………….….……142
Tabla9. Ca ac e ís icasdelospacien esconEACpo a uajedehenna D
ecogidosenlali e a u a……..………………………….....……………145
Tabla10.Compa acióndelasedadessegúnelo igende D
lasensibilizaciónaPPD………………..……………………...………...148
Tabla11.Ca ac e ís icasdelospacien essensibilizadosaPPD D
po aplicacióndepseudo a uajedehenna……...………...………...150
Tabla12.O osale genosenpacien esconEACpo a uajedehenna D
ecogidosenlali e a u a…………………………………….……….…152
Tabla13.Pacien esconEACpo a uajedehenna ecogidos D
enlali e a u a que ue on es adosconhennana u alyPPD….153
Tabla14.Concen acionesdePPDdelasmues as112. D
Calib aciónA…….....…..……………….……….……..….......…….……159
ÍNDICE DETABLAS
11
Tabla15. Concen acionesdePPDdelasmues as1,1315. D
Calib aciónB…………………...…..……………………....……….….…161
Tabla16. Concen acionesdePPDdelamues a16 D
median eelp ocedimien odelasAdicionesEs ánda .....….….…163
Tabla17.Concen acionesdeHNQdelasmues as116….…………........166
Tabla18.Colo delasmues asyconcen acionesdeHNQyPPD.......... 169
Tabla19. Hennasnoadul e adasconPPDquepuedense u ilizadas D
como o madea eco po alycomo in edepelo........……….…183
INTRODUCCIÓN
18
Fig.4. Flo esdehenna. h p://www.bus aniplan a m.com
Figu a5. F u odelahenna. h p://hpb.na od. u/adya / lo a.h m
INTRODUCCIÓN
19
Las semillas de la plan a ienen o ma angula , miden unos es
milíme os y no son comes ibles ( igu a 6). La
Lawsonia ine mis
es
he ma odi aypo an oseau opolinizasinnecesidaddeanimalesoinsec os
enelp oceso ep oduc i o.
ig.6. Semilladelahenna. h p://www.hennapage.com
Laplan apuedec ece de o mana u alenloslími esdecaminosde
á easde o es adas,pe o ambiénsepuedecul i a enja dínoenelin e io
de casa simplemen e como a bus o deco a i o po la agancia que
desp endensushojasoconla inalidaddep oduci hennapa ausop opio.
Puedec ece en ie asa enosasoped egosaspe oloidealesu iliza una
ie aqueseacapazde e ene elagua,comounmediocona cillaya ena.
Se ecomiendausa e ilizan eso gánicosobiológicoscomoelex ac ode
pescado.Ademássepuedeañadi elpol odehie o i u adoala ie aya
quecon ie ealashojaslacapacidadde eñi conmás i eza.ElpHdela
ie adebees a en e4.3y8pa ae i a quelashojascaigan.Cuandose
p e ende cul i a henna po p ime a ez y de o ma no indus ial es mejo
INTRODUCCIÓN
20
u iliza esquejes,quesonlos agmen osdelaplan aquesesepa anconuna
inalidad ep oduc i a. Si amos a cul i a g andes can idades de henna
esul a más económico u iliza las semillas
3
. Debido a que las semillas
poseenundu ocapa azónesnecesa iopone lasen emojooen íounos
días an es pa a acili a que b o en. En ocasiones se hace una pequeña
hendidu a en la co eza que ambién acili a el p oceso. Las semillas de
hennage minan ela i amen ep on o,de8a15díasconun20po cien ode
éxi o, po lo que es impo an e plan a muchas semillas pa a ene buenos
esul ados.Lassemillasob o esdebenes a espaciadas20a30cmydeben
es a si uadas en un luga donde el sol les dé di ec amen e. La henna
necesi a cua o o cinco ho as de luz sola di ec a pa a c ece
adecuadamen e, po lo que no se debe plan a bajo á boles g andes o
a bus os. Encaso dequela hennase cul i een elin e io se á necesa io
aplica luces pa a cul i o du an e cua o o cinco ho as. Exis en además,
plan as denominadas de compañía que cuando c ecen jun o a la henna
acili an el c ecimien o mu uo de ambas, e i ando plagas. En e ellas
des acanlas osas,lupinosycaléndula.
Laplan adehennac ece20a30cmenunpe íodode esmesesy
pa a ega lahayqueespe a quela ie aes éseca.Silaplan aes áenel
ex e io yel angodellu iaesen e200y4.200mm.deaguapo añono
ha á al aañadi aguaex a.La empe a u aidealsiseconse aenelin e io
es á en e los 18 a 21º C. Tempe a u as más bajas ha án que las hojas
caigan.
INTRODUCCIÓN
21
Lamayo íadelasplan asdehenna i enen ecua oyseisañossise
ecolec anconmucha ecuencia,pe ohayg anje osqueman ienenlaplan a
de henna du an e 12 ó has a 25 años an es de plan a más. Un ag icul o
puede ob ene una buena cosecha de henna al año de se plan ada. La
can idad mayo de henna se ob iene en el segundo o e ce año de
c ecimien o. Sin emba go, a pequeña escala se puede ecolec a mucho
an es, cuando se necesi e. Las plan as de henna más iejas p esen an
abundan es lo es y co eza, mien as que las más pequeñas y jó enes
con ienenmáshojas.Du an eelp ime añolaplan adebese podadahas a
los 20 cen íme os ap oximadamen e pa a man ene la a poca al u a y
ondosa.Laplan adehennasuelese esis en ealasplagasg aciasasu
con enidoen aninosyo oscompues osquímicos.Dehecholalawsonaes
uno de los p incipales compues os enólicos i o óxicos disponibles que se
encuen ande o mana u al.Po an o,noesnecesa iousa pes icidaspa a
suc ecimien o.Lasp incipalesplagasquepuedena ec a alahennasonlas
a ispas, e mi as, ho migas y áca os. Los animales de mayo amaño no
mue den la plan a debido a su sabo ama go y a las espinas. El ajo, que
ambiénpuedese unaplan adecompañíadelahennaesunbuenpes icida
pa alospa ási osyanimalescomolosconejos.Laalbahaca ambiéncumple
lamisma unción.Sepuedeaplica median epul e izacionesola adosala
plan acon ela i a ecuencia.
Laes aciónp incipalpa a ecolec a lashojasesenp ima e a.Pa aque
la ecoleccióndelashojasseaexi osasedebe ene encuen aunase iede
INTRODUCCIÓN
22
p emisas.Po unlado,lap ime a ecolecciónsedebe ealiza noan esdel
p ime añodec ecimien odelaplan a.Lashojassedeben ecoge du an eel
díayenci cuns anciasdemuybajahumedad.Silashojasse ecogen asla
llu iaoenundíamuyhúmedo,sepuededi icul a elsecadoy a o ece la
p esenciademohosquea uina íanlacosecha.Sedebeco a odala ama
ynosololahoja,yaquedelocon a iolahojano ol e áac ece .Seu iliza
unas ije as podado as o un cuchillo a ilado, que se debe es e iliza
p e iamen eyco a la amademane alimpia.Lashojas escasnosi en
pa a eñi , po lo que es necesa io que se sequen. T adicionalmen e pa a
seca lassimplemen eseponíanalsol,pe opa ae i a quelashojassecas
se decolo en y a ec en po mohos, ac ualmen e se p epa a el ho no auna
empe a u abajayseme enlas amasconlashojas.Una ezlahojases án
secassea ancandela amaypuedense usadaspa ala inalidaddeseada.
Sepuedenmole has a ans o ma loenunpol o inoyalmacena seenun
luga secoysinexpone sealaluz.
Si lo que que emos es ob ene esquejespa a p oduci más henna, la
es acióndelañoap opiadaesO oño,debiendoco a seaquellas amasque
hanp oducido lo es.
1.2GEOGRAFÍA.PRODUCCIÓNYEXPORTACIÓNDEHENNA
Laplan ac ecepo encimadelos11ºC,p edominan emen eensabana
yzonasá idas opicales,en elasla i udes15ºNy25ºS.Losni elesde
pigmen odelashojassonmayo esa empe a u asele adas,en elos35y
INTRODUCCIÓN
23
45ºCyclimasá idosqueenambien eshúmedosomásbajas empe a u as.
Las empe a u aspo debajode5ºCp o ocanlamue edelaplan a.C ecey
se ep oduce ácilmen e en e enos alu iales, a lo la go delos iachuelos
es acionales o aguas es ancadas en egiones desé icas y semiá idas de
zonas opicales( igu a7)
4
.
En egionesmuyhúmedas,lahennaes ulne ableainsec osescama,
á idos(insec oschupado es)yhongos.Ademáselcon enidodepigmen oen
lashojasesmeno ená easdep ecipi acionesp olongadas.G anpa edela
India ienep ecipi acionespo encimade500mm.po año.Aunquelaplan a
c ecealola godelpaís,és asoloalcanzaal ocon enidodepigmen oenlas
egionesocciden ales,conp ecipi acionesal ededo de400mm.po año.
Rajas ánes,geog á icamen e,elmayo deloses adosdelno oes ede
laIndia.Ensuin e io seencuen aeldis i odePali,queeselá eademayo
cul i odehennaenelmundo.Selocalizaalbo dedeldesie oTha ,ylas
p ecipi acionesoscilanen elos400y420mmpo año.Másdel80po cien o
de las p ecipi aciones acon ecen en e losmeses de Agos o y Sep iemb e,
conescasallu iaen emonzones.Po an olahennap ospe aen egiones
desequíadondelos e enossona enososysinaguasub e ánea.
En la ac ualidad la henna c ece de o ma na u al en A abia Saudi,
A gelia, Bah ein, Bu kina Faso, Chad, Chip e, Egip o, E i ea, E iopia,
Filipinas,Indonesia,I án,I ak,Is ael,Jo dania,Kenia,Kuwai ,Líbano,Libia,
Libe ia, Malasia, Mali, Mau i ania, Ma uecos, Níge , Nige ia, Omán,
Paquis án,Qa a ,Singapu ,Si ia,Somalia,Sudán,Tanzania,Túnez,Tu quía,
INTRODUCCIÓN
24
Yemen y Zanzíba . Du an e los pe íodos de clima más cálido, la henna
ambiénc eceocasionalmen eenSicilia,G ecia,Su deEspañayC e a.
Lahojasdehennacul i adaenlaszonasmásá idasycon empe a u as
másele adas(Egip o,India,Paquis án,Ma uecos,I án,Yemen,Sudán)se
dejanseca ,semachacanysecome cializaelpol oao ospaíses,yaque
sonlasquemásconcen acióndepigmen oposeen.Lashojasdezonasmás
húmedasycon empe a u asmenosele adas,al ene menospigmen o,sólo
seusanlocalmen e(Mau i ania,Chad,Túnez,Nige ia,A abiaSaudi,Is ael,
I ak)1
.
Figu a7. Mapade e i o iodec ecimien odelahennaenlaac ualidad.
h p://www.hennapage.com
Muchospaísesquesong andesp oduc o esdehenna ambiénacaban
ago ando sus ese as y ienen que impo a más de o as egiones que
p oducenmeno escan idades.Resul adi ícil,además,es ablece lacan idad
exac a que sep oduce, ya que muchas amilias cul i an henna a pequeña
INTRODUCCIÓN
25
escala.Hoydíalosmayo esp oduc o esdehennaincluyenalaIndia,Egip o,
Paquis án,I ánySudán.Has acomienzosdelsigloXIXEgip oe alap incipal
uen e p oduc o a y expo ado a de henna. Pos e io men e, en la época
Vic o iana,Nubia,al ededo delNilo,log ósupe a aEgip o.Ac ualmen ela
Indiaeselmayo p oduc o yexpo ado dehenna.Sees imaqueen eel
año 2003 y 2004 se expo a on 10.500 oneladas de henna,
undamen almen eaO ien eMedio,Amé icayEu opa.Las egionesdePali,
Nago ySoja eneles adohindúdeRajas ánylasdeFa idabadyGu gaon
eneles adohindúdeHa yanasonlas egionesquep oducenmayo can idad
dehennadecalidadenlaIndia
5
.Laso aspa esdelaIndiaes ánsuje asa
es acionesllu iosasdehas a esmeses,po loquelascosechasdehenna
seechanape de .
EnEspañaypaísesce canos,lahennaseusabadu an elaEdadMedia
po las muje es pa a eñi el pelo, lo que suponía una uen e económica
impo an epa alaEspañamusulmana.ConlaInquisiciónylap ohibicióndel
usodelahennaenEspaña,sece a on odoslosmolinosdep oduccióny
almacenamien o y España dejó de se uno de los p incipales países
p oduc o esdehenna
3
.
LaIndiadesdeelsigloXVIhap oducidog andescan idadesdehenna
pa aconsumop opiosinexpo a ao ospaíses.Comenzóase impo an e
comopaísexpo ado enelsigloXX,p ime amen ehaciaIngla e a,g aciasa
quecada ezadqui íamáspopula idaden elasmuje escomo in epa ael
INTRODUCCIÓN
26
pelo. Aus alia y Reino Unido son oda ía dos de los p incipales países
impo ado esdepol odehenna.
La henna debe se p ocesada pa a man ene sus p opiedades
cosmé icas y in o iales. Sin un p ocedimien o adecuado esul a imposible
anspo a lahennaao osluga es.El anspo eco ec oenca eceelp ecio
delahenna.En1992elp eciodelahennadebuenacalidadp o enien ede
Paquis án y la India se es imaba en 700 dóla es la onelada. La henna de
peo calidad se endía po 250 dóla es la onelada. Pos e io men e las
compañías e endíancajasde50a100g .dehennaenlosEs adosUnidos
po unos5dóla es,conelconsiguien ebene icio.
La calidad ísica del pol o de henna ambién cambió a inales de los
no en a.Elp ocesocome cialdelahennacomenzóen1957ylaciudadindia
Soja eguló el me cado pa a mejo a el se icio y con ola la can idad y
calidaddelahennaexpo ada.En1962seins ala onmolinosde uedapa a
mejo a el i u ado de la hoja de henna. En los ochen a sein oduje on y
modi ica on las i u ado as y los con oles de empe a u a pa a mejo a la
calidad, ex u ay amizadodelpol odehenna.Enlosno en aseins ala on
pul e izado es pa a mejo a aún más la calidad de la henna. Todos es os
cambios acili a onlosdelicadosycomplejosdiseñosac ualmen ep esen es
enela eco po alconhenna,encon aposiciónalospa onesmássimples
dean año.
Unaplan adehennamadu ap oduceencondicionesidóneasde5a7
kilosdehojaspo año.Seconside aqueunaplan asuplelasnecesidadesde
INTRODUCCIÓN
27
unamuje hindúpo añopa a eñi seelpeloylapiel.Unamuje usace cade
quinien osg amosdehennadecalidadbajaamediapa a a a unpelola go
has alacin u auna ezalmes,loquesuponeun o aldeseiskilosalaño.
Ademásusa ía100g amosadicionalesdemejo calidadpa a eñi suspies,
manosyuñascadames,y ese a íaunkiloadicionaldelahennademejo
calidadpa aunaboda,ci cuncisióno ies as eligiosascomoelIdoelDiwali.
Po an o,pa aquehayadisponibilidadencan idadsu icien eenelcasode
unacomunidaddecienmuje esqueman ienenla adición,debe íaexis i al
menoscienplan asc eciendode o masal ajeocul i adapa aman ene una
cosecha egula adecuadaaluso
2
.
En las úl imas décadas la población Hindú ha expe imen ado un
aumen o exponencial en Eu opa y No eamé ica, y su pode adquisi i o
ambién se ha inc emen ado no ablemen e. Los cambios demog á icos y
inancie os de es a comunidad han epe cu ido en un mayo empleo de la
henna. Los hindúes ame icanos y eu opeos ienen menos epa o enlle a
ma casdeiden idadé nicay,además,poseenelpo encialeconómicopa a
es ablece me cados p opios donde la henna de buena calidad puede se
comp ada. Con o me c ecían nue as gene aciones de hindúesame icanos
en los ecinda ios, sus compañe os blancos comenza on a in e esa se y
acep a los a uajes de henna en las manos. Los occiden ales han
comenzadoaexpe imen a conela eco po aldelahennaamedidaquese
han hecho popula es los a uajes. Asimismo, la gen e ha adqui ido
conocimien osob eelusoylasaplicacionesdelahennaa a ésdeIn e ne
INTRODUCCIÓN
34
quee adeposi adaenlas umbasan esdece a las.Tal ezconla inalidad
deusomédicoop ese acióndelcolo delpeloenla ida u u a.
O ousocosmé icodelahennamenosconocidoy ecuen ee acomo
pin u adelabios.Sec eequeCleopa a eñíasuslabiosconhenna.
1.3.1.2Lahennabíblica
LaBiblia ambiénesuna uen ehis ó icadondesemencionalahenna.
Elnomb eheb eopa alahennaes“ko’phe ”.En
ElCan a delosCan a es
delReySalomónlahennasemencionados eces.Esc i oenJe usalénen
o noal1020a.C.,elpoemahacemenciónalaesenciaal amen ea odisíaca
delahenna.G anpa edelahennadebuenacalidade acul i adapo los
judíosenlae abíblicaya endiendoalosesc i osdeDioscó ides(40d.C.90
d.C.),médicoybo ánicodelaan iguaG ecia,lasegundamejo hennac ecía
enla egióndeAscalónenJudea.LosJudíosdu an elaépocadeescla i ud
en Egip o enían pequeños hue os que incluían plan as medicinales y
culina ias, en e ellas la henna. La u ilizaban como in e no sólo pa a el
cabello sino además pa a da colo a la lana de es i y o as elas. No
obs an e, debido a su al o p ecio, su uso es aba ese ado a ocasiones
especiales.
1.3.1.3Aplicacionesmédicas
Enelpapi odeEbe s(al ededo de1500a.C.)apa ecepo p ime a ez
un a ado del uso de la henna, que se enseñaba a los es udian es de
medicina.La a macopeadelpapi odeEbe shacemenciónasie eclasesde
INTRODUCCIÓN
35
hennaen uncióndelazonadonde uecul i ada,laedadylapa e e e ida
delaplan a.Ademásdelusocosmé icodelahennaalaplica lasob eelpelo,
ambiénes abala unción e apéu icaomédica.Lahennaaplicadasob eel
peloabso belag asa,po loquepodemosyain ui unodelosp ime osusos
de ma ológicos dela henna en el An iguo Egip o. Además la usaban pa a
a a la iña capi is y o as in ecciones delcue o cabelludo así como pa a
a o ece el c ecimien o del pelo según es epapi o. Asimismo, se desc ibe
quela henna, cuando e a aplicada sob e el cue po yla en e median ela
o mación de una pas a, en iaba la piel y calmaba las ce aleas. El acei e
ob enidodelades ilacióndelas lo esdehennae ausadopo losegipcios
como emolien e pa a la piel. Cuando se p epa aba en excipien es g asos
comoungüen osypomadas ambiénloaplicabancomo o op o ec o na u al.
La henna se u ilizaba ambién como emedio pa a las mo dedu as de
se pien e y an ído o pa a la picadu a de esco pión. Es posible que los
egipcios ambién usa an la henna en las uñas pa a p e eni y a a las
onicomicosis y de ma o i osis, g acias a sus p opiedades as ingen es y
an i úngicas. Los Judíos, además, empleaban el acei e ob enido de la
des ilacióndelas lo esdehennaenelbañopa aelcuidadodelcabelloe
in en a p e eni lalep a.
INTRODUCCIÓN
36
1.3.2GRECIAYROMA
1.3.2.1Aplicacionescosmé icas
Tan o los Romanos como los G iegos adop a on muchas de las
cos umb esegipciasy ambiénusa onlahennapa aoscu ece elpeloy eñi
sus uñas. Los esc i os de la G ecia an igua y Roma mues an cómo e a
usadalahennayexpo adadesdeEgip o.Theoph as us(285a.C.),unode
los p ime os bo ánicos, habla del pe ume de henna “Cyp inum” como una
esenciamuyca a.Unos500g amosse endíanpo 400dena ios,ypues o
queelsueldomediodeun abajado delaépocae adeundena iopo día,
locon e íaenusoexclusi odelasclasesp i ilegiadas.Hoydíaesacan idad
equi ald ía a 15.000 eu os. Se c ee que e a el pe ume p e e ido de
Cleopa a VII (69 a.C.). Con la henna ambién se elabo aban inciensos
sag ados como el “kyphi”, que se usaba de o ma a omá ica y con ines
medicinales como induc o del sueño. G anpa e de los conocimien os del
usodelahennaa a ésdelahis o iasedebeadosau o esdelaépoca,
Dioscó ides y Plinio el Viejo, que esc ibie on al ededo del 60 d.C. Plinio
desc ibió la henna en su
Na u alis His o iae
como una plan a que e a
conocida po su a oma dulce y que c ecía mayo i a iamen e en Egip o.
Compa ó sushojas con las deo os a bus os como
ziziphus
y
paliu us.
Él
llamóalahenna“cyp os”,yalpe ume“Cyp inum”,ehizoalusiónalcos ede
cincodena iosunalib adehenna,loquehacíaalahennauna ículodelujo
enlaépoca
11
.LaisladeChip e ambién ueunluga decul i oimpo an ede
henna. Home o, menciona es a isla en la Ilíada (850 a.C.) con el nomb e
INTRODUCCIÓN
37
“kup os” que signi ica“plan a de henna”. En o no al 60 d.C., se p oducía
“Cyp inum”yhennadeal acalidadenes aisla
12
.
O ousocosmé icodelashojasy lo esenes asan iguasci ilizaciones
e aeldede e gen epa aelpeloyelcue po.Loshomb esymuje esp ime o
seaplicabanlahennaenelbaño,median eunmasaje,ydespués o aban
pa a e i a conuna obacalcá eaounpaño.Cones oconseguíanune ec o
ex olian esob elapiel,asícomoele ec o o op o ec o en eala adiación
UV. Las muje es ambién colocaban las lo es de henna escas en sus
cabellosoenelpechopa ape uma esaszonasde o mana u alyelimina
losmalosolo es.Lahennaademáshaes adoincluidaen elosense esde
baño du an e miles de años en es as ci ilizaciones an iguas. Apa e de la
inalidadpe uman emedian eel o amien odelacei ede aganciasob eel
cue po,laplan a ambién e a usadaenlaan igüedadpo susp opiedades
desodo an esyabso ben es.Se o abalaplan asob elospiespa aen ia ,
y las hojas, oda ía en las amas, e an sos enidas bajo los b azos pa a
man ene lazona íayp e eni elolo .Lashojas ambiéne anespa cidas
sob ela opaconlamisma inalidaddeman ene la esca.
1.3.2.2Aplicacionesmédicas
Los G iegos y Romanos, no p es a on la misma a ención que los
Egipciosalasp opiedadesmédicasdelosacei esesencialesdelahenna,
sino que a endie on más a sus cualidades elajan es. Dioscó ides hace
alusión en sus esc i os al uso de la henna en el pelo dando un colo
ana anjado ca ac e ís ico, así como sus p opiedades medicinales, que
INTRODUCCIÓN
38
incluían el ali io delas ac u as y ne ios.Galeno aplicaba la henna pa a
a a lasquemadu asde uegoysana lasúlce asdelabocaenbasealo
ap endido de los g iegos y egipcios. No obs an e, ambién ealizó
apo acionescomolade e e i ladila acióndelaspupilasmedian eeluso
delahenna.Las ece aspa aaplica lahennasegúnGalenoe ansencillas.
Bas aba mezcla la henna con g asa animal y aplica la donde con iniese.
T as la época clásica, y po la aducción al á abe de los a ados de
Dioscó idesyGaleno,segene alizóelusomedicinaldelahennaaO ien e
13
.
1.3.3INDIA
1.3.3.1Aplicacionescosmé icas
Lap ime a eseñadelahennaenlaIndiada ade ex osindiosdelsiglo
II a.C., con la dinas ía Mau ya. La palab a
“
madyan ik
”
e a empleada en
Sánsc i oan iguopa a e e i sealahenna.Enellib oindio
Na ani aka,
que
da adelsigloIId.C.,apa ecelahenna o muladacono osing edien escomo
pol odehie o,mango, allodelo o,acei edesésamo,lico dea oz,e c.En
el ex o
KamaSu a
(320520d.C.)sedesc ibela ece adeun in edepelo
neg o:
“Eljugodelas aícesdelaplan a“mandayan ika”(henna),
elama an oama illo,laplan aanjanika,lacli o ia e na eayla
plan ashlakshnapa in,aplicadascomoloción,ha ánc ece el
pelo….Unapomadahechahi iendolas aícesan e io esen
INTRODUCCIÓN
39
acei e y es egada en el pelo lo ol e á neg o y ambién
es au a ág adualmen eelpeloquehacaído”
Es e pá a o nos da a en ende que la henna e a usada
undamen almen e como in e de pelo en la an igua India, así como pa a
p e eni laalopecia an oenhomb escomomuje es.EnlaIndialoshomb es
usaban la henna po su onalidad ojiza pa a la ba ba. Sin emba go las
muje eslomezclabancono oscolo an escomoelíndigoazulpa ada un
onomásoscu o,yaqueelpeloneg oe amáspopula .EnlaIndia,e ausual
deco a inclusosólolasuñas.Dehecho,comolahennae aca apa aquien
nopodíacul i a ,muchasmuje esnopodíanpe mi i seellujodeaplica laen
lasmanosypiessinoenlasuñas.Lasmuje es, aselpa oaplicabanhenna
alasuñasdelasmanosypiesconuna inalidadpu i icado a.O aaplicación
menosconocidadelahenna,queesmencionadaenel
Ka maSu a
e apa a
da colo ojodelabios.Lasmuje esdelaIndia ambiénusabano adelas
pocas plan as que con ienen lawsona,
Impa iens balsamina,
pa a eñi los
dedosdelasmanosypies.
1.3.3.2Aplicacionesmédicas
EnlaIndia,hanexis idodosmedicinas adicionales:lamedicinaUnaniy
la medicina Ayu eda. La medicina Ayu eda, que se basa en los ex os
clásicos de la sabidu ía hindú, se e ie e a la henna con el é mino
“madayan ika”ynoe aconside adaunaplan amedicinalimpo an e.Enel
Ayu edasea ibuyenalahennalassiguien esaplicaciones:
INTRODUCCIÓN
40
Cal iciey o alece elpelo
Asma, osyp oblemas espi a o ios
Dolo escólicos
Hemo oidessang an esyp oblemascu áneos
An iconcepción
Impo encia
Disen e ía
Lep a
Induc o delsueño
Noobs an e,enlamedicinaUnani,quep o ienedelosmusulmanesy
descansa en las adiciones g iegas e hipoc á icas del Canon de A icena,
esul a e iden e que e a, y es enla ac ualidad, ecuen emen e u ilizada la
hennacomoplan amedicinal.
Segúnlosmédicosindios,e aimpo an eu iliza de e minadaspa esde
laplan asegúnlacondiciónquesequisie a a a .Laco eza,quese ecogía
delosa bus osy amas iejas,seusabacomosedan eypo suscualidades
as ingen es.Seusaba ambiénespecí icamen epa alaic e icia,lalep ayla
esplenomegalia. Las semillas, u as secas o bayas se usaban como
desodo an e y pa a a a la debilidad. Las lo es, pa a en ia el cue po y
ayuda ado mi .Lashojas eníanmúl iplesaplicacionesyalgunas ecesse
dejabanenlas amaspa ausa comodesodo an eylimpiezadelcue po.Las
decoccionesein usionesapa i delashojas,seusaban an oex e nacomo
in e namen epa adi e en esa ecciones, undamen almen e elacionadascon
elcalo .Debidoalasal as empe a u asalcanzadasenlaIndia,losgolpes
INTRODUCCIÓN
41
decalo e anunp oblemase io.Losmédicos ue oncapacesdesepa a las
dis in as o mas de acalo amien o y sus causas, que incluían el “san aap”
(calo como esul adodelen adoyla us ación),“daah”(calo yquemo que
p o iene de den o del o ganismo) y “ aap” (calo que esul a de uen es
ex e nascomoelsol,quee ael esponsabledequelapielsecalen a ay
quema a). La henna se usaba pa a en ia y a a odas es as o mas de
calo . También el acei e esencial o “a a ” de henna e a empleado en la
medicinaAyu edaconcie a ecuenciaenlosdis in os“chak ás”.Dees a
mane aseconseguíaaumen a sucapacidadpa asana yhace unciona a
los ó ganos co ec amen e. La mayo ía de las indicaciones e an pa a el
“chak á” co ona, que asien a sob e la cabeza y se asocia a la glándula
pi ui a ia.Tambiénse ecogesuusoenel“chak á”co azónysucapacidad
pa a ele a la “pi a”. Es e é mino se aduce como bilis, uno de los es
“doshas” o humo es que gobie nan el cue po humano y que es a ía
elacionado con cualquie ac i idad elacionada con la ansmisión y
ans o mación de la ene gía como la is a, el man enimien o de la
empe a u a co po al, la diges ión, las ac i idades ho monales, e c.
T adicionalmen eelacei eseaplicabamedian e oquessob elos“chak ás”o
median ecomp esión.SegúnelAyu eda,elo ganismo ienehumo esque,
cuandonoes ánenequilib io,causanlaen e medad.Elacei eesencialde
henna se ha empleado pa a a a los eshumo es: “ a a”,“pi a” y“capa”
( es“doshas”).Lahennaseempleabap incipalmen eenlaspe sonascon
p edominio a a,que esel equi alen e alape sona ipo melancólica dela
INTRODUCCIÓN
42
medicinagalénica.Comola medicinagalénica,Ayu edaaplicaunsis ema
deseissabo eso“ asa”.Lahennaseconside aunahie ba“ ik a asa”(sabo
ama go)y“kasaya asa”(as ingen e).Lashie bascon“ ik a asa”aumen an
el“ a a”ydisminuyenel“pi a”y“capa”.Es apuedese la azónpa aquela
hennahayasidou ilizadapa adisminui la ieb eycu a dis in asde ma osis,
yaquelashie bas“ ik a asa”sec eequeabso benlas lemasylimpianel
cue podelas“ oxinasde uego”.Aligualquelosseissabo es,lashie bas
ambiénsonclasi icadaspo suclimaoene gía,llamado“ i ya”,yqueincluye
plan ascálidas,secas,húmedasy ías.
A con inuación se mues an algunos ejemplos de b ebajes indios
adicionalespa acu a a eccionesde e minadasconhenna.Aunque ildadas
deayu édicas,lamayo ía ienenin luenciaunani.
Ce aleas:
Combina las hojas de henna con las hojas de da u a y
Tama indus. A es o se le añade sal. Es e mejunje es pa a
aplica ex e namen ealacolumna e eb al.
Combina hojas de henna con A us p eca o ius y
Tama indusconsalhas aquese o meunapas a.En onces
aplica és aalasplan asdelospies.
Las lo esdehennasemachacanymezclancon inag e.
Ellíquido esul an eseaplicaala en e.Es amezclaseusa
especialmen ecuandolace aleaesconsecuenciadelcalo .
Milia ia:
INTRODUCCIÓN
43
Pone lashojas escasdehennaenaguapa ahace una
in usión. Aplica a las á eas a ec as. Las hojas de henna
escasno iñencomolassecas,asíqueno ija ánelcolo ,a
excepción de un lige o ono ama illen o que se disipa en
cues ióndeundía.
Dolo abdominal:
La aízdelahennaylossiguien esing edien esdebe án
se i u ados de o ma conjun a pa a hace una pas a;
Gandha, anga, Cocos mici e a, I a anla y el ubé culo
Moimo ida dioica. Es a pas a se ans o ma en comp imidos,
se dejan seca y se ingie en du an e un núme o de días
p esc i os.”
Nausea:
Lashojasdehennasemachacanhas aconsegui unpol o
que se usa como “nasya” (adminis ación nasal del
medicamen o) du an e los días p eesc i os pa a ali ia las
náuseas.
Lep a:
Ex ac op epa adodehojasy lo esdehenna.Seinge ía
mediacucha adadeca édos ecesaldía.
Piedea le ayo as iñas:
Las hojas de henna escas se machacan pa a con e i
una pas a y se añade zumo de limón. Es o se aplica al pie
INTRODUCCIÓN
50
1.3.5ISLAM
1.3.5.1Aplicacionescosmé icas
Pa aMahomayelIslamlahennae aconside adaelmejo delos in es
pa aelpelo.Lahennae ausadaenes aépoca an opo lasmuje espa a
eñi el pelo, como po los homb es pa a eñi la ba ba. Además, añadían
o oscolo an escomoíndigo,ka a ynuecesdePe sia.Enalgunaszonasdel
Islamelusodelahennaenelpeloe aunaseñaldequeunamuje es aba
casadaohabíaen iudado.Unejemploqueseman ienehas anues osdías
lo emosenlapoblacióndeAi Haddidou,enlasmon añasdeMa uecos,
dondeelAkidoud(nomb equeledanal in edehenna)seaplicasoloalpelo
de las muje es casadas o iudas, undamen almen e en las es i idades y
bailes olcló icos.Muchascul u asá abesman ienenelusodelahennaen
losadul osopo encimadelos eceaños.Deigualmane a,enlamayo íade
las comunidades musulmanes no es á pe mi ido peina el pelo o aplica
hennadu an eelpe iododelu o,especialmen esiel allecidoeselesposo.
Las muje es ambién eñían con ecuencia sus manos y uñas con henna,
mien asqueloshomb esnosolíanusa lahennaenlasuñas,sal oenlas
ba allasy ies asespecialescomoNo uz(añonue o adicionalenelImpe io
Pe sa). La henna enía el in de p o ege al homb e en la ba alla de una
mane asupe s iciosacuandoe aaplicadaalasuñasymanos,ademásdesu
inalidadmédicapa alashe idasdegue a.Enalgunascul u aso ien alesse
ins aalasmuje esape manece encamadasdu an e a iosdías(has a40
enTu quía).Du an ees e iempolasmuje essolopuedenamaman a asus
INTRODUCCIÓN
51
bebés.Le an a sepa abaña sees áp ohibidoy,segúnlasc eencias,puede
ae “mala sue e” al hoga . A la mad e, sin emba go, se le pe mi e lle a
hennapa ape manece bellayse capazde ene masniños.Seismeses
despuésdehabe pa ido,sielbebé ueniña,sepuedenin oduci lasmanos
delapequeñaenhenna.Además,muchas eceslahennaseindicapa alas
manos y pies de las nue as mad es como p oceso de pu i icación. Había
ambién ci cuns ancias en las cuales el uso de la henna en las uñas e a
inap opiado,sob e odoenlos une ales, aslamue edeunse que ido,y
ambiénencie as ies asyp ác icas.
AlcomienzodelsigloXX,lap ác icadelahennaes abalimi adaalas
egiones in luidas po las cul u as islámica e hindú, y se aplicaba
undamen almen e en las ies as, como las bodas o el Diwali hindú. Las
comunidades hindúes y á abes que emig a on a Á ica e islas del océano
Índico ambiéndesa olla onela eco po aldelahenna.En e1900y1970,
hubounapé didap og esi adelusodelahennadebidoalain luenciadela
modaocciden alylaapa icióndeloscosmé icosenlasá easu banas.Así
po ejemplo, en Tu quía e I án, el empleo adicional de la henna ue
desapa eciendoen elasclasessocialesal as,has aelpun odequesólolos
pobladosman u ie onla adición.EnEgip o ambiénseabandonósuuso,
sal oenlasmuje esmayo esydelasaldeas.Lahennasocialmen ese eía
des asadayseconside abadesaseadaaquienlau ilizabacomo in e
15
.
1.3.5.2Aplicacionesmédicas
A icena (1037 d.C.) de Pe sia esc ibió el
Canon de la Medicina
y
INTRODUCCIÓN
52
compilólomejo delamedicinaegipcia,pe sa,g iegay omana,conespecial
a ención en Galeno e Hipóc a es. Po supues o inco po ó la henna en el
con enidodesulib o.Enalgunos ex osseci aaMahomadesc ibiendoala
hennacomo“lamejo delashie bas”,ycómousabalahennaenlasulce aso
he idaspo espinas
16
.Suaplicaciónpo losmusulmanesincluíael a amien o
del dolo muscula y a icula , la ieb e y ce aleas del ipo mig aña
17
. Los
á abes usaban las semillas de la henna mezclada con miel y pol o de
agacan ode o mao al,dia iamen e,pa a a a lace alea.O omodode
ali ia lasce aleasinducidaspo calo in ensoe amedian elainhalacióndel
acei eope umedehenna.Pa alosdolo esa icula esmezclabanlas lo es
dehennacong asayacei ede osas,yloaplicabandi ec amen esob ela
a iculaciónpa acalma eldolo .Pa ael a amien odelaescabiosis ambién
usabanes aspomadasabasede lo esdehennayg asa.O aaplicación
du an e el impe io islámico e a pa a cu a he idas de di e en e índole
(picadu as de insec os, úlce as, con usiones, a añazos). Así, en las
con usiones usaban una in usión de lo es de henna que acili aba la
eabso cióndelhema oma.Losá abes ambiénhe íanlas lo esdehenna
con agua y aplicaban la solución il ada como a amien o local del acné
ulga . La adminis ación o al de una solución de hojas de henna
machacadasyhe idase au ilizadapa a a a ladisen e íaydia ea,debido
asusp opiedadesas ingen es.Es ap opiedad ambiéne aap o echadapo
losá abespa ap e eni lahipe hid osis,mezclandolashojasdehennacon
esinadeacaciayaplicandolapas a esul an edi ec amen esob elapiel.
INTRODUCCIÓN
53
También, median e la decocción de las hojas, se usaba in e namen e pa a
p oblemas cu áneos y hemo oides. Pa a p e eni el eccema i i a i o de
manos usaban el in e de henna en las palmas e i ándose la pé dida
ansepidé micadeagua
16
.Unmejunjeespecialdehenna,acei ede osasy
ce adeabejasseaplicabaen o únculos,abscesos,quemadu asydolo es
muscula es. O a en e medad cu ánea como la i uela ambién e a a ada
con pas a de henna mezclada con acei e du an e los b o es, ya que se
suponía cu aba las llagas de o ma p ecoz y pa ecía p e eni la a ección
ocula
18
.
Lashojasdehennasecassecolocabanenla opapa a epele insec os,
g aciasalaaccióndedoscompues osquímicos,quesonelácidogálicoyel
mani ol.
Lahenna ambiénseusópo lospe saspa a a a en e medadesque
ealmen enoe ansuscep iblesdese a adasconhenna,comolaic e icia.
Se u ilizaba median e in usiones de la co eza de la plan a pa a a a ,
ademásdelaic e icia,laesplenomegaliayloscálculosbilia es.Además,e a
endida como pu i ican e de la sang e y del hígado. En la an igüedad las
plan asconp opiedadescu a i asdebíanse ecolec adasdelana u aleza
ensues adosal ajeyse iden i icadasenbaseala
eo íadelassigna u as
,
o
doc inadelassigna u as
.Es adoc inaaludealacon icción,p esen een
lamedicinaan igua,dequelasplan as,losanimalesolosmine aleslle ana
menudosob esílosa ibu os, alescomola o ma,elcolo uo os asgoso
“signos”que,supues amen e,anuncianelmalquecu an.HoydíaenO ien e
INTRODUCCIÓN
54
Medioexis en emanen esdees emé ododeca aloga plan ascu a i as.La
hennaseasociabaconelama illopo múl iples azonesyes oexplica íasu
usoende e minadascondicionesyen e medades.Las lo esde
L.ine mis
y
L. alba
a ían de blanco a ama illo. Las lo es ama illas, de acue do a la
eo íadelassigna u as,podíanu iliza sepa apu i ica elhígado,la esícula
bilia ylosp oblemasdel ac ou ina io.Además,lashojas escas,cuando
se ompen,desp endenunlíquidoama illob illan e.Es o inculalaplan ade
hennaalcolo ama illoysuusopa a a a laic e icia.Tambiénexplicapo
qué de e minadas cul u as como la Beduina aplicaba henna a los ecién
nacidos,loque esul abaex emadamen epelig oso.Lashojas,po o olado,
debido a su na u aleza blanda, e an u ilizadas pa a a a la piel y
a iculacionesin lamadas.
Enlaac ualidadaúnseusalahennacomo emediopopula pa a a a
di e en esen e medadesenlospaísesmusulmanes.Unocu ioso,p oceden e
deTu quía,consis eenc ea unmejunjedebe enjenaasadaymezcla lacon
pol odehenna,pa a a a loseccemas.Sedejaen ia ,ylamezclaseaplica
sob e la zona a ec a y se cub e con unapósi o o gasa. O a ece a u ca,
menosa ac i aquelaan e io ,consis eenunamezcladehennaconbilis
animal que se aplica en la en e y se man iene du an e unas ho as bajo
oclusión, pa a a a la ce alea. Un emedio pa a a a las in ecciones
unguealesconsis íaenmezcla lahennacong asayaplica laenlazona.En
Ma uecoslashojasdehennasemace anenlecheyseadminis ancomo
pu gan e.Enalgunospaísesa icanosy egionesdeO ien eMedio,dondeno
INTRODUCCIÓN
55
exis en los medios pa a accede a la medicina mode na y muchos de los
pa osse ealizanencasa,lahennaseu ilizapo acili a lascon accionesy,
po susp opiedadesan isép icas,pa aes e iliza elbis u íqueco aelco dón
umbilicalypa a elsang adocuandoseaplicade o ma ópica.
1.3.6EUROPAYNORTEAMÉRICA
1.3.6.1Aplicacionescosmé icas
Lahennacomenzóausa seenEu opag aciasalme cadeoen elos
á abes y los esla os de la Península Balcánica. Exis en ex os de
Fa macopea del su de los pueblos esla os que da an del siglo XIII. El
nomb eusadopa ahennae ael é minola ino“alchanna”queseman u o
has abienen adoelsigloXVIII.Con o meelImpe ioIslámicoseexpandía
ue adelaPenínsula A ábiga,las adicionesá abes comolaNochedela
Henna,yo asceleb acionesseex endie onigualmen econés e.Cuandose
hicie onpopula eslos“hamam”ocasasdebañosenTu quía,sediseña on
cua osespecí icosconcuencosdehennapa aquelasmuje esla a any
iñe ansupelo.
EnlaEspañadelMedie olahennasedenominaba“alcane a”,queasu
ez de i a del é mino la ino medie al “alchanna” y el é mino á abe “al
hinna”. Exis e cie a con usión en algunos ex os con o a plan a,
Alkanna
inc o ia
,que ambién se conocecomo alcanao“palomillade in es”y que
con iene un in e ojoin ensoqueenocasionesse usapa a eñi manos y
pies(mezcladoonoconhenna).asícomopa ada colo ojo i oaalgunos
INTRODUCCIÓN
56
alimen os. “Alheña” es o o é mino que aún se emplea en algunos ex os
pa a designa ala hennaenEspaña. Sin emba go ambién c eacon usión
con el “
Ligus um spp
” conocido ulga men e como ligus e, ligus o o
alheña
19
.
EnEspaña,du an elaEdadMedia,lahennaseusabacon ecuenciay
se p oducía en can idades impo an es que se almacenaban en g andes
molinos llamados “a ha’alhinna”. Se conside aba un abajo ing a o, que
ealizabanlaspe sonasmáspob es,debidop obablemen ealasp oblemas
espi a o ios asociados. En los manusc i osbea os c is ianos del año 1000
d.C.p oceden esdelno eycen odeEspaña,comoelValladolidBea usyel
SanMillánhaycons anciadelusodelahennapa a eñi lasmanos.Exis en
nume osas desc ipciones de a uajes co po ales de henna, así como
e e encias a a uado es a esanos y molinos de henna en la España
medie al
20
.Lasdesc ipcionesdelos a uajesenlasmanosp oceden esde
BagdadyEspañadu an ees epe iodohacenmenciónahennaneg aocasi
neg a. Es o e leja que la gen e en endía y usaba las écnicas pa a
enneg ece lahenna, alescomolaadicióndeacei esesencialesdes iladoso
los pe umes, log ando una inción oscu a y que se ijaba de o ma más
ápida. También añadiendo calo o bases alcalinas as la aplicación de la
henna. En e los siglos XIII y XVI hay cons ancia del uso de la henna en
ce emonias de casamien o en e c is ianos y judíos en las egiones de
in luenciaislámica.Has acomienzosdelsigloXVIlahennaseguíausándose
a lo la go de odo el e i o io de in luenciaislámica con ines medicinales,
INTRODUCCIÓN
57
pa a eñi elpeloylasuñas,ycomoexp esióndea eco po al.Losc is ianos
y judíos ambién usaban la henna en esas egiones, aunque de mane a
menosex endidaquesus ecinosmusulmanes.EnlaépocadelaInquisición
española (1478 1834) el uso de la henna en las uñas pasó de se una
p ác ica ene ableaunao ensac iminal.Enlasá easc is ianizadasel ojo
llegóase conside adosignodeb uje íayelusodeesecolo enlasuñas,al
igualqueenelpelosecon i ióen abúy is ocondesp ecio,alcon a iode
loqueocu íaenO ien ep óximoenlamismaépoca.En1518,Elempe ado
Ca losVes ablecióqueloscas ellanosnopodíanusa henna,nielpol ode
laplan a,enlaspalmas,plan asolasuñas.Dosañosdespués,unadelas
leyes con mo i os aciales pa a ma gina a los judíos y musulmanes
con e sosconsis íaenlap ohibicióndecualquie usoy en adehenna.
Apesa dequelosquímicosenEu opaconocíanlose ec os,eincluso
habíanhechoensayosdelabo a o ioconlahennapa alade e minaciónde
sus p incipios, no es has a bien en ado el siglo XIX cuando las muje es
eu opeasdescub ennue amen elacualidaddelahennapa a eñi elpelode
ojo y comienzan a usa la henna mayo i a iamen e como in e del pelo.
P obablemen epo que odoloque eníaque e conlashie bas,en eellas
lahenna,seconside abaan icuadoopasadodemodaoe a abú.Enunlib o
de ece a de los químicos publicado en Ingla e a a inales del siglo XIX
apa ecelasiguien e ece adeaplicacióndelahennaenelpelo:
“Alusa lahenna,elpol ogene almen eseaplicaalpelo
median eunapas a inalomáscalien eposible.Senecesi a
INTRODUCCIÓN
58
en o noa7onzasdepol o.Lapas asep epa amezclando
la henna con su icien e agua a pun o de he i en un baño
ma ía,pe maneciendoenes edu an eunos10minu ospa a
que la sus ancia colo an e pueda se ex aída an es de
aplica sealpelo.Lamezclanosedebedeja he i .Lapas a
seaplicaylacabezasecub econun u ban edepapel.Po lo
an o, la can idad de iempo que pe manece la en ol u a es
impo an e y depende de la na u aleza del pelo, su colo
o iginalyelcolo deseado.An esydespuésdeaplica lapas a
elpelosedebela a conchampú.”
Sal oen laspequeñas comunidadesinmig an es á abese hindúes,el
usodelahennasehabíape didop og esi amen eenEu opahas aen ado
elsigloXX.Elusodelahennaseinc emen óno ablemen ea inalesdelsiglo
XX,cuan oes ascomunidades,conla inalidaddeman ene sus adiciones
in ac as, pudie on adqui i la en Eu opa y No e Ame ica. El aumen o
demog á ico de es as comunidades inmig an es, su in eg ación social y la
cada ezmásc ecien epopula idaddelos a uajeshanin luidoenelmayo
usodelahennacomo o madea eco po alenel es odelascomunidades
deEu opayNo eamé ica.
1.3.6.2Aplicacionesmédicas
Las posibles aplicaciones has a el siglo XIX e an como acei e pa a
induci elsueñoycomodesodo an e.EnlaépocaVic o ianaseaplicabapa a
INTRODUCCIÓN
59
el a amien odece aleas,hema omas,ydolo esenlosmiemb os
18
.
Tabla1. Aplicacionesmédicasdelahennaalola godelahis o ia
Aplicaciones
médicas
Anemia,be ibe i,b onqui is,dis onía, ieb e,his e ia,
ic e icia,in ección,in lamación,mialgias,moles iaydolo ,
odino agia,o almi is,pa o,pu gan e, os, umo es, eneno
Aplicaciones
de ma ológicas
Acné ulga ,ampollas,candidiasis,caspa,
condilomasyo asen e medades ené eas,desodo an e,
eccema,escabiosis, o únculo,hema oma,he pes,lep a,
leucode ma,leuco ea,llagas,onicopa ía,panadizo,
pso iasis,quemadu a,úlce a
P opiedades
An ihelmín ica,an iin lama o iayanalgésica,
an i umo al,as ingen e,bac e icida,diu é ica,
espasmolí ico, o op o ec o a, ungicida,hipo enso ,
sedan e
Excipien esy o mas
dep esen ación
Acei e,ca aplasma,in usiónodecocción,pas illa,
pol opa ainsu la ,pomadaoungüen o.
INTRODUCCIÓN
66
La molécula delawsona es su icien emen e pequeña pa a pene a la
capacó neay eñi losco neoci os.És aseunealasmoléculasdeque a ina
ynonecesi amo dien e,nicalo adicionaloelemen o ijado ,pa a eñi de
o ma pe manen e la piel. La inción no se acla a con el la ado ni en
p esenciadeluz.
Pa a eñi lapielseelabo aunapas amezclandoelpol odehennacon
agua o un líquido ácido. La pas a de henna iene colo e deoscu o y se
aplicaenlapieldejandoqueac úedu an ealgunasho as.Lapene aciónde
lahennaa a ésdelapieles an ápidaquepuedese isiblealminu o.No
obs an e el con ac o du an e ho as pe mi e mayo ijación del pigmen o.
Cuandola pas a se desconcha se queda un in e ana anjado en su luga .
Es e in eseoscu eceal ojoy,debidoalaoxidacióndelalawsonaalen a
encon ac oconelai eoálcalis,enlassiguien escua en ayochoho asa
ma ón. La inción desapa ece ág adualmen e po laex oliaciónna u al de
lascélulas eñidasdelacapacó nea.
La inción de la piel con henna a ía enunespec o que adesdeel
na anjapálido, pasandopo ojo in enso yna anja has a onos ma ones y
neg os,dependiendodelni el de sa u aciónyoxidaciónenlamoléculade
que a ina.Loscolo esenelex emopálidodelespec oes ánp oducidospo
sa u acionesbajasyescasaoxidación,mien asquesa u acionesex emasy
oxidación ue e p oducen colo es en el ex emo oscu o del espec o. Po
an o,lashennacome cialesconmenoscon enidodelawsonano iñende
o maoscu a.Silahennasecalien aoes áencon ac oconálcaliscomoel
INTRODUCCIÓN
67
sudo olao ina, el pigmen o se oxida a onos ma ones oscu oso neg os
desde 20 minu os a 24 ho as después del con ac o. Es a écnica sólo es
e ec i aen in esmuysa u adosyená eascu áneasconunacapag uesade
que a inacomolaspalmasyplan as.
La henna ambién iñe de o ma di e en e según el á ea donde se
aplique ( igu a 11). Las zonas más que a inizadas, como las palmas y
plan as,dondepodemosencon a de50a80capasdecélulaseneles a o
có neo, eñi ánmásin ensamen equelaszonasconescasoes a ocó neo.
Loscodosy odillas,apesa de ene unes a ocó neog ueso,nosoná eas
ípicas de inción, ya que el pa ón ob enido se dis o siona cuando la
a iculaciónes lexionada.Enzonasdondelacapacó neaesmás ina,como
el cue o cabelludo o los pá pados, el in e no se oscu ece y el pa ón se
ex olia de es a cinco días. El es a o có neo en los homb os, ó ax,
abdomen, espalda yb azos iene una p o undidadin e media, con12 a 14
capas,po loquelahenna iñeenes asá easdeuncolo he umb eydu a
ap oximadamen ede7a10días.Enlosmuslosypie nas,dondeeles a o
có neo es mode adamen e g ueso, con unp omedio de 14 a 18 capas de
p o undidad,lahennadu aap oximadamen een e10y14días,yel ango
adesdeelcolo ejaaun onochocola eoscu o.Eldo sodelasmanosylos
pies ienemáscapasdep omedio,alcanzandolas25y30.Enes aszonas,
elcolo queadquie elapielpuedellega ase chocola eoscu oydu a ce ca
de essemanas.Lapas adehennaseaplica ecuen emen eenela a dece
ysedeja odalanochepa a acili a unasa u aciónin ensay,po an o,una
INTRODUCCIÓN
68
inción más oscu a. La henna aplicada y desconchada en menos de 15
minu osp oducemenossa u acióny incionesmáscla as.
El o o ipoy onodelapiel ambiénin luyeenlasdi e en es onalidades
que adquie e el pigmen o. Las pe sonas con mayo can idad de melanina
adquie en onosmásoscu osalaplica selahenna.
Esimpo an e ambiénsisequie econsegui uncolo adecuado,quela
hojasdehennaseandebuenacalidad;pa aellonosedeben ecolec a días
muyhúmedos,yaqueabso be ánelaguayp oduci ánpol odehennade
peo calidad. La causa es que el agua puede apa a las moléculas de
lawsonaye i a suuniónalasp o eínasdeque a inadelapielyelpelo.Po
esolaspas asdehennadondeseusanhojas escas(nosecas)dehennano
si enpa a eñi .Elaguaañadidaalapas asepa alasmoléculasdelawsona
de la piel y al e a la capacidad oxidan e de la lawsona. Po eso,
adicionalmen eseaplicabaacei esob eeldiseñopa ap o ege lodelagua.
Lahenna ambiénescapazde eñi elcabelloylasuñas,pues oque
ambién es án compues as po que a ina. En la aza caucásica el pelo
comienzaaencanece enladécadadelos ein ey,con ecuencia,másdel
50%delcabelloesdecolo g isáceoenladécadadeloscua en a
28
.El in e
del pelo con henna pe mi e enmasca a las canas dando un ono ojo
ana anjado al pelo g is, ojo in enso al pelo ubio y cas año ojizo al pelo
mo eno. El in e de henna aplicado en las uñas ambién da un colo ojo
ana anjadoquese aeliminandocon o melauñac ecedis almen e.
INTRODUCCIÓN
69
1.5AROMATERAPIAYHENNA
El acei e esencial dela henna es un acei e compues o oxigenado de
consis encia iscosaque a íade onoen eel ojoin ensoyma ón.Posee
una aganciamuydulce,a u ada,queasemejalabo oniayeljazmínconel
é, y con un ondo de hojas a omá icas. Es á cons i uido po ce ca de 100
sus ancias olá iles.Losp incipalescomponen essonés e es,aldehídos,B
ionona ( agancia) y alcoholes. Los és e es son elajan es y calman es así
como ungicidas. Añaden, además, un a oma a u ado a los acei es
esenciales. Los aldehídos son ambién calman es y sedan es, además de
an iin lama o ios.LaBIonona ienep opiedadesan i úngicasybac e icidas.
Los componen es alcohólicos p esen es en los acei es esenciales dan un
a oma ag adable a la ez que una unción an isép ica y desodo an e. La
a oma e apiaseaplicamedian eundi uso comounalámpa aa omá ica,a
mododeacei epa amasajeoenelbaño.
1.6 INVESTIGACIÓN Y APLICACIÓN MÉDICA DE LA HENNA EN LA
ACTUALIDAD
La henna, po sus cualidades as ingen es y bac e icidas, se ha
empleado, an o pa a p e eni las sob ein ecciones bac e ianas de las
he idas,comoenel a amien odelasde ma o i osisein eccionescu áneas
bac e ianas. Es e uso empí ico milena io iene su base cien í ica, como
demues a Abdulmoneim y cols., median e la de e minación
in i o
de la
ac i idad an i úngica y an ibac e iana en e a de ma o i os, cándida,
S.au eus,E.ColiyP.Ae uginosa
29
.Es udiosdelabo a o ioconex ac osde
INTRODUCCIÓN
70
laplan adehennaene anolhandemos adosucapacidadan ibac e iana
in
i o
en ea
S.au eus,S.epide midis,E.coli,S.pa a yphi,S. yphimu ium,
S.dysen e iae,P.ae uginosa
30
.Hababycols.demos óque, an olashojas
escas como secas y las semillas de la plan a de henna p oceden e de
Oman,poseenac i idadan ibac e iana
in i o
en eaunamplioespec ode
cepas bac e ianas y
C. albicans
. Las hojas secas p esen a on la mayo
ac i idadan imic obiana en ea
C.albicans
y odaslasbac e ias es adas
31
.
Lawsonia ine mis
ambién iene p opiedades an ihelmín icas, y en algunos
países a icanos como Cos a de Ma il o Nige ia, se emplea de o ma
selec i apa a a a la ipanosomiasis a icana
32
. Loshallazgos deSinghy
cols., quién demos ó la ac i idad ungicida del ex ac o de la co eza de
Lawsoniaine mis
en ealosde ma o i os
M.gypseum
y
T.Men ag ophy es
,
e lejanelpo quédelusodelapas adehennacomo a amien odelpiede
a le a en la an igüedad
33
. La
2
hid oxi
1,4
na oquinona es la molécula
esponsable de la ac i idad ungicida de la henna
34
. O o es udio ecien e
publicóquelahennap esen a ue eac i idad ube culos á ica, an o
in i o
como
in i o,
ab iendolaspue asa u u asin es igaciones
35
.
Una de las en e medades cu áneas más impo an es como es la
pso iasis ambiénhasidosubsidia iadel a amien oconhenna.Lasolución
il ada de la decocción de hojas de henna, pin ada sob e el á ea a ec a
mejo ó las lesiones cu áneas de una mues a de cien o doce pacien es
a ec osdees aen e medad
16
.O adelasp opiedadesdelahennadesdeel
pun ode is ade ma ológicoessue ec op o ec o en ealas adiaciones
INTRODUCCIÓN
71
ul a iole as, g acias ados compues os cuma ínicos que sonla axe ina y
escule ina
36
.Asimismo,lahennahasidoempleadapa a a o ece lacu ación
de he idas. Nayak y cols. es udia on en a as la ue za enso a de es
modelosdehe idas, alo andolacon accióndelahe idaylaconcen ación
dehid oxip olinacuandoselesaplicabaex ac odehenna en eaplacebo.
Los esul adosmos a onunaumen odees os espa áme osenlas a asa
las que se les aplicó ex ac o de henna espec o a placebo
37
. La lawsona
ambiénhademos adose e icazenunmodelomu inodede ma i isa ópica,
disminuyendo el compo amien o de ascado de los a ones cuando seles
adminis aba
2
Hid oxi
1,4
Na oquinona in a enosa
38
. Resul a in e esan e,
cómolacienciamode nahasidocapazde alida enellabo a o io, ansólo
en las úl imas décadas, las aplicaciones médicas de es a ex ao dina ia
plan a
39
.
Lasp opiedades in o ialesdelahenna ambiénhansidoaplicadasenla
medicina mode na. Pu i y cols. han aplicado henna en la piel de más de
cincuen apacien espa adelimi a los asospe o an esdossemanasan es
dela ealizacióndeplas ias,sinobse a eaccionesad e sasy educiendo
el iempodein e enciónqui ú gica
40
.Wu s baue ycols.aplica onhennaen
158pacien escomo ma cado enlaszonasqueibanasegui uncu sode
adio e apiaex e na.Es ope mi ióalospacien esunmayo con o alpe mi i
asea lazona adiadayuna mayo p ecisión al pe manece las ma cas de
hennaenlapieldu an eelcu sodela adio e apia
41
. O ap opiedaddela
hennaessucapacidadpa a eñi p epa acioneshis ológicas.Elex ac ode
INTRODUCCIÓN
72
las hojas de
Lawsonia alba
ac úa como una inción ácida, iñendo el
ci oplasma y la sus ancia in e celula de colo ama illo ma onáceo
42
.
Recien emen esehadesc i ounnue omediodecul i omedian ehennay
aga que pe mi e ácilmen e la de ección de las dis in as a iedades de
C yp ococcus neo o mans
. Es e medio de cul i o, ba a o y de ácil
p epa aciónpe mi elaiden i icaciónpo elcolo ma onáceoqueadquie en
lascoloniasalas24ho asdelasiemb aenlasplacasdePe i
43
.
Recien emen e se ha in es igado la ac i idad hepa op o ec o a de la
co eza de la
Lawsonia alba
en e a CCL4, una hepa o oxina, en a ones
albinos,con esul ados posi i os
44
. Enla ac ualidadsabemos que la henna
con ieneBe asi os e ol,queesun i os e oles ogénicoquehasido es ado
enlabo a o ioconanimalespo sup opiedadan i e ilidad,asícomopo la
disminucióndelamo ilidad delos espe ma ozoides
45
. Enla an igüedad los
indiosusabanpa aelcon oldena alidadunasus anciallamada“a odhak”,
quenoe amásquelashojas
L.Ine mis
i u adashas acon e i lasenpol o.
El a odhak ha sido ensayado en a as de labo a o io a di e en es dosis y
demos óunap e encióndel4060%delasges acionessinp o oca e ec os
secunda ios impo an es o al e aciones en el ciclo mens ual. Además,
con inuósue ec odosmesesdespuésdehabe suspendidolaadminis ación
delas a asque ecibie onal asdosis
46
.
La henna se ha empleado pa a a a la ce alea y o os p ocesos
in lama o ios que se asocian con dolo . Los e ec os an iin lama o ios,
an ipi é icos y analgésicos de la
Lawsonia ine mis
han sido demos ados
INTRODUCCIÓN
73
cien í icamen e en a as po Ali y cols. Los e ec os an iin lama o ios de la
lawsona en es e es udio (500 mg/kg) ue on simila es a los de la
enilbu azona (100 mg/kg), que ue la d oga analgésica de e e encia
u ilizada
47
.Es udiosdelabo a o iohandemos adoqueelex ac oalcohólico
dehennaylalawsonaposeenune ec oinhibi o iodela ipsina
48
.Pues oque
la ipsina es á in oluc ada en la in lamación, su inhibición puede explica
pa cialmen eele ec oan iin lama o iodela
L.ine mis
49
.
Hoy día, en la India, se con inúa in es igando en labo a o io posibles
aplicaciones médicas de la henna, incluyendo quimiop o ilaxis en e al
cánce .Dasgup a,median edosmodelosdeinducciónquímicadepapilomas
enpielyes ómagode a ones,mos ólainhibiciónsigni ica i adelaca ga
umo al cuando los a ones se a aban con ex ac o de henna (200400
mg/kg)
25
. Elex ac odehennaconclo o o mohademos ado ene e ec os
ci o óxicos en eacélulasdecánce demamaho monodependien es
50
.La
diclo oalil lawsona, de i ado sin é ico de la lawsona que inhibe la enzima
dihid oo o a o oxidasa, se ha ensayado en células deleucemia de a ones
L1210,disminuyendola o macióndenucleó idosdepi imidinaenlascélulas
umo ales
51
.Lahenna ambiénsehaempleadopa a a a complicacionesde
laquimio e apia,comolae i odises esiainducidapo capeci abina.Yucely
cols.ensaya onlaaplicacióndehennaenlasmanosypiesde10pacien es
con e i odises esia du an e el a amien o con capeci abina. Todos los
pacien esmejo a onynop ecisa on educi ladosisdequimio e apia.Es a
mejo íaclínicapuedea ibui sealose ec osan iin lama o ios,an ipi é icosy
INTRODUCCIÓN
74
analgésicosdelahenna
52
.Exis ennume ososcompues osquímicoscon ael
cánce p esen es en la henna que es án siendo es ados en animales de
labo a o io.Asimismo,sebuscanaplicacionesdelahennaenel e enode
lasen e medadesin ecciosas,sob e odobac e ianasy úngicas.
1.7ARTECORPORALDELAHENNA.MEHNDI
T adicionalmen eseu ilizaés e é minopa aelusodelahennacomo
a eco po al.Sinemba goelsigni icadoesmásan iguoyno ienenadaque
e con el a e co po al o la henna. Mehndi signi ica “mi o” en hindú y
sánsc i o,yseasociabacono aspalab aspa acali ica el ipodemi oal
quesehacía e e encia(po ejemplo“ ilayi imehndi”).Lahenna,cuandose
in odujoenlaIndia,sec eyóquee aun ipodemi o,ypo eso ecibióel
nomb e de “hinaMehndi”. La “hina” es, ob iamen e, una modi icación del
é minoá abeHinna.Conelpasodelosaños“hina”seabandonó,quedando
po an oel é mino“mehndi”pa a e e i sealahenna.
Pa ecese queela eco po aldelahennaenlaIndia,aligualqueo os
países de O ien e Medio y Á ica, ue el esul ado del in en o deen ia el
cue popa apalia lasex emascondicionesclimá icas.Tan ohomb escomo
muje es,aplicabanpas adehennaenlasplan asdelospiespa anosu i
quemadu as po la a ena calien e. Se pensaba que la henna o alecía la
zonaenlaqueseaplicaba,pe mi iendo abaja de o mamásin ensaconlas
manosylospies.Losbuceado esdepe las,pescado esymúsicoslausaban
con alesp opósi os.P obablemen e,alinicioseaplicabaenlasmanosconel
INTRODUCCIÓN
75
in deen ia , masajeando una bola de pas a de henna. Pos e io men e se
ex endía en heb as inaspa a o ma los diseños a ís icosdehenna enla
piel,ypo úl imo,selicuómáslahennapa ase aplicadaconunpaloocon
conosespecí icospa aconsegui loscomplicadosdiseñosac uales.
Sehaespeculadoace cadelaposibilidaddequeela eco po aldela
henna u ie asuso ígenesenMa uecosyelá eaquecomp endelaac ual
Tu quía.Pa alosmusulmanes,Fá ima,lahijadeMahoma, uelap ime aen
descub i elo igeno namen alydeco a i o,alse lap ime aenlle a lacon
al in.Sinemba gonoes ácla ocuándoydóndeel in e emanen eenlas
manosypiesqueseusabainicialmen econ inalidadmédica ue econocido
comoa eco po al.
La henna no es el único p ocedimien o pa a c ea a e co po al en la
India.Dehecho,lasmuje eshanusadoalkana,bálsamodelJa díneíndigo
du an eañospa ac ea diseñosenmanos,piesyo asá easdelcue po.En
Á icasubsaha iana, ambiénescomúnenlasmuje eslaaplicacióndeKohl
pa aoscu ece lospá padosycomomásca adeojos.
Unaspec oin e esan edelmehndiesque,aunquehasidousadopa a
disc imina muje espo in ole ancia acial,no ieneconno ación eligiosaen
ningún ex osag ado,loquehacequepuedase usadoencualquie g upo
é nicocomopa edesucul u a.
Los diseños aplicados a ían desde la simple inción de las uñas y
pulpejos asin oduci lasenhenna,olaaplicacióndi usasinpa ónenlas
palmas,has alosdiseñosmásimb icados.Es odependíadels a ussocialy
INTRODUCCIÓN
82
1.8ELLADOOSCURODELAHENNA
1.8.1TOXICIDADSISTÉMICA
Sehandesc i oe ec ossecunda iosg a esenlaszonasgeog á icasen
lasquees ecuen eelusodelahenna.Kandilycols.publica on15casosde
niños eciénnacidoscondé ici deGlucosa6 os a odeshid ogenasa(G6FD)
quep esen a onhemólisisagudadíasdespuésdelaaplicacióndehennapo
odoelcue po.És aesunap ác icaca ac e ís icadelosBeduinos,quienes
aplican henna po odo el cue po de los ecién nacidos pa a celeb a el
nacimien o del p imogéni o y po la con icción de su pode an isép ico.
T adicionalmen e, las hojas de henna las mezclan con agua y sal, y las
aplicana odoelcue po,gene almen euna ezenlasp ime asdossemanas
de ida,aunquealgunas ecesdos
53
.Enunes udiodeSudan,Si Hashimy
cols. p esen a on 31 casos que equi ie on hospi alización debido a
in oxicaciónpo hennamezcladaconPPD
54
.Todosloscasosdesa olla on
edemaangioneu ó icoyen15deellos uenecesa io aqueos omíadebidoa
obs ucción de la ía aé ea. 5 casos desa olla on una insu iciencia enal
agudaquese ecupe ómedian ediálisispe i onealy13pacien es allecie on
en lasp ime as 24 ho as de p esen ación.También seha desc i oanemia
hemolí icay acaso enalagudo aslaaplicacióndehennaenpacien escon
dé ici de G6PD pa a a a en e medades cu áneas como la ic iosis o la
de ma i isdelpañal
55, 56
,asícomocasosdondelahennanoesaplicadaen
INTRODUCCIÓN
83
odoelcue podelosniños,sinoenlaspalmasy/oplan as,p oduciendoel
mismoe ec o,condesenlace a alenunodeellos
56,57
.
La abso ción sis émica a a és de la piel humana de la lawsona se
es ima en e un 0,3 y 1,3% de la dosis aplicada du an e las p ime as 24
ho as
58
. Es udios
in i o
ambién han demos ado que la
2
hid oxi
1
,
4
na oquinonaescapazdeinduci dañooxida i oenlose i oci oscondé ici
de G6PD y como consecuencia p o oca una disminución del glu a ión
educidoyunaumen odelame ahemoglobina
59
.Apa edel a amien ode
sopo e, que incluye la hemodiálisis y las ans usiones, exis e un caso
publicadode espues a a o able asplasma é esis,obje i ándosede o ma
mac oscópicaelpigmen odecolo neg omezcladoconelplasma
60
.
La henna ambién se ha usado con ines au olí icos en el homb e.
Fundamen almen ecomo enenoycomoabo i o
61
.EnÁ ica,sob e odo,se
conocensusp opiedadesabo i as,yaúnenlaac ualidadmuchasjó enes
que quedan emba azadas u ilizan henna y alcohol pa a abo a . Muchas
muje eshanmue ocones asp ác icasaligualquealgunosniñosalosque
selesembadu nadehenna.Ende e minadascomunidadeshindúes ambién
e a p ác ica habi ual el “su ee”, que consis ía en la au oincine ación
olun a iadela iudaenlapi a úneb edeldi un oma ido.Pa aellolamuje
se p epa aba a conciencia deco ando su cue po con henna an es de se
inmolada.Enalgunasá eases ossuicidiose ancolec i os,sob e odosilas
muje essabíanquesuspobladosibanase a acadosose cap u adaspo
losmongolesyo osin aso es.Es ap ác ica ueabolidapo losinglesesen
INTRODUCCIÓN
84
laIndiaen1829,pe ohas ahacemuypoco iemposeseguíap ac icandode
mane aespo ádicaenalgunaspa es ecóndi asdelpaís.
Un uso desag adable de la henna es en la mu ilación geni al de las
muje es,ac ualmen ep ohibidoenmuchospaíses,incluidolaIndia,aunque
de o ma clandes ina aún se sigue ealizando. La henna se u iliza en es e
ac o pa a ayuda a su u a la he ida y a o ece la cica ización. También
pa ece ayuda a pa a la hemo agia y pa a limpia el ma e ial co an e
u ilizado. También se ha empleado, aunque con menos ecuencia, en la
ci cuncisióndeloshomb esconlamisma inalidad.
Elp ime a ículoquehace e e enciaauna eacciónalé gicacu áneaa
lahenna uepublicadopo C onin.Se a ódeunapeluque aconhis o iade
b o es epe idos de angioedema y u ica ia as con ac o con henna, que
p esen óademásunp ick es posi i o
62
.Pos e io men e ansolohay6casos
publicados dede ma i is de con ac o aslaaplicacióndehennapu apa a
deco a el cue po,con esul ado del es del pa cheposi i opa ala henna
na u al.6368
1.8.2ECCEMAALÉRGICODECONTACTO(EAC)PORPSEUDOTATUAJESDE
HENNANEGRA
Unodelose ec ospe judicialesdesc i ocada ezconmayo ecuencia
es la apa ición de de ma i is de con ac o as la aplicación de a uajes
pin adosconhennaneg a.Po eglagene allahennaneg aesaquellahenna
quehasidomezcladaconPPDpa asuaplicaciónenlasupe icieco po al.El
pol odehennaneg aesdecolo neg o,loquenospe mi edi e encia ladela
INTRODUCCIÓN
85
hennana u al.Lap esenciadees eadi i olecon ie eunasp opiedadesque
noposeelahennana u al,comosonuna onalidadmásoscu a,unamejo
de inicióndeldibujo,unamayo du acióndel a uajeyuna ijaciónmás ápida
alapiel.Es ohacequeenpocomásde ein aminu osel a uajeyaes é
ijado a la piel y no equie a es a con la zona aislada o inmó il du an es
a iasho as,comoocu econlahennana u al.Exis enalgunasexcepciones
enlasquelahennana u alpuedeadop a uncolo oscu ooneg oynoes a
adul e adaconPPD.
Lawsoniaalba
p oduceenlaIndiamehndique iñede
neg o yha sido ambiénu ilizada enlaspalmas ylas plan as,aunque con
menos ecuencia,yaqueselaconside adepeo calidadquelahenna oja.
Además exis en o mas de oscu ece los diseños de henna median e la
adicióndeo inaanimal,limaoacei edelinaza.O asplan ascomo
Indigo e a
inc o ia,
quesonau óc onasdelaIndiayChina,p oduceníndigo,queeso o
pigmen ona u alque iñedecolo azuloscu ope oquenoeshennaaunque
ambassepuedenmezcla ousa de o maaislada.
En los úl imos años ha aumen ado la popula idad de los a uajes
empo ales,yaqueadi e enciadelos a uajesclásicossonmenosdolo osos,
pues oquenohayin il aciónenlapiel,ynohay iesgodein oducciónde
agen es in ecciosos como la hepa i is B o C y eó icamen e el VIH. Sin
emba go,ysob e ododesdeladécadadelosno en a,hanidoapa eciendo
cada ezconmayo ecuenciapublicacionesdecasosose iesdepacien es,
p incipalmen eniños,quedu an elaépocaes i alson a uados conhenna
neg a,yqueenlosdíaspos e io esdesa ollanuneccemadecon ac oque
INTRODUCCIÓN
86
delimi a la zona a uada ( igu a 13). Es o es debido a que la henna es
adul e ada con PPD, ya que de es e modo se consigue una ijación más
ápida a la piel, una mejo de inición del dibujo y un ono más oscu o. La
hennaneg aesaplicadapo el a uado median edi e en esu ensilios,como
palillos, mondadien es, plan illas, ubos pun iagudos o la misma bolsa que
con ienelamezcladehenna,alaquesehaceunapequeñaabe u aenun
é icepa aquepuedasali el in ede o malineal.Pos e io men esecub e
el a uajeconunapósi odecualquie ipodu an eunasho aspa aquese ije
a la piel. La eacción suele apa ece a los 710 días, si no se ha a uado
p e iamen e o aplicado in es, o en las p ime as 48 ho as si se ha
sensibilizado p e iamen e con in es o a uajes. Las p uebas de con ac o
ealizadas son posi i as pa a la PPD y, en los pocos casos que se ha
es udiado,nega i aspa alahennana u al,hojasdehennaylawsona.
Las biopsias ealizadas e elan una de ma i is espongió ica, aunque
ambién se han desc i o e upciones liquenoides ye i ema mul i o me como
o madep esen aciónclínicaohis ológica.Cuandose esuel eeleccema,
muchos de es os “pseudo a uajes” dejan una hipopigmen ación o
hipe pigmen aciónpos in lama o ia,especialmen eenlos iposdepielIIIyIV,
quesuele a da mesesoañosencu a .
O adelascomplicacionesdelospseudo a uajesdehennaneg aesla
p esenciade eacciónc uzadacono ascompues os elacionadosque ienen
ung upoaminoenlaposición
pa a
delanillobenceno,yaquealgunosdelos
pacien es pa cheados ambién es án sensibilizados a o os colo an es,
INTRODUCCIÓN
87
de i ados de la
p
enilendiamina, de i ados del ácido
p
aminobenzoico
(PABA),e c.
Fig. 13. Eccema alé gico de con ac o en a uaje de henna. Pacien es 1 y 4 del p esen e
es udio
Enlosúl imosdosañossehandesc i o4casosdehipe icosis asel
acla amien odelpseudo a uajedehennasinlap esenciadeunade ma i is
decon ac o,hechoquenohabíasidopublicadop e iamen eenlali e a u a.
Labiopsiadeunodeloscasosdemos ólap esenciade olículosconpelo
elloso yen odos ellos se esol ió en elos es ycinco meses desde su
apa ición
69,70
.
INTRODUCCIÓN
88
RaisonPey on ue el p ime o en in en a de e mina analí icamen e la
p esenciadePPDenlapas adehennamedian eunmé odode luo escencia
y ambién median e c oma og a ía en capa ina
71
. Pos e io men e, o os
au o escomoA ns o pyB ancaccio,median ec oma og a íalíquidadeal a
esolución(HPLC),hande e minadolap esenciadePPDenconcen aciones
del0,43%y15,7%, espec i amen e,endosmues asdehennaneg apa a
a uaje
72,73
.Nues og upopublicóelcasodeuna a uado aquesesensibilizó
ala hennaneg a conla que ealizaba sus a uajes empo ales (caso5 de
nues a se ie). La de e minación median eHPLC de una mues a de es a
hennaneg ademos ólap esenciadePPD
74
.Sinemba go,nohayes udios
quede e minenlap esenciadela
2
hid oxi
1,4
na oquinonaenlasmues as
empleadaspa ala ealizacióndepseudo a uajesdehennaneg a.
Apa edelaPPD,o assus anciasp esen esenlahennaoenelki de
aplicaciónhandesencadenadoalgún ipode eaccióncu ánea.Mouzopoulos
y cols. desc ibie on un caso de un g anuloma cu áneo secunda io a la
p esenciadedepósi osdeme cu ioenlapiel aslaaplicacióndeun a uaje
de henna en el b azo
75
. O os au o es han publicado la sensibilización a
Tiu am as el uso de plan illas de goma adhesi as en la ealización del
a uajedehenna
76,77
.KangyLeede e mina onmedian eHPLClap esencia
dePPDy e i ica onlap esenciademe alespesadoscomoníquelycobal o
u ilizando la écnica de espec o o ome ía de abso ción a ómica en 15
mues as de henna pa a ealiza a uajes. Sugi ie on que, aún en
concen acionesbajas,es osme alespuedenjuga unpapelenlainducción
INTRODUCCIÓN
89
delade ma i isdecon ac o
78
.Median ec oma og a íadegassehade ec ado
lap esenciadeinsec icidaso ganoclo adosenbajasconcen acionesen es
delascua omues asdehennaanalizadaspo P osene al
79
.
1.9ASPECTOSLEGALESDELAHENNA
En la India no exis en agencias gube namen ales pa a p o ege al
consumido dep oduc ospe judicialespa alasalud,comolaFood&D ug
Adminis a ion (FDA) en Es ados Unidos o la Agencia Española de
Medicamen os y P oduc os Sani a ios. La mayo ía de p oduc os de henna
quep o ienendelaIndiayo ospaísesexpo ado es, an opa ada colo al
pelo, como pa a a e co po al (mehndi), no ienen especi icado los
ing edien esenlae ique a,nisiquie a“hennapu a”o
Lawsoniaine mis.
La
FDA ha es ablecido unas guías de ac uación a las emp esas elacionadas
conlahennaen elasquedes aca
80
:
No puede con ene más de un 10% de p oduc o p oceden e de
LawsoniaalbaLam.
(
Lawsoniaine misL.
)quenoseanlashojasypeciolos,y
no debe es a mezclado con o as especies de plan as (adul e ación). La
humedadnodebesupe a el10%.Lacan idadmáximacenizaesdel15%y
lacenizainsolubleenácidonomásdel5%.Lacan idaddeplomoya sénico
nopuedeexcede 20ppmy3ppm espec i amen e.
Suusoes áap obadocomocosmé icodesdeelaño1965solamen e
pa a eñi elpelo,pe onolaspes añas,cejasniá eadelosojos.Tambiénse
dan ins uccionespa ade ene las en adasalpaís de a uajes empo ales
INTRODUCCIÓN
90
quelle enadi i ospe judicialesycolo esnope mi idos,noespeci iquenla
lis a deing edien es y/o lle en “ap obados po la FDA”enla e ique a
81
. Se
señalade o maespecí icaquelaadicióndePPDyo osadi i osesilegal.La
FDA ampoco econoce el a e co po al con henna (mehndi) o el uso de
hennaenlapielcomop ác icasegu a.
En Ab il de 1997 se examina on dos ca gamen os de ba cos
p oceden esdelasegundacompañíaexpo ado adehennamásimpo an e
dePaquis án,quecon eníanp oduc ospa a eñi elpelodema caZa qay
Almas. Ninguno de es os p oduc os enía indicación de uso. De cualquie
o malae ique adelosp oduc os e e íalahennacomoúnicoing edien ey
ep esen abandiseñosenlasmanosypies.A odoslosp oduc osdeesas
compañías les ue denegada su en ada y la en a en Es ados Unidos. A
pesa de ello, en el año 2000 muchos usua ios oda ía e a capaz de
encon a losp oduc osZa qayAlmasen en aen iendasé nicas.LaFDA
ha omado medidas ené gicas desde en onces, no sólo en los pol os de
hennaquecon ienenadi i oscomoelPPD,sino ambiénenlosp oduc osde
hennapa ausoexclusi ocomoa eco po al.LaFDAes ableceunalis ade
hennacome cialesp ohibidasenEs adosUnidosyquedebense equisadas
po la Aduana po p esen a adi i os colo an es pa a la piel. Es as henna
incluyen a las p oducidas po las compañías Babulal B ijbhushan (India),
C ys al India (India), Hawa Expo s (India), Lokhandwala Expo s (India),
Ha umal Ganga am & Company (India), Hesh Pha ma (India), Fede al
Expo s In e na ional (India),And i Pama Exim (India),MahasahianDi Ha i
INTRODUCCIÓN
91
L d. (India), Pea ls o beau y (India), Ram gopal G and Sons (India), Raun
Ha manExpo sP .L d.(India),TulajaExpo s(India),U amExpo s(India),
Zaiqua Food Indus ies (Paquis án), M.I.A.G. (Paquis án), Fadai T ading
En e p iseDulhanMehndi(Paquis án),ZaiqaFoodIndus ies(Paquis án),M.
Manzoo & Company (Paquis án), Ahmed Impo Expo House y Meh am
Spice Indus ies (Paquis án), Naajo & Company (Paquis án), Na aid
Company(Paquis án),Nasil(Paquis án),asícomo ambiénlasmencionadas
Za qayAlmas
82
.
En España, eniendo en cuen a la posiblidad de eacciones alé gicas
cuandoseaplicasob elapiel,lasca ac e ís icasdelci cui odedis ibución
dees osp oduc os,asícomolosluga esdondese ealizanes os a uajes,la
Agencia Española de Medicamen os y P oduc os Sani a ios (AEMPS)
ad ie edelos iesgosydesaconsejala ealizaciónde a uajes empo alesde
colo neg oqueu ilicen como baselahenna
83
.Sin emba go, no p ohibeni
desaconseja el uso de la henna como a e co po al en o as pa es del
cue po.Dehechoapa ececa alogadoenlacomisióndelaño2006po laque
sees ableceunin en a ioynomencla u acomúndeing edien esempleados
en los p oduc os cosmé icos (2006/257/CE), como in e
capila / oluminado /acondicionado de la piel
84
. Según nues a p opia
expe iencia es ácil adqui i di e en es ipos de henna, en e ellas henna
neg a,enelme cadolocal.
INTRODUCCIÓN
98
Clásicamen esehaconside adoquelamayo íadeloscasosdeale gia
decon ac oalPPDocu enpo elcon ac oconlos in espa aelpelo, an o
po los consumido es como po los peluque os/as. Sin emba go, es udios
ecien eshandemos adoqueencasiun50%delasde ma i isdecon ac oa
PPDse desconoce elo igen
106 yque sóloun20%delassensibilizaciones
e ana ibuiblesal in edelpelo
101
.Eneles udioespañoldeLagunaycols.,
donde se analiza on los casos de de ma i is alé gica de con ac o po
cosmé icosen elosaños2000y2007,laPPD ueelsegundoale geno ue
el segundo ale geno en ecuencia (19%), po de ás de las
me iliso iazolinonas(ka hónCG
®
).Den odeloscosmé icosimplicados,enel
65% de los casos el o igen ue un in e capila y en el 35% es an e se
sensibiliza onpo laaplicaciónde a uajesdehennaneg a
107
.
Wa shaw y cols. mos a on las ca ac e ís icas de los pacien es con
eaccióndelpa cheposi i aap oduc oscosmé icosdu an eelpe íodo2001
2004.Enun15.6%delasmuje esyenun7.9%deloshomb escon eacción
delpa cheposi i aap oduc oscosmé icos,elale geno ueelPPDocupando
es eale genoelcua oen ecuenciaenlasmuje esyeldecimop ime oen
los homb es
99
. En un es udio eu opeo que incluyó a 2.506 pacien es con
sospechadeale giaacosmé icospa aelpelo,laPPD ueelale genomás
ecuen e(15.4%)
108
.
Lospeluque os/as ienenunmayo iesgodede ma i isdecon ac oy/o
de ma i is de manos que el es o de la población gene al, y la PPD se
conside aunale genoocupacionalimpo an eeneleccemademanosdelos
INTRODUCCIÓN
99
peluque os/as
109
.Enes eg upolasensibilizaciónpuedees a acili adapo la
i i ación de las manos con la humedad, champú y p oduc os pa a
pe manen e.CondeSalaza ycols. ealiza onunes udio e ospec i odelos
esul adosdep uebasepicu áneases ánda delGEIDCACypeluque íaen e
losaños1980y1993,obje i andoquelaPPD ueelalé genomás ecuen e
en elos379peluque as/ospa cheados/as,conun45.9%deposi i idades
110
.
Diez años después se ealizó el mismo es udio en 300 peluque os/as yla
PPD ue ambiénelale genomás ecuen e,conuninc emen o espec oal
pe iodoan e io decasiun10%(54%deposi i idades)
111
. LyndeyMi chell
ob u ie onensuse ie aspa chea a66peluque os/as,quelascausasmás
comunes de de ma i is alé gicade con ac oenpeluque os/aspo o dende
ecuenciae anlaPPD,elníquelyelglice il ioglicola o,conun45%,27%y
6% de posi i idades, espec i amen e
112
. En el es udio ealizado en nue e
cen os eu opeos, la PPD ue el segundo ale geno más impo an e en los
peluque os, po de ás del glice il ioglicola o
113
. Un es udio alemán
mul icén ico de peluque os/as con de ma i is de manos, mos ó que la
p e alencia deeccemadecon ac o aPPD había descendido del 26.6%al
17.2%en e1995y2002
108
.
Desdeelpun ode is ainmunológicola o made eacciónalé gicamás
ecuen e es la de ipo e a dado, sin emba go, ambién se han desc i o
eacciones de ipo inmedia o así como eacciones ana ilác icas
114
. Las
mani es acionesclínicasdelade ma i isdecon ac opo PPD a íansegúnla
uen edeexposición,ylossín omaspuedense du ade os,incluso ashabe
INTRODUCCIÓN
100
suspendidoel in e.Enelcasodelosconsumido esde in espa aelpelo,las
mani es aciones cu áneas pueden se in enso edema de la ca a,
pa icula men elosojos,conexudaciónencue ocabelludo,acompañadode
p u i o y adenopa ías en algunas ocasiones. El e i ema y edema puede
ex ende sehaciaelcuello,á eadeesco eyb azos,einclusopuedellega a
se gene alizado.Eno asocasioneslossín omassonmenosin ensos,con
edemadeojosquecu saenb o es elacionadosconlaaplicacióndel in e,o
eccemaagudoenlosmá genesdelcue ocabelludo,quea ecesseex iende
a la ca a y cuello
115
. Se han desc i o o as a ian es mo ológicas menos
ecuen esqueincluyenleucode ma, eacciónliquenoide,eccemadishid ó ico
yexan ema ipoe i emamul i o me
116118
.
Loshomb esquese iñenlaba bapueden ene e upcionese i ema o
papulosas y p u iginosas en la zona mandibula a las 2448 ho as as la
aplicacióndel in e
119
.
En los peluque os/aslas zonas que más se a ec an sonlas manos y
b azos,aunquealgunas eces ambiénsea ec alaca a,especialmen elos
pá pados, po con ac o indi ec o o acciden al. Las mani es aciones clínicas
puedensimula uneccemai i a i odemanosenunp ime momen o,aunque
en una segunda ase p esen an el cuad o ca ac e ís ico de un eccema
alé gico
110
.
Lospacien esalé gicosalaPPDpueden eacciona c uzadamen econ:
benzocaína, p ocaína, sul onamidas, ácido
p
aminobenzoico, in es
azo
y
anilina,an aquinona,an ihis amínicosy
N
isop opil
N’
enil
p
enilendiamina.
INTRODUCCIÓN
101
También pueden exis i eacciones c uzadas con o os in es capila es
elacionados químicamen e, como son la p oluendiamina y la p
aminodi enilamina
120
.
Enlosúl imosañossehaabie oeldeba eace cadelaposibilidado
iesgodesensibilizaciónac i adelaPPDmedian elasp uebasepicu áneas.
S e enycols.es udia ondosg uposalosqueseaplicólap uebadelpa che
con PPD y no encon a on ele ancia clínica en aquellas p uebas que
esul a onposi i asdespuésdesie edías.Cones os esul ados,pa aes os
au o es,lospacien es ue onsensibilizadosmedian elaaplicaciónepicu ánea
dePPDdu an elap uebadelpa che.Thyssenycols.pa chea onen1990a
567pe sonasconPPDob eniendoun esul adoposi i o.Ochoañosdespués
se ol ióapa chea a365pe sonasdelg upoan e io (68%depa icipación)
sin ob ene ninguna posi i idad pa a PPD,es ableciendo po an o, que no
exis e iesgodesensibilizaciónac i a.
3.CROMATOGRAFÍALÍQUIDADEALTARESOLUCIÓN(HPLC)121
La c oma og a ía es un mé odo de sepa ación que se in oduce en
1903 po el bo ánico uso Miguel Tswe . El o igen de la palab a
c oma og a ía p ocede de las palab as g iegas “
kh oma os
” (colo ) y
“
g aphos
”(esc i o),yaqueu ilizóel é minopa adesc ibi lasepa aciónde
pigmen os ege ales en dis in as zonas colo eadas. Aunque el colo iene
pocoque e conlac oma og a íamode na,el é minoinicialc oma og a ía
sehaman enido.
INTRODUCCIÓN
102
Las écnicasc oma og á icassonmuy a iadas,pe o odasellas ienen
encomúnquelasepa aciónseconsiguepo ladis ibuciónen edos ases:
una ase mó il y una ase es aciona ia. La ase mó il, bien sea líquida o
gaseosa,sehacemig a alola godela asees aciona ia(sólidoounlíquido
ijadoenunsólido)donde ueaplicadalamues a.Loscomponen esdela
mezcla in e accionan con la ase es aciona ia dando luga a di e en es
elocidadespo cadacomponen e,ypo an olasepa acióndelosmismos
segúnp og esansob elabasees aciona ia.Cuan omayo seanlas ue zas
en elasmoléculasdesolu oyla asees aciona ia,mayo se álacan idadde
solu o e enido en la ase es aciona ia, bajo condiciones de equilib io.
In e samen e, si son más ue es las in e acciones en e las moléculas de
solu o ylas dela ase mó il, en onces una mayo can idad de solu o se á
e enidoenla asemó il.
Lanecesidaddemejo a lacalidaddelassepa acionesdelas écnicas
c oma og á icasclásicassuponelaapa icióndela
HighPe o manceLiquid
Ch oma og aphy
(HPLC)oc oma og a íalíquidadeal a esolución.LaHPLC
con iene aseses aciona iasconpa ículasde amañomediomuypequeño,
loquepe mi eaumen a lae icienciadelp oceso espec oalac oma og a ía
clásica.Sinemba go,aldisminui el amañodelpo o,es e ipodecolumna
o ece una g an esis encia al lujo de la ase mó il. Po es a azón es
necesa io emplea sis emas de bombeo de al a p esión que supe en la
esis enciayapo enun lujode asemó ilcons an e.
INTRODUCCIÓN
103
El iempoque a dauncompues oensali delacolumna(elución)se
denomina iempo de e ención y se conside a una p opiedad iden i ica i a
ca ac e ís icadeuncompues oenunade e minada asemó ilyes aciona ia.
En odaslasHPLCsedis inguendosmodalidades:
aseno mal
y
ase
e e sa
.Comoan iguamen elac oma og a íasiemp eu ilizaba asesmó iles
apola esy aseses aciona ias ela i amen epola es,es ac oma og a íase
conocecomoc oma og a íaen aseno mal.Enlaac ualidad,po elcon a io,
seu iliza,po quedamejo es esul adossepa a i os, asesmó ilespola eso
ela i amen epola esy aseses aciona iasapola es.Aes ac oma og a íase
ladenominaen
ase e e sa
.
Los componen es del c oma óg a o de al a esolución ( igu a 15) son los
siguien es:
1)Cáma adeldisol en eoRese o io:
Los componen es de la ase mó il pa a HPLC necesi an un es ic o
con oldepu eza ísicayquímica,po ello ienenquese il adosymuchas
ecesdesgasi icadospa ae i a lap oduccióndebu bujasenlacolumnaque
in e ie an en los esul ados. Se puede abaja con un solo disol en e
(elución isoc á ica), o se puede cambia con inuamen e la composición del
disol en e(eluciónpo g adien e).
2)Bombadeal ap esión:
Eseldisposi i oenca gadodep opo ciona ala asemó illap esión
necesa ia pa a que, ope ando al lujo o elocidad p ecisa, a a iese la
columna c oma og á ica. Deben se capaces de cub i un amplio ango de
INTRODUCCIÓN
104
lujo,0.001a10ml/minu o, abaja ag andesp esiones(8000psi), ene un
buen sis ema de amo iguación de las pulsaciones y se químicamen e
ine es.
3)P ecolumna:
Elempleodeunacolumnap e ia,lap ecolumna,mejo alae iciencia
delasepa aciónc oma og á icayaque acili anlaeliminacióndema e iaen
suspensiónycomponen esqueseuneni e e siblemen eal elleno.
4)Inyec o :
Pa a inco po a la mues a p oblema, como el sis ema abaja a
ele adap esión,sedisponedeunsis emade ál ulasquepe mi ane ec ua
la inco po ación dela mues a a la ase mó il con an e io idad al paso de
ambos po la columna, sin pe de la p esión que la ase mó il adqui ió
impulsada po la bomba. El conjun o ecibe el nomb e de inyec o . La
inyección se ealiza con una je inga que se in oduce en el inyec o y
desca galamues apa asuanálisis.
5)Columna:
En odas las c oma og a ías la columna ep esen a el co azón del
sis emac oma og á icopues oqueesenelladondesep oducela elocidad
di e encialdelossolu osquepe mi ensusepa acióndeunamezclacompleja
de ellos.Laspa ículas de ellenoenla HPLC en asein e sasuelen se
mic oes e asdesílicealasqueseunencompues oso gánicosquecon ienen
desde8has a18á omosdeca bono,cuyodiáme ooscilaen e325µm.
LascolumnasdeHPLCsondeace oinoxidable,conundiáme oin e node
INTRODUCCIÓN
105
25mmyunalongi ud a iablede1030cmdependiendodeldiáme odelas
mic opa ículasde elleno.Dependiendodel elleno,su amañoyna u aleza
química, end emoslasdi e en es a iedadesdeHPLC.
6)Espacio é micooCalen ado :
Seenca gadecon ola la empe a u adelp oceso,quepuedeoscila
desdelaambien alhas a150ºC.
7)De ec o :
Alasalidadelacolumnaesesenciallap esenciadeunde ec o que
nosdiga“qué aenla asemó il”.Sumisiónesde ec a losmomen osde
eme sión delos componen es, y p opo ciona indicacióncuan i a i a delos
mismos. Mide una de e minada p opiedad ísica ( luo escencia, índice de
e acción, e c.) en la mues a que llega has a él. El de ec o
espec o o omé ico(UV/Vis)eselmásusadoynosmidelaabso cióndeluz
isibleyUVdeuncomponen eaunade e minadalongi uddeonda.Losmás
mode nossonlos
DiodeA ay
queconducenlaluzmedian eunsis emade
diodosalineadosye i aladispe sión.Laaccióndelde ec o se aduceen
unaseñal(no malmen ede ipoeléc ico),quepos e io men eseampli ica á
e in e p e a á median e un sis ema de egis o, que es básicamen e, un
o denado que ges iona odo el c oma óg a o y pe mi e ob ene los
c oma og amasco espondien es, egis a losoimp imi los.Elc oma og ama
cons adeunase iedepicosqueseempleanpa aiden i ica cuali a i amen e
(posicióneneleje)ycuan i a i amen e(á eadelospicos)aloscomponen es
delamues a,alcompa a losconc oma og amases ánda ( ig.16).
INTRODUCCIÓN
106
Figu a15. Esquemadeunc oma óg a oHPLC
1 2 3 4 5 6 7 8
Minu es
5
0
10
20
30
40
mAU
Reso cinol(4.383)
Pi ime anil(7.519)
W I:8
Reso cinol(4.383)
Pi ime anil(7.519)
Fig.16.C oma og amaHPLCdelReso cinolyPi ime amil.Cen oIns umen alquímico‐ ísico
pa aelDesa ollodelaIn es igaciónAplicada(C.I.D.I.A.).Uni e sidaddeLasPalmasdeG an
Cana ia.
HIPÓTESIS
OBJETIVOS
114
a uado esdehennadelaIsladeG anCana ia.
· De e minaciónde
2
hid oxi
1,4
Na oquinonaen esp oduc osusados
pa a a uajespo a uado esdehennadelaIsladeG anCana ia.
· De e minación de PPD en sie e mues as de henna come cial
ob enidasenelme cadodeLasPalmasdeG anCana ia,suscep ibles
dese u ilizadaspa ala ealizaciónde a uajes empo ales.
· De e minación de
2
hid oxi
1,4
Na oquinona en sie e mues as de
henna come cial ob enidas en el me cado de Las Palmas de G an
Cana ia,suscep iblesdese u ilizadaspa ala ealizaciónde a uajes
empo ales.
· De e minación de PPD en cua o mues as de henna come cial
ob enidasenelme cadodeMau i ania,suscep iblesdese u ilizadas
pa ala ealizaciónde a uajes empo ales.
· De e minación de
2
hid oxi
1,4
Na oquinona en cua o mues as de
hennacome cialob enidasenelme cadodeMau i ania,suscep ibles
dese u ilizadaspa ala ealizaciónde a uajes empo ales.
· De e minaciónde
2
hid oxi
1,4
Na oquinonaenunamues aalícuo a
ob enidaapa i deunlo edehojassecasdehenna ecolec adasen
Mau i ania.
· Es ablece , de las hennas analizadas, cuáles pod ían se u ilizadas
pa a a uaje empo alpo losusua iosypo los a uado esa esanos.
MATERIALYMÉTODO
MATERIALYMÉTODO
116
IV.MATERIALYMÉTODO
1.MATERIAL
1.1ESTUDIOCLÍNICO
Pa a la ealización de es e abajo se ha u ilizado como ma e ial de
es udio:
a. Lasca ac e ís icasclínicasdelospacien essensibilizadosaPPDque
acudie onalSe iciodeDe ma ologíadelHospi alUni e si a ioInsula de
G anCana iadesdeel1deene ode2005has ael30deAgos ode2009.
La in o mación analizada se haob enido de la base de da os Mic oso
Access
© 2003 de la Unidad de De ma i is de Con ac o del Se icio de
De ma ología( igu a17, abla2).Se e isa onlasHis o iasClínicasdel
subg upo de pacien es sensibilizados a PPD po el uso de a uajes
empo alesmien asquelosda osclínicosydemog á icosdel es odelos
en e mosseob u ie ondi ec amen edelabasededa osdelaUnidad.Se
encon a on36pacien essensiblizadosaPPDydeés os,8lo ue on as
laaplicacióndepseudo a uajesdehenna.
b. Los a ículos publicados sob e de ma i is de con ac o po a uaje de
henna ecogidos a pa i de la base de da os del Medline, IME con
cualquie a de los siguien es é minos de búsqueda: “henna”, “ a oo”,
“lawsone”, “lawsona”, “
2
hid oxi
1,4
Na oquinona”, “
2
hyd oxy
1,4
Naph oquinone” “PPD”, “pa a enilendiamina”, “
pa a
phenylenediamine”,
“
p
phenylenediamine,”“pseudo a oo”,“mehndi“ ylos e e enciadosenlos
MATERIALYMÉTODO
117
p opiosa ículosquenoes ánp esen esendichasbases,con echahas a
Sep iemb ede2009( e apéndice).Se ecogie onaquellosa ículosque
desc ibíanen e mosyseob u ie on103 e e encias,conun o alde215
en e mosdesc i os,de54 e is asen6idiomas(inglés,español, ancés,
alemán,danés, inés).
Figu a 17. Fo mula io de ecogida de da os de la Unidad de Eccemas del Se icio de
De ma ologíadelHospi alUni e si a ioInsula deG anCana ia.
MATERIALYMÉTODO
118
Tabla2. Camposdelabasededa os.UnidaddeDe ma i isdeCon ac o.Hospi al
Uni e si a ioInsula deG anCana ia.
CAMPOSDELABASEDEDATOS
Nomb e/Apellidos Edad
Núme odeHis o ia P o esión
Sexo An eceden esPe sonales
An eceden esFamilia es Cu so
TiempodeE olución Núme odelesiones
Sín omas Colo delaslesiones
Tipodelesiones Lími edelaslesiones
Supe iciedelaslesiones P oduc osp opios
In e p e acióndelaHis o ia His ología
Analí ica Fechadep uebas
Localizacióndelaslesiones O igendeleccema
Posi i idades Posi i idadesdeP opios
MATERIALYMÉTODO
119
1.2ESTUDIODELABORATORIO
1.2.1MUESTRAS
La de e minación de PPD y
2
hid oxi
1,4
Na oquinona se ealizó en
lassiguien esmues as( abla3):
· T esp oduc osusadospa a a uajespo a uado esdehennadelaIslade
G anCana ia( igu as19,20y34).
· Sie e mues as de hennas come ciales comp adas en una ienda de la
capi alG anCana ia( igu as22,23,24,25,26,29,31).
· Cua omues asdehennascome cialesadqui idasenMau i ania( igu as
27,28,32,33).
· Unamues aalícuo aob enidaapa i deunlo edehojassecasdehenna
ecolec adas en Ma zo de 2007 p oceden es de Nouakcho Mau i ania
( igu a18).
Todas las mues as ue on ca alogadas según o igen, luga de
ob encióny o madep esen ación.Lamues a3( igu a21),e aunamues a
enmasca ada,ap io idesconocidapo elin es igado yco espondien eala
mues a13( igu a31).
1.2.2PRODUCTOSQUÍMICOS
Reac i os
El agua desionizada u ilizada pa a odas las aplicaciones ue
suminis ada po un sis ema MilliQ II (Millipo e, Bed o d, MA, USA). El
MATERIALYMÉTODO
120
me anolyele anol ue ondeg adoHPLC(SCha lauChemieS.A.,Ba celona,
España)aligualqueelácidoacé icoglacial(Fluka,SigmaAld ichQuímica
S.A., Mad id, España). El ace a o amónico (NH4OOCCH3) e a de g ado
analí icoPRSyla ie ilamina,conunapu eza>99,5%, ue onadqui idosde
Pan eac(Pan eacQuímicaS.A.U,Ba celona,España).
Es ánda es
· Unes ánda de
1,4
enilendiamina( igu a30)conunapu ezadel99%PS
ue adqui ida de la compañía Pan eac (Pan eac Química S.A.U,
Ba celona,España).
· Unes ánda de
2
hid oxi
1,4
na oquinona( igu a35)conpu ezadel97%
ueadqui idadelacompañíaAld ich(SigmaAld ichQuímicaSA,Mad id,
España).
1.2.3INSTRUMENTAL
· Balanzaanalí ica(HR200,AND).
· Sonicado (Ul asonsH,Selec a).
· pHme oBasic20(C ison).
· Fil odeje inga0.45µm(25mm.V.W.R.).
· Ca uchoSPE:LC18(Supelclean,Supelco).
· Bombade il aciónpo acío(SupelcoVisip ep).
· Mic oje inga pa a HPLC(SGC, Analy ical Science. H05C) de 50 µLde
capacidad.
MATERIALYMÉTODO
121
· Sis ema HPLC pa a de eminación de PPD: de ec o UVVis (Va ian
9050),bombaisoc á ica(Va ianP oS a ),inyec o (Rheodyne)de20µl,
columnaNucleosil1005C18HDde ase e e sa(Mache eyNagel,250
mm x 4 mm) pa a las mues as 115, columna Nucleodu C18 de ase
e e sa(Mache eyNagel,250mmx4mm)pa alamues a16.
· Sis emaHPLCpa ade e minaciónde
2
hid oxi
1,4
na oquinona:de ec o
UV de ed de diodos (Va ian P oS a ), bomba e na ia (Va ian 9010),
inyec o Rheodinep o is odeunloopde10µl,ho nodecolumnaHPLC
(Me a he mTMVa ian),columnaSupelcosilLCPAHC18de ase e e sa
(Supelco,150mmx3mm).
MATERIALYMÉTODO
122
Tabla3. Ca alogacióndemues asyes ánda es.*Es ánda esdePPDy 2‐hid oxi‐1,4‐
na oquinona
CATALOGACIÓNDEMUESTRASYESTÁNDARES
MUESTRA PRESENTACIÓN ORIGEN OBTENIDO DESCRIPCIÓN
0Hojassecas
plan adehenna Mau i ania Mau i ania
Hojascolo e de
ecogidasenma zo
de2007.
Nouakcho
1Pol oneg opa a
pseudo a uaje
Ta uado ade
G anCana ia Ta uado a
Hennaneg a
elabo adapo
a uado a
2Pol oneg opa a
pseudo a uaje Pacien e
Niñoalque
p odujo
eacción
Hennaneg a
elabo ada
a esanalmen eque
p odujoEACen
niño
3 Pol o e de Desconocido Desconocido Pol o e depa a
es udiociego
4
Pol o e depa a
in ey
pseudo a uaje
India TiendaHindú
Henna e de
come cial
“MahashianDi
Ma i”
5Pol oma ón
pa a in e F ancia TiendaHindú
Hennama ón
come cial“Mas ia
RougeA den ”
6
Pol o e depa a
in ey
pseudo a uaje
India TiendaHindú
Henna e de
come cial“A in
He balMehendi”
7Pol oneg opa a
in e India TiendaHindú
Hennaneg a
come cial“Black
Rose”
8
Pas ag isácea
pa a
pseudo a uaje
Paquis án TiendaHindú
Pas aHennaneg a
come cial“Jani
KoneHennaPas e”
MATERIALYMÉTODO
123
CATALOGACIÓNDEMUESTRASYESTÁNDARES
MUESTRA PRESENTACIÓN ORIGEN OBTENIDO DESCRIPCIÓN
9Pol o e depa a
in e Mau i ania Mau i ania
Henna e de
come cial“Henna
na u el”
10
Pol o e depa a
in ey
pseudo a uaje
Paquis án Mau i ania
Henna e de
come cial“Singha
B ownHenna”
11Pol oneg opa a
in e India TiendaHindú
Hennaneg a
come cial“Royal
BlackHenna”
12*Pol oama illo
ascoamba
Lab.Sigma
Ald ich
Lab.Sigma
Ald ich
2
hid oxi
1,4
na oquinona97%
13
Pol o e depa a
in ey
pseudo a uaje
India TiendaHindú
Henna e de
come cial“Al
A oosaHa umal
Ganga am&Co.”
14
Pol o e depa a
in ey
pseudo a uaje
Ma uecos Mau i ania
Henna e de
come cial“Hanna
Saha aTaza zi ”
15
Pol o e depa a
in ey
pseudo a uaje
Ma uecos Mau i ania
Henna e de
come cial“Henna
Saha aTaza ine”
16Pol oneg opa a
pseudo a uaje
Ta uado ade
G anCana ia Ta uado a
Hennaneg a
elabo adapo
a uado a
17*Pol oneg o
ascoamba Lab.Pan eac Lab.Pan eac
1,4
enilendiamina
99%
MATERIALYMÉTODO
130
Figu a36.Sis emaHPLCu ilizadopa alade e minacióndePPDenlasmues asde
henna. Cen o Ins umen al químico‐ ísico pa a el Desa ollo de la In es igación
Aplicada(C.I.D.I.A.).Uni e sidaddeLasPalmasdeG anCana ia.
La ase mó il se elabo ó median e una mezcla de me anol y una
disoluciónacuosadeace a oamónico(10:90, ol./ ol.).Ladisoluciónacuosa
sep epa ódisol iendo1.54gNH4OOCCH3y1mLde ie ilaminaen1000mL
deagua.Laacidezseajus óapH5.20conHAc.El lujodela asemó il ue
de0.9mL∙min
1
.La empe a u a ueladellabo a o ioqueseman u oce ca
delos22ºCen odoslosensayos ealizados.Lalongi uddeondadelde ec o
UVsees ablecióen254nm.
2.2.1.2He amien adecalib aciónanalí ica
Aexcepcióndelamues a16,lame odologíaanalí icaempleadaha
sido el de la ob ención de la cu a de calib ado co espondien e. Las
MATERIALYMÉTODO
131
disoluciones es ánda se han e ec uado a pa i de 10 mg de PPD pa ón
disuel osen10mLdee anol.Apa i dees adisolución(2000ppm)median e
diluciónseob u ie ondisolucionesse iadasdeconcen aciones200,149.9,
100,50y4ppm(calib aciónA).Pa alasmues as1315,elp ocedimien o
de p epa ación de la disolución mad e (2000 ppm) ue el mismo y las
disoluciones de los es ánda es ob enidas, en es e caso, u ie on los
siguien es alo es:200,150,100,50y5ppm(calib aciónB).Lamues a1
uede e minadau ilizandoambascu asdecalib ación(AyB).Finalmen e,
se inyec a on, en ambos casos, alícuo as de 50 µL de cada una de las
disoluciones es ánda es p epa adas, egis ándose los co espondien es
c oma og amasapa i deloscualesseob u olascu asdecalib ado.
Loslími esdede ecciónpa alascu asdecalib adosede e mina on
u ilizando el p ocedimien o de Kaise (la señal mínima de ec able pa a el
anali o es aquella que se dis ingue del uido de ondo en es eces la
des iación es ánda de dicho uido). Se ealiza on dos cu as de calib ado
di e en espo quese u oquecambia decolumnadu an elosexpe imen os
analí icos.
Lamues a16,po elcon a io,exhibíaunp o undoe ec oma iz,po
loquenosepudo ealiza unade e minaciónca en edee o expe imen al
median e el concu so de la cu a de calib ado. Pa a soslaya dicho
impedimen ose u oque ecu i aldesa ollome odológicodelasadiciones
depa ón(adicioneses ánda ).Dichop ocedimien ou ilizaun olumen ijode
mues ayladesc ipcióndedichahe amien adecalib aciónsede allaenel
MATERIALYMÉTODO
132
apa ado 2.2.1.4,dondesedesc ibecon enien emen elap epa acióndelas
disolucionesmues ales.
Lap epa acióndeles ánda pa aelanálisisdePPDendichamues a
se ealizóde o macon encionalyseob u ounadisolucióndePPDconun
alo deconcen aciónde1000ppm(250mgdePPDpa ónen250mLde
e anol).
2.2.1.3P epa acióndelasdisolucionesdelasmues as115
Se ex aje on can idades ap opiadas (90235mg) de mues as de
henna median e ul asonidos con 5 mL de E anol du an e 5 minu os. La
disolución se il ó a a és de il o de je inga 0.45 µm. El esiduo de la
mues a se disol ió nue amen e en 5 mL de E anol, se ol ió a sonica
du an e5minu osy il a a a ésde il odeje inga0.45µm.Conel esiduo
es an ese epi ióelp ocesohas acomple a un olumen o alde25mLde
mues a il adaene anol.És anue adisoluciónsehizopasa inalmen ea
a ésdeunosca uchosdeex acciónen asesólida(SPE)del ipoC18(LC
18).Ladisoluciónse il óa a ésdelosmismosmedian eelconcu sode
unabombade acío,ob eniéndoseel il adode ini i opa alainyecciónenel
c oma óg a o.Los olúmenesdeinyecciónseman u ie on ijosenun alo
de50µL.
2.2.1.4P epa acióndeladisolucióndelamues a16po elmé odode
adicionesdees ánda
Seex aje on51mgdelamues a16median eul asonidoscon250
MATERIALYMÉTODO
133
mldeE anoldu an e5minu os.Dees adisoluciónp ima iaseex aje on5ml
y se añadió E anol has a comple a 100 ml (A0, disolución sin adición de
pa óndePPD,es adisoluciónda íalaseñalanalí icadelamues a16).A
con inuación,sep epa a onlassucesi asdisolucionesconlasadicionesde
pa ón.Pa aelloseu ilizóeles ánda de1000ppmenPPDyseob u ie on
las disoluciones hijas A1,A2,A3,A4 con un olumen inal, VT, de 100 mL de
e anol,conunomues al,VX,5mL,ycon olúmenesdees ánda dePPD,VS,
que ue on5,10,15y20mL, espec i amen e.
Pos e io men e se inyec a on es eplicados de 50 µL cada una de las
adiciones es ánda (A0,A1,A2,A3,A4) en el sis ema c oma og á ico,
egis ándoselasco espondien esseñalesenlosc oma og amas.
2.2.2De e minaciónde
2
hid oxi
1,4
na oquinonaenlasmues as
2.2.2.1P ocedimien oc oma og á ico
Lade e minaciónanalí icase ealizóconunsis emaHPLCequipado
con un de ec o UV de ed de diodos, una bomba e na ia con inyec o
p o is odeunloopde10µldecapacidadyunho nodecolumnaHPLC.El
so wa edelaes aciónde abajo(Va ianWSVe sion6)con olaba odoel
sis ema de c oma og a ía líquida. Pa a la sepa ación de la
2
hid oxi
1,4
na oquinonadelasmues asseusóunacolumnaC18de ase e e sa.
Se p epa ó una ase mó il 0,1 mol/l de Ácido Acé ico:Me anol en
p opo ción35:65.El lujodela asemó il uede0,8mL∙min
1
.La empe a u a
se ijóen40ºCenelselec o é micodelho nodelacolumna.Se ecogie on
losespec osUVVisenelde ec o delHPLCenel angodelongi udesde
MATERIALYMÉTODO
134
ondadesde 190 has a400 nm.La señal másin ensapa a es e anali o se
hallóen280nm,po loquesees ablecióes e alo delongi uddeondaenel
mé ododeadquisicióndec oma og amaspa aés eanali o.
2.2.2.2P epa acióndelasdisolucioneses ánda
Se pesa on 11 mg del pa ón
2
hid oxi
1,4
na oquinona que se
disol ie onen50mldeaguadesionizadacalidadmilliQ.Dees a o mase
ob u ounadisolucióndeconcen aciónde220ppm.Es adisoluciónsediluyó
ob eniéndosenue asdisolucionesde110y55ppm.Lasdisolucioneshijas
así ob enidas jun o conla disolución mad e o iginal, ue on u ilizadas en el
p oceso de ob ención de la cu a de calib ado. Seinyec a on 50 µL de la
disoluciónenelsis emaHPLC.
2.2.2.3P epa acióndelasdisolucionesdelasmues as
Sepesa oncan idadesap opiadas(50126mg)demues asdehenna,
ysesome ie onaunp ocesodeex accióndelanali omedian eul asonidos
con25mLdeaguadesionizadadu an e60minu os.Ladisoluciónse il óa
a ésde il odeje inga0.45µm.Seinyec a on50µLdeladisoluciónenel
sis emaHPLC.
2.2.2.4P epa acióndelashojasdehenna
Se i u a on a amaño de pol o en mo e o de ága a, una mues a
cons i uidapo 855gdehojasdehenna ecolec adasenMa zode2007enla
p o incia de Nouakcho (Mau i ania), y que se conse a on has a su
i u aciónenambien esecoyoscu o,ya empe a u aambien e.Conobje o
MATERIALYMÉTODO
135
de e ele ec o dela empe a u adu an ela aplicacióndeul asonidos,la
mues a i u adasedi idióendoslo es:
a) Unodeellospesó385mgysediluyóen192,5mldeaguadesionizada.
Ladisoluciónasíob enidasesome ióalaaccióndeul asonidosauna
empe a u a de 40º C, il ándose, pos e io men e, a a és de il o de
je inga0.45µm.
b) Elo olo edemues a i u adapesó454mgysediluyóen227mlde
agua desionizada. La disolución ob enida se some ió a la acción de
ul asonidos a una empe a u a de 75º C y il ándose de la mane a
habi ualan esdelainyeccióna a ésde il odeje inga0,45µm.
Se inyec a on 50 µl de ambas disoluciones en el sis ema HPLC.
RESULTADOS
RESULTADOS
137
VI.RESULTADOS
1.ESTUDIOCLÍNICO:
1.1CASOSHOSPITALUNIVERSITARIOINSULARDEGRANCANARIA
Du an eelpe íodocomp endidoen eel1deEne ode2005y31de
Juliode2009,se ealiza onp uebasepicu áneasaun o alde430pacien es,
es ando en odos ellos la ba e ía es ánda del GEIDCAC (T ue Tes –
Pha macia® ampliado según ecomendaciones del GEIDCAC). La se ie
especí ica de ale genos y los p oduc os p opios se es a on cuando se
conside óap opiado.Lospacien essensibilizadosaPPD ue onun o alde
36,deloscuales,23 eníanuna ele anciap esen e,6una ele anciapasada
y7una ele anciadesconocida.Enla abla4yla igu a37semues anlos
pacien es sensibilizados a PPD de nues a se ie en e a o as se ies
eu opeas, ame icanas y asiá icas
97, 99, 100, 124, 125
. La mayo ía e an muje es
(86.1%)conunaedadmediade39años,medianade41añosy angode
edadcomp endidoen elos6y79años( abla5).
Lamayo íadelospacien essensiblizadosaPPDe anamasdecasa
(27.7%).Si enemosencuen asolamen eaquelloscon ele anciap esen eo
pasada la mayo ía e an peluque os o es e icis as (19.4%) seguido de los
es udian es (13.8%). De es os es udian es el 100% se sensibilizó as la
aplicacióndeun a uajedehenna( abla6).
RESULTADOS
138
Tabla4.Pacien essensibilizadosaPPDdenues oes udio en eao asse ieseu opeas,
ame icanasyasiá icas.
To al
pacien es
es ados
PPD+ PPD p alo
*
Nues ase ie
España
123 430
3832
36
202
394
3630 p=0.011
Nues ase ie
Ams e dam
124 430
2145
36
105
394
2040 p=0.007
Nues ase ie
Ba celona
124 430
1765
36
103
394
1662 p=0.060
Nues ase ie
Coimb a
124 430
1113
36
58
394
1055 p=0.024
Nues ase ie
Gen o e
124 430
3716
36
106
394
3610 p=0.001
Nues ase ie
Heidelbe g
124 430
316
36
21
394
295 p=0.406
Nues ase ie
Lo aina
124 430
2769
36
197
394
2572 p=0.369
Nues ase ie
Lond es
124 430
3711
36
224
394
3487 p=0.073
Nues ase ie
Malmö
124 430
3444
36
73
394
3371 p<0.001
Nues ase ie
Odense
124 430
2341
36
66
394
2275 p<0.001
Nues ase ie
Es asbu go
124 430
195
36
10
394
185 p=0.186
Nues ase ie
ReinoUnido
125 430
3062
36
92
394
2970 p<0.001
Nues ase ie
No eamé ica
126 430
10061
36
295
394
9766 p<0.001
Nues ase ie
Singapu
127 430
406
36
33
394
373 p<0.001
*p‐ alo ob enidomedian eeles adís icoexac odeFishe .
RESULTADOS
139
Figu a37.Po cen ajedepacien essensibilizadosalaPPDdenues oes udio en eao as
se ieseu opeas,ame icanasyasiá icas.Tes exac odeFishe ,di e enciassigni ica i as(p‐
alo <0.05)conlasciudadesqueseencuen analaizquie dadelalínea e ical.
RESULTADOS
146
Ci a/año Edad Sexo Ta uaje/
in ep e io
Región Colo
a uaje
Inicio
eacción
Clínica secuelas Ba e íasusadas PPD1%
as.
O asposi i idades
Caso6 35 M Tin e.No
eacción
G an
Cana ia
neg o NR E i ema,
edema.
hP Es ánda ,Cosmé icos +++
(96h)
Caso7
(Figu a43)
7 H No G an
Cana ia
Neg o 48ho as E i emay
e osiones
No Es ánda ,Tex iles +
(96h)
Dispe seblue124+/
Dispe seRed17+/
Caso8
(Figu a44)
17 M Ta uaje
p e io.Sí
eacción.
Po ugal neg o 24ho as Reacción
in lama o ia
Hipe icosis
hP
Es ánda ,peluque ía,
ex iles,henna1%,10%
aq.,lawsona5% as.
+++
(96h)
Níquel++
Cobal o+++
Mezclagomasneg as+++
Tiome sal++
2,5
diamino oluenosul a o++
Ni o
4
enilendiamina+/
Amino enol++
Hid oquinona++
Dispe seYellow3+++
Dispe seO ange3++
Dispe seRed1 ++
Dispe seRed17+
dime ildihid oxie ilenu ea+++
BasicRed46+++
¶Casopublicado
74
RESULTADOS
147
Figu a39.Reaccióneczema osacaso1Figu a40.Reaccióneczema osacaso2
Figu a41.Reaccióneczema osacaso3 Figu a42.Reaccióneczema osacaso4
Figu a44.Hipopigmen ación caso8Figu a43. Reaccióneczema osacaso7
RESULTADOS
148
Figu a45.F ecuenciadeedades.Pacien esdelHospi alInsula sensibilizadosaPPD
Tabla10. Compa acióndelasedadessegúnelo igendelasensibilizaciónalaPPD.
*P uebadeK uskal‐Wallis,lasedadesenelg upo a uajeshennasonmeno esqueenel
es odelosg upos (p‐ alo <0.01)
O igen N Rangop omedio*
Po a uajedehenna8 5,31
Labo al6 13,83
Po in escapila es8 21,19
Po o osobje os5 24,50
O os9 27,61
To al36
RESULTADOS
149
1.2CASOSPUBLICADOSENLALITERATURAMEDICA
Lasca ac e ís icasclínicasyepidemiológicasdelos217pacien escon
eccema de con ac opo a uaje dehenna ecogidos apa i delabase de
da osdelMedline,IME,ylos e e enciadosenlosp opiosa ículosqueno
es ánp esen esendichasbases,has aSep iemb ede2009seencuen an
de alladasenelapéndice(página188)y esumidasenla abla11.Laedad
media de es os pacien es, 104 homb es y 108 muje es, ue de 19.4 años
(Rango: 64 años; mediana: 15 años). De los 47 pacien es que se habían
ealizado a uajesconan e io idadosehabíanaplicado in escapila es,más
de la mi ad ya habían enido eacción in lama o ia en ese episodio p e io
(56%). Los pacien es que no se habían aplicado a uaje ni in e p e io el
pe íodo de la encia media has a la apa ición de la clínica ue de 9 días
(ex emos130) en ealos3.9díasdela enciamediaenaquellospacien es
quesehabían ealizado a uajesdehennaoaplicado in esenelpeloenel
pasado.
Delos129pacien esenlosquesepudo ecoge elen o nogeog á ico
dondese ealizóel a uaje,Egip oyEspaña,conun16% espec i amen e,
ue onlospaísesqueacumula onmayo núme odepacien es( igu a46).En
cuan oalcolo del a uaje,delos104casosenlosquese ecoge,103e an
decolo neg oyel es an edecolo ma ón.
RESULTADOS
150
Tabla 11. Ca ac e ís icas delos pacien es con ezcema de con ac o po a uaje de henna
ecogidosenlali e a u a
Núme o 217pacien es
Media 18.6años
Rango 64años
Edad
Mediana 15años
Homb es 49%
Sexo
Muje es 51%
Colo a uaje Neg o 27,61
Ta uaje/ in ep e io(%) 36(44%)
Ta uaje/ in ep e io 4días
InicioReacción(media)
No a uaje/ in ep e io 9días
Eccema 93%
Reacciónliquenoide 5%
Hipe icosis 2%
Mani es acionesclínicas
E i emamul i o me 1.5%
Hipopigmen ación 42%
Hipe pigmen ación 24%
Secuelas
Cica ices 4%
Posi i idadPPD 94%
RESULTADOS
151
16%
16%
16%
9%
9%
8%
5%
4% 3%
6%
4%
4%
Egip o España Países<3% A abia
Tailandia India Bali ReinoUnido
Ma uecos I alia Es adosUnidos Tu quía
Figu a 46. Paísesdondeseaplica onlos a uajesdehenna
RESULTADOS
152
Lasmani es acionesclínicassecunda iasalaaplicacióndel a uajede
hennaenlamayo íadelospacien es(92.5%) ue onlasdeuneccemaagudo
con e i ema, edema, esículas e incluso ampollas, o subagudo limi ado al
á ea del a uaje. Sin emba go ambién se han publicado o as
mani es acionescu áneascomo eaccionesliquenoidesenelá eadel a uaje
(5%),hipe icosis(2%),e i emamul i o me(1.5%),uncasodesínd omede
Swee quince días después de la aplicación del a uaje y un caso de
g anulomaacue poex añoquecon eníame cu io,cua omesesdespués
de la aplicación de un a uaje de henna en el b azo. Seis pacien es
p esen a on lesiones eccema osas diseminadas en el cue po apa e de la
eacciónlocalizadaenel a uaje.T espacien es,doscon eacciónse e a as
la aplicación de in e pa a el pelo y o o con una e upción eccema osa
gene alizadaylesionesdee i emamul i o me, equi ie onhospi alización.No
alleció ningún pacien e pe o uno de los casos p ecisó in ubación
endo aquealpo edemain ensoenlaca aycuellodespuésdelaaplicación
deun in epa aelpelo.
Un70.4%delospacien esp esen a onalgún ipodesecuelasiendo
lasmás ecuen eslasdisc omíasenelá eadel a uaje.Lahipopigmen ación
semani es óenun42.2%delospacien es.Endoscasos,aúnp esen e as
dosañosdeseguimien o.Enel24.4%delospacien esapa ecióuná eade
hipe pigmen acióndedu ación a iable aslacu acióndeleccema.Enseis
pacien es las lesiones cu áneas se esol ie on dejando cica iz y en dos
RESULTADOS
153
pacien eslaslesionesliquenoidessep olonga onmásdeseismesesenel
á eadel a uaje.
Seles ealiza onp uebasepicu áneasa162pacien es.Enel80.9%de
es ospacien esseespeci ica onlosale genosolasba e íasempleadas.La
mayo ía (93.8%) ue on es ados con la ba e ía es ánda eu opea, ba e ía
es ánda del país o T ue es
®
. O as ba e ías empleadas con ecuencia
ue on la de colo an es ex iles (24.4%) y la de peluque ía (21.4%)
pe enecien es a los labo a o ios Chemo echnique
® o T olab
®
. Algunos
pacien es ambién ue on pa cheados con ale genos selec i amen e
escogidos de las ba e ías de colo an es ex iles, peluque ía, compues os
químicosde i adosdelPABA, agancias,anes ésicosymedicamen os.El
95%delospacien esalosquese ealiza onp uebasepicu áneasmos a on
posi i idades pa a la PPD en di e en e cuan ía (+,++,+++,++++) en el
momen odelalec u a(7296ho as).Además,comosepuedeobse a enla
abla 12, un 59% de es os pacien es p esen a on posi i idades pa a algún
o o ale geno: de i ados de la enilendiamina (
N
isop opil
N
enil
4
enilendiamina,
N
enil
p
enilendiamina,
o
ni o
p
enilendiamina),mezcla de
gomas neg as, colo an es–azo (21pacien es), compues os del g upo
pa a
(pa aminobenceno, pa aminoazobenceno) (14 pacien es),
4
amino enol (12
pacien es)Níquely
2,5
diamino oluenosul a o(10pacien es),benzocaínao
mezcla de caínas (7 pacien es), mezcla iu am (6 pacien es), mezcla de
pa abenes,cobal o, iome sal(3pacien es),alcoholesdelanolina,mezclade
RESULTADOS
154
agancias, balsamo del Pe ú,
3
amino enol, hid oquinona (2 pacien es),
c omo, o maldehído,e ilendiamina,me cu io,ka honCG(1pacien e).
La henna se es ó en 66 pacien es (30.4%) en los ehículos agua,
e anol y aselina a di e en es concen aciones (pu a, 1%, 10%, 20%). Las
hennasempleadase anensumayo íahennascome cialesquenocon enían
PPD o di ec amen e elabo adas de hojas de la plan a
Lawsonia ine mis
,
aunque ambiénse es a onhennasneg ascome cialesoelp oduc op opio
quehabíap oducidola eacción.De odoslospacien es es adosconhenna
( abla13)encincosedemos óposi i idadpa ahennana u al.Lalawsonao
2
hid oxi
1,4
Na oquinonaseaplicóal110%en aselinaó1020%enagua,
a9pacien es,con esul adonega i oen odosellos.
RESULTADOS
155
Tabla 12.O osale genosenpacien esconEACpo a uaje dehenna ecogidosenla
li e a u a
Ale geno Tes pa che+
Colo an eazo 65
Mezclagomasneg as 13
4
amino enol 12
Niquel 10
2,5
Diamino oluenosul a o 10
Pa aminobenceno 8
Benzocaína 6
o
ni o
p
enilendiamina 6
IPPD 6
Pa aminoazobenceno 6
MezclaTiu am 6
MezclaPa abenes 3
Cobal o 3
Tiome sal 3
Alcoholesdelanolina 2
Mezclade agancias 2
BálsamodelPe ú 2
3
amino enol 2
Hid oquinona 1
C omo 1
Fo maldehido 1
E ilendiamina 1
Me cu io 1
Ka honCG 1
N
enil
p
enilenediamina 1
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