Meditación Zen y fenómenos de sincronización y resonancia en el sistema cardiorespiratorio. Análisis Wavelet

Equipo de psiquiatras Hospital General de Massachusetts, -Primer estudio que documenta cómo el ejercitar la meditación puede afectar al cerebro. Conclusiones, publicadas en Psychiatry Research, the January 30 issue of Psychiatry Research: Neuroimaging PSYN-09681: No of Pa ges 8 Psychiarry Research: Neuroimaging xxx (2010) xxx - xxx Contents lists available at SeieneeDireet Psychiatry Research: Neuroimaging jo u rn al ho mep ag e: www.elsevier.eom/loeate/psyehresns Mindfulness practice leads to in creases in regional brain gray matter density Britta K. Hi:ilzel a.b.*, James Carmodyc, Mark Van ge la, Christina Congletona, Sita M. Yerramsettia, Tim Gard a.b, Sara W. La zar <l • Massachuseccs Generol HospitaL Harvard Medical School. Boston. MA. USA • Benderlnsritute 01 Neuroimaging. Justus Uebig Univmitlit Giessen. Germany < Uni ... rsity 01 Massachusens Medical Schoo/. W<rcesrer. MA. ~ ARTICLE INFO Artide hisrory: Received 26 March 2010 Received in revised fortO 9 Au gusr 20 10 Ac cepted 1 1 Augu sr 20 10 Available o nline xxxx Keywords: Meditarion MindfuJne ss Voxel -based morphometry Gray maner Magnetic resonance imaging Hippocampus Posterior cingulate ABSTRACT Therapeutic imervenrions rhar incorporare rraining in mindfulness meditarion have become increasingly popular. bur ro dare Ii rr le is known abour neural mechanisms associared wirh rh ese inrervenrions. Mindfulness-Based Srress Reducrion ( MBSR ). one of rhe mosr widely u sed mindfulness rraining programs. has been reporred ro produce positive effecrs on psychological weH-being and ro ameliorare symp ro ms of a number of disorders. Here. we repon a comrol!ed longirudinal srudy ro investigare pre-posr changes in brain gray marrer concenrration arrriburable ro parriciparion in an MBSR programo Anaromical magnetic resonance ( MR ) images from 16 healrhy. medirarioo-na"ive participanrs were obtained befo re and aher rhey underwenr rhe 8-week programo Changes in gray marrer concemration were invesrigared using voxel-based morphomerry. and compared wirh a waiting lisr comrol gro up of 17 individ ua ls . Ana lyses in a priori regions of in re res r confirmed increases in gray marrer concenrrarion wirhin rhe !eh hippocampus. Whole brain analyses idemified increases in rhe posrerior cingulare cortex. rhe rem poro-parie ta l j unction. and rhe cerebeHum in rhe MBSR group compared wirh rhe comrols. The res ul rs su gges r rhar participarion in MBSR is associated with changes in gray m.mer concemrarion in brain regions involved in !earning and memory processes . emotion regularion. self-referemial processing. and perspecrive raking. "2010 Elsevier Ireland ltd . AH righrs reserved. Se investiga si la práctica de la meditación mejora nuestro bienestar y salud. Encuentra que esta practica, asociada a sensación de tranquilidad y relajación física, también proporciona beneficios cognitivos y psicológicos que persisten durante todo el día La práctica de un programa de meditación durante ocho semanas puede provocar considerables cambios en las regiones cerebrales relacionadas con la memoria, la autoconciencia, la empatía y el estrés. • Reuniones semanales, que incluían la práctica de la meditación consciente, que se centra en la conciencia sin prejuicios de sensaciones y sentimientos, grabaciones de audio para seguir con sus cavilaciones en casa y 27 minutos cada día practicando. • El análisis de las imágenes por resonancia magnética encontró un incremento de la densidad de materia gris en el hipocampo, una zona del cerebro importante para el aprendizaje y la memoria, y en estructuras asociadas a la autoconciencia, la compasión y la introspección. Además, se descubrió una disminución de la materia gris en la amígdala cerebral, un conjunto de núcleos de neuronas localizadas en la profundidad de los lóbulos temporales, lo que está relacionado con una disminución el estrés. • Sara Lazar: •«La nueva investigación demuestra que detrás de estos beneficios pueden haber cambios en la estructura del cerebro, y que la gente no se siente mejor solo porque se han relajado» • Britta Hölzel: •«Es fascinante ver la plasticidad del cerebro y cómo, mediante la práctica de la meditación, podemos jugar un papel activo en el cambio del cerebro y puede aumentar nuestro bienestar y calidad de vida», IDEA: ¿Cómo se comporta la modulación autonómica del ritmo cardiaco en un estado de total inmovilidad física y en ausencia de esfuerzo voluntario? •Meditación Budista Soto Zen (Zazen) - Consiste en sentarse y no hacer nada que parta de un acto voluntario personal. La ausencia de ‘intencionalidad’ y la inexistencia de cualquier norma que determine cómo debe ser el patrón respiratorio, hace esta ‘técnica’ especialmente adecuada para investigar las propiedades intrínsecas del SNA. • El interés científico en la meditación ha crecido significativamente en las últimas décadas. La ciencia debe ser capaz de demostrar objetivamente Qué es la meditación •Ademas nosotros queríamos saber cuáles son sus efectos sobre la VFC •El Sistema Nervioso, junto al endocrino, es el encargado de regir y coordinar prácticamente todas las actividades conscientes e inconscientes del organismo. •Las interacciones dinámicas entre las ramas simpática (aumentando el ritmo y fuerza de contracción) y parasimpática (reduce el ritmo y fuerza cardiacos), del Sistema Nervioso Autónomo (SNA) son las responsables de las oscilaciones en el ritmo cardiaco conocidas como variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC). •El corazón puede considerarse como un sistema oscilante (un oscilador no lineal, comportamiento fractal y caótico ), cuya frecuencia está modulada por otros sistemas: respiratorio, vasomotor, termorregulador, renal, etc. todos ellos conectado a través del sistema nervioso autónomo La componente HF está asociada con la modulación que ejerce la respiración sobre el ritmo cardiaco, por la que la FC aumenta durante la inspiración y disminuye durante la espiración; este fenómeno natural es bien conocido como Arritmia sinusal respiratoria (ASR). La componente LF es generada por la respuesta de los baroreceptores a una oscilación constante en la PA (Ondas de Mayer) alrededor de 0,1 Hz. 10 respiraciones por minuto = 1 ciclo cada 6 segundos= 10/60 = 0,167 Hz 6 resp. por minuto 5 seg. inspirando 5 seg. expirando = 0,1 Hz (onda de Mayer) Resonancia BudismoZen.TradiciónSoto‐Zen:prácticatradicionalqueno utilizaningúnmétodoexternoparaalcanzarlosestados meditativos.EnZazenlarespiraciónseajustadeacuerdoalos procesosmentales,nohaymovimientofísico. La meditación es, tal vez, la práctica más adecuada para investigar las propiedades intrínsecas del SNA, dado que conlleva un estado de total inmovilidad física y de cierto aislamiento del exterior (interiorización). Para estudiar los mecanismos que afectan la VFC cuando el sistema no es afectado por influencias externas decidimos: Observar a los sujetos meditando en su entorno habitual, sin manipular las variables. En meditación, ya que no hay movimiento físico, el patrón respiratorio es ajustado según el proceso mental. BudismoZen.TradiciónSoto‐Zen: prácticatradicionalquenoutiliza ningúnmétodoexternoparaalcanzar losestadosmeditativos.EnZazenla respiraciónseajustadeacuerdoalos procesosmentales,nohaymovimiento físico. •Dos procesos en meditación propuestos por varios autores: Focused Attention (FA) atención centrada o enfocada. Es un estado voluntario: la mente debe mantener cierta concentración en un punto: la respiración, imágenes, mantras… Proceso para calmar la mente. Mindfulness (MM) mente plena Mindfulness MM la mente observa pasivamente los estados emocionales espontáneos tal como aparecen durante la meditación. Hay conciencia de estos estados, pero no identificación con ellos. Los contenidos mentales se observan con desapego, creándose un delicado estado de conciencia que implica tanto una atención sostenida como una relajación profunda. • Hipotesis: • El tiempo diferente de práctica entre los meditadores define la aparición de patrones específicos de VFC que se corresponderían a etapas determinadas en el proceso hacia estados meditativos más avanzados. •A medida que transcurre el tiempo y, por tanto, el meditador va ganando experiencia, este pasa por diferentes etapas. hay patrones específicos de VFC que parecen reflejar estas fases o etapas, fuertemente relacionados a los años de práctica sujetos con una experiencia en meditación similar tienden a mostrar patrones análogos de variabilidad cardiaca •¿Cuáles son los posibles mecanismos subyacentes que operan en cada etapa? • ¿La dinámica cardiovascular asociada a la meditación mindfulness es independiente de la tradición seguida por el practicante? • 1 Maestro de Vipassana • Modelo descriptivo observacional, que permitió observar a los sujetos meditando en su entorno habitual, sin manipular las variables. Menosde8meses depráctica. EstadodeFA. Observany cuentanensilencio surespiración, haciéndolamás lentayestable. Acoplamiento cardio‐respiratorio. Laobservaciónycuenadeciclosrespiratoriosactúaprobablemente comounestimulorítmico.Lasoscilacionesrespiratoriasseacoplana losritmossubyacentesdeMuyBaja yBajaFrecuencia. Estasincronizacióndaunasensacióndecalmaybienestar,característica delosestadosFA ~~--,----,---.-------------,---.---.----, 20 ,, ~-------.----,---~-------------,---, ill ',1 1, 10 \ 'o 0,05 01 o 1~ 0.2 " ._- -<--- ---- 0. 3 0 3 .5 O ~ 0.25 Frequero::y { H~I 25 r---_,----,-----,_---,----------,-----,_---, 20 · o .. Fr!<¡Ue ncy ( HZ ) )( 10' 7 ~---,---------r----,--------------r--__, , ' " , 11·' ".2 \ I 1" '-11 11 '1/ • '. ¡ ';\ ,;: I " \ I \1 1, 1,' '\ Frequency (H z) 1,5 años 5-6 años 15 10 5 0.05 0.1 0.15 0.2 0.25 0.3 Tim e in minut es 30 " 25 ~ 20 el- ~ 15 ~ 1]¡ 1O 5 o L- ~~ ~~~~~~ 0.05 0.1 0. 15 0.2 0. 25 0.3 :::~~ O S 1 0 1S 20 2 S 3 0 3S 0 .3 ~ N ;S [ '" ~ 0 . 1 T im e in minut es CasitodalavariabilidadenrangodeBaja Frecuencia. Evolucióneneltiempo:alprincipiola frecuenciacaeylaEnergía(WAVELET)dela señalaumentasignificativamente. 10-11 años EnprimeramitaddelameditaciónhaypocavariaciónenelrangodeBaja Frec.,peronoasíenlasegundadebidoprobablementeaoscilacionesenla frecuenciarespiratoria. AumentalaMuyBajaFrecuencia enlasegundaparte.Probablementeal aumentarfrecuenciarespiratoriaporencimadelos0.15Hz desaparecela resonanciaaunquelaRSAcoincideconlaBajaFrecuencia. Patronesemocionalesafectanalaactividaddelsistemanerviosoautónomo =>¿Meditaciónnototalmenterefinada? RitmoCardiaco Respiración 10-11 años RitmoCardiaco Respiración MaestroZen: Dosfasesenlameditación,peroen lasegundasemantiene exclusivamenteenelrangodeBaja Frecuencia,siempreenResonancia. 1‐3años 4‐8años Cambiospuedenestarrelacionadosa undecrecimientodelaactividad parasimpáticaasociadaatareasde atención.Tambiénavariaciones respiratoriasoalaintensidadde respiracióninducidosporinfluencias voluntarias.(¿estadísticamente significativo?) >10años >20años En Zazen el ritmo respiratorio sigue a los procesos mentales, ya que no hay movimiento físico. En el estado FA, la mente se dirige (se enfoca) hacia la respiración, por lo que se vuelve más lenta, estable y oscila acoplada a los ritmos de Muy Baja y de Baja Frecuencia subyacentes en el sistema cardio-respiratorio. En estados intermedios, el foco de atención se extiende a otros contenidos o experiencias internas, pero aún no se puede hablar de mindfulness (MM). Inicialmente, en esta etapa, la respiración no oscila mucho ya que poner atención en la respiración aún suele ser necesario. Sin embargo, a medida que aumenta la práctica, al liberar el foco de atención, la respiración es más oscilante, aunque sin abandonar el rango de Alta Frecuencia. - En estados de mindfulness (MM), la respiración, de forma natural, se ralentiza y oscila dentro del rango de Baja Frecuencia, acoplada a otros ritmos cardiovasculares. - En practicantes muy avanzados, las oscilaciones mentales (emociones, etc.) no afectan demasiado a la respiración; esta se hace muy estable y aparece un claro Pico de Resonancia. Lameditación,independientementedelosañosdepráctica, tieneefectosinmediatossobrelasalud,yaquepromuevela sincronizacióncardiorrespiratoria.Además,alcentrarla atenciónenelprocesodelarespiración,unosedesconectadela actividadmentalydelasreaccionesemocionales,locualpuede aliviaraltosnivelesdeestrésyansiedad. Alargoplazo,amedidaqueseavanzaenlapráctica,el meditadorpuedeobservarlaactividadmentalsinidentificación conlosefectosemocionales.Estehechopuedetenerefectos extraordinariossobrelaspautasdecomportamiento;la cognición,olafacultadparaprocesarinformaciónapartirdela percepción;lavaloraciónpositivaonegativadeunosaspectos sobreotros;etc.,(¿ ecuanimidad ?) • A medida que se progresa en la práctica meditativa, los diferentes sistemas oscilantes tienden a interaccionar entre ellos, hasta culminar con la aparición de un efecto resonante que establece un ‘nuevo orden’ en el sistema. • Este proceso parece reflejar cambios graduales en la actividad del SNA para alcanzar un “modo de funcionamiento de bajo coste”, donde los diversos mecanismos oscilatorios que intervienen en el control de la circulación sanguínea operan a la misma frecuencia. •Atractor: Considerando todos los posibles estados en los que un sistema se puede encontrar, un atractor podría entenderse como un determinado subconjunto de estos estados al que el sistema tiende a elegir si se dan determinadas condiciones. • El fenómeno de resonancia implica un “modo de funcionamiento de bajo coste” que probablemente favorece la práctica de la meditación. Así, este estado de “orden” (aunque no sin variabilidad) podría ser considerado un atractor, al cual el sistema tiende a evolucionar a partir de un nivel avanzado de mindfulness • Los resultados obtenidos apoyan y complementan otros trabajos anteriores, en los que también se han descrito los cambios de la VFC durante la meditación. • Además se añade la idea de una adaptación fisiológica gradual a la práctica de la meditación mindfulness, caracterizada por cambios específicos en la regulación autonómica de la VFC en las diferentes etapas de la práctica.