Identificar los conocimientos generales de nutrición en familias y profesorado, como posible causa de uno de los factores de riesgo del desarrollo de diabetes tipo 2

IDENTIFICAR LOS CONOCIMIENTOS GENERALES DE NUTRICIÓN EN FAMILIAS Y PROFESORADO, COMO POSIBLE CAUSA DE UNO DE LOS FACTORES DE RIESGO DEL DESARROLLO DE DIABETES TIPO 2 Facultad de Ciencias de la Educación TRABAJO DE FIN DE GRADO Alumno Francisco José Calvo Sánchez Tutora Académica María Dolores Díaz Noguera Año Académico 2018/2019 Grado Educación Primaria 2 ÍNDICE 1. RESUMEN 4 1.1. Abstract 5 2. JUSTIFICACIÓN 6 3. MARCO TEÓRICO 8 3.1. Objetivos 8 3.2. Concepto de Diabetes 9 3.2.1. Tipos de Diabetes 9 3.2.2. ¿Se puede prevenir o revertir la Diabetes tipo 2? 10 3.2.3. Gestión de vida saludable como medida preventiva 11 3.3. Educación Alimentaria 11 3.4. Nutrición (Alimentos y efectos de su consumo) 13 3.4.1. Carnes rojas y procesadas 13 3.4.2. Verduras, frutas y cereales integrales 13 3.4.3. Grasas, azúcares añadidos, cereales refinados y sal. 14 3.4.4. Lectura de etiquetado en alimentos 16 3.4.4.1. Que se debe de revisar en las etiquetas 16 3.4.4.2. Semáforo Nutricional 17 3.5. Influencia del hogar o la familia en la alimentación 17 3.5.1. Peso saludable 18 3.6. Consejería Nutricia como posible metodología en las escuelas 20 3 4. METODOLOGÍA 21 4.1. Diseño de la Investigación 21 4.2. Población y Muestra 22 4.2.1. Muestra Familias 22 4.2.2. Muestra Profesorado 24 4.3. Técnicas e instrumentos 26 5. RESULTADOS 27 5.1. Resultados de las familias 27 5.1.1. Resultados y análisis de la dimensión I. 28 5.1.2. Resultados y análisis de la dimensión II. 34 5.1.3. Resultados y análisis de la dimensión III. 41 5.1.4. Resultados y análisis de la dimensión IV. 48 5.1.5. Análisis general de las familias encuestadas. 58 5.2. Resultados del profesorado 60 5.2.1. Resultados y análisis de la dimensión I. 61 5.2.2. Resultados y análisis de la dimensión II. 67 5.2.3. Resultados y análisis de la dimensión III. 74 5.2.4. Resultados y análisis de la dimensión IV. 82 5.2.5. Análisis general del profesorado encuestado. 91 6. CONCLUSIONES, PROPUESTAS Y LIMITACIONES 94 6.1. Conclusiones 94 6.2. Propuestas 95 6.3. Limitaciones 95 7. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 96 8. ANEXOS 99 4 1. RESUMEN Nuestros hábitos la mayoría de las veces determinan nuestro destino y mantener unos hábitos saludables determinará en gran medida cual será nuestra salud en un futuro. Mientras antes empecemos a seguir las pautas de un estilo de vida saludable menos complicaciones nos veremos obligados a tener que enfrentar. El siguiente estudio plantea identificar los conocimientos generales en nutrición de familias y profesorado, para determinar si esta podría ser la causa de uno de los factores de riesgo del desarrollo de diabetes tipo 2 a temprana. Por lo tanto, la muestra de estudio está compuesta por 52 familias y 15 profesores de alumnos provenientes de distintos colegios de educación primaria, distribuidos por la provincia de Sevilla capital. Para la recogida de información sobre cuestiones generales de nutrición, se utiliza un instrumento de recogida de datos, el cual será un cuestionario para una muestra de población compuesta por un lado de profesores y por otro lado de familias que quisieron colaborar. Los resultados han dado lugar una identificación de un alto grado de desconocimiento tanto por parte de las familias como del profesorado. Como conclusión nos hemos basado en una propuesta que consiste en reforzar y promover una educación alimentaria desde la escuela, ya que creemos que debería de ser un ámbito igual de importante cómo lo es el de la educación física, y al que siempre, como hemos podido comprobar, se le ha dado menos importancia. Además de esto, también creemos de una importancia vital, proponer programas de formación sobre conocimientos generales de nutrición para familias y profesorado. Palabras Clave: Diabetes, Nutrición, Educación Alimentaria, Familia, Escuela. 5 1.1 Abstract Our habits most of the time determine our destiny and maintaining healthy habits will determine to a large extent what our health will be in the future. The earlier we begin to follow the guidelines of a healthy lifestyle, the less complications we will have to face. The following study proposes to identify the general knowledge in nutrition of families and teachers, to determine if this could be the cause of one of the risk factors of the developmentof type 2 diabetes to early. Therefore, the study sample is composed of 52 families and 15 teachers of students from different primary schools, distributed by the province of Seville capital. For the collection of information on general questions of nutrition, a data collection instrument is used, which will be a questionnaire for a population sample composed of teachers and families that wanted to collaborate. The results have led to an identification of a high degree of ignorance on the part of both families and teachers. In conclusion we have based on a proposal that is to strengthen and promote a food education from school, because we believe that it should be an equally important area as is that of physical education, and that always, as we have been able check, it has been given less importance. In addition to this, we also believe it is of vital importance to propose training programs on general knowledge of nutrition for families and teachers. Keywords: Diabetes, Nutrition, Food Education, Family, School. 6 2. JUSTIFICACIÓN Según diversos estudios, hace sólo una década la diabetes tipo 2 era excepcional entre los niños y los adolescentes. Esta diabetes se asienta sobre una base genética de resistencia a la acción periférica de la insulina y sobre este hecho inciden factores de riesgo ambientales como la obesidad, el sedentarismo, la excesiva ingesta de hidratos de carbono rápidos, etc. La importancia de desarrollar una diabetes radica en el mayor riesgo de desarrollar complicaciones que empeoran la esperanza y la calidad de vida. Por tanto, nos encontramos ante una enfermedad que, si bien puede tener una base genética en algunos casos, precisa de la acción de factores ambientales nocivos para desarrollarse. Una buena actuación preventiva pasa por evitar su aparición favoreciendo desde la infancia la adopción de estilos de vida saludables. La educación sanitaria debe empezar en los hogares y en las escuelas de primaria. (Nadal, 2016) Actualmente, aunque el hecho de llevar una vida sana se ha convertido en una de las mayores preocupaciones de toda una población, hay personas que por diversos motivos no disponen de la información necesaria para conocer que hábitos serían los correctos o los más ajustados a nuevas teorías. Además de desconocer cuales serían las causas de mantener ciertos hábitos en largos periodos de tiempo. Es por eso que (Lozano-Albalate, 2015) nos dice en su hipótesis de partida, finalmente verificada, de su proyecto sobre alimentación sana en educación infantil que, “se considera que los niños y niñas que en su alimentación diaria incluyen un exceso de azúcar (por medio de zumos industriales, bollería, chucherías…) tienen mayor riesgo de desarrollar caries, obesidad y diabetes tipo 2 en el futuro”. Podemos ver como la mayoría, por no decir que todos, los alumnos de nuestras escuelas consumen diariamente alimentos con alto porcentaje en azúcares añadidos y ultra procesados. Esto podría pasar por la siguiente cuestión, y es que pese a existir infinidad de estudios que demuestran los efectos nocivos a largo plazo de mantener unos hábitos alimenticios en nuestra dieta que contengan altos porcentajes de azúcares, puede que exista cierta desinformación respecto al tema y que haya familias mantengan la creencia de que su hijo hace un desayuno o almuerzo saludable, cuando en realidad no es así y cada día aquello que consumen puede ser perjudicial para su salud en un futuro próximo. 7 Aunque puede que todo el mundo sepa que el azúcar además de provocar caries, engorda, el problema es que está en la composición de una gran cantidad de alimentos procesados y eso la mayoría de personas no lo sabe, porque no se ve, las etiquetas son difíciles de entender y hay personas que ni se detienen a leerlas porque se dejan llevar por lo que aparece en el envase que la mayoría de veces, por no decir todas, es puro marketing y mentira. (Martínez Rubio, 2016) en su estudio “Azúcares en la dieta infantil: el enemigo en casa” nos dice lo siguiente: “Contienen azúcares los cereales de desayuno, los helados y los postres, las galletas y la bollería, el cacao soluble y el kétchup, la mayoría de los derivados lácteos, chocolates y bombones. Y todos estos alimentos suelen estar presentes varias veces al día en la dieta infantil en nuestro país. Por si esto fuera poco, niños, niñas y adolescentes toman a menudo varios tipos de bebidas dulces: refrescos, zumos, batidos y bebidas saborizadas, que son los alimentos que más azúcares contienen”. Este consumo elevado de alimentos con contenido azucarado prácticamente en cada comida favorece el desarrollo de la preferencia por sabores dulces, en detrimento de una dieta más variada y saludable, además de contribuir al aumento de peso. La parte más significativa sería el consumo de bebidas azucaradas ya que son la mayor fuente de calorías y de azúcares añadidos. Al ingerir un solo envase sumamos casi 200 kcal cuando hay niños que toman más de 2 al día. “Pero no es solo el exceso de peso. Hay estudios recientes que asocian claramente el consumo de azúcar con el desarrollo de diabetes mellitus tipo 2: un solo envase al día incrementa el riesgo un 18%” (Martínez Rubio, 2016) Por tanto, el marco de estudio se centra en identificar los conocimientos generales de nutrición existente en familias y profesorado, conocer la desinformación existente y determinarla cómo posible causa de uno de los factores de riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 a temprana edad. Más adelante reflejaremos que está demostrado que llevar un estilo de vida saludable previene la diabetes tipo 2 a temprana edad o en el caso de haberla llegado a desarrollar, la revierte. 8 3. MARCO TEÓRICO Para abordar la problemática objeto de estudio nos apoyaremos en la siguiente información proveniente de evidencias científicas llevadas a cabo sobre el tema en cuestión. Como nos interesa saber la relación que hay entre la diabetes tipo 2 a temprana edad con un estilo de vida saludable, primero nos centraremos en dejar evidencia de que la diabetes tipo 2 a temprana edad se puede evitar o revertir. Dejando a un lado la actividad física que es un tema más fomentado en nuestra sociedad, sabiendo todo el mundo cuáles son sus beneficios al practicarla, esta vez nos centraremos en analizar la parte de la alimentación, ya que creemos que problemáticas cómo la que queremos estudiar podrían mejorar mucho si se fomentase dándole el lugar y la importancia que necesita. 3.1 Objetivos OBJETIVO GENERAL OBJETIVOS ESPECÍFICOS • Identificar los conocimientos generales de nutrición en familias y profesorado, como una posible causa de uno de los factores de riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 a temprana edad. 1. Identificar el conocimiento de recomendaciones dietéticas actualizadas. 2. Identificar si se sabe cuáles son las nutrientes que nos aportan algunos alimentos. 3. Identificar cuáles serían algunas decisiones a la hora de elegir alimentos saludables. 4. Identificar la información que se tiene acerca de la relación que hay entre dieta y mala salud. 9 3.2 Concepto de Diabetes. Es importante conocer de que trata esta enfermedad para saber a qué nos referimos concretamente cada vez que vamos a hablar de ella en este estudio; la diabetes es una enfermedad que se presenta cuando el nivel de glucosa en la sangre, también conocido como azúcar en la sangre, es demasiado alto. La glucosa en la sangre es la principal fuente de energía y proviene de los alimentos. La insulina, una hormona que produce el páncreas, ayuda a que la glucosa de los alimentos ingrese en las células para usarse como energía. Algunas veces, el cuerpo no produce suficiente o no produce nada de insulina o no la usa adecuadamente y la glucosa se queda en la sangre y no llega a las células. Con el tiempo, el exceso de glucosa en la sangre puede causar problemas de salud. Aunque la diabetes no tiene cura, la persona con diabetes puede tomar medidas para controlar su enfermedad y mantenerse sana. (Association, American Diabetes, January 2019) 3.2.1 Tipos de Diabetes De nuevo, según nos dice (Association, American Diabetes, January 2019), hay 2 tipos de diabetes, cada una con sus características. Si se trata de la diabetes tipo 1 no podemos hacer nada para no desarrollarla ya que tiene un factor genético, pero a diferencia de esta, la diabetes tipo 2 puede revertirse o evitarse, ya que en el mayor de los casos es provocada por un prolongado alto índice glucémico en sangre, a causa de una ingesta excesiva de alimentos energéticos con alto contenido en azúcares añadidos y que provoca resistencia a la insulina. Con la diabetes tipo 1, el cuerpo no produce insulina porque el sistema inmunitario ataca y destruye las células del páncreas que la producen. Por lo general, se diagnostica la diabetes tipo 1 en niños y adultos jóvenes, aunque puede aparecer a cualquier edad. Las personas con diabetes tipo 1 tienen que usar insulina todos los días para sobrevivir. Con la diabetes tipo 2, el cuerpo no produce o no usa la insulina adecuadamente. La diabetes tipo 2 puede aparecer a cualquier edad, incluso durante la infancia. Sin embargo, este tipo de diabetes se presenta con mayor frecuencia en las personas de mediana edad y en los ancianos. Este es el tipo más común de diabetes 16 3.4.4 Lectura de etiquetado de alimentos El etiquetado nutrimental es una herramienta que muestra información sobre los nutrientes e ingredientes que contienen los alimentos y que sirve para que los consumidores tengan información que les ayude a evaluar el contenido y elegir la opción más saludable. Los datos se muestran en porcentajes y su interpretación es la siguiente: 1. Para los nutrimentos que se recomienda consumir: Los alimentos que contienen menos de 5% se consideran “bajos” en este nutrimento. Los alimentos que contienen más de 10% son “buena” fuente del nutrimento. Los alimentos que tienen más de 20% se consideran una fuente “excelente” de ese nutrimento 2. Para los nutrimentos que se recomienda limitar como son azúcar, sodio y grasas saturadas: Los alimentos que contienen menos de 5% se consideran “bajos” en este nutrimento Los alimentos que tienen más de 10% se consideran “altos” en este nutrimento” Por último, otro elemento importante en las etiquetas de información nutrimental es la lista de ingredientes. Esta lista reporta los ingredientes de forma descendente, es decir, los ingredientes más predominantes en el alimento se enlistan primero y se sigue en orden según el contenido. (Ángela Carriedo Lutzenkirchen, 2015) 3.4.4.1 Que se debe revisar en las etiquetas Según nos cuenta de nuevo (Ángela Carriedo Lutzenkirchen, 2015), debemos revisar: • Alimentos registrados por 100 g, por porción o varias porciones • Azúcares totales o azúcar añadida y tipos de azúcar • Grasas, tipos de grasa, grasas saturadas y grasas trans • Ingredientes o aditivos que pueden causar hipersensibilidad en algunas personas • Además de su contenido energético (kcal), proteínas, grasas (lípidos), Hidratos de carbono (azúcares, que no se recomienda más de 10g al día y debe de ser un elemento decisivo a la hora de la elección del producto), sodio (1600mg recomendados al día). 17 3.4.4.2 Semáforo Nutricional El semáforo nutricional nos advierte de altos porcentajes de algunos nutrientes. El plan de acción global de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para el control y prevención de enfermedades crónicas no transmisibles recomienda: Los escasos conocimientos nutricionales de la población, la falta de tiempo en el momento de la compra y la complejidad en la forma de presentar la información nutricional dificultan con frecuencia la elección de alimentos saludables. En respuesta a la necesidad de disponer de sistemas de información simples, de fácil comprensión y utilización, la Agencia de Normas Alimentarias del Reino Unido desarrolló el semáforo nutricional (SN), un sistema de etiquetado frontal que indica, mediante un código de colores (rojo o naranja, amarillo y verde), si la cantidad de calorías y determinados nutrientes (grasas saturadas, azúcar y sal) de un producto alimentario son excesivas, considerándose a este más o menos saludable (Karimen Andrea León-Flándeza, 2015). 3.5 Influencia del hogar o la familia en la alimentación A causa de lo comentado anteriormente, es decir, la desinformación a la hora de elegir alimentos para nuestra compra, nuestro hogar estará provisto de alimentos de menor o mayor calidad en función de nuestros conocimientos sobre el tema en cuestión, por eso a continuación dejamos evidencia del porqué de algunas preferencias a la hora de elegir nuestros alimentos. Un estudio llevado a cabo por The American Journal of Clinical Nutrition, nos dice que; la provisión de alimentos en el hogar son una influencia clave en las preferencias alimentarias de los niños. A diferencia de los padres que a menudo perciben que las preferencias alimenticias de los niños son innatas. Una explicación para esta discrepancia es que las influencias ambientales y genéticas varían según el tipo de alimento. Se demostró que tanto los efectos genéticos como los ambientales son significativos para todos los grupos de alimentos, pero los efectos genéticos predominaron en los alimentos más ricos en nutrientes (verduras, frutas y proteínas), mientras que los efectos ambientales compartidos predominaron en los snacks, productos lácteos y almidones. Estos hallazgos respaldan la opinión de los profesionales de la salud de que el entorno familiar es el principal determinante del gusto de los niños por los alimentos con gran densidad de energía implicados en el aumento de peso excesivo, pero sugieren que los padres también tienen razón al identificar las diferencias innatas en el gusto, en particular por los alimentos ricos en nutrientes que los padres y educadores de salud intentan alentar. (Alison Fildes, 2014) 18 Es por eso que tenemos que recalcar que el hogar y los estilos de alimentación que se llevan a cabo en este son la causa principal para que futuros adolescentes sepan como orientar sus hábitos de una forma saludable para que no desencadenen en problemas que podrían evitarse con una buena información y mediante el conocimiento. Según un estudio llevado a cabo por Obesity Research, se dice que “desde hace tiempo se ha asumido que los estilos de alimentación familiar contribuyen a la transmisión intergeneracional de la obesidad” (Jane Wardle, 6 June 2002) 3.5.1 Peso saludable La parte fundamental de todo es conseguir un peso saludable a través de la puesta práctica de todos los conocimientos que se han citado hasta ahora, el equilibrio entre un consumo controlado de nutrientes y ejercicio físico son la clave. Este equilibrio es la relación entre la energía que se consume mediante alimentos y bebidas comparado con la energía que se gasta a través del ejercicio. Cada persona tiene su propio intervalo de peso saludable y este se rige por su estatura y su peso en función de esta, ya que así podremos calcular lo que sería el IMC (Índice de masa corporal). Según nos dice (Anabel Velasco, 2015), “El peso saludable o IMC saludable es entre 20 y 25 kg/m2, excepto para aquellos de talla baja (…) Las personas no pueden controlar la energía que se gasta en el metabolismo basal y la termogénesis, pero sí controlar lo que comen y la actividad física que realizan. Cuando la energía que se consume de los alimentos y bebidas es igual a la cantidad de energía que se gasta ocurre el equilibrio o balance energético, es decir, el peso corporal se mantiene” Debemos decir que cada persona es un mundo y cada uno de nosotros necesitamos consumir una cantidad de energía en función del metabolismo basal, además de la edad, peso, estatura y actividad física. “Para evaluar el riesgo asociado con el sobrepeso y la obesidad se mide la circunferencia de cintura (…) La circunferencia de cintura es un indicador de adiposidad central muy útil para evaluar el riesgo cardiovascular, y los valores para su interpretación de acuerdo con la OMS se muestran a continuación: 19 Tabla de Riesgos de desarrollar complicaciones metabólicas según la circunferencia de cintura. (Anabel Velasco, 2015) Riesgo de complicaciones metabólicas Incrementado Sustancialmente incrementado Hombre ≥ 94 cm ≥ 102 cm Mujer ≥ 80 cm ≥ 88 cm Cómo hemos dicho anteriormente la prevalencia de obesidad y de diabetes tipo 2 ha aumentado enormemente en las últimas décadas hasta convertirse en una epidemia amenazante. Resumidamente respecto a todo lo que llevamos contrastado hasta ahora, según nos cuenta J. P. López Siguero en su artículo (Siguero, 2016), también nos habla de nuevo del consumo de bebidas azucaradas y su relación con la obesidad, y que el consumo de azúcares refinados de las bebidas encabeza la causa del riesgo de incremento del perímetro de la cintura y, en el caso de mantenerse, también del índice de masa corporal ya que debido al alto contenido energético de estos productos es muy complicado mantener el equilibrio del que hablamos a no ser que la persona tenga una actividad física intensa diaria, que no sería el caso de niños en edad escolar. Este consumo excesivo como también hemos dicho anteriormente se asocia a una mayor incidencia de diabetes tipo 2, independientemente de la obesidad. El control de la ingesta azucarada en la edad pediátrica es muy importante desde el punto de vista de la salud pública. El incremento exponencial de la obesidad infantil y el inicio precoz del síndrome metabólico obliga a que las medidas preventivas nutricionales sean urgentes. El consumo elevado de azúcares refinados, particularmente en forma de bebidas, puede llevar a superar los porcentajes calóricos máximos y reducir el consumo de otros alimentos más adecuados, con una dieta poco saludable que aumenta el riesgo de sobrepeso, obesidad y de diabetes tipo 2 en edades tempranas. Es necesario establecer una regulación mejor en el etiquetado y en la publicidad de estos nutrientes y sobre todo una mayor educación nutricional en todas las edades. 20 3.6 Consejería Nutricia cómo posible metodología las escuelas Según nos cuenta (Ana Cecilia Fernández-Gaxiola E. E., 2015), la consejería nutricia es proporcionar recomendaciones direccionadas de manera personalizada sobre alimentación, nutrición y cambios en el estilo de vida o en los hábitos de alimentación. La evidencia sugiere que es más efectivo guiar o acompañar durante el cambio de comportamiento que sólo dar consejos para cambiar el comportamiento. Para dar consejería de forma efectiva, no sólo se debe instruir sobre alimentación y nutrición, se debe construir una relación que facilite los cambios en el comportamiento y promueva las habilidades para resolver problemas relacionados con la alimentación y la nutrición. Hay estrategias para llevar esto a cabo que no se alejan de cómo debe de ser el trabajo diario de un buen docente en la escuela. Nos referimos a que para fomentar un cambio de comportamiento hay que empezar por: 1. Escuchar: es decir, trabajar la empatía para descubrir las características de las personas que tenemos en frente y sus emociones. 2. Confrontar: que se refiere al proceso de crear conciencia. Esto se hace mediante el diálogo para reconocer las creencias que puedan ser barreras para dar solución a problemas con la alimentación. 3. Comunicar: esta sería la base ya que una simple interacción no implica que sea efectivo. 4. Empoderar: consiste en reconocer las propias fortalezas y habilidades de la persona para la consecución hacia mejores hábitos. Todo esto en gran medida depende de los padres y profesores. Por parte de los padres hay que motivar a un niño para que coma una variedad de alimentos y así logre buenos hábitos. Esto se logra en un ambiente agradable y si se le inculca desde una temprana edad. Por otro lado, la labor del profesor sería trabajar desde la escuela transmitiendo la información vital como lo es la de una educación alimentaria, además de seguir las estrategias anteriores. 21 4. METODOLOGÍA 4.1 Diseño de la Investigación A partir del planteamiento del problema expuesto anteriormente y los objetivos planteados, procederemos a describir el proceso de la investigación que hemos llevado a cabo. El diseño de este estudio es cuantitativo y descriptivo, en el cual hemos utilizado cómo técnica para la recogida de datos una encuesta que detallaremos más adelante. Dicha encuesta es la herramienta que utilizaremos para la recogida de datos como hemos dicho y que va a estar totalmente ligada a los objetivos principales de la investigación, dividiéndose en cuatro dimensiones de estudio. • Dimensión I, Recomendaciones dietéticas según los expertos en nutrición. • Dimensión II, Fuentes de nutrientes en los alimentos. • Dimensión III, Elección de alimentos saludables. • Dimensión IV, Asociaciones entre dieta y mala salud. Tabla 1. Fases de la Investigación FASE 1 REVISIÓN PREVIA Esta primera fase consiste en un primer acercamiento a la temática mediante revisión de material bibliográfico e investigaciones previas relacionadas. FASE 2 BÚSQUEDA DE INSTRUMENTOS Durante esta segunda fase ha tenido lugar la búsqueda de un instrumento de investigación que cubriese los objetivos de estudio, optando finalmente por el cuestionario llevado a cabo. FASE 3 DESARROLLO Fase de envío online de los cuestionarios a padres/madres (familias) y profesores/as por correo. FASE 4 ANÁLISIS DATOS Agrupamiento de datos y acercamiento para la facilitación de conclusiones a partir de estos. FASE 5 INFORME FINAL Exposición definitiva de las conclusiones del estudio a partir de los datos obtenidos y su agrupamiento en la fase anterior. 22 4.2 Población y Muestra La población escogida para nuestro estudio incluye tanto a familias cómo profesorado de alumnos en educación primaria. A continuación, se realiza una breve descripción de la muestra teniendo en cuenta que esta se conforma como parte de centros educativos de primaria distribuidos por la provincia de Sevilla. Al necesitar permiso de cada centro y no disponer de él para reflejar su identidad, nos limitamos a hacerlo de manera anónima. Todos los centros educativos de los que pudimos obtener datos tanto del profesorado de alumnos de educación primaria cómo de la familia de estos, se compone por aquellos en los que alumnos del grado de educación primaria de la mención de educación física de la Universidad de Sevilla, hicieron sus prácticas y que teniendo a estos como mediadores, tuvieron la amabilidad de contribuir consultando a cada centro su voluntad para participar en el proceso. A continuación, se realiza un breve análisis de la muestra: 4.2.1 Muestra familias La muestra de las familias de los alumnos de primaria proveniente de los colegios que hemos citado anteriormente se compone de 52 familias, las cuales colaboraron con la realización de la encuesta: • Según el género nos encontramos con prácticamente la mitad masculino y mitad femenino. Es decir, colaboraron prácticamente el mismo número de padres como madres. 23 • Las edades varían entre 9 a 73. El rango comprendido entre 9 y 25 proviene de alumnos y profesores que colaboraron pasando la encuesta a sus familias, pero realizadas por ellas. Aún así los resultados provienen de familias de alumnos de primaria de los colegios citados anteriormente, destacando las edades comprendidas entre 25 a 73 años. • Respecto a la formación destacan las personas con grado, post grado y formación profesional, de mayor a menor porcentaje tal y cómo viene reflejado en la ilustración. 24 4.2.2 Muestra profesorado La muestra del profesorado se compone de 15 profesores, los cuales colaboraron con la realización de la encuesta: • Según el género nos encontramos con prácticamente la mitad masculino y mitad femenino. 25 • Las edades van desde 22 años hasta 52. La mayoría de las respuestas vienen de personas con 22 y 23 años, provenientes de alumnos en último año de carrera del grado de Educación Primaria de la mención de Educación Física y el resto provenientes del profesorado de los colegios donde impartieron su periodo de prácticas externas de la Universidad de Sevilla. • Respecto a la formación académica de las personas que conforman la muestra y sabiendo de donde proviene como hemos dicho en el punto anterior, en su mayoría, con un 80 % nos encontramos con personas, las cuales su nivel más alto es el grado. 32 Tabla 3 Número de contestaciones a cada ítem en la Dimensión I Dimensión I ELECCIÓN CORRECTA ELECCIÓN INCORRECTA PREGUNTA 1 • 1.1 Fruta 50 1 • 1.2 Alimentos y bebidas con azúcares añadidos 51 1 • 1.3 Verdura 51 0 • 1.4 Alimentos grasos 48 0 • 1.5 Carne procesada 43 9 • 1.6 Granos Integrales 34 18 • 1.7 Alimentos Salados 5 33 47 • 1.8 Agua 49 2 PREGUNTA 2 26 26 PREGUNTA 3 • 3.1 Grasas Insaturadas 27 25 • 3.2 Grasas trans 28 24 • 3.3 Grasas saturadas 40 12 PREGUNTA 4 38 14 PREGUNTA 5 40 12 PREGUNTA 6 25 27 PREGUNTA 7 52 0 PREGUNTA 8 7 45 PREGUNTA 9 10 42 34 5.1.2 Resultados y análisis de la Dimensión II: Fuentes de nutrientes en los alimentos. 35 . 36 37 38 39 Tabla 4 Número de contestaciones a cada ítem en la Dimensión II Dimensión II ELECCION CORRECTA ELECCIÓN INCORRECTA PREGUNTA 1 • 1.1 Bebidas light 22 30 • 1.2 Yogurt Natural 50 2 • 1.3 Helado 49 3 • 1.4 Ketchup 46 6 • 1.5 Melón 40 12 PREGUNTA 2 • 2.1 Cereales para el desayuno 9 43 • 2.2 Verduras Congeladas 38 14 • 2.3 Pan 27 25 • 2.4 Frijoles al Horno 14 38 • 2.5 Carne Roja 32 20 • 2.6 Sopa Enlatada 50 2 PREGUNTA 3 • 3.1 Avena 49 3 • 3.2 Bananas 23 29 • 3.3 Arroz Blanco 29 23 • 3.4 Huevos 42 10 • 3.5 Patatas con piel 16 36 • 3.6 Pastas 32 20 PREGUNTA 4 • 4.1 Aves de Corral 50 2 • 4.2 Queso 32 20 • 4.3 Fruta 39 13 • 4.4 Frijoles al Horno 15 37 40 • 4.5 Mantequilla 41 11 • 4.6 Nueces 43 9 PREGUNTA 5 • 5.1 Queso 35 17 • 5.2 Pasta 40 12 • 5.3 Papas 46 6 • 5.4 Nueces 36 16 • 5.5 Plátanos 10 42 PREGUNTA 6 • 6.1 Aceite de Oliva 16 36 • 6.2 Mantequilla 11 41 • 6.3 Aceite de Girasol 19 33 • 6.4 Huevos 8 44 PREGUNTA 7 36 16 PREGUNTA 8 36 16 PREGUNTA 9 24 28 PREGUNTA 10 45 7 41 5.1.3 Resultados y análisis de la Dimensión III: Elección de alimentos saludables. 48 PREGUNTA 10 42 10 PREGUNTA 11 35 17 PREGUNTA 12 25 27 PREGUNTA 13 17 35 5.1.4 Resultados y análisis de la Dimensión IV: Asociaciones entre dieta y mala salud. 49 50 51 52 53 54 55 56 Tabla 6. Número de contestaciones a cada ítem en la Dimensión IV DIMENSIÓN IV ELECCIÓN CORRECTA ELECCIÓN INCORRECTA PREGUNTA 1 45 7 PREGUNTA 2 45 7 PREGUNTA 3 47 5 PREGUNTA 4 19 33 PREGUNTA 5 46 6 PREGUNTA 6 42 10 PREGUNTA 7 35 17 PREGUNTA 8 34 18 PREGUNTA 9 45 7 PREGUNTA 10 30 22 PREGUNTA 11 39 13 57 PREGUNTA 12 33 33 PREGUNTA 13 • 13.1 No comer mientras miro la TV 29 23 • 13.2 Leyendo etiquetas de alimentos 43 9 • 13.3 Tomar suplementos nutricionales 35 17 • 13.4 Controlando su alimentación 24 28 • 13.5 Controlando su peso 42 10 • 13. 6 Comiendo durante todo el día 32 20 PREGUNTA 14 19 33 PREGUNTA 15 15 37 PREGUNTA 16 45 7 64 65 Tabla 10 Número de contestaciones a cada ítem en la Dimensión I Dimensión I ELECCIÓN CORRECTA ELECCIÓN INCORRECTA PREGUNTA 1 • 1.1 Fruta 15 0 • 1.2 Alimentos y bebidas con azúcares añadidos 15 0 • 1.3 Verdura 15 0 • 1.4 Alimentos Grasos 13 3 • 1.5 Carne procesada 12 3 66 • 1.6 Granos Integrales 9 6 • 1.7 Alimentos Salados 11 4 • 1.8 Agua 14 1 PREGUNTA 2 6 9 PREGUNTA 3 • 3.1 Grasas Insaturadas 11 4 • 3.2 Grasas trans 8 7 • 3.3 Grasas saturadas 9 6 PREGUNTA 4 8 7 PREGUNTA 5 13 2 PREGUNTA 6 9 6 PREGUNTA 7 15 0 PREGUNTA 8 5 10 PREGUNTA 9 3 12 67 5.2.2 Resultados y análisis de la Dimensión II: Fuentes de nutrientes en los alimentos. 68 69 70 71 72 Tabla 11 Número de contestaciones a cada ítem en la Dimensión II Dimensión II ELECCION CORRECTA ELECCIÓN INCORRECTA PREGUNTA 1 • 1.1 Bebidas light 8 7 • 1.2 Yogurt Natural 12 3 • 1.3 Helado 15 0 • 1.4 Ketchup 14 0 • 1.5 Melón 13 2 PREGUNTA 2 • 2.1 Cereales para el Desayuno 6 9 • 2.2 Verduras Congeladas 9 6 • 2.3 Pan 8 7 • 2.4 Frijoles al Horno 5 10 • 2.5 Carne Roja 7 8 • 2.6 Sopa Enlatada 15 0 PREGUNTA 3 • 3.1 Avena 15 0 • 3.2 Bananas 7 8 • 3.3 Arroz Blanco 6 9 • 3.4 Huevos 10 5 • 3.5 Patatas con piel 8 7 73 • 3.6 Pastas 7 8 PREGUNTA 4 • 4.1 Aves de Corral 14 1 • 4.2 Queso 4 11 • 4.3 Fruta 7 8 • 4.4 Frijoles al Horno 4 11 • 4.5 Mantequilla 11 4 • 4.6 Nueces 13 2 PREGUNTA 5 • 5.1 Queso 10 5 • 5.2 Pasta 12 3 • 5.3 Papas 12 3 • 5.4 Nueces 8 7 • 5.5 Plátanos 1 14 PREGUNTA 6 • 6.1 Aceite de Oliva 6 9 • 6.2 Mantequilla 4 11 • 6.3 Aceite de Girasol 6 9 • 6.4 Huevos 3 12 PREGUNTA 7 5 10 PREGUNTA 8 9 11 PREGUNTA 9 3 12 PREGUNTA 10 14 1 80 81 Tabla 12 Número de contestaciones a cada ítem en la Dimensión III DIMENSIÓN III ELECCIÓN CORRECTA ELECCIÓN INCORRECTA PREGUNTA 1 12 3 PREGUNTA 2 10 5 PREGUNTA 3 13 2 PREGUNTA 4 13 2 PREGUNTA 5 8 7 PREGUNTA 6 9 11 PREGUNTA 7 3 12 PREGUNTA 8 14 1 PREGUNTA 9 9 11 PREGUNTA 10 10 5 PREGUNTA 11 11 4 PREGUNTA 12 8 7 PREGUNTA 13 5 10 82 5.2.4 Resultados y análisis de la Dimensión IV: Asociaciones entre dieta y mala salud. 83 84 85 86 87 88 89 96 7. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Alison Fildes, C. H. (2014). Nature and nurture in children’s food preferences. Am J Clin Nutr;99, 911-917. doi:10.3945/ajcn.113.077867. Epub 2014 Jan 29. American Diabetes Association. (January 2019). Care, D. (2019). Standards of Medical Care in Diabetes 2019. Diabetes Care, 42, S81. En 13. Children and Adolescents (págs. 42(Supplement 1): S148-S164). PRINT ISSN 0149-5992. doi:https://doi.org/10.2337/dc19-S013 Ana Cecilia Fernández-Gaxiola, A. B. (2015). Disminuir el consumo de grasas, azúcares y sal. GUÍAS ALIMENTARIAS. México: Intersistemas, S. A. de C. V. Obtenido de http://www.anmm.org.mx/publicaciones/CAnivANM150/L29_ANM_Guias_alimenta rias.pdf#page=102 Ana Cecilia Fernández-Gaxiola, E. E. (2015). GUÍAS ALIMENTARIAS Y DE ACTIVIDAD FÍSICA EN CONTEXTO DE SOBREPESO Y OBESIDAD EN LA POBLACIÓN MEXICANA DOCUMENTO DE POSTURA. México: Intersistemas, S.A de C.V. Obtenido de http://www.anmm.org.mx/publicaciones/CAnivANM150/L29_ANM_Guias_alimenta rias.pdf#page=102 Anabel Velasco, A. C.-G. (2015). GUÍAS ALIMENTARIAS Y DE ACTIVIDAD FÍSICA EN CONTEXTO DE SOBREPESO Y OBESIDAD EN LA POBLACIÓN MEXICANA, DOCUMENTO DE POSTURA. México: Intersistemas, S. A. de C. V. Obtenido de https://www.anmm.org.mx/publicaciones/CAnivANM150/L29_ANM_Guias_aliment arias.pdf Ángela Carriedo Lutzenkirchen, A. B. (2015). GUÍAS ALIMENTARIAS Y DE ACTIVIDAD FÍSICA EN CONTEXTO DE SOBREPESO Y OBESIDAD EN LA POBLACIÓN 97 MEXICANA, DOCUMENTO DE POSTURA. México: Intersistemas, S. A. de C. V. Obtenido de http://www.anmm.org.mx/publicaciones/CAnivANM150/L29_ANM_Guias_alimenta rias.pdf#page=102 Apolzan JW, V. E. (23 April 2019). Long-Term Weight Loss With Metformin or Lifestyle Intervention in the Diabetes Prevention Program Outcomes Study. Ann Intern Med, Resumen (Resultados). Association, American Diabetes. (January 2019). Care, D. (2019). Standards of Medical Care in Diabetes 2019. Diabetes Care, 42, S81. En 2. Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes (págs. 42(Supplement 1): S13- S28.). PRINT ISSN 0149-5992. doi:https://doi.org/10.2337/dc19-S002 Diabetes Prevention Program (DPP) Research Group. (2002 Dec). Diabetes care, 25(12). En C. d. Centro de Coordinación del Programa de Prevención de la Diabetes, The Diabetes Prevention Program (DPP): description of lifestyle intervention (págs. 2165–2171). American Diabetes Associations. doi:https://doi.org/10.2337/diacare.25.12.2165 Fernández-Gaxiola, A. C. (2015). Aumentar el consumo de verduras, frutas, cereales, leguminosas y agua simple. GUÍAS ALIMENTARIAS. México: Intersistemas, S. A. de C. V. Obtenido de http://www.anmm.org.mx/publicaciones/CAnivANM150/L29_ANM_Guias_alimenta rias.pdf#page=102 Grupo Colaborativo de la Sociedad Española de Nutrición Comunitaria (SENC). (2016). La nueva pirámide de la alimentación saludable. Nutr Hosp 2016; 33(Supl. 8), 36. doi:DOI:http://dx.doi.org/10.20960/nh.827 98 Gulliford, A. A. (1 May 2017). Body Mass Index and Incident Type 1 and Type 2 Diabetes in Children and Young Adults: A Retrospective Cohort Study. Journal of the Endocrine Society, Volume 1, Issue 5, 524–537. Jane Wardle, *. S. (6 June 2002). Parental Feeding Style and the Intergenerational Transmission of Obesity Risk. OBESITY RESEARCH Vol. 10 No., 453-460. doi:10.1038/oby.2002.63 Karimen Andrea León-Flándeza, ,. L.-C.-B. (2015). Semáforo nutricional: conocimiento, percepción y utilización entre los consumidores de Madrid, España. Rev Esp Nutr Hum Diet; 19(2), 97 - 104. doi:http://dx.doi.org/10.14306/renhyd.19.2.150 Lozano-Albalate, L. (. (29 de 01 de 2015). Proyecto Educativo para Potenciar la Alimentación Sana en alumnos de Educación Infantil (PEPAS). Obtenido de reunir.unir.net: https://reunir.unir.net/handle/123456789/2865 Martínez Rubio, A. (2016). Azúcares en la dieta infantil: el enemigo en casa. Pediatría Atención Primaria, 18(69), 11-13. doi:Recuperado en 09 de junio de 2019, de http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1139- 76322016000100001&lng=es&tlng=es. N Kliemann, J. W. (2016). Reliability and validity of a revised version of the General. European Journal of Clinical Nutrition, 1-7. doi:10.1038/ejcn.2016.87. Epub 2016 Jun 1. Nadal, J. F. (2016). 3 Alteraciones metabólicas como origen de la diabetes tipo 2 en población joven. Jóvenes: factores de riesgo cardiovascular, 41. Organización Mundial de la Salud (OMS) . (26 de 0ctubre de 2015). El Centro Internacional de Investigaciones sobre el Cáncer evalúa el consumo de la carne roja y de la carne 99 procesada. Obtenido de https://www.who.int/mediacentre/news/releases/2015/cancerred-meat/es/ Siguero, J. P. (2016). Riesgos metabólicos del consumo excesivo. Nutr Hosp;33(2), 199-200. doi:http://dx.doi.org/10.20960/nh.89 Yolanda Pontes Torrado, A. G.-V. (2015). A strategy for weight loss based on healthy dietary habits and control of emotional response to food. Nutr Hosp;31(6), 2392-2399. doi:doi: 10.3305 / nh.2015.31.6.8736. 8. ANEXOS CUESTIONARIO DE CONOCIMIENTOS GENERALES DE NUTRICIÓN Esto es una encuesta, no una prueba. Sus respuestas ayudarán a identificar qué consejos nutricionales les resultan confusos. Es importante que lo completes por ti mismo. Tus respuestas serán permanecer en el anonimato. Si no sabe la respuesta, marque "no está seguro" en lugar de adivinar. Gracias por tu tiempo. Sección 1: Los primeros puntos son acerca de los consejos que usted cree que los expertos nos dan. 1. ¿Los expertos en salud recomiendan que las personas coman más, la misma cantidad o menos de los siguientes alimentos? (marque una casilla por comida) Más Igual Menos No estoy seguro Fruta x Alimentos y bebidas con azúcares añadidos x 100 Verdura x Alimentos Grasos x Carne Roja procesada x Granos Integrales x Alimentos Salados x Agua x 2. ¿Cuántas porciones de frutas y verduras por día recomiendan los expertos a las personas a comer como mínimo? (Una porción podría ser, por ejemplo, una manzana o un puñado de zanahorias picadas) (marque una). • 2 • 3 • 4 • 5 o más x • No estoy seguro 3. ¿Cuál de estos tipos de grasas recomiendan los expertos que coman menos las personas? (marque una casilla por comida). Comer menos No comer menos No estoy seguro Grasas Insaturadas x Grasas trans x Grasas saturadas x 4. ¿Qué tipo de alimentos lácteos dicen los expertos que la gente debería beber? (marque una). 101 • Grasa Entera (Por ejemplo, leche entera) • Grasa Reducida (Por ejemplo, leche desnatada o semidesnatada) x • Mezcla de grasa completa y grasa reducida • Ninguna, se deben evitar los productos lácteos • No estoy seguro 5. ¿Cuántas veces a la semana los expertos recomiendan que las personas coman pescado graso (por ejemplo, salmón y caballa)? (marque una). • 1-2 veces por semana x • 3-4 veces por semana • Todos los días • No estoy seguro 6. ¿Aproximadamente cuántas bebidas alcohólicas se recomiendan al máximo por día (el número exacto depende del tamaño y la potencia de la bebida)? (marque una). • 1 bebida cada uno para hombres y mujeres x • 2 bebidas cada una para hombres y mujeres • 2 bebidas para hombres y 1 bebida para mujeres • 3 bebidas para hombres y 2 bebidas para mujeres • No es seguro 102 7. ¿Cuántas veces a la semana los expertos recomiendan que las personas desayunen? (marque una). • 3 veces por semana • 4 veces por semana • Todos los días x • No estoy seguro 8. Si una persona toma dos vasos de jugo de frutas en un día, ¿cuántas de sus porciones diarias de frutas y verduras tendría cubiertas? • Ninguna • Una porción x • Dos porciones • Tres porciones • No estoy seguro 9. De acuerdo con la "guía de comer bien" (una guía que muestra las proporciones de los tipos de alimentos que las personas deben comer para tener una dieta balanceada y saludable), ¿qué parte de la dieta de una persona debe estar compuesta de alimentos ricos en almidón? • Una cuarta parte • Una tercera parte x 103 • La mitad • No estoy seguro Sección 2: Los expertos clasifican los alimentos en grupos. Nos interesa ver si las personas conocen los grupos de alimentos y los nutrientes que contienen. 1. ¿Crees que estos alimentos y bebidas son típicamente altos o bajos en azúcar agregada? (marque una casilla por comida). Alto contenido de azúcar Bajo en azúcar No estoy seguro añadida agregada Bebidas dietéticas de cola x Yogurt Natural x Helado x Ketchup de tomate x Melón x 2. ¿Crees que estos alimentos son típicamente altos o bajos en sal? (marque una casilla por comida). Alto en sal Bajo en sal No estoy seguro Cereales para el desayuno x Verduras congeladas x Pan x Frijoles Al Horno x Carne roja x Sopa enlatada x 104 3. ¿Crees que estos alimentos suelen ser altos o bajos en fibra? (marque una casilla por comida). Alto contenido de fibra Bajo en fibra No estoy seguro Avena x Bananas x Arroz blanco x Huevos x Patatas Con Piel x Pastas x 4. ¿Crees que estos alimentos son una buena fuente de proteínas? (marque una casilla por comida). Buena fuente No es una buena No estoy seguro de proteína fuente de proteína Aves de corral x Queso x Fruta x Frijoles Al Horno x Mantequilla x Nueces x 105 5. ¿Cuál de los siguientes alimentos cuentan los expertos como alimentos ricos en almidón? (marque una casilla por comida). Alimentos con No es una comida No estoy almidón con almidón seguro Queso x Pasta x Papas x Nueces x Plátanos x 6. ¿Cuál es el tipo principal de grasa presente en cada uno de estos alimentos? (marque una casilla por comida). Grasa poli- Grasa Grasa Colesterol No estoy Insaturada Monosaturada Saturada seguro Aceite de oliva x Mantequilla x Aceite de girasol x Huevos x 112 Sección 4: Esta sección trata sobre problemas de salud o enfermedades relacionadas con la dieta y el control de peso 1. ¿Cuál de estas enfermedades está relacionada con una baja ingesta de fibra? (marque una). • Trastornos del intestino x • Anemia • La caries dental • No estoy seguro 2. ¿Cuál de estas enfermedades está relacionada con la cantidad de azúcar que comen las personas? (marque una) • Alta presión sanguínea • La caries dental x • Anemia • No estoy seguro 3. ¿Cuál de estas enfermedades está relacionada con la cantidad de sal (o sodio) que comen las personas? (marque una) 113 • Hipotiroidismo • Diabetes • Alta presión sanguínea x • No estoy seguro 4. ¿Cuál de estas opciones recomiendan los expertos para reducir las posibilidades de contraer cáncer? (marque una) • Beber alcohol regularmente • Comer menos carne roja x • Evitar los aditivos en los alimentos. • No estoy seguro 5. ¿Cuál de estas opciones recomiendan los expertos para prevenir las enfermedades del corazón? (marque una) • Tomando suplementos nutricionales • Comer menos pescado graso • Comer menos grasas trans x • No estoy seguro 6. ¿Cuál de estas opciones recomiendan los expertos para prevenir la diabetes? (marque una) 114 • Comer menos alimentos refinados. x • Beber más jugo de frutas • Comer más carne procesada. • No estoy seguro. 7. ¿Cuál de estos alimentos es más probable que aumente el colesterol en la sangre de las personas? (marque una) • Huevos • Aceites vegetales • Grasa animal x • No estoy seguro 8. Cuál de estos alimentos se clasifica como que tiene un índice glucémico alto (el índice glucémico es una medida del impacto de un alimento en los niveles de azúcar en la sangre, por lo tanto, un índice glucémico alto significa un mayor aumento de azúcar en la sangre después de comer)? (marque una) • Cereales Integrales • Pan blanco x • Frutas y vegetales • No estoy seguro 115 9. Para mantener un peso saludable, las personas deben eliminar la grasa por completo. (marque una) • De acuerdo • Desacuerdo x • No estoy seguro 10. Para mantener un peso saludable, las personas deben comer una dieta alta en proteínas. (marque una) • De acuerdo • En desacuerdo x • No estoy seguro 11. Comer pan siempre causa aumento de peso. (marque una) • De acuerdo • En desacuerdo x • No es seguro 12. La fibra puede disminuir las posibilidades de ganar peso. (marque una) • De acuerdo x • En desacuerdo 116 • No es seguro 13. ¿Cuál de estas opciones puede ayudar a las personas a mantener un peso saludable? (contesta a cada uno) Sí No No estoy seguro No comer mientras miro TV x Leyendo las etiquetas de los alimentos x Tomar suplementos nutricionales x Monitoreando su alimentación x Controlando su peso x Comiendo durante todo el día x 14. Si alguien tiene un índice de masa corporal (IMC) de 23 kg / m2, ¿cuál sería su estado de peso? (marque una) • Bajo peso • Peso normal x • Exceso de peso • Obeso • No estoy seguro 15. Si alguien tiene un índice de masa corporal (IMC) de 31 kg / m2, ¿cuál sería su estado de peso? (marque una) 117 • Bajo peso • Peso normal • Exceso de peso • Obeso x • No estoy seguro Mira las formas del cuerpo a continuación: 16. ¿Cuál de estas formas corporales aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular (enfermedad cardiovascular es un término general que describe una enfermedad del corazón de los vasos sanguíneos, por ejemplo, angina, ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca, enfermedad cardíaca congénita y derrame cerebral)? (marque una) • Foto Izquierda x • Foto Derecha • No estoy seguro 118 Sección 5: Nos gustaría hacerle algunas preguntas sobre usted 1. Género 2. ¿Cuál es su peso actual aproximadamente? Por favor, en kg. 3. ¿Cuál es su altura aproximadamente? Por favor, en centímetros. 4. En general dirías que su salud es… • Pobre • Justa • Bueno • Muy bien • Excelente 5. Situación sentimental • Soltero • Casado • Viviendo como casado • Apartado • Divorciado • Viudo 6. ¿Tienes hijos? • No 119 • 1 • 2 • 3 • 4 • Mas de 4 7. ¿Tienes hijos menores de 18 años viviendo contigo? • Sí • No 8. ¿Qué es lo que mejor describe tu origen étnico? (marque una) • Blanco británico • Blanco irlandés • Otro blanco • Negro británico • Caribe negro • Negro africano • Otro negro • Indio • Pakistaní • Bangladeshi • Chino • Otro asiático 120 • Caribe blanco y negro • Blanco y negro africano • Blanca y asiática • Otro mixto • Otros (especificar): 9. ¿Cuál es el nivel más alto de educación que ha completado? • Escuela primaria • Escuela secundaria • nivel / GCSEs • Un nivel • Certificado técnico o comercial. • Diploma • La licenciatura • Poste grado graduado 10. ¿Tiene alguna cualificación relacionada con la nutrición (o está estudiando para obtener una cualificación de nutrición)?