Gestión de la categoría de óptica en farmacia comunitaria rural

UNIVERSIDAD DE SEVILLA FACULTAD DE FARMACIA Gestión de la categoría de óptica en farmacia comunitaria rural TRABAJO FIN DE GRADO Ángela Gutiérrez Reyes Curso 2018/2019 Trabajo experimental dirigido por Dª Purificación Muñoz Fernández. UNIVERSIDAD DE SEVILLA FACULTAD DE FARMACIA TRABAJO FIN DE GRADO TÍTULO: GESTIÓN DE LA CATEGORÍA DE ÓPTICA EN FARMACIA COMUNITARIA RURAL AUTOR/A: ÁNGELA GUTIÉRREZ REYES TITULACIÓN: DOBLE GRADO EN FARMACIA Y ÓPTICA Y OPTOMETRÍA DEPARTAMENTO DE FARMACIA Y TECNOLOGÍA FARMACEUTICA TUTOR/A: Dª PURIFICACIÓN MUÑOZ FERNÁNDEZ TRABAJO EXPERIMENTAL O DE CAMPO. DIA DE PRESENTACION Y LUGAR: SEVILLA, JULIO 2019 RESUMEN La oficina de farmacia debe aunar dos vertientes muy diferentes, la gestión de un negocio para hacerlo rentable y a la misma vez la atención al paciente por encima de todo como el establecimiento sanitario que es. En la actualidad la gestión de la oficina de farmacia se hace complicada, aún más cuando se trata de una farmacia rural, debido a las continuas bajadas de márgenes y precios de medicamentos. En estas situaciones el farmacéutico comunitario debe tirar de vocación y hacer que la atención a los pacientes sea su principal objetivo. Esta tarea se desempeñará mejor si conoce a sus pacientes, sabe de sus necesidades y se preocupa por que su stock sea lo más completo posible. Este trabajo tiene como objetivo principal abordar la gestión de una categoría como es la de óptica aplicando el marketing relacional de modo que se consiga conocer al paciente y con él sus preferencias. Secundariamente, se marcaran unas pautas para que en el caso de que el paciente presente una patología ocular menor, el farmacéutico pueda hacer una buena indicación farmacéutica y además conozca qué criterios debe seguir en el caso de que necesite derivación al médico. El estudio se llevó a cabo en una farmacia comunitaria en Guadalema de los Quintero, en la que se realizó un cuestionario a la población que permitiera conocer sus problemas oculares, sus preferencias y sus hábitos de cuidado ocular. Los resultados de este estudio han permitido delimitar los productos que formarán parte de esta categoría y además señala la necesidad de que el farmacéutico aconseje al paciente, motivándolo en la medida de lo posible a establecer unos hábitos de cuidado ocular que en mucho de los casos son inexistentes. Palabras clave: farmacia comunitaria-óptica-gestión-salud ocular. 1 ÍNDICE RESUMEN ............................................................................................................................................ 0 Palabras clave: farmacia comunitaria-óptica-gestión-salud ocular. ............................................... 0 INTRODUCCIÓN ................................................................................................................................... 3 A. SITUACIÓN ACTUAL DE LA FARMACIA COMUNITARIA ........................................................... 3 B. MARKETING RELACIONAL ....................................................................................................... 7 C. COMO ABORDAR LA PROBLEMÁTICA ..................................................................................... 8 OBJETIVOS ........................................................................................................................................... 9 A. OBJETIVO GENERAL ................................................................................................................. 9 B. OBJETIVOS SECUNDARIOS ....................................................................................................... 9 METODOLOGÍA.................................................................................................................................. 10 A. DISEÑO DEL ESTUDIO ............................................................................................................ 10 B. CUESTIONARIO ...................................................................................................................... 11 C. AUTODIAGNOSTICO, ANALISIS DE LA SITUACIÓN Y PLANIFICACIÓN (METODO DAFO) ....... 13 1. LOS ORIGENES ................................................................................................................... 13 2. LA SITUACIÓN ACTUAL ...................................................................................................... 15 3. LA UBICACIÓN DE LA FARMACIA ....................................................................................... 16 4. LA CLIENTELA ..................................................................................................................... 17 5. LA COMPETENCIA .............................................................................................................. 19 D. CATEGORÍA DE ÓPTICA.......................................................................................................... 19 RESULTADOS Y DISCUSIÓN ................................................................................................................ 26 a. CARACTERIZACIÓN DE LA MUESTRA SEGÚN SEXO Y EDAD ...................................................... 26 2 b. PERFIL DE LOS PACIENTES SEGÚN LA FRECUENCIA CON LA QUE ACUDEN A LA FARMACIA Y LA FRECUENCIA CON LA QUE PIDEN CONSEJO SOBRE SALUD OCULAR. ............................................... 28 c. PERFIL DE LA POBLACIÓN POR PATOLOGÍAS OCULARES .......................................................... 30 d. PERFIL DE LA POBLACIÓN SEGÚN SUS HÁBITOS DE HIGIENE Y CUIDADO OCULAR .................. 32 e. DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN SEGÚN SU SATISFACCIÓN CON EL STOCK DISPONIBLE ...... 35 CONCLUSIONES ................................................................................................................................. 35 BIBLIOGRAFÍA .................................................................................................................................... 36 3 INTRODUCCIÓN A. SITUACIÓN ACTUAL DE LA FARMACIA COMUNITARIA La farmacia comunitaria a lo largo de su historia siempre ha sido considerada como un negocio rentable y la mayor parte de esa rentabilidad se basaba en la venta de medicamentos y otros productos farmacéuticos. Debido a la bajada continuada en el precio del medicamento la rentabilidad de la farmacia comunitaria se ha visto disminuida considerablemente. Durante el año 2019 entraba en vigor la orden SCB/1244/2018, de 23 de noviembre, por la que se procede a la actualización de precios de referencia de medicamentos en el Sistema Nacional de Salud (BOE, 2018), por la cual bajarían de precio alrededor de unas 1200 presentaciones de medicamentos, siendo algunas de estas bajadas importantes debido al impacto que supone a la farmacia comunitaria la bajada del precio de principios activos como el ibuprofeno/lisina o el etoricoxib de más de un 60% (Arganda, 2018). Otro problema para la rentabilidad de la farmacia ha sido la bajada de márgenes en la venta de medicamentos pues esto ha supuesto una disminución de las ganancias por ingresos en las ventas de los productos farmacéuticos. Estos márgenes se encuentran recogidos en el Real Decreto 823/2018, de 16 de mayo, por el que se establecen los márgenes, deducciones y descuentos correspondientes a la distribución de medicamentos de uso humano (BOE, 2008). Debido a esta reducción de los márgenes hoy día la farmacia comunitaria debe incrementar sus ventas para conseguir la misma facturación que hace unos años, lo cual vuelve a poner de manifiesto una reducción en la rentabilidad de la misma. Esta situación económica puede ser en cierta medida generada por la crisis financiera que se inició en agosto de 2007 tras unos años con elevada liquidez en el mercado financiero (Álvarez, 2015). Fue la llegada de esta última gran crisis financiera la que hizo que el Gobierno se planteará nuevas medidas económicas que permitieran salir de la crisis en la que España se encontraba inmersa, siendo muchas de estas medidas perjudiciales para el sector farmacéutico y en las cuales se apostaba por las privatizaciones o el copago, afectando muchas de ellas a las políticas sociales y perjudicando a la población como beneficiaria de servicios (Cortès-Franch & González López- Valcárcel, 2014). 4 Se está produciendo un avance en la prestación de servicios por parte del farmacéutico gracias al impulso del Foro de Atención Farmacéutica (Consejo general de colegios oficiales de farmaceuticos, 2008) como pueden ser los sistemas personalizados de dosificación (SPD), programas de secesión tabáquica, seguimiento farmacoterapéutico o seguimiento nutricional. Estos servicios pretenden mejorar la atención al paciente en la oficina de farmacia y hacerla más personalizada pero aún no se tiene claro si debe ser la administración, el paciente o la propia industria el que se haga cargo del costo del servicio (Gastelurrutia & Faus, 2012). La farmacia comunitaria andaluza se ve sacudida por un problema bastante preocupante para el sector, la subasta de medicamentos. Desde la primera subasta que fue convocada el 25 de enero de 2012 por la Junta de Andalucía (BOJA núm.21, 2012) han tenido lugar catorce subastas. Subastas en las que se ha ido devaluando aún más el precio del medicamento y lo que ha ocasionado que muchos laboratorios, que en su día se hicieron cargo del suministro, no puedan hacer frente a la demanda de medicamentos y provocando un desabastecimiento continúo de numerosos principios activos. Pese a que se prevé que la subasta de medicamentos en Andalucía desaparezca según lo anunciado por Jesús Aguirre, consejero de Salud y Familias del nuevo gobierno andaluz, esto no será posible hasta que los nuevos contratos firmados durante la última subasta cumplan los plazos, aproximadamente en enero de 2021 (Torrente Villacampa, 2019). Los problemas de desabastecimiento generados en la farmacia comunitaria son definidos por la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) como una situación en la que las unidades disponibles de un medicamento en el canal farmacéutico son inferiores a las necesidades de consumo nacional o local y suelen ser debidos a problemas en la fabricación o distribución del medicamento (Agencia Española de Medicamentos y productos sanitarios, 2018). Estas situaciones son comunicadas a la AEMPS, bien por las autoridades sanitarias de las comunidades autónomas, cuando las detectan, o bien por los titulares de la autorización de comercialización del medicamento, que están obligados a informar a la AEMPS sobre cualquier restricción anormal en el suministro de sus medicamentos (Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios, 2018b). La AEMPS publica desde 2008 en su página web la información de los problemas de suministro de medicamentos de uso humano, manteniendo la información actualizada y pudiendo ser 5 consultada en todo momento, generando informes semestrales que detallen las incidencias (Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios, 2018a). Un buen indicador de la gestión de la farmacia comunitaria es el informe anual generado por la asesoría especializada en farmacias ASPIME y el cual se realiza a partir de los datos de impuestos sobre la renta de personas físicas (IRPF). En este informe se puede ver como la facturación anual de la farmacia influye en el porcentaje de distribución de la facturación, aumentando el porcentaje de ganancias con la venta libre a mayor facturación de la misma, ver Tabla I. Esto se debe a la diferencia entre la población rural y más pequeña a la que ofrecen sus servicios aquellas de menor facturación y la amplia población para la que trabajan aquellas de mayor facturación. Además se puede ver como los márgenes tanto bruto como neto antes de impuestos aumenta con el rango de facturación, así como el porcentaje destinado a inversiones, lo que demuestra la necesidad de la pequeña farmacia de invertir para poder crecer en ventas. Tabla I. Principales cifras económicas de la farmacia comunitaria en el año 2017 (ASPIME, 2017). FACTURACIÓN <300.000€/AÑO FACTURACIÓN ENTRE 300.001€ Y 600.000€/AÑO FACTURACIÓN ENTRE 600.001€ Y 900.000€/AÑO FACTURACIÓN ENTRE 900.001€ Y 1.200.000€/AÑO FACTURACIÓN ENTRE 1.200.001€ Y 2.000.000€/AÑO FACTURACIÓN DE MAS DE 2.000.000€/AÑO DISTRIBUCIÓN DE LA FACTURACIÓN 86.55% (Seguridad social) 13.45% (Venta libre) 70.04% (Seguridad social) 29.96% (Vta l) 67.89% (Seguridad social) 32.11% (Venta libre) 61.44% (Seguridad social) 38.56% (Venta libre) 56.13% (Seguridad social) 43.87% (Venta libre) 51.96% (Seguridad social) 48.04% (Venta libre) MARGEN BRUTO 28.16% 29.13% 29.77% 29.77% >30% 30.79% MARGEN NETO 9.18% 9.29% 9.44% 9.68% 9.79% 10.01% COSTES LABORALES 9.01% 10.03% 10.92% 11.29% 11.38% 11.66% INVERSIONES 3.79% 4.01% 4.23% 4.39% 4.56% 4.95% 6 También se aprecia como los costes laborales son menores en una farmacia de menor facturación en comparación con una de mayor tamaño, ver tabla I. Las farmacias de mayor facturación apuestan por invertir en personal mientras que una farmacia rural, que factura menos de 300.000€/ año y está en núcleos de población menor de 1000 habitantes, se mantiene con el titular y algún auxiliar, solo contratando un adjunto en caso de descanso del titular. Analizando la diferencia entre una farmacia viable económicamente y una considerada de viabilidad económica comprometida (VEC), se puede ver como la primera gasta mucho más en personal o local siendo el resto de gastos inferior dentro del total, como muestra la Figura 1, mientras las farmacias VEC pagan más en software, suministro, autónomo y personal, eso sí siempre intentando recortar en gastos, ver Figura 2 (Sociedad española de farmacia rural, 2015). Figura 1. Distribución de gasto en farmacias que no tienen viabilidad económica comprometida (Fuente: Sociedad Española de Farmacia Rural, 2015). 13  Si la respuesta anterior es sí: ¿Con que frecuencia las utiliza? Cuando noto los ojos rojos/ Habitualmente.  ¿Utiliza gafas de sol para protegerse de la radiación ultravioleta? Si/ No.  Si la respuesta anterior es sí: ¿Las ha comprado en alguna farmacia u óptica? Si/ No.  ¿Utiliza gafas para ver de cerca? Si/ No  Si la respuesta anterior es si: ¿Las ha comprado en alguna farmacia u óptica? Si/ No.  ¿Limpia sus parpados habitualmente para evitar infecciones? Si/ No.  Si la respuesta anterior es no: ¿Conoce la existencia de toallitas y otros productos para su higiene palpebral? Si/ No. vi. El último bloque consta de una pregunta que evaluara la necesidad de nuevos productos por parte del paciente pudiendo este hacer alguna sugerencia.  ¿Piensa que falta algún producto relacionado con su salud ocular en la farmacia? Si/ No.  Si la respuesta anterior es si puede hacer cualquier tipo de sugerencia. De este modo, en un futuro se procederá del siguiente modo:  Si el paciente no está diagnosticado y tiene algún problema menor se evaluaran sus síntomas y en función de estos el farmacéutico decidirá que intervención realiza: - Indicación farmacéutica de algún producto de los seleccionados en la categoría de óptica, que se adapte al tratamiento necesario en cada una de las patologías. - Si el paciente cumple alguno de los criterios de derivación al médico se le recomendará que acuda al médico. C. AUTODIAGNOSTICO, ANALISIS DE LA SITUACIÓN Y PLANIFICACIÓN (METODO DAFO) 1. LOS ORIGENES La Doctora Purificación Muñoz Fernández es la primera generación al frente de la farmacia. Se trata de una farmacia rural cuya apertura tuvo lugar el 19 de mayo de 2015; siendo su titular 14 adjudicataria en el concurso de oficinas de farmacia de la Junta de Andalucía pasando a ser la última farmacia en incorporarse en la provincia de Sevilla. La farmacia Mufer se caracteriza por ser una farmacia innovadora y que cuenta siempre con las últimas tecnologías. Puede hacer formulaciones magistrales para terceros, cuenta con la mayoría de las categorías en la farmacia y siempre va en pro de los servicios farmacéuticos como los programas de deshabituación tabáquica o los programas de cribado cardiovascular. Figura 5. Planos del local de la farmacia con licencia de apertura en el año 2015. El local tiene una superficie útil de 86.92 m2, una superficie construida de 104.88 m2 y el stock está distribuido por zonas según la categoría a la que pertenecen como se puede ver en la Figura 6. 15 Figura 6. Distribución por categorías del antiguo local de la farmacia Mufer en el año de su apertura. 2. LA SITUACIÓN ACTUAL Durante el año 2019 se producirá un cambio de local de la farmacia Mufer y en estos momentos se encuentra en periodo de autorización e instalación en el nuevo local situado en calle Pepita Reyes s/n como muestra la Figura 7. El nuevo local de la farmacia según el Decreto 155/2016, de 27 de septiembre debe contar al menos con las siguientes zonas diferenciadas en sus instalaciones(BOJA, 2016): 1) De dispensación y atención a la persona usuaria. 2) De recepción, revisión y almacenamiento de productos farmacéuticos. 3) De atención personalizada a la persona usuaria. 4) De aseo para el personal de la oficina de farmacia. 16 5) De custodia, conservación y revisión del etiquetado de las fórmulas magistrales y preparados oficinales que se dispensen. Teniendo en cuenta las directrices legales el local se distribuye de acuerdo a las zonas antes mencionadas, ver Figura 7, siendo su superficie útil de exposición y venta de 106.49 m2 dentro del total de 154.12 m2 construidos y de una superficie útil total de 134.80 m2. La categoría de óptica ira colocada en una de las mesas situadas delante del mostrador. Figura 7. Planos del actual local donde se ubicará la nueva farmacia en Pepita Reyes s/n, Guadalema de los Quintero. Además, se puede ver donde ira situada la categoría de óptica. 3. LA UBICACIÓN DE LA FARMACIA La farmacia está situada en la Plaza de los Quintero, en el centro de Guadalema de los Quintero, núcleo de población o pedanía perteneciente a Utrera. La localidad más cercana, el Palmar de Troya, se ubica a unos 3 Km de la farmacia Mufer, también se encuentra a una distancia de 17 Km 17 de Utrera y a unos 16 Km de los Palacios y Villafranca. Por el centro del pueblo atraviesa la carretera SE-9014 que lo conecta con el Palmar de Troya y la cual pasa justo por delante de la farmacia. La Farmacia se encuentra a escasos metros del consultorio local y del colegio, también situados en Plaza de los Quintero. Además la pedanía cuenta con comercios como bares, ferretería y otros comercios minoristas. La zona no es solo transitada por los vecinos de Guadalema o del Palmar, sino también por los transeúntes que pasan por la carretera nacional IV, a escasos metros de la pedanía, que conecta Jerez de la Frontera y Sevilla. Figura 8. Fotografía que delimita la zona de Guadalema de los Quinteros y en la cual se puede ver la situación de la farmacia Mufer (Fuente: Google Maps). 4. LA CLIENTELA La localidad de Guadalema de los Quintero cuenta con 463 habitantes (Instituto de estadistica y cartografía de Andalucia, 2018). El mayor núcleo de población por edad está en el rango entre los 30 y 34 años, donde se puede ver un pico de población, ver Figura 9. En el municipio se puede encontrar personas de todas las edades las cuales pueden necesitar productos de la categoría de 18 óptica, desde lágrimas artificiales para el ojo seco a gafas para visión cercana (Becquer Casaballe, n.d.), para personas mayores de 40 años (que ya pueden ser présbitas). Aunque la farmacia Mufer se encuentra en Guadalema, pedanía aislada, la titular siempre ha considerado como clientela potencial los vecinos del Palmar de Troya (a unos 3Km), localidad que cuenta con unos 2300 habitantes de los cuales 1149 son hombres y los 1151 restantes mujeres (Instituto de estadística y cartografía de Andalucia, 2018). Debido a las diferencias socioeconómicas entre ambas poblaciones el surtido debe estar pensado para dar servicio a los dos tipos de población, una con una renta mayor como la de Guadalema que es un núcleo de población colono en la que la mayor parte de la población tiene tierras dedicadas a la agricultura heredadas de sus antepasados y la población del Palmar, que pese a ser mayor en tamaño tiene una renta media menor. Es por ello que la farmacia Mufer debe tener un amplio surtido, con todo tipo de precios, que permita fidelizar a los clientes del Palmar de Troya que van a desplazarse. Figura 9. Estadísticas de la población de Guadalema de los Quinteros. 0 2 4 6 8 10 12 Edad en Años 0 a 4 5 a 9 10 a 14 15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 65 a 69 70 a 74 75 a 79 80 a 84 85 a 89 ≥ 90 Porcentaje por Grupos de Edad y Sexo Hombre Mujer Total % 19 5. LA COMPETENCIA La farmacia más cercana y única competencia de la Farmacia Mufer es la Farmacia Pérez González situada en la localidad del Palmar de Troya a 3.3 Km de distancia, ver Figura 10. Es importante tener en cuenta la competencia ya que la clientela potencial de la farmacia Mufer son los habitantes del Palmar de Troya pero, en cuanto a la categoría de óptica, la farmacia Mufer cuenta con la ventaja de que la farmacia Pérez González no dispone de esta categoría. Figura 10. Imagen de la distancia entre la farmacia Mufer y la farmacia Pérez González (Fuente: Google Maps). D. CATEGORÍA DE ÓPTICA La categoría de óptica en la farmacia comunitaria la componen los siguientes artículos: - Gafas pregraduadas (presbicia) - Gafas de sol - Colirios (monodosis y multidosis) - Suero fisiológico oftálmico (monodosis y multidosis) 20 - Solución única para lentes de contacto - Ungüentos oftálmicos - Lagrimas artificiales o lubricantes (monodosis y multidosis) - Toallitas y productos de higiene palpebral No se incluyen en esta categoría los medicamentos destinados a ser administrados por vía oftálmica. LABORATORIO ESTEVE  Aquoral forte monodosis y multidosis  Aquoral lipo  Aquoral monodosis  Aquoral multidosis  Aquoral noche  Oftaclean 30 toallitas  Oftaclean med  Oftan macula  Oftan macula omega LABORATORIO ALCON  Systane Ultra  Systane Ultra UD  Systane Ultra Plus hidratación  Systane Gel Drops  Systane toallitas  Systane Kit dia y noche LABORATORIO FERRER  Fisiologic 21 LABORATORIO CINFA  Optiben ojos irritados monodosis y multidosis  Optiben Repair ojos secos monodosis y multidosis  Optialerg sequedad ocular monodosis y multidosis  Optiben toallitas 30 unidades  Optiben toallitas uso dual 28 unidades LABORATORIO ABOCA  Fitostill Plus LABORATORIO NORMON  Normovision lagrimas  Normovision opticlean LABORATORIO DEITERS  W´ops multidosis  W´ops solución única duplo PROTECFARMA  Gafas de lectura  Gafas de sol BAUSCH & LOMB  Bio True solución única VENICE EYEWEAR  Gafas de sol  Gafas de lectura BOCETO 22  Gafas de sol  Gafas de lectura LABORATORIOS THEA  Toallitas Lephanet 30+12  Toallitas Lephanet 12  Thealoz duo gel  Thealoz duo  Thealoz  Hyabak  Hyluprotect BRILL PHARMA  Ectodol Solución oftálmica  Hylo-comod 10 ml  Hylo-gel 10 ml  Hylo-fresh 10 ml  Hyloparin 10 ml  Hylodual 10 ml  Evotears 3 ml  Monofresh 10 y 30 monodosis  Parpa-fresh 30 toallitas  Parpadual 15 ml  Vita-pos U´ROCK SUNGLASSES  Gafas de sol Además se analizara que gamas de productos están pensadas para tratar síndromes oculares menores con el fin de dar consejo farmacológico al paciente. Dentro de estas patologías se incluirán las que tengan como primer escalón terapéutico productos incluidos en la categoría de 29 Referente a la primera de ellas, el mayor porcentaje del total de la muestra (un 39%) acude varias veces por semana a la farmacia mientras que solo un 11.9% del total acude solo ocasionalmente, ver Figura 14. De este modo se puede ver como la mayor parte de las personas que acuden a la farmacia lo hace una vez a la semana o incluso más suponiendo el 59.3% del total de los entrevistados. Esto favorece la aplicación de servicios pues que la población acuda con frecuencia permite que el farmacéutico conozca mejor al paciente y pueda hacer un mayor seguimiento. Figura 14. Gráfico de barras que muestra la distribución de la población según la frecuencia con la que acuden a la farmacia. Los resultados obtenidos para la pregunta relacionada con la frecuencia con la que piden consejo sobre su salud ocular, ver Figura 15, muestran como el 45.8% del total de sujetos entrevistados nunca ha pedido consejo frente a un 23.7% que lo pide a veces o un 13.6% que lo pide ocasionalmente. Esto señala la necesidad de indagar aún más en la salud ocular de los pacientes ya que éstos en su mayoría no se suelen preocupar por ello y no piden consejo. 39,0 20,3 22,0 6,8 11,9 0,0 20,0 40,0 60,0 Porcentaje de sujetos (%) Frecuencia con la que acuden a la farmacia Frecuencia con la que acuden a la farmacia Ocasionalmente Una vez al mes Dos o tres veces al mes Una vez por semana Varias veces por semana 30 Figura 15. Gráfico circular que muestra la caracterización de la muestra sometida a estudio según la frecuencia con la que pide consejo sobre su salud ocular. c. PERFIL DE LA POBLACIÓN POR PATOLOGÍAS OCULARES Se realizaron una serie de preguntas para evaluar si la población había tenido algún problema ocular en los últimos meses. c.1. PERFIL DE LA POBLACIÓN SEGÚN SI HA TENIDO O NO ALGUN PROBLEBA OCULAR. El 61 % del total de entrevistados afirmaban haber tenido algún problema mientras que el 39% restante no había presentado ningúno. De las 36 personas que afirmaban haber tenido algún problema el 50% tenía entre sus síntomas la sequedad ocular, el 55.6% irritación ocular, el 8.3% los parpados hinchados o con escamas y el 80.6% afirmaba tener otro tipo de síntoma, ver figura 16. Ninguno de los sujetos estudiados había tenido como síntoma la sensación de cuerpo extraño. Se debe tener en cuenta que los entrevistados podían señalar una o varias de las opciones que se les ofrecía. 5% 13% 24% 12% 46% Frecuencia con la que piden consejo sobre su salud ocular Muchas veces Ocasionalmente A veces Pocas veces Nunca 31 Figura 16. Gráfico de barras que muestra la distribución de la población según los síntomas oculares que manifestaban. Como se puede ver en la Figura 16 la mayoría de los entrevistados que afirmaban haber tenido algún problema ocular había tenido irritación ocular (un 55.6% del total de entrevistados), sequedad ocular (un 50% del total de entrevistados) o ambos y una gran parte (el 80.6% del total de sujetos) señalaba tener otros síntomas como problemas visuales, lagrimeo, picor, fotofobia, irritación de los parpados, dolor u ojo rojo. c.2. PERFIL DE LA POBLACIÓN SEGÚN COMO IDENTIFICA SU PROBLEMA OCULAR. A aquellos que señalaban haber manifestado alguno de los síntomas anteriores se les pregunto si conocían el nombre de su patología pudiendo identificar más de una. El 38.9% del total de sujetos estudiados identifico su patología como ojo seco, el 22.2% pensaba que tenía conjuntivitis alérgica, el 5.6% lo identifico como irritación a causa de un cuerpo extraño y el 58.3% pensaba que su patología no era ninguna de las anteriores, ver figura 17. Algunos de los sujetos que señalaba que su patología era otra la identifico como cataratas (9 personas), orzuelo (1 persona) y pterigion (3 personas). 50 55,6 8,3 0 80,6 050 100 1 Porcentaje de sujetos (%) Sintomas Distribución según los sintomas oculares experimentados Otros Sensación de cuespo extraño Parpados hinchados o con escamas Irritación ocular Sequedad ocular 32 Figura 17. Gráfico de barras piramidal que representa la distribución de la población según el síndrome ocular que cree padecer. Pese a que la mayoría de los que presentaban algún síntoma supo identificar su patología solo el 54.5% de los sujetos que identifico su síndrome afirmo que le había sido diagnosticada por el medico mientras que el 45.5% restante no tenía un diagnóstico. Esto muestra que aunque más de la mitad esta diagnosticado y tiene un tratamiento hay un gran porcentaje que no le ha sido diagnosticado y que por tanto no sabe bien su problema. En este último caso el paciente puede necesitar la ayuda de un farmacéutico que le aconseje siendo el 100% del total de sujetos estudiados los que afirman que les gustaría recibir consejo de su farmacéutico de confianza en caso de tener alguna patología ocular. d. PERFIL DE LA POBLACIÓN SEGÚN SUS HÁBITOS DE HIGIENE Y CUIDADO OCULAR d.1.PERFIL DE LA POBLACIÓN SEGÚN SUS HÁBITOS DE HIDRATACIÓN Y LIMPIEZA OCULAR. En cuanto a los hábitos de hidratación ocular el 54.2% del total de encuestados no se ha hidratado o limpiado nunca los ojos con suero fisiológico o con lagrima artificial, dato preocupante ya que una gran parte de ellos ha tenido problemas oculares para los cuales se recomienda este tipo de 0,0 20,0 40,0 60,0 1 38,9 0,0 22,2 5,6 58,3 Porcentaje de la población (%) Sindromes menores oculares Distribución según el síndrome menor ocular experimentado Otros Irritación a causa de un cuerpo extraño Conjuntivitis alergica Blefaritis ojo seco 33 productos como es el caso del ojo seco o de la conjuntivitis alérgica. Además, del 45.8% de los sujetos que si se hidratan o limpian los ojos con estos productos un 51.9% solo lo hace cuando tienen los ojos rojos frente a un 48.1% que lo hace habitualmente. Esto da una idea de la necesidad de concienciar al paciente en lo que ha cuidado ocular se refiere ya que se dan casos de pacientes que, con operaciones de cataratas o síntomas de ojo seco, en los que el paciente tiene una menor cantidad de lagrima no se hidratan el ojo. d.2. PERFIL DE LA POBLACIÓN SEGÚN EL HÁBITO DE USO DE GAFAS DE SOL. Del análisis de las respuestas obtenidas para la pregunta de si utilizaban gafas de sol para proteger sus ojos de la radiación ultravioleta se obtiene que un 61% del total de los entrevistados afirmaron que si frente a un 39% que no utilizaba gafas de sol. Asimismo, de esas 36 personas que si utilizaban gafas un 94.7% afirmaba que las había comprado en alguna farmacia u óptica con lo cual se puede garantizar que el filtro ultravioleta de la gafa es de calidad. El 8.3% restante afirmaba que no la había comprado en ninguno de estos dos establecimientos, dato preocupante pues estos establecimientos no tienen gafas con un filtro ultravioleta adecuado y llevarlas puede perjudicar más al ojo que no llevar nada (Suarez & Cadenas, 2011). d.3. PERFIL DE LA POBLACIÓN SEGÚN EL HÁBITO DE USO DE GAFAS PARA VISIÓN CERCANA. A la pregunta de si utilizaban gafas para el cerca el 55.9% del total de sujetos estudiados contesto que sí, dato alto ya que el 28.8% del total de entrevistados era menor de 45 años y por tanto no tendrían síntomas de presbicia. Además, el 100% del total de sujetos que utilizaba gafas para visión cercana afirmaron haberlas comprado en farmacias u ópticas. Tanto con el dato de los pacientes que utilizan gafas de sol como de los que utilizan gafas de cerca se ve una clara disposición a que estas sean compradas en una farmacia como puede ser la farmacia Mufer. Esto hace necesario que la farmacia posea un stock variado de ambos artículos ya que además la óptica más cercana a la pedanía se encuentra en Utrera. d.4. PERFIL DE LA POBLACIÓN SEGÚN SUS HÁBITOS DE HIGIENE PALPEBRAL. Al total de sujetos entrevistados se les pregunto por su higiene palpebral y el 88.1% de ellos no limpiaba sus parpados habitualmente para evitar infecciones, un hábito que debería realizarse diariamente. A todos aquellos sujetos que contestaron que no (52 personas) se les pregunto si 34 conocían la existencia de toallitas y otros productos para la higiene palpebral existentes en la farmacia y el 53.8% contesto que si frente a un 46.2% que no conocía su existencia. Estos datos muestran la necesidad de que desde la farmacia se intente concienciar a la población de la necesidad de establecer unos hábitos de higiene palpebral pues se consigue evitar infecciones y además, dados los casos de conjuntivitis alérgica se puede evitar el contacto excesivo con alérgenos. d.5. PERFIL DE LA POBLACIÓN SEGÚN SI SON USUARIOS O NO DE LENTES DE CONTACTO. Finalmente, se preguntó si utilizaban lentes de contacto y el 91.5% del total de los entrevistados no las usan. Eso sí, del 8.5% del total de sujetos que si utiliza lentes de contacto el 100% compra solución única en farmacias lo que también puede ser debido a la distancia que hay a la óptica más cercana. Es por ello que la farmacia Mufer deberá contar en su stock con solución única para abastecer a aquella población que si usa lentillas. Figura 18. Gráfico de columnas apiladas que muestra la distribución de la población según sus hábitos de cuidado e higiene ocular 27 36 33 7 5 32 23 26 52 54 0% 20% 40% 60% 80% 100% Lagrimas artificiales Gafas de sol Gafas de cerca Limpieza de parpados Lentes de contacto Distribución según sus hábitos de cuidado ocular Si No 35 e. DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN SEGÚN SU SATISFACCIÓN CON EL STOCK DISPONIBLE Al total de sujetos estudiados se les pregunto si pensaban que faltaba algún producto de la categoría de óptica en la farmacia Mufer y el 92% de ellos respondió que no por lo que se considera que la categoría de óptica de la farmacia Mufer está completa en lo que a stock se refiere, ver Figura 19. El 8% restante que considero que si faltaban productos en la categoría hizo algunas sugerencias todas referentes a aumentar la variedad de colirios. Figura 19. Gráfico circular que muestra la distribución de la población según creen necesario o no más productos para la categoría de óptica. CONCLUSIONES 1. Los productos que conformaban la categoría se mantendrán ya que el 92% del total de entrevistados consideraba que la variedad de stock era suficiente. 2. Se mantendrá la variedad en gafas de sol, gafas de cerca y líquido de lentillas ya que los usuarios de estos productos no podrán encontrarlos ni en Guadalema de los Quintero ni en el Palmar de Troya, ya que la óptica más cercana está en el municipio de Utrera. 3. La categoría de óptica deberá estar situada en el nuevo local en una zona caliente ya que la mayoría de la población (un 45.8%) no pregunta al farmacéutico cuando tiene algún problema ocular y de este modo se conseguirá fijar su atención. 8% 92% Distribución de la población según si consideran o no que hacen falta mas productos en la categoría Si No 36 4. Se debe potenciar la higiene palpebral entre los vecinos de la pedanía ya que el 88.1% no se limpia habitualmente los parpados y esto debería ser un hábito consolidado. 5. Los productos de higiene palpebral deberán ocupar un sitio importante dentro del lineal que permita que los vecinos puedan conocer estos productos ya que para muchos son desconocidos. 6. En épocas como el verano donde la exposición al sol aumenta se deben realizar campañas de concienciación sobre la exposición de los ojos a la radiación ya que un 32% no utiliza gafas de sol. 7. Un 8.3% del total de sujetos no compra gafas de sol en establecimientos sanitarios y deben ser conscientes del peligro que entraña la utilización de gafas sin filtro ultravioleta para el ojo. 8. Se debe realizar indicación farmacéutica en caso de consultas por parte del paciente sobre patologías menores oculares siguiendo las pautas de indicación y de derivación a los médicos anteriormente establecidos. 9. Teniendo en cuenta los casos de pacientes con operaciones de cataratas y operaciones de pterigion se deberá fomentar la lubricación del ojo ya que la mayoría de los que presentaba alguno de estos problemas no han utilizado posteriormente colirios o lágrimas. BIBLIOGRAFÍA - Actualización en el Síndrome del Ojo Seco y como personalizar el Tratamiento [Internet]. 2014 [cited 2019 Apr 29]. 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