Ciclo de mejora docente en la asignatura afecciones médicas I del grado de Fisioterapia y el doble grado en Fisioterapia y Ciencias del Deporte

Esta obra se distribuye con la licencia Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0.) Ciclo de mejora docente en la asignatura afecciones médicas I del grado de Fisioterapia y el doble grado en Fisioterapia y Ciencias del Deporte Mª Angeles Vázquez Gámez Departamento de Medicina. Facultad de Medicina Universidad de Sevilla [email protected] ORCID: http://orcid.org/0000-0001-7689-6999 D.O.I.: http://dx.doi.org/10.12795/JDU.2018.i01.90 Pp.: 1606-1621 Resumen: En este ciclo de mejora se ha trabajado partiendo de un caso clínico sobre el que han versado todas las cuestiones que conectaban diferentes temas de la asignatura (4 temas concretamente, todos ellos relacionados con el infarto agudo de miocardio). Los alumnos han trabajado en pequeños grupos con diferentes actividades de contraste, dependiendo de la materia a trabajar (videos, cuestionarios, encuestas de opinión), todas ellas relacionadas con el caso clínico inicial y pensadas para favorecer esta metodología de aprendizaje, el debate entre ellos y la corrección de errores en el aula. La participación e implicación del alumnado ha sido alta, con una tasa de abandono prácticamente nula. Sobre la valoración de la progresión del aprendizaje Ciclo de mejora docente en la asignatura afecciones médicas I del grado de Fisioterapia y el doble grado en Fisioterapia y Ciencias del Deporte Mª Angeles Vázquez Gámez 1607 Jornadas de Formación e Innovación Docente del Profesorado | Nº 1 (2018) Esta obra se distribuye con la licencia Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0.) de los alumnos, esta comunicación muestra la importancia de llevar a cabo una metodología centrada en el proceso de desarrollo de las escaleras de aprendizaje. Pequeños errores en el diseño, pueden subestimar esta herramienta de evaluación tan útil. Palabras clave: Afecciones-Médicas I, Fisioterapia, Docencia universitaria, Experimentación docente universitaria, Aprendizaje basado en casos Breve descripción del contexto: Este ciclo de mejora docente (CMD) se ha aplicado en 2 grupos de alumnos de 2º curso del Grado de Fisioterapia y del doble Grado en Fisioterapia y Ciencias del Deporte, en la asignatura Afecciones Médicas I que se imparte en el primer cuatrimestre. El promedio de alumnos en cada grupo ha sido de 34. El ciclo se ha llevado a cabo en 6 horas de docencia, en días consecutivos en cada una de los grupos (1 hora/día). Diseño previo del ciclo de mejora docente: Hemos trabajado este CMD partiendo de un caso clínico sobre el que han versado todas las cuestiones que conectaban diferentes temas de la asignatura y utilizando distintas actividades de contraste. Hemos construido un mapa de contenidos (fig. 1), categorizándolos en conceptuales, procedimentales y actitudinales. Hemos elaborado 5 preguntas fundamentales que permiten integrar todos los contenidos que queremos trabajar en este CMD. Un video de un paciente con Infarto Agudo de Miocardio (IAM), ha sido el núcleo central, y a partir de él, hemos trabajado los diferentes apartados relacionados con esta patología: factores de riesgo, fisiopatología, RCP, déficit funcionales, tratamiento y prevención. Ciclo de mejora docente en la asignatura afecciones médicas I del grado de Fisioterapia y el doble grado en Fisioterapia y Ciencias del Deporte Mª Angeles Vázquez Gámez 1608 Jornadas de Formación e Innovación Docente del Profesorado | Nº 1 (2018) Esta obra se distribuye con la licencia Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0.) Figura 1. Mapa de contenidos y problemas: Nuestro modelo metodológico se basa en lo descrito por Escribano y cols. (2008), en el que partimos de un caso o problema sobre el que trabajan los alumnos en pequeños grupos de forma colaborativa, expresando sus ideas y sobre el que se proponen diferentes actividades de contraste (técnicas manuales, videos, encuestas, exposición y debate, trabajos en grupo, etc.), interrelacionándose todos los pasos del modelo. Se han ajustado los tiempos necesarios para cada actividad. La figura 2 muestra el modelo metodológico que hemos seguido para aplicar este CMD. Como se puede observar, solemos dar información previa a la asistencia al aula, para que el alumno traiga una mínima información y agilicemos la clase. Ciclo de mejora docente en la asignatura afecciones médicas I del grado de Fisioterapia y el doble grado en Fisioterapia y Ciencias del Deporte Mª Angeles Vázquez Gámez 1609 Jornadas de Formación e Innovación Docente del Profesorado | Nº 1 (2018) Esta obra se distribuye con la licencia Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0.) T Figura 2. Modelo metodológico posible abla 3: Secuencia de actividades del ciclo de mejora En las siguientes tablas se incluyen las fichas de actividades partiendo de los problemas seleccionados. Nº ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN ACTIVIDAD DIA 1 TIEMPO AC Actividades de contraste: Previa a la clase, se suben a plataforma los 4 temas a tratar en el ciclo, para que el alumno repase la primera parte de estos temas (recuerdo anatomofisiológico del corazón y el árbol vascular arterial. Se sube un video sobre un paciente con IAM, y un cuestionario anónimo con 5 preguntas relacionadas con el tema que deberán traer contestadas individualmente a clase Sin tiempo ACD Exploro brevemente, y de forma verbal, que saben del tema que vamos a tratar en clase. Explico el concepto de cardiopatía isquémica. Lanzo una de las preguntas que les hice en la encuesta: “Que le ha pasado a su corazón?” para que la trabajen. 5 minutos Ciclo de mejora docente en la asignatura afecciones médicas I del grado de Fisioterapia y el doble grado en Fisioterapia y Ciencias del Deporte Mª Angeles Vázquez Gámez 1610 Jornadas de Formación e Innovación Docente del Profesorado | Nº 1 (2018) Esta obra se distribuye con la licencia Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0.) IA (TGP) En el aula, les entrego una batería de preguntas sobre la patología que vamos a trabajar (IAM), y les explico cómo trabajar. Pueden consultar la información subida a plataforma (video, temas de clase, e internet. 30 minutos IA (E+D) Un grupo elegido por sorteo expone, y se genera debate entre los grupo 20 minutos Medios: Video, ordenador, proyector, papel, plataforma virtual Papel y boligrafo Nº ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN ACTIVIDAD DIA 2 TIEMPO ACD Lanzo dos de las preguntas que les hice en la plataforma: “Que ha llevado a este paciente a esta situación?” y “ Qué tipo de vida tiene?”. 5 minutos IA (TGP) En el aula, a partir del video que pueden consultar, los temas de clase y un artículo subido a plataforma, tienen que responder una batería de preguntas sobre factores de riesgo de la enfermedad cardiovascular, centradas en las dos preguntas anteriores. Nos centraremos sobre todo en la HTA. Les explico cómo trabajar. 30 minutos IA (E+D) Exposición de lo trabajado por 1 grupo elegido por sorteo y debate con el resto de grupos 10 minutos ACE Actividades de contraste basadas en un experimento: tomar la Tensión arterial por grupos, en situación de reposo y tras actividad física 10 minutos Medios: Video, ordenador, proyector, papel, plataforma virtual, manguito de presión, fonendoscopio Nº ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN ACTIVIDAD DIA 3 TIEMPO Ciclo de mejora docente en la asignatura afecciones médicas I del grado de Fisioterapia y el doble grado en Fisioterapia y Ciencias del Deporte Mª Angeles Vázquez Gámez 1611 Jornadas de Formación e Innovación Docente del Profesorado | Nº 1 (2018) Esta obra se distribuye con la licencia Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0.) ACD Puntualizo los datos de interés vistos en la primera y segunda, clases. Volvemos a los factores de riesgo: arteriopatía periférica por ateroesclerosis. Explico que es la arteriopatía periférica y la incidencia y prevalencia del proceso. 10 minutos CReparto caso clínico para trabajar (mismo caso del vídeo pero centrado en el problema de la arteriopatía. 5 minutos IA (TGP) Trabajan en grupos pequeños la semiología (síntomas y signos) y las pruebas complementarias utilizadas, para valorar la arteriopatía. 25 minutos ACE-B-1 Video medición índice tobillo/brazo. 2 minutos ACE-B-2 Se miden dicho índice en los grupos y determinan su grado de afectación en la clasificación clínica 10 minutos Medios: Video, ordenador, proyector, papel, plataforma virtual, manguito de presión, fonendoscopio, doppler. Nº ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN ACTIVIDAD DIA 4 TIEMPO ACD Resumen de lo visto hasta el momento. Retomar el video en complicaciones del IAM a partir de la parada cardiorespiratoria. Entrego cuestionario a rellenar. Lanzo otra pregunta del cuestionario: “Cuando se le paró el corazón como lo recuperaron?” 5 minutos C-vídeo RCP Ven el vídeo sobre cómo se actúa en la Parada cardiorespiratoria 7 minutos IA (TGP) Contestar a las preguntas de la encuesta sobre la RCP. 23 minutos IA (E+D) Expondrá un grupo elegido por sorteo. Se debatirá entre todos los grupos. 10 minutos ACE Ver vídeo de DEA. 2 minutos ACE Buscar el Desfibrilador Externo Automático (DEA) que está en la Facultad. (tienen una práctica sobre esto) 8 minutos Medios: Videos youtube. papel, bolígrafo, DEA Ciclo de mejora docente en la asignatura afecciones médicas I del grado de Fisioterapia y el doble grado en Fisioterapia y Ciencias del Deporte Mª Angeles Vázquez Gámez 1612 Jornadas de Formación e Innovación Docente del Profesorado | Nº 1 (2018) Esta obra se distribuye con la licencia Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0.) Nº ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN ACTIVIDAD DIA 5 TIEMPO ACD Resumen de lo visto en clases anteriores. Conexión entre los temas vistos. Explico que actividad vamos a realizar hoy. Reparto post-it 5 minutos IA(TGP) Trabajar que le sugiere a cada miembro del grupo el IAM. Rellenar un post-it con una idea de lo que les sugiere el IAM y lo van pegando en un panel. Clasificarlas y aunarlas generando las 3 ideas más sugerentes entre todas de cada grupo 10 minutos IA-I (TFA) Recogida de información. Salir a la calle y preguntar cada grupo a 5 personas que les preocupa del IAM. Rellenar post-it 25 minutos IA (TGP) En el aula poner en común ideas de alumnos y de la población. Ver necesidades. Plantear objetivos. Lo que no de tiempo lo terminan en casa y traerlo al aula a la siguiente clase. 15 minutos Post-it de colores, panel, papel, bolígrafo. Nº ACTIVIDAD Secuencia de actividades del CMD día 6 TIEMPO ACD Resumo las ideas principales de todo lo visto hasta el momento. Reparto artículo para trabajar en grupo. 5 minutos IA (TGP) Trabajo en grupo sobre la valoración del paciente (objetivos de tratamiento) para comenzar con el tratamiento de Fisioterapia. (lo tratan más profundamente en otra asignatura) 20 minutos IA (E+D) Un grupo por sorteo expone, y se genera debate entre los grupo 20 minutos ACE Juego en grupo, con preguntas sobre los temas tratados en este ciclo de mejora docente (QUIZLET final) 10 minutos Móvil, ordenador, internet 5 minutos Abreviaturas de las secuencias de actividades: AC: Actividades de contraste previas a la asistencia al aula. ACD: Actividades de contraste docentes (indicaciones, explicaciones, etc). C/P/Vp: Caso/problema/video problema. Ciclo de mejora docente en la asignatura afecciones médicas I del grado de Fisioterapia y el doble grado en Fisioterapia y Ciencias del Deporte Mª Angeles Vázquez Gámez 1613 Jornadas de Formación e Innovación Docente del Profesorado | Nº 1 (2018) Esta obra se distribuye con la licencia Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0.) IA: Ideas de los alumnos. TGP: trabajo en grupo pequeño. ACE: Actividades de contraste basadas en experimentos. E+D: Exposición y debate. TFA: Trabajo fuera del aula. Basándonos en lo descrito por Porlán (2017), al inicio y al final del ciclo, a todos los alumnos se les se les pasó un cuestionario con 5 preguntas consideradas clave, sobre las que se irán desarrollando en clase con los diferentes contenidos incluidos en el mapa, para conocer de dónde partíamos, y poder valorar tras la implantación del CMD, la evolución del aprendizaje en los alumnos. Las encuestas fueron anónimas, identificadas por un lema elegido por el alumno. Preguntas del Cuestionario: 1. ¿Qué ha llevado a este paciente a esta situación? 2. ¿Qué tipo de vida tiene? 3. ¿Qué le ha pasado a su corazón? 4. ¿A qué limitaciones le puede conducir? 5. ¿Cuándo se le paró el corazón como le recuperaron? Aplicación del CMD El ciclo de mejora se realiza en 2 aulas con una participación de la totalidad de los alumnos que asisten a clase. (una media de 34 alumnos en cada grupo) durante todo el CMD. Mi objetivo fundamental es que el alumno aprenda a integrar los contenidos de diferentes temas, aproximándose a la realidad de la clínica. Antes de instaurar este ciclo, estos temas se han impartido siempre de forma aislada, y aunque se les intentaba relacionar las materias de forma verbal en clase, no surten los resultados deseados. He optado por tanto, por dinamizar mucho más la clase con diferentes actividades que lleven a converger todos los conocimientos en un mismo caso clínico. Con ello, intentaré que el alumno genere conexiones entre toda la información recibida y trabajada. Ciclo de mejora docente en la asignatura afecciones médicas I del grado de Fisioterapia y el doble grado en Fisioterapia y Ciencias del Deporte Mª Angeles Vázquez Gámez 1614 Jornadas de Formación e Innovación Docente del Profesorado | Nº 1 (2018) Esta obra se distribuye con la licencia Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0.) La dinámica general de trabajo en ambos grupos ha sido similar y la respuesta del alumnado parecida, si bien uno de los grupos ha sido bastante más participativo y curioso que el otro. Cada día al llegar a clase, empiezo por explicar la dinámica a seguir, les doy trabajos (cuestionarios sobre la materia a tratar ese día) para realizar en el aula y les indico las actividades a realizar, que he detallado previamente en la secuencia de actividades previa. , Se distribuyen en 8 grupos para realizar las tareas. Los alumnos trabajan muy bien en equipo, participando activamente y sin incidencias. Los primeros días tardaron bastante en acoplarse y entender cómo afrontar el trabajo colaborativo, pero a medida que pasaban los días, el mecánica de trabajo se agilizó muchísimo. El hecho de trabajar de este modo ha facilitado la participación y el aprendizaje de un mayor número de alumnos generando una muy buena conexión entre ellos y evitando la individualidad que tanto les asusta. El núcleo que ha centrado toda la docencia ha sido un vídeo sobre un caso clínico que centra el CMD. En base a este vídeo se han elaborado las diferentes hipótesis de trabajo. Hemos ido abordando, desde esa perspectiva, los distintos objetivos del mapa de contenido elaborado previamente. La experiencia ha sido muy positiva. Esta forma de trabajar ha generado curiosidad en el alumno, haciéndole mucho más participe en su proceso de aprendizaje. La participación ha sido alta y la respuesta a los trabajos demandados muy buena. El 80% de los alumnos han entregado las tareas en los plazos acordados. Sí observo, cierta resistencia a las lecturas que se les recomiendan fuera del aula (a la mayoría les cuesta leer el tema por adelantado antes de verlo en clase). Compruebo que son mucho más colaboradores cuanto más actividades procedimentales y Ciclo de mejora docente en la asignatura afecciones médicas I del grado de Fisioterapia y el doble grado en Fisioterapia y Ciencias del Deporte Mª Angeles Vázquez Gámez 1621 Jornadas de Formación e Innovación Docente del Profesorado | Nº 1 (2018) Esta obra se distribuye con la licencia Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0.) El aunar todas las actividades en un portafolio, permite tener de forma conjunta todas las actividades realizadas y ayuda a revisar nuestra docencia o el trabajo del alumno en conjunto, incluso pasado mucho tiempo, facilitando el recuerdo (Porlán, 2017). Conclusiones El ciclo de mejora docente aplicado en la asignatura Afecciones Médicas I, ha constituido una herramienta muy útil para mejorar la docencia. El uso de esta metodología ha aumento el interés y la participación del alumno, con mucha mayor implicación en la asignatura. Si bien, la evaluación mediante escaleras de aprendizaje no ha aportado la información deseada en estos grupos porque la metodología no se ha aplicado correctamente, los trabajos realizados por los alumnos durante el CMD, muestran una mejor adquisición de los conocimientos trabajados. Referencias bibliográficas: Bain, K. (2007). Lo que hacen los mejores profesores universitarios. Valencia. Universidad de Valencia Escribano, A y Del Valle, A. (2008). El aprendizaje basado en problemas. Una propuesta metodológica en Educación superior. Madrid. Narcea. Finkel, D. (2008). Dar clase con la boca cerrada. Valencia. Universidad de Valencia Porlán, R. (Coord.) (2017). Enseñanza Universitaria. Cómo mejorarla. Madrid. Morata Porlán, R. y Martín, J. (1991). El diario del Profesor. Un recurso para la investigación en el aula. Sevilla. Díada.