Aportaciones del envejecimiento activo al bienestar de los adultos mayores: el caso del Centro de Día Ferrusola

Facultad Ciencias de la Educación. Grado en pedagogía. Tutor: Dr. Miguel Ángel Ballesteros Moscosio. Departamento de Teoría e Historia de la Educación y Pedagogía Social. Curso: 2017/2018 APORTACIONES DEL ENVEJECIMIENTO ACTIVO AL BIENESTAR DE LOS ADULTOS MAYORES: EL CASO DEL CENTRO DE DÍA FERRUSOLA Elena Muñoz Sánchez Trabajo Fin de Estudio 1 INDICE DE CONTENIDO RESUMEN ....................................................................................................................... 6 1. JUSTIFICACIÓN E INTRODUCCIÓN .............................................................. 7 2. MARCO TEÓRICO ............................................................................................... 8 Adentrándonos en el mundo de los adultos mayores: Conceptos previos .................... 8 ENVEJECIMIENTO COMO SINONIMO DE HABER VIVIDO .............................. 9 Concepto envejecimiento. ........................................................................................ 9 El envejecimiento de la población como una variable a considerar. ...................... 10 Tipos de envejecimiento. ........................................................................................ 13 UNA PROPUESTA DE MEJORA, EL ENVECIMIENTO ACTIVO ...................... 14 Evolución del concepto de envejecimiento activo. ................................................ 14 Beneficios del envejecimiento activo para el adulto mayor ................................... 18 Determinantes del envejecimiento activo. .............................................................. 18 Importancia de la actividad y la participación social en el envejecimiento. .......... 21 CENTROS DE DÍA COMO PROMOTORES DEL ENVEJECIMIENTO ACTIVO22 ¿Qué son los centros de día? .................................................................................. 22 Origen y evolución de los centros de día. ............................................................... 23 Qué buscan las personas mayores en los centros de día ......................................... 24 Talleres de actividades como elemento dinamizador ............................................. 25 Aportaciones de los centros de día al envejecimiento activo ................................. 26 3. OBJETIVOS Y PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN...................................... 28 Pregunta de investigación. .......................................................................................... 28 Objetivo general ..................................................................................................... 28 Objetivos específicos .............................................................................................. 28 4. METODOLOGÍA Y DISEÑO DE INVESTIGACIÓN .................................... 29 4.1. Perspectiva ........................................................................................................... 29 4.2. Destinatarios. ....................................................................................................... 30 4.3. Fases del estudio .................................................................................................. 30 2 4.4. Consideraciones éticas y negociaciones .............................................................. 31 4.5. Técnicas e instrumentos de recogida de datos ..................................................... 32 4.5.1. Encuesta ........................................................................................................ 32 4.5.2. Entrevista ...................................................................................................... 34 4.5.3. Análisis documental ..................................................................................... 36 4.6. Triangulación ....................................................................................................... 37 4.7. Técnicas de Análisis de Datos ............................................................................. 37 4.7.1 Análisis de datos cuantitativo. ....................................................................... 37 4.7.2. Análisis de datos cualitativo. ........................................................................ 38 4.8. Interpretación ....................................................................................................... 39 5. RESULTADOS ..................................................................................................... 39 5.1. Contexto/ ámbito del estudio ........................................................................... 39 5.2. Resultados por categorías. ............................................................................... 40 5.2.1. Categoría I: Grado de satisfacción con el centro y los terapeutas. ........... 45 5.2.2. Categoría II: Autonomía ........................................................................... 52 5.2.3. Categoría III: Autoestima ......................................................................... 58 5.2.4. Categoría IV: Relaciones sociales con los demás usuarios ...................... 63 5.2.5. Categoría V: Calidad de Vida ................................................................... 68 6. CONCLUSIONES ................................................................................................ 75 6.1. Categoría centro en general ............................................................................. 75 6.2. Categoría autonomía ........................................................................................ 76 6.3. Categoría autoestima ........................................................................................ 77 6.4. Categoría relaciones sociales entre usuarios .................................................... 77 6.5. Categoría calidad de vida ................................................................................. 78 7. LIMITACIONES Y PROSPECTIVA ................................................................ 79 8. BIBLIOGRAFÍA .................................................................................................. 80 ANEXOS ........................................................................................................................ 84 3 Anexo 1: Cuestionario para los usuarios. ............................................................... 85 Anexo 2: Validación de cuestionario (DELPHI) .................................................... 88 Anexo 3: Guion entrevista fisioterapeuta. .............................................................. 91 Anexo 4: Guion entrevista terapeutas. ................................................................... 92 Anexo 5: Ejemplo de transcripción de la entrevista para los terapeutas. ........... 93 Anexo 6: Ejemplo de entrevista codificada (AQUAD 7) ....................................... 98 Anexo 7: Inventario para el análisis documental. ............................................... 103 INDICE DE TABLAS Tabla 1 Perspectiva del estudio 30 Tabla 2 Resumen técnicas de recogida de datos, instrumentos y técnicas de análisis de datos. 32 Tabla 3 Resumen de dimensiones del cuestionario. 34 Tabla 4 Entrevistas a los profesionales del centro de día Ferrusola. 35 Tabla 5 Categorías establecidas para el inventario. 36 Tabla 6 Resumen de las técnicas de recogida de datos, instrumentos y técnicas de análisis de datos. 37 Tabla 7 Resumen categorías y códigos de las entrevistas a los profesionales. 38 Tabla 8 Categorías y códigos de las entrevistas a los profesionales (f y %). 41 Tabla 9 Edad de los encuestados. 43 Tabla 10 Tiempo que lleva asistiendo al centro. 44 Tabla 11 Resumen categoría Centro en general. 45 Tabla 12 Categoría centro en general en las entrevistas a profesionales (f y %). 45 Tabla 13 Categoría Centro en general. 1. Creo que las terapias recibidas en el centro son útiles (f y %). 46 Tabla 14 Categoría Centro en general. 2. Estoy contento con las terapias ocupacionales que se llevan a cabo dentro del centro (f y %). 47 Tabla 15 Categoría Centro en general. 3. Las instalaciones son adecuadas (f y %). 47 Tabla 16 Categoría Centro en general. 4. Los terapeutas me tratan con respeto. 48 Tabla 17 Categoría Centro en general. 5. Los terapeutas atienden mis necesidades. 49 Tabla 18 Categoría Centro en general. 6. Me siento más seguro gracias a la atención que se me presta en el centro (f y %). 50 4 Tabla 19 Categoría Centro en general. 7. Creo que la asistencia al centro me ha supuesto un beneficio (f y %). 50 Tabla 20 Categoría Centro en general. 8. En general, me siento cómodo asistiendo al centro (f y %). 51 Tabla 21 Resumen Categoría Autonomía. 53 Tabla 22 Categoría autonomía en las entrevistas a profesionales (f y %). 53 Tabla 23 Categoría Autonomía. 9. Necesito menos ayuda para realizar las actividades básicas de la vida diaria (f y %). 54 Tabla 24 Categoría Autonomía. 10. Soy capaz de realizar tareas por mí mismo que antes no podía (f y %). 55 Tabla 25 Categoría Autonomía. 11. Las terapias me ayudan a realizarme en mí día a día (f y %). 55 Tabla 26 Categoría Autonomía. 12. Las terapias en las que participo me proporcionan una atención que compensan la pérdida de autonomía personal (f y %). 56 Tabla 27 Categoría Autonomía. 13. Mi participación en estas terapias me permiten seguir viviendo en mi domicilio habitual (f y %). 57 Tabla 28 Resumen Categoría Autoestima. 58 Tabla 29 Categoría autoestima en las entrevistas a profesionales (f y %). 59 Tabla 30 Categoría Autoestima. 14. Ha mejorado mi estado de ánimo (f y %). 59 Tabla 31 Categoría Autoestima. 15. Me siento satisfecho con mi vida desde que acudo al centro (f y %). 60 Tabla 32 Categoría Autoestima. 16. Me siento feliz asistiendo al centro (f y %). 60 Tabla 33 Categoría Autoestima. 17. Me siento querido en el centro (f y %). 61 Tabla 34 Categoría Autoestima. 18. Me siento querido y respetado por el resto de mis compañeros (f y %). 61 Tabla 35 Categoría Autoestima. 19. Me siento una más del grupo (f y %). 62 Tabla 36 Resumen categoría Relaciones sociales entre usuarios. 63 Tabla 37 Categoría Relaciones sociales entre usuarios en las entrevistas a profesionales (f y %). 64 Tabla 38 Categoría Relaciones sociales. 20. Me siento más apoyado desde que asisto al centro (f y %). 64 Tabla 39 Categoría Relaciones sociales. 21. La asistencia al centro me ha servido para relacionarme con otras personas (f y %). 65 Tabla 40 Categoría Relaciones sociales. 22. Me siento más acompañado (f y %). 65 Tabla 41 Categoría Relaciones sociales. 23. Las terapias que realizo me ayudan a tener buena relación (f y %). 66 5 Tabla 42 Categoría Relaciones sociales. 24. Suelo mantener buena relación con mis compañeros (f y %)”. 66 Tabla 43 Categoría Relaciones sociales. 25. Tengo una participación activa en las actividades que se realizan (f y %). 67 Tabla 44 Resumen categoría Calidad de vida. 68 Tabla 45 Categoría Calidad de vida en las entrevistas a profesionales (f y %). 69 Tabla 46 Categoría Calidad de vida. 26. La asistencia al centro me permite estar más activo físicamente (f y %). 69 Tabla 47 Categoría Calidad de vida. 27. Desde que asisto al centro llevo más controlada mi alimentación (f y %). 70 Tabla 48 Categoría Calidad de vida. 28. El ejercicio físico que práctico en el centro me despeja la mente (f y %). 71 Tabla 49 Categoría Calidad de vida. 29. Me siento capaz de ayudar a mi familia en el cuidado de los más pequeños (f y %). 72 Tabla 50 Categoría Calidad de vida. 30. Siento que aún tengo un papel activo dentro de esta sociedad (f y %). 72 Tabla 51 Categoría Calidad de vida. 31. Realizo actividades educativas dentro del centro (f y %). 73 INDICE DE GRÁFICAS Gráfica 1. Evolución de la población mayor en España desde 1900 a 2050. 13 Gráfica 2. Porcentajes de las dimensiones analizadas en las entrevistas a los profesionales. 42 Gráfica 3. Resumen del género de los encuestados. 43 Gráfica 4. Motivo de asistencia al centro. 44 Gráfica 5. Resumen porcentajes globales Categoría Centro. 52 Gráfica 6. Resumen porcentajes globales Categoría Autonomía. 57 Gráfica 7. Resumen porcentajes globales categoría Autoestima. 62 Gráfica 8. Resumen porcentajes globales Categoría Relación social entre usuarios 68 Gráfica 9. Resumen porcentajes globales categoría Calidad de vida 74 INDICE DE ILUSTRACIONES Ilustración 1. Acontecimientos importantes del Envejecimiento Activo. 17 Ilustración 2. Determinantes del Envejecimiento Activo. 19 6 RESUMEN Actualmente, existe un aumento de la esperanza de vida dentro de la sociedad, en la cual se viven más años y en mejores condiciones. Es por ello por lo que es cada vez más importante demostrar los amplios beneficios que tiene llevar un envejecimiento activo. El presente Trabajo Fin de Estudio se llevó a cabo en el Centro de Día Ferrusola, situado en Sevilla Este. Pretende observar las aportaciones que tiene la asistencia a un centro de día para los adultos mayores, a la misma vez que observar cómo este contribuye a la promoción del envejecimiento activo. Se ha trabajado investigando sobre los aspectos más importantes del envejecimiento activo, entre los que se encuentran: autonomía, autoestima, relaciones sociales y calidad de vida. Para ello, se ha realizado una recogida de datos por parte de los propios usuarios del centro para conocer el grado de satisfacción de los mismos. Además, se ha recabado información mediante entrevistas a los profesionales del centro para observar si existe evolución por parte de los usuarios desde su llegada al centro, así como conocer los aspectos generales del centro y de su propia profesión. PALABRAS CLAVES: Envejecimiento, envejecimiento activo, centros de día, adultos mayores, calidad de vida. ABSTRACT Presently, it exists an increase of life expectancy in our society, we live longer and in better conditions. This is the reason why it is very important to demonstrate the great benefits of having an active ageing. The present end-of-degree project has been carried out in the Ferrusola Day Center, located in Seville. The mission of this work is to observe the benefits that can be provided to the senior citizens by assisting to this kind of day centres. Investigating the most important aspects of active ageing we could remark: autonomy, self-esteem, social relationships and quality of life. To this effect, a data collection has been done by the workers of the centre in order to know their level of satisfaction. In addition to this, we have collected information by doing interviews to the professional workers of the centre so as to see if there are evolution since they started working there and as well as to know the general aspects of the centre and of their own profession. KEY WORDS: Aging, Active ageing, Day centers, greater, quality of life. 7 1. JUSTIFICACIÓN E INTRODUCCIÓN Actualmente, la sociedad está mostrando indicios de envejecimiento. Envejecemos desde que nacemos y es importante llegar a la vejez con una buena calidad de vida, es por ello por lo que es importante concebir el envejecimiento activo desde que nacemos y no sólo cuando se llega a los 65 años. La evolución de la población está trayendo consigo un gran aumento de personas con más de 65 años, esto es debido al aumento de la esperanza de vida y a la baja tasa de natalidad. En investigaciones realizadas por la Comisión de Población del Congreso de Europa, se estima que durante el primer cuarto del siglo XXI, uno de cada cuatro europeos tendrá más de 65 años. Dentro de la pirámide poblacional, el segmento de mayores de 65 años es el que más ha aumentado a lo largo de los últimos años y lo seguirá haciendo durante un largo periodo. Al igual que ocurre con este grupo de sujetos, existirá un incremento de los sujetos con más de 80 años (IMSERSO, 2017). Estos datos unidos al aumento de la esperanza de vida en la población, hacen que el envejecimiento activo tome un papel importante dentro de la sociedad actual y por lo cual, existe la necesidad de investigar sobre las intervenciones que se están llevando a cabo para el grupo de los mayores. Para ello, el presente trabajo ha llevado a cabo una investigación dentro de un centro de día, para ver cómo se contribuye a la promoción del envejecimiento desde este tipo de centros. En concreto, este estudio se ha realizado en el Centro de Día Ferrusola, donde se ha podido recabar información sobre el grado de satisfacción de los usuarios que asisten a las terapias y las aportaciones que tienen las mismas. Así como conocer la opinión de los profesionales que trabajan en el ámbito de los mayores. El presente Trabajo de Fin de Estudio consta de un primer apartado dedicado a la revisión bibliográfica donde se detallaran los conceptos y la información más importante relacionada con el envejecimiento, el envejecimiento activo y los centros de día. Para continuar, se explicará la metodología y el diseño de investigación en el que nos hemos basado para realizar nuestro estudio, y en el cuál además se describirá los instrumentos que hemos utilizado para la consecución de nuestros objetivos. Por último, presentamos los resultados obtenidos, seguido de las conclusiones y limitaciones obtenidas a lo largo de la realización del mismo. 8 2. MARCO TEÓRICO Adentrándonos en el mundo de los adultos mayores: Conceptos previos Además de la definición de lo que significa el envejecimiento, hay que tener en cuenta otros conceptos previos que tienen una estrecha relación con el mismo. Es necesario clarificarlos ya que en numerosas ocasiones son confundidos con el mismo. Es el caso, por ejemplo, del concepto de “vejez”. Según Moragas (2004), la “Vejez” sería el resultado del envejecimiento. Es decir, mientras que el envejecimiento es definido como un proceso que sucede a lo largo del ciclo vital, la vejez es considerada un estado de la vida. En otras palabras, la vejez puede definirse como la fase final del proceso de envejecimiento. Así, Romero (2002, p.204), considera la vejez como “el momento de la vida en el que se presenta un deterioro de las funciones fisiológicas, con la consiguiente limitación corporal para realizar las actividades cotidianas”. Otro concepto a considerar sería el de “Adulto mayor”, término relativamente reciente. Se considera adulto mayor generalmente a aquella persona con más de 65 años, sujetos socialmente activos, y que poseen garantías y responsabilidades tanto de ellos mismos como de las personas de su alrededor. Está normalmente relacionada con la jubilación, oscilando entre los 60 y 65 años de edad (Gaviria, 2018). Se entiende por “longevidad” a la máxima duración de la vida humana, pero no sólo entiende a vivir por un largo periodo de tiempo, sino significa vivir en buena salud y manteniendo una buena vida. En los países desarrollados, el aumento de la longevidad de la población ha ido acompañado de una contracción de la morbilidad, es decir, de una reducción del número de años vividos en mala salud (IMSERSO, 2017). Por último, pero no menos importante, es el concepto de “esperanza de vida”, la cual es una medida resumen sobre el nivel de la mortalidad que expresa el promedio de años que se espera viva una persona bajo las condiciones de mortalidad del período en que se calcula y constituye de hecho un indicador sintético por excelencia para caracterizar las condiciones de vida, de salud, de educación y de otras dimensiones sociales de un país o territorio. Estas características han hecho que la esperanza de vida sea uno de los indicadores fundamentales seleccionado por las Naciones Unidas para medir el desarrollo humano de los países (OMS, 2004). 15 amplio influenciado por el aspecto físico de la persona, al mismo tiempo que su estado psicológico, su nivel de interdependencia y las relaciones sociales y con su entorno (OMS, 1997). Además, de la calidad de vida y la participación activa dentro de la sociedad, el envejecimiento activo trata de mantener la autonomía y la independencia de las personas mayores a medida que se va envejeciendo (OMS, 2002). Otra definición de envejecimiento activo es la aportada por Bermejo (2010), el cual lo define como: Proceso que permite a las personas realizar su potencial de bienestar físico, psíquico y mental a lo largo de todo su ciclo vital y participar en la sociedad de acuerdo con sus necesidades, deseos y capacidades, mientras que les proporciona protección, seguridad y cuidados adecuados cuando necesitan asistencia (p.5). Según el IMSERSO (2012), en el libro blanco del envejecimiento activo, el concepto de envejecimiento activo significa: - Dar a las personas mayores la posibilidad de tener un papel activo y de participación dentro de la sociedad. - Fomentar sus oportunidades de empleo. A pesar de que la etapa del envejecimiento vaya relacionada con la jubilación, esto no impide que estas personas puedan seguir realizando ciertas tareas y /o trabajos. - Dotar de la posibilidad de contribuir a través de voluntariados y de programas intergeneracionales. - Permitirles vivir con independencia, adaptando las viviendas, infraestructuras, tecnologías y transporte. Este punto es importante para la concepción del envejecimiento activo, puesto que esto favorece a retrasar la dependencia en las personas mayores. A pesar de los prejuicios existentes en la sociedad actual sobre el envejecimiento y personas mayores, algunos indicadores dados por el IMSERSO, dejan claro que ser mayor no significa ser una persona dependiente, triste y/o infeliz ya que: - Existe un 43% de las personas mayores que desean participar de forma activa dentro de la sociedad. 16 - Un 53% de personas mayores inician actividades una vez pasada la jubilación (65 años). Este porcentaje ha aumentado mucho desde 1993, donde solo el 9,5% iniciaba alguna actividad tras la jubilación. - Las personas mayores expresan una clara voluntad de autonomía. Este dato se constata con el hecho de que un 87% de las mismas tienen el deseo de seguir viviendo el mayor tiempo posible en sus propias casas. - En cuanto al tópico de la salud, se constata que el 45,5% de las personas mayores gozan de una buena salud y afirman sentirse bien. (IMSERSO, 2011). El planteamiento del envejecimiento activo se basa en el reconocimiento de los derechos humanos de las personas mayores y en los Principios de las Naciones Unidas de independencia, participación, dignidad, asistencia y realización de los propios deseos. Se sustituye la visión de las personas mayores como objetos pasivos, para dar paso a la igualdad de oportunidades y de trato en todos los aspectos y momentos del ciclo vital (OMS, 2002). Este fenómeno del envejecimiento, es un hecho en toda Europa, y por supuesto también en España. Como se puede observar en la demografía y en los apartados anteriores sobre el envejecimiento, cada vez crece de forma más notoria el conjunto de personas mayores. Al mismo tiempo que va aumentando la esperanza de vida. Es por ello por lo que es importante lograr que las personas envejezcan con calidad de vida y quede eliminada la visión negativa que se tiene sobre la última etapa del ciclo vital, es decir, la vejez (Santos, 2014). Desde muchos años atrás, han existido numerosas políticas y programas, así como distintas organizaciones dedicadas a mejorar el bienestar de la sociedad en general y con ello, de las personas mayores. Alguno de los antecedentes al envejecimiento activo son los siguientes: AÑO ACONTECIMIENTO 1953 Havighurst y Alebretch proponen la teoría de la actividad 1972 Informe de Faure, Aprender a ser 1982 I Asamblea Mundial del Envejecimiento 1991 Principios de las Naciones Unidas a favor de las personas de edad 1993 Año europeo de la Solidaridad intergeneracional 17 AÑO ACONTECIMIENTO 1996 Informe de Delors, La educación encierra un tesoro. Año Europeo de la Educación y Formación Permanente 1999 Año internacional de las personas mayores 2000 Carta de los Derechos Fundamentales de la Unión Europea 2002 II Asamblea Mundial del Envejecimiento 2002 Plan de Acción Internacional sobre el envejecimiento 2007 Reunión en León de la II Asamblea Mundial del Envejecimiento 2012 Año Europeo del Envejecimiento Activo y la Solidaridad Intergeneracional Ilustración 1. Acontecimientos importantes del Envejecimiento Activo. Poco a poco, estos actos y documentos, fueron dando paso al concepto de envejecimiento activo además de ir tomando la importancia que merece dentro de las sociedades (OMS, 2002). Uno de los momentos más importantes sobre el envejecimiento activo tuvo lugar en la Asamblea General de las Naciones Unidas sobre el Envejecimiento del año 2002, con el Plan de Acción Internacional sobre el envejecimiento. Es aquí donde “se proporcionan las bases para diseñar políticas sobre el envejecimiento activo para mejorar la salud y la participación de las poblaciones que están envejeciendo asegurando al mismo tiempo la adecuada seguridad, protección y cuidado cuando requieran asistencia” (OMS, 2002 pp. 103). Otro de los hitos más importantes y a la vez más recientes para el envejecimiento activo, tuvo lugar en el año 2012, año que la Unión Europea declaro como el “Año Europeo del Envejecimiento Activo y la solidaridad Intergeneracional”. El objetivo era lograr concienciar a la sociedad sobre la contribución de las personas mayores a la sociedad, así como crear en Europa una cultura del envejecimiento activo basada en una sociedad acorde para todas las edades. El denominado año europeo del envejecimiento activo pretende fomentar la solidaridad y la cooperación entre generaciones y va destinado a la sociedad en general, ya que con el paso de los años todos envejecemos. Hay que ser conscientes de la necesidad de preparar las condiciones que nos permita disfrutar de una vida digna, sostenible en todas las generaciones y en todas las etapas de la vida. 18 Beneficios del envejecimiento activo para el adulto mayor Llevar a cabo un envejecimiento activo es importante ya que aporta una serie de beneficios. Tomando de referencia a autores como Fernández (2001) y Santos (2014), promover un envejecimiento activo tiene las siguientes ventajas: - En cuanto a la salud, el desarrollo de un envejecimiento activo conlleva una mejora de las capacidades físicas de las personas además de lograr disminuir la aparición de enfermedades. - En cuanto a la participación e inclusión se consigue que las personas alcancen su propia autonomía e independencia durante el mayor tiempo posible, disfrutando de una óptima calidad de vida. - En cuanto a la sociedad, las personas mayores pueden tener un papel activo dentro de las mismas, sirviendo como transmisores de sabiduría y conocimiento. - En el ámbito sanitario, el llevar a cabo un envejecimiento también tiene numerosas ventajas, puesto que se podría reducir el coste en medicamentos y asistencia médica en este sector de la población. - Por último, en cuanto al ámbito económico, actualmente, el estado de bienestar y sostenibilidad está en peligro y existen numerosos problemas en cuanto a las pensiones y otros recursos destinados a este grupo de personas. Con lo cual se debería buscar una participación más activa de las personas mayores en la sociedad para poder evitar así las carencias económicas e institucionales que actualmente sufre el colectivo de la 3º edad. Determinantes del envejecimiento activo. El envejecimiento activo depende de una serie de determinantes que rodean tanto a la persona, como a su propia familia y su entorno. Estos determinantes se pueden clasificar en las categorías mostradas en la Ilustración 2 “Determinantes del Envejecimiento Activo” (Fernández, 2007). Como afirma Giró (2006), “conocer y comprender estas influencias y determinantes es lo que realmente permite diseñar programas y políticas que funcionen realmente, logrando así una verdadera cultura de envejecimiento activo” (pp. 28). 19 Según la OMS (2002), los determinantes a tener en cuenta para concebir el envejecimiento activo son los siguientes:  Género y Cultura. Ambos son considerados determinantes transversales y obtienen una gran importancia, ya que condicionan y tienen influencia en los demás. La cultura determina el modo de envejecer e influye en la visión y comportamiento que la sociedad tiene hacía las personas mayores. El género conlleva un importante efecto sobre en el estatus de la sociedad, en la salud, en la educación, en el trabajo, en una alimentación correcta, etc.  Los Sistemas Sanitario y Social. El sistema sanitario requiere tener ciertos objetivos como la prevención de enfermedades y la mejora de la salud del individuo para promover en envejecimiento activo. Además, los servicios sociales y sanitarios deben ser, universales, coordinados y equilibrados. No debe existir discriminación por motivo de la edad, tratando a todas las personas con dignidad y respeto.  Determinantes conductuales: Adoptar estilos de vida saludable y de participación son importantes en todas las etapas del ciclo vital. Nunca es tarde para adoptar hábitos de vida saludables como puede ser implicarse en actividades físicas, llevar una alimentación sana, consumir de forma prudente el alcohol… llevar a cabo estos hábitos ayudan a prolongar la longevidad y mejorar la calidad de vida. Envejecimiento activo Genero Cultura Sistemas sanitatios y Sociales Factores económicos Factores del entorno Factores personales Factores Psicológicos Factores conductuales Ilustración 2. Determinantes del envejecimiento activo. 20  Factores Económicos. Dentro del ámbito económico, existen tres aspectos que tienen un efecto especialmente significativo sobre la concepción del envejecimiento activo, como son: los ingresos, el trabajo y la protección social. En la etapa de la vejez disminuyen los ingresos familiares debido a la jubilación, por lo que las políticas del envejecimiento activo deben de implantar actividades para reducir la pobreza de este colectivo. Cada vez es más necesario reconocer la labor, remunerada o no, de los mayores en la sociedad. Es necesario que las políticas de protección social garanticen a las familias de las personas dependientes una calidad de vida óptima.  Factores del Entorno físico. El contar con entornos físicos habilitados y que tengan en cuenta a las personas mayores, establecen la diferencia entre independencia y dependencia. Un claro ejemplo seria, la diferencia entre personas mayores que habitan en lugares inseguros o con barreras arquitectónicas son más propensos a no salir y por tanto, son más propensos al aislamiento y depresión entre otros.  Factores Personales. La genética y la biología son factores personales fundamentales que determina el envejecimiento de una persona. Manteniendo unos buenos hábitos de ejercicio, las personas mayores pueden tener un rendimiento similar al de una persona de baja edad que no esté en forma. La influencia de estos factores genéticos en el desarrollo de enfermedades como el Alzheimer y ciertos cánceres, varía entre los distintos tipos de personas y puede llegar a modificarse la herencia genética dependiendo del tipo de conductas adquiridas durante nuestro ciclo vital.  Los factores psicológicos. Entre estos factores podemos destacar la capacidad cognoscitiva y la inteligencia. Durante el envejecimiento normal, tanto la memoria como la rapidez de aprendizaje disminuyen de una manera natural debido a la edad. Esta disminución es debida, en la mayoría de las ocasiones, a la falta de práctica o entrenamiento de la memoria o a la ingesta de alcohol y medicamentos. La manera de enfrentarse con las circunstancias adversas determinan lo bien que las personas se adaptan a las transiciones y las llamadas “crisis del envejecimiento”  Factores del Ambiente Social. Es importante considerar las oportunidades de una educación continua, así como la protección de la violencia y el abuso. Estos 21 factores son definitivos para mantener un buen ambiente social y mejorar la calidad de vida y la independencia durante el envejecimiento. Importancia de la actividad y la participación social en el envejecimiento. Una de los fenómenos que caracteriza la etapa del envejecimiento es la jubilación. Para un gran número de personas, la jubilación es un punto de inflexión en sus vidas, ya que tras una larga vida laboral, muchas personas se ven inactivas y que dejan de tener participación y contribución dentro de la sociedad. Pero por el contrario, muchas personas sienten que aún quedan muchos años para quedarse sentados en un banco del parque, y es por ello por lo que están deseosos de realizar actividades de tipo cultural, turísticas y deportivas, entre otras (IMSERSO, 2008). El tiempo de ocio y de realizar ciertas actividades en la etapa laboral puede llegar a ser escaso, debido a la falta de tiempo. Pero una vez llegados a la jubilación, esta puede ser una etapa en la que el ocio ocupe o tenga gran peso e importancia. El continuar con ciertas actividades en las personas mayores, tiene una gama amplia de beneficios para la propia persona. La OMS (2002), enfatiza en la actividad durante la vejez como medio para alcanzar un envejecimiento positivo y competente. A la misma vez que se asocia con lograr una mayor longevidad, buena salud y calidad de vida. Según Pérez, Rubio y Padilla (2015), las actividades en las personas mayores tiene los siguientes beneficios: - Con respecto al nivel físico, las personas mayores que se han mantenido físicamente activas viven más años y llegan a la vejez con un mejor estado funcional y con ello una buena calidad de vida. - En cuanto al funcionamiento psicológico, varias investigaciones han encontrado asociaciones positivas entre la realización de actividades físicas (como por ejemplo el yoga, aerobic…) con la reducción de probabilidad de experimentar depresión o soledad. - En lo que concierna a la actividad mental, realizar actividades en la etapa de la vejez sirve como prevención del deterioro cognitivo. Realizar actividades intelectuales tiene múltiples consecuencias positivas, y con las cuales se puede obtener un incremento cognitivo a nivel cerebral. - Por último, realizar actividades tiene beneficios indirectos en el estado de ánimo de las personas. 22 Promover la actividad en los adultos mayores, al igual que el envejecimiento activo, además de tener beneficios para la propia persona, también conlleva beneficios para la sociedad en general. Los adultos mayores, cuentan con mayor salud, por lo que requieren menos necesidades médicas. A la misma vez, al verlos como personas activas, pueden ayudar a sus propias familias en el cuidado de las generaciones más pequeñas y a la sociedad mediante voluntariados y trabajos remunerados (IMSERSO, 2008). El contar con trabajos remunerados, a pesar de la jubilación, conllevaría una mejora en cuanto a sus condiciones económicas, con lo que existiría mayor demanda de ocio y lugares donde poder estar cómodos. Ejemplo de lugares destinados para los adultos mayores son los centros de día, explicados en el próximo apartado. CENTROS DE DÍA COMO PROMOTORES DEL ENVEJECIMIENTO ACTIVO ¿Qué son los centros de día? Los centros de día son entendidos como organizaciones destinadas a prestar servicios socio-sanitarios, así como apoyo familiar que funciona durante el día prestando ayuda y atención a las necesidades personales básicas, terapéuticas y socio-culturales de las personas mayores. El principal fin de dichos centros es promover la autonomía y autorrealización en su día a día así como optimizar la calidad de vida. (Paola et al, 2003). Estos centros pueden tener un carácter público o privado, y están destinados a personas mayores de 60 años. Mediante sus diferentes modalidades pueden dirigirse tanto a personas independientes como a personas con algún tipo de dependencia. De esta definición sobre los centros de día, se puede establecer una serie de características comunes a estos tipos de centros: - Los centros de día prestan un servicio socio-sanitario a los usuarios destinado a cubrir las necesidades derivadas de la discapacidad y dependencia. - Brindan un servicio de apoyo familiar, ya que ofrecen una serie de servicios de apoyos que facilitan la tarea, aportando mayor autonomía y que puedan actuar como personas independientes durante un periodo mayor. - Contribuyen en la atención a las necesidades básicas, terapéuticas y socioculturales. Esto se realiza mediante programaciones individuales que atienden a sus cuidados sanitarios, entrenamiento en habilidades perdidas, apoyo psicológico, alimentación, cuidados básicos… 23 - Por último, los centros de día intervienen “sobre la realidad física objetivable y medible” de personas mayores afectadas por diferentes grados de dependencia. Estos centros pretenden mantener, promover y facilitar la independencia de las personas, por lo que actúan de forma directa en la reducción de la discapacidad. (Paola et al, 2003). El objetivo principal por el que abogan los centros de día es favorecer la calidad de vida de las personas mayores, facilitando así la continuidad de sus modos de vida y un mayor nivel de autonomía. Además de este objetivo, podemos encontrar los siguientes objetivos específicos: - Recuperar y/o mantener el máximo grado de autonomía personal de las personas mayores que permitan aumentar sus potencialidades. - Favorecer la permanencia en el medio familiar y comunitario evitando la institucionalización y proporcionando un apoyo a la familia. - Prevenir el incremento de la dependencia mediante intervenciones rehabilitadoras y terapéuticas. - Ofrecer un marco adecuado donde pueda desarrollar relaciones y actividades sociales gratificantes. - Facilitar la realización de las actividades básicas de la vida cotidiana, ofreciendo la ayuda necesaria. - Posibilitar que continúen viviendo en su domicilio, con especial atención a la recuperación funcional. - Facilitar un entorno preventivo a las personas mayores para el mantenimiento y potenciación de la autonomía personal. (Rodríguez, 2000) Origen y evolución de los centros de día. Los centros de día no siempre han sido denominados de la misma forma. Realizando un breve análisis histórico de dicho concepto, Jiménez (1996), describe la evolución que han seguido los denominados en sus principios “Hogares de pensionistas”, “clubes de tercera edad”, “centros de jubilados” y por último y más reciente “Centros de día para personas mayores”. Según García (2001), en la mayoría de las sociedades, se puede observar que las personas mayores tienden a agruparse en lugares comunes, puntos de encuentro donde 24 poder compartir sus intereses, vivencias, charlas o simplemente pasar un tiempo libre rodeado de más personas. Este fue uno de los motivos principales que inspiró e incitó a los políticos y cargos gubernamentales a crear este tipo de centros. Otro de los motivos fue el hecho del envejecimiento de la población, el cual demandaba una respuesta inmediata por parte de los poderes públicos. Tras este hecho, las políticas asistenciales de los años cincuenta, hacían que se percibiera la necesidad de crear locales y centros en los que se institucionalizara este fenómeno que iba surgiendo de manera espontánea dentro de la sociedad. En España, hubo que esperar un tiempo más, ya que no fue hasta 1969 cuando la Comisión Permanente de la Asamblea General de Mutualidades Laborales formuló las bases del “Plan Gerontológico Nacional de la Seguridad Social de Asistencia a los Ancianos”. En dicho plan, se planteaba la necesidad de establecer servicios asistenciales y crear centros donde poder prestarle la ayuda necesaria a las personas mayores. La creación de estos centros tuvo su puesta en práctica en el año 1971 (García, 2001). En la actualidad, el aumento de adultos mayores es un hecho cada vez más evidente dentro de nuestra sociedad, por lo que las políticas actuales deben tener en cuenta a este colectivo y ofrecer la ayuda necesaria para cubrir sus necesidades. Es por este hecho por lo que cada vez van cobrando más importancia los centros destinados a las personas mayores y van teniendo la importancia que realmente merecen. Qué buscan las personas mayores en los centros de día Cuando hablamos de lugares que van destinados al trabajo cara a cara con personas, sea de la edad que sea, es fundamental conocer las necesidades y deseos de los mismos. Al mismo tiempo, es fundamental conocer qué es lo que buscan las personas mayores dentro de los mismos, ya que esta es la única forma de poder prestarles unas prestaciones que satisfagan sus propias necesidades. Cuando una persona decide asistir a un centro de día, normalmente se relaciona con la finalización de su periodo laborar, es decir, la jubilación. Tras una vida de rutina, los adultos mayores buscan huir del aislamiento y seguir sintiéndose válidos realizando actividades. Como afirma García (2001), además de establecer una nueva rutina, las personas mayores que asisten a estos centros lo hacen con un fin social, buscando relacionarse 31 se procede a la elaboración de los diferentes instrumentos de recogida de datos que nos faciliten recoger la opinión de los sujetos objeto de nuestro estudio.  Recogida de datos: Mediante los instrumentos realizados en función de la disponibilidad de los destinatarios. o Cuestionarios sobre el grado de satisfacción de los usuarios o Entrevistas para conocer la opinión de los profesionales sobre el trabajo que se realiza con los mayores dentro del centro.  Análisis de los resultados: Posteriormente, se analizarán los datos tanto cuantitativos como cualitativos para ver si los centros de día contribuyen verdaderamente a la promoción del envejecimiento activo.  Extracción de conclusiones: Una vez analizados todos los datos recogidos, elaboramos una serie de conclusiones. 4.4. Consideraciones éticas y negociaciones Para la recogida de los datos del presente trabajo, se ha contado en todo momento con la colaboración tanto de los usuarios del Centro de Día Ferrusola como de la Dirección del centro, la cual nos autorizó a la realización del estudio dentro del mismo. Tanto los usuarios como los profesionales fueron informados. Desde un primer momento, se dejó claro que los datos utilizados tanto en las entrevistas como en los cuestionarios serían confidenciales. Las entrevistas no han necesitado de ser identificadas con nombres, sólo con la función o formación de los profesionales a la que iba dirigida. Por parte de los terapeutas no ha existido ningún problema en poner su nombre. Pero a pesar de esa facilidad, hemos decidido separarla únicamente por su función dentro del centro. Los cuestionarios son totalmente confidenciales. Los encuestados no han tenido que poner su nombre en ningún momento, sólo se le facilitó un código a cada uno de ellos para poder ser identificados posteriormente únicamente por el encuestador. Respecto a los informes revisados en el análisis documental, sólo ha sido utilizado para poder realizar la elección previa de los usuarios que realizarían el cuestionario. La información prestada por parte del centro sobre el estado de los usuarios ha sido en todo momento confidencial y utilizado únicamente por el encuestador. 32 4.5. Técnicas e instrumentos de recogida de datos Para llevar a cabo la recogida de datos de nuestro trabajo se han llevado a cabo diversas técnicas, que se concretarán en una serie de instrumentos elaborados exclusivamente para ello. En la Tabla 2 “Resumen técnicas de recogida de datos, instrumentos de análisis de datos y técnicas de análisis de datos”, se pueden observar de forma esquemática las técnicas e instrumentos utilizados para la realización del presente trabajo. Tabla 2. Resumen técnicas de recogida de datos, instrumentos y técnicas de análisis de datos. TÉCNICA DE RECOGIDA DE DATOS INSTRUMENTO DE RECOGIDA DE DATOS TÉCNICA DE ANÁLISIS DE DATOS Análisis documental Inventario Análisis de contenidos AQUAD Siete. Estudio Descriptivo (f y %) Entrevista Guion de entrevista a terapeutas ocupacionales Guion de entrevista a fisioterapeuta Análisis de contenidos AQUAD Siete. Estudio Descriptivo (f y %) Encuesta Cuestionario para los Usuarios Programa SPSS v.22. Estudio Descriptivo (f y %) A continuación se describe de forma más detallada cada una de las técnicas e instrumentos utilizados mostrados en la tabla anterior. 4.5.1. Encuesta Según Grasso (2006), la técnica de la encuesta es definida como un procedimiento que permite explorar la opinión pública y los valores vigentes de una sociedad. Además, esta técnica permite al mismo tiempo obtener esa información de un número considerable de personas. Para obtener dicha información, se crea el cuestionario de la encuesta, el cual, debe estar formado por una serie de preguntas o ítems al respecto de las variables que se quieren medir. Gómez (2006), añade que las preguntas o ítems que forman el cuestionario deben contemplar una serie de requerimientos, entre los cuáles podemos encontrar: - Tienen que ser claros y comprensibles para quien responde. 33 - No deben incomodar y deben de referirse preferentemente a un solo aspecto. - No deben inducir las respuestas. - El lenguaje debe ser apropiado para las características de quien responde. - Debe de existir una presentación donde se explique los propósitos del cuestionario, así como garantizar la confiabilidad y agradecer al que responde. Para el presente Trabajo de Fin de Estudio, se ha optado por un modelo de cuestionario de ítems cerrados, estructurados en una escala tipo Likert, siendo éste uno de los métodos más usados. Santesmases (2009), lo define como la medida de una variable que consiste en pedir al encuestado que exprese su agrado de acuerdo o desacuerdo con una serie de afirmaciones relativas a las actitudes que se evalúan. Con este modelo se pretende valorar el grado de conformidad del encuestado con cada uno de los ítems expuestos, en el cual deberán de marcar la casilla correspondiente al nivel de acuerdo o desacuerdo, siguiendo el modelo de escala Likert: “A continuación le pedimos que muestre su grado de acuerdo con las siguientes afirmaciones que se le proponen. La escala de valoración será la siguiente: 1. Totalmente en desacuerdo – 2. En desacuerdo – 3. Ni de acuerdo, ni en desacuerdo – 4. De acuerdo – 5. Totalmente de acuerdo”. El cuestionario creado para el presente trabajo, (Ver anexo 1) va destinado a los propios usuarios del Centro de Día Ferrusola, con el fin de conocer el grado de satisfacción con el centro así como conocer si existen beneficios en cuanto a la autonomía, autoestima, relaciones con los demás usuarios y calidad de vida. Este está formado por 31 ítems, divididos en cinco categorías, relacionadas de forma directa con los objetivos planteados en este estudio. En la Tabla 3 “Resumen de dimensiones del cuestionario” aparece cada una de las categorías establecidas en el cuestionario con su respectiva descripción. Desde el principio, hemos intentado adaptar nuestro cuestionario a los participantes del estudio. Por este motivo, potamos por un cuestionario breve, con ítems cortos y de fácil comprensión. Además, en todo momento, en la complementación del cuestionario, el encuestador ha estado presente para ir explicando en el caso de no comprender algún concepto. En total, han sido completados 20 cuestionaros por los usuarios, de los cuáles 16 son mujeres y 4 corresponden a hombres. 34 Tabla 3. Resumen de dimensiones del cuestionario. CATEGORÍAS DESCRIPCIÓN I. Grado de satisfacción con el centro y los terapeutas Esta categoría está formada por 8 ítems, en los cuáles se pretende conocer la opinión que tienen los usuarios sobre las terapias aportadas en el centro, así como el trato de los terapeutas y las propias instalaciones. II. Autonomía Esta categoría está formada por 5 ítems, con los cuáles se quiere conocer si ha sido beneficioso para los usuarios la asistencia al centro en cuanto a su autonomía. III. Autoestima Esta categoría está formada por 6 ítems, mediante los cuales se quiere conocer de primera mano el estado de ánimo de los propios usuarios desde su asistencia al centro. IV. Relaciones sociales con los demás compañeros Esta categoría está formada por 7 ítems, donde los propios usuarios deben valorar las relaciones con el resto de usuarios. V. Calidad de vida Esta categoría está formada por 6 ítems, entre los cuáles se pretende valorar el grado de acuerdo con las diversas áreas de la calidad de vida (física, materiales, sociales, educación…) Respecto a la validación del cuestionario, se ha realizado una rúbrica de evaluación del instrumento mediante la técnica Delphi, la cual ha sido proporcionada a profesores de la Universidad de Sevilla, los cuáles han aprobado la utilización del mismo (Ver Anexo 2). 4.5.2. Entrevista Como afirma Sabino (1992), la entrevista queda definida como una interacción social que tiene por objeto recolectar datos para una investigación. Santesmases (2009), añade a esta definición que la entrevista cuenta con un diálogo peculiar, donde una de las partes busca recoger datos (entrevistador) y la otra parte es la fuente de esas informaciones (entrevistado). En otras palabras, podemos describir la entrevista como 35 una conversación entre dos o más personas con el fin de recabar información sobre un tema en concreto y con una finalidad determinada. Esta técnica cualitativa tiene una serie de ventajas cuando se realiza en investigación, puesto que con ella podemos conocer datos relativos a la conducta, opiniones y deseos de otras personas. Además, debido a que se hace cara a cara, podemos obtener más datos mediante el lenguaje no verbal de la persona entrevistada. En el caso de nuestro trabajo, la entrevista va destinada a los profesionales del centro de día Ferrusola con el fin de recabar información sobre su opinión en cuanto al trabajo con los mayores, así como profundizar en los aspectos tratados en los cuestionarios. Se han realizado un total de tres entrevistas, correspondiéndose con los profesionales encargados de las terapias dentro del centro. Previamente, se ha realizado un guion por parte del entrevistador siguiendo las directrices de los cuestionarios. La entrevista es semi-estructurada, ya que existe flexibilidad en el guion de la entrevista pudiendo ser modificadas las preguntas o el orden de las mismas en cualquier momento. El entrevistado tiene total libertad de expresión y no se condiciona su respuesta. Concretamente, se han creado dos tipos de guiones de entrevista, siendo uno destinado al fisioterapeuta y otro para las dos terapeutas ocupacionales que se encargan de llevar a cabo las actividades. Ambos modelos están compuestos por 15 preguntas abiertas, de las cuáles muchas son comunes en ambas entrevistas (Tabla 4). Tabla 4. Entrevistas a los profesionales del centro de día Ferrusola. Entrevistas a los profesionales del Centro de Día Ferrusola Guion de entrevista para el Fisioterapeuta (Anexo 3) - Compuesta por 15 preguntas abiertas. - Búsqueda de información sobre las aportaciones de las terapias a los mayores y las actividades físicas llevadas a cabo dentro del centro con los mayores. Guion de entrevista para las terapeutas ocupacionales (Anexo 4) - Compuesta por 15 preguntas abiertas. - Se pretende recoger información sobre las aportaciones de las terapias a los mayores, así como complementar los datos obtenidos por los propios usuarios en los cuestionarios. 36 En ambos guiones de entrevista se pretende conocer la opinión de los terapeutas sobre el trabajo realizado en el centro con los mayores. Además, se ha seguido la misma división por categorías utilizada en el cuestionario con el fin de contrastar los datos recabados posteriormente. 4.5.3. Análisis documental Según Pinto (2001), el análisis documental queda definido como “conjunto de operaciones encaminadas a representar un documento y su contenido bajo una forma diferente de su forma original, con la finalidad de posibilitar su recuperación posterior e identificarlo”. El principal objetivo del análisis documental es transformar los documentos originales en unos secundarios representativos del original para su posterior utilización (Clauso, 1993). En otras palabras, el análisis documental pretende unificar varios documentos en uno secundario esquematizado para facilitar la utilización en momentos posteriores. En nuestro caso, para recabar información sobre las aportaciones que tiene la asistencia a un centro de día por parte de los adultos mayores para promover su envejecimiento activo, además de la información recogida mediante los cuestionarios y entrevistas realizadas, se han revisado informes del propio centro. En este análisis documental se pretende unificar los informes cedidos por el centro, la información expuesta en la Página web oficial así como la obtenida a través de la observación del centro. El instrumento realizado para dicha técnica ha sido un inventario (Anexo 7), el cual se encuentra dividido en cinco categorías, correspondiéndose a las establecidas en los cuestionarios y entrevistas. Esta categorización se ha realizado de dicho modo para facilitar posteriormente la comparación con los otros dos colectivos. En cada una de las categorías, se recoge la valoración ofrecida por el centro y los órganos directivos sobre las dimensiones establecidas Tabla 5. Tabla 5. Categorías establecidas para el inventario. DIMENSIONES CATEGORÍAS Aportaciones desde los centros de día al envejecimiento activo. - Centro, terapeutas y terapias - Autonomía. - Autoestima - Relaciones sociales con los demás usuarios. - Calidad de vida. 37 4.6. Triangulación Cuando se realiza un trabajo donde aparecen procesos de investigación cualitativa, existe el problema de la subjetividad. Para ello se hace necesario la triangulación con el fin de dotar de fiabilidad a los datos obtenidos. Este ha sido uno de los motivos que nos ha llevado a realizar la triangulación dentro de este trabajo. La triangulación es utilizada para asegurar que se toma una aproximación más comprensiva en la solución del problema de investigación. Según Denzin (1970), la triangulación en investigación es la combinación de dos o más teorías, fuentes de datos o métodos de investigación en el estudio de un fenómeno singular. Para Pérez (2000), la triangulación implica además que los datos recogidos recojan diferentes puntos de vista y efectúen comparaciones múltiples, utilizando perspectivas diversas y varios procedimientos. 4.7. Técnicas de Análisis de Datos En este apartado se presentan las diversas técnicas que han sido empleadas para el análisis de los datos, tanto cuantitativos como cualitativos. En la Tabla 6 “Resumen de las técnicas de recogida de datos, instrumentos y técnicas de análisis de datos”, se presentan las diferentes técnicas e instrumentos utilizados en el presente trabajo. Tabla 6. Resumen de las técnicas de recogida de datos, instrumentos y técnicas de análisis de datos. Técnica de recogida de datos Instrumento Técnica de análisis de datos Encuesta Cuestionario SPSS V.22. Estudio descriptivo f y % Entrevista Guion entrevista Análisis de contenido a partir de un sistema de categorías. AQUAD 7. Estudio descriptivo f y % 4.7.1 Análisis de datos cuantitativo. Para los datos de tipo cuantitativo, se ha utilizado el programa SPSS volumen 22, mediante el cual se realizará el estudio descriptivo de los datos extraídos en el cuestionario. Con la ayuda de dicho programa, se llevará a cabo la elaboración de tablas y gráficas, las cuales serán utilizadas para representar los datos con mayor claridad. 38 4.7.2. Análisis de datos cualitativo. En el caso de los datos cualitativos, se realizará el análisis de contenido de los textos transcritos de las entrevistas realizadas. Para ello, se diseñó un sistema de categorías y códigos creado ad hoc (Tabla 7), el cual se ha analizado y codificado utilizando el programa AQUAD 7. El análisis de los contenidos de tipo cualitativo consiste en asignar un código determinado que identifiquen unidades de significado en los contenidos de las entrevistas. Todo ello en función de las categorías establecidas previamente en el sistema de categorías, el cual es igual tanto para los cuestionarios como para el inventario. En la Tabla 7 “Resumen categorías y códigos de las entrevistas a los profesionales”, se presentan las cinco grandes categorías y la descripción de cada una de ellas con sus respectivos códigos. Tabla 7. Resumen categorías y códigos de las entrevistas a los profesionales. CATEGORÍA DESCRIPCIÓN CÓDIGO Centro en general Características del centro en general y en particular CCG Tipos de terapias que se llevan a cabo en el centro en general TTC Demandas de los usuarios del centro DPU Autonomía Motivos mejora autonomía usuarios MAU Tipos de terapia que se llevan a cabo para la autonomía TTA Beneficios para el Envejecimiento activo en cuanto a la autonomía BEA Autoestima Como es la autoestima en los usuarios del centro AUC Metodologías utilizadas para mejorar la autoestima en los usuarios MMA Beneficios para el envejecimiento activo en cuanto a la autoestima EAA Relaciones sociales entre usuarios Relaciones usuarios centro RUC Metodología de las terapias que llevan a cabo MTC Beneficios relaciones externas BRE Calidad de vida Ejercicio físico que realizan en el centro EFC Modo de control de la alimentación en el centro MCA Involucración de las familias en el centro IFC Metodología de trabajo en cuanto a la educación MTE 39 4.8. Interpretación Una vez presentadas las técnicas utilizadas para la recogida de datos, los instrumentos y las técnicas para el análisis de los datos, llega el momento de la interpretación y representación de los datos obtenidos durante todo el trabajo. Hemos tratado de llevar a cabo una interpretación teniendo en cuenta tanto los datos cuantitativos, mediante frecuencias y porcentajes, como los datos cualitativos en forma de fragmentos de textos que han sido ordenados mediante el programa de análisis de datos AQUAD 7. Para la representación de dichos datos, hemos decidido apoyar la información narrada con tablas y gráficos que ayuden a la comprensión íntegra de toda la información aportada. Es por ello, por lo que las representaciones gráficas serán el inicio a partir del cual se comentarán los contenidos. 5. RESULTADOS 5.1. Contexto/ ámbito del estudio El centro donde se lleva a cabo el estudio es una Centro de día que se denomina Ferrusola y el cual lleva en funcionamiento desde 2008. Este centro está destinado a prestar una atención integral durante parte del día (de 9,00h a 17,00h) a las necesidades básicas, terapéuticas y socioculturales de las personas mayores con un grado variable de dependencia física o psíquica. Está ubicada en Sevilla Este, en concreto en la calle Caminos nº 2. Cuenta con 1.500 m2 construidos en 2 plantas, tiene capacidad para 210 plazas, siendo la unidad de estancia diurna de mayor capacidad de Sevilla capital. El centro en cuestión dispone de plazas tanto privadas, como concertadas con la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales. Los servicios sanitarios, sociales y terapéuticos que se ofrecen, son diseñados en función de las necesidades de la población a la que van dirigidos. Atiende a todas aquellas personas mayores de 65 años, y excepcionalmente mayores de 55 años que acrediten un grado variable de dependencia física o psíquica, que no padezcan enfermedad que precise una atención imprescindible y continuada en un centro hospitalario. El fin de Ferrusola es mejorar o mantener el nivel de autonomía personal de los usuarios y apoyar a las familias o cuidadores que afrontan la tarea de atenderlos. Para llegar a este fin el objetivo que se persigue es ofrecer al usuario una nueva vida en la que sus necesidades estén cubiertas, dando una atención integral basada en la calidad, respeto, 40 profesionalidad y calidez de todos sus servicios. El perfil de los trabajadores se caracteriza por personas con una gran experiencia dentro de este ámbito. A pesar de dicha experiencia, la edad de los mismos es comprendida entre los 30-40 años. Este centro ofrece una gran variedad de actividades que están destinadas a la mejora y mantenimiento de la calidad de vida; son diseñadas por profesionales especializados en gerontología. Estas actividades son de Terapia Ocupacional (musicoterapia, laborterapia, memoria, relajación, arte, lectura y escritura, ludoterapia), Estimulación Cognitiva (logopedia, orientación temporal y espacial, reminiscencia, estimulación cognitiva y sensorial), Fisioterapia (motricidad fina, fisioterapia grupal/individual, psicomotricidad y rehabilitación, gerontogimnasia) y Actividades Socioculturales (Excursiones, conciertos, cineforum, lecturas comentadas, tertulias dirigidas, juegos de memoria, celebraciones). 5.2. Resultados por categorías. En este apartado, se presentan los resultados tanto del análisis cualitativo como del cuantitativo de los ratos recopilados a lo largo del trabajo. A continuación, hablaremos sobre las respuestas obtenidas en los cuestionarios pasados a los propios usuarios del centro, e interpretaremos los códigos atribuidos a las distintas categorías de las entrevistas realizadas a los profesionales, así como los informes obtenidos del centro agrupado por dimensiones. Los datos obtenidos mediante dichas técnicas serán intercalados con el fin de conocer la opinión de los usuarios, profesionales y centro sobre cada una de las categorías. En definitiva, los resultados serán expuestos siguiendo este orden: Categoría I: Grado de satisfacción con el centro y los terapeutas. Categoría II: Autonomía Categoría III: Autoestima Categoría IV: Relaciones sociales con los demás usuarios Categoría V: Calidad de vida Para comenzar con el análisis de los resultados, en primer lugar haremos un repaso por los porcentajes y frecuencias obtenidos a partir de la utilización de los códigos en cada una de las categorías establecidas en las entrevistas. En segundo lugar, y antes de adentrarnos en las categorías, comentaremos los datos descriptivos aportados en los cuestionarios sobre los propios usuarios (sexo, edad, motivo de asistencia al centro y 47 Tabla 14. Categoría Centro en general. 2. Estoy contento con las terapias ocupacionales que se llevan a cabo dentro del centro (f y %). Ítem 2: Estoy contento con las terapias ocupacionales que se llevan a cabo dentro del centro Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válido Ni acuerdo, ni en desacuerdo 3 15,0 15,0 15,0 De acuerdo 10 50,0 50,0 65,0 Totalmente de acuerdo 7 35,0 35,0 100,0 Total 20 100,0 100,0 En cuanto al ítem 2 “Estoy contento con las terapias ocupacionales que se llevan a cabo dentro del centro”, podemos observar que existe un alto porcentaje de los usuarios que está de acuerdo o totalmente de acuerdo con esta afirmación, 50% y 35% respectivamente (Tabla 14). Es decir, el 85% de los usuarios afirman estar contentos con las terapias que realizan dentro del centro, frente a un escaso 15% que se muestra indiferente. En la entrevista realizada al fisioterapeuta podemos encontrar un claro ejemplo que afirma la respuesta dada por los propios usuarios. “…Y no solo eso. También perseguimos que disfruten, se lo pasen bien y lleguen a casa después de pasar muy buena mañana con buenas expectativas de lo que se va a realizar al día siguiente” (Entrevista Fisioterapeuta, líneas 39-45). Tabla 15. Categoría Centro en general. 3. Las instalaciones son adecuadas (f y %). Ítem 3: Las instalaciones son adecuadas Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válido Totalmente en desacuerdo 5 25,0 25,0 25,0 En desacuerdo 2 10,0 10,0 35,0 Ni acuerdo, ni en desacuerdo 1 5,0 5,0 40,0 De acuerdo 8 40,0 40,0 80,0 Totalmente de acuerdo 4 20,0 20,0 100,0 Total 20 100,0 100,0 48 Respecto al ítem 3 “Las instalaciones son adecuadas”, el 25% de los usuarios dicen estar totalmente en desacuerdo, el 10% en desacuerdo, el 5% se muestra indiferente, frente a un 40% que dicen estar de acuerdo y un 20% que afirman estar totalmente de acuerdo. Como podemos observar en la Tabla 15, encontramos que existe diversidad de opiniones. Uno de los motivos puede ser la manera de desplazarse que tienen los usuarios del centro, ya que para las personas en silla de ruedas y con movilidad reducida tendrán mayores dificultades. Por el contrario, en el análisis documental que aporta la información del centro, percibimos una información contraria, ya que el propio centro afirma tener las instalaciones adecuadas. “El centro presenta unas características que les hace estar adaptado a las necesidades de cada uno de nuestros propios usuarios” (Documento información del centro, líneas 12-14). Tabla 16. Categoría Centro en general. 4. Los terapeutas me tratan con respeto (f y %). Ítem 4: Los terapeutas me tratan con respeto Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válido De acuerdo 6 30,0 30,0 30,0 Totalmente de acuerdo 14 70,0 70,0 100,0 Total 20 100,0 100,0 Como mostramos en la Tabla 16, podemos decir que el 100% de los usuarios indican estar de acuerdo o totalmente de acuerdo con el Ítem 4 “Los terapeutas me tratan con respeto”. Parece un aspecto obvio, pero que se ha decidido preguntar debido a las actuales noticias sobre maltrato a adultos mayores en centros de este tipo. Tras la obtención de estos resultados, podríamos concluir que no existen tales problemas en el centro Ferrusola dando lugar a un clima de respeto. Estos datos se corresponden con la información del propio centro, obtenido en el análisis documental. “En Ferrusola confiamos en profesionales con una firme vocación que combinan la profesionalidad con una alta especificación. Estos son los encargados de responder a todas y cada una de las necesidades de los propios 49 usuarios que asisten al centro” (Documento información del centro, líneas 48- 52). Tabla 17. Categoría Centro en general. 5. Los terapeutas atienden mis necesidades (f y %). Ítem 5: Los terapeutas atienden mis necesidades Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válido En desacuerdo 4 20,0 20,0 20,0 Ni acuerdo, ni en desacuerdo 2 10,0 10,0 30,0 De acuerdo 5 25,0 25,0 55,0 Totalmente de acuerdo 9 45,0 45,0 100,0 Total 20 100,0 100,0 En la Tabla 17, podemos comprobar que un 70% de los usuarios encuestados sienten que sus necesidades son atendidas por los propios terapeutas. Aunque si bien es cierto, un 20% de los usuarios no está del todo de acuerdo con el ítem “Los terapeutas atienden mis necesidades”. En las entrevistas realizadas podemos encontrar una posible respuesta a este 20% en desacuerdo con esta afirmación, el cual está relacionado con el número de usuarios del centro y la necesidad de personal en el mismo. “Desde cada una de las disciplinas se abordan las necesidades de cada uno de los usuarios teniendo en cuenta las capacidades y limitaciones de cada uno de ellos… aunque si bien es cierto, en ocasiones es complicado atender todas las necesidades individuales de los mismos…” (Entrevista terapeuta 2, líneas 34- 52). “Tanto yo como mis compañeras intentamos atender todas y cada una de las necesidades de los usuarios, aunque a veces es cierto que nos vemos algo desbordado jajaja…” (Entrevista Fisioterapeuta, líneas 45-49). 50 Tabla 18. Categoría Centro en general. 6. Me siento más seguro gracias a la atención que se me presta en el centro (f y %). Ítem 6: Me siento más seguro gracias a la atención que se me presta en el centro Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válido Totalmente en desacuerdo 1 5,0 5,0 5,0 En desacuerdo 5 25,0 25,0 30,0 Ni acuerdo, ni en desacuerdo 5 25,0 25,0 55,0 De acuerdo 7 35,0 35,0 90,0 Totalmente de acuerdo 2 10,0 10,0 100,0 Total 20 100,0 100,0 En relación con el ítem 6 “Me siento más seguro gracias a la atención que se me presta en el centro”, podemos observar en la Tabla 18 que existen discrepancias en cuanto a las opiniones de los usuarios. El 5% afirman estar totalmente en desacuerdo, el 25% en desacuerdo, frente a un 35% que afirman estar de acuerdo y un 10% totalmente de acuerdo. Por otro lado, existe un 25% de los usuarios que muestran indiferencia en cuanto a esta afirmación. Tabla 19. Categoría Centro en general. 7. Creo que la asistencia al centro me ha supuesto un beneficio (f y %). Ítem 7: Creo que la asistencia al centro me ha supuesto un beneficio Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válido Ni acuerdo, ni en desacuerdo 1 5,0 5,0 5,0 De acuerdo 10 50,0 50,0 55,0 Totalmente de acuerdo 9 45,0 45,0 100,0 Total 20 100,0 100,0 Como podemos observar en la Tabla 19, en relación con el ítem 7 “Creo que la asistencia al centro me ha supuesto un beneficio”, existe un alto porcentaje de los usuarios que afirman estar de acuerdo y totalmente de acuerdo con dicha afirmación, siendo 50% y 45%, respectivamente. Es decir, encontramos que el 95% de los usuarios 51 piensan que con la asistencia al centro obtienen beneficios para su persona. Al igual que los usuarios, las entrevistas realizadas a los terapeutas van en la misma línea. “Hay que plantearse todo lo que se quiere conseguir teniendo en cuenta que los medios para conseguirlo incluya entretenimiento, mucha conversación y sobre todo lo que he mencionado al principio: Comprensión y cariño” (Entrevista Fisioterapeuta, líneas233-239). “Para mí los principales beneficios de la asistencia a un centro de día son los tres siguientes: - Talleres y actividades, que favorecen que nunca decaiga la actividad en ellos. - Relaciones sociales, tanto con los trabajadores del centro como con los demás usuarios. -Tiempo con la familia, a diferencia de una residencia, los usuarios vuelven a casa por la noche y pueden compartir con sus familias lo realizado durante el día. Un contacto más directo y continuado que el que se obtiene en una residencia” (Entrevista Fisioterapeuta, líneas 244- 260). Tabla 20. Categoría Centro en general. 8. En general, me siento cómodo asistiendo al centro (f y %). Ítem 8: En general, me siento cómodo asistiendo al centro Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válido En desacuerdo 1 5,0 5,0 5,0 Ni acuerdo, ni en desacuerdo 1 5,0 5,0 10,0 De acuerdo 4 20,0 20,0 30,0 Totalmente de acuerdo 14 70,0 70,0 100,0 Total 20 100,0 100,0 Con lo que respecta al ítem 8 “En general, me siento cómodo asistiendo al centro”, encontramos nuevamente un alto porcentaje que indica estar de acuerdo y totalmente de acuerdo con dicha afirmación, siendo un 20% y 70% respectivamente, frente a un escaso 5% que indica estar en desacuerdo (Tabla 20). Esto puede ser debido al gran 52 trabajo que realizan dentro del centro con los mayores y al fin principal que tiene el centro. “Dentro de nuestro centro, se le ofrece al usuario una nueva vida en la que sus necesidades estén cubiertas, dando una atención integral basada en la calidad, respeto, profesionalidad y calidez de todos sus servicios” (Documento información del centro, líneas 52-56). Para finalizar con esta categoría, en la Gráfica 5, encontramos un resumen de los diversos porcentajes globales referidos a los ítems de la categoría relacionada con el centro. Ítem 1: Creo que las terapias recibidas en el centro son útiles. Ítem 2: Estoy contento con las terapias ocupacionales que se llevan a cabo dentro del centro. Ítem 3: Las instalaciones son adecuadas. Ítem 4: Los terapeutas me tratan con respeto. Ítem 5: Los terapeutas atienden mis necesidades. Ítem 6: Me siento más seguro gracias a la atención que se me presta en el centro. Ítem 7: Creo que la asistencia al centro me ha supuesto un beneficio. Ítem 8: En general, me siento cómodo asistiendo al centro. Gráfica 5. Resumen porcentajes globales Categoría Centro 5.2.2. Categoría II: Autonomía En este apartado, analizaremos los datos relacionados con la categoría “Autonomía”. A continuación, se muestra una tabla recordatoria sobre los códigos establecidos para la misma. Í T E M 1 Í T E M 2 Í T E M 3 Í T E M 4 Í T E M 5 Í T E M 6 Í T E M 7 Í T E M 8 25 5 10 10 20 25 5 5 15 5 10 25 5 5 65 50 40 30 25 35 50 20 20 35 20 70 45 10 45 70 Totalmente en desacuerdo En desacuerdo Ni acuerdo, ni en desacuerdo De acuerdo Totalmente de acuerdo 53 Tabla 21. Resumen Categoría Autonomía. CATEGORÍA DESCRIPCIÓN CÓDIGO Autonomía Motivos mejora autonomía usuarios MAU Tipos de terapia que se llevan a cabo en relación con la autonomía TTA Beneficios para el Envejecimiento activo en cuanto a la autonomía BEA En dicha categoría como se puede observar en la Tabla 22 “Categoría autonomía en las entrevistas a profesionales (f y %)” de los 27 códigos registrados en las entrevistas, podemos observar que el código que más se repite es el código BEA, con un porcentaje de 48’15%. Por el contrario, el código que menos se repite es el código TTA, con un porcentaje de 22’22%. Se podría decir que en el discurso de las entrevistas realizadas a los profesionales, dentro de la categoría Autonomía, el código con mayor frecuencia en el discurso es el relacionado con los beneficios para el envejecimiento activo en cuanto a la autonomía. Tabla 22. Categoría autonomía en las entrevistas a profesionales (f y %). Fisioterapeuta Terapeuta 1 Terapeuta 2 CATEGORÍA CÓDIGO f % f % f % TOTAL f % Autonomía MAU 3 27’27 2 14’29 3 33’33 8 29’63 TTA 4 36’36 1 28’57 1 11’11 6 22’22 BEA 4 36’36 4 57’14 5 55’55 13 48’15 11 40’74 7 25’92 9 33’33 27 100 A continuación, se muestran los ítems del cuestionario a los usuarios referidos a esta categoría. Al mismo tiempo, estos datos serán contrarrestados y ampliados con la información recogida de las entrevistas a los profesionales del centro y el análisis documental. 54 Tabla 23. Categoría Autonomía. 9. Necesito menos ayuda para realizar las actividades básicas de la vida diaria (f y %). Ítem 9: Necesito menos ayuda para realizar las actividades básicas de la vida diaria (comer, ducha, hacer la compra…) Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válido Totalmente en desacuerdo 3 15,0 15,0 15,0 En desacuerdo 4 20,0 20,0 35,0 Ni acuerdo, ni en desacuerdo 1 5,0 5,0 40,0 De acuerdo 9 45,0 45,0 85,0 Totalmente de acuerdo 3 15,0 15,0 100,0 Total 20 100,0 100,0 En relación al ítem 9, “Necesito menos ayuda para realizar las actividades básicas de la vida diaria (comer, ducha…)”, como se muestra en la Tabla 23, podemos encontrar diversidad en las opiniones de los propios usuarios. Un total de 7 usuarios han afirmado estar totalmente en desacuerdo o en desacuerdo con dicha afirmación, siendo 3 y 4 respectivamente. Por el contrario, 9 usuarios han indicado estar de acuerdo y 3 totalmente de acuerdo con que necesitan menos ayuda para realizar las AVD. Esto puede deberse a la edad avanzada de muchos de los usuarios, los cuáles a pesar de la ayuda que reciben en el centro, necesitan ayuda fuera del mismo. “El recibimiento de las diferentes terapias siempre es favorable pero dado el sector del que estamos hablando…se intenta que la persona conserve la autonomía con la que cuenta en la medida de lo posible” (Entrevista Terapeuta 2, líneas 56-66). “Depende del grado de dependencia o enfermedad que tenga la persona, las terapias serán más o menos efectivas. Sin embargo, estas terapias están destinadas a mejorar su calidad dentro de las posibilidades reales de cada uno de los usuarios” (Entrevista Terapeuta 1, líneas 39-45). 55 Tabla 24. Categoría Autonomía. 10. Soy capaz de realizar tareas por mí mismo que antes no podía (f y %). Ítem 10: Soy capaz de realizar tareas por mí mismo que antes no podía Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válido Ni acuerdo, ni en desacuerdo 2 10,0 10,0 10,0 De acuerdo 13 65,0 65,0 75,0 Totalmente de acuerdo 5 25,0 25,0 100,0 Total 20 100,0 100,0 En lo que respecta al ítem 10, “Soy capaz de realizar tareas por mí mismo que antes no podía”, podemos observar en la Tabla 24, que el 10% de los usuarios muestra indiferencia ante esta afirmación, el 65% está de acuerdo y un 25% totalmente de acuerdo. Es decir, un 90% de los usuarios afirman tener mayor autonomía desde que asiste al centro. Esto puede ser debido a las numerosas actividades que se realizan dentro del centro para mantener la autonomía de los usuarios, relacionadas con las AVD. En el fragmento que encontramos a continuación, podemos observar que la opinión de los usuarios es apoyada por los profesionales del centro. “Salvo que haya un hándicap muy grande en su condición física o cognitiva por factores extrínsecos o intrínsecos… la autonomía de los usuarios mejora en mayor o menor medida cuando en su rutina figuran las distintas actividades que realizamos para ellos” (Entrevista Fisioterapeuta, líneas 56-66). Tabla 25. Categoría Autonomía. 11. Las terapias me ayudan a realizarme en mí día a día (f y %). Ítem 11: Las terapias me ayudan a realizarme en mi día a día Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válido Ni acuerdo, ni en desacuerdo 3 15,0 15,0 15,0 De acuerdo 14 70,0 70,0 85,0 Totalmente de acuerdo 3 15,0 15,0 100,0 Total 20 100,0 100,0 56 Los usuarios afirman estar de acuerdo o totalmente de acuerdo con la afirmación del ítem 14 “Las terapias me ayudan a realizarme en mí día a día”, con un porcentaje de 70% y 15% respectivamente frente a un 15% que muestra indiferencia (Tabla 25). Este elevado porcentaje positivo puede ser debido a la implicación por parte de los terapeutas en cuanto al trabajo de las AVD. Si bien es cierto, a pesar de que les ayude a su autorealización diaria, esto no quita que algunos usuarios necesiten ayuda externa al centro para su día a día. “…en nuestros talleres y actividades se trabajan mucho las AVD (actividades de la vida diaria) que va a ser esencial para su día a día” (Entrevista Fisioterapeuta, líneas 67-70). “En el terreno físico… se trabaja los distintos grupos musculares que les van a servir para caminar, sentarse, llevar peso, coger algo de un estante alto etc… En el entrenamiento individual disponemos de distintas herramientas y aparatos para las AVD. Por ejemplo… en la escalera se practica la subida y bajada de ésta. En el terreno cognitivo y de tareas específicas se realizan talleres de ropa para vestirse y desvestirse, se les hace practicar realizando la lista de la compra, paseos por el barrio respetando las señales de tráfico etc…” (Entrevista Fisioterapeuta, líneas 74-97). Tabla 26. Categoría Autonomía. 12. Las terapias en las que participo me proporcionan una atención que compensan la pérdida de autonomía personal (f y %). Ítem 12: Las terapias en las que participo me proporcionan una atención que compensan la pérdida de autonomía personal Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válido De acuerdo 15 75,0 75,0 75,0 Totalmente de acuerdo 5 25,0 25,0 100,0 Total 20 100,0 100,0 Los usuarios del Centro Ferrusola afirman estar de acuerdo y totalmente de acuerdo con el ítem 12 “Las terapias en las que participo me proporcionan una atención que compensan la pérdida de autonomía personal”, con una frecuencia de respuesta de 15 y 63 Ítem 14: He mejorado mi estado de ánimo. Ítem 15: Me siento satisfecho con mi vida desde que acudo al centro. Ítem 16: Me siento feliz asistiendo al centro. Ítem 17: Me siento querido en el centro. Ítem 18: Me siento querido y respetado por el resto de mis compañeros. Ítem 19: Me siento una más del grupo. Gráfica 7. Resumen porcentajes globales categoría Autoestima 5.2.4. Categoría IV: Relaciones sociales con los demás usuarios Conforme a la categoría “Relaciones sociales con los demás usuarios” presentamos a continuación una tabla recordatoria sobre los códigos establecidos para la misma. Tabla 36. Resumen categoría Relaciones sociales entre usuarios. CATEGORÍA DESCRIPCIÓN CÓDIGO Relaciones sociales entre usuarios Relaciones usuarios centro RUC Metodología de las terapias que llevan a cabo en el centro MTC Beneficios relaciones externas BRE En relación al uso de los códigos utilizados en las entrevistas realizadas a los profesionales, con respecto a la categoría “Relaciones sociales”, de un total de 16 códigos registrados como podemos ver en la Tabla 37 “Categoría Relaciones sociales en las entrevistas a profesionales (f y %)” existe la misma frecuencia para dos códigos, siendo estos RUC y BRE, ambos con un porcentaje de 37’5%, seguido del código MTC con un porcentaje de 25%. Í T E M 1 4 Í T E M 1 5 Í T E M 1 6 Í T E M 1 7 Í T E M 1 8 Í T E M 1 9 520 15 10 5 5 55 50 55 25 25 20 45 35 35 70 70 55 Totalmente en desacuerdo En desacuerdo Ni acuerdo, ni en desacuerdo De acuerdo Totalmente de acuerdo 64 Tabla 37. Categoría Relaciones sociales entre usuarios en las entrevistas a profesionales (f y %). Fisioterapeuta Terapeuta 1 Terapeuta 2 CATEGORÍA CÓDIGO f % f % f % TOTAL f % Relaciones sociales RUC 2 22’22 1 50 3 60 6 37’5 MTC 4 44’44 0 0 0 0 4 25 BRE 3 33’33 1 50 2 40 6 37’5 9 56’25 2 12’5 5 31’25 16 100 A continuación, se muestran los datos recopilados de los cuestionarios de manera pormenorizada, acompañados de fragmentos obtenidos de las entrevistas y la propia información del centro. Tabla 38. Categoría Relaciones sociales. 20. Me siento más apoyado desde que asisto al centro (f y %). Ítem 20: Me siento más apoyado desde que asisto al centro Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válido En desacuerdo 2 10,0 10,0 10,0 De acuerdo 7 35,0 35,0 45,0 Totalmente de acuerdo 11 55,0 55,0 100,0 Total 20 100,0 100,0 Referente al ítem 20 “Me siento más apoyado desde que asisto al centro”, podemos observar que existen 2 usuarios que están en desacuerdo con dicha afirmación. Por el contrario, 7 afirman estar de acuerdo con que se sienten más apoyados desde que van al centro y 11 de los usuarios encuestados están totalmente de acuerdo (Tabla 38). Como se comenta en la entrevista realizada a los profesionales, la ayuda mutua y empatía prima entre los usuarios. “Podríamos poner el ejemplo del usuario que no puede caminar, se desplaza en silla de ruedas y se encuentra apenado y bajo de autoestima por su limitación. Pero cuando asiste al centro y descubre a más como él, se relaciona con ellos y ven que aún hay mucho por hacer le da al usuario una fuerza especial. Ya no está solo y puede participar en los talleres junto a los demás usuarios que se encuentran como él” (Entrevista Fisioterapeuta, líneas 109-120). 65 “Lo que más destacaría es la empatía que tienen los unos con los otros. Sí, son beneficiosas” (Entrevista Terapeuta 2, líneas 108-110). Tabla 39. Categoría Relaciones sociales. 21. La asistencia al centro me ha servido para relacionarme con otras personas (f y %). Ítem 21: La asistencia al centro me ha servido para relacionarme con otras personas Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válido Totalmente de acuerdo 20 100,0 100,0 100,0 Total 20 100,0 100,0 El 100% de los usuarios están totalmente de acuerdo con el ítem 21 “La asistencia al centro me ha servido para relacionarme con otras personas” (Tabla 39). Es decir, que a pesar de que existan o no conflictos, que mantengan mejores o peores relaciones, gracias a la asistencia al mismo han mantenido relaciones sociales con otras personas de su grupo de iguales. “Como especie somos animales racionales y sociales. Necesitamos estar con los demás y a nadie le gusta estar aislado” (Entrevista Fisioterapeuta, líneas 134-140). Tabla 40. Categoría Relaciones sociales. 22. Me siento más acompañado (f y %). Ítem 22: Me siento más acompañado Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válido De acuerdo 9 45,0 45,0 45,0 Totalmente de acuerdo 11 55,0 55,0 100,0 Total 20 100,0 100,0 Al igual que ocurre con el ítem anteriormente mostrado, podemos observar en la Tabla 40, que los usuarios encuestados están de acuerdo y totalmente de acuerdo al completo con la afirmación propuesta en el ítem 22 “me siento más acompañado”, siendo un 45% y un 55% respectivamente. La asistencia al centro y las terapias llevadas a cabo en el mismo, les hace pasar el tiempo con otras personas y apoyarse entre los mismos. “El centro de día Ferrusola es una gran familia, en la que a pesar de las dificultades luchamos por mejorar cada día” (Documento información del centro, líneas 75-78). 66 Tabla 41. Categoría Relaciones sociales. 23. Las terapias que realizo me ayudan a tener buena relación (f y %). Ítem 23: Las terapias que realizo me ayudan a tener buena relación Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válido En desacuerdo 3 15,0 15,0 15,0 De acuerdo 7 35,0 35,0 50,0 Totalmente de acuerdo 10 50,0 50,0 100,0 Total 20 100,0 100,0 Como podemos observar en la Tabla 41, en relación con el ítem 23 “Las terapias que realizo me ayudan a tener buena relación”, existe un alto porcentaje de los usuarios que afirman estar de acuerdo y totalmente de acuerdo con dicha afirmación, siendo 35% y 50%, respectivamente, frente a un 15% que señala estar en desacuerdo con la misma. “Que lleguen usuarios y cambien para mejor es por dos razones: las actividades dedicadas a ellos que se realizan en el centro y por las relaciones que establecen los usuarios con sus iguales” (Entrevista Fisioterapeuta, líneas 140-145). “…los usuarios que se encuentran en una situación mejor ayudan a aquellos compañeros que no pueden realizar el ejercicio por ellos mismos. En muchas ocasiones, salimos a andar juntos a la calle y realizamos competiciones con aros, pelotas… en las cuales tienen que trabajar de forma grupal para ser el grupo ganador” (Entrevista Fisioterapeuta, líneas 152-160). “Tanto las terapias como las instalaciones están preparadas para poder realizar dinámicas grupales que fomenten el buen clima y las relaciones entre los mismos” (Documento información del centro, líneas 83-86). Tabla 42. Categoría Relaciones sociales. 24. Suelo mantener buena relación con mis compañeros (f y %)”. Ítem 24: Suelo mantener buena relación con mis compañeros Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válido En desacuerdo 4 20,0 20,0 20,0 De acuerdo 6 30,0 30,0 50,0 Totalmente de acuerdo 10 50,0 50,0 100,0 Total 20 100,0 100,0 67 En relación con el ítem 24 “Suelo mantener buena relación con mis compañeros”, encontramos que existen diversidad en cuanto a las opiniones, estando un 20% de los usuarios en desacuerdo con dicho ítem, frente a un 30% y 50% que indican estar de acuerdo y totalmente de acuerdo respectivamente. Observando la Tabla 42, podemos decir que existen relaciones negativas o inexistentes entre algunos usuarios del centro, debido a posibles discrepancias o problemas surgidos dentro del mismo centro. A pesar de ello, se puede corroborar que existe mucho usuarios, concretamente 16 de los 20 encuestados que indican tener buenas relaciones con el resto de sus compañeros. “Las relaciones entre la mayoría de usuarios es positiva, muchos de ellos ya tienen su grupo de amigos/as y disfrutan juntos de las actividades diarias con el resto de sus compañeros” (Entrevista Terapeuta 1, líneas 86-91). “En este centro en concreto, notamos que existen buenas relaciones entre los usuarios, muchos de ellos llevan ya muchos años juntos… Hay personas que llevan asistiendo al centro desde que este se creó en 2008, por lo que los vínculos entre ciertos usuarios son muy fuertes” (Documento información del centro, líneas 80-91). Tabla 43. Categoría Relaciones sociales. 25. Tengo una participación activa en las actividades que se realizan (f y %). Ítem 25: Tengo una participación activa en las actividades que se realizan Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válido Totalmente en desacuerdo 1 5,0 5,0 5,0 En desacuerdo 2 10,0 10,0 15,0 De acuerdo 2 10,0 10,0 25,0 Totalmente de acuerdo 15 75,0 75,0 100,0 Total 20 100,0 100,0 La mayoría de los usuarios del centro Ferrusola afirma tener una alta participación en las actividades que se realizan en el centro, puesto que el 10% está de acuerdo con la afirmación “tengo una participación activa en las actividades que se realizan” y un 75% dice estar totalmente de acuerdo, frente a un 15% que se muestra totalmente en desacuerdo o en desacuerdo, como podemos ver en la Tabla 43. Esta participación de 68 los usuarios es muy positiva puesto que favorece además la relación con personas de su grupo de iguales y probablemente con los mismos intereses. “Ya no está solo y puede participar en los talleres junto a los demás usuarios que se encuentran como él” (Entrevista Fisioterapeuta, líneas 117-120). A continuación, se muestra en el Gráfica 8, los porcentajes globales obtenidos del cuestionario en relación con la categoría Relaciones sociales con los demás usuarios. Ítem 20: Me siento más apoyado desde que asisto al centro. Ítem 21: La asistencia al centro me ha servido para relacionarme con otras personas. Ítem 22: Me siento más acompañado. Ítem 23: Las terapias que realizo me ayudan a tener buenas relaciones con el resto de los usuarios. Ítem 24: Suelo mantener buenas relaciones con mis compañeros. Ítem 25: Tengo una participación activa en las actividades que se realizan. Gráfica 8. Resumen porcentajes globales Categoría Relaciones sociales entre usuarios 5.2.5. Categoría V: Calidad de Vida En último lugar, finalizaremos analizando los resultados obtenidos de la categoría “Calidad de vida”. A continuación, se muestra una tabla recordatoria sobre los códigos establecidos para la misma. Tabla 44. Resumen categoría Calidad de vida. CATEGORÍA DESCRIPCIÓN CÓDIGO Calidad de vida Ejercicio físico que realizan en el centro EFC Modo de control de la alimentación en el centro MCA Involucración de las familias en el centro IFC Metodología de trabajo en cuanto a la educación MTE Í T E M 2 0 Í T E M 2 1 Í T E M 2 2 Í T E M 2 3 Í T E M 2 4 Í T E M 2 5 5 10 15 20 10 35 45 35 30 10 55 100 55 50 50 75 Totalmente en desacuerdo En desacuerdo Ni acuerdo, ni en desacuerdo De acuerdo Totalmente de acuerdo 69 Dentro de la categoría “Calidad de vida” podemos observar como del total de los 11 códigos registrados en las entrevistas realizadas a los profesionales del centro, el código que más se repite es el referido al ejercicio físico dentro del centro, EFC, con un porcentaje del 45’45%. Por otro lado, el código que menos se repite es el referido al modo de control de la alimentación MCA, con un porcentaje de 9’09% (Tabla 45). Tabla 45. Categoría Calidad de vida en las entrevistas a profesionales (f y %). Fisioterapeuta Terapeuta 1 Terapeuta 2 CATEGORÍA CÓDIGO f % f % f % TOTAL f % Calidad de vida EFC 4 66’66 1 33’33 0 0 5 45’45 MCA 1 16’66 0 0 0 0 1 9’09 IFC 1 16’66 1 33’33 1 50 3 27’27 MTE 0 0 1 33’33 1 50 2 18’18 6 54’54 3 27’27 2 18’18 11 100 A continuación, se presentan de manera más pormenorizada los resultados obtenidos en el cuestionario a los usuarios en cuanto a la dimensión “Calidad de vida”, añadiendo además los fragmentos de las entrevistas e información del centro relacionadas con la misma. Tabla 46. Categoría Calidad de vida. 26. La asistencia al centro me permite estar más activo físicamente (f y %). Ítem 26: La asistencia al centro me permite estar más activo físicamente Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válido Totalmente en desacuerdo 2 10,0 10,0 10,0 En desacuerdo 3 15,0 15,0 25,0 Ni acuerdo, ni en desacuerdo 1 5,0 5,0 30,0 De acuerdo 9 45,0 45,0 75,0 Totalmente de acuerdo 5 25,0 25,0 100,0 Total 20 100,0 100,0 70 En relación al ítem 26 “La asistencia al centro me permite estar más activo físicamente” encontramos variedad de respuesta en los usuarios. El 10% indica estar totalmente en desacuerdo con la afirmación, 15% en desacuerdo, 5% muestra indiferencia, 45% está de acuerdo y un 25% totalmente de acuerdo (Tabla 46). Como se puede observar en los fragmentos rescatados de las entrevistas a los profesionales, podemos encontrar que realizan numerosas actividades para mantenerlos activo. “En el terreno físico se trabaja tanto con gimnasia grupal como con el entrenamiento individual en la sala de Fisioterapia. En la gimnasia se trabaja los distintos grupos musculares que les van a servir para caminar, sentarse, llevar peso, coger algo de un estante alto etc…” (Entrevista Fisioterapeuta, líneas 74-81). “En cuanto al ejercicio físico, como ya he comentado anteriormente, en mis terapias llevo a cabo numerosos ejercicios para que sigan activos. Diariamente y divididos por los grupos asignados, tienen aproximadamente 45 minutos de gimnasia en la que realizamos ejercicios de todo tipo y la verdad es que disfrutan mucho” (Entrevista Fisioterapeuta, líneas 210-220). “Actividades socioculturales como visitas o excursiones, actividades de fisioterapia como psicomotricidad, gimnasia de mantenimiento, rehabilitación, etc” (Entrevista Terapeuta 1, líneas 117-121). “Se realizan programas de psicomotricidad, gerontogimnasia, actividad física en exteriores y excursiones a diferentes zonas de la ciudad” (Entrevista Terapeuta 2, líneas 128-132). Tabla 47. Categoría Calidad de vida. 27. Desde que asisto al centro llevo más controlada mi alimentación (f y %). Ítem 27: Desde que asisto al centro llevo más controlada mi alimentación Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válido En desacuerdo 3 15,0 15,0 15,0 Ni acuerdo, ni en desacuerdo 6 30,0 30,0 45,0 De acuerdo 11 55,0 55,0 100,0 Total 20 100,0 100,0 71 Referente al ítem 27 “Desde que asisto al centro llevo más controlada mi alimentación”, podemos observar que existen 3 usuarios que muestran indiferencia ante dicha afirmación. Por el contrario, 6 afirman estar de acuerdo y 11 de los usuarios encuestados están totalmente de acuerdo (Tabla 47). “Por supuesto que sí. El centro le proporciona a cada uno de los usuarios un servicio de comedor para que puedan comer allí mismo y controlar la alimentación” (Entrevista Fisioterapeuta, líneas 206-210). Tabla 48. Categoría Calidad de vida. 28. El ejercicio físico que práctico en el centro me despeja la mente (f y %). Ítem 28: El ejercicio físico que práctico en el centro me despeja la mente Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado En desacuerdo 2 10,0 10,0 10,0 Válido De acuerdo 10 50,0 50,0 60,0 Totalmente de acuerdo 8 40,0 40,0 100,0 Total 20 100,0 100,0 La mayoría de los usuarios del centro Ferrusola afirma que al realizar ejercicio físico despejan su mente, puesto que el 50% está de acuerdo con la afirmación “El ejercicio físico que práctico en el centro me despeja la mente” y un 40% dice estar totalmente de acuerdo, frente a un 10% que se muestra en desacuerdo, como podemos ver en la Tabla 48. “Como he comentado anteriormente, actividades socioculturales como visitas o excursiones, actividades de fisioterapia como psicomotricidad, gimnasia de mantenimiento, rehabilitación, etc. Tras la realización de estar actividades, los usuarios llegan con la mente más despejada a mis terapias, y se muestran más motivados ante las mismas” (Entrevista Terapeuta 1, líneas 116-126). El 100% de los usuarios están totalmente de acuerdo con el ítem 29 “Me siento capaz de ayudar a mi familia en el cuidado de los más pequeños” (Tabla 49). Es decir, se podría decir que los usuarios encuestados en dicho trabajo, aún se sienten con ganas y vitalidad para ayudar a sus familias en el cuidado de sus nietos por ejemplo. Además, con los 72 datos recopilados en la entrevista, podemos observar que las familias también intervienen y se involucran en el centro. Tabla 49. Categoría Calidad de vida. 29. Me siento capaz de ayudar a mi familia en el cuidado de los más pequeños (f y %). Ítem 29: Me siento capaz de ayudar a mi familia en el cuidado de los más pequeños. Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válido De acuerdo 13 65,0 65,0 65,0 Totalmente de acuerdo 7 35,0 35,0 100,0 Total 20 100,0 100,0 “En menor o mayor medida las familias preguntan por la integración del usuario en el centro y comunican a los trabajadores datos de interés que deban conocerse para que el abordaje multidisciplinar sea el mejor posible. También, algunas ocasiones, realizamos jornadas en las que las familias participan y eso a ellos les encanta, puesto que les encanta jugar y hacer cosas con sus nietos” (Entrevista Fisioterapeuta, líneas 187-193). “El asistir al centro les permite estar más motivado en todos los aspectos, y es cierto que por lo que nos han comentado varios familiares, han observado que ayudan más en casa y les gusta pasar más tiempo con sus nietos. Incluso muchos les enseñan a sus nietos lo aprendido en “el cole” (Entrevista Terapeuta 1, líneas 104-112). Tabla 50. Categoría Calidad de vida. 30. Siento que aún tengo un papel activo dentro de esta sociedad (f y %). Ítem 30: Siento que aún tengo un papel activo dentro de esta sociedad. Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido Porcentaje acumulado Válido De acuerdo 7 35,0 35,0 35,0 Totalmente de acuerdo 13 65,0 65,0 100,0 Total 20 100,0 100,0 En lo que respecta al ítem 30 “Siento que aún tengo un papel activo dentro de esta sociedad”, como se puede observar en la Tabla 50, el 100% de los usuarios encuestados 79 al mismo, tiene beneficios tanto en la autonomía de los usuarios, como en la autoestima, relaciones sociales y calidad de vida de los mismos. Teniendo en cuenta estos resultados, cobra importancia la necesidad de fomentar la participación de los adultos mayores en centros de dichas características con el fin de eliminar de una vez por todas los prejuicios negativos existentes en la sociedad hacia las personas mayores. 7. LIMITACIONES Y PROSPECTIVA Una de las mayores limitaciones que nos hemos encontrado a la hora de realizar este presente trabajo ha sido la elección de la muestra. Esto se debe a que muchos de los usuarios que asisten al centro presentan un alto grado de demencia. Es por ello por lo que antes de seleccionar la muestra, se ha tenido que hacer un análisis exhaustivo de informes personales de cada uno de los usuarios, ya que aquellos usuarios que tuviesen alta demencia no podrían ser objeto de estudio. Otra de las limitaciones que hemos encontrado ha sido la dificultad para conseguir información de los propios profesionales del centro, ya que debido al exceso de trabajo con el que cuentan ha sido muy complicado encontrar el momento para recabar información de los mismos. De la misma forma, ha ocurrido con la información del propio centro, puesto que era muy difícil contactar con la directora del centro. En cuanto a la prospectiva de dicho trabajo, debido a los amplios beneficios que se han encontrado mediante las Actividades de la Vida Diaria, creo que sería oportuno continuar realizando talleres en los cuales se trabajaran las mismas. De la misma forma que reforzar las intervenciones individualizadas a aquellas personas que lo requieran. Esto se podría realizar mediante sesiones especializadas donde los profesionales trabajaran las AVD necesarias para su día a día, con el fin de mantener o mejorar su autonomía. Resultaría conveniente trabajar distintas líneas de intervención en relación con la participación en la sociedad, con el objeto de eliminar los prejuicios existentes a las personas mayores. Al mismo tiempo que lograr así que estas personas sigan sintiéndose activas y que aún tienen algo que aportar a la sociedad. En este sentido sería conveniente realizar jornadas fuera del centro con personas ajenas al mismo (familiares, otros centros, personas del barrio…). 80 Tras trabajar día a día con ellos, pude comprobar lo felices que les hacen la relación con personas jóvenes, por lo que creo que una de las líneas de intervención futuras que tendría buenos resultados sería el trabajo con personas jóvenes. Esto se podría hacer, asistiendo a los centros de educación cercanos al centro con el fin de que los usuarios contaran sus experiencias o incluso la historia desde cómo ellos mismos la vivieron. Creo que esto tiene beneficios tanto para los mayores, los cuales se sentirían útiles y para los jóvenes ya que escuchar una historia de vida real es más atractivo que leer un libro de texto. 8. BIBLIOGRAFÍA Allevato, M.A y Gabiria, J. (2008). Envejecimiento. Recuperado de: http://www.atdermae.com/pdfs/atd_31_03_02.pdf Belando, M.A. (2000). Tópicos negativos, prejuicios y marginación. 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Montiel (Coord.), Libro de actas del 1er Congreso Internacional de Actividad Física y Deportiva para Personas Mayores (pp. 201-216). Málaga: Servicios de Juventud y Deporte de la Diputación de Málaga. Sabino, C. (1992). El proceso de la investigación. Venezuela: Editorial Panapo. Santesmases, M. (2009). Diseño y análisis de encuestas en investigación social y de mercados. España: Editorial Pirámide. Santos, P. (2014). Las claves del envejecimiento activo. En Uribe, A., Envejecimiento activo en España. Derechos y participación en la sociedad de las personas mayores (pp. 27-57). Valencia: Tirant humanidades. 84 ANEXOS 85 Anexo 1: Cuestionario para los usuarios. CUESTIONARIO DE SATISFACCIÓN DE LOS USUARIOS El presente cuestionario tiene por objeto recabar información sobre el grado de satisfacción de los usuarios con las actividades, instalaciones y profesionales del centro, para la realización de un estudio sobre los beneficios del envejecimiento activo en los adultos mayores. Así como conocer si existen beneficios en cuanto a la autonomía, autoestima, calidad de vida, participación social y relaciones con los demás usuarios. Los datos recogidos serán lógicamente empleados solo para el desarrollo de esta investigación, salvaguardando en todo momento la confidencialidad de los mismos. Datos personales Código del entrevistado: Sexo: Hombre ☐ Mujer ☐ Edad: > 80 ☐ Entre 80 y 90 ☐ < 90 ☐ Tiempo que lleva asistiendo al centro: >2 años ☐ 2-5 años ☐ <5años ☐ Motivo de asistencia al centro: Por sus hijos ☐ Soledad ☐ Estar ocupado ☐ A continuación le pedimos que muestre su grado de acuerdo con las afirmaciones que se le proponen. La escala de valoración será la siguiente: 1. Totalmente en desacuerdo – 2. En desacuerdo. – 3.Ni de acuerdo, ni en desacuerdo – 4. De acuerdo - 5. Totalmente de acuerdo En qué medida cree usted que el servicio del centro de día cumple los siguientes objetivos: I. GRADO SATISFACCIÓN CON EL CENTRO Y LOS TERAPEUTAS. 1. Creo que las terapias recibidas en el centro son útiles. 1 2 3 4 5 2. Estoy contento con las terapias ocupacionales que se llevan a cabo dentro del centro. 1 2 3 4 5 3. Las instalaciones son adecuadas. 4. Los terapeutas me tratan con respeto. 1 2 3 4 5 5. Los terapeutas atienden mis necesidades. 1 2 3 4 5 86 6. Me siento más seguro gracias a la atención que se me presta en el centro. 1 2 3 4 5 7. Creo que la asistencia al centro me ha supuesto un beneficio. 1 2 3 4 5 8. En general, me siento cómodo asistiendo al centro. 1 2 3 4 5 II. AUTONOMÍA 9. Necesito menos ayuda para realizar las actividades básicas de la vida diaria (comer, ducha…) 1 2 3 4 5 10. Soy capaz de realizar tareas por mí mismo que antes no podía. 1 2 3 4 5 11. Las terapias me ayudan a realizarme en mí día a día. 1 2 3 4 5 12. Las terapias en las que participo me proporcionan una atención que compensan la pérdida de autonomía personal. 1 2 3 4 5 13. Mi participación en estas terapias me permite seguir viviendo en mi domicilio habitual. 1 2 3 4 5 III. AUTOESTIMA. 14. He mejorado mi estado de ánimo. 1 2 3 4 5 15. Me siento satisfecho con mi vida desde que acudo al centro. 1 2 3 4 5 16. Me siento feliz asistiendo al centro. 1 2 3 4 5 17. Me siento querido en el centro. 1 2 3 4 5 18. Me siento querido y respetado por el resto de mis compañeros. 1 2 3 4 5 19. Me siento una más del grupo. 1 2 3 4 5 IV. RELACIONES SOCIALES CON LOS DEMÁS USUARIOS. 20. Me siento más apoyado desde que asisto al centro. 1 2 3 4 5 21. La asistencia al centro me ha servido para relacionarse con otras personas 1 2 3 4 5 22. Me siento más acompañado. 1 2 3 4 5 23. Las terapias que realizo me ayudan a tener buenas relaciones con el resto de los usuarios 1 2 3 4 5 24. Suelo mantener buenas relaciones con mis compañeros 1 2 3 4 5 25. Tengo una participación activa en las actividades que se realizan. 1 2 3 4 5 V. CALIDAD DE VIDA. 26. La asistencia al centro me permite estar más activo físicamente. 1 2 3 4 5 87 II. AUTONOMÍA 27. Desde que asisto al centro llevo más controlada mi alimentación. 1 2 3 4 5 28. El ejercicio físico que práctico en el centro me despeja la mente. 1 2 3 4 5 29. Me siento capaz de ayudar a mi familia en el cuidado de los más pequeños. 1 2 3 4 5 30. Siento que aún tengo un papel activo dentro de la sociedad. 1 2 3 4 5 31. Realizo actividades educativas dentro del centro 1 2 3 4 5 ¡GRACIAS POR TU COLABORACIÓN! 88 Anexo 2: Validación de cuestionario (DELPHI) CUESTIONARIO DE SATISFACCIÓN DE LOS USUARIOS Con este instrumento se pretende facilitar a los expertos el proceso de evaluación de los cuestionarios sobre el grado de satisfacción de los propios usuarios de un centro de día con las terapias recibidas, así como conocer su propia opinión en cuanto a los beneficios que tienen la asistencia al centro para su autoestima, autonomía, relaciones sociales y calidad de vida. Con este proceso se trata de disminuir los posibles errores relacionados con la claridad, significación y adecuación de cada una de los ítems. El instrumento está formado por 32 ítems diseñados teniendo en cuenta los objetivos del presente trabajo. Todas las cuestiones van enumeradas y reflejan cada uno de los ítems para que usted los valores en función al grado de claridad, significación y adecuación que usted considere oportuno, siendo 4 el valor máximo que se puede conceder, siendo los objetivos de los cuestionarios los siguientes: - Criterio de claridad: Relación comprensiva, sin ambigüedades. 1. Nada claro. 2. Poco claro. 3. Claro. 4. Muy claro. - Criterio de significación: Importancia para la temática que se trata. 1. Nada claro. 2. Poco claro. 3. Claro. 4. Muy claro. - Criterio de adecuación: Relación con la dimensión evaluada. 1. Nada claro. 2. Poco claro. 3. Claro. 4. Muy claro. A continuación, se presentan una serie de cuestiones al respecto. Por favor, conteste con sinceridad: 95 Sin ninguna duda. Como especie somos animales racionales y sociales. Necesitamos estar con los demás y a nadie le gusta estar aislado. Y que estos usuarios se encuentren con sus iguales en estas condiciones es más que beneficioso. Que lleguen usuarios y cambien para mejor es por dos razones: las actividades dedicadas a ellos que se realizan en el centro y por las relaciones que establecen los usuarios con sus iguales. 8. ¿Realizas ejercicios que ayudan a la unión del grupo? Si la respuesta es sí di cuales son. A la hora de realizar la gimnasia de mantenimiento se realiza de forma individual. Pero si es cierto, que los usuarios que se encuentran en una situación mejor ayudan a aquellos compañeros que no pueden realizar el ejercicio por ellos mismos. En muchas ocasiones, salimos a andar juntos a la calle y realizamos competiciones con aros, pelotas… en las cuales tienen que trabajar de forma grupal para ser el grupo ganador. 9. ¿Qué se lleva a cabo dentro del centro para mantenerlos activos físicamente? Como he dicho anteriormente, en el terreno físico se trabaja tanto con gimnasia grupal como con el entrenamiento individual en la sala de Fisioterapia. En la gimnasia se trabaja los distintos grupos musculares que les van a servir para caminar, sentarse, llevar peso, coger algo de un estante alto etc… En el entrenamiento individual con las manos se trabaja las distintas pinzas y se gana fuerza para éstas. En la escalera se practica la subida y bajada de ésta. En las espalderas se practica la bipedestación para los que les cuesta ponerse de pie y distintos ejercicios para cada caso. Todo este entrenamiento especial es totalmente individualizado y específico para cada caso. 10. ¿Se involucran o preocupan las familias de los usuarios por su bienestar dentro del centro? Sí. En menor o mayor medida las familias preguntan por la integración del usuario en el centro y comunican a los trabajadores datos de interés que deban conocerse para que el abordaje multidisciplinar sea el mejor posible. También, en algunas ocasiones, realizamos jornadas en las que las familias participan y eso a ellos les encanta, puesto que les encanta jugar y hacer cosas con sus nietos. 11. Uno de los aspectos a tener en cuenta a la hora de llevar un envejecimiento activo es hacer ejercicio y llevar una alimentación correcta. ¿Crees que existe bienestar en esos dos aspectos de la calidad de vida? 96 Por supuesto que sí. El centro le proporciona a cada uno de los usuarios un servicio de comedor para que puedan comer allí mismo y controlar la alimentación. En cuanto al ejercicio físico, como ya he comentado anteriormente, en mis terapias llevo a cabo numerosos ejercicios para que sigan activos. Diariamente y divididos por los grupos asignados, tienen aproximadamente 45 minutos de gimnasia en la que realizamos ejercicios de todo tipo y la verdad es que disfrutan mucho. 12. ¿Cuáles son las demandas por parte de los usuarios? Preferencias y necesidades. Por parte de nuestros usuarios lo que más se nos pide es compresión y cariño. Aparte de todo lo que aplicamos en los distintos talleres, demandan que la actividad sea amena, sea divertida y en la que todos puedan participar. De nada sirve intentar que un usuario consiga un objetivo si el camino no tiene atractivo o no le gusta. Hay que plantearse todo lo que se quiere conseguir teniendo en cuenta que los medios para conseguirlo incluya entretenimiento, mucha conversación y sobre todo lo que he mencionado al principio: Comprensión y cariño. 13. Desde tu punto de vista, ¿cuáles son los beneficios que aporta la asistencia al centro de día para las personas mayores? Para mí los principales beneficios de la asistencia a un centro de día son los tres siguientes: - Talleres y actividades, que favorecen que nunca decaiga la actividad en ellos. - Relaciones sociales, tanto con los trabajadores del centro como con los demás usuarios. -Tiempo con la familia, a diferencia de una residencia, los usuarios vuelven a casa por la noche y pueden compartir con sus familias lo realizado durante el día. Un contacto más directo y continuado que el que se obtiene en una residencia. 14. ¿Qué se realiza en el centro en cuanto a llevar a cabo el envejecimiento activo? Todo lo mencionado anteriormente. El trabajo en el ámbito físico y en el aspecto cognitivo del usuario le asegura una mejora en su estado de salud general. Todas las actividades y talleres dedicados a las AVD aseguran una mayor autonomía y con ello logramos que nuestros usuarios participen de un envejecimiento activo. Con todo esto, 97 ellos se sienten más activos y notan que aún tienen un papel activo dentro de la sociedad. 15. ¿Habéis notado mejoría en los usuarios con el paso del tiempo en el centro? Como he mencionado anteriormente, hemos tenido casos de usuarios que han mejorado mucho físicamente. Han llegado muchos en sillas de ruedas y actualmente están caminando con o sin ayuda. Otros usuarios llegan con lesiones en rodillas, hombros, espalda… que tras la rehabilitación apropiada ahora mismo se encuentran estupendamente sin limitaciones para sus AVD. Y en el aspecto y cognitivo y social el caso de usuarios que cambian su forma de ser tras un tiempo en el centro. Cambio que se observa por nuestra parte en el centro y por sus familias en sus casas. 98 Anexo 6: Ejemplo de entrevista codificada (AQUAD 7) Entrevista Terapeuta2.atx 1 E: En un centro de día, ¿Qué 2 características tienen en particular 3 por ese hecho y que es lo que lo 4 diferencia de los demás centros? 5 R: Este tipo de centros se tratan de -> (178-1075): CCG 6 instalaciones especializadas en 7 tercera edad, donde diferentes 8 profesionales se dedican a atender 9 las necesidades específicas de este 10 colectivo solo unas determinadas 11 horas al día. 12 Por lo general, el perfil de usuarios 13 que integra son personas mayores que 14 aún no requieren de una asistencia 15 continua o simplemente, en ocasiones, 16 se usan como paso previo a la 17 estancia en la residencia. 18 Algo que diferencia este tipo de 19 centros con el resto, es que cuentan 20 con la ventaja de que los usuarios no 21 se desvinculan totalmente de su 22 entorno y a la vez están recibiendo 23 diferentes tipos de tratamiento para 24 mejorar su calidad de vida, 25 retrasando los síntomas propios de la 26 edad. Se ofrece además una atención 27 integral al usuario, teniendo en 28 cuenta sus necesidades físicas, 29 cognitivas, sociales y ocio. 30 E: ¿Qué tipo de terapias se llevan a 31 cabo y con qué fin? 32 R: Los usuarios reciben Terapia -> (1336-318): TTC 33 Ocupacional, Fisioterapia y Animación 34 Sociocultural. Desde cada una de las 35 disciplinas se abordan las 36 necesidades de cada uno de los 37 usuarios teniendo en cuenta las 38 capacidades y limitaciones de cada 39 uno de ellos. 40 Todo ello con el fin de -> (1662-533): MAU 41 mantener/mejorar la calidad de vida 42 del usuario y retrasar el declive 43 propio de la edad. Además, se 44 persigue como objetivo fundamental 45 mantener la autonomía e 46 independencia de los mismos en su día 47 a día. Aunque si bien es cierto, en 48 ocasiones es complicado atender todas 49 las necesidades individuales de los 50 mismos, ya que son muchos usuarios y 51 cada uno tienen sus propias 52 necesidades. 99 53 E: En cuanto a la autonomía de los 54 usuarios ¿mejora o empeora con las 55 terapias? Di el por qué. 56 R: El recibimiento de las diferentes -> (2326-471): MAU 57 terapias siempre es favorable pero 58 dado el sector del que estamos 59 hablando, hablaría más de 60 mantenimiento, ya que no se puede 61 observar como tal, una mejoría, sino 62 que se intenta que la persona 63 conserve la autonomía con la que 64 cuenta en la medida de lo posible. 65 Existe empeoramiento, pero causado 66 por los síntomas de la propia edad. 67 E: ¿Qué tipo de terapias se realizan 68 dentro del centro para mejorar su 69 autonomía? 70 R: Desde mi punto de vista, todos los -> (2915-534): BEA 71 profesionales tenemos como objetivo 72 que la persona gane en independencia 73 y sea lo más autónomo posible, aunque 74 cada uno siga su método de 75 tratamiento. Desde el departamento de 76 Terapia Ocupacional que es el que me 77 concierne, el objetivo principal es 78 mantener o mejorar la independencia 79 de la persona en las actividades de 80 la vida diaria básica e instrumental 81 en la medida de lo posible. Para -> (3450-319): TTA 82 ello, se llevan a cabo programas en 83 entrenamiento de las AVD 84 (alimentación, aseo personal, uso del 85 retrete, vestido/desvestido…), 86 entrenamiento funcional, estimulación 87 cognitiva, programa de prevención de 88 caídas, psicomotricidad, entre otros. 89 E: ¿Piensas que la asistencia al 90 centro tiene beneficios y mejora en -> (3833-82): AUC 91 la autoestima de los usuarios? 92 R: Si. 93 E: Si la respuesta es sí, ¿qué es lo 94 que crees que hace que esto mejore? 95 Si es no, ¿Por qué lo crees? 96 R: El hecho de relacionarse con -> (4046-178): RUC 97 personas en situaciones similares a 98 las suyas resulta favorable para los 99 usuarios. Se sientes comprendidos. 100 Sobre todo, se sientes activos -> (4226-198): MAU 101 realizando actividades de todo tipo 102 lo cual les motiva y no entran en la 103 monotonía y soledad que tanto les 104 preocupa. 100 105 E: En cuanto a las relaciones entre 106 los usuarios, ¿Qué es lo que 107 destacarías? ¿son beneficiosas? 108 R: Lo que más destacaría es la -> (4550-125): RUC 109 empatía que tienen los unos con los 110 otros. Sí, son beneficiosas. 111 De hecho, se han formados diferentes -> (4675-246): RUC 112 grupos de usuarios que han creado un 113 gran vínculo fruto de las horas que 114 pasan allí y de haber compartido 115 diferentes experiencias en las 116 actividades. 117 E: ¿Crees que la asistencia al centro 118 les aporta beneficios a las familias 119 de los usuarios? 120 R: Sí. Les aporta tranquilidad al -> (5042-209): BRE 121 saber que su familiar está activo 122 recibiendo todo tipo de tratamientos 123 y además está entablando relaciones 124 con otros iguales. 125 E: ¿Qué se lleva a cabo dentro del 126 centro para mantenerlos activos 127 físicamente? 128 R: Se realizan programas de -> (5360-190): BEA 129 psicomotricidad, gerontogimnasia, 130 actividad física en exteriores y 131 excursiones a diferentes zonas de la 132 ciudad. 133 E: ¿Se involucran o preocupan las 134 familias de los usuarios por su 135 bienestar dentro del centro? 136 R: Sí. Los familiares están en -> (5674-298): IFC 137 contacto en todo momento con los 138 profesionales del centro, para 139 informarse de la evolución del 140 familiar en el centro e incluso para 141 comentar situaciones relevantes que 142 puedan darse fuera del mismo. 143 E: En cuanto a la educación, muchos 144 de los usuarios por la época en la 145 que vivieron no han tenido la 146 posibilidad de estudiar. ¿Qué se hace 147 en el centro para aportarles a los 148 usuarios una educación para adultos? 149 R: Se llevan a cabo talleres de -> (6242-247): MTE 150 escritura, lectura, noticias 151 actuales, debates…Se intenta en la 152 medida de lo posible que se 153 encuentren informados acerca de todo 154 lo referente a su entorno. 155 E: ¿Cuáles son las demandas por parte 156 de los usuarios? Preferencias y 101 157 necesidades. 158 R: Lo que más demandan los usuarios -> (6601-541): DPU 159 son las salidas al exterior. La 160 mayoría una vez que salen del centro 161 se van a sus casas y así de manera 162 diaria, por lo que el hecho de salir 163 a otros sitios que no sean los 164 habituales les gusta mucho. Muchos 165 otros, prefieren realizar actividad 166 física en sala o sólo les motivan las 167 sesiones de estimulación cognitiva. 168 Por lo general, refieren querer 169 actividades variadas y alternativas. 170 E: Desde tu punto de vista, ¿cuáles 171 son los beneficios que aporta la 172 asistencia al centro de día para las 173 personas mayores? 174 R: Pienso que la asistencia al centro -> (7305-218): BEA 175 es beneficioso en todos los planos 176 puesto que están muy activos, dado 177 que en el centro de están realizando 178 continuamente actividades. Con la -> (7525-528): EAA 179 asistencia al centro, la calidad de 180 vida de los usuarios es mucho mayor, 181 porque no sólo se tienen en cuenta 182 las necesidades propias de las 183 patologías de cada uno sino que se 184 tienen muy en cuenta los intereses y 185 motivaciones de cada uno de ellos y 186 eso a nivel emocional les favorece 187 mucho también. Se sienten más 188 motivados y a la vez escuchados, y 189 ven como cada vez son capaces de 190 realizar más cosas. Algo que les -> (8053-168): BRE 191 encanta es realizar actividades fuera 192 del centro con gente diferente y más 193 joven. Se sientes útiles y 194 realizados. 195 E: ¿Qué se realiza en el centro en 196 cuanto a llevar a cabo el 197 envejecimiento activo? 198 R: Todas las actividades están -> (8334-355): BEA 199 orientadas y dirigidas para conseguir 200 tal fin. Aparte de las terapias hay 201 un programa de envejecimiento activo, 202 concretamente. Se plantean 203 semanalmente actividades turísticas y 204 culturales fuera del centro ya sean 205 en la misma ciudad o localidad. 206 E: ¿Habéis notado mejoría en los 207 usuarios con el paso del tiempo en el 208 centro? 209 R: Depende del usuario y la patología 102 210 base. Por lo general, el perfil de -> (8877-214): BEA 211 los usuarios es de tercera edad por 212 lo que el declive cognitivo y físico 213 propio de la edad es notable, aunque 214 el proceso en cada usuario sea 215 diferente. 216 103 Anexo 7: Inventario para el análisis documental. DOCUMENTO: Información del centro FECHA: 26/04/2018 I. Centro, terapeutas y terapias II. Autonomía III. Autoestima IV. Relaciones sociales con los demás compañeros V. Calidad de vida 104 Anexo 8: Ejemplo de Inventario completo DOCUMENTO: Información del centro FECHA: 26/04/2018 I. Centro, terapeutas y terapias “Nuestro centro cuenta con 1.500 m2 construidos en 2 plantas, con una capacidad para 210 plazas, constituyéndose así en la unidad de estancia diurna de mayor capacidad de Sevilla capital”.(24-27) “Además nuestro centro cuenta con amplias salas y zonas comunes: biblioteca, salas de tv, salas de visita, sala de fisioterapia, sala de terapia ocupacional, etc”. (41-45) “El centro presenta unas características que les hace estar adaptado a las necesidades de cada uno de nuestros propios usuarios”. (12-14) “Contamos con una amplia variedad de salas totalmente equipadas y orientadas a las diferentes actividades que puedan satisfacer todas las posibles necesidades de nuestros usuarios. Estas salas son: Sala de cine, Sala de baile, Sala de gimnasia, Sala de rehabilitación, Sala de juegos, Sala de música, Terapia cognitiva, Terapia ocupacional, Sala de relajación”.(15-20) “Todas las salas son exteriores, luminosas y amplias, disponen de climatización, fuentes de agua, sistemas de interfono para comunicación exterior y sillones de relax y, totalmente adaptadas conforme a la normativa vigente”. (28-32) “Un lugar diferente donde además de contar con todas las comodidades se ofrecen soluciones personalizadas a cada usuario”.