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Epidemiología lesional en tenistas amateurs

Prieto Andreu, Joel Manuel; Valdivia Moral, Pedro; González González, Gloria; Castro, Rosario

Abstract

: El propósito del presente estudio es determinar la incidencia de lesión (frecuencia y gravedad) en el deporte del tenis, así como conocer qué tipo de lesiones tiene mayor influencia en los tenistas. La muestra se compone de 63 jugadores varones pertenecientes a clubes deportivos de la provincia de Alicante, con una media de edad de 31 años (d.t. 8,93). Se utilizó un diseño transversal y correlacional con una estrategia de recogida de datos selectiva mediante diseños de encuesta. Para evaluar las lesiones, se elaboró un registro de autoinforme. Los resultados indican que las lesiones más frecuentes en los tenistas son de tipo muscular afectando al hombro y a la pierna de leves a moderadas; tendinitis de hombro y de codo de leves a graves; y lesiones graves de esguince de tobillo. Por otro lado, el tiempo de práctica y la experiencia deportiva se relacionan con la frecuencia y con la gravedad de las lesiones

Full text

E-mo ion. Re is a de Educación, Mo icidad e In es igación 2014, nº 3, pp. 108-119. ISSN: 2341-1473 © Copy igh : 2014 G upo de in es igación (HUM-643) Edición Web (www.uhu.es/publicaciones/ojs/index.php/e-mo i-on/index) EPIDEMIOLOGÍA LESIONAL EN TENISTAS AMATEURS Joel Manuel P ie o1, Ped o Valdi ia-Mo al2, Glo ia González3, Rosa io Cas o4 1 Uni e sidad CEU Ca denal He e a, 2 Uni e sidad de Huel a, 3 Uni e sidad de Se illa, 4 Uni e sidad de Jaén Email: joel_manuel.p ie [email protected] RESUMEN: El p opósi o del p esen e es udio es de e mina la incidencia de lesión ( ecuencia y g a edad) en el depo e del enis, así como conoce qué ipo de lesiones iene mayo in luencia en los enis as. La mues a se compone de 63 jugado es a ones pe enecien es a clubes depo i os de la p o incia de Alican e, con una media de edad de 31 años (d. . 8,93). Se u ilizó un diseño ans e sal y co elacional con una es a egia de ecogida de da os selec i a median e diseños de encues a. Pa a e alua las lesiones, se elabo ó un egis o de au o- in o me. Los esul ados indican que las lesiones más ecuen es en los enis as son de ipo muscula a ec ando al homb o y a la pie na de le es a mode adas; endini is de homb o y de codo de le es a g a es; y lesiones g a es de esguince de obillo. Po o o lado, el iempo de p ác ica y la expe iencia depo i a se elacionan con la ecuencia y con la g a edad de las lesiones. PALABRAS CLAVE: enis: ac o es ísicos; ipos de lesión; g ado de g a edad; zonas de lesión. ABSTRACT: The in en ion o he p esen s udy is on he one hand, o de e mine wha ela ion exis s wi h he incidence o inju y ( equency and se e i y) in ennis playe s; as well as o know wha ype o inju ies has majo in luences. The sample was composed by 63 playe s men o ennis pe aining o Spo Clubs o he P o ince o Alican e, wi h an a e age o age o 31 yea s (d. . 8,93). A c oss-sec ional and co ela ional design wi h a s a egy o selec i e collec ion o da a by means o su ey designs was used. In o de e alua e he inju ies, an au o- epo egis y was elabo a ed. The esul s indica e ha he mos equen inju ies o he ennis playe s a e muscula o shoulde and leg o sligh o mode a e, se ious endini is o shoulde and elbow o sligh o se ious, and inju ies o sp ain o ankle; On he o he hand, he ime o p ac ice and he spo expe ience a e ela ed o he equency and wi h he inju y se e i y, i is discussed on he ela ions o hese a iables, as well as on he applicabili y o he esul s and some conclusions o he s udy a e indica ed. KEY WORDS: spo inju ies; psychological ac o s; physical ac o s; spo ac o s; ennis playe . Epidemiología lesional en enis as ama eu s P ie o, J. M., Valdi ia-Mo al, P., González, G., y Cas o, R. Núme o 3, 2014 E-mo ion. Re is a de Educación, Mo icidad e In es igación 109 1.- INTRODUCCIÓN Has a hace unos años el enis e a un depo e ese ado sólo a unos pocos, pe o lo cie o es que hoy en día son muchas las pe sonas que se animan a p ac ica lo. En lo e e en e a la e iología de las lesiones en los depo es, Bah y K osshaug (2005) acen úan la necesidad de u iliza un “modelo comp ensi o”, conside ando odos los posibles acon ecimien os que conducen a la lesión (si uación, compo amien o del jugado y del oposi o y biomecánica del cue po en e o). Según es e modelo, basado en el abajo epidemiológico de Meeuwisse (1994), en el que no sólo se incluye una pe spec i a biomecánica, sino ambién las ca ac e ís icas del depo e, los ac o es in ínsecos y ex ínsecos pueden a ec a en la ole ancia a la ca ga, y po an o a la lesión. Po ejemplo, si se ealiza un en enamien o en enis pa a p o ege el obillo en compe ición sob e supe icie de ie a ba ida, cuando su ja un golpeo o zado en sen ido con a io a la di ección que se lle a, end emos meno incidencia a la lesión que si no hubié amos en enado el equilib io y el balance del obillo. Así, es la elación en e la ca ga y la ole ancia a és a la que de e mina la lesión, pues en un momen o de a iga no se ole a á la misma ca ga que es ando en plenas acul ades. También hay que obse a en qué se hace más hincapié en el en enamien o, po que si un enis a en ena mucho la elocidad en el se icio, sob eca ga á el homb o, así pues se ía necesa io un co ec o plan de p ác ica pa a e i a el sob een enamien o (Pluim, S aal y Windle , 2006). Po o a pa e, un mal alineamien o ana ómico debido a de o midades ijas o dinámicas, ag ega es és sob e pa es del cue po que se encuen an ac i as. Condiciones congéni as o del desa ollo ales como coalición a sal, pie ca o, pie p onado, p ime me a a siano co o y disc epancia en la longi ud de las ex emidades, pueden p edispone al depo is a a su i lesiones (Van Mechelen, Twisk, Molendijk, Blom, Snel y Kempe , 1996). Las ano malidades es uc u ales pueden hace que una pe sona sea p opensa a una lesión depo i a po el es ue zo desigual de a ias pa es del cue po. Po ejemplo, cuando las pie nas son desiguales en longi ud, se eje ce una ue za mayo sob e la cade a y la odilla de la pie na más la ga. Habi ualmen e, co e po la e ales de caminos con e aplenes iene el mismo e ec o; pisa epe idamen e con un pie la supe icie un poco más ele ada aumen a el iesgo de dolo o lesión en ese cos ado. McKay, Goldie y Payne (2001) ealizan un es udio en balonces o en el que encon a on que los jugado es con un his o ial de lesión de obillo (p edic o más ue e del es udio) e an casi cinco eces más p opensos a su i o a lesión de obillo, con un in e alo de con ianza de 4,94. Los jugado es que no es i aban an es de la p ác ica depo i a e an 2,6 eces más p opensos a su i es e ipo de lesión que los jugado es que lo hacían. En el es udio no se de ec a on di e encias signi ica i as en e el g upo dañado de obillo y el g upo de con ol en cuan o a la al u a, el peso, o el iempo de compe ición o en enamien o po semana. En la misma línea, Pope, He be y Ki wan (2000) es udia on en 1317 mili a es del ejé ci o aus aliano la impo ancia que iene es i a du an e el calen amien o pa a la p e ención de lesiones. Los mili a es p ac icaban ac i idad ísica du an e un p og ama de en enamien o de 12 semanas. Se egis a on 276 lesiones, de las que el 14% e an esguinces de obillo. La endencia a su i es a lesión e a mayo en aquellos que no es i aban (el 59%), espec o a los que sí lo hacían (el 41%). O os es udios ace ca de la in luencia de la lexibilidad, las ca ac e ís icas an opomé icas y las disime ías co po ales en la incidencia de lesiones depo i as Epidemiología lesional en enis as ama eu s P ie o, J. M., Valdi ia-Mo al, P., González, G., y Cas o, R. Núme o 3, 2014 E-mo ion. Re is a de Educación, Mo icidad e In es igación 110 como el de Twellaa , Ve s appen, Huson y Mechelen (1997) ampoco encon a on di e encias signi ica i as compa ando la al u a, el peso, el po cen aje de g asas del cue po y el índice de masa co po al (IMC) en e los lesionados. O in es igaciones como la de Junge, Cheung, Edwa ds y D o ak (2004) en el que compa aban las ca ac e ís icas y la incidencia de lesiones en jugado es a icionados de ú bol y de ugby, no hallando di e encias signi ica i as en e los jugado es, en cuan o a la edad y el ni el de habilidad. Es impo an e des aca que aunque muchas lesiones que ocu en en el enis son comunes a o os depo es, el enis posee un pe il único de lesiones. Es e depo e iene un núme o meno de lesiones que en los depo es de equipo y ambién en compa ación con o os depo es indi iduales sin con ac o ales como el gol . Va ios es udios indican que depo es en el que exis e con ac o ísico implican un mayo iesgo en la incidencia de lesión (Jan, Ma ga e a, Bi gi a y S en-O o, 1983; S e enson, Hame y Finch, 2000; Sánchez-Sánchez, Pé ez y Pe isco, 2014). En cuan o a la e isión de Twellaa e al. (1997) con enis as, la ipología de lesiones más ecuen es es la de los esguinces (29%), seguidos po las con usiones (20%) y las mialgias (18 %). El 71 % de las lesiones son agudas y el 29% es an e son esul ados de sob een enamien o. Las pie nas es án implicadas en el 66% de las lesiones egis adas, los b azos en el 21 %, el onco en el 10%, y la cabeza en el 3%. También, o a e isión ealizada po Pluim, S aal y Windle (2006) sob e cuáles son las lesiones más comunes en el enis, basadas sob e las igu as di ulgadas de p edominio e incidencia, se concluye que en p ime luga , hay una g an a iación en la incidencia de lesiones en el enis; segundo, la mayo ía de las lesiones ocu en en las ex emidades in e io es, seguidas po las ex emidades supe io es y po úl imo el onco; e ce o, hay pocos es udios longi udinales que in es iguen la asociación en e los ac o es de iesgo y la ocu encia de lesiones en el enis (cocien es de p obabilidades y cocien es de iesgo); cua o, no hay ensayos con olados, seleccionados al aza , que in es iguen medidas p e en i as de lesión en enis; y quin o, la mayo ía de las lesiones agudas ocu en en las ex emidades más bajas, mien as que la mayo ía de las lesiones c ónicas se localizan en las ex emidades supe io es. Los au o es indican que el ipo de lesión más común son ac u as de es és (14 in o mes de caso), incluyendo los me aca pianos, el adio, el cúbi o, y el húme o, seguidamen e las lesiones más ecuen es son las endini is de homb o y de codo, los esguinces de obillo y en úl imo luga las he idas de odilla in aa icula . El obje i o gene al de es a in es igación es conoce el ipo, ecuencia, g a edad y zona de lesión más común en enis as. 2.- FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA Diseño El diseño u ilizado en es e es udio es de co e ans e sal- e ospec i o, desc ip i o y co elacional (Thomas y Nelson, 2007). Conc e amen e, las a iables es udiadas son, po un lado, de ipo ísico: b azo dominan e (zu do o dies o), peso, edad, es a u a y p esencia de disime ías (asime ía co po al y zona de asime ía). Y po o o lado, a iables elacionadas con las lesiones: ipo de lesión (se abajó con la media de ipos de lesión más ecuen e que egis ó la mues a, como endini is, esguince y de ipo muscula ; zona de lesión ( abajando con la media de zonas de lesión más ecuen e que egis ó la mues a: homb os, b azos, codos, obillos, pie nas y odillas; disme ía co po al ( abajando con la media de zonas de lesión más Epidemiología lesional en enis as ama eu s P ie o, J. M., Valdi ia-Mo al, P., González, G., y Cas o, R. Núme o 3, 2014 E-mo ion. Re is a de Educación, Mo icidad e In es igación 111 ecuen e que egis ó la mues a: pie, cade a y muñeca); g a edad de la lesión (g a edad de lesión de la úl ima empo ada, abajando con cinco a iables con inuas: a) no es oy lesionado, b) lesión le e, c) lesión mode ada, d) lesión g a e y, e) lesión muy g a e; g a edad de la lesión ac ual; y po úl imo, ecuencia de lesión (conside ando la p esencia de lesión, es deci , si el jugado su ió una lesión du an e la úl ima empo ada y la ecuencia de lesión, que es el núme o de eces que el jugado se ha lesionado du an e la úl ima empo ada). Pa icipan es La población obje o de es udio (N=382 pe sonas) es á con igu ada po odos los jugado es de enis pe enecien es a los clubes depo i os de la coma ca Bajo Vinalopó de la p o incia de Alican e e insc i os en campeona os in a e in e clubes. Se seleccionó una mues a de 63 suje os (n=63), que pe enecían a cua o de los seis clubes depo i os de dicha Coma ca. La elección de los suje os se lle ó a cabo a a és de un mues eo in encional, cumpliendo con los siguien es c i e ios de inclusión: enis as ede ados o no ede ados de compe ición; a ones y senio ; y enis as que ac ualmen e pa icipen en campeona os in a e in e clubes. Es os jugado es ienen una media de edad de 31 años (+/-8,93), peso de 73 (+/-7.53) kilog amos y alla de 1,75 (+/-0,07) me os. En cuan o al b azo dominan e, un 71,43% de la mues a son dies os, mien as que un 28,57% son zu dos. Ins umen os Las a iables ísico-depo i as se e alua on a a és de un cues iona io en o ma o de au o-in o me, en el que se incluye on los da os ela i os a aspec os sociodemog á icos y pe sonales. El egis o de las lesiones se ealizó median e un cues iona io de au o-in o me, donde los enis as e leja on las lesiones su idas du an e la úl ima empo ada (núme o de lesiones, g a edad, ipo y zona de lesión) y si en el momen o de la e aluación es aban lesionados o no. Siguiendo la hoja de egis o de lesiones depo i as adap ada de Díaz, Buce a y Bueno (2002) y las suge encias de a ios au o es (Mad uga-Vicen e e al., 2014; Olmedilla, O ega y Abenza, 2007; Van Mechelen e al., 1996), se elabo ó es e au o-in o me adap ándolo al ámbi o del enis. El c i e io u ilizado pa a la alo ación de la g a edad de las lesiones ue un c i e io uncional, basándose en los abajos de o os in es igado es (Buce a, 1996; Díaz, Buce a y Bueno, 2004; Olmedilla, Ga cía-Mon al o y Ma ínez-Sánchez, 2006) donde di e encian en e lesiones le es, mode adas, g a es y muy g a es. En el cues iona io se desc iben los cua o ni eles de g a edad de lesiones: lesión le e ( equie e a amien o, y al menos in e umpe el en enamien o 1 día); lesión mode ada ( equie e a amien o y obliga al enis a a in e umpi du an e al menos 1 semana su pa icipación en en enamien os e, incluso, algún pa ido); lesión g a e (supone uno o más meses de baja depo i a, a eces hospi alización, incluso in e ención qui ú gica); y lesión muy g a e (p oduce una disminución del endimien o del enis a de mane a pe manen e, p ecisando ehabili ación cons an e pa a e i a empeo amien o). P ocedimien o Se ealizó una en e is a con los di ec i os de cada club depo i o con la inalidad de ob ene el pe miso pa a lle a a cabo la in es igación e in o ma sob e el desa ollo de la misma. An es de inicia el p oceso de adminis ación de los cues iona ios se solici ó pe miso a los p opios enis as, in o mándoles de la con idencialidad y del anonima o de los da os. Epidemiología lesional en enis as ama eu s P ie o, J. M., Valdi ia-Mo al, P., González, G., y Cas o, R. Núme o 3, 2014 E-mo ion. Re is a de Educación, Mo icidad e In es igación 112 Análisis es adís ico Se u ilizó el so wa e in o má ico S a is ical Package o he Social Sciences (SPSS), e sión 21.0 pa a Windows. Con el obje i o de e i ica la no malidad de las a iables, se u ilizó la p ueba de Kolmogo o Smi no pa a a iables con inuas y Chi-cuad ado pa a a iables ca egó icas. Se conside ó un alo de signi icación es adís ica p<0,05. Se aplicó es adís ica desc ip i o-in e encial pa a el es udio co ela i o de las a iables, u ilizando Reg esión Lineal Simple pa a a iables con inuas pa amé icas y Rho de Spea man pa a las no pa amé icas. Se u ilizó es adís ica in e encial pa a es udia las co elaciones en e las a iables (con inua-ca egó icas), empleando las p uebas es adís icas siguien es: ano a de un ac o pa a las a iables pa amé icas y U de Mann-Wi ney y Wilcoxon pa a las a iables no pa amé icas. También, se aplicó H de K us al-Wallis pa a elaciona las a iables no pa amé icas de más de dos ca ego ías. Po úl imo, hubo una depu ación de la ma iz de da os, depu ación de códigos posibles, incong uencias, alo es pe didos, con ol del e o humano (10%) y cálculo de los alo es desc ip i os de la mues a. 3.- RESULTADOS A la p egun a sob e la g a edad de lesión que enían ac ualmen e, el 49,21% de la mues a no se encon aban lesionados. En los jugado es lesionados (50,79%) se ha obse ado que el 30,16% enían lesión le e; un 17,46% de los jugado es enían lesión mode ada; y sólo un 3,17% enían lesión g a e. Ningún jugado e lejó ene lesión muy g a e en el momen o del es udio. Un 44% no su ió ninguna lesión du an e la úl ima empo ada, po o o lado, un 55,56% de los enis as había su ido una o más lesiones. De los enis as que habían su ido lesión, un 39,68% sólo indicó una lesión; un 9,53% dos lesiones; un 4,75% es lesiones; y un 1,6% cua o lesiones. Po o a pa e, en cuan o a la g a edad de las lesiones, casi la mi ad ue on lesiones le es. Ace ca del análisis del ipo de lesión los esul ados se mues an en la Fig.1. Las lesiones más ecuen es ue on las muscula es, seguidas po las endini is y po los esguinces. Po o o lado, las lesiones que se egis a on en meno p opo ción ue on las ac u as y o o ipo de lesión no incluidas en las an e io es. Ningún suje o indico habe su ido con usiones. % de lesiones de ipo muscula % de ac u as % de endini is % de con usiones % de esguinces % de o as lesiones de ipo no indicado Leyenda 45,61% 1,75% 35,96% 11,40% 5,26% Epidemiología lesional en enis as ama eu s P ie o, J. M., Valdi ia-Mo al, P., González, G., y Cas o, R. Núme o 3, 2014 E-mo ion. Re is a de Educación, Mo icidad e In es igación 113 % de lesiones en la zona do sal % de lesiones en la zona lumba % de lesiones p oducidas en los homb os % de lesiones p oducidas en los b azos % de lesiones p oducidas en los codos % de lesiones ocasionadas en las muñecas % de lesiones en la zona de la cade a % de lesiones p oducidas en los muslos % de lesiones p oducidas en las odillas % de lesiones p oducidas en las pie nas % de lesiones ocasionadas en los obillos Leyenda 1,67%4,17% 31,67% 13,33% 17,50% 4,17% 1,67% 4,17% 6,67% 6,67% 8,33% Figu a 1. Dis ibución de la mues a en unción de la media de los ipos de lesión du an e la úl ima empo ada Figu a 1. Análisis del ipo de lesión Respec o a la zona de lesión (Fig. 2), las lesiones de homb o son las más ecuen es, seguidas po las lesiones p oducidas en los codos y en los b azos. Figu a 2. Dis ibución de la mues a en unción de la media de la zona de lesión du an e la úl ima empo ada A la p egun a e e en e a si enían alguna disime ía co po al, un 71,43% de la mues a dijo no padece ningún ipo de és as, en e a un 28,57% que sí la padecían. De los que sí que e leja on alguna disime ía, las más ecuen es ue on en los pies, cade a y muñecas. Po úl imo, con espec o a las medias e e en es a las zonas de lesión más ecuen es, se elaciona on las seis zonas más ecuen es, es zonas de los miemb os in e io es ( odillas, pie nas y obillos) y es de los miemb os supe io es (homb os, b azos y codos) con la g a edad de lesión ac ual. Las lesiones g a es se si úan en las Epidemiología lesional en enis as ama eu s P ie o, J. M., Valdi ia-Mo al, P., González, G., y Cas o, R. Núme o 3, 2014 E-mo ion. Re is a de Educación, Mo icidad e In es igación 114 odillas y en los homb os, las lesiones le es en mayo ecuencia en los homb os, obillos y en las pie nas, y, las lesiones mode adas, en mayo medida, en los codos y seguidamen e en los b azos. En cuan o a la elación en e el ipo y la ecuencia de lesión, y g a edad de las mismas, las lesiones muscula es se elacionan signi ica i amen e con la ecuencia de lesión y con las lesiones le es y mode adas. Las endini is se elacionan signi ica i amen e con la ecuencia de lesión y con las lesiones le es, mode adas y g a es. Pa a las lesiones muy g a es exis e una endencia hacia la signi icación. Y los esguinces se elacionan signi ica i amen e con la ecuencia de lesión y sólo con las lesiones g a es (Tabla 1). Tabla 1. Tipo de lesión en elación con la g a edad de las lesiones ocu idas du an e la úl ima empo ada y con la ecuencia de lesión F ecuencia lesiones Lesiones le es Lesiones mode adas Lesiones g a es Lesiones muy g a es Rho de Spea man Núme o de lesiones de ipo muscula Coe icien e de co elación ,593(**) ,493(**) ,336(**) -,088 ,246 Sig. (bila e al) ,000 ,000 ,007 ,499 ,054 N 63 63 63 62 62 Núme o de endini is Coe icien e de co elación ,542(**) ,354(**) ,280(*) ,285(*) -,097 Sig. (bila e al) ,000 ,004 ,026 ,025 ,451 N 63 63 63 62 62 Núme o de esguinces Coe icien e de co elación ,442(**) ,032 -,007 ,681(**) -,038 Sig. (bila e al) ,000 ,805 ,957 ,000 ,770 N 63 63 63 62 62 ** La co elación es signi ica i a al ni el 0,01 (bila e al). * La co elación es signi ica i a al ni el 0,05 (bila e al). En cuan o a la elación en e la zona de lesión y la ecuencia y g a edad de lesiones, las lesiones de homb os, undamen almen e, y de b azos ienen una elación signi ica i a con la ecuencia de lesión y con las lesiones le es. Po o o lado, se puede obse a que exis e endencia a la signi icación es adís ica en la elación en e lesión de homb os y lesiones mode adas. Las lesiones en los codos ienen una elación signi ica i a con la ecuencia de lesión y con las lesiones g a es y muy g a es. Las lesiones de obillos ienen una elación signi ica i a con la ecuencia de lesión y con las lesiones g a es (Tabla 2). Tabla 2. Zona de lesión en elación con la g a edad de las lesiones ocu idas du an e la úl ima empo ada y con la ecuencia de lesión Epidemiología lesional en enis as ama eu s P ie o, J. M., Valdi ia-Mo al, P., González, G., y Cas o, R. Núme o 3, 2014 E-mo ion. Re is a de Educación, Mo icidad e In es igación 115 F ecuencia lesiones Lesiones le es Lesiones mode adas Lesiones g a es Lesiones muy g a es Rho de Spea man homb os Coe icien e de co elación ,592(**) ,591(**) ,247 -,030 ,178 Sig. (bila e al) ,000 ,000 ,051 ,818 ,167 N 63 63 63 62 62 b azos Coe icien e de co elación ,295(*) ,344(**) ,207 -,147 -,053 Sig. (bila e al) ,019 ,006 ,104 ,256 ,684 N 63 63 63 62 62 codos Coe icien e de co elación ,413(**) -,036 ,045 ,505(**) ,323(*) Sig. (bila e al) ,001 ,780 ,728 ,000 ,010 N 63 63 63 62 62 odillas Coe icien e de co elación ,059 ,091 ,159 -,093 -,034 Sig. (bila e al) ,644 ,476 ,214 ,470 ,795 N 63 63 63 62 62 pie nas Coe icien e de co elación ,165 ,037 ,198 -,105 -,038 Sig. (bila e al) ,197 ,771 ,119 ,415 ,770 N 63 63 63 62 62 obillos Coe icien e de co elación ,366(**) ,025 -,048 ,558(**) -,034 Sig. (bila e al) ,003 ,843 ,708 ,000 ,795 N 63 63 63 62 62 ** La co elación es signi ica i a al ni el 0,01 (bila e al). * La co elación es signi ica i a al ni el 0,05 (bila e al). Respec o a la elación en e el ipo y la zona de lesión, según las es adís icas se egis a on de o ma signi ica i a lesiones muscula es de homb os, de b azos y de pie nas, endini is de homb os y de codos (con endencias a la signi icación en b azos Epidemiología lesional en enis as ama eu s P ie o, J. M., Valdi ia-Mo al, P., González, G., y Cas o, R. Núme o 3, 2014 E-mo ion. Re is a de Educación, Mo icidad e In es igación 116 y en pie nas) y esguinces de codo y de obillos, los esguinces de obillo con una po en e signi icación (Tabla 3). Tabla 3. Relación en e ipo y zona de lesión homb os codos b azos odillas pie nas obillos Rho de Spea man muscula Coe icien e de co elación ,454(**) ,106 ,270(*) -,112 ,407(**) -,079 Sig. (bila e al) ,000 ,407 ,032 ,383 ,001 ,537 N 63 63 63 63 63 63 endini is Coe icien e de co elación ,461(**) ,413(**) ,246 ,004 -,228 ,063 Sig. (bila e al) ,000 ,001 ,052 ,976 ,072 ,624 N 63 63 63 63 63 63 esguinces Coe icien e de co elación -,007 ,288(*) -,132 ,098 -,095 ,817(**) Sig. (bila e al) ,957 ,022 ,302 ,443 ,458 ,000 N 63 63 63 63 63 63 ** La co elación es signi ica i a al ni el 0,01 (bila e al). * La co elación es signi ica i a al ni el 0,05 (bila e al). Po úl imo, exis e una co elación es adís ica signi ica i a en e la p esencia de disime ías y la g a edad de lesión, en conc e o pa a lesiones mode adas. Po o o lado, la ecuencia de lesión iene endencia a la signi icación es adís ica en elación con la p esencia de disime ías (Tabla 4). Tabla 4. P esencia de disime ías co po ales en elación con la g a edad de las lesiones acon ecidas du an e la úl ima empo ada F ecuencia lesiones Lesiones le es Lesiones mode adas Lesiones g a es Lesiones muy g a es U de Mann-Whi ney 277,500 328,000 245,000 351,500 360,000 W de Wilcoxon 1312,500 1363,000 1280,000 504,500 1395,000 Z -2,040 -1,354 -2,991 -,890 -1,627 Sig. asin ó . (bila e al) ,041 ,176 ,003 ,373 ,104 Las asime ías en las muñecas ienen una elación signi ica i amen e po en e con la ecuencia de lesión y con las lesiones muy g a es; las asime ías en la zona lumba ienen signi icación con las lesiones muy g a es (con endencia a la signi icación en la ecuencia de lesión) y las asime ías en la zona de la cade a y pies con las lesiones mode adas (Tabla 5). Tabla 5. Zona de asime ía en elación con la g a edad y ecuencia de lesión F ecuencia lesiones Lesiones le es Lesiones mode adas Lesiones g a es Lesiones muy g a es