El anarquismo español ante el debate sanitario en España: salud, enfermedad y medicina (1930-1939)

El ana quismo español an e el deba e sani a io en España: salud, en e medad y medicina (1930-1939) Alejand o Lo a Medina (*) (*) o cid.o g/0000-0002-7314-8327. Uni e sidad de Se illa. [email p o ec ed] Dynamis Fecha de ecepción: 4 de eb e o de 2018 [0211-9536] 2019; 39 (1): 175-204 Fecha de acep ación: 9 de ene o de 2019 h p://dx.doi.o g/10.30827/dynamis. 39i1.8671 SUMARIO: 1.—In oducción: el deba e en o no a la salud, la sanidad y la higiene. 2.—La CNT y el concep o de medicina social. 3.— El discu so ác a a espec o a las «en e medades sociales». 4.—El p oblema sani a io du an e la Gue a Ci il: La CNT y el con ol de la sanidad ca alana. 5.—Conclusiones. RESUMEN: El p esen e a ículo iene como obje i o analiza la isión que los p opagandis- as médicos del ana quismo español de los años ein a enían de la salud, la sanidad y la en e medad. La isión que es e g upo enía de la medicina, pa ía de una c í ica al Es ado, el capi alismo y la Iglesia Ca ólica como causan es úl imos de la mayo pa e de en e medades. La c í ica se ex endía ambién a la medicina adicional, acusándola de pe pe ua una isión de la en e medad más cen ada en el mic obio que en el medio social y económico impe an e. El deba e sani a io se inse a en una lucha mo al en e el ana quismo y el es o de pode es e ideologías impe an es. A a és de la lucha sindical y la di usión cul u al de la p ensa libe a ia, se p e endía c ea una conciencia e oluciona ia pa a la de ensa de una sanidad uni e sal de la que se pudie an bene icia odos los abajado es. En el ondo, a pesa del deba e médico, subyace la idea de que una e dade a ans o mación de la medicina y la sanidad solo se ía posible con la implan ación del comunismo libe a io. PALABRAS CLAVE: ana quismo, España, siglo XX, en e medad, sanidad. KEYWORDS: ana chism, Spain, 20 h cen u y, disease, heal hca e. 1. In oducción: el deba e en o no a la salud, la sanidad y la higiene Pa a el ana quismo, la salud no ep esen a únicamen e el es ado ideal en el que el se humano es á en la pleni ud de sus condiciones ísicas, sino que simboliza un es ado men al, cuasi espi i ual, de pleni ud indi idual que se cons uye a pa i de la con ianza ciega en la po encialidad c eado a de la Alejand o Lo a Medina Dynamis 2019; 39 (1): 175-204 176 na u aleza. Su isión de lo na u al lle a a que se la conside e como un con- jun o de leyes o denadas que o man pa e de un o den supe io in iolable y en el que el se humano es pa e cen al. En con aposición, y como señala el médico Robe o Rema ínez en Es udios 1, la en e medad es pe cibida como un modo ina mónico de ida, des uc o de la o aleza y la po encia na u al del se humano, capaz de me ma la capacidad e oluciona ia del indi iduo y condena lo a una ida imp oduc i a. Los p opagandis as libe - a ios abo dan la emá ica de la salud y sus dis in as implicaciones en la ida co idiana desde una isión p oseli is a del ana quismo con la apología de la azón y el omen o de la ciencia como pila es sup emos sob e los que cons ui la nue a sociedad 2. La apues a po la medicina lle a a que se la conside e la más impo an e de las ciencias, capaz de acaba con los males que su ía la clase abajado a, lle a a que la CNT de endie a como apues a de u u o la socialización de la sanidad. Solo así se pod ía ga an iza un es ado óp imo de la salud de la sociedad. De es e modo, odo lo que salía de un modo de ida a mónico y, po ende, libe a io, e a condenado po un mo imien o pa a el que las en e medades poseían un e iden e componen e social. La dialéc ica ác a a ep obaba, además del apa a o es a al, el sis ema económico igen e y la mo al impe an e, las condiciones de ida exis en es, conside adas malas po la escasa y de icien e alimen ación y la insalub idad de las i iendas ob e as y los luga es de abajo. La ausencia de una egulación labo al p o eccionis a, no sólo impedía la p e ención de las en e medades, sino que aumen aba su núme o, inc emen ando así la mo alidad y la debilidad ísica de la población. Todo ello, a pesa de que el gobie no de la República había asumido la necesidad de implemen a una polí ica sani a ia capaz de e e i la si uación. En e o as medidas de endidas, es aba la c eación de dispensa ios médicos con los que a aja la ex ensión de en e medades, como la ube culosis, a a és de la en a a meno p ecio o en ega g a ui a de medicamen os. Sin emba go, ana quis as como el médico Isaac Puen e se mos aban escép icos ace ca de su éxi o po que las medidas adop adas 1. Rema ínez, Robe o. La en e medad. Pos ulados y deducciones. Es udios. En 1931; (89): 29, 31. 2. Ál a ez Junco, José. La ideología polí ica del ana quismo español (1868-1910). Mad id: Siglo Vein iuno de España; 1991, p. 43-62; Puen e, Isaac. Higiene indi idual o p i ada. Valencia: Cuade nos de Cul u a; 1930, p. 5. El ana quismo español an e el deba e sani a io en España: salud, en e medad y medicina Dynamis 2019; 39 (1): 175-204 177 no abo dan, desde su óp ica, las e dade as causas del p oblema: la penu ia económica, la pob eza y la desigualdad social 3 : «¿Qué impo a esos en usiasmos exhibicionis as an e la o midable ealidad i educ ible que eme ge de la desigualdad social y económica? [...] La ube culosis con inua á iun an e su camino de mue e; los campos, las áb icas, los pa ados segui án a ojando pulmones o os, o ganismos a uinados; es ómagos exhaus i os; y la mul i ud explo ada p osegui á amélica su sende o de espan osos sac i icios» 4. La impo ancia que se le o o ga a la medicina y el al uismo que implica su p ác ica in i a a la admi ación social del médico como una igu a de g an alo y que ep esen a unas ac i udes mo ales co ec as. Jus amen e po ello, sus opiniones sob e es os emas e an especialmen e enidos en cuen a. En con apa ida, se ep ueba públicamen e a aquellos p o esionales de la medicina que, según la e ó ica ác a a, la u ilizan únicamen e como un medio de en iquecimien o pe sonal o po me o ascenso social. José Búa Ca ou, en una con e encia o ganizada en 1936 po el Cen o Cul u al Ge minal de La Co uña, de iende que la medicina debe ene necesa iamen e una unción eminen emen e social y nunca luc a i a 5. Es a opinión se undamen a en que pa a los ana quis as los p o esionales de la medicina deben i i de la salud de sus pacien es y nunca de sus en e medades. A p incipios de los años ein a, el médico za agozano Augus o Alc udo, uno de los impulso es de una Fede ación Nacional de Sindica os de Sanidad, c i ica el «sani a ismo sin sanidad» 6 como un concep o bu gués ajeno a la denuncia social y, po an o, apa ado del espí i u de la CNT y del comunismo libe a io. Po esa azón apela a que odos los p o esionales deben p ole a iza se y de ende lo que bau iza ía como «comunismo sani a io». En es a línea, se mani ies a ambién Isaac Puen e, pa a quién un médico iene que se necesa iamen e sub e si o con a el Es ado, el sis ema económico y la mo al impe an e, 3. Puen e, n. 1, p. 7, 8; Un homenaje bien me ecido. Solida idad Ob e a (La Co uña). 30 Jun 1934; (164): 2; Hue as Ga cía-Alejo, Ra ael. Vi i y mo i en Mad id. La i ienda como ac o de e minan e del es ado de salud de la población mad ileña (1874-1923). Asclepio. 2002; 54 (2): 253-276. 4. Se ano, Ja ie . Exceso de modes ia. Solida idad Ob e a (La Co uña). 21 Jul 1934; (167): 2. 5. Una in e esan e con e encia en «Ge minal». Solida idad (La Co uña). 18 Ene 1936; (30): 3. 6. Comunismo sani a io. Es udios (Valencia). Sep 1931; (97): 24. Alejand o Lo a Medina Dynamis 2019; 39 (1): 175-204 178 po que son és os y no o os los ac o es p incipales causan es de la pob eza, la mise ia, el hamb e y las en e medades in ecciosas 7. Es a isión de la medicina, con a ia a una elación médico-pacien e de ca ác e económica y je á quica, pasaba po la p ole a ización del p o esional médico y la de ensa de una polí ica de ac uación p e en i a median e pau as de higiene que ga an izasen un modo de ida saludable. De es e modo, se e i a ían muchas en e medades y se limi a ía la ex ensión de o as. Es a polí ica p o ilác ica de endida po pa e de es os médicos ana quis as y eco- mendada desde la p ensa y las publicaciones libe a ias, cen a sus es ue zos en la concienciación colec i a de la impo ancia de de e minados ó ganos, la no inje encia de sus ancias noci as pa a la salud y el cuidado, en e o as medidas, del apa a o espi a o io. Sin emba go, con iene señala que no odos los médicos p o esan ideas na u is as, aunque la mayo ía coinciden en la adopción de una ac i ud p e-ecologis a que p oponía saca al indi iduo de las ciudades y de su con aminación indus ial. Con ello se que ía a o ece un eg eso a una na u aleza is a en é minos e i alizado es pa a la salud 8. P oduc os como el abaco son ep obados como dañinos, no sólo po que con aminan los pulmones, sino po que aumen an el iesgo de padece en e - medades ca dio ascula es. También se aconseja p es a especial a ención al cuidado de la piel, ecomendándose man ene el igo co po al con baños pe iódicos de sol, ai e y agua 9. Los consejos médicos se ex ienden al campo de la alimen ación. Además, se p oponía el consumo de alimen os na u ales, como u as o e du as, pa a, en e o as azones, cuida la den adu a po se és a oco de posibles dolencias u u as. Po con a, aunque no se p ohíbe el consumo de ca ne, médicos como Isaac Puen e la desaconsejan, sob e odo, en caso de padece alguna dolencia o en e medad. Pa a el galeno asco la inges a de ca ne es un p oceso «an ina u al» que de i a de la mue e io- len a y c uel de un animal. Dicha an ina u alidad conlle a que se p oduzca un aumen o de la acidez gás ica en el o ganismo y un apo e excesi o de p o eínas que acele a el de e io o o gánico del cue po 10. Mien as, Robe o Rema ínez, médico y na u ópa a libe a io, de iende una alimen ación 7. Puen e, Isaac. Incon o mismo de un médico. La Medicina an e el égimen capi alis a. Es udios (Valencia). Oc 1931; (98): 18. 8. Se ano, Ja ie . La medicina al alcance de odos. Lo que debe hace se mien as llega el médico y po qué debe hace se. Ba celona: Publicaciones La Re is a Blanca; s.d., p. 3, 9. 9. Se ano, n. 8, p. 3, 4. 10. Puen e, n. 1, p. 10-14, 17-21, 27-30. El ana quismo español an e el deba e sani a io en España: salud, en e medad y medicina Dynamis 2019; 39 (1): 175-204 179 comple amen e na u is a, a pa i de la de ensa de que, p imi i amen e, el homb e e a un animal ugí o o y no ca ní o o 11. Asimismo, en de ensa de una die a ege a iana, des acan ambién publicaciones ana quis as abie a- men e na u is as, como Iniciales y Pen al a, que de ienden en sus páginas los bene icios o ológicos y medicinales de dicho égimen alimen icio 12. En es e o den de cosas, el eje cicio ísico es conside ado i al pa a el cuidado del o ganismo y la muscula u a, especialmen e en e los jó enes. Se debía p ac ica an o al ai e lib e como en espacios cubie os como gimna- sios 13, omen ándose con ello, además, la p ác ica de la sociabilidad en e sexos, así como el o alecimien o de los lazos de solida idad y coope ación in e g upales. Po es a azón, muchas ede aciones locales de las Ju en u- des Libe a ias, a a és de sus secciones de cul u a, mon aña y depo e, o ganizan ac i idades de alpinismo o excu siones a la na u aleza, p ac ican enis, ciclismo, na ación o a le ismo. Son p ác icas des inadas a omen a la a e nidad y una conciencia e oluciona ia, de ahí que la p e e encia ue a po los depo es colec i os y los que, en opinión de es os p opagan- dis as libe a ios, poseen un ca ác e u ili a io pa a la ida dia ia —como la gimnasia, la ma cha, nada , co e o sal a —, en e a los que omen an la simple compe i i idad 14. El echazo pa cial al depo e-espec áculo, común al mundo socialis a 15, se debe a que es os son conside ados he amien as del capi alismo y de la bu guesía. En es a línea, depo es de masas como el ú bol son alo ados como iolen os y umul uosos po los inciden es que desa an en e los a icionados y el desgas e ísico que p o ocan en sus p ac- ican es. Domina una men alidad p agmá ica pa a la que el indi iduo iene una me a i al que es el cuidado de uno mismo y la mejo a de la sociedad. De ahí que se en ienda que, incluso ac i idades ec ea i as o lúdicas, deben 11. Rema ínez, Robe o. Algunos a gumen os en de ensa de la alimen ación ege a iana. Es udios (Valencia). Ma 1930; (79): 10, 11. 12. La igo osidad del égimen ege a iano. Pen al a (Ba celona). 29 Ene 1937; (251); La u a e ue za las ese as alcalinas de nues o o ganismo. Iniciales (Ba celona). May 1936; (5): 14, 15. 13. Des aca el gimnasio ubicado en los só anos del A eneo libe a io de la ba iada de las Co s en Ba celona. Be engue , Sa a. En e el sol y la o men a. T ein a y dos meses de gue a (1936- 1939). Ba celona: Seuba; 1984, p. 72, 73. 14. Los depo es. El Semb ado (Igualada). 29 Jun 1930; (2): 1, 2; Puen e, n. 1, p. 41-44; Algo sob e gimnasia. Es udios (Valencia). Ab 1929; (68): 17-23; Los depo es. Es udios (Valencia). Dic 1929; (76): 25, 26. 15. De Luis Ma ín, F ancisco. La cul u a socialis a en España: de los o ígenes a la Gue a Ci il. Aye . 2004; (54): 217. Alejand o Lo a Medina Dynamis 2019; 39 (1): 175-204 180 se i pa a el ad enimien o del comunismo libe a io y no pa a alimen a el ego o el ocio pe sonal 16. 2. La CNT y el concep o de medicina social La pos u a p o-higienis a de los médicos libe a ios con e ge en muchos aspec os con plan eamien os na u is as dibujando unos lími es bo osos. Coinciden en una isión más humana del pacien e que se esume en la ase de Robe o Rema ínez: “no hay en e medades, sino en e mos” 17. Es a eali- dad se islumb a en el caso de médicos como Ja ie Se ano, quien alo aba posi i amen e el alo del na u ismo como medio p e en i o, aunque, con- a iamen e a las opiniones de Rema ínez o Puen e, no la conside a e icaz pa a cu a en e medades: «No obs an e, es innegable que, desechando sus exage aciones, es el na u ismo la medicina del po eni , más po lo que es imula la higiene y po lo que iene de p e en i o, que po lo que se puede cu a » 18. En opinión de es os médicos, el uso de emedios na u ales o e apias no ag esi as —como la i o e apia, ai e calien e, ayos sola es, dia e mia o la «balneación» 19— es á mejo conside ado que muchos á macos y p epa ados químicos. Tampoco se niega la u ilidad de la acunación pa a a amien os médicos de en e medades como la abia, el paludismo o la sí ilis, aunque el discu so se cen a más en aquellos emedios que no necesi an de la indus- ia a macéu ica. La mo bosidad sani a ia, las i iendas an ihigiénicas, el hacinamien o y las de iciencias alimen icias se e as son el oco ideal pa a la ex ensión de odo ipo de en e medades in ecciosas y c ónicas que diezman a la población; especialmen e en e las ilas ob e as 20. 16. Na a o Na a o, F ancisco Ja ie . A la Re olución po la cul u a. P ác icas cul u ales y sociabilidad libe a ias en el País Valenciano. Valencia: Se icio de Publicaciones de la Uni e si a de València; 2004, p. 337-342. 17. Rema ínez, Robe o. La g ipe. Es udios (Valencia). Ab 1935; (140): 6, 7. 18. Se ano, n. 8, p. 8-10, 30-41. 19. La balneación e a especialmen e ecomendada pa a en e medades como las ieb es i oideas. Vallina, Ped o. Mis memo ias. Se illa: Cen o Andaluz del Lib o: 2000, p. 182, 183. 20. La libe ad indi idual an e la Medicina. Es udios (Valencia). Dic 1933; (124): 6-8; Dos concep os de salud. Es udios (Valencia). Oc 1933; (122): 11, 12; Puen e, n. 1, p. 66; La medicina sin medicamen o. Es udios (Valencia). Ab 1933; (128): 20, 21. El ana quismo español an e el deba e sani a io en España: salud, en e medad y medicina Dynamis 2019; 39 (1): 175-204 181 En los medios con ede ales se ía ecuen e la publicación de peque- ñas biog a ías o b e es columnas en ecue do de ana quis as allecidos a consecuencia de alguna de es as «en e medades sociales». Bajo la c í ica se encuen a la c í ica de la o ganización con ede al al Es ado y al sis ema económico de p o oca (o no e i a ) dichas mue es. El ca ác e eludible de es os allecimien os lle a a c ea un ma i ologio p opio o mado, en e o os, po mili an es allecidos po alguna en e medad con aída en la p i- sión o a consecuencia de las malas condiciones de ida exis en es. És os son conside ados má i es de la causa ác a a po que caye on en de ensa de sus con icciones mo ales 21. Uno de es os innume ables ejemplos es el del ana cosindicalis a gallego Joaquín San ama ía allecido el 14 de junio de 1934 de ube culosis: «A la edad de 23 años ha bajado a la osa común es e compañe o, onchado en lo po la maldi a isis, en e medad gene alizada, que una sociedad pe e sa e injus a iene legado, como casi exclusi o pa imonio, a los hijos del abajo» 22. Los en ie os se con ie en así en una o ma de p o es a más, inse o en un con ex o de al a con lic i idad social y mo ilización sindical, es un mecanismo de p esión y de demos ación pública de o aleza. Se a a de mani es aciones mul i udina ias en las que los miemb os de sindica os, a eneos o g upos ana quis as eco en las calles escol ando el a aúd has a el cemen e io. Son acciones agi adas, e es idas de cie o ca ác e ansg eso , en las que se c i ica y condena el con ol eligioso de la mue e y se de iende un espí i u laico y de lucha cons an e 23. El en ie o de Elisa Valls, una jo en de apenas 21 años que alleció de ube culosis en Ba celona en 1934, demues a que la si uación de agi ación social e a an ele ada que cualquie acon ecimien o podía se el de onan e de al e cados iolen os. Según Soli- da idad Ob e a, al paso del é e o po una calle ce cana al cemen e io, un aile anciscano, al pe ca a se de que se a aba de un en ie o ci il, no se descub ió en señal de espe o a la comi i a, mani es ando además de o ma ges ual su animad e sión. Es e hecho anecdó ico es u o ce ca de p o oca 21. Nec ología. Vía Lib e (Badalona). 29 No 1936; (9): 3; Lo a Medina, Alejand o. La i encia del ideal ana quis a en la España de los años ein a. Hispania No a. 2018; 16: 134-163. 22. Nec ológicas. Solida idad Ob e a (La Co uña). 23 Jun 1934; (163): 2. 23. C uz Ma ínez, Ra ael. P o es a en España, 1900-2013. Mad id: Alianza Edi o ial; 2015, p. 75-79. Alejand o Lo a Medina Dynamis 2019; 39 (1): 175-204 182 un linchamien o del eclesiás ico po pa e de a ios jó enes cene is as que lo in e p e a on como una o ensa 24. El concep o de medicina social de endido po la CNT du an e los años ein a con ie e al abajado en el cen o de la p o ilaxis médica. An e la al a de medios económicos pa a cos ea una a ención adecuada, la o ga- nización con ede al ampa ó la c eación de mecanismos subsidia ios que in en an palia es a p oblemá ica. La concienciación ace ca de la necesidad de p ac ica la a e nidad y el apoyo mu uo lle an al su gimien o de ini- cia i as pa icula es, encaminadas a p es a un se icio médico social que es is o como esencial y necesa io. Du an e es a época su gen consul o ios muy económicos o g a ui os, impulsados po médicos libe a ios y que se anuncian a a és de la p ensa cene is a 25. Así, en eb e o de 1936, el ó gano de p ensa de la CNT gallega in o ma que, en la p o incia de O ense, odos los a iliados y sus amilia es pod ían bene icia se de una ebaja del 50% en las consul as de los médicos J. Pa do Baba o y Se a ín Mal a 26. Mien as, Solida idad Ob e a de Ca aluña anuncia que Ja ie Se ano o ece se icios g a ui os de ayos X a aquellos cene is as que se encuen an en si uación de pa o o zoso. Además, el semana io ba celonés in o ma que se in en aba hace ex ensi o el descuen o a los medicamen os pa a que la ayuda ue a mucho mayo 27. Po su pa e, Es udios desde Valencia ambién o ece a sus lec o es la posibilidad de ecibi compensaciones si se consul a con los doc o es anunciados a a és de sus páginas 28. A comienzos de los años ein a y bajo un clima de e o y en usiasmo con el ad enimien o de la República, la CNT in en a e eb a una acción sindical unida y homogénea espec o al ema sani a io. Con es a p emisa se celeb ó en diciemb e de 1931 en Mad id el que se ía el P ime Cong eso de Sindica os Únicos de Sanidad. Que ían uni a odos los p o esionales sani a- ios en un mismo colec i o labo al pa a que las ei indicaciones u iesen más 24. En ie o ci il acciden ado. Solida idad Ob e a (Ba celona). 14 Ago 1934; (892): 5. 25. Na a o Na a o, F ancisco Ja ie . El pa aíso de la azón. La e is a Es udios (1928-1937) y el mundo cul u al ana quis a. Valencia: Edicions Al ons el Magnànim; 1997, p. 147, 148. 26. G upo Sindical Ob e o de O ense. Solida idad (La Co uña). 6 Jun 1936; (50): 3. 27. D . J. Se ano. Solida idad Ob e a (Ba celona). 29 Feb 1936: (1211): 3. 28. Algunos de los descuen os y se icios o ecidos e an los siguien es: M. Aguado Esc ibano (Ce o Mu iano) y J. Ped e o Vallés (Valladolid) descon aban el 50% del p ecio de la consul a; L. Ál a ez (Valladolid) deducía 3 pese as del o al; mien as que Isaac Puen e (Maes u), Royo Llo is o Félix Ma í Ibáñez (ambos desde Ba celona), bien po lejanía o po encon a se en la cá cel a causa de sus acciones e oluciona ias, únicamen e cob aban el pago de los sellos pa a con ac a con ellos. Na a o, n. 25, p. 147, 148. El ana quismo español an e el deba e sani a io en España: salud, en e medad y medicina Dynamis 2019; 39 (1): 175-204 183 ue za e incidencia 29. Sin emba go, a la llamada solo acudie on ep esen an es de los sindica os de Za agoza, Ála a y Te uel, además del mad ileño, lo que imposibili aba una polí ica sindical común a ni el gene al. Resul ado de esa p ime a asamblea ue la c eación de una ede ación sani a ia de índole es a al que, sin emba go, su ió desde un p ime momen o p oblemas de o ganización in e na y du os en en amien os en e los sindica os i man es y los que no es aban ep esen ados. Va ias ede aciones, lide adas po la de Ba celona, acusan al sindica o mad ileño de Salud de in en a con ola la ede ación; ello acaba ía p o ocando la de ini i a disolución de la ede a- ción en 1932. Sin emba go, la idea de c ea una es uc u a uni icada, capaz de auna los es ue zos ei indica i os pa a la de ensa de una medicina más social y ce cana a las necesidades de la población, se man end ía du an e oda la década 30. En 1935 iene luga un segundo in en o. És e se dio ue a del espacio cene is a con la c eación de la O ganización Sani a ia Ob e a (OSO), con sede en Ca aluña, que pe seguía ines más di ec os como la ex ensión de consul as g a ui as pa a ob e os sin ecu sos. Todo ello a ca go de médicos que no cob an po las consul as y dispensan g a ui amen e medicamen os. El p incipal obje i o, no obs an e, e a la c eación de un hospi al ob e o 31. Es as inicia i as se desa ollan ue a del ma co de acción de la CNT, aunque és a pe mi e que sus mili an es pa icipen en ellas a í ulo indi idual. Po es o, muchos de sus impulso es es u ie on di ec a o indi ec amen e elacionados con la o ganización sindical e, incluso, con la FAI. A pesa de odo, el p oyec o acaba acasando po la al a de ecu sos, an o económicos como ma e iales, a pesa de habe se su agado has a en onces con donaciones, susc ipciones, en a de sellos y o as ac i idades. Es a o ma de p ocede acaba con i iendo a la OSO en una o ganización de ipo mu ualis a que despe ó las e icencias de los sec o es más pu i anos den o del ana quismo español 32. 29. El Cong eso de sindica os únicos de sanidad. Es udios (Valencia). 1931; (100): 5-7; Na a o, n. 25, p. 141. 30. Mole o-Mesa, Jo ge; Jiménez Lucena, Isabel. «B azo y ce eb o»: las dinámicas de inclusión-exclusión en o no a la p o esión médica y el ana cosindicalismo español en el p ime e cio del siglo XX. Dynamis. 2013; 33 (1): 29-30, 40. 31. Mole o-Mesa, Jiménez Lucena n. 30, 40. 32. Mole o-Mesa, Jo ge; Jiménez Lucena, Isabel; Tabe ne o Holgado, Ca los. La «acción di ec a» y el mu ualismo en el seno de la Con ede ación Nacional del T abajo: la «Ob a Popula An i ube culosa de Ca aluña» (1931-1932). In: Mundo del abajo y asociacionismo en España. Collegia, g emios, mu uas, sindica os ... Mad id: Asociación de His o ia Social; 2013, p. 1-14. Alejand o Lo a Medina Dynamis 2019; 39 (1): 175-204 190 is os como pa e de la es a egia po pa e de la sociedad capi alis a pa a omen a en la clase ob e a un espí i u de de o a, debilidad de ca ác e y al a de espí i u e oluciona io. Mien as que los segundos son c i icados po la exci ación ne iosa y sexual que causan, así como po encub i la p ác ica de la p os i ución 52. Du an e la gue a, el pe iodis a alemán Hanns-E ich Kaminski se hacía eco de es a ealidad señalando que los music-halls que se ex endían po la zona del pue o de Ba celona e an, en ealidad, «una especie de bu deles» 53. Es e ipo de ad e encias son especialmen e ealizadas a los jó enes, con- side ado po los medios con ede ales como colec i o de iesgo po las implicaciones que es e ipo de p ác icas podían ene si se p oducían en edad de c ecimien o. La insa is acción sexual o el debili amien o co po al a consecuencia del alcoholismo es conside ado ambién como causan e de al e aciones isiológicas y des acadas en el desa ollo pos e io de o as en e medades. Pa a Ja ie Se ano, más conocido en la p ensa ana cosindi- calis a como «Doc o Klug», el alcohol es más po en e que un eneno po que a ec a a la descendencia, de ahí que sea conside ado un p oblema social de especial ele ancia pública 54. El alcoholismo y la p os i ución son hábi os que se ex endie on masi amen e a medida que, a inales del siglo XIX, a anzaba el p oceso de indus ialización, llega la emig ación masi a a las ciudades y aumen a, consiguien emen e, la con lic i idad social. En España, Be nabé Malo Écija señala ía ya es os p oblemas en su olle o Alcohol y alcoholismo an e la higiene de 1900 55. El esc i o es una buena mues a de la mane a en la que los p opagandis as ác a as e alo iza on algunas de es as cues iones pa a di undi su mensaje. El iun o de la eugenesia y del da winismo social, an dominan e en el pensamien o ana quis a, ex iende una imagen de la humani- 52. Na a o, n. 16, p. 354, 355; Puen e, n. 3, p. 51, 52; Medicina sub e si a. Es udios (Valencia). Ago 1932; (108): 13; Ex ac o de una con e encia. El médico an e la misión social de la Medicina. Es udios (Valencia). Dic 1930; (88): 4-7; Folle ín sani a io. Lo que debemos come . Solida idad Ob e o. 13 Ago 1932; (487): 2; Dichoso baile. Bu lle í C.N.T.-F.A.I. (Igualada). Ma 1937; (10): 5; A los jó enes. Vía Lib e (Badalona). Ene 1937; (14): 4; Se ano, n. 8, p.57. 53. Kaminski, Hanns-E ich. Los de Ba celona. Ba celona: Ediciones del Co al; 1976, p. 45, 46. 54. Se ano, Ja ie . Fo jemos un mundo nue o. Vida Nue a (Ta asa). 23 Jun 1937; (210): 1; Todos los jó enes e oluciona ios enemos el debe de comba i el icio. Libe ad (Cuenca). 15 Jun 1937; (2): 4; El icio. Vida Nue a (Ta asa). 2 Jul 1937; (218): 1; Papel de la muje en el p oblema del alcoholismo. El Semb ado (Igualada). 8 No 1930; (11): 2. 55. Campos Ma ín, Rica do; Hue as Ga cía-Alejo, Ra ael. El alcoholismo como en e medad social en la España de la Res au ación: p oblemas de de inición. Dynamis. 1991; 11: 263-277. El ana quismo español an e el deba e sani a io en España: salud, en e medad y medicina Dynamis 2019; 39 (1): 175-204 191 dad como especie biológica suje a a es ados de empob ecimien o, debilidad e impo encia ísica 56. En e medades como el alcoholismo son in e p e ados po la psiquia ía desde esis o ganicis as y degene acionis as. Según es a pe spec i a, la causa de muchas a ecciones adica en una degene ación gené ica y he edi a ia. La campaña an ialcohólica como a ma de lucha con a la depaupe ación ísica de los abajado es, lle a ía al ana quismo, una ez más, a cen a se en su aspec o más pu amen e pedagógico 57. Fig. 1. Ca el de p e enciones edi ado po las Ju en udes Libe a ias du an e la gue a y dis ibuido en el en e a agonés. Gue a a las inmo alidades. Fuen e: Mi e is a. 15 Dic 1936; (5): 23. 56. Temas de educación e higiene. Vía Lib e (Badalona). 12 Dic 1936; (11): 2; Luz y ida. Solida idad Ob e a (La Co uña). 8 Sep 1934; (174): 4; Jó enes mili an es... Bu lle í CNT-FAI (Igualada). 25 Sep 1937; (39): 2. 57. Gi ón, Ál a o. Me á o as inisecula es del decli e biológico: degene ación y e olución en el ana quismo español. Asclepio. 1999; 51 (1): 247-254. Alejand o Lo a Medina Dynamis 2019; 39 (1): 175-204 192 Fig. 2. Ilus aciones publicadas en la p ensa libe a ia sob e los e ec os del alcohol en la población. Izquie da: Lógica i e u able. Fuen e: Solida idad Ob e a. 12 Ago 1938; (1671). De echa: De la lógica. Es udios. Feb 1935; (138): 32. Pa a Félix Ma í Ibáñez, que du an e la gue a ue nomb ado Di ec o Gene al del Depa amen o de Sanidad y Asis encia Social de la Gene a- lidad de Ca aluña, el mejo modo de cu a a un alcohólico es e i a su es igma ización y co egi su debilidad o gánica a pa i de un a amien o médico-psiquiá ico 58. En es e sen ido, la “no edad” discu si a ác a a en el a amien o del alcoholismo es, como ya pasó en el caso de la ube culosis o 58. T a amien o del alcoholismo. Solida idad Ob e a (Ba celona). 29 May 1936; (1287): 2; Mancebo, Ma ía Fe nanda. De la Segunda República al exilio: con ex o his ó ico. In: AAVV, eds. Ac as del I Simposium In e nacional Félix Ma í Ibáñez: Medicina, His o ia e Ideología. Valencia: Conselle ía de Cul u a, Educació i Espo de la Gene ali a Valenciana; 2004, p. 114; Lo a, Alejand o. Una ap oximación a la homosexualidad según Félix Ma í Ibáñez: médico libe a io español. Édi ions Uni e si ai es de Lo aine-P esses Uni e si ai es de Nancy; 2013, p. 174. El ana quismo español an e el deba e sani a io en España: salud, en e medad y medicina Dynamis 2019; 39 (1): 175-204 193 las en e medades ené eas, la iden i icación de los esponsables. El Es ado es nue amen e acusado de en enenado pasi o de sus ciudadanos al legaliza su consumo pa a pode así con ola lo mejo . Asimismo, ex iende la condena al abe ne o y al come cian e po luc a se con la en a, sin impo a le la salud de la población 59. El médico se illano Ped o Vallina les ilda, en sus memo ias, de «en enenado público» y un se desp eciable po p eocupa se sólo po su p opio bene icio económico 60. Desde la p ensa y a a és de a ículos y iñe as, los mili an es ác a as in en an inculca su mo al y conciencia a los ob e os de las consecuencias que iene un consumo con inuado de alcohol, indicando que un e dade o ana quis a debía se abs emio. Po ejemplo, en ma zo de 1937 desde la e is a Re olución Social, ó gano de las Ju en udes Libe a ias de la ba iada del cen o de Mad id, se censu a públicamen e la al a de in eg idad de aquellos mili an es de a eneos y g upos libe a ios que soan asiduos a abe nas y ba es 61. De es e modo, en e los ana quis as encon amos una dualidad de com- po amien os, en e el igo y la laxi ud, que queda e lejado en el ejemplo laxo de igu as de especial ele ancia pública. Po ejemplo, Juan Ga cía Oli e admi e en sus memo ias que bebe ino 62 y G ego io Gallego decla a que consume ce eza, aunque ac o seguido el cene is a mad ileño se co ige, señalando que es abs emio 63. Isaac Puen e, incluso, apun a que, si bien se a a de un eneno pa a el hígado, el mal no eside an o en su consumo como en su abuso 64. Algo pa ecido sucede con el abaquismo que, aunque se sabe que es pe nicioso pa a la salud, se conside a un mal meno 65. Hay ambién quiénes no solo no en ningún incon enien e é ico en su consumi- 59. Se ano, n. 4, 57; De la con e encia dada po Caye ano Valien e, en la Salud. Vía Lib e (Badalona). 12 Dic 1936; (11): 2; P egun as y espues as. Es udios (Valencia). Feb 1936; (150): 21; O den público. Ge ona CNT (Ge ona). 11 Jun 1937; (5): 2; El alcohol y la ube culosis. Es udios (Valencia). Ene 1929; (65): 27; La acción degene a i a del alcohol. Es udios (Valencia). Ene 1929; (65): 29; El alcoholismo. Vida Nue a (Ta asa). 28 No 1936; (34): 2; La gue a y la degene ación de la especie. Es udios (Valencia). Dic 1933; (124): 32; El icio. El Po eni del Ob e o (Alayo ). 1 May 1932; (33): 3; Consul o io médico. La Re is a Blanca (Ba celona). 29 May 1936; (384): 447. 60. Vallina, n. 19, p. 170. 61. Gue a al alcohol. Re olución Social (Mad id). 15 Ma 1937; (1): 2. 62. Ga cía Oli e , Juan. El eco de los pasos. El ana cosindicalismo en la calle, en el comi é de milicias, en el gobie no, en el exilio. Ba celona: Ruedo Ibé ico; 1978, p. 552. 63. Gallego, G ego io. Mad id co azón que se desang a. Mad id: G. del To o; 1976: 32, 94; Puen e, n. 1, p. 37, 38. 64. Puen e, n. 3, p. 37, 38. 65. El icio. El Po eni del Ob e o (Alayo ). 1 May 1932; (33): 3; La ju en ud y el abaco. El F en e. 13 Jun 1938; (120): 6; Una página inédi a de F ancisco Ascaso. Ac acia (Lé ida). 13 Feb 1937; Alejand o Lo a Medina Dynamis 2019; 39 (1): 175-204 194 ción, sino que ue on ellos mismos umado es decla ados como, po ejemplo, Benigno Beja ano 66, F ancisco y Joaquín Ascaso 67 o el p opio Ga cía Oli e . Es a ambi alencia conduc ual de la mili ancia despoja de e ec i idad a las llamadas en a o de una mo al libe a ia más ígida y p opia de lo que debe se un « e dade o» ana quis a 68. 4. El p oblema sani a io du an e la Gue a Ci il: La CNT y el con ol de la sanidad ca alana La posición de c í ica y de p o es a, man enida po la CNT con a la ac uación sani a ia del Es ado du an e los seis p ime os años de República, su e un uelco adical con el es allido de la Gue a Ci il. El p edominio ana quis a en Ca aluña pe mi e, una ez acep ada la en ada de minis os y conseje os en los gobie nos au onómicos y cen al, el con ol libe a io de la Conse- je ía de Sanidad y Asis encia Social de la Gene alidad de Ca aluña desde sep iemb e de 1936 a junio de 1937. Diez meses en los que un o al de cinco conseje os —An onio Ga cía Bi lán, Ped o He e a, Josep Juan Domènech, Au elio Fe nández y Vale io Mas— se sucede án en un ca go desde el que in en a implemen a la idea de una medicina social an eclamada du an e los años an e io es po la p ensa ác a a 69. Cabe señala que, si bien du an e la República los p opagandis as que a an el ema sani a io ue on p inci- palmen e médicos, con la Gue a Ci il, sin emba go, los al os ca gos, como los de conseje o o minis o de Sanidad, no son asumidos exclusi amen e po miemb os de es e colec i o, sino que se ab e a des acados mili an es de la CNT o la FAI. Los expe os pasan así a se elegados a una posición (174): 4; Gue a al alcohol. Re olución Social (Mad id). 15 Ma 1937; (1): 2; Consul o io gene al. La Re is a Blanca (Ba celona). 13 Jul 1934; (286): 557. 66. Lab ado Be, Julia Ma ía. Mue e no acciden al de un ana quis a español: el pe iodis a y esc i o Benigno Beja ano mue e en un campo de ex e minio. A bo . 2009; 739: 1064. 67. Ascaso, Joaquín. Memo ias (1936-1938): hacia un nue o A agón. Huesca: Ins i u o de Es udios Al oa agoneses; 2006: 129. 68. Na a o, n. 16, p. 355; Na a o Na a o, F ancisco Ja ie . El pe il mo al del mili an e en el ana quismo español (1931-1939). Spagna Con empo ánea. 2004; (25): 61. 69. He às, Ca les. Sani a a Ca alunya du an la República i la Gue a Ci il. Uni e sidad Pompeu Fab a de Ba celona; 2004: 45-224; Ga cía Fe andis, Xa ie . Ana cosindicalismo y sanidad en la e agua dia y en el en e. Los casos de Valencia y de la Columna de Hie o du an e la Gue a Ci il Española. Asclepio. 2014; 66 (2): 2-12. El ana quismo español an e el deba e sani a io en España: salud, en e medad y medicina Dynamis 2019; 39 (1): 175-204 195 secunda ia de di ección y aseso amien o, como se á el caso ya mencionado de Félix Ma í Ibáñez. Fig. 3. Los conseje os ana quis as de Sanidad y Asis encia Social de la Gene alidad de Ca aluña du an e la Gue a Ci il, de izquie da a de echa y de a iba a abajo: An onio Ga cía Bi lán, Ped o He e a, J. J. Domènech, Au elio Fe nández y Vale io Mas. Fuen e: Mi Re is a (Ba celona). 1 Ene 1937; (6) / 15 Sep 1937; (23). Desde las ins i uciones del Es ado, las ac uaciones de la CNT y de la FAI pe siguen socializa el aspec o p o esional de la sanidad, la ex ensión de sus se icios en e la población y, sob e odo, ex ende la p e ención. La di ec- ción y el aseso amien o médico ecae á p incipalmen e en la igu a de Ma í Ibáñez. Bajo su di ección jus i ica la usión de las conseje ías de Sanidad y Asis encia Social po que el p oblema de la salud debe se abo dado, no solo desde el pun o de is a de la cu ación, sino ambién desde la esocialización de los pacien es cu ados. Como p ime paso se p ocede a es ablece los an iguos sindica os sani a ios englobados aho a en la Fede ación Nacional de Indus ias Sani a ias, bajo con ol de la CNT, y que engloban a odos los Alejand o Lo a Medina Dynamis 2019; 39 (1): 175-204 196 p o esionales del sec o . Una de las p ime as medidas adop adas ue limi a los abusos que pudie an es a come iéndose en el sis ema sani a io ba celonés, pa a lo que se some ió a odos los cen os y complejos hospi ala ios al con- ol di ec o de la di ección gene al de Sanidad y Asis encia Social. También se exigi ía la cons i ución de equipos p o esionales mix os — o mados po médicos, pedagogos y sociólogos— en los dis in os es ablecimien os hospi- ala ios ca alanes pa a lle a a cabo e apias in eg ales que pe mi ie an una co ec a ein eg ación del indi iduo en sociedad. Es a cen alización no sólo p e endía mejo a la a ención al en e mo, sino educi el gas o ocasionado po es os cen os 70. En e oc ub e y no iemb e de 1936, iempo que du a ía la ges ión de Ga cía Bi lán al en e de la conseje ía, la can idad de dine o ecibida en o ma de c édi os ex ao dina ios pa a hace en e a los gas os dia ios asciende a 2.670.900 p as. Se a a de ci as muy in e io es a las de las conseje ías de De ensa o P esidencia que suman un o al de 501.417.967 millones de pese as. Con an exiguas en as, la CNT se e á imposibili ada ma e ialmen e pa a lle a a cabo una e o ma comple a del sis ema sani a io ca alán. A es o se añade que, con el con ol de ERC de las p incipales conseje ías —como P e- sidencia y Finanzas—, jun o al apoyo áci o del PSUC, que busca disminui al máximo el pode ác ico cene is a en la sociedad ca alana, la concesión o no de c édi os ex ao dina ios se con ie e en un a ma polí ica de p ime a magni ud, además de un elemen o de desgas e in e no pa a la o ganización con ede al. Así se puede ap ecia en la abla I, en la que apa ecen desglosa- das odas y cada una de las pa idas ecibidas po la Conse je ía de Sanidad ca alana bajo con ol cene is a 71. El o al in e ido en e oc ub e de 1936 y junio de 1937 en omen a la salud pública asciende a 32.251.568 millones de pese as. Es a can idad esul ó cla amen e insu icien e pa a impulsa un sis ema sani a io que p e endía eno a se casi en su o alidad. El ambicioso p oyec o se encuen a con unos ecu sos limi ados en los que la g an mayo ía de las pa idas son des inadas a a ende gas os ijos, como son los sueldos del pe sonal médico, o al Comi é de Ayuda al Re ugiado y al Comi é de Abas ecimien o. Así la posibilidad de 70. La ac uación de la CNT en Sanidad y Asis encia Social, II. Solida idad Ob e a. 11 Dic 1937; (1755): 2; Sanidad, asis encia social y eugenesia en la e olución social española. Es udios (Valencia). Ene 1937; (160): 34-39. 71. Dia i O icial de la Gene ali a de Ca alunya (Ba celona). 4 Oc 1936; (278) / 25 Jun 1937; (176); He às, n. 69, p. 121-123. El ana quismo español an e el deba e sani a io en España: salud, en e medad y medicina Dynamis 2019; 39 (1): 175-204 197 Tabla 1 Can idad o al de los c édi os ex ao dina ios concedidos a la Conseje ía de Sani- dad y Asis encia Social de la Gene ali a de Ca aluña du an e el con ol ana quis a Can idad o al de las pa idas ecibidas Fecha Conseje o 2.670.900 p as. (8´28%) Del 26/10/1936 al 30/11/1936 An onio Ga cía Bi lán 12.679.000 p as. (39´31%) Del 19/12/1936 al 27/03/1937 Ped o He e a 4.000.000 p as. (12´40%) Del 19/04/1937 al 26/04/1937 Au elio Fe nández 11.900.668 p as. (36´89%) Del 15/05/1937 al 23/06/1937 Vale io Mas TOTAL: 32.251.568´09 p as. Fuen e: Dia i O icial de la Gene ali a de Ca alunya. Oc 1936 / Jun 1937. Elabo ación p opia. in oduci cambios o mode nizaciones ue muy educida; sin emba go, ello no ue un impedimen o pa a la p omoción de inicia i as conc e as como la c eación de clínicas especializadas (po ejemplo, la clínica «Ge mano » en Badalona 72 o la de Ma e nología y Pue icul u a de Igualada 73), el aslado de hospi ales an iguos a nue os complejos más higiénicos y soleados (en Badalona 74) y la ehabili ación de edi icios incau ados as el 18 de julio pa a su ans o mación en sana o ios an i ube culosos (el an iguo con en o de los Ca ujos de Badalona o el asilo de San Juan de Dios de Ba celona econ e ido en el Hospi al P ole a io 75). El complejo bau izado como el «Hospi al del Pueblo» es aba si uado en un an iguo con en o-asilo que ue incau ado el 19 de julio po el sindica o de la Made a, pasando pos e io men e el 22 de ab il de 1937 al sindica o de Sanidad. Bajo su ca go ue ans o mado en hospi al 72. Inaugu ación de la Clínica Ge mano . Vía Lib e (Badalona). 13 Feb 1937; (20): 4. 73. Una al a conques a de la e olució. Bu lle í CNT-FAI (Igualada). 15 May 1937; (20): 2. 74. Sal emos la semilla. Vía Lib e (Badalona). 22 May 1937; (34): 4. 75. La ob a de sanidad de la C.N.T. el hospi al del pueblo. Solida idad Ob e a (Ba celona). 15 Ene 1938; (1785): 6. Alejand o Lo a Medina Dynamis 2019; 39 (1): 175-204 198 con un sana o io anexo, dispensa io de a ención a los en e mos, salas de qui ó anos, 400 camas y un pe sonal o mado po 13 médicos y 40 en e mos y p ac ican es. An e las di icul ades ma e iales y económicas de la gue a, es as inicia i as islumb an que el discu so ác a a, a pesa de su inclinación al deba e eó ico, posee ambién un amplio ma gen de aplicabilidad 76. Fig. 4. La achada del Hospi al P ole a io de Ba celona con olado po el Sindica o de Sanidad. Fuen e: Solida idad Ob e a (Ba celona). 15 Ene 1938; (1785): 6. 76. La CNT en Asis encia Social. Vía Lib e (Badalona). 3 Jul 1937; (40): 5. El ana quismo español an e el deba e sani a io en España: salud, en e medad y medicina Dynamis 2019; 39 (1): 175-204 199 Fig. 5. Vis a de la sala de ci ugía pa a homb es del Hospi al P ole a io. Fuen e: Solida idad Ob e a (Ba celona). 20 Ene 1938; (1789): 6. La posición e oluciona ia de la CNT implica, ambién, una lucha ideo- lógica que se ex iende ambién al mundo sani a io, en la de ensa de una mo al social dis in a a la c is iana. La o ganización con ede al se opone al ca ác e ca i a i o y bené ico has a en onces dominan e y que había imp egnado has a en onces la o ma de concebi la asis encia social. Los ana quis as, po con a, de ienden la idea de una sanidad a la que odos los ciudadanos ienen de e- cho y, po an o, és a debe se de lib e acceso, po una cues ión pu amen e humani a ia. La nue a polí ica se ex iende ambién a la simbología pública, adicionalmen e asociada a lo eligioso, y cuya modi icación es conside ada de impe iosa necesidad pa a cons ui en odos los ámbi os de la ida un nue o ma co in e p e a i o de la ealidad. Se p e ende así modi ica la memo ia pública a a és de la adopción de nue os elemen os imagina ios que si en pa a c ea una nue a conciencia colec i a a a és de la modi icación nominal del espacio público. Los san os c is ianos que dan nomb e a hospi ales, asilos y albe gues son sus i uidos po el de e e en es de la ideología ana quis a con nomb es como el de Pi y Ma gall, Sal ado Seguí o Fe e i Gua dia, o in e- lec uales, a is as o polí icos des acados de la izquie da española, glosando así una especie de nue o «san o al laico y ei indica i o» 77: 77. Sánchez-Cos a, Fe nando. Memo ia pública y ec eación nacional. Polí icas de memo ia y p ác icas cul u ales en la Ba celona epublicana (1931-1936). Hispania. 2015; 75(249): 222, 223; He às, n. 69, p. 110, 111.