Encuesta a profesionales sobre la Asistencia en Salud Mental Perinatal en Hispanoamérica: Análisis de resultados

12 PSICOSOMÁTICA Y PSIQUIATRÍA ARTÍCULO ORIGINAL ORIGINAL ARTICLE www.psicosomaticaypsiquiatria.com 33 / AÑO 2025 ABRIL • MAYO • JUNIO ISSN 2565-0564 DOI: https://doi.org/10.60940/PsicosomPsiquiatrnum330401 Recibido: 26.02.25. Aceptado: 20.05.25 N.M. Oristrell1, J. Cobo* 1-4, G. Lasheras4,5, E. Crespo4,6, V. Martínez4,7, G. Parramon-Puig3,4,8,9, C. Sanz4,5, L. Andreu4,10, E. Motrico4,11, C. Hernández4,12, P. Trautmann-Villalba4,13, B. Palacios-Hernández14, J. Osma4,7 1Salut Mental, Corporació Sanitària Parc Taulí. I3PT. Sabadell, Barcelona, España. 2CIBER de SALUD MENTAL (CIBERSAM). Instituto de Salud Carlos III. Madrid, España. 3Departament de Psiquiatria i Medicina Legal. Universitat Autònoma de Barcelona. Bellaterra, Barcelona, España. 4Sociedad Española de Salud Mental Perinatal - MARES. 5Servicio de Psiquiatría y Psicología. Hospital Universitario Dexeus, Barcelona, España. 6Departamento de Psicología Básica, Clínica i Psicobiología. Área de Personalidad, Evaluación y Tratamientos Psicológicos. Universitat Jaume I, Castellón, España. 7Facultad de Ciencias Sociales y Humanas de Teruel. Área de Personalidad, Evaluación y Tratamiento Psicológico. Universidad de Zaragoza, Teruel, España. 8Servicio de Psiquiatria, Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, Catalunya, España. 9Grupo de Psiquiatría, Salud Mental y Addicciones, Vall d’Hebron Institut de Recerca (VHIR), Barcelona, Catalunya, España. 10Departamento de Enfermería. Universitat Jaume I, Castellón, España. 11Instituto de Biomedicina de Sevilla (IBIS). Universidad de Sevilla, Sevilla, España. 12Centre de Recerca en Avaluació i Mesura de la Conducta, Departament de Psicología, Universitat Rovira i Virgili, Tarragona, Cataluña, España. 13Marcé Gesellschaft, Alemania. 14Laboratorio de Salud Mental Perinatal. Centro de Investigación Transdisciplinar en Psicología. Universidad Autónoma del Estado de Morelos. Cuernavaca, México. Correspondencia: Jesús Cobo. Salut Mental, Corporació Sanitària Parc Taulí. Parc Taulí, 1. 08208 Sabadell, Barcelona (Spain) [email protected] ENCUESTA A PROFESIONALES SOBRE LA ASISTENCIA EN SALUD MENTAL PERINATAL EN HISPANOAMÉRICA: ANÁLISIS DE RESULTADOS SURVEY TO PROFESSIONALS ABOUT PERINATAL MENTAL HEALTH ASSISTANCE IN HISPANOAMÉRICA: ANALYSIS OF RESULTS ARTÍCULO ORIGINAL ORIGINAL ARTICLE www.psicosomaticaypsiquiatria.com PSICOSOMÁTICA Y PSIQUIATRÍA N.M. Oristrell y cols.Encuesta a profesionales sobre la Asistencia en Salud Mental Perinatal en Hispanoamérica 13 33 / AÑO 2025 ABRIL • MAYO • JUNIO RESUMEN Introducción: Los problemas de salud mental perinatal (SMP) son aquellos que ocurren desde la concepción hasta el primer año del bebé. En América Latina, la depresión posparto (DPP) puede alcanzar el 20.5%, y hasta el 15% en el estado español, constituyendo un gran desafío de salud pública. Sin embargo, la detección y el tratamiento son insuficientes en todos los países hispanohablantes o ciertas áreas, especialmente en aquellos de menos ingresos. Objetivo: Identificar recursos asistenciales y formativos para la atención de la SMP en países hispanohablantes y detectar brechas y oportunidades. Metodología: Se realizó una encuesta en línea semiestructurada a profesionales de SMP entre diciembre de 2022 y enero de 2023, analizando los datos con SPSS. Resultados: Se obtuvieron 48 respuestas de 13 países, destacando Argentina y España por número de respuestas. Más del 60% reportó falta de asistencia pública en SMP, salvo en Argentina, España y Chile. El 70% reportó servicios disponibles en el sector privado. En cuanto a la detección, el 71% desconocía procedimientos específicos en el ámbito público, mientras que, en el privado, el 55% en España y el 75% en Chile utilizan herramientas para DPP. Solo el 25% conocía guías oficiales y el 41.47% reportó información sobre formación en SMP, con ciertos datos contradictorios o desconocimiento sobre opciones formativas. Conclusiones: Este análisis preliminar de los datos enfatiza la necesidad de mejorar los conocimientos disponibles sobre los servicios y la asistencia a la SMP en todos los países hispanohablantes. Es necesario contar con datos reales para poder mejorar la planificación y las estrategias futuras, desarrollando y reforzando las estructuras actuales y aprovechando todas las fortalezas disponibles, en especial las formativas. PALABRAS CLAVE: Salud mental perinatal, depresión posparto, recursos asistenciales, recursos formativos. ABSTRACT Introduction: Perinatal mental health (PMH) addresses psychopathological issues from conception to the baby’s first year, posing a public health challenge. In Latin America, postpartum depression (PPD) can reach 20.5%, and up to 15% in Spain, but detection and treatment are insufficient in all Spanish-speaking countries, especially in lowand middle-income countries or certain areas. Objective: To identify available clinical and training resources for PMH care in Spanish-speaking countries and detect gaps and opportunities. Methodology: A semi-structured on line survey was conducted with PMH professionals between December 2022 and January 2023, analyzing data using SPSS. Results: A total of 48 responses were collected from 13 countries, with Argentina and Spain being prominent responders. Over 60% reported a lack of public assistance in PMH, except in Argentina, Spain, and Chile. The private sector reported 70% availability of services. In terms of screening, 71% were unaware of specific procedures in the public sector, while 55% in Spain and 75% in Chile used tools for PPD in the private sector. Only 25% were aware of official guidelines, and 41.47% reported training in PMH, with some contradictory data. Conclusions: This preliminary analysis of the data emphasizes the need to improve the knowledge on SMP services and assistance across Hispanoamérica. We need real data to improve future planning and strategies, developing and strengthening current structures and building on all available strengths, especially training. KEYWORDS: Perinatal mental health, postpartum depression, care resources, training resources. www.psicosomaticaypsiquiatria.com PSICOSOMÁTICA Y PSIQUIATRÍA N.M. Oristrell y cols.Encuesta a profesionales sobre la Asistencia en Salud Mental Perinatal en Hispanoamérica 14 33 / AÑO 2025 ABRIL • MAYO • JUNIO INTRODUCCIÓN La salud mental perinatal (SMP) es un concepto relativamente reciente que enfatiza la importancia de detectar y tratar problemas psicopatológicos que pueden surgir desde la concepción hasta el primer año de vida del bebé (Woody et al., 2017). Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), los problemas relacionados con la SMP son una cuestión significativa de salud pública, debido a su alta prevalencia y sus consecuencias a largo plazo tanto para las madres como para sus hijos (World Health Organization, 2018). De hecho, la Organización Mundial de la Salud destaca la importancia fundamental de integrar la Salud Mental en la Atención Materno-Infantil (WHO, 2022). Sin embargo, la atención específica todavía no ha sido desarrollada mundialmente (Brockington, et al., 2016). En el estado español, la SMP también representa un desafío importante. Se estima que entre el 10% y el 15% de las mujeres pueden experimentar Depresión Postparto (DPP), lo que resalta la necesidad de mejorar los servicios de detección y tratamiento (González et al., 2021). A pesar de que en algunas regiones o comunidades autónomas del sistema de salud en España ha comenzado a integrar la salud mental en la atención perinatal, la disponibilidad de recursos especializados varía significativamente entre comunidades autónomas, lo que crea desigualdades en el acceso a la atención (Castejón y Sanz, 2021). En América Latina, la prevalencia de la depresión posparto (DPP) es preocupantemente alta, alcanzando hasta el 20.5% en algunos estudios (Caparros-Gonzalez, Romero-Gonzalez & Peralta-Ramirez, 2018). A pesar de esto los sistemas de detección y tratamiento siguen siendo ineficientes o poco desarrollados en este momento. Además, a nivel global, la disponibilidad de obtener datos sobre la situación de la SMP es limitada, especialmente en países con ingresos bajos y medios, donde los recursos asistenciales y formativos para abordar adecuadamente estos problemas pueden ser escasos o desiguales (Manolova et al., 2023). Existe una disparidad notable entre las regiones urbanas y rurales, dentro de los propios países, en cuanto al acceso y calidad de los servicios de salud mental perinatal (Villarreal, 2023). Estudios recientes han señalado que la integración de los servicios de salud mental dentro de los programas de salud materna sigue siendo insuficiente en varios países de América Latina, a pesar de las directrices de la OMS para integrar intervenciones psicosociales en el cuidado infantil temprano (Maselko et al., 2020). En términos de avances, en muchos países se han realizado iniciativas como la creación de grupos de apoyo para mujeres en situación de vulnerabilidad y proyectos de formación para profesionales de salud, pero incluso los países inicialmente más dotados, se enfrentan a limitaciones importantes internas en la distribución equitativa de estos mismos recursos. Con el fin de obtener una perspectiva más clara de la situación, la Sociedad Marcé Española de Salud Mental Perinatal (MARES) y la Red Iberoamericana de Salud Mental Perinatal se han comprometido a recopilar datos y conectar a profesionales y asociaciones que trabajan en esta área en el ámbito hispanohablante. La Red Iberoamericana de SMP tiene como objetivo principal compartir recursos en español, desde instrumentos de evaluación hasta protocolos de actuación, y fomentar redes de investigación interdisciplinarias para mejorar la atención perinatal en España y América Latina (Red SMP, 2020). La literatura ha puesto de manifiesto que estos desafíos pueden ser aún más pronunciados en los países de bajos y medianos ingresos, donde las barreras económicas, el elevado estigma hacia la salud mental, la falta de formación especializada y la escasa disponibilidad de políticas públicas robustas agravan la situación. A nivel mundial, un enfoque prometedor ha sido el desarrollo de programas comunitarios como el Thinking Healthy Programme de la OMS, que ha mostrado eficacia en la atención de la depresión materna a través de intervenciones psicosociales adaptadas a contextos de bajos recursos al menos en Pakistán, India y Sudáfrica (Fuhr et al, 2019; Sikander et al., 2019; Maselko et al. 2020) y con un Programa Piloto en Perú (Thinking Healthy Pilot in Peru, 2024). Sin embargo, la implementación de estos programas a gran escala sigue siendo limitada por falta de financiación y apoyo legislativo. Finalmente, se ha destacado la relación entre las licencias parentales y la salud mental perinatal. Mientras que algunos países han avanzado significativamente en la ampliación de licencias parentales, otros estados aún presentan lagunas, rezagos importantes en este aspecto, lo cual afecta negativamente tanto el bienestar de las madres como el desarrollo de los bebés (Unicef, 2019). OBJETIVO El objetivo de este estudio es ofrecer un panorama general sobre la percepción de los diferentes recursos asisten- www.psicosomaticaypsiquiatria.com PSICOSOMÁTICA Y PSIQUIATRÍA N.M. Oristrell y cols.Encuesta a profesionales sobre la Asistencia en Salud Mental Perinatal en Hispanoamérica 15 33 / AÑO 2025 ABRIL • MAYO • JUNIO ciales y formativos disponibles para la atención de la salud mental perinatal en los países de habla hispana que forman parte de la Red Iberoamericana de Salud Mental Perinatal. Este análisis permitirá discutir e identificar brechas y áreas de oportunidad en la atención y formación en salud mental perinatal, proporcionando una base cualitativa para futuras intervenciones y mejoras en la calidad de los servicios. METODOLOGÍA DISEÑO DEL ESTUDIO Se llevó a cabo una encuesta semiestructurada dirigida a profesionales de la salud mental perinatal, utilizando la plataforma RedCap para la recolección de datos. Esta encuesta estuvo enfocada en identificar la percepción y conocimientos de los recursos asistenciales, tanto públicos como privados, y los recursos formativos destinados a la salud mental perinatal entre profesionales en Hispanoamérica. Todas las participantes dieron su autorización para el uso y la publicación de los datos de la encuesta. PROCEDIMIENTO En el último trimestre de 2022, se diseñó y distribuyó la encuesta entre los miembros de la Red Iberoamericana de Salud Mental Perinatal. Se optó por la modalidad en línea, y la difusión se realizó mediante una técnica de muestreo por bola de nieve. Sólo se envió a profesionistas de salud mental de países de habla hispana de Latinoamérica y del estado español. Un total de 150 personas fueron invitadas a participar a través de los correos electrónicos de miembros de la Red y a contactos adicionales proporcionados por estos/as mismas/ os participantes en ese momento. Debido a las características de la encuesta, no pudimos asegurar que se recogieran datos de todos los países de la región. Los datos fueron recogidos entre diciembre de 2022 y enero de 2023. Finalmente se obtuvo una muestra de 48 participantes dedicados a la salud mental de diferentes países de habla hispana. MATERIAL La encuesta se diseñó ad hoc e incluyó preguntas relacionadas con los recursos asistenciales (públicos y privados) y formativos, tales como la existencia de programas de atención, acceso a servicios especializados, cribaje/tamizaje y oportunidades de formación en salud mental perinatal. La encuesta se adjunta en el Anexo 1. ANÁLISIS DE DATOS Se llevó a cabo un análisis descriptivo de los datos mediante frecuencias, medianas, rangos y porcentajes. El procesamiento de la información se realizó utilizando el software estadístico SPSS, versión 21 (IBM® SPSS® Statistics, 2021). RESULTADOS Se lograron recolectar 48 respuestas provenientes de 13 países diferentes de los 20 países o estados hispanohablantes de la región (65%). El porcentaje de participación se consideró bajo (32%), aunque no teníamos experiencias previas similares para comparar. Los resultados proporcionaron una visión preliminar sobre la situación de los recursos en los países estudiados. Cabe destacar que más del 50% de los/las informantes provienen de Argentina y España, lo que sugiere una mayor representatividad de estos dos países en la muestra. Los otros países cuentan con entre 1 y 4 informantes, lo que implica que su representatividad es considerablemente menor en comparación. Este desequilibrio de datos podría influir en la generalización de los resultados obtenidos (Tabla 1). RECURSOS ASISTENCIALES PÚBLICOS Y PRIVADOS EN SMP: En cuanto a los recursos asistenciales públicos y privados en salud mental perinatal (SMP), se plantearon tres preguntas clave: la disponibilidad de asistencia pública general no Tabla 1. Frecuencia y País del / de la participante. PAÍS TOTAL (N) TOTAL (%) Argentina 18 37,50% España 11 22,92% Chile 4 8,33% Colombia 36,25% Costa Rica 1 2,08% República Dominicana 12,08% Ecuador 1 2,08% Guatemala 2 2,08% Honduras 2 2,08% México 24,17% Panamá 1 4,17% Paraguay 1 4,17% Perú 12,08% TOTAL 48 100% www.psicosomaticaypsiquiatria.com PSICOSOMÁTICA Y PSIQUIATRÍA N.M. Oristrell y cols.Encuesta a profesionales sobre la Asistencia en Salud Mental Perinatal en Hispanoamérica 16 33 / AÑO 2025 ABRIL • MAYO • JUNIO especializada, pero que puede atender a los problemas de SMP (ver Tablas 2 y 3), el uso de herramientas de cribaje de sintomatología emocional general (Tablas 4 y 5) y las técnicas de cribado específicamente orientadas a la detección de depresión posparto (DPP) (Tablas 6 y 7). En la primera pregunta, los resultados se detallan en las Tablas 2 y 3, con un análisis cuantitativo de las respuestas, desglosado por país, que incluye tanto el recuento de respuestas como los porcentajes correspondientes. En relación con la asistencia pública, los datos revelan que, con la excepción de Argentina, España y Chile, la asistencia pública es reportada como insuficiente en los demás países. De manera global, más del 60% de los informantes señala que no existen recursos asistenciales públicos dedicados a la salud mental perinatal en sus países (ver Tabla 2). En el sector privado, aunque se observa un mayor número de respuestas en blanco, el panorama asistencial resulta ser más favorable en comparación con el sector público. Globalmente, el 70% de los informantes indican que sí existen servicios asistenciales, aunque de carácter genérico (no especializado), para atender a pacientes con problemas de SMP (ver Tabla 2). ELEMENTOS DE CRIBADO (TAMIZAJE) EN SMP EN SERVICIOS DE SALUD PÚBLICOS Y PRIVADOS En el sector público, los resultados son similares en todos los países, destacándose la baja frecuencia en el uso de heTabla 2. Recursos asistenciales públicos y privados genéricos (no especializados) en SMP. Asistencia pública genérica (no especializada) en SMP Público Privado SÍ NO TOTAL SÍ NO BLANCO TOTAL Argentina 11 (61,11%) 7 (38,89%) 18 12 (66,67%) 2 (11,11%) 4 (22,22%) 18 (100%) España 5 (45,45%) 6 (54,55%) 11 9 (81,82%) 1 (9,09%) 1 (9,09%) 11 (100%) Chile 2 (50%) 2 (50%) 44 (100 %) 0 04 Colombia 0 3 (100%) 31 (33,33 %) 0 2 (66.67 %) 3 (100%) Costa Rica 0 1 (100%) 11 (100%) 0 0 1 República Dominicana 0 1 (100%) 11 (100%) 0 0 1 Ecuador 0 1 (100%) 11 (100%) 0 0 1 Guatemala 0 2 (100%) 22 (100%) 0 0 2 Honduras 0 2 (100%) 20 2 (100%) 02 México 1 (50%) 1 (50%) 22 (100%) 0 0 2 Panamá 0 1 (100%) 10 1 (100%) 01 Paraguay 0 1 (100%) 11 (100%) 0 0 1 Perú 0 1 (100%) 10 1 (100%) 01 TOTAL 19 (39,58 %) 29 (60,42%) 48 (100 %) 34 (70,83%) 7 (14,58%) 7 (14,58%) 48 (100%) www.psicosomaticaypsiquiatria.com PSICOSOMÁTICA Y PSIQUIATRÍA N.M. Oristrell y cols.Encuesta a profesionales sobre la Asistencia en Salud Mental Perinatal en Hispanoamérica 17 33 / AÑO 2025 ABRIL • MAYO • JUNIO rramientas de cribado específicas. Un 71% de los informantes señala que no conocen la existencia de estos procedimientos (ver Tabla 4). En el ámbito privado, se observa una mayor utilización de herramientas de tamizaje. En España, el 55% de los informantes afirma que se emplean herramientas específicas para la detección de la depresión posparto (DPP), mientras que en Chile el porcentaje asciende al 75%. Sin embargo, a nivel global, un 40% de los informantes responde que no están familiarizados con el uso de tales herramientas en sus países (ver Tabla 5). Respecto a las herramientas de cribado (tamizaje) público y privado de sintomatología emocional en SMP, en el texto libre se mencionan brevemente dos: 1. Entrevista clínica, que incluye las preguntas de cribado Whooley y, si se obtiene un resultado positivo, se emplea la escala de Edimburgo (EPDS), llevada a cabo por ginecólogos o médicos de cabecera. 2. Entrevista Psicológica Perinatal desarrollada por la Dra. Alicia Oiberman (utilizada en centros privados). Por último, en la pregunta concreta sobre el cribado específico de la Depresión Post-parto (DPP), los resultados obtenidos son similares a los anteriores (Tablas 6 y 7). RECURSOS FORMATIVOS EN SMP En cuanto a los recursos formativos, se abordaron tres aspectos: la existencia de guías oficiales y otras directrices Tabla 3. Herramientas de cribado (tamizaje) de sintomatología emocional general en SMP en servicios públicos y privados generales. Cribado (tamizaje) de sintomatología emocional en SMP en servicios de salud Público Privado SÍ NO TOTAL SÍ NO BLANCO TOTAL Argentina 6 (33,33%) 12 (66,67%) 18 6 (33,33%) 7 (38,89%) 5 (27,78%) 18 España 3 (27,27 %) 8 (72,73%) 11 10 (90,91%) 0 (-) 1 (9,09%) 11 Chile 3 (75 %) 1 (25%) 44 (100 %) 0 04 Colombia 2 (75%) 1 (25%) 31 (33,33 %) 0 2 (66.67 %) 3 Costa Rica 0 1 (100%) 10 1 (100%) 0 1 República Dominicana 0 1 (100%) 10 1 (100%) 0 1 Ecuador 0 1 (100%) 10 1 (100%) 0 1 Guatemala 0 2 (100%) 21 (50%) 1 (50%) 0 2 Honduras 0 2 (100%) 20 2 (100%) 0 2 México 1 (50%) 1 (50%) 21 (50%) 1 (50%) 0 2 Panamá 0 1 (100%) 10 1 (100%) 0 1 Paraguay 0 1 (100%) 10 1 (100%) 0 1 Perú 0 1 (100%) 10 1 (100%) 0 1 TOTAL 14 (29,17%) 34 (70,83%) 48 (100%) 23 (47,92%) 17 (35,42%) 8 (16,67%) 48 (100%) www.psicosomaticaypsiquiatria.com PSICOSOMÁTICA Y PSIQUIATRÍA N.M. Oristrell y cols.Encuesta a profesionales sobre la Asistencia en Salud Mental Perinatal en Hispanoamérica 18 33 / AÑO 2025 ABRIL • MAYO • JUNIO (ver Tablas 8 y 9), la disponibilidad de universidades y departamentos dedicados a la Salud Mental Perinatal (SMP) (ver Tabla 10), y la existencia de formación específica en este ámbito (ver Tabla 11). EXISTENCIA DE GUÍAS OFICIALES En relación con la existencia de guías oficiales, solo un 25% de los informantes afirma conocer dichas guías (ver Tabla 8), mientras que casi un 30% está al tanto de otras guías elaboradas por sociedades u otras instancias (ver Tabla 9). Por otra parte, en diferentes países, los/las informantes otorgaron respuestas contradictorias. Las guías oficiales mencionadas por los informantes son las siguientes: • Guía oficial de la OMS para integrar la salud mental perinatal y materno-infantil (Internacional). • Guía NICE (Reino Unido). • “Ley de los 1000 días”, que incluye la salud integral (Argentina). • Guía perinatal de la MINSAL (Chile). • Guía de Crece Contigo (Chile). • Guía de Psicología Perinatal (España). • Guía sobre prevención, diagnóstico y manejo de la depresión prenatal y postparto en el primer y segundo nivel (México). DOCENCIA Y FORMACIÓN EN SMP En relación con la docencia y formación en Salud Mental Perinatal (SMP), se indagó específicamente sobre la exisTabla 4. Técnicas de cribado (tamizaje) específico de Depresión Posparto (DPP) en servicios de salud públicos y privados. Cribado (tamizaje) específico de DPP en servicios de salud Público Privado SÍ NO BLANCO TOTAL SÍ NO BLANCO TOTAL Argentina 3 (16,67%) 13 (72,2%) 2 (11,1%) 18 (100%) 3 (16,6%) 8 (44,4%) 7 (38,8%) 18 (100%) España 3 (27,27%) 7 (63,6%) 1 (33,3%) 11 (100%) 6 (54,5 %) 2 (18,1%) 3 (27,2%) 11 (100%) Chile 2 (50%) 2 (50%) 0 (-) 4 (100%) 3 (75 %) 0 (-) 1 (25%) 4 (100%) Colombia 0 (-) 2 (66.6%) 1 (33,3%) 3 (100%) 0 (-) 0 (-) 3 (100 %) 3 (100%) Costa Rica 01 (100%) 0 101 (100 %) 0 1 República Dominicana 0 1 (100%) 0 101 (100 %) 0 1 Ecuador 01 (100%) 0 101 (100 %) 0 1 Guatemala 02 (100%) 0 202 (100 %) 0 2 Honduras 02 (100%) 0 202 (100 %) 0 2 México 1 (100%) 1 (100%) 0 22 (100%) 0 0 2 Panamá 01 (100%) 0 101 (100 %) 0 1 Paraguay 01 (100%) 0 101 (100 %) 0 1 Perú 0 1 (100%) 0 10 0 1 (100 %) 1 TOTAL 9 (18,75%) 35 (72,92%) 4 (8,33%) 48 (100%) 14 (29,1%) 19 (39,5%) 15 (31,2%) 48 (100%) www.psicosomaticaypsiquiatria.com PSICOSOMÁTICA Y PSIQUIATRÍA N.M. Oristrell y cols.Encuesta a profesionales sobre la Asistencia en Salud Mental Perinatal en Hispanoamérica 19 33 / AÑO 2025 ABRIL • MAYO • JUNIO tencia de universidades y/o departamentos e instituciones universitarias que se dediquen exclusivamente a la SMP o que ofrezcan formación en este ámbito.Solo un 41.47% de las participantes reconoció la existencia de formación en Salud Mental Perinatal (SMP), evidenciando un notable desconocimiento sobre esta situación. En siete países, los informantes no identificaron formación universitaria en SMP. Sin embargo, en Argentina y en Chile se encontraron respuestas contradictorias, pero se ha tener siempre en cuenta la limitación del escaso número de contribuyentes. Las respuestas específicas aportadas incluyeron 20 Centros universitarios: 7 de Argentina, 6 de Chile, 4 del estado español y 3 de México. No se detectó ningún departamento específico de SMP. En algunos casos, se indicó que, aunque no hay un departamento dedicado a la SMP, sí se imparte formación en salud mental perinatal. En Argentina, se mencionó que hay otras universidades nacionales que ofrecen cursos de posgrado en este ámbito, aunque no se citaron todas. También se indagó sobre la formación específica en Salud Mental Perinatal (SMP), independientemente del contexto. Las respuestas fueron similares, con un 45.8% de afirmaciones positivas. Las respuestas específicas aportadas incluyeron 21 centros u organizaciones, universitarios o no: 9 des de Argentina, 7 del estado español y 4 de Chile. Tabla 5. Guías oficiales de atención a la SMP (p ej: ministerio, guías públicas). Guías de atención a la SMP Oficiales Otras guías SÍ NO BLANCO TOTAL SÍ NO BLANCO TOTAL Argentina 3 (16,67%) 9 (50%) 6 (33,33%) 18 (100%) 4 (22,2 %) 7 (38,8 %) 7 (38,89%) 18 (100%) España 6 (54,55 %) 2 (18,18%) 3 (27,27%) 11 (100%) 5 (45,45%) 2 (18,18%) 4 (36,36%) 11 (100%) Chile 2 (50 %) 1 (25 %) 1 (25%) 4 (100%) 2 (50 %) 1 (25 %) 1 (25%) 4 (100%) Colombia 0 (-) 0 (-) 3 (100 %) 3 (100%) 0 (-) 0 (-) 3 (100 %) 3 (100%) Costa Rica 01 (100 %) 0 101 (100 %) 0 1 República Dominicana 0 1 (100 %) 0 1 1 (100 %) 0 01 Ecuador 01 (100 %) 0 101 (100 %) 0 1 Guatemala 02 (100 %) 0 20 2 (100 %) 0 2 Honduras 02 (100 %) 0 20 2 (100 %) 0 2 México 1 (50 %) 1 (50 %) 0 2 1 (50 %) 1 (50 %) 0 2 Panamá 01 (100 %) 0 10 1 (100 %) 0 1 Paraguay 01 (100 %) 0 10 1 (100 %) 0 1 Perú 0 0 1 (100 %) 1001 (100 %) 1 TOTAL 12 (25%) 22 (45,8%) 14 (29,17%) 48 (100%) 14 (29,1%) 18 (37,50%) 16 (33,33%) 48 (100%) www.psicosomaticaypsiquiatria.com PSICOSOMÁTICA Y PSIQUIATRÍA N.M. Oristrell y cols.Encuesta a profesionales sobre la Asistencia en Salud Mental Perinatal en Hispanoamérica 20 33 / AÑO 2025 ABRIL • MAYO • JUNIO DISCUSIÓN Los resultados proporcionaron una visión preliminar sobre la situación de los recursos en los países incluidos. Al analizar los resultados, se obtuvo una mayor participación de profesionistas de España y Argentina brindando más información sobre la situación en estos dos países, mientras que en otros países la participación fue menor. Los recursos asistenciales en el ámbito público son considerados escasos en la mayoría de los países, con un 60% de los informantes sin conocimiento de asistencia pública general en sus respectivos contextos. En contraste, el ámbito privado presenta una mayor disponibilidad de recursos, con un 70% de los informantes afirmando conocer asistencia privada, salvo en Panamá y Perú, donde se reporta la ausencia de estos recursos. En cuanto al cribado, se detecta un notable desconocimiento o disparidad en las respuestas (50% a favor y 50% en contra) lo cual refleja una falta de homogeneidad en el acceso a la disponibilidad de recursos. Los resultados en el sector público son homogéneos entre los países, mostrando una baja frecuencia en el uso de herramientas de cribado específico y se reporta en el 73% de los informantes la falta de conocimiento de procedimientos de este tipo. En el ámbito privado, en España (55%) y Chile (75%), algunos informantes reportan la utilización de herramientas de cribado específico para la depresión postparto (DPP), aunque globalmente un Tabla 6. Recursos formativos en SMP. Recursos formativos en SMP Universidades Cursos específicos SÍ NO BLANCO TOTAL SÍ NO BLANCO TOTAL Argentina 9 (50%) 2 (11,1%) 7 (38,89%) 18 (100%) 10 (55,5%) 2 (11,1%) 6 (33,3%) 18 (100%) España 7 (63,64%) 0 (-) 4 (36,36%) 11 (100%) 7 (63,6%) 0 (-) 4 (36,3%) 11 (100%) Chile 2 (50%) 1 (25 %) 1 (25%) 4 (100%) 3 (75%) 0 (-) 1 (25%) 4 (100%) Colombia 0 (-) 0 (-) 3 (100 %) 3 (100%) 0 (-) 0 (-) 3 (100 %) 3 (100%) Costa Rica 0 1 (100%) 0 10 1 (100%) 0 1 República Dominicana 0 0 1 (100%) 1001 (100%) 1 Ecuador 0 1 (100%) 0 10 1 (100%) 0 1 Guatemala 0 2 (100%) 0 20 2 (100%) 0 2 Honduras 0 2 (100%) 0 20 2 (100%) 0 2 México 2 (100%) 0 0 20 1 (50%) 1 (50%) 2 Panamá 0 1 (100%) 0 10 1 (100%) 01 Paraguay 0 1 (100%) 0 10 0 1 (100%) 1 Perú 0 0 1 (100%) 10 0 1 (100%) 1 TOTAL 20 (41,67%) 11 (22,9%) 17 (35,42%) 48 (100%) 22 (45,8%) 10 (20,83%) 16 (33,33%) 48 (100%) www.psicosomaticaypsiquiatria.com PSICOSOMÁTICA Y PSIQUIATRÍA N.M. Oristrell y cols.Encuesta a profesionales sobre la Asistencia en Salud Mental Perinatal en Hispanoamérica 27 33 / AÑO 2025 ABRIL • MAYO • JUNIO 25-37. Recuperada el 08/12/24 de: file:///Users/jesuscobogomez/Downloads/000545889.pdf 12. Castejón, M. Á., & Sanz, M. J. (2021). Informe sobre la revisión de planes y estrategia de salud mental de las comunidades autónomas en relación con la salud mental perinatal. NACIENDO Revista Española de Psicología y Psicopatología Perinatal e Infantil, 1, 111-120. https://doi.org/10.52961/01. vsaw1768 13. CEPAL (Comisión Económica para los países de América Latina y el Caribe) (2020b).América Latina y el Caribe ante la pandemia del Covid-19: efectos económicos y sociales. Recuperado en: Recuperado en:https://www. cepal.org/es/publicaciones/45337-america-latina-caribe-la-pandemia-covid-19-efectos-economicos-sociales 14. Clarke, D., Cortes, G., Vergara Sepúlveda, D. (2020). 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Le explicamos seguidamente las características de los datos que se solicitan: - Bloque I. En el primero, queremos conocer el país de procedencia de la persona o asociación que responde a la encuesta. - Bloque II. En el segundo, le preguntamos sobre los recursos públicos de asistencia a la salud mental perinatal de su país. - Bloque III. En el tercero, le preguntamos sobre la disponibilidad de recursos privados de atención a la salud mental perinatal en su país. - Bloque IV. En el cuarto, le preguntamos sobre la disponibilidad de guías oficiales y extraoficiales sobre las pautas de actuación en materia de salud mental perinatal. Bloque V: Por último, en este bloque podrá responder preguntas sobre la disponibilidad de formación sobre salud mental perinatal en su país. Esta información nos ayudará a conocer las prácticas y recursos disponibles en los diferentes países que componen la Red Iberoamericana y por lo tanto, identificar necesidades en este campo. La Sociedad Marcé Española para la Salud Mental Perinatal, en cumplimiento de la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales y garantía de los derechos digitales (LOPD-GDD) y la Ley 4/2008, de 24 de abril, del libro tercero del Código civil de Cataluña, se compromete a salvaguardar la confidencialidad de las/los participantes, así como a custodiar y tratar los datos, únicamente para los objetivos anteriormente descritos. Si está de acuerdo, clique el botón ACEPTO. Si necesita más información, escriba un email a: secre- [email protected]g Si no está de acuerdo, clique el botón NO ACEPTO. Gracias por su colaboración.” VARIABLES INCLUIDAS: 1. Escribe el país sobre el que vas a realizar la encuesta: 2. Por favor, escribe un correo electrónico de contacto: 3. ¿Dispone tu país de asistencia PÚBLICA genérica para la atención a la Salud Mental Perinatal?: 4. ¿Dispone tu país de un centro PÚBLICO que realice cribado GENERAL para identificar a las mujeres que presentan SINTOMATOLOGÍA EMOCIONAL en la etapa perinatal?: 5. Describe brevemente cuál es el sistema de cribado GENERAL que se sigue en este centro PÚBLICO para detectar a mujeres que presentan SINTOMATOLOGÍA EMOCIONAL: 6. ¿Dispone tu país de un centro PÚBLICO que realice cribado ESPECÍFICO para identificar a las mujeres que presentan DEPRESIÓN POSPARTO?: 7. Describe brevemente cuál es el sistema de cribado ESPECÍFICO que se sigue en este centro PÚBLICO para detectar a mujeres que presentan DEPRESIÓN POSPARTO: 8. ¿Dispone tu país de asistencia PRIVADA genérica para la atención a la Salud Mental Perinatal? www.psicosomaticaypsiquiatria.com PSICOSOMÁTICA Y PSIQUIATRÍA N.M. Oristrell y cols.Encuesta a profesionales sobre la Asistencia en Salud Mental Perinatal en Hispanoamérica 30 33 / AÑO 2025 ABRIL • MAYO • JUNIO 9. ¿Dispone tu país de un centro PRIVADO que realice cribado GENERAL para identificar a las mujeres que presentan SINTOMATOLOGÍA EMOCIONAL en la etapa perinatal?: 10. Describe brevemente cuál es el sistema de cribado GENERAL que se sigue en este centro PRIVADO para detectar a mujeres que presentan SINTOMATOLOGÍA EMOCIONAL: 11. ¿Dispone tu país de un centro PRIVADO que realice cribado ESPECÍFICO para identificar a las mujeres que presentan DEPRESIÓN POSPARTO?: 12. Describe brevemente cuál es el sistema de cribado ESPECÍFICO que se sigue en este centro PRIVADO para detectar a mujeres que presentan DEPRESIÓN POSPARTO: 13. ¿Existen en tu país GUÍAS OFICIALES de atención a la Salud Mental Perinatal? (p.ej., ministerios, guías públicas): 14. Por favor, escribe el nombre y página web de la guía OFICIAL sobre Salud Mental Perinatal: 15. ¿Existen en tu país OTRAS GUÍAS de atención a la Salud Mental Perinatal? (p.ej., sociedades, locales, regionales): 16. Por favor, escribe el nombre y página web de OTRAS GUÍAS sobre Salud Mental Perinatal: 17. ¿Existen en tu país Universidades o Departamentos que se dediquen a la Salud Mental Perinatal?: 18. Por favor, escribe el nombre de la Universidad o Departamento dedicado a la Salud Mental Perinatal: 19. ¿Existe en tu país formación específica sobre Salud Mental Perinatal?: 20. Por favor, escribe el nombre de la formación ofertada, el centro que la oferta y la página web de la misma: