Dependencia al ejercicio físico y trastornos de la conducta alimentaria

25 Apun es de Psicología Colegio O icial de Psicología de Andalucía Occiden al, 2014, Vol. 32, núme o 1, págs. 25-32. Uni e sidad de Cádiz, Uni e sidad de Có doba, ISSN 0213-3334 Uni e sidad de Huel a, Uni e sidad de Se illa Di ección de las au o as: Facul ad de En e me ía. Campus de Los Je ónimos, s/n. 30107 Guadalupe (Mu cia). Co eo elec ónico: [email p o ec ed] Recibido: julio de 2013. Acep ado: diciemb e de 2013. Dependencia al eje cicio ísico y as o nos de la conduc a alimen a ia C is ina RECHE GARCÍA Magdalena GÓMEZ DÍAZ Uni e sidad Ca ólica San An onio (Mu cia. España) Resumen El obje i o de es udio ue conoce el iesgo de dependencia al eje cicio ísico a a és de la Escala Re isada de Dependencia del Eje cicio (EDS-R, de Sicilia & González, 2011) de 49 pacien es con T as o nos de la Conduc a Alimen- a ia (TCA), además de los mo i os y las c eencias que p esen an espec o al eje cicio ísico. Los esul ados ob enidos indican como p incipal mo i ación la mejo a de su aspec o ísico bajo la c eencia undamen al de que puede mejo a su salud ísica y psicológica, y en una no able mayo ía el con ol de su peso. Los pacien es que ealizan más de cua o ho as semanales de eje cicio ísico p esen an una media global más ele ada de los sín omas consis en es con una dependencia al eje cicio ísico en e aquellos que ealizan menos de cua o ho as semanales. Es e abajo acili a la elabo ación de es a egias de a amien o ajus adas en pacien es con un TCA y el cues ionamien o de la ecomendación de la p ác ica depo i a, pudiendo con e i un hábi o sano en una posible adicción y ag a amien o de su as o no. Palab as cla e: ac i idad ísica, adicción compo amen al, dependencia, as o nos de la alimen ación, salud men al. Abs ac The aim o s udy was o de e mine he isk exe cise dependence h ough Exe cise Dependence Scale-Re ised (Si- cilia & González, 2011) in 49 pa ien s wi h ea ing diso de s, in addi ion o mo i es and belie s ha ing ega d o physical exe cise. The esul s indica e like main mo i a ion he imp o e o hei physical appea ance unde he undamen al belie ha i can imp o e hei physical and psychological heal h, and in a ema kable majo i y he con ol o his weigh . The pa ien s ha ealised mo e han ou weekly hou s o physical exe cise p esen a global a e age mo e ele a ed o he consis en symp oms wi h a dependence o he physical exe cise on hose ha ealised less han ou weekly hou s. This wo k acili a es he p epa a ion o s a egies o ea men become adjus ed in pa ien s wi h ea ing diso de s. We ask abou i an inc easing numbe o hou s o his physical exe cise may be ha m ul o heal h wi h isk om exe cise addic ion agg a a ing hei diso de . Key wo ds: Mo o ac i i y; Addic i e beha io ; Dependence; Ea ing diso de s; Men al heal h. La p ác ica de eje cicio ísico y depo i o se encuen a al alza, ya sea po el conocimien o de sus e ec os saludables u o os mo i os. Siguiendo a Can ón y Ga cés de los Fayos (2002), los mo i os p incipales en la p ác ica depo i a son: place y di e sión; in e cambio social; búsqueda de supe- ación; salud y, po úl imo, el desa ollo de las habilidades ísicas. Es udios ecien es señalan como mo i os p imo - diales del eje cicio ísico la mejo a del aspec o ísico y la pé dida de peso en muje es que acuden a cen os de acon- dicionamien o ísico (McCabe & James, 2009; Rod íguez, Boned & Ga ido, 2009), y la mejo a en el aspec o ísico y el dis u e (De And ade, Salgue o, González & Má quez, 2006); no encon ándose di e encias po sexo en los mo- i os de p ác ica depo i a en imagen, salud y desa ollo de la habilidad (Ma cos, Bo ges, Rod íguez, Huésca & Mo eno, 2011). En ocasiones, y bajo el p e ex o de lo saludable o lú- dico, el eje cicio ísico puede llega a con e i se en una adicción, mos ando en el indi iduo un pa ón desadap a i o con de e io o o males a clínicamen e signi ica i os, con consecuencias ad e sas y ecu en es elacionadas con el eje cicio con inuado. 26 Apun es de Psicología, 2014, Vol. 32, núme o 1, págs. 25-32. C. Reche Ga cía y M. Gómez Díaz Eje cicio ísico y as o nos de alimen ación En es e pun o, el bienes a psicológico asociado a la p ác ica egula de eje cicio ísico pasa a con e i se en un p oblema psicosocial y sani a io p opio de una adicción compo amen al (Jiménez, Ma ínez, Mi ó & Sánchez, 2008). El eje cicio ísico u ilizado como inalidad e a- péu ica en el con ol de algunos as o nos psicológicos o como ayuda en el a amien o de di e en es condiciones médicas como los as o nos ca dio ascula es, la apnea obs uc i a del sueño, la diabe es, obesidad, e c., pasa a se conside ado pa ológico y de iesgo pa a la salud pues o que se asocia a lesiones, al e aciones psicológicas, dep esión, adicción y as o nos de la alimen ación. Es así que, un obje i o azonable pa a los a le as, en enado es, e apeu as y p o esionales de la salud, se ía el de asegu a la adhe encia al eje cicio eliminando al mismo iempo los aspec os nega i os p opios de una adicción o dependencia (Kjelsas, Auges ad & Gö es am, 2003) que pudie a p o- oca el eje cicio excesi o (Alleg e, Sou ulle, The me & G i i hs, 2006), con sín omas de abs inencia ales como i i abilidad, ansiedad y dep esión; insomnio, ensión y/o soma izaciones (Mo gan, 1979; y Mo is, S einbe g, Sykes & Salmon, 1990) (ci ado po Ca acuel & A binaga, 2010). Son pocos los abajos des inados al es udio y análisis de las ca ac e ís icas que p esen an los p ocesos de depen- dencia del depo e. La p e alencia de adicción al depo e, así como su o mación y cu so, no ha sido comple amen e es udiada has a el momen o (K i oschelo & Lushniko , 2011). No exis e consenso nosológico, ni se econoce como un as o no conduc ual independien e (Remo , 2005). Sin emba go, la dependencia al eje cicio ísico puede se ca ego izada como una adicción compo amen al (Deme o ics & Ku imay, 2008), pa a la cual hay a ias explicaciones plausibles (Adams & Ki kby, 2002). Pa a e alua la adicción al eje cicio ísico se han u i- lizado escalas de adicción de ca ác e gene al adap adas al en enamien o, como la Escala de Adicción Gene al Ra- món y Cajal, EAGRyC (Ramos, Sansebas ián & Madoz, 2001); y cues iona ios que nos acili an una e aluación de la adicción al eje cicio ísico de o ma especí ica, como la e sión española de la Escala de Dependencia al Eje cicio, EDS-R (Sicilia & González, 2011). Los colec i os suscep ibles de pa icipa en p og amas de ac i idad ísica son nume osos, siendo las pe sonas con as o nos de alimen ación uno de ellos, las cuales p esen an unas necesidades especí icas que el psicólogo debe á conoce y a los que debe á a ende y da espues a (Guillén & Sánchez, 2010). Los T as o nos de la Conduc a Alimen a ia (TCA): Ano exia Ne iosa (AN), Bulimia Ne iosa (BN) y/o T as o no de la Conduc a Alimen a ia No Especi icado (TCANE), según el DSM-IV-TR (APA, 2000), cons i uyen la e ce a en e medad c ónica en e las muje es jó enes y adolescen es de las sociedades desa olladas (Gue o-P ado, Ba jau & Chinchilla, 2001; Peláez, Lab ado & Raich, 2005). El DSM-IV-TR (APA, 2000), el P o ocolo de los TCA del Ins i u o Nacional de Salud (1995), y es udios sob e epidemiología (Hoek, 2003; Smink, Hoeksen & Hoek, 2012); es iman una p e alencia del 0,5% al 1% de AN, del 1% al 3% de BN y de casi un 3% de TCANE, con un a io de uno a nue e homb es espec o a las muje es. La dependencia al eje cicio ísico ha sido asociada a los TCA (Bambe , Cocke ill, Rodge s & Ca oll, 2003). Se ha suge ido que la dependencia al eje cicio pod ía se análoga a la ano exia ne iosa (Hame & Ka ageo ghs, 2007; Ya es, Leehey & Shisslak, 1983). Es de señala que la obsesión po el eje cicio ísico puede desencadena y/o man ene un TCA (To o, 1987), po las exigencias de consegui un cue po a lé ico y pe - ec o, pe o ambién la exis encia de un TCA puede des- emboca en una adicción al eje cicio ísico, elación és a apenas es udiada, aunque es bien conocido el al o g ado de como bilidad de es os as o nos con o os como la dep esión, la ansiedad o el abuso de d ogas (APA, 2000; Gila, Cas o, Gómez & To o, 2005). Se a i ma que el excesi o eje cicio y los TCA ep e- sen an exp esiones de la misma p eocupación del con ol del cue po, y que el excesi o eje cicio puede se pe cibido como una al e na i a más acep able que un as o no de alimen ación (Johns on, Reilly & K eme , 2011). Es udios ecien es concluyen que el eje cicio ísico iene e ec os psicológicos posi i os en los as o nos de la alimen ación, siemp e que la mo i ación pa a ea- liza lo no sea pa ológica (Cook & Hausenblas, 2011; Vinke s, E e s & Ma ieke, 2012). Conocemos que en e las pe sonas que e ie en as o nos en su alimen- ación, un 48% a i ma que su p incipal mo i ación es el con ol de peso y la silue a (Gonçal es & Gomes, 2012). Es o hace que sea in e esan e es e es udio pa a obse a sus mo i aciones en la ealización de eje cicio ísico y su posible elación pa ológica con el mismo. El obje i o de es e es udio ue desc ibi los mo i os y c eencias que pe sonas diagnos icadas con TCA (AN, BN, TCANE) ienen en elación al eje cicio ísico, conoce las ho as que dedican a la p ác ica, y si un mayo núme o de ho as es á asociado a un iesgo de dependencia al eje cicio ísico en es a población clínica. Mé odo Pa icipan es El g upo de es udio quedó compues o po 49 pe sonas diagnos icadas con un T as o no de la Conduc a Alimen- a ia (BN= 38,8%, TCANE= 34,7% y AN=26,5%) po un p o esional de la salud men al, que eciben a amien o ambula o io du an e al menos un año, en la Asociación de Familia es y En e mos con T as o nos de la Alimen ación Apun es de Psicología, 2014, Vol. 32, núme o 1, págs. 25-32. 27 C. Reche Ga cía y M. Gómez Díaz Eje cicio ísico y as o nos de alimen ación de Mu cia (A ec amu ) y la Asociación Valenciana de Ano exia y Bulimia (A alcab). Se a a de 45 muje es y 4 homb es con un ango de edad en e 14 y 43 años (M= 25; DT= 7,7). La mues a se con o mó p incipalmen e de sol e os (85,7%), sin hijos (89,8%), con es udios uni e - si a ios (57,1%); es udian es (52,1%) que i en con los pad es (59,2%). Los c i e ios de inclusión con emplados ue on que se a a a de pacien es en a amien o ambula o io y diagnos- icados po un p o esional de la salud men al, de ano exia ne iosa, bulimia ne iosa y/o as o no de la conduc a alimen a ia no especi icado. El c i e io de exclusión ue que los pacien es ue an ex anje os sin una comp ensión del idioma adecuada. Va iables e ins umen os Las a iables es udiadas pa a es a in es igación ue- on: (a) los mo i os po los que los pacien es ealizaban eje cicio ísico; (b) las c eencias de sus e ec os sob e su salud; (c) la can idad de ho as semanales que le dedican y (d) c i e ios de dependencia al eje cicio ísico. Pa a su es udio se aplicó un cues iona io ad hoc que ecoge an o in o mación sociodemog á ica, como de las di e en es a iables de es udio. Es e cues iona io e aluaba los mo i os po los que los pacien es ealizaban eje cicio ísico con un lis ado de once mo i os en el que los pa ici- pan es podían escoge más de uno (í ems como: Me gus a, me elaja, mejo a mi salud, e c.); c eencias de los e ec os de la p ác ica de eje cicio ísico sob e su salud, a a és de sie e a i maciones que los pa icipan es debían esponde en una escala ipo Like de es pun os (con í ems como: El eje cicio puede mejo a mi salud ísica; no puedo deja de hace eje cicio ísico, e c.), indicando su g ado de acue do o desacue do con las a i maciones p esen adas; ho as de p ác ica de dedicación al eje cicio ísico; el iempo en meses que lle aban p ac icándolo; y el ipo de ac i idad ísico-depo i a que ealizaban. Además, se aplicó la Escala Re isada de Depen- dencia del Eje cicio, EDS-R (Sicilia & González, 2011), que e alúa el iesgo dependien e siguiendo c i e ios de Abs inencia, Con inuación, Tole ancia, Fal a de con ol, Reducción de o as ac i idades, Tiempo y E ec os desea- dos. Se escoge es a p ueba de c ibado, as una exhaus i a e isión de ins umen os, po su ac ualización, alidación y e sión en español. Es a escala concep ualiza la depen- dencia al eje cicio ísico basándose en los c i e ios de de- pendencia a sus ancias del DSM-IV: Tole ancia, de inida como la necesidad de aumen a la can idad de eje cicio pa a consegui el e ec o deseado, o la disminución del e ec o con el uso con inuado de la misma can idad de eje cicio; Abs inencia, mani es ada po cualquie sín oma ca ac e ís ico de abs inencia del eje cicio (p. ej., ansiedad, ago amien o), o la ealización de eje cicio pa a e i a los sín omas de abs inencia; E ec os deseados, el eje cicio es a menudo ealizado du an e más iempo o en mayo can i- dad de lo que inicialmen e se p e endía; Fal a de con ol, exis e un deseo pe sis en e o un es ue zo in uc uoso de con ola o in e umpi la ealización de eje cicio; Tiempo, se emplea mucho iempo en ac i idades elacionadas con el eje cicio; Reducción de o as ac i idades, educción de impo an es ac i idades sociales, labo ales y ec ea i as; Con inuación, se con inúa ealizando eje cicio a pesa de ene conciencia de p oblemas psicológicos o ísicos pe sis en es, p obablemen e causados o empeo ados po la ealización de eje cicio (p. ej., con inua co iendo a pesa de una lesión). Algunos de los í ems de la escala son: “P ac ico eje cicio ísico a pesa de ei e ados p oblemas ísicos”, “Soy incapaz de educi el iempo o al que p ac- ico eje cicio ísico”, e c. Las sie e subescalas p esen an una consis encia in e na y C onbach acep able ( = 0,67-0,93). El diseño de es e es udio es desc ip i o ex pos ac o, de ca ác e ans e sal. P ocedimien o Se con ac ó con dos asociaciones que a ienden a pacien es con as o nos de la alimen ación, A ec amu y A alcab. Una ez ob enido el consen imien o in o mado an o de los esponsables de las asociaciones como de cada uno de los usua ios, se acili ó los cues iona ios a los e apeu as, quienes lo aplica on a sus pacien es indi- idualmen e, as da les ins ucciones o ales sob e cómo se debían cumplimen a los mismos, eco dándoles que su pa icipación en el es udio e a anónima y olun a ia. El pe iodo de ecogida de da os ue desde ene o a ab il de 2012. El p ocedimien o ue ap obado po el Comi é de É ica de la Uni e sidad Ca ólica San An onio de Mu cia. Análisis de los da os es adís icos Pa a la desc ipción de la mues a, el análisis de los mo i os de p ác ica y de la medida global de los ac o es de dependencia al eje cicio ísico, se ealiza on análisis desc ip i os. Se aplica on p uebas pa amé icas: Un ANO- VA pa a comp oba si exis en di e encias en los mo i os de la p ác ica del eje cicio ísico de los pacien es po diagnós ico (AN, BN, TCANE) y un análisis del amaño del e ec o. Además, una p ueba T de S uden pa a mues as independien es pa a comp oba si los di e en es ac o es de dependencia podían se explicados en unción de la a iable ho as semanales de p ác ica de eje cicio (has a 4 ho as/ cinco o más. Los análisis es adís icos se ealiza- on con el p og ama es adís ico SPSS en su e sión 18.0. Se conside ó un ni el de signi icación co espondien e a p<0,05, pa a de e mina las di e encias es adís icamen e signi ica i as. 28 Apun es de Psicología, 2014, Vol. 32, núme o 1, págs. 25-32. C. Reche Ga cía y M. Gómez Díaz Eje cicio ísico y as o nos de alimen ación Resul ados A la p egun a cuán as ho as a la semana dedica al eje cicio ísico, espondie on un 14,9% que ninguna, de una a cua o el 57,4%, de cinco a sie e el 21,3% y de ocho a ca o ce el 6,4%. Es deci , el 85,1% dedicó al menos una ho a de eje cicio a la semana, un 72,3% p ac ican cua o o menos ho as y un 27,7% cinco o más ho as. Los pa icipan es en el es udio p ac icaban depo e una media de seis años. El 41,3% ealizaba ac i idades en cen os depo i os. El 35,7% o as ac i idades como anda , co e , pila es, spinning,…El baile y piscina ep esen aba un po cen aje del 13% espec i amen e. Como se obse a en la abla 1, as un es udio de p e- sencia/ausencia a a és del análisis de ecuencias de los Tabla 2. Po cen aje de c eencias ace ca de la u ilidad de la p ác ica de eje cicio sob e la salud. C eencia % En desacue do % De acue do To almen e de acue do % El eje cicio puede mejo a mi salud ísica 0 22,9 77,1 El eje cicio puede mejo a mi salud psicológica 0 29,2 70,8 El eje cicio puede p e eni en e medades 2,1 38,3 59,6 El eje cicio puede o ma pa e del a amien o de algunas en e medades 2,1 29,8 68,1 Si no hago eje cicio es imposible es a delgado 50 31,3 18,8 No puedo deja de hace eje cicio 63,6 20,5 15,9 El eje cicio me pe mi e con ola mi peso 9,3 48,8 41,9 mo i os, la azón más ecuen e po la que los pacien es p ac icaban eje cicio ísico ue la mejo a del aspec o ísico (M= 0,67, d = 0,47), seguida del place (M= 0,65, d = 0,48); siendo la ecomendación del médico (M= 0,02, d = 0,14) el mo i o menos ecuen e. En cuan o al análisis de las c eencias ace ca de la u ilidad de la p ác ica de eje cicio sob e la salud ( abla 2) encon amos en p ime luga la c eencia de que el eje cicio puede mejo a la salud ísica (22,9% de acue do y 77,1% o almen e de acue do), seguido de la salud psicológica (29,2 de acue do y 70,8 o almen e de acue do). Llama la a ención el g ado de acue do an e la c eencia de que el eje cicio pe mi e con ola el peso, un 48,8% de acue do y un 41,9% o almen e de acue do. Pa a comp oba si exis ían di e encias en los mo i os de p ác ica ísica po diagnós ico (AN, BN, TCANE) se ealizó una ANOVA ( abla 3) y obse amos cómo no exis en di e encias es adís icamen e signi ica i as en las mo i aciones de p ác ica de eje cicio ísico po diagnós ico del TCA. Los es adís icos desc ip i os es ablecen pa a la medida global del EDS-R (Sicilia y González, 2011) un mayo iesgo de dependencia en el g upo que se eje ci a más de 4 ho as a la semana (M= 63,8, d = 19,1) en e al que menos (M= 48,9, d = 23,3), con una media más ele ada en las pun uaciones o ales del EDS-R. Teniendo en cuen a las medias de los sie e ac o es que componen el iesgo de dependencia (Abs inencia, Con i- nuación, Tole ancia, Fal a de con ol, Reducción de o as ac i idades, Tiempo y E ec os deseados) y as ealiza una p ueba T de S uden , se ob u ie on di e encias es adís i- camen e signi ica i as en unción de las ho as semanales de p ác ica de eje cicio de la o alidad de los pa icipan es de es udio (has a 4 ho as/ cinco o más) en el ac o Tiempo (F= 6,25, p = 0,01), que mani ies a el empleo de mucho iempo en ac i idades elacionadas con el eje cicio ísico. El amaño del e ec o pa a el ac o Tiempo es g ande (d = 1,13). En el es o de ac o es se encon a on medias supe- io es no signi ica i as ( abla 4). Tabla 1. Desc ip i os y po cen ajes de los mo i os de p ác ica ísica en los pacien es. MOTIVOS % SÍ % NO MEDIA (D.T) Me gus a 64,6 35,4 0,65 (0,48) Conoce gen e 8,3 91,7 0,08 (0,27) P e eni en e medades 18,8 81,3 0,19 (0,39) Di e sión 23,4 76,6 0,23 (0,42) Me elaja 47,9 52,1 0,48 (0,50) Ocupa mi iempo lib e 27,1 72,9 0,27 (0,44) Mejo a mi salud 41,7 58,3 0,54 (1,07) Mejo a mi aspec o ísico 66,7 33,3 0,67 (0,47) Mejo a mis habilidades ísicas 20,8 79,2 0,21 (0,41) Recomendación del médico 2,1 97,9 0,02 (0,14) Recomendación del psicólogo 10,4 89,6 0,10 (0,30) Apun es de Psicología, 2014, Vol. 32, núme o 1, págs. 25-32. 29 C. Reche Ga cía y M. Gómez Díaz Eje cicio ísico y as o nos de alimen ación que lo p ac icaban ue la mejo a del aspec o ísico y po el place o el gus o de ealiza la ac i idad. En cuan o a la mo i ación de mejo a de aspec o ísico coincidimos con los esul ados ob enidos po o os es udios (De And ade e al., 2006; McCabe & James, 2009). Las azones de dis u e de nues o es udio con e gen con las que añaden es os úl imos au o es en muje es que acuden a cen os de acondicionamien o ísico. Con la ealización de ac i idad ísica los pa icipan es en es e es udio c een que puede mejo a su salud ísica y psicológica. En cuan o a la c eencia de que el eje cicio pe mi e con ola el peso, una no able mayo ía es á de acue do con es a a i mación, independien emen e del diagnós ico especí ico de TCA. Po o o lado, los pacien es con un TCA que p ac ican eje cicio más de 4 ho as a la semana (el 27,7%) p esen an una media global más ele ada de los sín omas consis en- es con una dependencia al eje cicio ísico, que los que p ac ican menos ho as. Mani ies an además, el empleo de una can idad de iempo signi ica i amen e más ele ado en ac i idades elacionadas con el eje cicio ísico, uno de los sín omas ca ac e ís icos de los as o nos po dependencia. Debido a las g a es al e aciones que p oduce y al ies- go de mo alidad que posee, el TCA se puede conside a un p oblema de salud pública (González, Padie na, Quin ana, A ós egui & Ho cajo, 2001; Rueda, Díaz, O íz, Pinzón, Rod íguez & Cadena, 2005; Swanson, C ow, Le G ange, Swendsen & Me ikangas, 2011) y un p oblema sani a io de p ime o den (Casado Mo ales & Helgue a Fuen es, 2008), que es necesa io conside a desde a ención p ima ia y especializada pa a p e eni lo y a a lo. Es conocida una ue e asociación en e abuso de eje cicio y p eocupaciones con la imagen co po al, pa icula men e en muje es (Da is, 2000). Nues os e- sul ados nos ponen en ale a, ya que la población clínica diagnos icada con TCA c ee que se puede con ola su peso con la ealización de eje cicio ísico (en un 90,7%). Su p incipal mo i ación pa a ealiza lo es la mejo a de su aspec o ísico bajo la c eencia undamen al de que puede mejo a su salud ísica y psicológica. Po o o lado, un inc emen o de la ac i idad ísica pudie a p o oca adicción al eje cicio ísico y ag a amien o de su as o no. Así lo con i man Kjelsas e al. (2003) en una in es igación en la que se demos ó una dependencia di ec a en e el núme o de ho as po semana dedicadas al depo e y el iesgo de desa ollo de dependencia al eje cicio ísico (en la misma di ección de nues os esul ados). Una limi ación del es udio es que no se han con- side ado aspec os des acados, como la e olución de la en e medad, el ipo de a amien o o la como bilidad con o os as o nos, cues ión que p oponemos pa a una u u a in es igación. Así como p ocu a con a con una mues a más ele ada de pa icipan es que se ajus en a los c i e ios de inclusión es ablecidos y que pe mi a ob ene esul ados más sólidos y gene alizables. Tabla 3. P ueba de los e ec os in e suje os po diagnós ico de T.C.A. MOTIVOS MC F p E a2 Me gus a 0,072 0,302 0,741 0,014 Conoce gen e 0,017 0,205 0,816 0,009 P e eni en e medades 0,095 0,590 0,559 0,026 Di e sión 0,003 0,015 0,985 0,001 Me elaja 0,473 1,927 0,158 0,081 Ocupa mi iempo lib e 0,178 0,864 0,429 0,038 Mejo a mi salud 1,645 1,438 0,248 0,061 Mejo a mi aspec o ísico 0,054 0,226 0,799 0,010 Mejo a mis habilidades ísicas 0,327 1,991 0,149 0,083 Recomendación del médico 0,017 0,798 0,456 0,035 Recomendación del psicólogo 0,041 0,414 0,664 0,018 *p<0.05 Tabla 4. Es adís ica desc ip i a e in e encial en unción de las ho as semanales de p ác ica de eje cicio. MOTIVOS Ho as Media DT F p Abs inencia ≤ 4 7,52 4,72 0,16 0,68 > 4 11,75 4,02 Con inuación ≤ 4 5,46 3,70 0,20 0,65 > 4 6,50 3,68 Tole ancia ≤ 4 10,42 4,31 2,35 0,13 > 4 12,73 2,83 Fal a de con ol ≤ 4 6,73 3,15 2,91 0,09 > 4 9,67 4,90 Reducción de o as ac i idades ≤ 4 6,24 3,20 0,01 0,91 > 4 6,92 2,84 Tiempo ≤ 4 5,54 2,76 6,25 0,01* > 4 9,83 4,60 E ec os deseados ≤ 4 5,28 3,22 1,52 0,22 > 4 7,91 4,08 *p<0.05 Discusión y conclusiones Más de la cua a pa e de los pacien es diagnos icados de nues o es udio con un TCA e i ie on p ac ica eje ci- cio más de cua o ho as. El mo i o más ecuen e po el 30 Apun es de Psicología, 2014, Vol. 32, núme o 1, págs. 25-32. C. Reche Ga cía y M. Gómez Díaz Eje cicio ísico y as o nos de alimen ación En conclusión, suge imos una adecuada p omoción de la ac i idad ísica y la alimen ación po pa e de los p o e- sionales de salud y de la educación. Conoce los mo i os y las c eencias que los pacien es con un TCA man ienen ace ca de la epe cusión del eje cicio sob e su salud puede acili a nos la elabo ación de es a egias de a amien o ajus adas a sus necesidades y el cues ionamien o de la ecomendación de la p ác ica depo i a en pacien es con un TCA, pudiendo con e i un hábi o sano en una posible adicción y ag a amien o de su as o no. Re e encias Adams, J., & Ki kby, R.J. (2002). Excessi e exe cise as an addic ion: a e iew. Addic ion Resea ch and Theo y, 10, 415-437. Alleg e, B., Sou ulle, M., The me, P., & G i i hs, M.D. (2006). De ini ions and measu es o exe cise depen- dence. Addic ion Resea ch and Theo y, 14, 631-646. Ame ican Psychia ic Associa ion (2000). Diagnos ic and S a is ical Manual o Men al Diso de s, Fou h Edi- ion (Tex Re ision; DSM-IV-TR). Washing on: APA. Bambe , D.J., Cocke ill, I.M., Rodge s, S., & Ca oll, D. (2003). Diagnos ic c i e ia o exe cise dependence in women. 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