Escala de autoestima de Rosenberg: fiabilidad y validez en población clínica española

Apun es de Psicología, 2004, Vol. 22, núme o 2, págs. 247-255. 247 A. J. Vázquez, R. Jiménez y R. Vázquez Escala de au oes ima de Rosenbe g Apun es de Psicología Colegio O i cial de Psicología 2004, Vol. 22, núme o 2, págs. 247-255. de Andalucía Occiden al y ISSN 0213-3334 Uni e sidad de Se illa Escala de au oes ima de Rosenbe g: i abilidad y alidez en población clínica española An onio J. VÁZQUEZ MOREJÓN Rosa JIMÉNEZ GARCÍA-BÓVEDA Se icio Andaluz de Salud Raquel VÁZQUEZ-MOREJÓN JIMÉNEZ Psicóloga Resumen Se es udia la i abilidad y alidez de una adap ación española de la escala de au- oes ima de Rosenbe g (EAR) en una mues a de 533 pacien es a ados/as en cen os de salud men al de dis i o. Los esul ados con i man una al a consis encia in e na y una sa is ac o ia i abilidad empo al. Asimismo los da os apoyan la alidez (de cons uc o y de g upos conocidos) del ins umen o. La acilidad de aplicación de es a p ueba y sus acep ables ca ac e ís icas psicomé icas cons i uyen un impo an e apoyo pa a su u ilización en con ex os clínicos. Palab as cla e: au oes ima, e aluación. Abs ac Reliabili y and alidi y o a Spanish adap a ion o Rosenbe g Sel -Es eem Scale (RSE) we e s udied on a sample o 533 ou pa ien s ea ed a he Communi y Men al Healh Cen e . Resul s con i m a high in e nal consis ency and es - e es eliabili y. Likewise he da a shows he alidi y – cons uc s alidi y and known-g oups alidi y- o he ins umen . The ease o he applica ion o his es and hei accep able psychome ic cha ac e is ics a e an impo an suppo o clinical use. Key wo ds: sel -es eem, assessmen . Di ección del p ime au o : Cen o de Salud Men al Guadalqui i (Hospi ales Uni e si a ios Vi gen del Rocío). Ronda de T iana 2, bajo. 41010 Se illa. Co eo elec ónico: [email p o ec ed] Recibido: junio 2004. Acep ado: oc ub e 2004. 248 Apun es de Psicología, 2004, Vol. 22, núme o 2, págs. 247-255. A. J. Vázquez, R. Jiménez y R. Vázquez Escala de au oes ima de Rosenbe g La au oes ima es un cons uc o de g an in e és clínico po su ele ancia en los di e sos cuad os psicopa ológicos (Skage y Ke s , 1989; Sil e s one y Salsali, 2003), así como po su asociación con la conduc a de búsque- da de ayuda psicológica (Kaplan y Poko ny, 1969; Coope smi h, 1967), con el es és (Wells y Ma well, 1976) y con el bienes a gene al (DeNe e y Coope , 1998; Robins, Hendin, T zesniewski, 2001). Muy pa icula men e se ha asociado con cuad os como la dep esión (Rosenbe g, 1965, Kaplan y Poko ny, 1969, Ba le, 1978, Ryan, Puig-An ich, Amb osini, 1987; B own, Bi ul- co, And ews, 1990; Ha e , 1993), los as o - nos alimen a ios (Bai d, Sigh s, 1986, Wal e s, Kendle , 1995; Ghade i, y Sco , 2001), los as o nos de pe sonalidad, la ansiedad (Ro- senbe g, 1965; Kaplan y Poko ny, 1969), y la obia social (Baños y Guillén, 2000). Asimis- mo se ha señalado que el ni el de au oes ima es un excelen e p edic o de la dep esión (Ke nis, G anneman, Ma his, 1991). El es udio de la au oes ima es, po an o, un aspec o esencial en la in es igación psico- pa ológica, siendo de in e és la disponibilidad de ins umen os adecuadamen e alidados pa a su e aluación. Uno de los ins umen os más u ilizados pa a la e aluación de la au oes ima global es la Escala de Au oes ima de Rosenbe g (EAR, Rosenbe g, 1989). Las ca ac e ís i- cas psicomé icas de es a escala han sido ampliamen e es udiadas en su e sión o i- ginal ame icana, así como en o os idiomas (Rosenbe g, 1965; Cu bow y Some i eld, 1991; Ke nis y G annemann, 1991; Robe s y Mon oe, 1992). Sin emba go en nues o país, aunque es a escala es ampliamen e u ilizada, los da os sob e sus ca ac e ís icas psicomé icas son muy limi ados. Así el es udio de Baños y Guillén (2000) explo a alguna de sus ca ac e ís icas en dos ipos de mues as (en pacien es con obia social y en una mues a no clínica), mien as que Ce ezo (1996) explo a es as ca ac e ís icas en población adolescen e. No se dispone, sin emba go, de da os sob e la i abilidad empo al y la alidez y, a excepción de las pe sonas con obia social, incluidas en el es udio de Baños y Guillén (2000), ambién se ca ece de da os no ma i- os en población clínica. El p esen e es udio a a de apo a nue os da os sob e la i abilidad y alidez de la EAR en población clínica adul a, a pa i de una mues a de pacien es a endidos/as en disposi i os de salud men al de los se icios sani a ios públicos. Me odología Suje os La mues a de nues o es udio es á o - mada po 533 suje os de i ados a Cen os de Salud Men al de Dis i o pe enecien es al Se icio Andaluz de Salud. Del o al de suje os, 331 son muje es (62,1%) y 202 son homb es (37,9%). La edad media es de 36,6 años (d. .= 11,8; ango= 15-77). O os da os sociodemog á i cos y clínicos se mues an en la abla 1. Ins umen os Escala de Au oes ima de Rosenbe g Se a a de una de las escalas más u iliza- das pa a la medición global de la au oes ima. Desa ollada o iginalmen e po Rosenbe g (1965) pa a la e aluación de la au oes ima en adolescen es, incluye diez í ems cuyos con enidos se cen an en los sen imien os de espe o y acep ación de si mismo/a. La mi ad de los i ems es án enunciados posi i amen e y la o a mi ad nega i amen e. Apun es de Psicología, 2004, Vol. 22, núme o 2, págs. 247-255. 249 A. J. Vázquez, R. Jiménez y R. Vázquez Escala de au oes ima de Rosenbe g suma se odos los í ems. La pun uación o al, po an o, oscila en e 10 y 40. Exis en di e sos es udios que apoyan sus adecuadas ca ac e ís icas psicomé icas en di e sos idiomas (Rosenbe g, 1965; Silbe y Tippe , 1965; Kaplan y Poko ny, 1969; Shahani, Dipboye y Phillips, 1990; Hagbo g, 1993; Cu bow y Some ield, 1991; Ke nis y G annemann, 1991; Robe s y Mon oe, 1992). La escala puede u iliza se sin ca go al- guno pa a in es igación clínica, pudiendo consul a se las condiciones de u ilización en la siguien e página web h p://www.bsos.umd. edu/socy/g ad/socpsy_ osenbe g.h m. Pa a el es udio se u ilizó la aducción ealizada po Echebu úa (1995), aunque modi i cada pa a adap a su edacción a un lenguaje sensible al géne o. Cues iona io de 90 sín omas -SCL 90R- (De oga is, 1977) Se a a de una escala au oaplicada que es á cons i uida po 90 í ems, cuyos con e- nidos es án elacionados con un amplio es- pec o de mani es aciones psicopa ológicas. Cada i em se pun úa en una escala de 0-4 (0= nada en absolu o, 1= un poco, 2= mode- adamen e, 3= bas an e, 4= mucho o ex e- madamen e), según se hayan expe imen ado cada uno de ellos du an e la semana p e ia a la aplicación de la p ueba. Los esul ados pe mi en ob ene un pe i l sin oma ológico así como es índices globales de males a . Las nue e dimensiones e aluadas son las siguien es: soma ización, obsesión- compulsión, sensibilidad in e pe sonal, dep esión, ansiedad, hos ilidad, ansiedad óbica, ideación pa anoide, psico icismo y escala adicional. La e sión u ilizada es la adap ación española ealizada po González de Ri e a, de las Cue as, Rod íguez Abuín y Rod íguez Pulido (2002). Tabla 1. Ca ac e ís icas sociodemog á i cas de la mues a (N=533). VARIABLES N% Edad 15-21 años 22-30 años 31-45 años Más de 45 años 50 138 215 128 9.4 26.3 40.3 24 Es ado ci il Sol e o/a Casado/a Sepa ado/a Viudo/a Desconocido 291 170 58 8 6 54.6 31.9 10.9 1.5 1.1 Ni el educa i o Es udios P ima ios incomple os Es udios P ima ios G aduado Escola BUP/FP E.Uni e si a io Medio E.Uni e si a io Supe io Desconocido 13 27 102 195 83 77 36 2.5 5.1 19.1 36.6 15.6 14.4 7.6 Si uación labo al Ac i o/a Amo/a casa Es udian e Pa o In alidez Jubilado/a Desconocido 270 23 93 68 7 14 41 50.8 4.3 17.4 12.8 1.3 2.7 7.7 Diagnós ico Psicosis Dep esión Ansiedad/Soma ización T as o no Adap a i o T as o no de Pe sonalidad T as o no Alimen a io O os diagnós icos 51 72 141 146 50 26 47 9.5 13.5 26.5 27.4 9.4 4.9 8.9 Aunque inicialmen e ue diseñada como escala de Gu man, pos e io men e se ha hecho común su pun uación como escala ipo Like , donde los i ems se esponden en una escala de cua o pun os (1= muy de acue do, 2= de acue do, 3= en desacue do, 4= o almen e en desacue do). Pa a su co ección deben in e - i se las pun uaciones de los í ems enunciados nega i amen e (3,5,8,9,10) y pos e io men e 250 Apun es de Psicología, 2004, Vol. 22, núme o 2, págs. 247-255. A. J. Vázquez, R. Jiménez y R. Vázquez Escala de au oes ima de Rosenbe g Tes de ac i ud hacia la alimen ación (EAT 40) Se a a de uno de los cues iona ios más u ilizados pa a la e aluación de la ano exia ne iosa, desa ollado po Ga ne y Ga i nkel (1979) y alidado pa a población española po Cas o, To o y Salame o y Guime á (1991). Cons a de 40 í ems que se con es an en una escala de 1-6 (desde nunca has a siemp e), oscilando la pun uación o al de 0-120. P opo ciona un índice de la g a edad del as o no alimen a io, siendo 21 su pun- uación de co e. P ocedimien o En p ime luga se p ocedió a modi i ca la aducción española de la EAR ealizada po Echebu úa (1995), u ilizada en el p esen e es udio, edac ándola con un lenguaje sensible a géne o. Es a adap ación es necesa ia, a nues- o juicio, en odo ins umen o que se aplica a muje es y homb es, máxime en es e escala, oda ez que los es udios de Hyde (1991) apun an cómo el lenguaje and océn ico pa- ece ene un impac o nega i o en é minos de au oes ima en la población emenina. A una de cada cinco pe sonas ci adas po p ime a ez en el Cen o de Salud Men al de Dis i o, as la ealización de una p i- me a en e is a diagnós ica, se le en egó la EAR, jun o a o os ins umen os u ilizados habi ualmen e en la e aluación inicial. Se les solici ó cumplimen asen las escalas en su p opio hoga y las en egasen an es de la siguien e en e is a conce ada. A 50 suje os seleccionados al aza se solici ó en una segunda en e is a, ealizada en o no a las ocho semanas, la cumplimen- ación de una segunda aplicación de la EAR, si bien, i nalmen e, sólo pudie on inclui se 44 en el es udio po encon a se incomple as las seis es an es. En los 181 úl imos casos e aluados se aplicó simul áneamen e el Lis ado de Com- p obación de Sín omas (SCL-90-R). A 44 suje os que con inuaban en a- amien o, un año más a de de la p ime a e aluación, se ol ió a solici a la cumpli- men ación de la EAR. Finalizada la aplicación de las p uebas se p ocedió al análisis de los da os me- dian es el SPSS ( e sión 12.5). Una ez elabo ados los a chi os de da os se p ocedió a inclui las a iables sociodemog á i cas y el diagnós ico a pa i de la in o mación disponible en las bases de da os del sis ema de in o mación del p opio disposi i o de salud men al. El análisis de i abilidad es - e es se ealizó median e la co elación de Pea - son y la di e encia de medias median e la de S uden pa a mues as elacionadas. Asimismo la alidez de cons uc o se ana- lizó median e la co elación de Pea son en e la pun uación global en EAR y las pun uaciones co espondien es al SCL90R y el EAT. La alidez de g upos conocidos se ex- plo ó compa ando, median e de S uden pa a mues as independien es, las pun ua- ciones ob enidas en la EAR po dos g upos que p esumiblemen e p esen an di e encias en au oes ima (Fea he , 1982): pe sonas con ac i idad labo al emune ada e sus pe so- nas en pa o o in alidez. Resul ados Es adís ica desc ip i a La media y des iación ípica en la EAR pa a el conjun o de la mues a así como po géne o y po g upos de edad se p esen a en la abla 2, mien as que los da os no ma i os pueden obse a se en la abla 3. Apun es de Psicología, 2004, Vol. 22, núme o 2, págs. 247-255. 251 A. J. Vázquez, R. Jiménez y R. Vázquez Escala de au oes ima de Rosenbe g Tabla 2. Media y des iación ípica. Media d. . GLOBAL To al 16-21 22-30 31-45 46-77 25.71 25.77 25.26 25.33 26.80 5.57 6.17 5.88 5.43 5.09 Muje es To al 16-21 22-30 31-45 46-77 25.27 24.29 24.29 25.54 26.32 5.57 6.39 5.89 5.34 5.00 Homb es To al 16-21 22-30 31-45 46-77 26.43 29.50 26.94 25.03 27.62 5.51 3.57 5.53 5.58 5.20 Tabla 3. Da os no ma i os. Pe cen iles Pun uación o al en EAR 113 10 19 20 21 30 23 40 24 50 25 60 27 70 29 80 31 90 33 99 39 Fiabilidad Consis encia in e na Pa a el conjun o de la mues a, el co- e icien e alpha de C onbach mues a una pun uación de 0.87. Fiabilidad es - e es La i abilidad empo al pa a un in e alo de dos meses, ealizada a pa i de 44 suje os, mues a una co elación sus ancial y signi i ca- i a, con una = 0.72, no exis iendo di e encias de medias en e ambas aplicaciones ( = 1.129, g.l.= 43, signi i cación bila e al = 0.265). En cuan o a la i abilidad pa a un in e alo de un año, ob enida igualmen e a pa i de un g upo de 44 suje os, la co elación ob enida es asimismo sus ancial y signi i ca i a, con una = 0.74, sin que exis an di e encias de medias ( = -0.033, g.l.= 43, signi icación bila e al 0.97). Exis e po an o, pa a ambos in e alos empo ales, no sólo co elación, sino conco - dancia en e las pun uaciones de una y o a aplicación de la EAR. Validez Validez de cons uc o La au oes ima, como cons uc o, se ha asociado a la psicopa ología en gene al y de modo más especí i co con algunas pa ologías, como la dep esión y los as o nos alimen- a ios, así como con la insegu idad en las elaciones in e pe sonales. Las pun uaciones en EAR mues an una co elación sus ancial de signo nega i o con la pun uación o al en SCL90R ( = -0.61) así como con las dis in as dimensiones de es a escala ( abla 4). Des acan las pun ua- ciones obse adas en las dimensiones de Sensibilidad In e pe sonal y Dep esión, con co elaciones supe io es a 0.60. Po o a pa e, los esul ados mues an una co elación signi i ca i a, aunque mode a- da, = 0.40, en e la EAR y las pun uaciones ob enidas en la Escala de Ac i ud hacia la Ali- men ación (EAT) ob enidas en una mues a de 32 suje os con diagnós ico de T as o no Alimen a io. Validez pa a g upos conocidos Pa iendo de la elación ya es ablecida en e si uación labo al y au oes ima, se explo ó la di e encia de pun uaciones en la 252 Apun es de Psicología, 2004, Vol. 22, núme o 2, págs. 247-255. A. J. Vázquez, R. Jiménez y R. Vázquez Escala de au oes ima de Rosenbe g EAR en dos g upos de pacien es di e encia- dos po su si uación labo al: en ac i o y en pa o/in alidez. El - es pa a mues as independien es indica di e encias signi i ca i as en e ambos g upos ( = 2.86, g.l.= 328, signi i cación bi- la e al 0.004), con una pun uación supe io , como cab ía espe a , en el g upo ac i o (x = 26.22, d. .= 5.31) espec o al g upo de pa a- dos o en in alidez (X = 24.23, d. .=5.27). Discusión Los esul ados ob enidos con i man, en é minos gene ales, unas ca ac e ís icas psicomé icas sa is ac o ias de es a adap a- ción española de la Escala de Au oes ima de Rosenbe g. La pun uación media (x = 25.7) es, como cab ía espe a , in e io a la in o mada en o os es udios ealizados en población no clínica: 30.4 (Shapu ian, Hoja y Naye ahmadi, 1987), 30.4 (Baños y Guillén, 2000), 38.7 (Pullmann y Allik, 2000); y simila a los esul ados de Salabe ia y Echebu úa (1995) (x=25.8) y de Baños y Guillén (2000) (x =25.6), ob enidas ambas en pacien es con obia social. La consis encia in e na (alpha =0.87) es asimismo simila a la e e ida en o os es udios, donde se in o ma de pun uaciones que oscilan en e 0.77 y 0.88 (Rosenbe g, 1965; Shapu ian, Hoja y Naye ahmadi, 1987; Blasco ich y Tomaka, 1993; Pas o , Na a o, Tomás y Oli e , 1997; G ay-Li le, Williams y Hancock, 1997; Baños y Gui- llén, 2000). La iabilidad empo al, an o pa a dos meses ( = 0.72) como pa a un año ( = 0.74), es cla amen e sa is ac o ia, especialmen e si conside amos que una co elación de 0.69 es acep able pa a un in e alo de un mes (C onbach, 1970). Los da os compa a i os a es e espec o son escasos, aunque las e e encias oscilan en e 0.82 y 0.88 pa a in e alos de menos de un mes (Silbe y Tippe , 1965, Rosenbe g, 1986, Blasco ich y Tomaka, 1993). En cualquie caso pa ece consis en e con la i abilidad ob enida en el p esen e es udio. Algo más so p enden e es la escasa modi i cación de la i abilidad en e las 8 semanas y el año. Di e sas explicaciones pod ían plan ea se a es e espec o: a) Una po en e es abilidad de la au oes- ima, que pe manece inal e able po la gos pe iodos de iempo (Fe ing y Filipp, 1996), especialmen e cuando es concebida de o ma global (M uk, 1998), como es el caso de la EAR. b) Las ca ac e ís icas de la mues a, con as o nos psicopa ológicos de cie a pe sis encia que sólo a medio/la go plazo pueden p esen a cambios de conside ación en la au oes ima. c) Una escasa sensibilidad del ins umen- o a a iaciones si uacionales (Fe ing y Filipp, 1996). En cualquie caso, los esul ados pueden conside ase consis en es con los ob enidos Tabla 4. Co elación en e EAR y SCL-90-R. Dimensiones de SCL-90-R signi Soma ización Obsesión Sensibilidad In e pe sonal Dep esión Ansiedad Hos ilidad Fobia Ideación Pa anoide Psico icismo Escala Adicional To al -0.35 -0.54 -0.66 -0.64 -0.38 -0.35 -0.25 -0.44 -0.56 -0.49 -0.61 ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** ** **: E o < 0,01 Apun es de Psicología, 2004, Vol. 22, núme o 2, págs. 247-255. 253 A. J. Vázquez, R. Jiménez y R. Vázquez Escala de au oes ima de Rosenbe g po McCa hy y Hoge (1982), quienes no encuen an di e encias signi i ca i as en e las pun uaciones ob enidas en in e alos de sie e meses. Las co elaciones ob enidas en e la EAR y odas las dimensiones del SCL-90-R son coinciden es con los esul ados in o mados po di e sos au o es, indicando una meno au oes ima en pe sonas con as o nos psi- copa ológicos. La co elación más in ensa apa ece con la dimensión Sensibilidad In- e pe sonal, lo que con i ma la alidez del ins umen o, oda ez que es a dimensión e alúa aspec os ín imamen e elacionados con la au oes ima: sen imien os de imidez y e güenza, endencia a sen i se in e io a los demás, hipe sensibilidad a las opiniones y ac i udes ajenas (De oga is, 1977). La alidez de la EAR queda apoyada igualmen e con los da os co espondien es a los análisis pa a g upos conocidos, donde se obse an pun uaciones signi i ca i amen e más al as en pacien es que desempeñan un abajo (26.2) en con aposición a quienes se encuen an en pa o/in alidez (24.2). En lo que espec a a u u as in es igacio- nes, un á ea de pa icula in e és es el ela i o a la in e acción en e au oes ima y géne o. Es a elación, ya apun ada po Rosenbe g (1965), ue explo ada po O’B ien y Eps ein (1983), quienes llega on a conside a que las di e encias po géne o en algunos ins umen- os e an an signi ica i as que jus i icaban la elabo ación de no mas di e enciadas. La escasez de da os a es e espec o en nues o país hace aconsejable, po an o, indaga posibles in e acciones en e la EAR y géne o en dis in as anjas de edad de la población clínica. Asimismo se ía de in e és explo a la alidez concu en e de la escala y con i ma la es uc u a ac o ial de la misma en po- blación clínica española, apo ando de es e modo un conocimien o más comple o sob e sus ca ac e ís icas psicóme icas. En é minos gene ales, los esul ados ob- enidos apoyan el in e és de es a p ueba como ins umen o i able y álido pa a la e aluación global de la au oes ima en población clínica adul a. Su ácil aplicación y la apidez de co- ección la con ie en en un ins umen o espe- cialmen e ú il en con ex os clínicos que exigen una adecuada elación cos e/e ec i idad de las in e enciones, e aluado as o e apéu icas. Po o a pa e, es asimismo de in e és como ins umen o de compa ación pa a la adap a- ción de nue os ins umen os que pe mi en una e aluación más compleja de la au oes ima, di e enciando ipos y á eas especí i cas de la au oes ima (O’B ien y Eps ein, 1983). Con iene eco da , no obs an e, el iesgo de u iliza es a escala sin una debida p epa a- ción psicológica. La popula ización del con- cep o de au oes ima con ibuye a di umina su p opia concep ualización. Es, po an o, p eci- so conoce adecuadamen e es e cons uc o y su complejidad, disc iminando sus componen es y di e enciándolo de o os cons uc os ce ca- nos (au oe i cacia, au oiden idad) que ambién o man pa e del au oconcep o. Re e encias Bai d, P. y Sigh s, J.R.L. (1986). 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