Efecto de los ortesis plantares en pacientes con artritis reumatoide. Estudio piloto

Volumen 29 • Suplemen o 1 • 2018 REVISTA ESPAÑOLA DE PODOLOGÍA Publicación O i cial del Consejo Gene al de Colegios O i ciales de Podólogos 48 Cong eso Nacional de Podología Resúmenes de comunicaciones lib es SALAMANCA, 20-22 DE OCTUBRE DE 2017 Publicación O icial del Consejo Gene al de Colegios O iciales de Podólogos REVISTA ESPAÑOLA DE PODOLOGÍA COMITÉ EDITORIAL Edi o Je e • Ja ie Pascual Hue a (Podólogo, Doc o , P ác ica P i ada, Clínica del Pie Elcano, Bilbao, España) Edi o es Asociados • Ped o V. Munue a (Podólogo, Doc o , P o eso del Depa amen o de Podología de la Uni e sidad de Se illa, Se illa, España) • Al onso Ma ínez No a (Podólogo, Doc o , P o eso del Depa amen o de En e me ía de la Uni e sidad de Ex emadu a, Cáce es, España) • Gab iel Gijón Nogue ón (Podólogo, Doc o , P o eso del Depa amen o de En e me ía y Podología, Uni e sidad de Málaga, Málaga, España) • Gab iel Domínguez Maldonado (Podólogo, Doc o , P o eso del Depa amen o de Podología de la Uni e sidad de Se illa, Se illa, España) COMITÉ ASESOR • Da id Alonso Peña (Médico, Especialis a en Ci ugía Plás ica, Es é ica y Repa ado a, Valladolid, España) • Guille mo La uen e So illos (Podólogo, Doc o , P o eso del Depa amen o de Podología, Uni e sidad de Se illa, Se illa, España) • F ancisco Ja ie Ga cía Ca mona (Podólogo, P o eso de la Facul ad de En e me ía, Fisio e apia y Podología, Uni e sidad Complu ense de Mad id, Mad id, España) • Juan An onio Díaz Mancha (Fisio e apeu a, Os eópa a, Doc o , P o eso del Depa amen o de Fisio e apia de la Uni e sidad de Se illa, Se illa, España) • Alejand o Luque (Fisio e apeu a, Doc o , P o eso del Depa amen o de Fisio e apia, Uni e sidad de Málaga, Málaga, España) • José Ramos Gal án (Podólogo, Doc o , P o eso jubilado del Depa amen o de Podología, Uni e sidad de Se illa, Se illa, España) • Ju en ino Ruedas T ujillo (Médico, P ác ica P i ada, Policlínico del Pie, Ciudad Juá ez, México) • Luke D. Cicchinelli (Doc o in Podia ic Medicine, Podólogo, P ác ica P i ada, Vigo, España; P o eso Podia y Ins i u e, Deca u , Geo gia, Es ados Unidos • Ke in A. Ki by (Doc o in Podia ic Medicine, Adjunc Associa e P o esso . Cali o nia School o Podia ic Medicine a Samuel Me i College, Oakland, Cali o nia, Es ados Unidos) • Alan S. Banks (Doc o in Podia ic Medicine, P ác ica P i ada, A lan a; P o eso Pod ia y Ins i u e, Deca u , Geo gia, Es ados Unidos) • An hony Redmond (Podólogo, PhD, Sec ion Head o Clinical Biomechanics and Physical Medicine Leeds Ins i u e o Rheuma ic and Musculoskele al Medicine and Leeds NIHR Biomedical Resea ch Uni , Leeds, Reino Unido) • Daniel López López (Podólogo, Doc o , P o eso de la Uni e sidad de A Co uña, Fe ol, A Co uña, España) • Bea iz Gómez Ma ín (Podóloga, Doc o a, P o eso a del Depa amen o de En e me ía de la Uni e sidad de Ex emadu a, Cáce es, España) • Ca les Ve gés Salas (Podólogo, Doc o , P o eso de la Uni e sidad de Ba celona, Ba celona, España) • José Luis Láza o Ma ínez (Podólogo, Doc o , P o eso de la Uni e sidad Complu ense de Mad id, Mad id, España) • Lou des Ma ía Fe nández Seguín (Podóloga, Fisio e apeu a, Doc o a, P o eso a del Depa amen o de Fisio e apia, Uni e sidad de Se illa, Se illa, España) • Robe o Pascual Gu ie ez (Podólogo, P o eso de Podología, Uni e sidad Miguel He nández, Alican e, España) • Alicia Ga ille o Ma ín (Podóloga, Doc o a, P o eso a de la Uni e sidad Ca ólica de Valencia San Vicen e Má i , Valencia, España) • Ja ie Fe e To eg osa (Podólogo, Doc o , P o eso de la Uni e sidad Ca ólica de Valencia San Vicen e Má i , Valencia, España) • An onio Zalacaín Vicuña (Podólogo, Doc o , P o eso del Depa amen o de Podología, Uni e sidad de Ba celona, Ba celona, España) • Ángel González de la Rubia (Podólogo, P esiden e de la Asociación Española de Podología Depo i a, Mad id, España) • Jose An onio Ce e a Ma ín (Podólogo, Doc o , P o eso del Depa amen o de En e me ía y Podología, Uni e sidad de Málaga, Málaga, España) • Ca olina Rosende Bau is a (Podóloga, P o eso a del Depa amen o de Ciencias da Saúde, Facul ad de En e me ía y Podología, Uni e sidad de A Co uña, Fe ol, A Co uña, España) • Elena Escamilla Ma ínez (Podóloga, Doc o a, P o eso a del Depa amen o de En e me ía de la Uni e sidad de Ex emadu a, Cáce es, España) • Jo is de Scheppe (Podólogo, P o eso A e elde Uni e si y School, Gan e, Bélgica) • Cyn hia Fo mosa (Podóloga, Doc o a, P o eso a de la Uni e sidad de Mal a, Mal a) • An onio Có doba Fe nández (Podólogo, Doc o , P o eso del Depa amen o de Podología, Uni e sidad de Se illa, Se illa, España) • Y es Lecu e (P o eso del In i u e Na ional Podologie, Pa ís, F ancia) • De id Biscon ini (Podólogo, P o eso de la Uni e si à di Pe ugia, Pe ugia, I alia) • Dionisio Ma os Medina (Podólogo, Vicep esiden e de la AECP, P ác ica P i ada, Beas de Segu a, Jaén, España) • Ra ael González Ubeda (Podólogo, P ác ica P i ada, Clínica del pie Zulika Ri e os, El Pue o de San a Ma ía, Cádiz, España) • José Miguel Mo ales Asensio (En e me o, Doc o , P o eso del Depa amen o de En e me ía y Podología, Uni e sidad de Málaga, Málaga, España) • Manuel Mosquei a Ou ens (Podólogo, Doc o , P o eso de la Uni e sidad Ca ólica de Mu cia [UCAM], P ác ica P i ada, Fac o Biomecánico, A Co uña, España) • Edua do Nie o Ga cía (Podólogo, Di ec o del Más e de Ci ugía de Mínima Incisión, UCV, P ác ica P i ada, Clínica E. Nie o Podólogos, Log oño, España) JUNTA DIRECTIVA COGECOP José Ga cía Mos azo P esiden e F ancisco Ja ie Se ano Ma ínez Vicep esiden e Ra ael Na a o Felez Sec e a io Jesús Ma cos Villa es Tobajas Teso e o Jose Manuel Ogalla Rod íguez Vocal I Manuel Meneses Ga de Vocal II © Consejo Gene al de Colegios O iciales de Podólogos de España, 2018. Edi o ial: INSPIRA NETWORK GROUP S.L. Incluida en ENFISPO, IME (Índice Médico Español) y LATINDEX. Es a e is a y las con ibuciones indi iduales con enidas en ella es án p o egidas po las leyes de copy igh y los siguien es é minos y condiciones se aplican a su uso, además de los é minos de cualquie licencia C ea i e Commons que el edi o haya aplicado a cada a ículo conc e o: Fo ocopia . Se pueden o ocopia a ículos indi iduales pa a uso pe sonal según lo pe mi ido po las leyes de copy igh . No se equie e pe miso pa a o ocopia los a ículos publicados bajo la licencia CC BY ni pa a o ocopia con ines no come ciales de con o midad con cualquie o a licencia de usua io aplicada po el edi o . Se equie e pe miso de la edi o ial y el pago de una asa pa a odas las demás o ocopias (puede di igi se a CEDRO [www.ced o.o g]). P oduc os de i ados. Los usua ios pueden ep oduci ablas de con enido o p epa a lis as de a ículos, incluyendo esúmenes de ci culación in e na den o de sus ins i uciones o emp esas. A pa e de los a ículos publicados bajo la licencia CC BY-NC-ND, se equie e au o ización de la edi o ial pa a su e en a o dis ibución. Pa a cualquie a ículo o a ículos susc i os publicados bajo una licencia CC BY-NC-ND, se equie e au o ización de la edi o ial pa a odos los demás abajos de i ados, incluyendo compilaciones y aducciones. Almacenamien o o uso. Excep o lo indicado an e io men e, o según lo es ablecido en la licencia de uso co espondien e, ninguna pa e de es a publicación puede se ep oducida, almacenada en sis emas de ecupe ación o ansmi ida en cualquie o ma o po cualquie medio, ya sea elec ónico, mecánico, o ocopia, g abación o cualquie o o, sin el pe miso p e io po esc i o de la edi o ial. No a. Ni Inspi a Ne wo k ni la e is a end án esponsabilidad alguna po las lesiones y/o daños sob e pe sonas o bienes que sean el esul ado de p esun as decla aciones di ama o ias, iola- ciones de de echos de p opiedad in elec ual, indus ial o p i acidad, esponsabilidad po p oduc o o negligencia. Tampoco asumi án esponsabilidad alguna po la aplicación o u ilización de los mé odos, p oduc os, ins ucciones o ideas desc i os en la p esen e e is a. Disponible en in e ne : www. e esppod.com P o ección de da os: INSPIRA NETWORK, decla a cumpli lo dispues o po la Ley O gánica 15/1999, de 13 de diciemb e, de P o ección de Da os de Ca ác e Pe sonal. Co espondencia: INSPIRA NETWORK c/ I ún, 21. 28008 Mad id. Tel.: +34 607 82 53 44. Fax: +34 915 470 570. e-mail: [email p o ec ed] Imp eso en España Depósi o legal: CA 331-2011 ISSN: 0210-1238 © Consejo Gene al de Colegios O i ciales de Podólogos de España, 2018. Edi o ial: INSPIRA NETWORK GROUP S.L. Es e es un a ículo Open Access bajo la licencia CC BY-NC-ND (www.c ea i ecommons.o g/licenses/by-nc-nd). 48 Cong eso Nacional de Podología Salamanca, 20-22 de oc ub e de 2017 RESÚMENES DE COMUNICACIONES LIBRES Publicación O i cial del Consejo Gene al de Colegios O i ciales de Podólogos REVISTA ESPAÑOLA DE PODOLOGÍA Re Esp Podol. 2018;29(Supl. 1):1-16 1 EFICACIA DEL TRATAMIENTO CONSERVADOR ORTÉSICO EN EL PIE PLANO FLEXIBLE INFANTIL Moisés Pa dos Ba ado Diplomado en Podología y En e me ía. Doc o ando Facul ad de Medicina. Uni e sidad de Za agoza Co espondencia: Moisés Pa dos Ba ado. Co eo elec ónico: in o@moisespa dos.com In oducción: La e icacia del a amien o conse ado o ésico del pie plano l exible in an il (PPFI) puede conoce se median e la es e eo o og ame ía, midiendo la in l uencia de a iables cuali a i as sob e a iables cinemá icas cuan i a i as. Pacien es y mé odos: Se analizó con un diseño mix o alea o izado y au ocon olado el e ec o de la o esis, del cal- zado, el g ado de a ección, el sexo y el miemb o conside ado sob e el alo máximo y ango e e so es de la a iculación sub ala (AST) y medio a siana (AMT) en plano on al y coxo- emo al en plano on al y ans e so, longi ud y ecuencia de zancada. Se alo ó la ma cha sob e apiz odan e de 24niños con PPFI e Índice de Pos u a del Pie de 9,81±1,24 de los 167escola es de 9 a 11 años alo ados, median e 9 cáma as in a ojas Op i ack® y la posición elajada de calcáneo en apoyo (PRCA) a los dos años de in e ención. Resul ados: El calzado y la o esis eduje on signi i ca i a- men e la máxima e e sión de la AMT (p < 0,001), pe o solo la o esis la edujo sob e la AST (p < 0,001). Mien as las o esis po elemen os y de polip opileno eduje on signi i ca i amen e la e e sión de e opié espec o de la o esis de esina (p=0,007) (p=0,003), las de elemen os y esina lo hicie on espec o de la de polip opileno en la AMT (p=0,011) (p=0,010). Los esul a- dos del segmen o muslo no ue on concluyen es. La depo i a edujo signi i ca i amen e la e e sión de la AMT espec o de la zapa illa (p=0,048). No se obse ó in l uencia signi i ca i a del o den de la p ueba. La ecuencia del e ec o in e so de la o esis (EIO) ue mayo en e opié. La PRCA se edujo signi i ca i a- men e as dos años de in e ención (p=0,006). Conclusiones: La o esis plan a demos ó su e i cacia en el alineamien o de e opié y mediopié pe o no sob e el mus- lo, con una posible in e e encia del ejido blando. El EIO ue signi i ca i amen e más ecuen e en e opié, pudiendo ela- ciona se con el diseño de la o esis. El o den de la p ueba no in l uyó en los esul ados pe o se hace necesa ia su alo ación. 2 EFICACIA DEL TRATAMIENTO ORTOPODOLÓGICO EN LA APOFISITIS CALCÁNEA EN NIÑOS CON NORMO Y SOBREPESO Ja ie Al a o San a éa,b, Ca la Lanuza Ce zócimoa, Víc o Al a o San a éa, An onio Gómez Be nala aPodoac i a. Pa que Tecnológico Walqa. Huesca. Uni e sidad de Man esa. Ba celona. bReal Fede ación Española de Fú bol. Selección Absolu a Nacional. Mad id. España Co espondencia: Ja ie Al a o San a é. Co eo elec ónico: ja ie [email p o ec ed] In oducción: La apo i si is calcánea o alalgia de Se e ue desc i a po J. W. Se e en 1912, obse ando, median e un exa- men adiológico, una ampliación de la línea epi i sa ia del núcleo secunda io de osi i cación del calcáneo. Una década más a de, una explicación de la causa a es a pa ología la pos uló Lewin, 6Resúmenes de comunicaciones lib es [Re Esp Podol. 2018;29(Supl. 1):1-16] quien a gumen ó que la in lamación es aba causada po la acción en di ecciones opues as del endón de Aquiles, la as- cia plan a y la aponeu osis. Di e sos au o es asocian el aco - amien o del íceps su al, el exceso de p onación, la ac i idad ísica y el sob epeso como ac o es p edisponen es de la alalgia. Pacien es y mé odos: Es udio expe imen al longi udinal p ospec i o en el que se incluyen suje os con una edad com- p endida en e 9 y 12 años diagnos icados de apo isi is del calcáneo. Median e el índice de masa co po al se clasi ica a los niños en no mopeso o sob epeso y, de o ma alea o ia, eciben a amien o median e plan illas a medida o alone- as es ánda . Se ecogie on a iables p opias del pacien e, an opomé icas, de análisis biomecánico, de a amien o y de medición del dolo en el iempo inicial del es udio. En el iempo inal se egis a on de nue o las a iables de medición del dolo pa a e alua así la e icacia del a amien o en é mi- nos de po cen aje de cambio o mejo a de algome ía, escala EVA, pa ado de ac i idad depo i a, dolo en eposo, dolo al co e y dolo al sal a . Resul ados: Se incluyen en el es udio 180 pacien es, 45asignados a cada uno de los cua o g upos. La edad media es de 11,2 (DE=1,0) años, el 83,3% son de sexo masculino. La pun uación media de la escala EVA al inicio es de 8,1pun os (DE=1,3). El alo medio de algome ía es de 2,8(DE=0,4). Un 93,9 % de los pacien es p ac ica algún depo e, aunque al inicio del es udio el 53,8% es án pa ados. El 51,7% de los pacien es iene dolo en eposo, el 97,8% iene dolo al co e y el 100% iene dolo al sal a . Conside ando odas las a ia- bles de e icacia, la mejo a en media es un 51,5% supe io a a o de las plan illas a medida espec o a las alone as. El dolo disminuye un 19,2%(DE=22,2) en los pacien es a a- dos con alone as en e al 88,4%(DE=18,5) en los a ados con plan illas (p<,001). La in luencia del IMC del pacien e en la e ec i idad del a amien o es mínima y solo in luye cuando e aluamos el dolo en eposo. A ni el mul i a ian e, meno edad, mayo in ensidad en el depo e y meno ni el de Lunge es , aumen an la e icacia del a amien o. Conclusiones: El a amien o con plan illas a medida es signi ica i amen e más e icaz que las alone as es ánda en nues o medio. El IMC de los pacien es solo in luye en la e i- cacia del a amien o cuando e aluamos el dolo en eposo. La edad del pacien e, la in ensidad del depo e y el alo del Lunge es son ac o es independien es que in luyen en la e icacia del a amien o. 3 A STUDY INTO THE USE OF MICROWAVES IN THE TREATMENT OF PLANTAR WARTS AND VERRUCAE I an B is owa, Michael A de n-Jonesb, Ch is ophe Webbc, Pe e Thomsond aFacul y o Heal h Sciences. Uni e si y o Sou hamp on. bClinical Expe imen al Sciences. Facul y o Medicine. Uni e si y o Sou hamp on. cThe Podia y Cen e, Cosham. dDun e mline Podia y Cen e. Dun e mline, Uni ed Kingdom Co espondence: D . I. B is ow E-mail: mail@ib is ow.com In oduc ion: The human papilloma i us (HPV) in ec s ke a inocy es o he skin and mucous memb anes, and is associa ed wi h he induc ion o cu aneous wa s. Cu aneous wa s a e a common p oblem in clinic. The apies, including c yo he apy, lase , and adio equency de ices show low e i- cacy and induce discom o h ough issue des uc ion. Ou - comes om hese he apies ha e been shown by me a-analy- ses o ha e limi ed bene i . Mic owa es a e eadily capable o passing h ough highly ke a inised skin o deli e ene gy and induce hea ing o he issue in a highly con ollable, uni o m manne . The objec o his s udy was o de e mine he e ec s o mic owa e on cu aneous HPV in ec ion. Pa ien s and me hods: We unde ook a pilo s udy o mic owa e he apy o he skin in 32consecu i e adul s wi h 52 ecalci an , long-li ed i al cu aneous plan a wa s. Fo each pa ien , he la ges wa was selec ed o ea men . Fol- lowing assessmen and consen , subjec s ecei ed up o ou ea men s using mic owa e ene gy (o be ween 5-10W up o a maximum o 5 seconds). No local analgesia was used. T ea - men s occu ed app oxima ely 3-4weeks apa and subjec s we e subsequen ly e iewed a a la e appoin men o assess i esolu ion had occu ed. Resolu ion was decla ed i he wa was no longe isible, he no mal de ma oglyphics had been es o ed and he e was no pain on la e al comp ession o he o me lesion. Resul s: A he conclusion o he s udy, 41(75.9%) o lesions had clea ed wi h 13(23.9%) un esol ed. Pa ien s epo ed signi ican educ ion in hei wa pain ollowing ea men . Conclusion: The esul s om his pilo s udy compa es a ou ably wi h p e ious s udies showing a clea ance a e o 23-33% o c yo he apy o salicylic acid. 4 TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DEL SÍNDROME DEL EDEMA MEDULAR DEL CALCÁNEO. PROPUESTA DE ESTUDIO PILOTO DE LOS RESULTADOS CLÍNICOS, DIAGNÓSTICOS Y FUNCIONALES MEDIANTE LA REALIZACIÓN DE PERFORACIONES EN EL CUERPO DEL CALCÁNEO E ic Sal ado Menaa, Fe nando P ie o Jiménezb, Da idMa ín Soléb aPodólogo. Fisio e apeu a. bPodólogo. Clínica Podológica DyN. Ba celona. Co espondencia: E ic Sal ado Mena. Co eo elec ónico: [email p o ec ed] 7 48 Cong eso Nacional de Podología [Re Esp Podol. 2018;29(Supl. 1):1-16] In oducción: Talalgia es un é mino amplio pa a el dolo en el alón, y un o al del 83% de ellas son de o igen mecáni- co. El sínd ome del edema medula del calcáneo (Calcaneal Bone Ma ow Oedema) se mani ies a con un dolo pe sis en e en el alón no causado po una e iología aumá ica, inse - cional o neu ológica. La suelen p esen a pacien es con una edad comp endida en e los 40 y los 50años y no malmen e coincide con una modi icación de su ac i idad ísica o labo al y con un componen e de sob epeso. Podemos de ini el sínd ome de comp esión del calcáneo como un sínd ome de e iología in lama o ia; el diagnós ico es undamen almen e clínico. Se a a de un dolo in enso e inca- paci an e que aumen a con la ca ga. Se exace ba al comp imi el hueso en e nues as manos con los dedos en elazados. El pacien e suele p esen a sob epeso. An iguamen e los auma ólogos hacían un aguje o con una b oca de g an amaño; ac ualmen e se u iliza una esa Shannon po una o más incisiones la e ales con ci ugía de mínima incisión (MIS). También, g acias al D . Es eban Galaz (México), se usa un ca é e o aguja de un calib e g ueso en un único abo daje, minimizando el auma. Pacien es y mé odos: Se ha p opues o un ensayo clínico mul icén ico de 25pacien es diagnos icados de sínd ome de edema óseo de calcáneo. Los obje i os de dicho ensayo ue on conclui qué écnica qui ú gica (aguja o MIS) es más e icaz pa a el a amien o de es a pa ología. Se alo a on algu- nos aspec os, como el iempo de dolo an e io , el dolo p e y pos ope a o io y los días de ecupe ación según la écnica aplicada en cada pacien e. Resul ados: Fue on in e enidos del sínd ome del ede- ma de calcáneo un o al de 25pacien es en un pe iodo de 5 meses. La media de edad ue de 54,24años(35-80). La mues- a e a compues a po un o al de 8 homb es de una media de edad de 60,12años y 17muje es con una media de edad de 51,47años. La escala isual analógica p e ia a la in e ención ue de una media de 8,82cm, epa iéndose en e 8,53en e los homb es y 9,4en e las muje es. Después de la ope ación los esul ados ue on de una media de 1,76cm, epa iéndose en e 2,28en los homb es y en 1,55en muje es. Discusión y conclusiones: Nues os esul ados son com- pa ables a los encon ados en la li e a u a. La pe o ación calcánea con aguja esul ó de mejo e icacia sob e la écnica MIS. Es a écnica es simple, ya que se ealiza bajo anes esia local y en una in e ención ambula o ia. En compa ación con o os p ocedimien os qui ú gicos, es a écnica no pe u ba la ana omía no mal ni la unción biomecánica del e opié. Pa a e i a la ac u a ia ogénica se ecomienda que los 3o i icios no se coloquen en la misma línea. Exis en a iedad de diagnós icos di e enciales pa a el sínd o- me del edema óseo de calcáneo, y po ello es necesa io ealiza un buen diagnós ico. El a amien o ha de se p incipalmen e conse ado y ecu i a la in e ención qui ú gica como úl i- mo ecu so. T as habe ealizado es e es udio, en endemos que son pocos los es udios exis en es sob e es e ema y hace al a mayo in es igación con es udios p ospec i os. 5 TENOTOMÍA PERCUTÁNEA DE AQUILES AMBULATORIA PODOLÓGICA EN LACTANTES CON PIE EQUINO VARO CONGÉNITO SEGÚN MÉTODO PONSETI Ma a Vinyals Rod ígueza, Anna Ma ia Ey Ba lleb aPodología y bCi ugía O opédica y T auma ología Pediá ica. Unidad de pie equino a o congéni o. Clínica Diagonal. Ba celona Co espondencia: Ma a Vinyals Rod íguez. Co eo elec ónico: ma [email protected] In oducción: El mé odo Ponse i es el Gold s anda d en el a amien o del pie equino a o congéni o. Incluye: manipu- laciones especí icas, yesos se iados, eno omía pe cu ánea de Aquiles bajo anes esia local y é ulas de abducción has a los 4-5años. La eno omía se incluye en más de un 90% de los casos. A pesa de se una ci ugía mínimamen e in asi- a, se ealiza en muy pocos cen os ambula o iamen e bajo anes esia local. La anes esia gene al en lac an es meno es de 3meses implica un iesgo ele ado de complicaciones. Obje i o p incipal: analiza la iabilidad de la eno omía pe cu ánea de Aquiles en lac an es con pie equino a o congéni o en la ac i idad podológica ambula o ia. Obje i os especí icos: cuan i ica el iempo de p ocedimien o. Cuan i- ica la in ensidad del llan o. Cuan i ica el iempo de llan o. De e mina el g ado de sa is acción del cuidado p incipal del lac an e con pie equino a o congéni o. Pacien es y mé odos: Es udio ipo obse acional ans- e sal de 30pacien es con pie equino a o congéni o, a a- dos median e mé odo de Ponse i du an e la e apa de lac an- cia a los cuales se les ealiza la eno omía de Aquiles. Tipo de mues eo: no p obabilís ico acciden al. Las a iables cuali a- i as analizadas son: la e alidad del pie, sexo, g ado de sa is- acción e in luencia psico-emocional median e cues iona io especí ico, ipo de anes ésico local, ipo de e ec o consuelo u ilizado pa a el cese del llan o e incidencias y complicacio- nes de ec adas. Las a iables cuan i a i as egis adas son: edad, núme o de yesos Ponse i, iempo de p ocedimien o (s), media de la in ensidad del llan o e in ensidad máxima (dB) y iempo de llan o (s). La ob ención de los da os se ealiza median e una g abación de oz du an e la eno omía pe cu- ánea y has a que cede el llan o del niño. Resul ados: Un o al de 30pacien es son egis ados pa a el es udio, 13son bila e ales y 17unila e ales. La dis- ibución masculino/ emenina es 19/11. La edad media es 3,75meses (mínimo 1mes y máximo 18meses). La media de yesos Ponse i es 2,26. El iempo medio de du ación de la eno omía es de 10,21segundos (mínimo 2,9segundos; máximo 80,16segundos). El iempo medio de du ación del llan o es de 92,27segundos (mínimo 13,72segundos; máxi- mo 241,05segundos). La in ensidad máxima del llan o es de 95,85dB (mínimo 79,3dB; máximo 113,9dB). La in ensidad 8Resúmenes de comunicaciones lib es [Re Esp Podol. 2018;29(Supl. 1):1-16] media del llan o es de 84,23dB (mínimo 67,6dB; máximo 105,2dB). No se egis a ninguna incidencia en el p ocedi- mien o qui ú gico ni complicaciones du an e el pos ope a o- io. Todos los p ogeni o es mani es a on es a absolu amen e sa is echos con el desa ollo y esul ado del p ocedimien o. Conclusiones: La eno omía pe cu ánea de Aquiles ambu- la o ia es un p ocedimien o segu o y con iable de égimen ambula o io y bajo anes esia local. El su imien o del lac an e es alo able con la in ensidad y du ación del llan o. Es e a- bajo demues a que la eno omía es un p ocedimien o co o que supone un b e e pe iodo de llo o. Los esul ados ob e- nidos en los cues iona ios de sa is acción de los cuidado es de los lac an es son posi i os y apoyan la poca sensación de in asi idad y ag esi idad pe cibida. Un podólogo en ena- do pod ía pa icipa ac i amen e como pa e de un equipo mul idisciplina a ando una de o midad se e a como el pie zambo median e mé odo Ponse i. 6 BRAQUIMETATARSIA CON ALOINJERTO ÓSEO Be na dino Basas Ga cíaa, Juan Ca los Goezb, An onio Basas Encinasc, An onio Basas Ga cíad, Ma ía del Ca men Basas Ga cíac aPodólogo. Salamanca. bDPM. New Yo k, USA. cDP Salamanca. dLicenciado en Podología. Salamanca Co espondencia: Be na dino Basas Ga cía. Co eo elec ónico: [email p o ec ed] La b aquime a a sia es una de las pa ologías in an iles y ju eniles que con más ecuencia nos es amos encon ando en nues as clínicas, pidiendo una solución de ini i a debido a los p oblemas psicológicos y es é icos que les aca ea a es e ipo de pacien es, así como la p eocupación de los pad es. Además de se un p oblema es é ico, la b aquime a a sia ambién puede aca ea p oblemas biomecánicos como sob eca gas me a a sales. La b aquime a a sia es el aco amien o congéni o o adqui- ido de uno o más me a a sianos. Po lo gene al, el ca ác e es congéni o debido a que el núcleo de osi icación p ima io se cie a emp anamen e, c eciendo con no malidad el es- o de los me a a sianos, pudiéndose da en uno o en los dos pies, y no malmen e en el mismo adio en ambos pies. La b a- quime a a sia puede se causada ambién po un auma is- mo du an e el c ecimien o, o bien po un auma ismo con pé dida de masa ósea. Es más ecuen e en muje es y, po lo gene al, a ec a con más ecuencia al cua o me a a siano. De en e odas las soluciones qui ú gicas (ala gamien o con ijado es ex e nos, ala gamien os p og esi os, au oinje os, aloinje os de odo ipo [ce ámicas, congelados, lio ilizados, hueso de banco, e c.]), el que más e ec i idad y menos p o- blemas ha p esen ado según los es udios es el aloinje o óseo de hueso de banco. En cuan o a la ci ugía, es una ci ugía de bajo iesgo, pe o compleja, que equie e de un ap endizaje y en enamien o qui ú gico especí ico, an o en os eosín esis como en conocimien o de implan ología ósea. La ecupe a- ción suele se ápida y buena, con pocos p oblemas pos ope- a o ios en compa ación con las o as écnicas qui ú gicas, ya sean de o o ipo de inje os, ipo xenoinje os o sin é icos, y el esul ado a medio y la go plazo suele se sa is ac o io, equi iendo en pocos casos una segunda in e ención. 7 CIRUGÍA DE RESCATE EN EL DOLOR INTRATABLE DEL PIE. “DENERVACIÓN SELECTIVA” Ál a o Ibo aa, Manuel Villanue aa, Edga do Rod íguezb aA an i-Hospi al Bea a Ma iana de Jesús. Mad id. España. bP esence Sain Joseph Hospi al. Chicago, IL. EE. UU. Co espondencia: Ál a o Ibo a. Co eo elec ónico: docal a oibo [email p o ec ed] In oducción: El dolo c ónico e in a able de la plan a del pie es una en idad de di ícil manejo. En muchas ocasiones los especialis as de pie y obillo ago an las opciones e apéu icas sin ob ene esul ados sa is ac o ios, y la mayo ía de los casos son de i ados a la unidad del dolo pa a in en a mejo a la calidad de ida de los pacien es median e uso de á macos ipo es upe acien es, mó icos, an idep esi os, bloqueos ne iosos, uso de adio ecuencia, en de ini i a, écnicas que buscan palia el dolo , aunque sea de modo ansi o io. La dene ación selec i a del ne io ibial puede se una opción e apéu ica pa a es e ipo de pacien es que ha su ido múl- iples ope aciones y que a ec a de mane a c í ica a su ida pe sonal y labo al, que solici a la ampu ación e incluso con pensamien os suicidas, en de ini i a, un pacien e c í ico. El obje i o es elimina la sensibilidad nocicep i a-sensi i a de la egión dolo osa median e la neu o omía selec i a sin a ec- a a la uncionalidad mo o a. Las expec a i as depende án del iempo de e olución y de cómo haya in luido el sis ema ne ioso cen al, p o ocando una sensibilización cen al; la indicación écnica de la dene ación es a á de e minada po la espues a al dolo median e el es de sup esión, el cual consis e en inyec a anes ésico local guiado po ecog a ía sob e el ne io ibial, en nues a p ác ica lidocaína al 1%. Técnica qui ú gica: Bajo anes esia gene al del pacien e, el neu o isiólogo p ocede á con la colocación de elec odos mo o es y soma osenso iales en la plan a del pie pa a pode moni o iza la ac i idad muscula de la muscula u a del pie. Una ez colocados los elec odos, se p ocede a coloca el campo de abajo es é il, la incisión se ealiza e omaleola medial, accediendo al compa imen o pos e io p o undo, localizando el paque e asculone ioso e indi idualizando en ne io ibial de las enas y a e ia ibial, pa a pos e io men e ealiza una epineu ec omía indi idualizando el ne io plan a 9 48 Cong eso Nacional de Podología [Re Esp Podol. 2018;29(Supl. 1):1-16] medial, la e al y ama calcánea medial; pa a la iden i icación de los mismos se ealiza es imulación y moni o ización neu- o isiológica. Una ez iden i icadas las amas del ne io ibial, dependiendo de la zona que que amos dene a de la plan- a del pie, elegi emos el ne io enca gado de la ine ación dolo osa pa a pos e io men e ealiza una pe ineu ec omía e indi idualiza los ascículos sensi i os y mo o es, los cuales se iden i ican median e egis o neu o isiológico. Una ez iden- i icados los ascículos mo o es y sensi i os, se ealiza écnica axonal c ush sob e ascículos sensi i os du an e 1 minu o con pinzas hemos á icas, pa a pos e io men e secciona el as- cículo y cau e iza con elec obis u í ipo bipola el ex emo dis al del ascículo, disminuyendo el iesgo de o mación de un neu oma de muñón. Los ascículos sensi i os dene ados se in oduci án en el hueso de la ibia median e un únel óseo, ijando el ne io al hueso median e su u a ne io-pe ios io con hilo no abso bible (10-0), pa a minimiza el iesgo de o mación de neu oma de muñón. Pa a inaliza el p ocedi- mien o se p o ege en ne io no dene ado con implan e de colágeno, disminuyendo el iesgo de ib osis pe ineu al. Conclusiones: La dene ación selec i a nocicep i a del ne io ibial median e moni o ización neu o isiológica es una opción e apéu ica pa a pacien es con dolo in a able en la plan a del pie. La selección de los pacien es candida os a es e p ocedimien o se á muy cuidadoso, sin c ea alsas expec a i as, las cuales depende án del iempo de e olución y de cómo in luye en el sis ema ne ioso cen al, p o ocando una sensibilización cen al. La indicación de la dene ación es a á de e minada po la espues a al dolo median e el es de sup esión. La dene ación selec i a puede se una opción e apéu ica que busca mejo a la calidad de ida. 8 PODIATRAIN: CURSO ABIERTO ONLINE EN NUEVAS TECNOLOGÍAS PARA EL DIAGNÓSTICO Y EL TRATAMIENTO DE LAS PATOLOGÍAS DE PIE Ja ie To alba-Es ellesa, Juan Gómez He e ob aDepa amen o de Podología. Facul ad de Fisio e apia y Podología. Uni e sidad Ca ólica de Valencia. bIns i u o de Biomecánica de Valencia. Uni e sidad Poli écnica de Valencia Co espondencia: Ja ie To alba-Es elles. Co eo elec ónico: ja ie . o alba@uc .es Las en e medades de los pies son un p oblema social amplio. La apa ición de p oblemas en los pies, con una inci- dencia de ce ca del 40%, a ec a especialmen e a las pe sonas mayo es, diabé icas y obesas. Es o signi ica que al ededo de 202millones de eu opeos su i án algún ipo de pa olo- gía en el pie. Los podólogos pueden ayuda al bienes a de es os g upos de población a a és de una doble es a egia, a amien o y p e ención. Como o os se icios médicos, la podología es á bajo p esión pa a p opo ciona se icios inno- ado es, e ec i os y opo unos. El en ejecimien o, la ecnolo- gía a anzada y las necesidades especí icas de los di e en es g upos de población cons i uyen un desa ío impo an e pa a la p o esión. El obje i o del p oyec o PODIATRAIN es c ea un ma co eu opeo de educación supe io pa a homogenei- za y mejo a el conocimien o de los podólogos en écnicas y a amien os a anzados, así como pa a lle a a la p ác ica las ecnologías más inno ado as. PODIATRAIN o ece á a es os p o esionales una se ie de en ajas sob e los mé odos adicionales, p opo cionándoles una ía pa a ans o ma la podología clásica en una especialidad clínica mode na. Los esul ados del p oyec o con ibui án a mejo a las compe- encias de es os p o esionales, ampliando sus opo unidades labo ales. PODIATRAIN es a á disponible en dos idiomas eu opeos (inglés y español). El conso cio PODIATRAIN es á o mado po es uni e sidades y un cen o de in es igación y ecno- logía: la Uni e sidad Ca ólica de Valencia, la Uni e sidad de Ciencias Aplicadas de Mikkeli (Finlandia), la Uni e sidad de Mal a (Mal a) y el Ins i u o de Biomecánica de Valencia. Es e conso cio ha sido c eado pa a ga an iza el éxi o del p oyec o y su explo ación u u a más allá de la inalización del p oyec- o. Los socios del p oyec o son expe os en los con enidos a desa olla ; ienen acceso a p o esionales de podología. Exis i á econocimien o de los c édi os en educación o mal. Los socios académicos asegu an la ep esen a i idad de los p og amas eu opeos de o mación uni e si a ia, siendo odos ellos miemb os de la Red Eu opea de Podología en la Educación Supe io (ENPODHE). El p oyec o PODIATRAIN end á una du ación o al de 30meses y se á coo dinado po la Uni e sidad Ca ólica de Valencia en la igu a del D . Ja ie To alba Es ellés. PODIATRAIN p oduci á es p oduc os in elec uales, odos ellos accesibles a a és del si io web del p oyec o a los usua- ios y ambién al público en gene al in e esado en ellos. Los podólogos se án los p incipales bene icia ios del cu so, pe o o os g upos obje i o se án los es udian es que e minen su g ado en podología y o os p o esionales de la salud del pie como ci ujanos de pie y obillo. Los pacien es se bene icia- án indi ec amen e de ecibi un diagnós ico más p eciso y mejo es a amien os basados en las úl imas in es igaciones y ecnologías. PODIATRAIN p e ende homogeneiza las mejo- es p ác icas en e los podólogos eu opeos, lo que bene icia á di ec amen e a los pacien es en oda Eu opa. 9 EVALUACIÓN DE LA MARCHA Y POSTURA MEDIANTE SISTEMA ÓPTICO Daniel To es Mon al o Podólogo. Fisio e apeu a. Os eópa a Co espondencia: Daniel To es Mon al o. Co eo elec ónico: isiode o [email p o ec ed] 16 Resúmenes de comunicaciones lib es [Re Esp Podol. 2018;29(Supl. 1):1-16] ca ac e ís icas de la p ác ica del ia lón en la población a es u- dio, desc ibi las lesiones más ecuen es e ospec i amen e en a ones ia le as de ca ego ía eli e, iden i ica ac o es ela- cionados con su apa ición y, inalmen e, iden i ica al e aciones biomecánicas p esen es en ia le as. Pacien es y mé odos: Se ealizó un es udio desc ip i o ans e sal con una población de ia le as de éli e a ones sanos de en e 20 y 40años de edad, excluyendo aquellos que es u ie an lesionados du an e el p oceso de oma de da os. Se ealizó un es udio con anamnesis y explo ación biomecánica comple a, además de an opome ía y medición de pliegues. Resul ados: Se es udia on un o al de 19 a ones éli e de la Comunidad Valenciana (6 se excluye on po p esen- a moles ias du an e el p oceso de es udio). La edad media de los pa icipan es ue de 27años. El 79% no p esen aba an eceden es o opodológicos. La expe iencia de p ác ica de ia lón de los suje os de la mues a ue de 7,69±3,46años y la media de en enamien os semanales ue de 11,86±1,75. Encon amos esul ados signi ica i os al elaciona el ipo de lesiones y ac i idad depo i a con las lesiones de ca ác e muscula . También encon amos elación con las lesiones endinosas asociadas a los años de p ác ica depo i a. Conclusiones: Las lesiones más comunes epo adas po los ia le as ue on pe ios i is ibial, asci is plan a , sínd o- me de la cin illa y sob eca gas muscula es. Des acan como los a amien os más u ilizados po los ia le as la punción seca, isio e apia, plan illas y EPI. Cu iosamen e, se encon ó asociación que hacía e e encia a mayo núme o de lesiones endinosas asociado a mayo núme o de años de p ác ica depo i a. Igualmen e, ambién se encon ó asociación en e el kilome aje en bicicle a y las ho as de na ación con espec o a lesiones po sob eca ga muscula . Finalmen e señala que son necesa ios más es udios con poblaciones más g andes pa a alo a los pa ones biomecánicos de los ia le as y sus posibles asociaciones a cuad os pa ológicos especí icos. 19 MARCHA DE SEMIOLOGÍA PECULIAR Y CAUSA NEUROLÓGICA: SIGNOS DE SOSPECHA Y CASOS CLÍNICOS Selma Vázquez Ma ín Sección de Neu opedia ía. Se icio de Pedia ía. Equipo mul idisciplina de O o-neu o-pedia ía. Hospi al Clínico Uni e si a io de Valladolid Co espondencia: Selma Vázquez Ma ín. Co eo elec ónico: [email p o ec ed] Las al e aciones de la ma cha y las de o midades del pie in an il son un mo i o de consul a ela i amen e ecuen e an- o en a ención p ima ia como en especializada. Algunas de sus causas son neu ológicas y es necesa io es ablece su sospecha y p ocede a su de i ación a un se icio especializado pa a un diagnós ico y a amien o p ecoz. Es absolu amen e p ecep- i o que el niño con una de o midad subsidia ia de cualquie a amien o médico o qui ú gico sea explo ado y e aluado de o ma global en busca de pa ología neu ológica que con- dicione su e olución y p onós ico. Muchas de las pa ologías neu ológicas explicadas ca ecen de a amien o “cu a i o” pe o su iden i icación edunda en una mejo a de la calidad de ida del pacien e, siendo misión del p o esional médico o sani a io conoce su exis encia. El podólogo puede se el p ime eslabón en la a ención del pacien e, con una pa ología neu ológica no iden i icada, y debe conoce los p incipales da os semiológicos y explo aciones básicas pa a su c ibado. La ponencia abo da median e casos clínicos, a a és de o og a ías y ídeos, las ca ac e ís icas y peculia idades de la ma cha en los as o nos neu ológicos, que pueden ayuda a iden i ica el o igen de los mismos y a es ablece el ci cui o de diagnós ico y a amien o adecuado. Se analizan concep- os como la espas icidad, debilidad neu opá ica, miopá ica o neu ogénica, a axia, sínd omes especí icos, pa ologías gené icas y adqui idas, cuad os mix os de dis in as causas y con dis in a e olución. Se apo an asimismo algo i mos simpli icados de la semiología explo a o ia de los p incipales as o nos de ma cha de causa neu ológica, que pueden se de u ilidad a los p o esionales de la podología. Se in o ma de la impo ancia de los equipos mul idisciplina es de a ención a pacien es con pa ología neu ológica c ónica pa a alcanza un adecuado manejo coo dinado e in eg al de la misma. 20 EL PODÓLOGO FORENSE EN LA ESCENA DE UN CRIMEN, UNA NUEVA PERSPECTIVA DE LA PODOLOGÍA Pablo Ma ínez-Escau iazaPe ala, Sa a Casado Zapicob, Joe Adse ias Ga igac aP o eso Asociado de la Facul ad de Medicina y Ciencias de la Salud. Dp o. de Ciencias Clínicas. Hospi al Podológico UB. G ado de Podología de la Uni e si a de Ba celona. Boa d o Di ec o s o The Ame ican Socie y o Fo ensic Podia y. bSmi hsonian Ins i u ion, Washing on, DC. & Ins uc o /Facili y Manage o Depa men o Chemis y and Biochemis y o Flo ida In e na ional Uni e si y. Miami, Uni ed S a es. cP o eso a Asociada de la Facul ad de Medicina y Ciencias de la Salud. Dp o. de Odon oes oma ología. G ado de Odon ología de la Uni e si a de Ba celona. Boa d o Di ec o s o The In e na ional Associa ion o Co one s and Medical Examine s Co espondencia: Pablo Ma ínez-Escau iaza Pe al. Co eo elec ónico: [email p o ec ed] La Podología Fo ense o Medicina Podiá ica Legal y Fo ense se de ine como la aplicación del conocimien o y expe iencia de la Podología/Podia ía en la esolución de casos médico-legales, pa a localiza e iden i ica un indi iduo en la escena de un c imen. 17 48 Cong eso Nacional de Podología [Re Esp Podol. 2018;29(Supl. 1):1-16] El obje i o de es e abajo es mos a la u ilidad del podólogo/ médico podia a en los p ocesos c iminales. Los podólogos o enses o médicos podia as o enses ayudan a la iden i icación de indi iduos elacionados con la escena de un c imen, donde es án in oluc adas e idencias de huellas desnudas, opa, calza- do y ci cui o ce ado de ele isión (CCTV). O a de las compe en- cias de la Podología Fo ense es la pe i ación en el daño co po al de obillo y pie. Pa a la iden i icación del indi iduo podemos u ili- za los mo imien os del pie y de las ex emidades in e io es, e a- lua el desgas e asociado con la in e ase pie/calzado y ealiza compa aciones basándose en el amaño del calzado y la ma cha del indi iduo. Los pasos, el calzado y sus huellas, así como su as o, son e idencias que se pueden encon a ácilmen e en las escenas de un c imen. Su ecolección debe se p ecisa pa a pode analiza las y lle a a cabo su iden i icación. Po o a pa e, la biomecánica ambién puede u iliza se pa a la iden i icación del indi iduo po los asgos de la ma cha. A pesa de que la Podología Fo ense puede se de g an ayu- da en la in es igación de la escena de un c imen, su ep esen- ación en los depa amen os de policía e ins i u os médico-le- gales no es muy ex endida. De igual o ma, es a disciplina es p ác icamen e inexis en e en Eu opa. De hecho, el único p og ama de o mación en Podología Fo ense se lle a a cabo a a és del pos g ado de la Uni e sidad de Hudde s ield (Reino Unido). En España, de o ma pione a, la Podología Fo ense comienza p ecu so a a in eg a se a a és de una asigna u a op a i a y del p og ama de Más e en la Uni e si a de Ba ce- lona. Hay sociedades cien í icas que o ecen ce i icados en di e en es compe encias; po ejemplo la Cha e ed Socie y o Fo ensic Sciences o ece el Ce i icado de Compe encia P o esional - Fo ensic Podia y Ba e Foo p in s. Además, la Podología Fo ense iene ep esen ación en di e en es en ida- des o enses, como en The In e na ional Associa ion o Iden i- ica ion, The Finge p in In e na ional Scien i ic Co po a ion y Fede al Bu eau o In es iga ion - FBI. En esumen, el p e- sen e abajo expone la con ibución de la Podología en las Ciencias Fo enses y el es ado ac ual de es a disciplina. 21 MODELO DE DOCENCIA CLÍNICA BASADA EN LA ASISTENCIA DE CALIDAD AL PACIENTE En ique Gi al de Vecianaa, Olga Se a Esca pb, Baldi i P a s Climen c, Isabel Baca dí Lecom ed aDi ec o Facul a i o del HPUB, bDi ec o a del Se icio de Calidad de la FJF, cJe e del Se icio de Podología Clínica y dP o eso a Asociada UB. Campus de Ciències de la Salu de Bell i ge. L’Hospi ale de Llob ega Co espondencia: En ic Gi al de Veciana. Co eo elec ónico: egi [email p o ec ed] El Hospi al Podológico Uni e sidad de Ba celona pe enece a la Fundación Josep Fines es, en idad sin ánimo de luc o del g upo UB. Es un cen o monog á ico cuya misión es la docen- cia clínica de alumnos del g ado y pos g ado de la enseñanza de la podología de la Uni e sidad de Ba celona, la o mación con inua de p o esionales, la asis encia de calidad a pacien es y la in es igación clínica aplicada. Un modelo de docencia clínica que se basa en la asis encia di ec a a un g an núme o y casuís ica de pacien es. Como elemen o di e enciado , el modelo hace que sea el alumno quien a ienda desde el p i- me momen o al pacien e bajo supe isión del p o eso ado, in eg ando a la pe ección, an o la pa e eó ica adqui ida en las aulas, como los conocimien os a ados en labo a o io. La in es igación es una cons an e en el cen o hospi ala- io con gené ica uni e si a ia y se lle a a cabo con equipos in es igado es y a a és de con enios con la indus ia: a- bajos de alumnos de inal de g ado y abajos de alumnos de inal de pos g ado y más e . La asis encia a pacien es se o ece an o en pe iodos lec i os como en pe iodos no lec i- os pa a ga an iza el con inuum asis encial. Se ins umen a a a és de alumnos de g ado de e ce o y cua o, alumnos de pos g ado y podólogos asis enciales. En los pe iodos lec i- os, la asis encia se ealiza a a és de alumnos de cu sos de pos g ado y más e , alumnos de g ado que ealizan cu sos de ex ensión uni e si a ia y podólogos asis enciales, man- eniendo la ac i idad asis encial en las di e en es unidades especializadas de podología: Podología Clínica, Ci ugía, Pa omecánica, Pododepo i a, Podopos u ología, Podope- dia ía y Pie de iesgo. La cuidada supe isión y u elaje del p o eso ado disminuye en in ensidad, y de una o ma p og e- si a, a medida que el docen e alo a el g ado de p epa ación p ác ica del alumno. El hospi al podológico pe mi e adqui i al alumno conoci- mien os sob e el uncionamien o an o de un hospi al, cen o de un médico o una consul a p i ada, lo que le pe mi i á in e- g a se en cualquie ámbi o del sec o salud p o esional. Un modelo que pe mi e adqui i un conocimien o holís ico del abo daje al pacien e, que a desde la p ime a oma de con ac- o, ecogida de da os, explo ación y alo ación podológica del pacien e, diagnós ico y plan de a amien o, has a aspec os más pu amen e écnicos y de des eza. Un modelo que con i- buye a empode a al alumno desde la base del conocimien o eó ico y p ác ico in eg ado, y ga an iza gene a u u os p o- esionales mejo p epa ados pa a la p ác ica de la p o esión. 22 SINERGIAS ENTRE LAS ESTRATEGIAS DE INVESTIGACIÓN E INNOVACIÓN PARA LA PRÁCTICA CLÍNICA: INTERVENCIÓN PODOLÓGICA EN PACIENTES CON ESCLEROSIS LATERAL AMIOTRÓFICA (ELA) Elena Sube o-Tomása, An onio Jesús Zalacain-Vicuñab, Ca les Ve gés-Salab aP o eso a Asociada. Uni e sidad de Ba celona. bP o eso Ti ula . Sección Depa amen al de Podología. Depa amen o 18 Resúmenes de comunicaciones lib es [Re Esp Podol. 2018;29(Supl. 1):1-16] de Ciencias Clínicas. Escuela de Podología. Facul ad de Medicina y Ciencias de la Salud. Uni e sidad de Ba celona Co espondencia: Ma ía Elena Sube o Tomás. Co eo elec ónico: esube [email p o ec ed] In oducción: El desa ollo de la podología como ciencia y la in e acción con o as á eas biomédicas, den o del ac ual ma co sani a io eu opeo, gene a nue os e os. Uno de ellos es la nece- sidad de de ec a sine gias en e las es a egias de in es igación e inno ación den o de la p ác ica clínica, en la línea del p og a- ma Ho izon e 2020. G acias a las sine gias en e neu ólogos del Hospi al Uni e si a io de Bell i ge y la Escuela de Podología de la Uni e sidad de Ba celona, si uada en el Campus de Ciencias de la Salud de Bell i ge, su ge la posibilidad de in eg a a un podólogo/a en el equipo mul idisciplina de la Unidad Funcio- nal de En e medad de Neu ona Mo o a pa a obse a si exis en necesidades podológicas en los pacien es diagnos icados de Escle osis La e al Amio ó ica. El obje i o del es udio es e alua si la in e ención podológica mejo a la calidad de ida en los pacien es con ELA isi ados en el Hospi al de Bell i ge. Ma e ial y mé odos: La e isión bibliog á ica y el abajo de campo pe mi en de ec a qué ac uaciones podológicas pue- den mejo a la calidad de ida de los pacien es diagnos icados de ELA. Se diseña un es udio de in e ención alea o izado pa a una mues a es imada de 200pacien es du an e 18meses. La in e ención consis e en o ece a amien o con sopo es plan- a es y/o calzado- e apia en aquellos pacien es que p ese en la deambulación, y e apia lin á ica desconges i a median e k- ape en aquellos pacien es que no p ese an la deambulación y p esen an edema de ex emidades in e io es. Discusión: Es e es udio p e ende apo a in o mación ele an e espec o a la e ec i idad de un p og ama de a a- mien o que inco po e la in e ención podológica en el con- ex o de la a ención secunda ia-hospi ala ia. 23 MÉTODO DE ELECCIÓN DEL DISPOSITIVO DE DESCARGA MÁS ADECUADO EN LAS ÚLCERAS DE PIE DIABÉTICO Bea iz Jiménez Ca alána, Ma ía Es ada Mo enoa, Es he A. Ga cía Mo alesb, A. Ta dáguila Ga cíab, R. Molines Ba osob, J. L. Láza o Ma ínezb aUnidad de Pie Diabé ico. Uni e sidad Complu ense de Mad id (UCM). bUnidad de Pie Diabé ico. Uni e sidad Complu ense de Mad id (UCM). Ins i u o de In es igación Sani a ia del Hospi al Clínico San Ca los (IdISSC). España Co espondencia: Bea iz Jiménez Ca alán. Co eo elec ónico: [email p o ec ed] In oducción: Las úlce as de pie diabé ico (UPD) son un ac- o de iesgo de ampu ación. En la ac ualidad, nume osos es u- dios en ocan sus obje i os en el con ol de los ac o es de iesgo que a o ecen la mala e olución de las UPD. Uno de los abo da- jes que hay que ene en cuen a a la ho a de a a las UPD es el mé odo de desca ga y la e ec i idad del mismo. El obje i o del p esen e abajo consis ió en e alua un checklis de decisión de desca ga como he amien a pa a selecciona el disposi i o más adecuado en elación a las ca ac e ís icas del pacien e. Pacien es y mé odos: Se ealizó un es udio de casos con o- les en la Unidad de Pie Diabé ico de la Uni e sidad Complu ense de Mad id, de ene o a ma zo del 2017. Se desa olló un checklis según los disposi i os de desca ga disponibles y sus indicaciones. Se alo a on un o al de 8í ems, y se asignó a cada uno de ellos una pun uación en unción de las ca ac e ís icas del pacien e. Los í ems a alo a ue on: Índice de Masa Co po al(IMC), localización de la úlce a, p esencia de edema, limi ación de la mo ilidad, ac i- idad ísica, disposi i o p e io de desca ga, can idad de exudado y p o undidad de la úlce a. C i e ios de inclusión: pacien es con UPD y diagnos icados de neu opa ía diabé ica median e a ec a- ción de la sensibilidad supe icial y p o unda, explo ada median e mono ilamen o de Semmens Weins ein (5,07mm-10g) y bio en- sióme o. C i e ios de exclusión: pacien es con isquemia según los c i e ios de la TASCII. En el g upo casos los pacien es u iliza on el disposi i o adecuado según el checklis y el g upo con ol u ilizó un mé odo de desca ga a c i e io del in es igado . Se incluye on un o al de 11pacien es, 13UPD, a los que se les e aluó du an e 4semanas. Pa a la ob ención de los esul ados analizamos el po - cen aje de educción del á ea de las UPD. Resul ados: De los 13pacien es incluidos en el es u- dio, 5pacien es (38,5%) se incluye on en el g upo con ol y 8 (61,5%) en el g upo casos. De los pacien es que no p esen- a on un disposi i o de desca ga adecuado en elación con el checklis , 1(20%) expe imen ó un po cen aje de educción en e el 20-30%, 1(20%) del 40-50%, 1(20%) del 80-90% y 2(40%) del 90-100%. Sin emba go, la o alidad de los pacien es que u iliza on un disposi i o ajus ado al checklis p esen a on un po cen aje de educción del á ea de la úlce a del 90-100%. Conclusiones: El uso de un checklis es e ec i o como he a- mien a de decisión e apéu ica en cuan o a la selección del dis- posi i o de desca ga más adecuado en elación a las ca ac e- ís icas del pacien e. El uso del p esen e checklis puede se un sopo e de decisión pa a los clínicos a la ho a de selecciona el mé odo de desca ga más indicado en las UPD neu opá icas. 24 EFECTIVIDAD DEL DESBRIDAMIENTO MEDIANTE ULTRASONIDOS COMO TRATAMIENTO LOCAL EN ÚLCERAS DE PIE DIABÉTICO. UNIDAD DE PIE DIABÉTICO. UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID Ma a Ga cía-Mad id Ma ín de Almag oa, Ma a Ca mena Pan ojaa, F ancisco Ja ie Ál a o A onsob, Yolanda Ga cía Ál a ezb, Es he Ga cía Mo alesb, José Luis Láza o Ma ínezb,c 19 48 Cong eso Nacional de Podología [Re Esp Podol. 2018;29(Supl. 1):1-16] aPodólogo In e no Residen e y bUnidad de Pie Diabé ico. Uni e sidad Complu ense de Mad id. cIns i u o de In es igación Sani a ia del Hospi al Clínico San Ca los (IdISSC), Mad id Co espondencia: Ma a Ga cía-Mad id Ma ín de Almag o. Co eo elec ónico: maga [email p o ec ed] In oducción: En la ac ualidad, el manejo de he idas c ó- nicas o ece un amplio campo de es udio donde se deba e su abo daje de mane a mul idisciplina . La impo ancia del a amien o de es as he idas, en e ellas las úlce as de pie dia- bé ico(UPD), adica en e o os aspec os en el con ol óp imo del ejido no iable median e un desb idamien o con inuo y minucioso, con el in de a o ece la o mación de ejido sano y es imula la cica ización. El obje i o p incipal de es e es udio ue e alua la e ec i idad en cuan o a la educción de ejido no iable en UPD a adas localmen e median e desb i- damien o con ul asonidos(US). Pacien es y mé odos: Se ealizó un es udio obse acional p ospec i o en e ma zo de2015 y julio de2016. Se analizó una mues a de 18 pacien es con UPD a adas localmen e median e desb idamien o con US en la Clínica Uni e si a ia de Podología de la Uni e sidad Complu ense de Mad id, España. Los c i e ios de inclusión es ablecidos ue on los siguien es: pacien es con Diabe es melli us > 18años, úlce as neu ois- quémicas o enosas de mala e olución al a amien o local median e apósi os, con >25% de ejido no iable y pacien es incluidos median e consen imien o in o mado. Los c i e ios de exclusión es ablecidos ue on los siguien es: úlce as de o a e iología, diagnós ico de isquemia c í ica, pacien es con diag- nós ico de en e medad enal c ónica (es adio IV, hemodiálisis) y pacien es que po la e olución de su UPD no e mina on el a amien o o que se nega on a se incluidos. La alo ación se ealizó de mane a isual siemp e p e ia a la ealización del des- b idamien o median e US e aluando el po cen aje de ejido no iable que se obse aba en la he ida, 0%, 25%, 50%, 75% o 100%, di idiendo la lesión en cua o cuad an es. La alo ación ue ealizada po dos p o esionales que e aluaban el po cen aje de o ma sepa ada pa a inalmen e llega a un mu uo acue do. Se ealizó en un pe iodo de seguimien o de 6 semanas con una alo ación isual semanal que se acompañaba de una segun- da is a semanal pa a la ealización de la cu a local. La medida de e ec o que se lle ó a cabo ue la e aluación en cuan o a la educción de po cen aje de ejido no iable en e semanas y la e aluación en e la p ime a y la úl ima semana deci , en e la p ime a y la sex a isi a. El análisis es adís ico se ealizó median- e el p og ama SPSS pa a Windows e sión 20.0. Resul ados: Los esul ados ob enidos mos a on asociación en cuan o a la educción en el po cen aje de ejido no iable en e p ime a y la segunda isi a (p.003). Asimismo, se obse ó en la educción inal de ejido no iable con un alo es adís i- camen e signi ica i o en e la p ime a y la sex a isi a (p.004). Conclusiones: El desb idamien o median e US o ece una ía al e na i a como e apia e icaz en el a amien o de úlce as en el pie, demos ándose como uno de sus p incipales bene- icios clínicos la educción de ejido no iable. 25 LA TERMOGRAFÍA EN EL PIE DIABÉTICO. NUEVA HERRAMIENTA PARA EL DIAGNÓSTICO PRECOZ Lucía Ca bonell Joséa, Cecili Macián Rome ob, Ma ía José Chi a Mi allesc, Ma ía Benimeli Fenolla a, Rosa Ma ía Cib ián O iz de Andad, En ique Sanchís Salesc, Ma ía del Rosa io Sal ado Palme d, José Ignacio P iego Quesadae, Ma ía del Ca men Blasco Mollá aP o eso a Colabo ado a, bP o eso Con a ado, cP o eso /a Asociado, dP o eso a Ti ula y eBeca io FPI, Uni e si a de València (UV). Clínica podològica UV. T auma óloga Hospi al Clinico Uni e si a io UV Co espondencia: Lucía Ca bonell José. Co eo elec ónico: lucia.ca bonell@u .es In oducción: El pie diabé ico es un sínd ome consecuen- cia de la diabe es. Es a pa ología cons i uye un impo an e p oblema de salud pública. Es po ello que exis e la necesidad de un diagnós ico p ecoz y e icaz pa a e i a las complicacio- nes de es e sínd ome. Una úlce a plan a es p ecedida po una in lamación local que cu sa con a iación de la empe a- u a supe icial de la piel, que en ocasiones puede pasa desa- pe cibida a la palpación. Se ha comp obado que un aumen o localizado de empe a u a en la plan a del pie es indica i o de p esencia de in lamación p eulce a i a; la empe a u a puede es a aumen ada incluso una semana an es de que la úlce- a apa ezca. Dado que es o ocu e en un es adio e e sible de la en e medad, es impo an e diagnos ica lo a iempo y pode inicia el a amien o. Es po ello que la e mog a ía se pos ula como una he amien a y una écnica adecuada pa a un diagnós ico p ecoz p e io a la apa ición de la lesión. La imagen e mog á ica nos apo a una in o mación cuali a i- a y cuan i a i a del mapa de empe a u as del pie, que nos ayuda á a de e mina a las di e en es zonas suscep ibles de lesión median e una écnica no lesi a, con mínima es uc u a y ácil manejo. El obje i o del p esen e es udio consis e en de e mina las di e encias é micas que se p oducen en el pie pa a pode es ablece un diagnós ico p ecoz median e la de ección emp ana de cambios mic o ascula es que pueden de i a en una úlce a y las complicaciones de es a. Pacien es y mé odos: Pa a ealiza el es udio se diseña un p o ocolo, pa iendo del p o ocolo de Glamo gan, en el cual se es ablece que a los pacien es se les ealiza una e mo- g a ía basal, una e mog a ía as un es és mecánico, y o a as un es és é mico, y inalmen e se alo an los esul ados ob enidos pa a busca la ca ac e ización de la pa ología. La población de es udio es á cons i uida po pacien es diabé- 20 Resúmenes de comunicaciones lib es [Re Esp Podol. 2018;29(Supl. 1):1-16] icos que son a endidos en el se icio de T auma ología de Hospi al Clínico y en la Clínica Podológica Uni e si a ia de la UV que acuden con sin oma ología o no de su en e medad base, y que cumplan con los c i e ios de inclusión y exclusión es ablecidos. Además, de un g upo con ol sin diagnós ico de diabe es. Resul ados: Los esul ados ob enidos demues an la exis encia de a iación de empe a u a en di e en es zonas del pie, obse ándose un aumen o en aquellas zonas de p esión y di e encias a iables en e pacien es sanos y dia- bé icos. Conclusión: Como conclusión, podemos a i ma que la e mog a ía se p esen a como una he amien a e icaz cuali- a i a y cuan i a i a pa a la de ección p ecoz de úlce as, ya que de ec a la a iabilidad de empe a u a y, po lo an o, la apa ición de úlce as.