Estudio trasversal: Evaluación del estrés académico en estudiantes de Medicina y su asociación con la depresión

Revista Médica HJCA Vol. 9 Num. 3. Noviembre 2017 255 Estudio Trasversal: Evaluación del Estrés Académico en Estudiantes de Medicina y su Asociación con la Depresión 1. Servicio de Psicología. Facultad de Psicología Clínica, Universidad de Cuenca-Ecua- dor. 2. Servicio Psicología Clínica. Facultad de Medicina, Universidad de Cuenca-Ecuador. 3. Departamento de Psicología, Universidad de Cádiz-España 4. Departamento de Personalidad, Evaluación y Tratamiento Psicológico, Universidad de Sevilla-España. CORRESPONDENCIA: José Luis Santos Morocho. Correo electrónico: santosjosek1@gmail. com. Dirección: Bosque de Monay. Cuenca, Azuay-Ecuador. Código Postal: ECO10101. Teléfono: [+593] 987820191 Fecha de Recepción: 21-09-2017 Fecha de Aceptación: 13-10-2017 Fecha de Publicación: 30-11-2017 MEMBRETE BIBLIOGRÁFICO: Santos-Morocho J, Jaramillo J, Morocho M, Senín-Calderón M, Rodríguez –Testal J. Estudio Trasversal: Evaluación del Estrés Académico en Estudiantes de Medicina y su Asociación con la Depresión. Rev Med HJCA 2017; 9 (3): 255-260. DOI: http://dx.doi.org/10.14410/2017.9.3.ao.42 ARTÍCULO ACCESO ABIERTO ©2017 Santos J, et al.; Licencia Rev Med HJCA. Este es un artículo de acceso abier- to distribuido bajo los términos de “CreativeCommonsAttribution-NonCommer- cial-ShareAlike 4.0 International License” (http://creativecommons.org/licenses/ by-nc-sa/4.0/), la cual permite copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato; mezclar, transformar y crear a partir del material, dando el crédito adecuado al propietario del trabajo original. El dominio público de transferencia de propiedad (http://creativecommons. org/publicdomain/zero/1.0/) aplica a los datos recolectados y disponibles en este artículo, a no ser que exista otra disposición del autor. * Cada término de los Descriptores de Ciencias de la Salud (DeCS) reportados en este artículo ha sido verificado por el editor en la Biblioteca Virtual de Salud (BVS) de la edición actualizada a marzo de 2016, el cual incluye los términos MESH, MEDLINE y LILACS (http://decs.bvs.br/E/ homepagee.htm). José Luis Santos Morocho 1, Julio Alfredo Jaramillo Oyervide 2, Manuel Ismael Morocho Malla2, María Cristina Senín Calderón 3, Juan Francisco Rodríguez Testal 4 TRABAJO ORIGINAL REVISTA MÉDICA HJCA RESUMEN INTRODUCCIÓN: La presencia de agotamiento psicológico, despersonalización y deterioro del desarrollo personal, es conocido como estrés académico. Esta sintomatología produce la activación fisiológica, psicológica, cognitiva y conductual pudiendo ser un factor de riesgo para desarrollar depresión. El objetivo es evaluar el estrés académico en estudiantes de medicina y establecer la relación con la depresión. MÉTODO: Estudio analítico de corte transversal, que incluyó estudiantes de medicina de la Universidad Católica de Cuenca-Ecuador, durante el ciclo académico de septiembre 2016 a febrero 2017. La muestra fue probabilística, con aleatorización simple de los participantes. Se evaluó el estrés académico y su relación con la depresión, a través de un formulario conformado por variables sociodemográficas, el inventario SISCO y la escala de Hamilton. RESULTADOS: Participaron 159 estudiantes de primero a noveno ciclo. Cursaban los ciclos de fundamentación teórica (66.7 %). El género mayoritario fue el femenino (58.5 %). El grupo de edad predominante fueron los adultos jóvenes (67.9 %). La residencia urbana fue del (76.7 %). La mayoría registraron ser solteros (97.5 %). Se autoidentificaron como mestizos el (89.9 %). Los estudiantes que presentaron estrés académico fue del (95 %). Registraron depresión el (57.9 %), como factor de riesgo para presentar estrés académico según (RP 1.02) (IC 95% 0.94-1.09). Esta asociación no fue estadísticamente significativa (p = 0.644). El estadístico de contraste de hipótesis fue el Chi2. CONCLUSIONES: Existieron diferencias significativas al establecer la prevalencia de estrés académico en estudiantes de medicina, sin embargo, no se demostró la relación con la depresión, a pesar de ser un factor de riesgo. PALABRAS CLAVES: DEPRESIÓN, ESTUDIANTES DEL ÁREA DE LA SALUD, PSICOLOGÍA. ABSTRACT Cross - Sectional Research: Evaluation of Academic Stress in Medical Students and Association with Depression BACKGROUND: thepresenceofpsychologicalexhaustion,depersonalizationanddeteriorationofpersonaldevelopment,isknownasacademicstress.thissymptomatologyproduces thephysiological,psychological,cognitiveandbehavioralactivation,beingabletobearisk factortodevelopdepression.theaimwastoevaluatedacademicstressinmedicalstudents andestablishestherelationshipwithdepression. METHODS: itwasaCross-sectionalstudy,whichincludedmedicalstudentsfromtheCatholic UniversityofCuenca-ecuador,duringtheacademiccyclefromseptember2016toFebruary 2017.thesamplewasprobabilistic,withthesimplerandomassignmentofparticipants.Academicstressanditwasrelationstodepressionwereevaluatedthroughaformcomposedof sociodemographicvariables,thesisCoinventoryandtheHamiltonscale. RESULTS:Participated159studentsfromthefirsttotheninthcycle,whostudiedtheoretical cycles(66.7%).themajoritysexwasfemale(58.5%).thepredominantagegroupwasyoung adults(67.9%).theurbanresidencewas(76.7%).Accordingtothemaritalstatus,themajority weresingle(97.5%),self-identifiedasmestizos(89.9%).thestudentswhopresentedacademic stresswere(95%),registereddepression(57.9%),asariskfactorforpresentingacademicstress accordingto(Pr1.02)(95%Ci:0.94-1.09).thisassociationwasnotstatisticallysignificant(p= 0.644).thehypothesisteststatisticwasChi2. CONCLUSIONS: itwasexistedasignificantdifferencetoestablishingtheprevalenceofacademicstressinmedicalstudents,however,wasnotdemonstratedtherelationshipwithdepression,despitebeingariskfactor. KEYWORDS:DePression,stUDents,HeALtH;PsYCHoLoGY Revista Médica HJCA Vol. 9 Num. 3. Noviembre 2017 256 Estudio Trasversal: Evaluación del Estrés Académico en Estudiantes de Medicina y su Asociación con la Depresión José Luis Santos Morocho, Julio Alfredo Jaramillo Oyervide, Manuel Ismael Morocho Malla, María Cristina Senín Calderón, Juan Francisco Rodríguez Testal. INTRODUCCIÓN La instrucción médica es el campo de experticia más exigente en la formación científica de los estudiantes universitarios [1]. La ansiedad que experimenta un aprendiz de medicina durante los primeros años del período académico es alarmante [2,3], por este motivo, este problema de salud ha logrado captar la atención de estudiosos del tema en los últimos años [4]. El Estrés Académico (EA), definido como la presencia de agotamiento psicológico, despersonalización y deterioro del desarrollo personal, tras la exposición repetida a estresores [5,6] produce una reacción de activación fisiológica, psicológica, cognitiva y conductual ante situaciones específicamente académicas [7,8]. Las manifestaciones del EA pueden ocasionar serios trastornos del estado de ánimo [9], especialmente un incremento endógeno de cortisol que puede producir síntomas de ansiedad y depresión, muy frecuentes en las personas que optan por estudiar medicina [10]. A este problema se suma el ambiente de práctica, la cantidad de lectura [11] y la creciente exigencia académica, lo que demandan del estudiante un gran esfuerzo mental vulnerando su estado de salud [12]. En torno a este tema, numerosas investigaciones sugieren que una alta prevalencia de estrés en los médicos a menudo se origina en la facultad de medicina [13-15, 8], incluso durante los años preclínicos [16], lo que reporta una prevalencia de EA sobre el 45.4 % [17]. También se manifiesta, que los altos niveles de EA [18], genera depresión [19] lo que es un problema de salud que afecta los niveles de desarrollo óptimo del aprendizaje [20], y su frecuencia en universitarios en formación es del 38.7 % [21]. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), actualmente, 350 millones de personas sufren síntomas depresivos, entre una de las causas está el estrés producido por el ámbito académico y se pronostica que para el año 2020 se convertirá en la segunda causa de riesgo para problemas de salud psicosomáticos [22]. Abiola T, manifiesto que la depresión asociada al EA es considerada una condición psicológica que está determinada como una perturbación del estado de ánimo [23]. Por lo tanto, la depresión es considerada un factor de riesgo para presentar EA, además entre el 10 % al 20 % de la población afectada puede desarrollar problemas psicológicos [24], esto debido a la sobrecarga de actividades académicas[6], convirtiéndose en un papel mediador de la percepción subjetiva del estudiante y la real presencia de manifestaciones que pudieran predecir síntomas depresivos [25]. Desencadenando un estado de salud que afecta las actividades diarias del alumno [26], pero sobre todo la acumulación de tensión que puede llevar a serios desajustes emocionales [27]. La asociación entre EA y depresión marca un punto de partida en el estudio de este fenómeno, que no debe ser ajeno a problemas relacionados con la salud del estudiante universitario. Gutiérrez R, usó la escala de Zung, para estudiar esta relación, demostrando que la depresión leve es el 29.9 %, la depresión moderada 14.2 % y la depresión severa el 3.2 %; afirmó, que esta asociación se debe a las diferentes actividades que realiza el alumno durante su formación, entre sus hallazgos, se aprecia un incremento del riesgo de sintomatología depresiva en aquellos que presentan un niveles de EA elevado [28]. Feldman L, en su estudio sobre EA y salud mental reportó, que los problemas de salud autopercibidos tales como los síntomas depresivos se presentan en el estudiante con una frecuencia del 32 %, esto fue evaluado por la escala de salud general (GHQ) [29]. Es decir, la depresión se presenta con mayor frecuencia cuando las exigencias académicas sobrepasan los niveles de afrontamiento del estudiante [8], cuyas manifestaciones más comunes son: el estado de ánimo deprimido, la disminución del disfrute de las actividades, la apatía y la pérdida de interés en el estudios [30]. Este problema de salud tiene como factor común a los síntomas de la depresión y ansiedad producidos por el agobio que causa la sobrecarga de tareas, las lecciones y las prácticas [11] y se ha convertido en motivo frecuente de consulta en psicología y en el departamento de bienestar estudiantil [31] cuya demanda refiere desgano, falta de energía, necesidad de apoyo y deseos de no continuar, síntomas que generalmente están asociados a un conjunto de respuestas neuroendocrinas, emocionales y conductuales propias del EA que surgen en respuesta a las condiciones de adaptación del organismo al contexto de la vida profesional [32]. En este trabajo se describe el problema denominado EA, que indiscutiblemente puede afectar las tres esferas principales del desarrollo del alumno (personal, familiar y laboral)[27], lo que a su vez impide desarrollar condiciones óptimas para el aprendizaje y la adquisición de nuevo conocimiento [33]. El EA dentro de este contexto universitario, aparece como una analogía particular que instituye un estudiante a rendir al máximo dentro y fuera del salón de clases [7], el mismo que es considerado por el alumno como exuberante de sus recursos para enfrentarlo, lo cual pone en peligro su bienestar psicológico [34]. Para analizar este fenómeno es pertinente formular el siguiente objetivo general: Evaluar el EA en estudiantes de medicina y establecer la relación con la depresión. El mismo que será contrastado con la hipótesis planteada por el autor quien supone que el EA en los estudiantes de medicina es superior al 45.4 % [17], y se está relacionado significativamente con sintomatología depresiva. MATERIALES Y MÉTODOS Se trata de un estudio analítico de corte transversal. El universo fue conformado por estudiantes de primero a noveno ciclo de la carrera de medicina de la Universidad Católica de Cuenca. Se diseñó una muestra probabilística que se calculó utilizando la fórmula indicada para estudios transversales en población conocida. • Tamaño de la población (N) =1695. • Frecuencia esperada (p) = 45.4 % (17). • Nivel de confianza (Z) = (IC 95 %). • Precisión o amplitud del intervalo de confianza = 5 %. • Pérdidas esperables = 10 %. Se estableció el número de participantes a través de un muestreo aleatorio simple, el resultado obtenido fue 144 estudiantes, a este número se le adicionó el 10 % obteniéndose una muestra definitiva de 159 estudiantes, no hubo pérdidas durante el muestreo; posterior a este procedimiento se solicitó la participación voluntaria. Para el estudio se incluyó alumnos del ciclo académico septiembre 2016 a febrero 2017, mayores de 18 años de edad, de modalidad presencial y que no se encuentren realizando el internado y/o rural. Se excluyeron estudiantes con diagnóstico de estrés postraumático u otra enfermedad mental que impida su participación, estudiantes que al momento de la evaluación tengan comprometida la conciencia con alguna sustancia psicotrópica, alumnos con alguna discapacidad auditiva o visual que no puedan contestar solos el formulario y aquellos que una vez hayan decido participar se arrepienta de realizar la encuesta. Como variable dependiente figuró el EA y la variable independiente fue la depresión. El método fue el observacional y analítico, la técnica fue la encuesta, aplicado mediante un formulario, incluyó consentimiento informado, variables demográficas (edad, sexo, residencia, ciclo, etnia). Los instrumentos de recolección fueron: El inventario SISCO, para evaluar el EA, su validez fue determinada a través de tres procedimientos: Análisis factorial, análisis de consistencia interna y análisis de grupos contrastados; se confirmó la homogeneidad y direccionalidad única de los ítems valoración del EA, su confiabilidad es de 0.90 en alfa de Cronbach [33]. Revista Médica HJCA Vol. 9 Num. 3. Noviembre 2017 257 Estudio Trasversal: Evaluación del Estrés Académico en Estudiantes de Medicina y su Asociación con la Depresión José Luis Santos Morocho, Julio Alfredo Jaramillo Oyervide, Manuel Ismael Morocho Malla, María Cristina Senín Calderón, Juan Francisco Rodríguez Testal. La escala de Hamilton, útil en la evaluación de los síntomas depresivos, instrumento con propiedades psicométricas optimas de alta especificidad, cuya fiabilidad posee una buena consistencia interna y un alfa de Cronbach entre 0.92 [35]. Para la recolección de la información se contó con la autorización del rector y decana de la carrera de Medicina, de la Universidad Católica de Cuenca. Posteriormente se procedió a socializar el objetivo de la investigación al grupo seleccionado aleatoriamente, seguido se pasó a la firma del consentimiento informado; todo este proceso se llevó a cabo en horas hábiles sin interrumpir las clases y con la presencia del investigador, todo este proceso duró 30 minutos. El análisis de la información fue tratado mediante el programa estadístico SPSS V 15.00. Se usó el programa EPIDAT 3.1 para determinar asociación entre variable mediante la Razón de Prevalencia (RP). Para la magnitud o precisión en la asociación entre variables se usó el IC 95 %. Para la significancia estadística se determinó la prueba Chi2 (X2) mediante p: < 0.05. Este estudio fue revisado y aprobado por la Comisión de ética de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Cuenca. Los datos personales de los participantes son confidenciales. La participación en esta investigación no implicó riesgo físico ni psicológico y fue voluntaria, pudiendo retirarse de la evaluación cuando así lo desee, sin que esto implique ninguna sanción ni compromiso. Los estudiantes no pagaron ningún valor económico, ni recibieron remuneración alguna por su participación. RESULTADOS Durante el ciclo académico septiembre 2016 a febrero 2017, en la carrera de medicina de la Universidad Católica de Cuenca se matricularon 1695 estudiantes, de los cuales 159 fueron seleccionados mediante la técnica de aleatorización, quienes cumplieron con los criterios de inclusión establecidos. El 58 % correspondió a mujeres y el 42 % a hombres. Un mínimo de edad de 18 años y un máximo de 36 años. El grupo de edad que presentó EA fueron los adultos jóvenes entre los 20 y 44 años (68 %). El 77 % de los estudiantes respondieron habitar en la residencia urbana, de ellos el 97.5 % eran solteros, auto identificados en su mayoría como mestizos 89.9 %. Al momento de la evaluación el 66.7 % cursaban los ciclos inferiores de fundamentación teórica (Tabla 1). Tabla 1. Características demográficas de los estudiantes de medicina. De los 159 estudiantes evaluados con el inventario SISCO, el nivel profundo de EA representa el 68.6 %. El nivel moderado se encuentra en el 25.8 %, mientras que el 5 % no presenta esta condición psicológica (Tabla 2). Tabla 2. Evaluación de los niveles de EA en los estudiantes de medicina. ESTRÉS ACADÉMICO N=159 %=100 NO 8 5 LEVE 1 0.6 MODERADO 41 25.8 PROFUNDO 109 68.6 Al análisis muestral de 159 estudiantes de medicina, se encuentra que el 42.1 % no tiene depresión, el 57.9 % presentan síntomas depresivos en diferentes escalas. El nivel de depresión menor es el más común con el 25.2 %, sin embargo, el nivel muy severo marca un porcentaje que representa el 15.7 % de los participantes (Tabla 3). Tabla 3. Evaluación de los niveles de Depresión académico en los estudiantes de medicina. DEPRESIÓN (HAMILTON) N=159 %=100 NO 67 42.1 MENOR 40 25.2 MODERADA 18 11.3 SEVERA 9 5.7 MUY SEVERA 25 15.7 La depresión en los estudiantes es un factor de riesgo 1.02 veces de mayor probabilidad para presentar EA. Sin embargo, el límite inferior del intervalo de confianza nos manifestó que en ocasiones esta variable se puede comportar como un factor protector (IC 95% 0.94- 1.09). Esta asociación no es estadísticamente significativa (p: 0.644) (Tabla 4). Tabla 4. Relación entre EA y depresión en los estudiantes de medicina. DEPRESIÓN ESTRÉS ACADÉMICO SÍ NO RP IC (95%) P F % F % DEPRESIÓN 88 55.3 4 2.5 1.02 (0.94- 1.09) 0.644 NO DEPRESIÓN 63 39.6 4 2.5 DISCUSIÓN Los resultados obtenidos en el presente estudio demostraron que el EA es un problema de salud, que afecta a los estudiantes de medicina de la Universidad Católica de Cuenca, los datos demuestran que la prevalencia de EA es del 95 % (151 estudiantes), dato superior al reportado por dos investigaciones latinoamericanas realizadas con población similar, en cuyos hallazgos expresan prevalencias entre el 45.4 % y el 64.5 % (10.17) y se realizaron acertados resultados al manifestar que los estudiantes son afectados por el EA, pero no analizan la manera inversa del bienestar auto percibido frente a la sintomatología depresiva que en ocasiones actúa como factor de riesgo para la salud integral del alumno. Esta afirmación sobre la prevalencia de EA, manifiesta que todos los estudios que soportan este marco teórico, permite hacer una inferencia de las condiciones propias de cada contexto educativo, lo cual es corroborado por los porcentajes similares, sin embargo, en la carrera de medicina, los niveles de EA son elevados, lo que pudiera deberse a factores propios de este contexto académico. CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS N=159 %=100 *EDAD ≤ 19 AÑOS 51 32 20 - 44 AÑOS 108 68 GÉNERO MASCULINO 66 42 FEMENINO 93 58 RESIDENCIA URBANA 122 77 RURAL 37 23 ESTADO CIVIL SOLTERO 155 97.5 CASADO 2 1.3 DIVORCIADO 1 0.6 UNIÓN LIBRE 1 0.6 GRUPO ÉTNICO INDÍGENA 12 7.5 MESTIZA 143 89.9 BLANCA 2 1.3 NEGRA 2 1.3 CICLO FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA 106 66.7 FORMACIÓN PROFESIONAL 53 33.3 * Desv.típ. 2,737 Revista Médica HJCA Vol. 9 Num. 3. Noviembre 2017 258 Estudio Trasversal: Evaluación del Estrés Académico en Estudiantes de Medicina y su Asociación con la Depresión José Luis Santos Morocho, Julio Alfredo Jaramillo Oyervide, Manuel Ismael Morocho Malla, María Cristina Senín Calderón, Juan Francisco Rodríguez Testal. En estudios realizados por la OMS sobre la depresión, se manifiesta que 350 millones de personas sufren síntomas depresivos [36], esta afirmación permite suponer que también se debe al estrés causado por los estudios, debidos a que gran parte de la sociedad actual está obligada a estudiar, esto pudiera significar que los altos niveles de EA estarían generando síntomas depresivos en la población académica, sin embargo, esta afirmación no sustenta los hallazgos de este estudio. Por su parte, Rosas M, et. al, expresa que los niveles de depresión en estudiantes de áreas de la salud alcanza el 38.7 % [21]. En el presente estudio se encontró que el 57.9 % presentan síntomas depresivos, y que se relacionan con la presencia de estresores durante su preparación profesional. Gutiérrez J, manifestó que la presencia de depresión en estudiantes universitarios durante la formación académica alcanzan niveles entre el 3.2 % al 29.9 % según la escala para medir depresión de Zung [37], lo que contrastó con el presente estudio en donde la depresión reportada por los estudiantes de medicina de la Universidad Católica de Cuenca fue de hasta el 57.9 % con una marcada medida en el nivel de depresión menor 25.2 %. Sin embargo, las propiedades psicométricas en especificidad que ofrece la escala de Hamilton [35], es superior a la hora de determinar síntomas depresivos. Feldman L, en su estudio sobre el EA y salud dice que los síntomas depresivos representaron el 32 % [29]. En esta investigación la sintomatología depresiva es elevada, sin embargo, este factor puedo poner en marcha las estrategias de afrontamiento [6], del estudiante permitiéndole que supere este estado de ánimo en poco tiempo o cuando el estresor académico concluya, es por este motivo que el intervalo de confianza se comporta a veces como un factor protector (IC 95 % 0.94 - 1.09). Las características de la depresión en estudiantes universitarios son mas comunes al iniciar la carrera, obteniendo al momento de la evaluación que el 66.7 % de los estudiantes cursaban los ciclos inferiores de fundamentación teórica. Es decir, la presente investigación existe mayor EA en estudiantes que inician la carrera. Entre los hallazgos más significativos de este estudio fue lograr esclarecer la prevalencia de EA y su relación con la depresión en la carrera de ciencias médicas de la Universidad Católica de Cuenca, además aporto al crecimiento teórico en la temática. Se reconoce como limitación, el no incluir otras universidades de la localidad para poder realizar una comparación y poder extrapolar resultados. Como recomendación para futuras investigaciones sobre el tema, se deberían diseñar estudios de intervención para disminuir el EA en la carrera de medicina. CONCLUSIONES La prevalencia del EA en la carrera de medicina de la Universidad Católica de Cuenca, se determinado por el Inventario SISCO fue del 95 % presente en 159 estudiantes, la frecuencia de depresión fue del 57.9 %. La relación emitida según la RP determinó, que la depresión es un factor de riesgo para presentar EA, la RP > 1.02. Sin embargo, en ocasiones esta sintomatología puede comportarse como un factor protector (IC 95% 0.94-1.09). No se determinó asociación estadísticamente significativa según el valor p: > 0.05 La hipótesis estadística de este estudio afirmó que la depresión está asociada al EA, por lo tanto, en el presente estudio se rechazó la hipótesis nula (Ho) y se aceptó la hipótesis de trabajo, al establecer que la prevalencia de EA es superior al referido en la literatura científica, demostrando una distribución porcentual del 95 % en la población estudiada. Con respecto al factor asociado, no se rechaza la hipótesis nula (Ho) al demostrar que no existe asociación estadísticamente significativa con la depresión. El estadístico de contraste utilizado fue la prueba del Chi 2. CONTRIBUCIÓN DE LOS AUTORES JS: Concepción, diseño del estudio, recolección, análisis de datos y redacción de manuscrito. JJ y IM: Asesores estadísticos durante todo el proceso de investigación. CS y JR: Investigadores Senior, aportaron con la revisión y el análisis crítico del artículo. Todos los autores leyeron y aprobaron la versión final del artículo. INFORMACIÓN DE LOS AUTORES Cuenca, Facultad de Ciencias Médicas. ORCID: 0000-0002-8279-0637 • Manuel Ismael Morocho Malla, Doctor en Medicina y Cirugía. Diploma Superior en Educación Universitaria en Ciencias de la Salud, Diplo- • Juan Francisco Rodríguez Testal es Doctor en Psicología y profesor de Psicopatología en el Departamento de Personalidad y Evaluación y Tratamiento Psicológico de la Universidad de Sevilla-España. ORCID: 0000-0002-7346-5656 ABREVIATURAS EA: Estrés Académico; EPIDAT: Programa de Libre distribución para el Análisis Estadístico y Epidemiológico de Datos; GHQ: Escala de Salud General; IC: intervalo de confianza; OMS: Organización Mundial de la Salud; RP: Razón de Prevalencia; p:Valor de la Probabilidad; SISCO: Test para Medir Estrés Académico; SPSS: Programa Estadístico usado en las Ciencias Exactas, Sociales y Aplicadas. X2: Medida de Asociación Estadística. DISPONIBILIDAD DE DATOS Y MATERIALES Los datos que sustentan los hallazgos de esta investigación están disponibles bajo requisición al autor principal. CONSENTIMIENTO PARA PUBLICACIÓN La identidad de los individuos participantes en este estudio fue protegida por lo que no se obtuvo un consentimiento específico para publicación. de científica con Apto Cum Laude. Docente de la Universidad de Cádiz-España. ORCID: 0000-0002-7604-8487. ma Superior en Didáctica Universitaria en Ciencias de la Salud, Especialista en Psiquiatría, Magister en Investigación de la Salud. Sub- Decano de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Cuenca. ORCID: 0000-0001-5959-3582 •María Cristina Senín Calderón. Psicóloga Clínica. Experta en Coaching. Magister en Terapia de Conducta. Doctora PhD en Psicología. Grado • José Luis Santos Morocho. Psicólogo Clínico. Especialista en Docencia Universitaria. Magister en Psicología Clínica. Magister en Investigación de la Salud. Doctorando PhD en Intervención Psicológica en Clínica y Salud. Docente Universitario. ORCID: 0000-0001-8824-6344. • Julio Alfredo Jaramillo Oyervide. Psicólogo Clínico. Doctor en Psicología Clínica. Diploma Superior en Bioestadística. Magister en Investigación de la Salud. Magister en Salud Integral del/la Adolescente. Doctorando PhD en Psicología. Catedrático titular de la Universidad de Revista Médica HJCA Vol. 9 Num. 3. Noviembre 2017 259 Estudio Trasversal: Evaluación del Estrés Académico en Estudiantes de Medicina y su Asociación con la Depresión José Luis Santos Morocho, Julio Alfredo Jaramillo Oyervide, Manuel Ismael Morocho Malla, María Cristina Senín Calderón, Juan Francisco Rodríguez Testal. APROBACIÓN ÉTICA Y CONSENTIMIENTO DE PARTICIPACIÓN El protocolo fue aprobado para publicar y cuenta con la aprobación ética. FINANCIAMIENTO La fuente económica de esta investigación fue provista por el investigador principal y fue autofinanciada. AGRADECIMIENTO Expreso mi agradecimiento a la Universidad Católica de Cuenca, a su Rector Fundador Doctor César Cordero Moscoso por el apoyo brindado durante mis estudios. A Doctor Enrique Pozo Cabrera, Rector de la Universidad Católica de Cuenca por su apoyo en la ejecución de este proyecto investigativo, a la Doctora Susana Peña Cordero Decana de la carrera de medicina de la Universidad Católica de Cuenca por su amistad y apoyo incondicional. A todos los estudiantes que participaron en este estudio. CONFLICTO DE INTERESES Los autores no reportan conflicto de intereses. El presente artículo corresponde a una parte de la tesis previa a la obtención del grado académico de Magister en Investigación de la Salud, de José Luis Santos Morocho. La publicación original está en el repositorio digital de tesis de la Universidad de Cuenca, Facultad de Ciencias Médicas con el link: http://dspace.ucuenca.edu.ec/handle/123456789/26542 bajo publicación de libre acceso. Publicaciòn original de79 p. COMO CITAR ESTE ARTICULO Santos-Morocho J, Jaramillo J, Morocho M, Senín-Calderón M, Rodríguez -Testal J. Estudio Trasversal: Evaluación del Estrés Académico en Estudiantes de Medicina y su Asociación con la Depresión. Rev Med HJCA 2017; 9 (3): 255-260 DOI: http://dx.doi.org/10.14410/2017.9.3.ao.42 PUBLONS Contribuye con tu revisión en: https://publons.com/review/1471129/ REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Popa-Velea O, Diaconescu L, Mihăilescu A, Popescu M, Macarie G. Burnout and its relationships with alexithymia, stress, and social support among romanian medical students: A cross-sectional study. Public Health. 2017;14(6):21–3. doi:10.3390/ijerph14060560 2. Dyrbye LN, Harper W, Durning SJ, Moutier C, Thomas MR, Massie FS, et al. Patterns of distress in US medical students. Med Teach. 2011;33(10):834–9. http:// dx.doi.org/10.3109/0142159X.2010.531158 3. Moffat KJ, Connachie A, Ross S, Morrison JM. 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