La formación en educación para la salud del alumnado universitario del grado de educación infantil en España

3067 La formación en educación para la salud del alumnado universitario del grado de educación infantil en España Health education training of university students of the early childhood education degree in Spain Resumen En España, la Educación para la Salud se encuentra integrada en el currículo de Educación Infantil, pero los docentes no llegan a desarrollarla de manera efectiva. Pretendemos constatar la opinión del alumnado del Grado de Educación Infantil de las universidades de Andalucía sobre su formación e importancia de esta materia. La investigación se ha realizado sobre una población de 2178 estudiantes, utilizando como instrumento principal el cuestionario. Para su validación medimos su consistencia interna con el coeficiente alfa de Cronbach y el análisis factorial exploratorio. El alumnado estima muy necesaria la formación en Educación para la Salud infantil (87,8%), calificando como deficitaria la recibida en los planes de estudio oficiales. Las materias ofertadas se enfocan en su mayoría a la promoción de hábitos de vida saludables (61,5%) y al ámbito de la prevención (38,5%). En cambio, estiman de gran importancia una formación en primeros auxilios. Proponemos se implante con carácter obligatorio una completa y adecuada Educación para la Salud en la formación del profesorado. Palabras clave Salud escolar, Educación, Educación para la salud, Promoción de la salud Abstract In Spain, Health Education is included in the Early Childhood Education curriculum, but teachers do not manage to develop it effectively. We intended to verify the opinion of the students of the Early Childhood Education Degree of the universities of Andalusia about their education and the relevance of this subject. The research was conducted on a population of 2,178 students, using the questionnaire as the main instrument. Its validation required measuring its internal consistency with Cronbach’s alpha coefficient and exploratory factor analysis. The students consider essential Child Health Education training (87.8%), and affirmed that the one they received in the official curricula had been weak. The subjects offered are mostly focused on the promotion of healthy lifestyles (61.5%) and prevention (38.5%). On the other hand, they consider first aid training very important. We propose the implementation of a complete and appropriate Health Education in the training of teachers. Key words School health, Education, Health education, Health promotion Vicente Llorent-Bedmar (http://orcid.org/0000-0003-4166-6098) 1 Verónica Cobano-Delgado (http://orcid.org/0000-0001-7054-4191) 1 DOI: 10.1590/1413-81232018248.28642017 1 Departamento de Teoría e Historia de la Educación y Pedagogía Social. Universidad de Sevilla. Calle Pirotecnia s/n. 41013 Sevilla Espanha. cobano@ us.es tEmAs LivREs fREE thEmEs 3068 Llorent-Bedmar V, Cobano-Delgado V introducción salud y educación La Organización Mundial de la Salud (OMS) definió el concepto de salud como “un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades”1. Concepto que se encuentra en proceso de revisión y actualización. En efecto, numerosos estudios muestran que nuestro bienestar físico, mental y social está condicionado por factores ambientales, a tener en consideración. Y es que no podemos concebir una sociedad justa sin que todas las personas que la integran vivan en unas condiciones saludables y accedan a unos conocimientos que les permitan saber qué hábitos son los más saludables. En este sentido, es especialmente destacable el periodo de la edad infantil, donde todos los menores han de disfrutar del derecho que tienen a crecer en ciudades y entornos socioeconómicos saludables2. El concepto de salud tiene un carácter multidimensional y multicausal que trasciende y desborda la competencia estrictamente médica3, constituyéndose en eje transversal que atañe a las más diversas políticas, entre ellas las educativas. Superando lo meramente individual en pro de una respuesta social que sea el resultado de acciones colectivas. En la Declaración de Yakarta4, donde ya se promovía la adopción de un enfoque multisectorial, se indica que el ámbito educativo es indispensable para fomentar la promoción de la salud, calificando a la educación como un prerrequisito para la salud. La formación Educación para la Salud (EpS) ayuda a los estudiantes a mantener y mejorar su salud, estando relacionado positivamente con hábitos de vida saludables5. Asimismo, está demostrado que los centros educativos que actúan desde un enfoque global de escuela promotora de salud, mejoran sus resultados académicos6, ya que intervienen sobre los factores socio-emocio- nales que tienen influencia en el aprendizaje7. La OMS reivindica la promoción de la salud en los centros escolares, como un derecho de todos los niños, argumentando que desde la educación preescolar se pueden aprender los valores básicos de un estilo de vida sano8. El sistema sanitario y el estado de la salud infantil en España La Constitución Española9 establece el derecho a la protección de la salud y a la atención sanitaria de todos los ciudadanos (artículo 43). Si bien, el Ministerio de sanidad, servicios sociales e igualdad de España tiene el poder legislativo, cada comunidad autónoma tiene autonomía para planificar y capacidad para organizar sus servicios de salud, respetando las competencias básicas fijadas por el gobierno central. A las corporaciones locales les corresponde la salubridad de la población y colaborar en la gestión de los servicios sanitarios públicos. Recientemente, el Sistema Nacional de Salud (SNS) español ha sido calificado por la prestigiosa compañía estadounidense de software financiero Bloomberg como el tercer sistema sanitario más eficiente del mundo10. Éste se caracteriza por su cobertura universal -con ciertas limitaciones contractualessu financiación pública, gratuidad -con determinados copagos-, convivencia con el sector privado, y competencias transferidas a las comunidades autónomas. En relación al estado de la salud en la infancia, hallamos un panorama bastante satisfactorio. No obstante, algunos datos mejorarían considerablemente con una adecuada EpS. Concretamente, nos referimos al 9,6% de la población entre 2 y 17 años que presenta casos de obesidad, y al 18,3% de sobrepeso. El 12,1% de los menores entre 5 y 14 años manifiesta no realizar actividad física alguna en su tiempo libre. Aún más, la mitad de la población infantil pasa más tiempo libre del recomendado frente a una pantalla (televisión, ordenador, u otros dispositivos electrónicos):el 61,2% de menores entre 2 y 4 años más de 1 hora al día, y el 52,3% de 5 a 14 años más de 2 horas diarias, superando así los tiempos máximos recomendados para cada grupo de edad11. vínculos entre el sistema educativo y la salud en España En España, la Ley 14/86 General de Sanidad explicita que las Administraciones Públicas Sanitarias12 estarán orientadas a la promoción del interés individual, familiar y social por la salud mediante la adecuada educación sanitaria de la población (artículo 6.2). En el marco de la atención primaria, se considera de gran importancia el papel de la EpS. Entre las actividades específicas del SNS, se encuentra la Atención a la Infancia, en la que se incluye la educación sanitaria y prevención de accidentes infantiles13. A nivel escolar, la EpS se establece por primera vez expresamente como tema transversal en todas las áreas curriculares con la Ley de Ordenación General del Sistema Educativo (LOGSE) (1990)14. Este concepto de transversalidad cam- 3069 Ciência & Saúde Coletiva, 24(8):3067-3078, 2019 bia con la entrada en vigor de la Ley de Ordenación de la Educación (2006), donde se indica que al alumnado hay que formarlo de forma íntegra, haciendo alusión a la promoción de la salud y los estilos de vida saludables en el currículum15 (artículo 11). Posteriormente, la Ley Orgánica para la mejora de la calidad educativa (LOMCE) (2013)16 establece que las Administraciones educativas adoptarán medidas para que la actividad física y la dieta equilibrada formen parte del comportamiento infantil y juvenil. El diseño, coordinación y supervisión de las medidas que se adopten en el centro educativo, deberán ser asumidos por el profesorado con cualificación o especialización adecuada en estos ámbitos (disposición adicional cuarta). En el currículum educativo del sistema escolar español, la EpS es un tema integrado en Educación Infantil (EI) y Educación Primaria, donde los docentes se constituyen en agentes promotores de la salud. Sin embargo, el análisis de la realidad demuestra un desarrollo desacelerado de la promoción de la salud en las escuelas, detectándose poca participación de los centros en la Red Europea de “Escuelas Promotoras de Salud”17. Así pues, la idoneidad y necesidad de la incorporación de la EpS en el sistema escolar español está fuera de toda duda, especialmente para la promoción y desarrollo de hábitos de vida saludables en la infancia y en la adolescencia18. formación del profesorado en materia de salud La EpS no se limita a acciones puntuales y de prevención, sino que comprende todas aquellas acciones de aprendizaje destinadas a responsabilizar a los ciudadanos en la defensa de la salud propia y colectiva. Es un instrumento de la promoción de salud y por tanto una función importante de los profesionales sanitarios, sociales y de la educación19. Uno de los principales obstáculos en la integración de la EpS en los centros educativos es la escasa formación del profesorado20. Numerosas investigaciones han puesto en evidencia la necesidad de mejorar la formación de los docentes en materia de salud21-25, detectando como esta situación limita e incluso imposibilita el óptimo desarrollo de los protocolos diseñados para salvaguardar el bienestar del alumnado18,26. Es necesario que los profesores posean nociones sobre aspectos básicos de salud y el buen uso de los servicios sanitarios existentes27, debiendo añadir a sus competencias docentes básicas, las específicas de la EpS. En España, aunque se ha puesto de manifiesto desde hace décadas la débil e insuficiente formación inicial del profesorado en esta materia28, no se acaban de tomar las medidas necesarias. Esta situación dificultad la deseada educación integral del alumno29. Así pues, no debe extrañarnos que los maestros releguen sistemáticamente la atención a la salud del alumnado a los profesionales sanitarios30. Aunque los docentes son conscientes de la relevancia de la EpS en las escuelas, se sienten inseguros ante el modo de desarrollarla de manera efectiva, debido en gran parte a la escasa formación que sobre ella han recibido31. Tal es así, que a veces, se sienten obligados a recibir, de manera voluntaria, cursos de capacitación en el campo de la salud32. En el inicio de nuestra investigación nos planteamos dos interrogantes: ¿qué importancia conceden los futuros profesores de EI a la salud infantil? y ¿qué formación tienen sobre este ámbito? Con el propósito de dar respuesta al problema planteado, el objetivo general de este trabajo es conocer la formación que posee el alumnado de último curso del Grado de EI de Andalucía sobre salud infantil de un modo holístico, a fin de que la comunidad educativa tome conciencia de la situación y adopte las medidas necesarias que favorezcan su formación. Así pues, nuestra finalidad estriba en mejorar la formación universitaria que reciben en EpS los futuros maestros de EI. Con este fin pretendemos detectar qué tipo de formación reciben y cuál es su opinión al respecto. método Utilizando una metodología de carácter eminentemente cuantitativo, nuestro corpus de estudio lo ha conformado el alumnado matriculado en cuarto curso del Grado de EI que se imparte en todas las facultades de Ciencias de la Educación de las universidades públicas de Andalucía. Según los datos ofrecidos por los organismos competentes en cada institución, el número total de alumnado en cuarto curso ascendía a 2178 (Almería: 292, Cádiz: 186, Córdoba: 203, Granada: 658, Huelva: 126, Jaén: 232, Málaga: 231, Sevilla: 250). Con la pretensión de que los sujetos encuestados hayan recibido una formación inicial prácticamente completa, la población investigada se ha circunscrito a los estudiantes que cursaban el 3070 Llorent-Bedmar V, Cobano-Delgado V último curso de la carrera, es decir, cuarto; amén de pasar los cuestionarios a finales del segundo semestre del curso 2013-14. Para el cálculo del tamaño muestral utilizamos la fórmula para estimación de proporciones finitas, con un tamaño poblacional de 2178, nivel de confianza del 95%, Z igual a 1,96 y precisión del 5%. Recurriendo a la siguiente fórmula33 resultó una muestra de 327 discentes: n = Za . p . q . N e2 (N - 1) + Za . p . q 2 2 n = tamaño de la muestra, en este caso 327 discentes; a = riesgo o nivel de significación; a Z = puntuación correspondiente al riesgo elegido, 0,05 (Z=1,96); p = proporción; q = 1 – p; e = error permitido. El cuestionario se realizó ad hoc por los autores del artículo para el desarrollo de la presente investigación. Se estructuró atendiendo a las siguientes variables: Valoración sobre factores que acontecen o pueden acontecer en la infancia. Importancia a que un maestro de EI tenga nociones básicas de determinados aspectos médicos/sanitarios en la infancia. Formación (plan de estudios y/o cuenta ajena) adquirida sobre determinados aspectos médicos/sanitarios en la infancia. Aspectos más importantes para su formación como futuro maestro de EI. La fiabilidad del cuestionario la medimos valorando su consistencia interna a través del coeficiente alfa de Cronbach, basado en la correlación media entre todos los ítems de un test34. De tal forma, el resultado puede oscilar entre cero y uno, siendo el valor próximo a uno el cual indica la relación de los ítems33, por tanto, proporciona una medida fiable de la temática estudiada. En nuestro caso, el alfa de Cronbach alcanza un valor de 0,85. La técnica utilizada en la validación de constructos del cuestionario diseñado ha sido el análisis factorial exploratorio. Comprobamos las correlaciones de cada ítem para establecer el grupo de indicadores, definiendo a continuación el constructo como predice la teoría y eliminando las variables que no presentaban correlación entre sí. Para ello, realizamos una prueba piloto ese mismo curso con un total de 60 alumnos de cuarto curso de EI de Facultad de Ciencias de la Educación de la Universidad de Sevilla. Los cuestionarios se pasaron se pasaron a mediados de 2014, desplazándonos a las ocho universidades que conforman parte del estudio. Para el análisis de los datos obtenidos hemos utilizado el programa estadístico SPSS 18.0. Además, hemos recurrido al empleo del análisis del discurso para examinar los planes de estudios oficiales de todas las titulaciones del Grado de EI de las universidades públicas andaluzas, a fin de conocer la formación inicial de los encuestados y confrontar los resultados alcanzados. Resultados En la Tabla 1 recogemos la valoración de los futuros maestros de EI encuestados sobre determinados factores relacionados con la salud que acontecen o pueden acontecer en el desarrollo de la infancia. Entre aquellos que se estiman más importantes destacan la alimentación saludable y la higiene corporal. Les siguen, por orden de importancia, el ejercicio físico, la higiene visual y los trastornos del sueño (Tabla 1). Para conocer en qué medida consideran importante que un maestro de EI tenga nociones básicas sobre determinados aspectos relacionadas con la salud en la infancia, establecimos tres variables: A. Promoción de hábitos y estilos de vida saludables, B. Prevención, y C. Pautas de actuación inmediata en caso de accidente. Respecto al primer apartado, la opción predominante es “alimentación saludable”, y la menos valorada “salud bucodental”. En el bloque B, la “prevención del maltrato infantil” es con diferencia la opción mejor valorada por los sujetos encuestados, mientras que “información del calendario de vacunaciones” es la que alcanza menor porcentaje de respuesta. En relación al apartado C, “primeros auxilios” y “atragantamiento o ingestión de cuerpos extraños” son las opciones prioritarias; mientras que los ítems menos destacados son “esguinces”, “quemaduras”, “mordeduras y picaduras” y “traumatismo” (Tabla 2). Al cuestionar sobre la formación adquirida, los encuestados manifiestan que las principales temáticas abordadas en el plan de estudios del Grado de EI, se orientan hacia la promoción de hábitos y estilos de vida saludables, siendo menos abordados los temas acerca de cómo proceder en caso de accidente infantil. Por el contrario, si atendemos a los cursos que los alumnos realizan por cuenta propia, advertimos que los más realizados son precisamente los relacionados con este tipo de incidentes (“primero auxilios”, “heridas y hemorragias”, “quemaduras”, “paradas cardiorrespiratorias” y “atragantamientos”). 3071 Ciência & Saúde Coletiva, 24(8):3067-3078, 2019 tabla 1. Valoración sobre factores que acontecen o pueden acontecer en la infancia. % Nada Poco Regular Bastante mucho Alimentación saludable 0 0 1,3 17,1 81,6 Prevención de accidentes 0 1,0 8,2 34,5 56,3 Vacunas 0 2,0 6,9 30,3 60,9 Trastornos del sueño 0,7 2,0 3,9 31,6 61,8 Higiene postural 0 1,6 3,3 36,2 58,9 Higiene visual 0 1,3 2,3 33,6 62,8 Higiene corporal 0 0,3 1,0 23,4 75,3 Ejercicio físico 0 0,7 3,3 31,6 64,5 tabla 2. Importancia a que un maestro de EI tenga nociones básicas de determinados aspectos médicos/ sanitarios en la infancia. % Nada Poco Regular Bastante mucho Promoción de hábitos y estilos de vida saludables: Alimentación saludable 0 0 1,3 19,4 79,3 Juegos libres y psicomotricidad infantil 0 0,3 2,6 22,0 75,0 Trastornos del sueño nocturno y descanso diurno en la infancia 0 0,7 7,6 36,5 55,3 Higiene, aseo personal 0 0 2,3 25,7 72,0 Salud bucodental 0,7 1,0 6,6 40,1 51,6 Corrección de malos hábitos higiénicos: hurgarse la nariz, morderse las uñas… 0 1,6 10,5 35,9 52 Higiene postural (posturas correctas) 0 0,3 3,3 30,6 65,8 Prevención: Adecuación de instalaciones y materiales escolares para la prevención de accidentes infantiles 0 1,3 6,3 37,8 54,6 Prevención de enfermedades transmisibles en el medio escolar 0 1,6 4,9 32,9 60,9 Información del calendario de vacunaciones 1,3 5,9 27,6 40,5 24,7 Prevención de dificultades de aprendizaje relacionadas con trastornos orgánicos del desarrollo 0 0,3 5,9 36,5 57,2 Prevención del maltrato infantil 0 0 1,0 13,8 85,2 Pautas de actuación inmediatas ante: Heridas y hemorragias 0,3 0,7 3,0 28,6 67,4 Traumatismo 0,3 1,6 9,5 31,9 56,6 Esguinces 0 3,3 11,5 44,7 40,5 Quemaduras 0,3 1,3 7,9 36,5 53,9 Mordeduras y picaduras 0,3 1,3 7,9 34,2 56,3 Alteraciones de la conciencia: lipotimia, epilepsia… 0,3 2,6 6,3 23,7 67,1 Convulsiones 0,7 2,0 6,6 19,4 71,4 Crisis asmáticas 0,3 1,3 3,6 22,7 72,0 Parada cardiorrespiratoria y resucitación cardiopulmonar 0,7 1,6 7,6 20,1 70,1 Intoxicación por ingesta de líquidos/sólidos químicos 0,7 1,0 4,9 26,6 66,8 Alergia por celiaquía, intolerancia la lactosa… 0,3 1,3 5,6 22,4 70,4 Diabetes (subidas de azúcar) 0,3 0,7 3,3 22,4 73,4 Atragantamiento o ingestión de cuerpos extraños 0,3 1,0 1,6 16,8 80,3 Primeros auxilios 0 0,7 2,3 10,9 86,2 3072 Llorent-Bedmar V, Cobano-Delgado V Si atendemos a los aspectos sobre los que sujetos encuestados declaran carecer de formación, destaca, en el ámbito de la promoción de hábitos y estilos de vida saludable, la “corrección de malos hábitos higiénicos”; en el de la prevención, la “información sobre el calendario de vacunaciones”; y en el de las pautas de actuación ante situaciones de riesgo, hallamos la mayor deficiencia formativa en “crisis asmáticas” (Tabla 3). Al solicitar que señalaran aquellos cinco aspectos sobre salud infantil que consideran más importantes en la formación del maestro de EI, hallamos como los más valorados: “primeros auxilios”, “prevención del maltrato infantil”, “alimentación saludable”, “juegos libres y psicomotricidad infantil”, “prevención de dificultades de aprendizaje relacionadas con trastornos orgánicos del desarrollo”. Entre las opciones menos elegidas, hallamos “esguinces”, “salud bucodental”, “quemaduras” (Tabla 4). La gran mayoría de la población encuestada, se posiciona a favor de la necesidad de incluir la enseñanza de medicina preventiva en la formación de los maestros de EI (87,8%). Tan solo un 1% de la muestra considera que debe ser tarea exclusiva de los padres y un 3,3% de los profesionales de medicina. Con la intención de complementar la información obtenida y conocer la oferta formativa inicial de los sujetos encuestados, llevamos a cabo un análisis del discurso de los planes de estudio que conforman las titulaciones del Grado de EI tabla 3. Formación adquirida sobre determinados aspectos médicos/sanitarios en la infancia. % Plan de estudios Cuenta ajena No Promoción de hábitos y estilos de vida saludables: Alimentación saludable 90,1 5,9 3,9 Juegos libres y psicomotricidad infantil 94,4 2,6 3 Trastornos del sueño nocturno y descanso diurno en la infancia 71,7 4,3 24 Higiene, aseo personal 74,3 6,9 18,8 Salud bucodental 42,1 8,2 49,7 Corrección de malos hábitos higiénicos: hurgarse la nariz, morderse las uñas… 33,9 5,3 60,9 Higiene postural (posturas correctas) 47,7 6,6 45,7 Prevención: Adecuación de instalaciones y materiales escolares para la prevención de accidentes infantiles 52 6,9 41,1 Prevención de enfermedades transmisibles en el medio escolar 33,2 8,2 58,6 Información del calendario de vacunaciones 23 6,9 70,1 Prevención de dificultades de aprendizaje relacionadas con trastornos orgánicos del desarrollo 77,6 4,3 17,8 Prevención del maltrato infantil 51,6 5,6 42,8 Pautas de actuación inmediatas ante: Heridas y hemorragias 38,2 14,1 47,7 Traumatismo 32,6 11,5 55,9 Esguinces 27,3 10,9 61,8 Quemaduras 34,2 13,8 52 Mordeduras y picaduras 26 11,5 62,5 Alteraciones de la conciencia: lipotimia, epilepsia… 27,3 10,5 62,2 Crisis asmáticas 24 10,5 65,5 Parada cardiorrespiratoria y resucitación cardiopulmonar 22,7 13,8 63,5 Intoxicación por ingesta de líquidos/sólidos químicos 26,6 12,2 61,2 Alergia por celiaquía, intolerancia la lactosa… 28,9 11,5 59,5 Diabetes (subidas de azúcar) 37,2 10,2 52,6 Atragantamiento o ingestión de cuerpos extraños 36,5 13,2 50,3 Primeros auxilios 36,5 17,4 46,1 3073 Ciência & Saúde Coletiva, 24(8):3067-3078, 2019 de las universidades públicas andaluzas. Hallamos, un total de 26 materias relacionadas de alguna u otra forma con la salud infantil (Tabla 5). De las universidades estudiadas, la de Granada es la que más materias afines incorpora en sus planes de estudios, con un total de seis y la que menos Cádiz, que no incluye ninguna. Estas materias, relacionadas con la salud infantil, están enfocadas en su mayoría (61,5%) a la promoción de hábitos y estilos de vida saludables, y en menor proporción (38,5%) al ámbito de la prevención. Ninguna de ellas se centre específicamente en pautas de actuación inmediatas ante posibles accidentes infantiles. Sobre las áreas de especialización que se encargan de su impartición, en su gran mayoría (46,5%) se encuentran coordinadas por departamentos de Psicología. En una proporción más reducida toman protagonismo los departamentos de Ciencias experimentales (16,5%), Didáctica de la música, plástica y corporal (13,3%), Educación física (10%) y, en menor medida, Didáctica y organización escolar, Didáctica de las ciencias y filosofía, Zoología, Botánica, Ecología y física vegetal, y Biología. Tras analizar los proyectos docentes de las materias relacionadas con la EpS, disponibles en la página web de las universidades estudiadas, detectamos que, en determinadas asignaturas de los departamentos relacionados con la Psicología y la Didáctica, se les transmite a los estudiantes un enfoque constructivista. Incluso algunas de ellas se refieren a él de forma explícita, ya sea en sus objetivos (“Motricidad en educación infantil” en Almería, o “Atención temprana en el desarrollo infantil” en Granada); ya sea en la propia metodología de la asignatura (como ocurre por ejemplo en “EpS y el consumo” en Córdoba). Sin embargo, los estudiantes universitarios apenas hacen alusión a este enfoque constructivista en sus respuestas. Discusión y conclusiones Promoción de estilos de vida saludables en la infancia Los sujetos encuestados estiman que la alimentación saludable se conforma como uno de los aspectos de mayor importancia para la salud infantil y, a su vez, como prioritario en la formación de un maestro de EI. Sin embargo, algunos informes y estudios35,36 ponen en evidencia que, además de los ya conocidos problemas de obesidad infantil en España, comienzan a aflorar otros menos conocidos que, al ritmo al que están creciendo, en poco tiempo serán de gran gravedad. Entre otras, se hallan la salud mental, por la variedad de trastornos que están emergiendo y, especialmente, por su velocidad de ascenso35. Destacadas anteriormente las bondades de la institución escolar para expandir una verdadera y óptima EpS que sea capaz de desarrollar actitudes, hábitos y estilos de vida saludables37, cointabla 4. Aspectos más importante para su formación como futuro maestro de EI. % Adecuación de instalaciones y materiales escolares para la prevención de accidentes infantiles 36,7 Prevención de enfermedades transmisibles en el medio escolar 27,4 Información del calendario de vacunaciones 5,3 Prevención de dificultades de aprendizaje relacionadas con trastornos orgánicos del desarrollo 43,3 Prevención del maltrato infantil 64,4 Alimentación saludable 62,9 Juegos libres y psicomotricidad infantil 57,1 Trastornos del sueño nocturno y descanso diurno en la infancia 14,9 Higiene, aseo personal 30,3 Salud bucodental 4,5 Corrección de malos hábitos higiénicos: hurgarse la nariz, morderse las uñas… 10,4 Higiene postural (posturas correctas) 17,7 Heridas y hemorragias 25,2 Traumatismo 7,6 Esguinces 3,1 Quemaduras 4,9 Mordeduras y picaduras 6,1 Alteraciones de la conciencia: lipotimia, epilepsia… 15,6 Crisis asmáticas 13,3 Parada cardiorrespiratoria y resucitación cardiopulmonar 21,9 Intoxicación por ingesta de líquidos/sólidos químicos 6,8 Alergia por celiaquía, intolerancia la lactosa… 10,7 Diabetes (subidas de azúcar) 11,1 Atragantamiento o ingestión de cuerpos extraños 23,3 Primeros auxilios 76,9 3074 Llorent-Bedmar V, Cobano-Delgado V tabla 5. Materias afines a la salud infantil en los títulos de Grado de Educación Infantil en Andalucía. Curso 2014/15. Información extraída de los planes de estudio oficiales de cada Universidad. Universidad Asignaturas Curso Departamento Almería Educación nutricional en el aula de 0-6 años 1º Didáctica de las ciencias experimentales Motricidad, salud y desarrollo integral en la infancia 1º Educación física y deportiva Dificultades del aprendizaje 2º Psicología evolutiva y de la educación Act. física, hábitos saludables y calidad vida 2º Educación física y deportiva Granada Motricidad en educación infantil 1º Didáct. expres. musical, plástica y corporal Ed. para salud y alimentación en la infancia 2º Didáctica de las ciencias experimentales Optimización del desarrollo y prevención del riesgo en el aula de educación infantil 2º -Didáctica y organización escolar -Psicología evolutiva y de la educación Psicología del desarrollo aplicada 3º Psicología evolutiva y de la educación Dificultades de aprendizaje 3º Psicología evolutiva y de la educación Atención temprana en el desarrollo infantil 4º Psicología evolutiva y de la educación Málaga Salud, higiene y alimentación infantil 2º Didáctica de las ciencias experimentales Bienestar psicológico infantil 2º Psicología del desarrollo y de educación Jaén Psicología del desarrollo 1º Psicología evolutiva y de la educación Educación para la Salud: aspectos didácticos y psicológicos 2º -Psicología evolutiva y de la educación -Didáctica de las ciencias experimentales Motricidad y salud 2º Didáct.expres. musical, plástica y corporal Sevilla Salud infantil: educación motriz y artística 1º -Educación física y deporte -Didáctica de expresión musical y plástica Dificultades del desarrollo y aprendizaje 2º Psicología evolutiva y de la educación Psicopatología y salud infantil 2º Personalidad, evaluac. y tratam. psicológ. Biología del desarrollo 3º Zoología Atención temprana y estimulación precoz 4º Psicología evolutiva y de la educación Huelva Trastorno de la salud en la infancia 1º Psicología clínica, experimental y social Educación para salud y consumo de 0-6 años 2º Didáctica de las ciencias y filosofía Cádiz No se encuentran asignaturas afines a EpS Córdoba Bases biológicas de la salud 2º -Botánica, ecología y fisiología vegetal -Educación artística y corporal -Biología celular, fisiología e inmunología Prevención e identificación de trastornos del desarrollo y dificultades aprendizaje infantil 3º Psicología evolutiva y de la educación Psicología de la salud 3º Psicología evolutiva y de la educación Educación para la Salud y el Consumo 4º Didáct. ciencias sociales y experimentales cidimos con González20, entendiendo la infancia como una de las etapas claves en la promoción de estilos de vida saludable. A nivel internacional, la OMS promueve desde el año 2006 una estrategia en materia de EpS38 cuyas principales líneas de actuación son: la mejora de la educación alimentaria y el incremento de la actividad física en la población, que como hemos comentado anteriormente, se consagra como uno de los aspectos a mejorar en materia de salud infantil en España. Como consecuencia del Foro Mundial de la Educación (Senegal, 2000), la OMS, UNESCO, UNICEF y el Banco Mundial están llevando a cabo la iniciativa Focusing Resources on Effective School Health, con la que pretenden concienciar sobre la importancia de implementar un programa eficaz de salud escolar, higiene y nutrición39. Actualmente, la Red SHE, Schools for Health in Europe40, que agrupa a 45 países, apoya el desarrollo de la promoción de la salud en la escuela, destacando los beneficios de las “Escuelas Pro- 3075 Ciência & Saúde Coletiva, 24(8):3067-3078, 2019 motoras Salud”. Los beneficios de este tipo de escuelas en España han sido puestos de manifiesto7. A nivel nacional, hemos visto que la LOMCE16 reivindica la actividad física y la dieta equilibrada como actitudes saludables en la infancia y la juventud, apostando para ello en el profesorado y en su cualificación. Los docentes se consagran así, como el recurso más favorable para alcanzar de manera efectiva los objetivos de salud demandados/requeridos41. Sin embargo, hemos podido comprobar, y a continuación veremos, esta cualificación no es del todo satisfactoria. Relación intersectorial Con nuestro estudio hemos detectado que, determinados aspectos (entre otros, salud bucodental, calendario de vacunaciones, y corrección de hábitos higiénicos), son considerados por los encuestados responsabilidad de los padres, siendo una labor alejada del personal educativo y/o sanitario. A diferencia de esta opinión, hay estudios que propugnan que ésta debe ser labor del profesorado42. Nosotros estimamos que no se trata de acotar territorios para que cada agente se encargue de estas tareas, todo lo contrario, ponemos de relieve la necesidad de tratar todos los aspectos relativos a la EpS desde una perspectiva holística, donde todos los agentes tienen cabida. Los profesionales del campo de la salud, junto con los del ámbito de la educación43-45, y la institución familiar se conforman como agentes clave de una óptima proliferación de hábitos y estilos de vida saludable en la infancia18,46,47. Además, convenimos una colaboración aún más amplia con otros campos de trabajo. Son varios los estudios que avalan las bondades resultantes del trabajo contributivo de ámbitos como las administraciones autonómicas y locales48, los medios de comunicación, las organizaciones científicas y otros organismos vinculados a la investigación y promoción de la salud escolar46. No abogamos por una mera yuxtaposición de sectores, sino por la consecución de una verdadera acción intersectorial, lo cual requiere un proceso lento, negociado y un constante diálogo49. más allá de la prevención. Eps un estado integral, no acciones puntuales En lo que respecta a la formación universitaria de los futuros maestros, nuestra investigación pone de manifiesto la existencia de una muy elevada formación en prevención de las dificultades de aprendizaje relacionadas con trastornos orgánicos del desarrollo, juegos libres y psicomotricidad infantil. Desde nuestra perspectiva, aportamos existen graves carencias formativas del profesorado en este ámbito, ya que no basta con tener una buena formación en medidas de prevención, ya que esta no es la finalidad de una verdadera EpS, siendo un enfoque obsoleto que se limita a igualar la salud a la falta de enfermedad. En este sentido, algunos autores50,51 afirman que la finalidad de la EpS en la infancia debe radicar en incrementar el bienestar y reducir los riesgos para la salud, marcando como objetivo principal la promoción de la salud en base a la mejora del equilibrio de los aspectos físicos, mentales y sociales relacionados con hábitos de vida saludables. Reestructuración de los planes de estudio Tras analizar los planes de estudio comentados anteriormente, ponemos de manifiesto la necesidad de incluir EpS en las titulaciones oficiales, cuestión puesta de manifiesto también en numerosas investigaciones recientes a nivel nacional48 e internacional52-54. En esta línea, defendemos no sólo un cambio en los planes de estudio de los profesionales educativos, sino también en el de los sanitarios. Coincidimos con numerosos autores53,56,57 que reclaman la necesidad de la ya comentada colaboración intersectorial e interprofesional para conseguir una adecuada promoción de la salud. Estimamos que, para alcanzar un práctico y real trabajo colaborativo, se requiere de una formación común mínima. A modo de conclusión final, y dando respuesta a los interrogantes que marcaron el desarrollo de nuestra investigación, afirmamos, por un lado, que los maestros no sólo otorgan una importancia destacada a la salud infantil, sino que reclaman una formación inicial en la temática, ya que carecen de ella. En este sentido, no se le concede la relevancia que merece a la promoción de la EpS en los planes de estudio de magisterio de EI. Para conseguir la deseada formación integral de los estudiantes de las facultades de Ciencias de la Educación se han de tener en cuenta todas las esferas que conforman la personalidad de los estudiantes, y entre ellas, se encuentra la EpS. Por motivos obvios, esta aseveración cobra especial relevancia si nos referimos al Grado de EI, dada la idiosincrasia de los alumnos que en un futuro van a educar. Esta formación debe preparar a los