¿Qué instrumento podemos usar para conocer la satisfacción de los estudiantes de enfermería con la simulación clínica?: una revisión bibliográfica

‒ 1060 ‒ CAPÍTULO 57 ¿QUE INSTRUMENTO PODEMOS USAR PARA CONOCER LA SATISFACCIÓN DE LOS ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA CON LA SIMULACIÓN CLÍNICA?: UNA REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA JUAN ANTONIO JIMÉNEZ-ÁLVAREZ Centro Universitario de Osuna. Sevilla ÁLVARO BORRALLO-RIEGO Universidad de Sevilla. Sevilla MARÍA DOLORES GUERRA-MARTÍN Universidad de Sevilla. Sevilla 1. INTRODUCCIÓN La satisfacción del estudiante con los servicios recibidos es un claro indicador de la calidad y eficiencia de su aprendizaje. Unos altos niveles de satisfacción repercuten positivamente en los niveles de motivación, requisito fundamental que los estudiantes desarrollen un aprendizaje de calidad. Además, su importancia en el ambiente universitario está en aumento, ya que altos niveles de satisfacción en los estudiantes de una institución provocan un aumento en la reputación de esta y, por tanto, un potencial aumento en el número de estudiantes matriculados y un menor número de abandonos (Álvarez et al., 2014; Elliot y Shin, 2002; Hernández Ortiz y Mejías Acosta, 2018; Jiménez González et al., 2011; Matiz Camacho, 2011 y Saif, 2014). Es común complementar el estudio de las características de un centro educativo universitario con escalas de satisfacción de sus estudiantes, las cuales suelen aportar datos que ayudan en el análisis de los diferentes resultados. La información obtenida mediante estas fuentes puede incluso, permitir la relación entre las características del estudiante, su ‒ 1061 ‒ entorno y su satisfacción (Alconero-Camarero et al., 2020; Borden, 1995; Torres Escobar, 2023). Para las instituciones, la valoración constante de la satisfacción de sus estudiantes puede proveer de la información necesaria para determinar su eficacia a la hora de cumplir las expectativas de su alumnado, favoreciendo la reorganización para adaptarse a sus necesidades. Su valoración aporta datos que pueden ser utilizados tanto para su análisis interno a corto y largo plazo, ayudando en la identificación y evaluación de expectativas y cumplimiento, como para ser utilizados en una comparativa entre varias instituciones (Elliot y Shin, 2002; Guerra-Martín et al., 2020 y Hernández Ortiz y Mejías Acosta, 2018). En el estudio de la satisfacción hay que tener en cuenta que se pueden encontrar múltiples puntos de vista y la existencia del carácter subjetivo del concepto (Browne et al., 1998; Guerra-Martín et al., 2020). Además, es importante reseñar que las evaluaciones de la satisfacción de los estudiantes centran su importancia en la aplicación de propuestas de mejora que suplan las carencias detectadas tras sus análisis (Álvarez et al., 2014; Mejías y Martínez, 2009). La simulación clínica es una técnica educativa que consiste en la integración del estudiante en un ambiente que pretende imitar alguna experiencia de la realidad clínica de forma interactiva (Corvetto et al., 2013). Esta herramienta educativa permite una experiencia más cercana a la realidad, pero también una práctica más humana, permitiendo la realización de técnicas sin repercusiones reales por equivocación o falta de experiencia sobre una persona real. De hecho, ayuda al estudiante a utilizar dichos errores para comprender sus consecuencias, brindándole la oportunidad de reconocerlo e incluso compensarlo, analizando qué puede ser mejorado y permitiéndole repetir el proceso en un ambiente supervisado cuantas veces sea necesario para evitar su aparición en su futuro profesional. Estas características aumentan la responsabilidad del alumno por su propio aprendizaje promoviendo así su independencia y, complementariamente, permitiendo que cada alumno siga su propio ritmo de aprendizaje (Matiz Camacho, 2011; Fenzi et al., 2022). ‒ 1062 ‒ La representación de escenarios más completos es una gran oportunidad para desarrollar la capacidad de toma de decisiones. Debido a que el escenario puede ser realizado en tiempo real, así como la evolución del paciente y la inclusión de diferentes factores que afecten a su desarrollo, el estudiante puede ver necesario priorizar unas tareas sobre otras (Alconero-Camarero et al., 2020). Además, la representación de escenarios clínicos también permite el desarrollo de habilidades comunicativas tanto con el paciente como con los compañeros de simulación, especialmente en escenificaciones con circunstancias de equipo multidisciplinar (Fenzi et al., 2022; Gastón, 2020). En los últimos años ha tomado especial importancia la metodología de autoaprendizaje en entornos simulados (MAES)©, que sirve para facilitar el aprendizaje autónomo de los estudiantes. Esta metodología cuenta con seis elementos secuenciales en al menos dos sesiones, que incluyen elementos dentro y fuera del aula: Primero, la división en equipos de trabajo y estructuración de identidad grupal mediante dinámicas de grupo guiadas, fomentando una competitividad positiva entre los equipos. Segundo, la selección de un tema de estudio a voluntad de cada grupo de entre una lista de contenidos propuestos. Tercero, una delimitación de los objetivos a conseguir mediante una lluvia de ideas entre todos los participantes, en base a sus grados de conocimiento. Cuarto, y tras realizarse la primera sesión, el diseño de un escenario de simulación mediante revisión de la evidencia científica existente, acorde al tema elegido y que responda a los objetivos propuestos, por lo que es necesario un conocimiento básico de diseño de escenarios por parte del estudiante. Quinto, durante la segunda sesión, un equipo presenta los detalles de su simulación para que otro grupo desarrolle el escenario, involucrando a ambos grupos en la experiencia. Sexto, se realiza un debriefing estructurado que sirva para discutir la escenificación y las evidencias científicas en las que se basa, pudiendo incluir actividades expositivas que ayuden a alcanzar los objetivos, favoreciendo el aprendizaje reflexivo y significativo (Costa et al., 2020; Díaz Agea et al., 2019; Peñataro-Pintado et al., 2021). ‒ 1063 ‒ 2. OBJETIVO Localizar los instrumentos validados para medir la satisfacción de los estudiantes con la simulación clínica. 3. METODOLOGÍA Se realizó una revisión bibliográfica de la literatura existente en las bases de datos de Pubmed, Scopus, Web of Science y Cochrane durante los meses de marzo y abril de 2022. La estrategia de búsqueda fue determinada mediante el uso de tesauros denominados Medical Subject Headings (MeSH) y los Descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS), siendo esta finalmente: (“Surveys and Questionnaires” OR “Questionnaires and Surveys” OR “Survey” OR “Questionnaire” OR “Questionnaires” OR “Question-naire Design” OR “Design, Questionnaire”) AND (“Personal satisfaction” OR “Satisfaction”) AND (“Simulation Training” OR “Training, Simulation” OR “Interactive Learning” OR “Learning, Interactive”) AND (“Students, Nursing” OR “Pupil Nurses” OR “Student, Nursing” OR “Nurses, Pupil” OR “Nurse, Pupil” OR “Nursing Student” OR “Nursing Students”). Los criterios de inclusión fueron: 1. Estudios publicados sobre el Servicio de Simulación Clínica que incluyesen instrumentos de valoración (cuestionarios, escalas…) sobre las opiniones y satisfacción de los estudiantes del ámbito sanitario. 2. Publicado entre los años 2013 y 2021. 3. Publicado en idioma español o inglés. El criterio de exclusión fue: Estudios que trataban sobre la Simulación Clínica no basada en escenarios en directo (simulaciones virtuales en pantalla, de realidad virtual o basadas en el visionado de videos en diferido). Para la selección de los estudios, se llevaron a cabo los siguientes pasos a la hora de seleccionar los estudios concordantes con el objetivo del estudio. En primer lugar, se realizó una búsqueda en las distintas bases de datos anteriormente reseñadas con el historial de búsqueda expuesto, teniendo en cuenta los criterios de inclusión y de exclusión. En segundo lugar, se efectuó una lectura de resumen, título y palabras claves, ‒ 1064 ‒ excluyendo los estudios no concordantes y los duplicados. En tercer lugar, se realizó una lectura a texto completo y revisión de los instrumentos de valoración utilizados, incluyendo solo los estudios concordantes. Tras seleccionar los resultados, se procedió a describir y valorar las conclusiones concordantes con la temática de estudio, y los instrumentos localizados. Para lo cual se elaboró una tabla donde se expusieron las características de los estudios seleccionados detallando los siguientes apartados: 1. Autor/es y año. 2. Objetivo. 3. Diseño del estudio/Muestra/Edad media/Periodo del estudio/País. 4. Instrumento utilizado/Principales hallazgos. 4. RESULTADOS Se localizaron 141 estudios, siendo finalmente seleccionados 18 concordantes con el objetivo de la revisión (Figura 1). En la tabla 1 se exponen las características de los estudios seleccionados. Todos los estudios han realizado investigaciones cuantitativas. La muestra total asciende a 2.719 estudiantes de Enfermería, con un 78,66% de mujeres. En cuanto a la edad media de la muestra, es de 22,45 años (con una desviación típica de 1,49). Con respecto al país donde se ha realizado el estudio, 14 se han realizado en Europa (Alconero-Camarero et al., 2016, 2018, 2020, 2021; Arrogante et al., 2021a, 2021b; Baptista et al., 2014; Cabañero-Martínez et al., 2021; Guasconi et al., 2021; Jiménez-Rodríguez y Arrogante, 2020; Olaussen et al., 2019; Reierson et al., 2020; Yıldırım Sarı et al., 2018 y Vermeulen et al., 2021), dos en América del Norte (Lubbers y Rossman, 2017 y Tinnon y Newton, 2017), uno en América del Sur (Astudillo et al., 2017) y uno en Asia (Avraham et al., 2021). Se localizaron cinco instrumentos que analizan la satisfacción de los estudiantes con la Simulación Clínica. 1. La “Escala de Satisfacción en Simulación Clínica de alta fidelidad en estudiantes” (ESSAF), utilizada en 7 estudios (Alconero-Camarero et al., 2016, 2020, 2021; ‒ 1065 ‒ FIGURA 1. Diagrama de flujo de los estudios seleccionados. Fuente: Elaboración propia Arrogante et al., 2021a, 2021b; Cabañero-Martínez et al., 2021; Jiménez- Rodríguez y Arrogante, 2020). 2. La escala “Student Satisfaction and Self-Confidence in Learning Scale” (SCLS), utilizada en 6 investigaciones (Alconero-Camarero et al., 2018; Lubbers y Rossman; Olaussen et al., 2019; Reierson et al., 2020; Yıldırım Sarı et al., 2018; Tinnon y Newton, 2017). 3. La escala “Satisfaction with Simulation Experience Scale” (SSES), utilizada en 3 estudios (Avraham et al., 2021; Guasconi et al., 2021; Vermulen et al., 2021). 4. La “Escala de Satisfação com as Experiências Clínicas Simuladas” (ESECS), ha sido utilizada en una investigación (Baptista et al., 2014). 5. La “Encuesta de Calidad y Satisfacción de Simulación Clínica”, utilizada en un estudio (Astudillo et al., 2017). ‒ 1066 ‒ TABLA 1. Características de los estudios seleccionados ‒ 1067 ‒ ‒ 1068 ‒ ‒ 1075 ‒ Alconero-Camarero, A.R., Sarabia-Cobo, C.M., Catalán-Piris, M.J., González- Gómez, S. y González-López, J.R. (2021). Nursing Students’ Satisfaction: A Comparison between Medium- and High-Fidelity Simulation Training. International Journal of Enviromental Research and Public Health. 18(2). https://doi.org/10.3390/ijerph18020804 Álvarez Botello, J., Chaparro Salinas, E.M. y Reyes Pérez, D.E. (2014). Estudio de la satisfacción de los estudiantes con los servicios educativos brindados por las instituciones de educación superior del Valle de Toluca. Revista Iberoamericana sobre calidad, eficacia y cambio en educación. 13(2), 5-26. Arrogante, O., González-Romero, G.M., Carrión-García, L. y Polo, A. (2021a). 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