De la teoría a la práctica en los seminarios de Enfermería del envejecimiento

1253 De la teoría a la práctica en los seminarios de Enfermería del Envejecimiento Carmen Flores Navarro Pérez Esta obra se distribuye con la licencia Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0.) De la teoría a la práctica en los seminarios de Enfermería del Envejecimiento From theory to practice in Aging Nursing seminars Carmen Flores Navarro Pérez ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7187-9927 Universidad de Sevilla Departamento de Enfermería [email protected] DOI: http://dx.doi.org/10.12795/9788447222865.071 Pp.: 1253-1267 1254 De la teoría a la práctica en los seminarios de Enfermería del Envejecimiento Carmen Flores Navarro Pérez Esta obra se distribuye con la licencia Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0.) Resumen La nueva realidad en las aulas hace necesario la modificación de la práctica docente. Para ello se ha realizado un Ciclo de Mejora en el Aula (CIMA) en la asignatura de tercer curso de Enfermería del Envejecimiento, añadiendo nuevas metodologías docentes acorde a las nuevas demandas de los estudiantes. Para ellos se crearon actividades más interactivas, se incluyeron casos clínicos para ser analizados por los estudiantes, vídeo fórum y coloquios posteriores, así como el contacto con los nuevos materiales de simulación adquiridos por el departamento. La evaluación de la práctica ha sido satisfactoria, sin embargo, tras el análisis de algunos de los resultados obtenidos, se hace necesario incluir mejoras en el próximo CIMA. Palabras clave: Grado enfermería, envejecimiento, casos clínicos, docencia universitaria, desarrollo profesional docente. Abstract The new reality in the classroom makes it necessary to modify teaching practice. For this, an improvement cycle (CIMA) has been carried out in the third-year subject of Nursing of Aging, adding new teaching methodologies according to the new demands of the students. For them, more interactive activities were created, clinical cases were included to be analyzed by the students, video forum and subsequent colloquia, as well as contact with the new simulation materials acquired by the department. The evaluation of the practice has been satisfactory, however, after analyzing some of the results obtained, it is necessary to include improvements in the next CIMA. Keywords: Nursing degree, aging, clinical cases, university teaching, teacher professional development. 1255 De la teoría a la práctica en los seminarios de Enfermería del Envejecimiento Carmen Flores Navarro Pérez Esta obra se distribuye con la licencia Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0.) Introducción El Ciclo de Mejora en el Aula (CIMA) (Delord, Hamed y otros, 2020) se ha desarrollado en la asignatura Enfermería del Envejecimiento que corresponde al tercer curso del Grado de Enfermería, de la Facultad de Enfermería, Fisioterapia y Podología de la Universidad de Sevilla. Se ha realizado en la Unidad docente Valme, durante el primer cuatrimestre del curso 2021/2022. Esta asignatura es obligatoria, consta de 6 créditos, de los cuáles, 3,8 son impartidos en grupo grande y 2,2 en grupos pequeños (seminarios). Tiene un total de 15 temas teóricos impartidos en grupo grande y 11 seminarios impartidos en grupos pequeños. Cada grupo grande consta de 4 grupos pequeños. El número de matriculados ha sido de 64 estudiantes. El CIMA fue realizado en grupos pequeños que contaban de media con 14 estudiantes, durante 10 horas de las 22 adjudicadas a seminarios, llevadas a cabo desde el 13/10/2021 al 10/11/2021. Cada seminario era de dos horas y se impartía un día a la semana en horario de tarde. Durante el curso 2020/2021 realicé una CIMA, en esta misma asignatura, de 8 horas en los tres primeros seminarios (Navarro-Pérez, 2021). Para el presente CIMA uno de los cambios que me propuse incluir fue el control del tiempo, ya que la cantidad de actividades del anterior CIMA sobrepasaron el tiempo de la clase. Para ello, me propuse incluir una mejora de las actividades de los tres seminarios ya incluidos en el CIMA anterior y además introduje innovaciones en los seminarios 4 y 5 de la asignatura. Para el desarrollo de esta innovación docente me apoyé en los recursos generados a través de Red de Formación e Innovación Docente (REFID), así como distintas lecturas de CIMAs realizados en cursos anteriores por profesorado de la Universidad de Sevilla (Bain, 2007; Porlán, 2019). Respecto al perfil de los estudiantes, en general han presentado una buena actitud hacia el aprendizaje y han sido proactivos. Además, al tratarse de estudiantes de tercer curso, pronto estarán desarrollando en el mercado laboral todas las competencias aprendidas. Esta situación ha favorecido que hayan participado activamente. Sin embargo, el aula asignada, aunque es amplia, tiene filas de mesas con sillas fijadas al suelo, lo que ha dificultado la realización de las actividades grupales. Diseño previo del CIMA Mapa de contenidos y problemas claves A continuación, presento el mapa de contenidos y problemas, con los contenidos conceptuales, procedimentales y actitudinales (García, Porlán y otros, 2017). Este se ha realizado en las unidades temáticas 1, 2 y 3 de la asignatura. La primera unidad temática, es sobre la persona mayor que 1256 De la teoría a la práctica en los seminarios de Enfermería del Envejecimiento Carmen Flores Navarro Pérez Esta obra se distribuye con la licencia Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0.) necesita de la práctica enfermera para mantenerse independiente en sus necesidades básicas e instrumentales (anciano sano), y está compuesta por los tres primeros seminarios (1-3): 1. Imagen social de la vejez. 2. El cuerpo humano en el proceso de envejecimiento. 3. Actividades preventivas en mayores. La segunda unidad temática, es sobre la persona mayor con discapacidad recuperable o compensable, que precisa de la práctica enfermera para alcanzar la independencia o autonomía perdida en sus necesidades básicas e instrumentales, se realiza en el seminario 4: Valoración geriátrica integral. La tercera unidad temática se realiza en el seminario 5, donde se habla de las ayudas técnicas para las personas mayores, englobándose tanto en la unidad temática 2 como en la 3. Se hace referencia a la persona mayor que no tiene potencial de recuperación y precisa de la práctica enfermera para la suplencia y/o ayuda en sus necesidades básicas. El mapa de contenidos y problemas que contiene los contenidos más relevantes se expone en la figura 1. Todos los contenidos están interrelacionados entre sí, comenzando el esquema con los contenidos más generales, de los que después parten los específicos, los cuáles, han sido tratados en estos seminarios. Hay contenidos que no son puramente conceptuales, actitudinales o procedimentales, sino que son híbridos, por lo que los he marcado con dos o tres colores según corresponda. Por ejemplo, en la Valoración Geriátrica Integral (VGI), tienen que conocer los contenidos conceptuales que la componen, además, de saber que escalas utilizar, como pasarlas (procedimentales), y finalmente no deben olvidar los criterios éticos a la hora de tratar al paciente (actitudinales). Los números indican el seminario. Figura 1. Mapa de contenidos y problemas sobre cuidados del envejecimiento. 1257 De la teoría a la práctica en los seminarios de Enfermería del Envejecimiento Carmen Flores Navarro Pérez Esta obra se distribuye con la licencia Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0.) En la figura 2 se presentan las preguntas que dieron comienzo a cada seminario y la metodología para resolverlas. Figura 2. Preguntas generales de los seminarios y metodología. Modelo metodológico posible y secuencias de actividades El modelo metodológico seguido en la innovación ha sido parecido al del curso anterior, incluyendo, además, pequeños vídeos donde aparecen personas caracterizadas de adultos mayores. También, se ha introducido un juego de error/acierto y lecturas de textos, todo ello para que el estudiante ponga en práctica todos los conocimientos impartidos en las clases de teoría, acercándose lo máximo posible a lo que será su práctica profesional futura. El modelo metodológico posible que se presenta en la figura 3 consta de 3 fases, siendo la fase central, en sentido bidireccional, donde se han ido haciendo aportaciones a medida que los estudiantes han dado sus respuestas, atendiendo también a las singularidades del grupo, y siempre siendo relativamente ajustables los tiempos, según las necesidades que se han ido creando en el grupo. Este modelo metodológico, ha partido de la base del modelo del CIMA anterior, con la singularidad de que 1258 De la teoría a la práctica en los seminarios de Enfermería del Envejecimiento Carmen Flores Navarro Pérez Esta obra se distribuye con la licencia Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0.) mis aportaciones estaban fuera del ciclo y ahora las he introducido de modo bidireccional, según las respuestas y los resultados de las actividades planteadas, también en el sentido de que cada vez más sean los estudiantes quienes elaboren sus propios contenidos. Además, se ha modificado reduciendo el número de preguntas, y ofreciéndoles más diversidad de fuentes donde consultar. Se ha introducido como novedad un caso en forma de vídeo donde la persona está caracterizada de persona mayor y donde se explican sus características personales, intentando que sea lo más cercano posible a la realidad profesional. Son vídeos formativos que incorporan una explicación real y detallada de diversas ayudas técnicas, para que sea más real y no tan teórico, y para consulta de los estudiantes cuando lo han necesitado, además se presentan una serie de casos para poner en práctica conocimientos obtenidos. Se ha utilizado la gamificación, una al inicio el primer seminario y otra al final del tercer seminario, y después al inicio del cuarto seminario, donde se incluyeron preguntas referentes al segundo y tercer bloque temático, y posteriormente en el seminario 5 se hizo un cuestionario final para comprobar los conocimientos adquiridos. Figura 3. Modelo metodológico posible y secuencia de actividades. A continuación, se presenta la secuencia y temporalización posible, incluyendo además las preguntas realizadas (tabla 1). 1259 De la teoría a la práctica en los seminarios de Enfermería del Envejecimiento Carmen Flores Navarro Pérez Esta obra se distribuye con la licencia Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0.) Tabla 1. Secuencia de actividades Seminario 1 Estereotipos Día 1. 13/10 Presentación grupo y seminarios de la asignatura 10 min Gamificación Pretest Google 10 min Introducción del seminario Conceptos generales del envejecimiento 10 min Aportación profesor Pregunta + Lluvia de ideas ¿Qué caracteriza al envejecimiento?, ¿Cómo veis vosotros a los mayores de vuestro alrededor? ¿Influye en la atención sanitaria prestada? ¿A qué edad piensas que se es «viejo»? 40 min Actividad grupal Búsqueda en redes, anuncios TV donde se desmientan o confirmen estereotipos sobre la vejez y presentación de lo encontrado en la búsqueda 30 min Conclusiones Puesta en común de lo aprendido 20 min Seminario 2 Teorías del envejecimiento Día 2. 20/10 Introducción Características generales del envejecimiento 15 min Aportación profesor Pregunta + Lluvia de ideas Los cambios en el envejecimiento vienen definidos por varios factores, ¿cuáles son las características que definen a las teorías? 10 min Actividad Juego interactivo sobre las diferentes teorías del envejecimiento y puesta en común de lo encontrado 30 Actividad Visualización de vídeo fórum y puesta en común de lo encontrado 55 Conclusiones Puesta en común de lo aprendido 10 Seminario 3 Medidas de promoción y prevención Día 3. 27/10 Introducción Pregunta + Lluvia de ideas Breve explicación sobre la definición de medidas de promoción y prevención ¿De qué mecanismos disponemos para mejorar/retardar/estabilizar los cambios ocurridos en el proceso de envejecer? 10 min Aportación profesor Actividad Organizados por grupos a partir de tres artículos que se les proporcionan y recursos web que ellos consideren, tienen que proponer una infografía que contenga medidas adecuadas para afecciones relacionadas con el envejecimiento de las personas. Exposición y defensa de la infografía creada 90 min Conclusiones Puesta en común de lo aprendido 10 min Gamificación Postest google 10 min Seminario 4 Valoración geriátrica integral Día 4. 03/11 Gamificación Pretest google 10 min Introducción Breve explicación sobre las características generales de la valoración geriátrica integral 10 min 1260 De la teoría a la práctica en los seminarios de Enfermería del Envejecimiento Carmen Flores Navarro Pérez Esta obra se distribuye con la licencia Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0.) Aportación profesor Pregunta + Lluvia de ideas VGI, ¿A quién va dirigido? ¿Qué esferas la componen? ¿Qué cuestionarios permiten conocer las distintas esferas? 45 min Vídeo paciente caracterizado Tenemos un paciente al que debemos hacerle un plan de cuidados, ¿Qué medidas tenemos a nuestra disposición para obtener sus datos? ¿Qué información hemos obtenido? Habrá un momento en el que se corte el vídeo y serán ellos los que soliciten resultados de los test y es ahí cuando se le proporcionarán datos de los test que soliciten. 45 min Conclusiones Puesta en común de lo aprendido 10 min Seminario 5 Ayudas técnicas Día 5. 10/11 Introducción Breve recordatorio de lo que veremos en el tema, así como definiciones 10 min Actividad Visualización de un pequeño vídeo y reflexión sobre lo visto 10 min Aportación profesor Pregunta + Lluvia de ideas + actividad vídeo Una vez realizada la VGI de que medidas disponemos para ayudar al paciente en las AVD en caso de que lo necesite. Acercamiento a las ayudas técnicas existentes, manejo de las ayudas de las que disponemos en el piso asistido y visualización del funcionamiento de ayudas que no están presentes en nuestra Unidad Docente (vídeo). Averiguar precios, financiación a través de la seguridad social, etc. 40 min Actividad Se presentan una serie de casos sobre ayudas técnicas y tienen que resolverlos con lo aprendido en clase 30 min Conclusión Puesta e común de lo que nos llevamos a casa 20 min Gamificación Postest Google 10 min Cuestionario inicial y final Con el fin de analizar la evolución del aprendizaje, antes de comenzar con el CIMA se administró a los estudiantes un cuestionario de conocimientos (pretest) con preguntas abiertas y de respuesta múltiple. Al finalizar los seminarios 3 y 5 se volvió a entregar el mismo cuestionario (postest). Los cuestionarios fueron anónimos, solo se les pidió que utilizaran el mismo código en ambos cuestionarios, para después conocer la evolución de sus conocimientos. Las preguntas se presentan en las tablas2 y 3. 1261 De la teoría a la práctica en los seminarios de Enfermería del Envejecimiento Carmen Flores Navarro Pérez Esta obra se distribuye con la licencia Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0.) Tabla 2. Pre y postest seminarios 1-3 1. Reflexiona ante este comentario: «Cumplir años se asocia con la aparición de enfermedades». «De nada sirve cuidarse cuando te jubilas». 2. La señora Jiménez es una maestra jubilada de 78 años. Acudió al servicio de urgencias el pasado jueves tras varios días de fiebre y mal estado general. Entre sus antecedentes presenta deterioro cognitivo leve y al valorarla se observan además unas manchitas en el cuello, nos cuenta que cuando era oven le encantaba tomar el sol durante horas en la playa. Elige la respuesta que se adapta más a las teorías atribuibles a esta señora. Prueba de PCR negativa. a) Teoría de interconexiones celulares, teoría del uso o desgaste, y teoría inmunológica. b) Teoría del uso o desgaste, teoría de las interconexiones celulares y teorías de los radicales libres. c) Teoría del uso o desgaste, teoría inmunológica y teoría del sistema nervioso. d) Teoría de las interconexiones celulares y teoría evolutiva. 3. Con respecto al deterioro cognitivo leve que presenta la señora Jiménez, propón 5-6 medidas de promoción y/o prevención que creas que pueden tener un efecto beneficioso sobre su salud. 4. La señora nos cuenta, además, que es voluntaria en una escuela de adultos, en la que están inscritas algunas amigas del la infancia y el resto del tiempo lo dedica al cuidado de los nietos, aunque reconoce quedarse atrás cuando se ponen a jugar virtualmente con sus amigos del cole. Señala la respuesta que contenga la/las teoría/s sociales que más se adapte a la señora. a) Teoría del intercambio social y de la continuidad. b) Teoría de la desvinculación y feminista. c) Teoría de la modernización. d) Teoría feminista. 5. La Sra. Jiménez nos cuenta además que está muy contenta con la vida que ha vivido, desde siempre le gustó enseñar, y sus padres con mucho esfuerzo pudieron permitirse prescindir de su ayuda para que fuese a la escuela, y pudiese formarse. En el colegio en el que enseñaba, fue muy feliz, además formó una bonita familia, y ahora puede disfrutar de todos ellos. Se ha adaptado bien a la pérdida de su esposo, aunque lo echa mucho de menos. De las teorías psicológicas, ¿Cuál piensas que se encuentra representada con más fuerza? a) Teoría de Jung. b) Teoría de Erikson. c) Teoría de la selectividad socioemocional (SST). d) Teoría sobre envejecimiento cognitivo. 6. ¿Qué ves en esta imagen? ¿Qué está pasando? ¿Encuentras alguna relación con tu concepto de envejecimiento?