Resolución de casos reales en las oficinas de farmacia de la provincia de Sevilla. Ciclo de mejora en el aula de Legislación, Gestión y Planificación Farmacéutica

469 Resolución de casos reales en las oficinas de farmacia de la provincia de Sevilla. Ciclo de mejora en el aula de Legislación, Gestión y Planificación Farmacéutica Mª Dolores Cayero Otero Esta obra se distribuye con la licencia Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0.) Resolución de casos reales en las oficinas de farmacia de la provincia de Sevilla. Ciclo de mejora en el aula de Legislación, Gestión y Planificación Farmacéutica Resolution of real cases in pharmacies of Seville (province). Improvement cycle in classroom (ICIC) in the Pharmaceutical Law, Management and Planning Mª Dolores Cayero Otero ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7024-2783 Universidad de Sevilla Departamento de Farmacia y Tecnología Farmacéutica mcayer[email protected] DOI: http://dx.doi.org/10.12795/9788447227631.033 Pp.: 469-481 470 471 Resolución de casos reales en las oficinas de farmacia de la provincia de Sevilla. Ciclo de mejora en el aula de Legislación, Gestión y Planificación Farmacéutica Mª Dolores Cayero Otero Esta obra se distribuye con la licencia Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0.) Resumen Este trabajo incluye el desarrollo y los resultados que se han obtenido tras la aplicación de un Ciclo de Mejora en el Aula (CIMA) en la asignatura obligatoria Legislación, Gestión y Planificación Farmacéutica del 4º curso del Grado en Farmacia (curso 2023-2024). La temática principal de las prácticas es que los alumnos conozcan la legislación vigente y el funcionamiento básico de una oficina de farmacia (OF) ya que, en meses venideros, se enfrentarán a sus prácticas tuteladas. Por lo tanto, el principal objetivo del presente CIMA es la integración de los alumnos en situaciones reales de casos extraídos de diferentes OF de la provincia de Sevilla a través de un role-play donde actuarán como pacientes o farmacéuticos. Los alumnos han mostrado gran interés en este tipo de aprendizaje, obteniéndose resultados que ponen de manifiesto la utilidad práctica del CIMA para que los alumnos aprendan y sean capaces de desarrollar lo aprendido. Así mismo, ellos se sienten más motivados e integrados con la asignatura, sintiéndose como auténticos profesionales. Palabras clave: Legislación, gestión y planificación farmacéutica, docencia universitaria, recetas, grado en farmacia, desarrollo profesional docente. Abstract This work includes the development, and the results obtained after the application of an Improvement Cycles in Classroom (ICIC) in the compulsory subject (Pharmaceutical Law, Management and Planification) of the fourth year of the Degree in Pharmacy (2023-2024 academic year). The main theme of the practical lesson is the knowledge of the current legislation and the basic functioning of the pharmacy because, the students will face to their supervised practices in coming months. Therefore, the main objective of this ICIC is the integration of the students in real situations extracted from different pharmacies of Seville (province) through a role play where they act as patient or pharmacist. The students have shown great interest in this type of learning, obtaining results that reveal de practical usefulness of the ICIC for students to learn and be able to develop what they have learned. In addition, they are more motivated and integrated with the subject, feeling like professionals. Keywords: Pharmaceutical law, management and planification, university teaching, recipes, Pharmacy degree and teacher professional development. 471 Resolución de casos reales en las oficinas de farmacia de la provincia de Sevilla. Ciclo de mejora en el aula de Legislación, Gestión y Planificación Farmacéutica Mª Dolores Cayero Otero Esta obra se distribuye con la licencia Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0.) Introducción Los Ciclos de Mejora en el Aula (CIMA), introducidos por primera vez por el profesor Rafael Porlán (Porlán, 2017), constituyen una herramienta potencial para la innovación en docencia universitaria. El presente CIMA no se desarrollará como continuación del anterior debido a una imposibilidad provocada por la elección/asignación del POD. Por tanto, el CIMA en esta ocasión se desarrollará en las prácticas de la asignatura de Gestión y Legislación Farmacéutica del cuarto curso del grado en Farmacia. Estas prácticas incluyen un máximo de 20 alumnos por grupo, llevadas a cabo en las aulas de informática de la Facultad de Farmacia, que dispone de ordenadores con el programa de gestión Unycop (lunes-jueves) y en el aula práctica de Farmacia (viernes), un espacio que reproduce fielmente una oficina de Farmacia. El CIMA abarcará un total de 10 horas divididas en 5 sesiones de 2 horas, no incluyéndose la hora previa de teoría de cada sesión ya que no se considera una mejora con respecto a las sesiones desarrolladas antes de la aplicación del CIMA. El CIMA se centra en una parte muy específica de la profesión farmacéutica, es decir, el conocimiento del trabajo en oficinas de farmacia (principal salida profesional del grado). Por tanto, su aplicación se focaliza en la integración de los alumnos como profesionales farmacéuticos, Dada la alta proporción de ellos que será en el futuro farmacéutico adjunto o titular, y teniendo en cuenta que en menos de un año empezarán sus prácticas tuteladas obligatorias, es vital motivarlos para que aprendan la gestión y legislación de las OF. Diseño previo del CIMA El principal objetivo del CIMA es el aprendizaje, manejo y conocimiento del trabajo en las OF para enfrentarse a ello en un futuro inmediato. Para su consecución, se planteó situar a los alumnos en el foco, estableciendo un role-play y recreando situaciones extraídas de casos reales de OF de la provincia de Sevilla. Por tanto, se trata de organizar un aprendizaje basado en la teoría aplicada, abordando inicialmente casos reales y, a medida que avanzan en conocimientos, exponer situaciones ideadas por ellos (en parejas), donde uno actuará como farmacéutico y otro como paciente. Mapas de contenidos y problemas claves Las sesiones prácticas se basan en la gestión de las recetas en las oficinas, así como en el conocimiento del programa de gestión farmacéutica 472 473 Resolución de casos reales en las oficinas de farmacia de la provincia de Sevilla. Ciclo de mejora en el aula de Legislación, Gestión y Planificación Farmacéutica Mª Dolores Cayero Otero Esta obra se distribuye con la licencia Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0.) «Unycop». En este caso, se usarán situaciones reales que deberán ser resueltos por el alumnado. Para la realización del mapa de contenidos (figura 1) se partirá de una pregunta inicial: ¿cómo dispensar correctamente un medicamento? El mapa está estructurado en 3 pilares básicos que tratan de dar respuesta a dicha pregunta. Enmarcados en azul los contenidos relacionados con la legislación y en morado con cuadros verdes los referidos a la gestión. En cuadros amarillos la tramitación de recetas y en rojo para la información contenida en los medicamentos. Figura 1. Mapa de contenidos de las prácticas de Legislación y Gestión Farmacéutica. El CIMA sigue el Principio Docente del aprendizaje basado en problemas, considerado así por el perfil sanitario/científico de los alumnos y la importancia de la materia para el futuro profesional/laboral que se aborda en las prácticas de quinto curso. En la última sesión, además, se emplea el recurso de la clase invertida donde ellos mismos diseñan las situaciones en función de lo aprendido en los días anteriores. La presentación de casos reales recogidos de farmacias y el tener que enfrentarse como farmacéutico o paciente a casos pensados por ellos mismos, pueden resultar muy positivos para el afianzamiento del conocimiento. Inicialmente, e intentando contestar a la pregunta que da sentido al mapa de contenidos, se les preguntó a los alumnos: ¿cómo dispensar correctamente un medicamento? La pregunta enfatiza el carácter especial que tiene la gestión de una venta en una OF. Para la mayoría de ellos, desconocedores del trabajo en la farmacia, se trataría de una simple operación de intercambio fármaco-dinero, tal y como sucede en cualquier tienda. Sin embargo, con el avance de las prácticas, aprenden que la operación es mucho más compleja de lo que parece. 473 Resolución de casos reales en las oficinas de farmacia de la provincia de Sevilla. Ciclo de mejora en el aula de Legislación, Gestión y Planificación Farmacéutica Mª Dolores Cayero Otero Esta obra se distribuye con la licencia Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0.) Modelo metodológico y secuencias de actividades PI: Pregunta inicial; CI: Cuestionario inicial; Pr: Problemas/preguntas; AI: Aula invertida; R: Resolución; Co: Conclusiones; CF: Cuestionario final. Los colores indican las sesiones en las que se realiza cada fase: rojo en la primera sesión, azul en todas las sesiones y el amarillo en la sesión 5. Figura 2. Modelo metodológico. Básicamente, el primer día se inicia con la pregunta inicial (PI) y un cuestionario inicial (CI) de 10 minutos, seguido de la explicación de la gestión de las diferentes recetas en las que se explica la simbología de las cajas de medicamentos, así como los tipos de recetas en papel, número máximo de unidades a dispensar en función del medicamento, validez de la receta, requisitos para poder dispensar el medicamento, etc…dedicando las 2 últimas horas a la resolución de situaciones que impliquen el conocimiento de dicha simbología y la legislación en materia de recetas. Para ello, se emplearán fotografías reales de recetas y los alumnos deberán identificar si son correctas para la dispensación o no. Los tres días siguientes, la primera hora se dedicará a la explicación de los iconos del programa Unycop para, posteriormente, exponer situaciones recogidas de las farmacias y cerrar las ventas satisfactoriamente. Concretamente, el primer día se dedicará a los distintos tipos de ventas, el segundo día a los pedidos y el tercero a la facturación en el programa. El último día la sesión se convertirá en un aula invertida (AI), haciendo una representación de la vida real y adoptando los roles de farmacéuticopaciente en una oficina de farmacia. Para mayor credibilidad, esta última sesión se realizará en el aula práctica, que consiste en una fiel representación de una oficina de farmacia al uso. Finalmente, los últimos 20 minutos se dedicarán a la resolución del mismo cuestionario (CF) inicial y a extraer las conclusiones finales. 474 475 Resolución de casos reales en las oficinas de farmacia de la provincia de Sevilla. Ciclo de mejora en el aula de Legislación, Gestión y Planificación Farmacéutica Mª Dolores Cayero Otero Esta obra se distribuye con la licencia Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0.) Tabla 2. Secuencia de actividades aplicadas para el desarrollo del CIMA Act./T. Descripción Sesión 1 (120 minutos) PI/15’ Debate general para responder a la pregunta inicial CI/15’ Resolución del cuestionario inicial por los alumnos Pr/45’ Bloque de cajas de medicamentos. Proyección de numerosas cajas de medicamentos y cupones precintos reales y comercializados actualmente. Los alumnos deben debatir la información que muestran e identificar: número de envases que se pueden dispensar, información que ofrece el cupón precinto, datos adicionales y precio máximo a pagar R/10’ Resoluciones en conjunto con el visto bueno del profesor Pr/45’ Bloque de recetas. Se exponen numerosas recetas extraídas de farmacias reales. Los alumnos deben: identificar el organismo, tipo de receta, correcta cumplimentación de la receta y errores R/10’ Resoluciones en conjunto con el visto bueno del profesor Co/10’ Conclusiones de la sesión Sesión 2 (120 minutos) Pr/90’ Bloque de ventas: Proyección de videos de situaciones reales de farmacias de Sevilla y Alcalá de Guadaíra. Los alumnos resolverán la situación con un cierre de ventas satisfactorio utilizando el programa de gestión Unycop R/10’ Resoluciones en conjunto con el visto bueno del profesor Co/10’ Conclusiones de la sesión Sesión 3 (120 minutos) Pr/90’ Bloque de pedidos: Proyección de vídeos de situaciones reales de farmacias de Sevilla y Alcalá de Guadaíra. Los alumnos deberán resolver la situación con una gestión satisfactoria del stock (como si estuvieran en la OF) utilizando el programa de gestión Unycop R/10’ Resoluciones en conjunto con el visto bueno del profesor Co/10’ Conclusiones de la sesión Sesión 4 (120 minutos) Pr/90’ Bloque de facturación: Proyección de vídeos de situaciones reales de farmacias de Sevilla y Alcalá de Guadaíra. Los alumnos resolverán la situación de recibir la totalidad del dinero por parte de la Junta de Andalucía (como si estuviera en la OF) utilizando el programa de gestión Unycop R/10’ Resoluciones en conjunto con el visto bueno del profesor Co/10’ Conclusiones de la sesión 475 Resolución de casos reales en las oficinas de farmacia de la provincia de Sevilla. Ciclo de mejora en el aula de Legislación, Gestión y Planificación Farmacéutica Mª Dolores Cayero Otero Esta obra se distribuye con la licencia Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0.) Act./T. Descripción Sesión 5 (120 minutos) AI/90’ Aula invertida: Una parte del alumnado ejercerá de farmacéutico y el resto de pacientes con casos propuestos por ellos CF/20’ Entrega a los alumnos del cuestionario final Co/10’ Conclusiones de la sesión, haciendo hincapié en las opiniones de los alumnos acerca de la innovación en ese grupo de prácticas Cuestionario inicial-final La evaluación del nivel de los estudiantes antes de la aplicación del CIMA, así como su evolución tras su implantación, pueden ser analizados a través de un cuestionario inicial y final. Este recurso (De Alba-Fernández y Porlán, 2020), de gran utilidad, permite determinar si los alumnos han alcanzado los objetivos del CIMA como herramienta de innovación docente. En este caso, el cuestionario final no ha sido modificado con respecto al inicial, para valorar los mismos conocimientos tras la impartición de las prácticas. Se trata de 6 preguntas de todos los bloques desarrollados en las actividades. Además, se indica como nota aclaratoria a los alumnos que no se trata de un examen y que no tendrá relevancia en la calificación final. Los alumnos deberán cumplimentarlo de manera anónima usando el mismo código en el inicial y en el final para poder comparar. 1. El aire acondicionado de la farmacia se ha estropeado y ha llegado el técnico a repararlo. Tras su reparación, ¿cómo le pagaría los 85 euros sin que descuadre la caja al final del día? 2. El repartidor de la cooperativa ha traído el pedido de estupefacientes, ¿cómo se debe proceder? 3. Un paciente acumula en su ficha 63 euros de deuda y entra en la farmacia para saldarla parcialmente con 20 euros, ¿es posible? Si es posible, indique cómo 4. Extraiga la mayor información posible de los siguientes cupones precinto. ¿Cuánto pagará un TS003 en cada caso? 476 477 Resolución de casos reales en las oficinas de farmacia de la provincia de Sevilla. Ciclo de mejora en el aula de Legislación, Gestión y Planificación Farmacéutica Mª Dolores Cayero Otero Esta obra se distribuye con la licencia Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0.) 5. De la siguiente receta, indique si es correcta y es posible la dispensación del medicamento a fecha de 3 de septiembre de 2021 6. En base a la siguiente información, ¿Qué medicamento debo dis pensar? ¿Puedo dispensarle Seguril? En caso afirmativo, indique las repercusiones. 477 Resolución de casos reales en las oficinas de farmacia de la provincia de Sevilla. Ciclo de mejora en el aula de Legislación, Gestión y Planificación Farmacéutica Mª Dolores Cayero Otero Esta obra se distribuye con la licencia Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0.) Aplicación del CIMA Los alumnos en los que se ha llevado a cabo este CIMA habían participado el año anterior en un CIMA en la asignatura de Tecnología Farmacéutica I lo que ha favorecido un desarrollo satisfactorio del mismo. Relato resumido de las sesiones En la primera sesión en la que apliqué el CIMA pude comprobar que era factible cumplir los tiempos establecidos, integrando fácilmente el CIMA en el desarrollo de las prácticas. En esta primera sesión les expliqué a los alumnos que la metodología sería diferente a la que les habían comentado sus compañeros de grupos anteriores, ya que estaba participando en un programa de formación docente. Ellos venían con la idea de que se les iba a informar sobre el desarrollo de un modelo de negocio personal, algo que no se ajusta a los objetivos de las prácticas. Les expliqué que actuarían como farmacéuticos y, aunque también habría una parte de teoría necesaria, las prácticas serían un role-play de lo que les espera el resto de su vida si eligen la OF como salida profesional. Sorprendentemente, la acogida fue buenísima y todos quisieron ser partícipes del juego, elaborando incluso sus propias situaciones. Al principio, hubo un momento de pánico con la pregunta inicial y el cuestionario, ya que, si no tienen farmacia familiar, son conceptos que no han visto anteriormente. Tuve que dejarles muy claro que ni era un examen ni iba a repercutir en ninguna calificación y que era una forma de baremar la aplicación del CIMA. Sé lo mucho que les preocupa esta cuestión e hice hincapié en que la evaluación de las prácticas se haría junto con el primer parcial. El clima de trabajo durante el desarrollo del CIMA fue muy distendido y las sesiones se les hicieron amenas e interesantes. Los alumnos se mostraban relajados, contestando opciones, aunque no tuvieran idea previa de la respuesta correcta, opinando sobre cómo hacer las cosas y estableciendo pequeños debates para la resolución de los casos. Todo ello pudo deberse a la confianza que la mayor parte de los alumnos tenían conmigo, ya que habían sido alumnos míos el año anterior y ese mismo año en otra asignatura. Además, muchos de ellos estuvieron en el grupo en el que desarrollé el CIMA del curso 2022-2023, por lo que sabían que la metodología les iba a motivar más. Las conexiones entre las sesiones las pudieron observar a través del mapa de contenidos, comprobando y comprendiendo toda la materia de las prácticas resumida en una figura que, a medida que se desarrollaba, permitía conocer las partes en las que los alumnos tenían más problemas para entender la asignatura.