Impacto de la composición corporal, la actividad física y las conductas sedentarias en el rendimiento académico durante la transición de primaria a secundaria: un estudio longitudinal en escolares de Sevilla

Tesis Doctoral IMPACTO DE LA COMPOSICIÓN CORPORAL, LA ACTIVIDAD FÍSICA Y LAS CONDUCTAS SEDENTARIAS EN EL RENDIMIENTO ACADÉMICO DURANTE LA TRANSICIÓN DE PRIMARIA A SECUNDARIA: UN ESTUDIO LONGITUDINAL EN ESCOLARES DE SEVILLA DEPARTAMENTO DE EDUCACIÓN FÍSICA Y DEPORTE FACULTAD DE CIENCIAS DE LA EDUCACIÓN UNIVERSIDAD DE SEVILLA DIRECTORES DE TESIS DOCTORAL: DR. FRANCISCO ÁLVAREZ BARBOSA DR. JESÚS DEL POZO CRUZ JOSÉ ANTONIO ORTIZ SÁNCHEZ 2024 Agradecimientos Al reflexionar sobre lo que ha significado para mí esta Tesis Doctoral, no puedo evitar pensar en todas las personas que, tanto de forma directa como indirecta, han intervenido para que pueda llegar a su fin. Me es difícil encontrar las palabras que expresen mi gratitud, pues han sido tantas que me faltarían días para agradecerlo. En primer lugar, me gustaría dar un agradecimiento especial a mi familia. La base de todo. Mi sustento. Por ser los artificies de que haya podido llegar hasta el final y por otorgarme la oportunidad de poder formarme en lo que más me gusta. Por regalarme los valores del trabajo, del esfuerzo, de la constancia y de la humildad. Me haría falta otra tesis para devolveros en forma de agradecimiento lo que habéis hecho por mi y lo que seguís haciendo. Se que en algún lugar estarás muy orgulloso de lo conseguido. José Antonio, Pilar, Sara, Antonio y Paula. Continuar agradeciendo a la persona que más me ha animado a seguir adelante en los momentos de debilidad. Por ser el faro que guía en los momentos oscuros, por ser quien me levanta y no me deja caer. Por quereme como lo haces. Esto también es tuyo, María. A ti Julia, que aún estás por llegar y que te estamos esperando con muchísima ilusión, cariño y amor. Has aportado la fuerza necesaria para el último tramo. Una mención especial a mis directores. Son el pilar básico de toda esta Tesis. Sin ellos hubiese sido imposible llegar hasta el final. Gracias Paco por las innumerables horas de videollamada, por las reuniones, por solucionar mis cientos de dudas y por todo lo que has aportado a mi vida tanto académica, profesional como personal. Gracias Jesús por ser quien despertó en mí el interés en la investigación, por ser quien encendió la mecha de esta Tesis, por toda la sabiduría que atesoras y por todo lo que me has aportado. Empecé este párrafo llamándoos directores, lo quiero cerrar llamándoos amigos. Dar las gracias al CEIP Los Cercadillos y al I.E.S Hienipa, así como a todos sus maestros y maestras que siempre se mostraron muy participativos y colaboradores. En muchos aspectos de la vida se tienen referentes. En este caso, mi referente en el mundo de la Educación eres tú, María Jesús. Me acogiste como alumno de prácticas y me ofrecistes todo tu saber, cariño y amistad. Más adelante volví a solicitar tu ayuda para la creación de este proyecto y me facilitastes todo lo que estaba en tu mano y lo que no, también. Es más que merecido el amor que te profesan tus alumnos y alumnas. Desde aquí mi agradecimiento y admiración. Un trocito de esta Tesis es tuya. En este sentido, agradecer también a Samuel, director del CEIP Los Cercadillos, por abrirme las puertas de la que es su segunda casa y ofrecer su ayuda desinteresada para todo lo que se necesitase. Y como no, gracias a todos esos alumnos y alumnas que sin su participación esto no hubiese sido posible. Gracias también a sus familias por la colaboración. Gracias a todos los maestros, maestras, profesores y profesoras que he tenido a lo largo de mi etapa academica que comenzó en el CEIP San Mateo, Pasando por el IES Leonor de Guzmán, IES Cristóbal de Monroy y para terminar en la Facultad de Ciencias de la Educación de la Universidad de Sevilla. Gracias a todos por la formación y educación recibida. Por último, agradecer a esos amigos que han estado y que estarán siempre. Que se han interesado, ayudado y animado a que esta Tesis llegase a su fin. Mil gracias. Es de bien nacidos ser agradecido. Sirvan estas líneas para mostrar mi eterno agradecimiento a todos vosotros. En memoria de todos los que se han ido, pero nunca me han abandonado José Antonio, Chico, Laura, Jose D. FRANCISCO ÁLVAREZ BARBOSA, Doctor por la Universidad de Sevilla y Profesor Permanente Laboral en el Departamento de Educación Física y Deporte de la Universidad de Sevilla, CERTIFICA: Que, Don José Antonio Ortiz Sánchez, ha realizado bajo mi dirección el trabajo titulado “Impacto de la composición corporal, la actividad física y las conductas sedentarias en el rendimiento académico durante la transición de primaria a secundaria: un estudio longitudinal en escolares de Sevilla”, y que a mi juicio reúne las condiciones necesarias de originalidad y rigor científico para ser defendido públicamente y optar al grado de Doctor por la Universidad de Sevilla. Sevilla, a 7 de noviembre de dos mil veinticuatro. Dr. Francisco Álvarez Barbosa 2 porcentaje de grasa tiende a aumentar. El alumnado con normopeso tiene un mejor rendimiento tanto en las pruebas físicas como en el rendimiento académico (Estudio 2). III) El alumnado sedentario tiene una peor composición corporal y peor rendimiento físico que el alumnado no sedentario. En la mayor parte de la investigación el grupo no sedentario obtuvo mejor rendimiento académico que el grupo sedentario (Estudio 3). La principal conclusión de la presente Tesis Doctoral fue que las conductas sedentarias aumentan a la vez que el alumnado se hace mayor, las cuales aumentan con el cambio de etapa educativa. Asimismo, los niños con conductas sedentarias poseen una menor condición física, composición corporal y rendimiento académico a lo largo del periodo evaluado, acentuándose con el cambio de etapa educativa. Palabras clave: infancia, adolescencia, sedentarismo, actividad física, rendimiento académico, sobrepeso y obesidad, escolar. 3 ABSTRACT Overweight and obesity are among the main problems faced by the modern society. It is characterized by an abnormal or excessive accumulation of fat. The main reasons for its occurrence are physical inactivity, sedentary behaviors, and poor diet, which are associated with a clear negative impact on health-related quality of life. This issue becomes even more significant when duscuss a segment of the population that is in the process of developing and maturing their systems, such as children and adolescents. Therefore, the general objective of this thesis is to determine the evolution of physical activity and sedentary levels, the evolution of overweight and obesity, and academic performance in boys and girls from the last cycle of Primary Education and the transition of these variables during the first cycle of Secondary Education. To achieve the general objective of this thesis, a systematic review was first conducted on the longitudinal effects of sedentary behavior during school age. Subsequently, the evaluated variables were body composition (weight, height, % of fat, % of muscle, BMI and WHR), functional capacity (muscular strength and power, balance, endurance and coordination), sedentary behaviors, and academic performance (academic record of all subjects) to determine the effects of overweight, obesity, and sedentary behavior on body composition, physical function, and academic performance at the end of primary education and transition to secondary education. The main results were as follows: I) Sedentary behavior was related to a decrease in physical activity, as well as an increase in overweight and obesity rates (Study 1). II) Sedentary behavior increases as students progress through different educational stages. The number of students with excess weight decreased with the change in educational stage, although the percentage of fat tended to increase. Students with normal weight perform better in both physical tests and academic performance (Study 2). III) Sedentary students had poorer body composition and physical performance than non-sedentary students. In most studies, the non-sedentary group achieved better academic performance than the sedentary group (Study 3). 4 The main conclusion of this Doctoral Thesis was that sedentary behaviors increase as students age, particularly with the transition to higher educational stages. Additionally, children with sedentary behavior had poorer physical condition, body composition, and academic performance throughout the evaluation period, the increase is accentuated with the change of educational stage. Keywords: childhood, adolescence, sedentary behavior, physical activity, academic performance, overweight and obesity, school 5 ABREVIATURAS IMC: Índice de Masa Corporal ICC: Índice de Cintura Cadera OMS: Organización Mundial de la Salud WHO: World Health Organization AMA: American Medical Association OAC: Obesity Action Coalition Kg: Kilogramos M2: Metros cuadrados IOTF: International Obesity Task Force AVENA: Alimentación y Valoración del Estado Nutricional en Adolescentes ALADINO: Alimentación, Actividad física, Desarrollo Infantil y Obesidad AECOSAN: Agencia Española de Consumo, Seguridad Alimentaria y Nutrición COSI: Childhood Obesity Surveillance Iniciative IDEFICS: Identification and pevention of Dietary and lifestyle induced health EFfects In Children and infantS ENSE: Encuesta Nacional de Salud en España EAS: Encuesta Andaluza de Salud SBNR: Sedentary Behavior Research Network PRISMA: Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses WOS: Web Of Science PICO: Población de estudio o participantes; I: Intervención; C: Comparación; y O: Resultado (Outcome, en inglés) 6 ESO: Educación Secundaria Obligatoria Cm: Centímetros m: Metros EUROFIT: European Physical Fitness IPAQ: International Physical Activity Questionnaire Kcal: Kilocalorías AF: Actividad Física % GRASA: Porcentaje de grasa % MUSC: Porcentaje de musculatura SALTO LONG: Salto de Longitud SALTO ALT: Salto de Altura PRESIÓN MANUAL DE: Presión manual mano Izquierda PRESIÓN MANUAL IZ: Presión manual mano Derecha EF: Educación Física COVID-19: COronaVIrus Disease 2019 7 ÍNDICE DE TABLAS Tabla 1. Resumen de los beneficios aportados por la actividad física. ......................... 40 Tabla 2. Cronología de las mediciones .......................................................................... 55 Tabla 3. Variables de estudio e instrumentos y pruebas de evaluación......................... 56 Tabla 4. Resumen de la calidad metodológica de los artículos incluidos en la revisión sistemática. ..................................................................................................................... 75 Tabla 5. Resumen de artículos incluidos en la revisión sistemática. ............................. 78 Tabla 6. Características antropométricas de la muestra desde el curso 2015/2016 hasta el curso 2019/2020. (n=70). ............................................................................................ 94 Tabla 7. Valores de la función física de la muestra desde el curso 2015/2016 hasta el curso 2019/2020. (n=70). ............................................................................................... 95 Tabla 8. Correlaciones entre composición corporal, función física, rendimiento académico y el alumnado con exceso de peso desde el curso 2015/2016 hasta el curso 2019/2020. (n=70). ......................................................................................................... 97 Tabla 9. Composición corporal de la muestra. (n=70). ............................................... 100 Tabla 10. Función Física. (n=70). ................................................................................ 102 Tabla 11. Rendimiento académico. (n=70). ................................................................ 104 9 ÍNDICE DE FIGURAS Figura 1. Preguntas de investigación. Fuente: propia.................................................... 15 Figura 2. Problemas ocasionados por el padecimiento de obesidad y sobrepeso. ........ 23 Figura 3. Prevalencia de sobrepeso/obesidad en niños/as de 5-17 años de edad .......... 25 Figura 4. Prevalencia del Sobrepeso y de la obesidad, por zonas de la geografía española pertenecientes al estudio EndKid .................................................................... 27 Figura 5. Evolución de la prevalencia del sobrepeso y la obesidad .............................. 28 Figura 6. Evolución de la prevalencia del sobrepeso y la obesidad .............................. 30 Figura 7. Prevalencia del exceso de peso infantil en una población de entre 2 y 17 años de edad ............................................................................................................................ 31 Figura 8. Distribución del sobrepeso y obesidad en población de 2-15 años y según sexo ................................................................................................................................. 32 Figura 9. Tiempo sedentario dedicado a pantallas, en los menores españoles de entre 1 y 14 años de edad. .......................................................................................................... 36 Figura 10. Flujo de participantes en los estudios 2 Y 3................................................ 53 Figura 11. Medición del perímetro de cintura y de cadera. ........................................... 61 Figura 12. Medición de porcentaje de grasa y musculatura. ......................................... 62 Figura 13. Medición de salto de longitud. ..................................................................... 64 Figura 14. Test de fuerza máxima isométrica de prensión manual. .............................. 65 Figura 15. Diagrama de flujo de estudios incluidos en la revisión bibliográfica .......... 72 Figura 16. Diferencias en el rendimiento académico entre el alumnado con exceso de peso y el normopeso. ...................................................................................................... 96 Figura 17. Comparación de la prevalencia del sobrepeso y la obesidad infantil en Andalucía a través de un estudio longitudinal (Sánchez-Cruz et al., 2018). ................ 111 CAPÍTULO I INTRODUCCIÓN CAPÍTULO II MARCO TEÓRICO Marco Teórico 20 II. 1 SOBREPESO Y OBESIDAD EN EDAD ESCOLAR II. 1.1 definición El sobrepeso y la obesidad están caracterizadas por un aumento de la masa corporal, una de las razones, entre otras, es el desequilibrio existente entre la ingesta alimenticia y el gasto energético, siendo actualmente una gran problemática de salud de alcance mundial, ya que la prevalencia va en aumento no solo entre la población adulta, sino también en edades tempranas y adolescentes (Lobstein & Brinsden, 2019). En este sentido, la Organización Mundial de la Salud cataloga la obesidad como una enfermedad multifactorial debida a un entorno obesogénico, a factores psicosociales y variantes genéticas (WHO, 2022). Ambos términos son utilizados como sinónimos en innumerables ocasiones, por lo tanto, es necesario diferenciar sobrepeso de obesidad. El primero hace referencia a un peso corporal elevado con respecto al que se espera según edad, sexo y talla, mientras que la obesidad, se debe entender como un concepto multifactorial derivado del estado físico, psíquico y metabólico, producido esto por la interacción de múltiples factores como; nutrición, ambiente, sanidad, genética, entre otros (Berthoud et al., 2020; Bilbao el al ., 2013). Muchos son los autores que califican el sobrepeso y la obesidad como la pandemia del S.XXI, describiéndola también como el reto más importante al que se enfrentan los sistemas sanitarios actuales (Moxley et al., 2019). Estimaciones recientes sugieren que más de 330 millones de niños y adolescentes de 5 a 19 años tenían sobrepeso u obesidad (Di Cesare et al., 2019). Entre los niños y adolescentes de 5 a 19 años ha habido un aumento drástico de la prevalencia del sobrepeso, pasando del 8% en 1990 al 20% en 2022. Este aumento ha sido paralelo tanto para chicos como para chicas, siendo en 2022 un 19% en chicas frente a un 21% en chicos (OMS, 2022). Marco Teórico 21 II. 1.2 Características generales del sobrepeso y obesidad. Tanto el sobrepeso como la obesidad son considerados como enfermedad desde el año 1997 por la OMS (Gill et al., 1999). En este sentido, encontramos que, asociaciones como la American Medical Association (AMA) o la Obesity Action Coalition (OAC) también clasifican la obesidad como enfermedad (American Medical Association, 2023; Obesity Action Coalition, 2023). Existen diferentes formas de clasificar el exceso de peso. Una de las más usadas es a través del Índice de Masa Corporal (IMC), se trata de una medición antropométrica simple, que relaciona el peso corporal con la talla y que se calcula dividiendo el peso de una persona en kilos por el cuadrado de su talla en metros (kg/m2) (OMS, 2016). En cuanto a la población infantil, existen diferentes tablas de referencia entre las más usadas encontramos la propuesta por la OMS, la International Obesity Task Force (IOTF) (Cole & Lobstein, 2012). Otra forma de establecer los diferentes niveles de exceso de peso es a través del Índice de Cintura/Cadera (ICC) que resulta de dividir la circunferencia de la cintura entre la circunferencia de la cadera en centímetros (Dimala et al., 2018), además, también existe el Índice Cintura/Talla, que resulta de la división de la circunferencia de la cintura entre la altura, en centímetros (Gu et al., 2018). Dentro de los métodos más usados, también se encuentra la medición de pliegues. Se realiza utilizando un calibre sobre determinados pliegues de la piel, esto se correlaciona directamente con la grasa corporal total (Rönnecke et al., 2019). Estos métodos tienen entre sus principales ventajas la facilidad de realización, son técnicas no invasivas, de bajo coste y que es útil tanto para la valoración de un individuo como de un grupo (Nagy et al., 2014). Aparte de las estrategias mencionadas, existen diferentes técnicas para la evaluación del sobrepeso y la obesidad. Sin embargo, estos métodos requieren de una maquinaria precisa, costosa y de difícil manejo como puede ser la Absorciometría de Marco Teórico 22 Rayos X, Tomografía computarizada y resonancia magnética. Existe un nivel intermedio en cuanto a la dificultad y costo en el uso de materiales para la clasificación del exceso de peso. Se trata de la impedancia bioeléctrica, la cual consiste en la recepción de corriente eléctrica alterna en el cuerpo, y medir la oposición o resistencia total que recibe el flujo de corriente por parte del cuerpo (Ward, 2019). Durante la infancia y la etapa adolescente, la ganancia de peso se equipara o es similar al aumento de la altura corporal, consiguiendo así un equilibrio entre las diferentes partes del cuerpo que componen la totalidad del peso como: masa magra que conforma un 80% del peso corporal, donde se incluyen todos los componentes funcionales del organismo implicados en los procesos metabólicamente activos, los más importantes son la masa ósea donde se incluyen los huesos y constituye un 14% peso total, y la masa muscular o músculo esquelético que constituye un 40% del peso total, el resto de peso se reparte entre tejidos o células. En este sentido, hay que destacar la masa grasa o tejido adiposo que supone el 20%, se puede encontrar de forma subcutánea y en las vísceras. La cantidad y el porcentaje de todos estos componentes son variables y depende de diversos factores como edad o sexo (Carbajal, 2013). Por lo tanto, se puede decir que existe sobrepeso u obesidad cuando el exceso de peso provoca un desequilibrio en las diferentes proporciones de los componentes del organismo (Ballabriga, 2006). Además, determinar este exceso de peso en el organismo resulta más complejo, ya que, durante este periodo de crecimiento y maduración, la composición corporal está en continuo cambio (OMS, 2016). Marco Teórico 23 II. 1.3 Problemas ocasionados por el sobrepeso y la obesidad El sobrepeso y la obesidad, pueden favorecer el desarrollo de enfermedades crónicas como la diabetes, las enfermedades cardiovasculares, diferentes tipos de cáncer, trastornos musculoesqueléticos, trastornos respiratorios, problemas locomotores, apnea del sueño y una salud mental deficiente, entre otras, con lo cual tiene efectos negativos en la calidad de vida y los costos de la atención de la salud (Chooi et al., 2019; Kessleret al., 2018; Lister et al., 2023; Schetz et al., 2019; WHO, 2020b). Este tipo de enfermedades, comúnmente han sido asociadas al proceso de envejecimiento, sin embargo, recientes estudios demuestran que actualmente es muy común que se den en las primeras etapas de la vida y la adolescencia (de Bont et al., 2022). Estas complicaciones en edades tan cortas suponen una gran preocupación a corto plazo, además de las implicaciones que éstas pueden suponer a lo largo del tiempo (Kelsey et al., 2014; Lister et al., 2023), incluyendo un mayor riesgo de mortalidad prematura (Heymsfield & Wadden, 2017). Además, aquellos niños y niñas que padecen sobrepeso u obesidad tienen un mayor riesgo de padecerlo en la etapa adolescente y, a su vez, en edad adulta (Deal et al., 2020; Di Cesare et al., 2019; Irandoust et al., 2021). Figura 2. Problemas ocasionados por el padecimiento de obesidad y sobrepeso. Fuente: propia Marco Teórico 24 Como se puede observar en la figura 2, son muchas las consecuencias que el sobrepeso y la obesidad causan en el ser humano. Todas las características vistas anteriormente hacen referencia a enfermedades que derivan de forma directa del exceso de peso. Sin embargo, también podemos encontrar diferentes trastornos que afectan a estas personas como pueden ser la alteración de la composición corporal y las afecciones en el rendimiento académico. Diferentes estudios han comprobado que los niños con sobrepeso y obesidad tienen hasta cuatro veces más probabilidades de tener problemas a lo largo de su escolarización, afectando esto a su rendimiento académico durante la infancia y la adolescencia. Esto es debido a que el exceso de peso y sus consecuencias hacen que los menores falten más a clase por problemas de salud (Torres-Lopez et al., 2022), a ello se le une la baja autoestima (Ávila-García et al., 2021), la disminución de la confianza (Sarwer & Polonsky, 2016), burlas y menor práctica de actividad física (Álvarez-Bueno & Hillman, 2020; Muntaner-Mas et al., 2018). Además, la literatura científica ha demostrado que el menor rendimiento académico puede deberse a que el alumnado que padece sobrepeso u obesidad posee un menor volumen en el hipocampo (EstebanCornejo et al., 2021; Kamijo et al., 2012). Todo ello conforma un conjunto de factores que disminuye el rendimiento académico de niños y adolescentes. En este sentido, un estudio longitudinal, demostró que la pérdida de peso de aquellos alumnos y alumnas que padecían de sobrepeso u obesidad se asociaba con un mejor rendimiento académico (Ishihara et al., 2020). II. 1.4 Prevalencia de sobrepeso y obesidad en edad escolar El desarrollo del sobrepeso y obesidad durante los 2-3 primeros años de vida hace que aumente el riesgo de persistir esta misma condición durante los 4-5 años y de continuar en la misma dinámica en los 6-7 años. Además, la probabilidad de mantener el exceso de peso aumenta de 6 a 16 veces más. Durante el desarrollo de la primera infancia, entre los 5 y los 7 años, comienzan algunos cambios hormonales y metabólicos, este periodo es un momento crítico ya que muchos de los menores que Marco Teórico 25 inician esta etapa con sobrepeso tienen una mayor probabilidad de que ésta persista hasta la mayoría de edad (Horesh et al., 2021; Mead et al., 2016; Simmonds et al., 2015). Existen grandes diferencias entre unos países y otros. Utilizando los datos aportados por la World Obesity Federation (World Obesity, 2024), y los puntos de corte de la IOTF (Cole & Lobstein, 2012) en niños de 5 a 17 años, países como México, Grecia, Emiratos Árabes, Argentina o España son donde la prevalencia de sobrepeso y obesidad es más alta. En el lado opuesto se situaría Japón, Filipinas o Cuba siendo de los países con menor prevalencia. Figura 3. Prevalencia de sobrepeso/obesidad en niños/as de 5-17 años de edad según World Obesity (World Obesity, 2024). Dentro del continente europeo, las últimas revisiones en población infantil y juvenil, estiman que uno de cada seis menores padece de sobrepeso y uno de cada veinte obesidad. Estas cifras supondrían que en Europa cerca del 20% de los niños y adolescentes sufren de sobrepeso, mientras que un 5% aproximadamente sufriría de obesidad (Branca & Lobstein, 2017). En este sentido, debemos destacar la desigual distribución geográfica que venimos comentando con anterioridad, encontrando en la cuenca del mediterráneo los países con mayores tasas de sobrepeso y obesidad como Grecia, Italia, Malta o España, mientras que son los países del norte los que muestran Marco Teórico 26 las menores tasas como Dinamarca, Finlandia, Noruega o Suecia, 20-35% Vs 10-20%, respectivamente. Estas marcadas diferencias vienen dadas por la adquisición de determinados hábitos no saludables como el consumo de productos procesados o la inactividad física (Manios et al., 2018; Spinelli et al., 2019). II. 1.5 Prevalencia de sobrepeso y obesidad infantil en España. Evolución hasta la actualidad. En cuanto a España, podemos observar que dentro del panorama europeo se sitúa en el grupo de cabeza en cuanto a tasa de obesidad y sobrepeso. Son muchos los estudios que se han realizado a nivel nacional para conocer más de cerca esta problemática. Una de las primeras investigaciones que se realizaron en nuestro país fue el estudio Paidos´84, que analizó a una población total de 4321 niños españoles (2271 niños y 1960 niñas), con edades comprendidas entre los 6 y los 13 años. Los principales resultados ofrecidos fueron que la tasa de sobrepeso y obesidad se situaba en torno a un 6,4% (Manuel, 1985). Siguiendo el mismo marco encontramos una de las investigaciones más importantes, se trata del estudio EndKid. Realizado entre los años 1998 y 2000, donde se analizó un total de población de 3534 personas de entre 2 y 24 años de edad. Este estudio situó la prevalencia de sobrepeso en 12,4% y la obesidad en 13,9, dando un resultado de exceso de peso total de 26,3% (Serra Majem et al., 2003). Al tratarse de un estudio multicéntrico, nos permite evaluar y calificar las diferencias en la distribución geográfica y por sexos. Marco Teórico 27 Un nuevo estudio denominado AVENA (Alimentación y Valoración del Estado Nutricional en Adolescentes) que se desarrolló entre los años 2000 y 2002, obtuvo unos datos de prevalencia de sobrepeso y obesidad de más del 25% en chicos, mientras que para las chicas fue de 19,13%. La muestra participante en este estudio fueron 2320 sujetos con edades comprendidas entre los 13 y los 18 años de edad (Moreno et al., 2006). Siguiendo la misma línea de investigación, el estudio realizado por MartínezVizcaíno entre los años 2004 y 2010, sobre una muestra de 2189 chicos y chicas de edades comprendidas entre los 8 y los 11 años, obtuvieron una prevalencia de sobrepeso de 25,9%, y de obesidad de 9,5%. Este tipo de estudios longitudinales, nos ofrecen la posibilidad de ver la evolución de la prevalencia. Cabe destacar que la tasa de sobrepeso y obesidad en varones aumentó de un 21,6% hasta el 28%, desde 2004 a 2010, mientras que para las chicas la tasa se mantuvo en un nivel estable (Martínez-Vizcaíno et al., 2012). Figura 4. Prevalencia del Sobrepeso y de la obesidad, por zonas de la geografía española pertenecientes al estudio EndKid (Serra Majem et al., 2003). Marco Teórico 34 II. 2.2 Características generales de la actividad física y el sedentarismo En 2018 la OMS, aprobó un nuevo plan de acción mundial sobre actividad física, donde una de sus principales propuestas es reducir las tasas de inactividad física en un 15% para el año 2030 (WHO, 2019). Un reciente estudio sobre la tendencia de actividad física entre los jóvenes ha demostrado que más de las tres cuartas partes de éstos no cumplen con las recomendaciones mínimas de actividad física (Guthold et al., 2020). Además, el informe sobre el estado mundial de actividad física de la Organización Mundial de la Salud (WHO, 2022), donde se halló que el 81% de los niños y adolescentes no cumplen con los niveles recomendados por los especialistas para el mantenimiento de un adecuado estado de salud y el mantenimiento de hábitos saludables. Según Jago et al., (2020) el nivel de práctica de actividad física va cambiando según la edad, aumentando entre los 3 y los 6 años, donde alcanza su punto máximo de participación, coincidiendo con la edad de escolarización primaria. A partir de este momento, el tiempo dedicado a realizar actividad física comienza a disminuir, y, por ende, empieza a aumentar el tiempo sedentario de forma lineal entre las edades de 6 y 15 años (Jago et al., 2020; Schwarzfischer et al., 2019). Además, este aumento de inactividad física se hace patente en el cambio de etapa educativa, así como el aumento del tiempo sedentario (Chong et al., 2020; Okazaki et al., 2022). Asimismo, Kwon y otros (2015) examinaron los cambios producidos entre la actividad física y el aumento de la adiposidad entre los 5 y los 19 años de edad. Este estudio concluyó que aquellos sujetos que disminuyeron sus niveles de actividad física corrían un mayor riesgo de padecer sobrepeso y obesidad en la edad adulta, en comparación con aquellos que mantuviesen sus niveles de actividad (Kwon et al., 2015). La práctica habitual de actividad física se caracteriza por ser un componente esencial para establecer una condición adecuada e ideal de salud, así como la promoción de la adquisición de hábitos saludables. En este sentido, un informe referente a la Marco Teórico 35 actividad física realizada por niños y adolescentes en España, demostró que tan solo el 30% de los niños y el 12% de las niñas menores de 10 años, cumplían las recomendaciones de actividad física propuestas por la OMS (López Sánchez et al., 2016). Además, reforzando esta teoría, encontramos la encuesta de salud de Cataluña para el año 2020, donde se obtuvieron datos que hacían patente que tan sólo un 27% de los niños/adolescentes de entre 3 y 14 años cumplían esta recomendación. En el año 2015, el estudio ALADINO afirmó que el 73% de los niños y el 66% de las niñas de entre 6 y 9 años realizaban de forma regular algún tipo de práctica deportiva organizada fuera del horario lectivo escolar. Estas diferencias de género, también fueron observadas en un reciente estudio en el que los chicos realizan más actividad física que las chicas y además, tenían menos conductas sedentarias, aunque ambos grupos se situaban lejos de poder cumplir con las recomendaciones mínimas que marca la OMS (Rodríguez-Fernández et al., 2021). Tanto en niños como en adolescentes, el comportamiento sedentario se asocia y se deriva en un estado de salud deficiente, donde algunas de las complicaciones que se pueden observar son las siguientes: aumento de la adiposidad, peor salud cardiometabólica, estado físico, conducta o comportamiento prosocial y reducción de la duración del sueño (WHO, 2020a). Según diferentes estudios, la mayor parte del tiempo sedentario en los más jóvenes está dedicado al tiempo de pantalla, entendido este como el uso de televisión, videoconsolas, Smartphones, ordenador o tablets (Bassett et al., 2015). Este tipo de comportamientos sedentarios tienen un fuerte elemento habitual y continuado, por lo tanto, es más probable que se mantengan en el tiempo y duren hasta la etapa adulta (Straatmann et al., 2019). Un reciente estudio a nivel nacional, realizado en diferentes partes de la geografía española, ha demostrado que el tiempo dedicado al entretenimiento a través de pantallas es el factor que más ha afectado al desarrollo de la actividad física (Bawaked et al., 2020).) La Encuesta Nacional de Salud en España (Figura 9), reveló que la mitad de los niños de entre 5 y 15 años excedieron la recomendación diaria de 2 horas de tiempo de pantalla por día (ENSE, 2017). Marco Teórico 36 Figura 9. Tiempo sedentario dedicado a pantallas, en los menores españoles de entre 1 y 14 años de edad (ENSE, 2017). A raíz de la problemática y la creciente tendencia en el sobrepeso y la obesidad de niños y adolescentes, la Organización Mundial de la Salud, estableció unas guías mundiales de comportamiento, que si bien es cierto en un principio estaban encaminadas a frenar la obesidad, se ha visto como el impacto es mucho más amplio. Dichas guías, proponen para niños y adolescentes de 5 a 17 edad 60 minutos diarios de actividad física. Estas recomendaciones van encaminadas a que tanto niños como adolescentes deben limitar sus comportamientos y su tiempo sedentario, especialmente, la cantidad de tiempo dedicado a la pantalla. Algunas de las pautas que recomiendan es limitar el uso de pantalla en torno a unas dos horas por día, además de intentar no pasar largos periodos de tiempo sentados, interrumpiendo estos con la mayor frecuencia que sea posible (WHO, 2020a). II. 2.3 Problemas de salud asociados al sedentarismo en edad escolar Tanto la inactividad física, como el comportamiento sedentario en general, ha sido asociado a indicadores adversos para la salud general de los niños, desembocando en problemáticas como sobrepeso y obesidad (Robinson et al., 2017), menor condición física, menor autoestima y comportamiento prosocial así como disminución del Marco Teórico 37 rendimiento académico, entre otras (Carson et al., 2016; Gray et al., 2015; Park et al., 2020). Así, entre las principales enfermedades que afectan al organismo y que derivan de las conductas sedentarias, encontramos las relacionadas con el aparato cardiovascular. Un estilo de vida sedentario, conlleva un mayor riesgo de accidente cardiovascular (Li et al., 2022; Zhang & Huang, 2022). Las conductas sedentarias unidas a un estado de sobrepeso u obesidad hace que aumente el riesgo de padecer algún tipo de cáncer (Friedenreich & Ryder-Burbidge, 2021), siendo los más comunes y asociados al sedentarismo el cáncer de ovario, endometrio, mama, colon y recto (Hermelink et al., 2022). A raíz de lo expuesto anteriormente, se ha demostrado que mantener una conducta sedentaria afecta al nivel de calidad de vida (Ávila-García et al., 2021). En este sentido, una de las principales consecuencias que tiene el sedentarismo en la calidad de vida es el descanso y el sueño. Se asocian patrones de sueño más deficientes para aquellos niños que tienen tasas más altas de sedentarismo, provocando esto una peor salud mental al no tener un adecuado descanso (Sampasa-Kanyinga et al., 2020). Además, otra de las principales afecciones que conllevan las conductas sedentarias tiene que ver con el desarrollo motor. Aquellos niños que se desarrollan junto con conductas sedentarias tienen una peor competencia motriz y, por lo tanto, las ejecuciones motrices serán más deficientes que las de aquellos niños de la misma edad que si realizan actividad física (Brian et al., 2019). De hecho, estas afecciones que conllevan las conductas sedentarias en los más jóvenes también se pueden observar en la percepción y agudeza visual. Aquellos con conducta sedentaria se enfrentan a un menor volumen de estímulos reales en movimiento. Esto hace que la falta de capacidad visual y la mala refracción se asocien con la falta de ejercicio físico, así como el uso de lentes (Harrington et al., 2022). Además, en esta misma línea, derivado de las conductas Sedentarias y una visión inadecuada aparecen dolores de cabeza, dolor musculoesquelético y dolor localizazo en la zona de la columna y la zona lumbar (Hagen et al., 2020; Thorud et al., 2021). Una reciente revisión sistemática y metaanálisis de estudios longitudinales, nos muestra entre sus principales hallazgos que las altas tasas de sedentarismo se asocian Marco Teórico 38 con un mayor riesgo de depresión y ansiedad, así como otros problemas relacionados con la salud mental entre niños y jóvenes (Zhang et al., 2022). Estos problemas relacionados con la salud, tienen una alta probabilidad de que se sigan dando en edad adulta. En este sentido, el 70% de los fallecimientos en edad adulta por enfermedades no transmisibles son prevenibles, ya que están relacionadas con factores de riesgo y conductas que comienzan en edad infantil y adolescente, como la inactividad física y las conductas sedentarias, mala alimentación, consumo de sustancias nocivas, etc (WHO, 2021). II. 2.4 Beneficios de la práctica de actividad física en edad escolar La actividad física ha sido propuesta como un instrumento fundamental para propiciar una mejor salud y una mejor calidad de vida para el conjunto de las personas. Se ha demostrado que su práctica es capaz de reducir la prevalencia de ciertas enfermedades y de hábitos de consumo de sustancias nocivas para el organismo, además de aumentar formas saludables de vida. Por lo tanto, la práctica de actividad física posibilitará una reducción en la prevalencia de distintas enfermedades desde la infancia (Bull et al., 2020; Chaput et al., 2020). En este sentido, otro de los beneficios que aporta la práctica de actividad física o deportiva es la reducción de los costos sanitarios los cuales se estiman en unos 27.000 millones de Dólares al año (The Lancet Child Adolescent, 2022). Como se ha observado, practicar ejercicio hace que se puedan evitar determinadas enfermedades, así como una mejora general de la salud. Esto da lugar a menos visitas a centros médicos reduciendo así dichos costos (Chooi et al., 2019; Schetz et al., 2019). Por lo tanto, la práctica de actividad física se antoja fundamental para el desahogo de los sobrecargados sistemas sanitarios, así como un ahorro en las arcas de los estados (The Lancet Child Adolescent, 2022). Entre estos beneficios más destacados que aporta la práctica de actividad física se incluyen una mejor salud cardiometabólica y cardiorrespiratoria, mejor densidades óseas y musculares, así como mejora de aspectos cognitivos y corporales. En este mismo sentido, la realización de actividad física puede llevarse a cabo de manera formal e informal, libre u organizada, que conlleve competición o que por el contrario no haya. Sea cual sea la forma, esta práctica Marco Teórico 39 deportiva, ayudará al organismo contra enfermedades no transmisibles como cardiovasculares, diabetes, obesidad o depresión, además de contribuir para una buena y estable salud mental y para el mantenimiento del bienestar general (Ekelund et al., 2019). Centrándonos en aspectos específicos, encontramos que la actividad física realizada de forma regular ayuda a un mejor desarrollo del aparato locomotor, mejorando los niveles de fuerza, así como una mayor densidad ósea. Asimismo, también se obtiene un equilibrio calórico y un peso saludable, llevando consigo un menor riesgo de padecer obesidad y sobrepeso (DiPietro et al., 2020), así como las enfermedades asociadas a éstos (Liu et al., 2022) y , además, tienen un menor riesgo de padecerlo en edad adulta (Blasquez Shigaki et al., 2020). La práctica de actividad física también se asocia con una mayor ingesta de alimentos saludables. En un reciente estudio, se demostró que aquellos niños y jóvenes que cumplían con las recomendaciones de actividad física tenían mayores tasas de ingesta de alimentos saludables (Moradell & Santaliestra-Pasías, 2023). A su vez, la práctica de algún tipo de actividad física tiene repercusiones a nivel conductual y mental, mejorando la autoestima, la ansiedad, los niveles de estrés o la depresión (O’Brien et al., 2021). Esto hace que los más jóvenes desarrollen de forma más óptima sus funciones ejecutivas, la capacidad memorística, la atención y su rendimiento académico (OMS, 2022). Otro de los beneficios más importantes que otorga la realización de actividad física y que ayuda tanto en el plano conductual como mental es la igualdad de oportunidades e igualdad de género. Esta práctica ofrece innumerables oportunidades de socialización entre compañeros, así como favorece la integración e inclusión. De hecho, la participación de las chicas en estas actividades les reporta beneficios hacia su propia imagen corporal, competencia física y así como una mayor identidad de género en edad escolar (Cárcamo et al., 2021). De cara al marco educativo, está tomando mucha importancia la práctica de actividad física, ya que a través de la Educación Física en los centros educativos se está orientando hacia una mejora de la salud y la adquisición de buenas prácticas y hábitos. Marco Teórico 40 En este sentido, la actividad física en el entorno escolar ayuda a mejorar el desarrollo y la función esquelética y cardiovascular, la aptitud cardiorrespiratoria y muscular, así como promover aprendizajes para la vida y para el contexto cercano del alumnado, mejorando las relaciones entre iguales y el conocimiento del entorno (Valdemoros San Emeterio et al., 2018). Además, la evidencia científica nos muestra que la realización de actividad físico-deportiva mejora el rendimiento académico (Barbosa et al., 2020). Una reciente revisión sistemática, muestra la relación existente entre un mejor funcionamiento cognitivo en aquellas personas que realizan algún tipo de actividad física (Biddle et al., 2019). Como se puede apreciar, son muchos los beneficios que conlleva la práctica regular de actividad física. Son numerosas organizaciones y autores las que demuestran que dichas prácticas son beneficiosas para la salud (Liu et al., 2022; Malm & Jakobsson, 2019; Matthews et al., 2020; Pollán et al., 2020; Yuede et al., 2018). A modo de resumen, algunas de las ventajas y beneficios que aporta la actividad física son: Tabla 1. Resumen de los beneficios aportados por la actividad física. Mejora los síntomas relacionados con la ansiedad, el estrés y la depresión. A su vez, también mejora el estado de ánimo, la autoestima y la autopercepción, conllevando una mejora del bienestar social, las relaciones sociales y la autonomía. Mejora la prevención de padecer enfermedades no transmisibles tales como diabetes, enfermedades cardiovasculares, respiratorias, diferentes tipos de cáncer y otras enfermedades mentales como el alzhéimer en edad adulta. Se consigue el aprendizaje de habilidades motrices, mejorando con ello la postura, el equilibrio, las percepciones espaciales y temporales. Ayuda y mejora el estado de salud de las personas que padecen algún tipo de enfermedad, además, hace que muchos de los tratamientos para estas enfermedades sean más efectivos. Mejora la masa ósea y la masa muscular, ayudando así a prevenir el riesgo de fracturas. Marco Teórico 41 Mejora la función cognitiva, y con ello, la mejora del rendimiento académico. Reducción del riesgo de padecer sobrepeso y obesidad. Menor consumo de sustancias nocivas. Mejora las rutinas de sueño. CAPÍTULO III OBJETIVOS Metodología 50 IV.2 CONSIDERACIONES ÉTICAS La presente investigación fue evaluada por el Comité de Ética de la Universidad de Sevilla, que dio su aprobación para su desarrollo. Todos los sujetos fueron informados del objetivo y funcionamiento de la investigación de forma oral y escrita, y firmaron un documento de consentimiento informado previo a la inclusión en el estudio (Anexo I). Al tratarse de personas menores de edad, fueron los padres, madres o tutores legales quienes firmaron dicho consentimiento autorizando la participación. Para el propósito del estudio se cumplieron las consideraciones éticas para el estudio con humanos recogidas en la Declaración de Helsinki (2013). IV.3 PARTICIPANTES IV. 3.1 Captación Todos los participantes que formaron parte en la presente investigación formaban parte de dos centros educativos de Educación Primaria y Educación Secundaria de la localidad de Alcalá de Guadaíra, en la provincia de Sevilla (España). IV. 3.2 Criterios de inclusión y exclusión IV. 3.2.1 Criterios del estudio 1 Criterios de inclusión: ● Edad comprendida entre los 3 y 18 años. ● Participantes integrados en el sistema educativo. ● Sujetos sin patologías que pudieran afectar a las variables del estudio. Metodología 51 ● Estudios que analizaran el nivel de actividad física de los mismos sujetos durante periodos superiores a 1 año. Criterios de exclusión: ● No ser estudios longitudinales. ● Análisis de sujetos con patologías. ● No se analizan a los mismos sujetos durante el periodo de tiempo establecido. ● No se estudia el nivel de actividad física de los participantes. ● No estudian variables relacionadas con el sobrepeso y la obesidad. ● Estudios no publicados en español, inglés o portugués. IV.3.2.2. Criterio para los Estudios 2 y 3 Criterios de inclusión: ● Estar matriculados en el centro donde se realizaron las mediciones. ● Participar en los 5 años de mediciones. ● No padecer patología alguna que impidiese seguir las instrucciones a los participantes del estudio. Criterios de exclusión: ● No aportar el consentimiento informado. ● No seguir en el centro escolar establecido para la realización del estudio. ● Padecer alguna lesión que impida la realización de las diferentes mediciones. Metodología 52 IV. 3.3 Características de la Muestra Estudio 1 Una extensiva búsqueda fue realizada en las bases de datos de MEDLINE (a través de PubMed), Scopus, SportDiscus, WOS (Web Of Science), la estrategia de búsqueda en las citadas bases de datos fue diseñada respondiendo al acrónimo establecido por el modelo PICO, cuyo número de registro en Prospero es CRD42020201647. Un total de 28 estudios fueron incluidos en la revisión sistemática. Algunos de los términos utilizados para definir la población fueron infant, child o youngster. Para definir el sedentarismo se utilizaron términos como sedentary o physical inactivity. Para definir los estudios longitudinales fueron utilizados términos como longitudinal studies o longitudinal survey y, por último, para definir las variables se utilizaron descriptores como physical activity o physical conditioning, overweigth, obesity o body mass index. La última búsqueda en las diferentes bases de datos se realizó el 20 de abril de 2020. Los estudios incluidos en la revisión se seleccionaron siguiendo la metodología PRISMA, utilizada en revisiones sistemáticas y meta-análisis. Una vez realizada la búsqueda, se eliminaron los registros duplicados. En el primer cribado se analizaron título y resumen de los registros encontrados, durante la segunda criba se analizaron los textos completos de aquellos estudios potenciales de ser incluidos, ya que cumplían todos y cada uno de los criterios de inclusión. Los autores participaron en todos los pasos descritos de la selección de artículos, en caso de discrepancia se realizaron consultas a expertos externos a la investigación. Estudio 2 y 3 El estudio comenzó con el alumnado de 4º de Primaria del Colegio Público de los Cercadillos. El año de comienzo fue en el curso lectivo 2015/2016. Durante este curso, el alumnado tenía una edad comprendida entre 9 y 10 años. El último año de Metodología 53 mediciones, se realizó durante el curso 2019/2020, en el cual los alumnos cursaban 2º de ESO en el Instituto Público de Enseñanza Secundaria Hienipa, con unas edades comprendidas entre los 13 y los 14 años. El total final de sujetos que participaron en la investigación fueron 70. En el estudio 2 la división de la muestra se realizó a partir de los puntos de corte establecidos por la OMS para el IMC de los participantes. Estos puntos de corte se derivan de las curvas de crecimiento de la OMS. Para los niños y adolescentes de entre 5 y 19 años de edad los puntos que corte quedan establecidos de la siguiente forma: Figura 10. Flujo de participantes en los estudios 2 Y 3. Metodología 54 ● Sobrepeso: IMC para la edad y el sexo mayor al percentil 85 pero menor al percentil 97. ● Obesidad: IMC para la edad y el sexo mayor al percentil 97. Por lo tanto, esta distribución se ajustaba anualmente en función del IMC y la edad de los participantes. En el estudio 3, la división de la muestra se efectuó utilizando los puntos de corte establecidos por Benítez-Porres et al. Los sujetos con valores superiores a 2,75 fueron clasificados en el grupo activo, mientras que aquéllos con valores inferiores a este umbral fueron asignados al grupo sedentario. IV.4. VARIABLES DE ESTUDIO IV.4.1 Variables del estudio 1 Las variables incluidas en la revisión sistemática fueron seleccionadas siempre y cuando se repitieran al menos en dos cursos o dos años de forma consecutiva. Las variables analizadas fueron las siguientes: ● Medidas antropométricas - Composición corporal de los participantes a través de diferentes mediciones como Índice de Masa Corporal, índice de Cintura Cadera, porcentaje de masa grasa, etc. Metodología 55 ● Actividad física - Condición física de los participantes a través de diferentes test y pruebas de fuerza, coordinación, equilibrio, resistencia cardiorrespiratoria, etc. ● Conductas sedentarias - Conocimiento de las conductas sedentarias de los participantes a través de cuestionario. IV.4.2 Variables de estudio 2 y 3 Para la toma de mediciones se necesitaron varias sesiones. Estas sesiones siempre fueron en horario lectivo y ocupando las clases dedicadas a Educación Física. Tabla 2. Cronología de las mediciones Curso 2015/2016 Lunes 22 de febrero / viernes 4 de marzo. Curso 2016/2017 Lunes 20 de febrero / viernes 3 de marzo. Curso 2017/2018 Lunes 26 de febrero / viernes 9 de marzo. Curso 2018/2019 Lunes 4 de marzo / viernes 15 de marzo. Curso 2019/2020 Lunes 24 de febrero / viernes 6 de marzo. Las mediciones se realizaron de forma individual a cada alumno. Se evitó que los resultados fuesen vistos por el resto del alumnado para así impedir un aprendizaje previo, evitar posibles comparativas y, sobre todo, velar por el derecho a la intimidad dando más importancia a estos hechos en las mediciones corporales. Metodología 56 Tabla 3. Variables de estudio e instrumentos y pruebas de evaluación. Variable Instrumento o prueba Materiales Composición Corporal Peso Talla IMC Perímetro de Cintura Perímetro de Cadera Coeficiente ICC % de grasa Báscula Cinta métrica Báscula de composición corporal Cinta métrica Cinta métrica Báscula de composición corporal Condición Física Tren Inferior Salto de longitud Salto de altura Panel métrico Cinta métrica Tren Superior Dinamometría Tapping test Dinamómetro Mesa y cronómetro Resistencia Test de Cooper Cronómetro y cintas de acotación Equilibrio Equilibrio Panel de madera y cintas de acotación Metodología 57 Encuestas Cuestionario Cuestionario IV.4.2.1 Variables de composición corporal - Peso: es el volumen del cuerpo expresado en kilogramos (kg). - Talla: longitud de la planta de los pies a la parte superior del cráneo expresada en centímetros (cm). - IMC: medida de asociación entre la masa y la talla de un individuo calculado mediante una división entre la masa y la estatura al cuadrado (kg/m2). - Perímetro de la cintura: contorno natural tomado entre la parte superior de las crestas ilíacas y la costilla inferior, expresado en cm. - Perímetro de la cadera: perímetro medido a la altura de las caderas, concretamente a nivel de los trocantes, expresado en cm. - Coeficiente ICC: es un indicador de la distribución de la grasa corporal, obtenido del cociente entre la circunferencia de la cintura y la circunferencia de la cadera, expresado en cm. - Porcentaje de grasa: porcentaje correspondiente a la grasa en el organismo, medida de forma aislada. - Porcentaje de musculatura: porcentaje correspondiente a la musculatura que poseen los alumnos/as, medida de forma aislada. IV.4.2.2 Variables de condición física. - Salto de longitud: salto realizado de forma horizontal, con los pies juntos y sin tomar carrera desde un punto determinado intentando alcanzar la mayor distancia posible, expresado en cm. Metodología 58 - Salto de altura: salto realizado de forma vertical, con los pies juntos y sin tomar carrera desde un punto determinado, intentando alcanzar la mayor altura posible, expresado en cm. - Dinamometría: parámetro que expresa la fuerza máxima a través de la prensión manual, viene dado en kg. - Tapping test: medición del número de golpes o toques que se es capaz de hacer con ambas manos, de forma alterna en un determinado tiempo, se expresa en el número de golpeos efectuados. - Test de cooper: medición que consiste en alcanzar la máxima distancia posible en 12 minutos, se expresa en metros. - Equilibrio en estático: hace referencia al equilibrio ejercido con un solo pie, sobre un instrumento previamente determinado, se expresa en el número de veces que apoya la pierna alterna. Estas pruebas o actividades están sacadas de la batería de ejercicios EUROFIT (European Physical Fitness) (Consejo de Europa, 1989). La principal característica de esta batería consiste en que está adaptada a un uso general para niños/as de edad escolar. IV.4.2.3 variables relacionadas con los cuestionarios IV. 4.2.3.1 International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) - Nivel de actividad física: hace referencia al nivel y cantidad de actividad física que desarrolla el sujeto, evaluado a través del Cuestionario Internacional de Actividad Física (“International Physical Activity Questionnaire” -IPAQ) (Craig et al., 2003). Metodología 59 - Cuestionario de creación propia para conocer el nivel educativo, situación laboral, importancia otorgada a la Educación física como asignatura y hábitos deportivos de los padres/madres o tutores legales de los participantes. IV.5 PROCEDIMIENTOS E INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN Inicialmente, se llevó a cabo una revisión sistemática de la literatura existente, siguiendo las directrices PRISMA para revisiones y meta-análisis. Se realizaron búsquedas en cuatro bases de datos diferentes, diseñadas según el modelo PICO. En este contexto, se utilizaron términos como "sedentary," "physical activity," y "overweight," entre otros. Se contactó con el Centro de Educación Infantil y Primaria Los Cercadillos de Alcalá de Guadaíra (Sevilla; España) para presentarle el proyecto y poder trabajar de forma conjunta. Una vez aceptados los términos desde la dirección del centro, se habló con el departamento de Educación Física y con los diferentes tutores y tutoras académicos de cada curso, como se nos indicó desde dirección, para presentarles cuáles eran los criterios de inclusión y exclusión del estudio, de esta forma, sería el personal del centro el que supervisara quienes eran los alumnos y alumnas que cumplían los requisitos estipulados y, por tanto, podrían formar parte de la presente investigación. Una vez identificados todos los estudiantes elegibles para participar en el estudio, se llevó a cabo una comunicación personal con cada uno de ellos, así como con sus familiares en caso de necesidad, con el fin de brindarles información completa tanto oral como escrita sobre el estudio. Tras la explicación detallada, se les entregó un Metodología 66 4.3.2.4 Tapping Test Esta actividad se realizó con el fin de conocer la velocidad de las extremidades superiores de los alumnos/as. Durante el desarrollo de la misma, se solicitó a los participantes que estuviesen en posición bípeda, con las piernas ligeramente separadas y colocando la mano no dominante sobre una superficie habilitada para la realización de la prueba. Con la mano dominante debían golpear tantas veces como fuesen capaces a un lado y otro de la mano que estaba apoyada. Para esta medición se realizaron 2 intentos, con una duración de 30 segundos, con ambas manos, entre intentos hubo un descanso de 1 minuto. Se registró el mejor resultado obtenido. 4.3.2.5 Test de Cooper El fin de esta actividad fue conocer o medir la capacidad aeróbica de los alumnos/as. Los participantes se dividieron en 2 grupos, para así facilitar la observación por parte de los evaluadores, los cuales anotaban el número de vueltas que los participantes daban a un circuito previamente acotado. Se recomendó a los participantes que aquéllos que no pudiesen realizar la prueba corriendo podían hacerlo andando. Esta medición duró 12 minutos, donde los sujetos debían recorrer la mayor distancia posible dentro de ese intervalo de tiempo. Esta prueba se realizó en un polideportivo continuo al centro escolar, tomando las medidas oficiales de un campo de fútbol 7. 4.3.2.6 Equilibrio en estático Para el desarrollo de la prueba se habilitaron unas bases de madera de unos 3 cm de ancho, donde los participantes en posición bípeda debían colocar uno de sus pies, mientras que el otro pie estaría apoyado en el suelo. A la señal de los observadores, los Metodología 67 participantes pasaron el peso de su cuerpo a la pierna apoyada en la base de madera, flexionando la pierna libre hasta ser agarrada por la mano del mismo lado del cuerpo. Esta medición se realizó 2 veces con ambas piernas durante 1 minuto en cada intento. Entre los intentos hubo un tiempo de descanso de 1 minuto. Cada vez que algún participante apoyaba la pierna que tenía flexionada, se anotaba. IV.5.3. Administración de Cuestionarios Se citó a los participantes en el aula donde daban clase habitualmente de forma individual con las mesas separadas, con un espacio de tiempo de 30 minutos con el fin de garantizar que el alumnado tuviese tiempo suficiente para su cumplimiento. En cuanto al nivel de actividad física y sedentarismo se utilizó el Cuestionario Internacional de Actividad Física (“International Physical Activity Questionnaire” – IPAQ C) (Craig et al., 2003). El IPAQ C es un cuestionario sencillo que valora la actividad física desarrollada por niños en los últimos 7 días. Posteriormente se establecieron los grupos de actividad física siguiendo los puntos de corte de BenítezPorres et al. (2016). Aquellos alumnos que tuviesen una puntuación > 2,75 fueron considerados como activos (Benítez-Porres et al., 2016). Metodología 68 IV.6. ANÁLISIS ESTADÍSTICO IV.6.1 Análisis de calidad metodológica del estudio 1 La calidad metodológica de los estudios seleccionados fue evaluada mediante la escala Newcastle-Ottawa, donde por medio de un sistema de puntuación basado en estrellas, se juzgan los estudios desde tres perspectivas: la selección de los grupos de estudio, la comparabilidad de los grupos y la determinación de la exposición o el resultado de interés para los estudios de casos y controles o los estudios de cohortes, respectivamente (Wells et al., 2014) IV.6.2 Análisis estadístico del estudio 2 Para el procesamiento y análisis de los datos se utilizó el programa estadístico SPSS versión 26 para Windows (IBM Company), estableciendo un nivel de significación en p≤0,05 para todas las variables. La prueba de Kolmogorov-Smirnov se usó para determinar la distribución de los datos. Determinada la distribución, en caso de normalidad de la misma, los datos se presentaron como media y desviación típica o como mediana y rango intercuartil en caso contrario. Atendiendo a esta distribución se utilizaron pruebas paramétricas como el t-test o no paramétricas como Kruskal-Wallis para determinar la existencia de diferencias entre los grupos. Por último, la diferencia de medias fue presentada para todas las variables. Para determinar la correlación entre variables se utilizó el coeficiente de Pearson para las variables continuas o el coeficiente de Spearman para las variables categóricas. La magnitud de correlación se determinó siguiendo la propuesta de Cohen (Cohen, 1988), donde un coeficiente entre 0,1 y 0,29 se consideró bajo; un coeficiente entre 0,3 y 0,49 se consideró moderado y más de 0,5 se consideró alto. Metodología 69 IV.6.3 Análisis estadístico del estudio 3 Para el procesamiento y análisis de los datos se utilizó el programa estadístico SPSS versión 26 para Windows (IBM Company), estableciendo un nivel de significación en p≤0,05 para todas las variables. El software G*power fue usado para determinar la potencia de la muestra (Faul et al., 2007). Se buscó una muestra de al menos n=56 ya que esto produciría una potencia suficiente para detectar efectos de gran tamaño (d = 0,9). La prueba de Kolmogorov-Smirnov se usó para determinar la distribución de los datos, por lo que estos se presentaron como media y desviación típica cuando la distribución es normal o mediana y rango intercuartil en caso contrario. Atendiendo a esta distribución se utilizaron pruebas paramétricas como el t-test o no paramétricas como of KruskalWallis para determinar la existencia de diferencias entre los grupos. Por último, la diferencia de medias fue presentada para todas las variables. Para determinar la correlación entre variables se utilizó el coeficiente de Pearson para las variables continuas o el coeficiente de Spearman para las variables categóricas. La magnitud de correlación se determinó siguiendo la propuesta de Cohen (Cohen, 1988), donde un coeficiente entre 0,1 y 0,29 se consideró bajo; un coeficiente entre 0,3 y 0,49 se consideró moderado y más de 0,5 se consideró alto. CAPÍTULO V RESULTADOS Resultados 72 V. RESULTADOS En el siguiente apartado se detallan los resultados más relevantes de los tres artículos que forman parte de la presente Tesis Doctoral, pudiéndose encontrar una descripción más detallada de los mismos en cada uno de los artículos incluidos en la presente memoria de tesis doctoral. V1. ESTUDIO 1 Identificación Revisión Elegibles Incluidos Textos completos evaluados para su elección (n = 56) Artículos cribados (n = 1456) Artículos identificados en las búsquedas de las bases de datos (n = 2237) Artículos duplicados eliminados (n = 781) Artículos excluidos (n = 1400) No edad de estudio (n = 103) Hábitos no saludables (n = 85) No longitudinal (n = 63) Artículo no publicado (n =23) No siguen variables (n = 901) Patologías asociadas (n =225) Artículos completos excluidos: (n = 22) No sigue las variables (n = 2) No longitudinal (n = 18) Edad 5-18 años (n = 2) Figura 15. Diagrama de flujo de estudios incluidos en la revisión bibliográfica. Artículos incluidos en la revisión sistemática (n = 34) Resultados 73 El protocolo de búsqueda diseñado (AnexoI) para las diversas bases de datos resultó en un total de 2237 estudios potenciales. Tras eliminar los duplicados y aplicar los criterios de inclusión y exclusión, se incluyeron 28 artículos en esta revisión sistemática (Figura 15). Dado que se trata de una revisión sistemática de estudios longitudinales, la duración de estas investigaciones varía entre 2 y 7 años, con una media de duración de 2,97 años académicos. Además, la escala Newcastle-Otawa demostró que 15 artículos de los incluidos son de una calidad aceptable, mientras que los 13 restantes mostraban una calidad metodológica buena (Tabla 4). El 31% de los estudios relaciona el aumento del sedentarismo y la disminución de la actividad física con un incremento en la prevalencia del sobrepeso y la obesidad. Otro 31% asocia directamente el aumento del sedentarismo y la disminución de la actividad física con un incremento del IMC, y, por lo tanto, con la variación de los percentiles. El 14% de los estudios relaciona el sedentarismo y la baja actividad física con un aumento de la grasa corporal. Un 11% de los artículos no encuentra relación entre el sedentarismo, la actividad física y el exceso de peso o grasa corporal. El 7% de los estudios encuentra una relación entre el aumento del tiempo sedentario, la disminución de la actividad física y la reducción del sobrepeso y la obesidad. Un 3% de los artículos concluye que la actividad física no influye en la disminución del sobrepeso y la obesidad. Finalmente, el 3% restante afirma que la reducción del tiempo sedentario y el aumento de la actividad física están relacionados con la disminución del sobrepeso (Tabla 5). La mayoría de los estudios analizados afirman que el aumento de las conductas sedentarias se debe al uso excesivo de las nuevas tecnologías como medio de entretenimiento en las poblaciones más jóvenes, destacando el uso de smartphones, televisión, ordenadores y videojuegos. Otro de los principales hallazgos de esta revisión es que el incremento de estas conductas sedentarias y la disminución en la práctica de actividad física es mayor en el género femenino. En este contexto, las chicas presentan un mayor porcentaje de grasa corporal y exceso de peso en comparación con los chicos de su misma edad (Tabla 5). Resultados 74 Finalmente, dado que se trata de una revisión de estudios de carácter longitudinal, los resultados principales indican que, con el paso del tiempo y el aumento de la edad de los participantes, el comportamiento sedentario incrementa, mientras que la realización de actividad física disminuye progresivamente. Esto ofrece como resultado un incremento del sobrepeso y la obesidad, así como un menor rendimiento físico y una peor composición corporal. Resultados 75 Tabla 4. Resumen de la calidad metodológica de los artículos incluidos en la revisión sistemática. Nº Estudio Representatividad de la muestra Tamaño de la muestra No encuestados Determinación de la exposición Comparación Evaluación del resultado Prueba estadística Puntuación global (máx=10) 1 Adams et al. (2020) - - - ** ** * * 6 2 Aires et al. (2010) - - - ** ** * * 6 3 Archambault et al. (2018) - * - ** ** * * 7 4 Baquet et al. (2006) - - - ** ** * * 6 5 Basterfield et al. (2015) - - - ** ** * * 6 6 Baxter-Jones et al. (2008) - - - ** ** * * 6 7 Chen et al. (2005) - - - ** ** * * 6 8 Corder et al. (2015) - - - ** ** * * 6 9 Crawford et - * - ** ** * * 7 Resultados 82 ♂: 500 Tercer año: ♀: 257 ♂:223 Báscula de análisis corporal Crawford et al. (2010) 301 Entre 10 y 17 años ♀: 173 ♂: 128 3 cursos escolares Actividad Física Sedentarismo Antropometría Ambiente del hogar Mediciones: Acelerometría Cuestionarios Báscula de análisis corporal El IMC aumenta en ambos sexos, aunque en los chicos hay una ligera disminución entre la línea base y el primer seguimiento. Disminución de la AF y aumento del sedentarismo. El papel de la familia es más importante que el del vecindario. Devís-Devís et 755 Entre 11 y ♀:407 2 cursos Actividad Física El porcentaje de obesidad y sobrepeso está disminuyendo. No se ha Resultados 83 al. 2017 16 años ♂: 348 escolares Sedentarismo Antropometría Mediciones: Cuestionarios Báscula de análisis corporal demostrado que la AF influya en esto. Elinder, Heinemans, Zeebari & Patterson. (2014) 813 Entre 8 y 15 años ♀:406 ♂:407 2 cursos escolares Actividad Física Antropometría Salud Mediciones: Cuestionarios En general, la obesidad y el sobrepeso disminuyen, y la obesidad infantil aumenta parcialmente. La AF disminuye. Fulton et al. (2009) 472 Primer año: 212 Segundo año:151 Tercer año:109 Entre 13 y 18 años Primer año: ♀: 114 ♂: 98 Segundo año: 3 cursos escolares Antropometría Actividad Física Sedentarismo Mediciones: Cuestionarios Báscula de La AF aumenta en los niños, disminuye en las niñas. Aumento parcial del sedentarismo en ambos. El IMC aumenta en los chicos, parcialmente en las chicas. Resultados 84 ♀: 77 ♂: 74 Tercer año: ♀: 54 ♂: 55 análisis corporal Haerens et al. (2010) Primer año: 1270 Segundo año: 1066 Tercer año: 791 Cuarto año: 585 Entre 10 y 14 años ♀: 611 ♂: 659 4 cursos escolares Actividad Física Sedentarismo Antropometría Mediciones: Cuestionarios La disminución del consumo de frutas, de la AF, de las horas de educación física y el aumento del sedentarismo lleva a un incremento del IMC. Hamer et al. (2018) 4770 Entre 7 y 14 personas ♀: 2329 ♂: 2441 2 cursos escolares Actividad Física Antropometría Mediciones: Acelerometría, Aumento del IMC. Cuanto más AF vigorosa menos probabilidad de padecer sobrepeso u obesidad. Resultados 85 Báscula de análisis corporal Cuestionario Harding et al. (2015) 363 Entre 12 y 15 años ♀:223 ♂:140 2 cursos escolares Sedentarismo Actividad Física Antropometría Mediciones: Acelerometría, Báscula de análisis corporal Estadiómetro El IMC aumenta con el tiempo, al igual que la obesidad, mientras que el sobrepeso disminuye. El tiempo de sedentarismo aumenta y la AF disminuye. Jackson et al. (2017) 4938 Entre 5 y 14 años ♀:2528 ♂:2410 4 cursos escolares Actividad Física Sedentarismo Estilos de vida Antropometría Mediciones Cuestionarios Aumento del IMC. El tiempo de visualización de pantalla está asociado con el aumento de peso. Disminución de la AF. Las conductas relacionadas con la salud no tienen efecto sobre el peso. Resultados 86 Janssen et al. (2016) Primer año: 507 Segundo año: 510 Tercer año: 425 Cuarto año: 310 Entre 7 y 15 años Primer año: ♀ 252 ♂ 255 Segundo año: ♀ 265 ♂ 245 Tercer año: ♀ 227 ♂ 198 Cuarto año: ♀ 166 ♂ 144 4 cursos escolares Sedentarismo Mediciones: Acelerometría Aumento del sedentarismo en cada etapa del estudio. Disminución de la AF. Janz et al. (2017) 463 Entre 5 y 19 años ♀ 233 ♂ 230 7 cursos escolares Antropometría y evaluación de la madurez. Aumento de la grasa corporal y del IMC. Tiempo de televisión estable. La tendencia general de la AF es disminuir. Aumento parcial del Resultados 87 Actividad Física Adiposidad Ver la televisión Mediciones: Acelerometría Báscula de análisis corporal Estadiómetro Absorción de rayos X de doble energía sedentarismo. Llargués et al. (2017) Primer año: 566 Segundo año: 509 Tercer año: 426 Cuarto año: 397 Entre 7 y 12 años ♀ 234 ♂ 332 4 cursos escolares Actividad Física Antropometría Mediciones: Báscula de análisis corporal Estadiómetro Cuestionarios El grupo de control hace menos AF y tiene más tiempo de sedentarismo. El exceso de peso corporal aumenta. Resultados 88 Mann et al. (2017) Primer año: 502 Segundo año: 506 Tercer año: 420 Cuarto año: 306 Entre 6 y 16 años Primer año: ♀ 241 ♂ 261 Segundo año: ♀ 262 ♂ 244 Tercer año: ♀ 223 ♂ 197 Cuarto año: ♀ 163 ♂ 143 4 cursos escolares Actividad Física Antropometría Sedentarismo Mediciones: Acelerometría Báscula de análisis corporal Estadiómetro Aumento del IMC, de la grasa corporal y del tiempo de sedentarismo. Disminución de la AF. Marcus et al. (2009) Primer año: 1390 Entre 6 y 10 años Primer año: 2 cursos escolares Actividad Física Aumento del sobrepeso y la obesidad en el grupo de control, disminución en Resultados 89 Segundo año: 1021 ♀ 684 ♂ 706 Segundo año: ♀ 504 ♂ 517 Antropometría Mediciones: Acelerometría Báscula de análisis corporal Cuestionario el grupo de intervención La AF es mayor en el grupo de intervención. Mitchell et al. (2013) Primer año: 740 Segundo año: 681 Tercer año: 540 Cuarto año: 424 Entre 9 y 15 años 4 cursos escolares Actividad Física Antropometría Sedentarismo Mediciones: Acelerometría, Estadiómetro Láser para el peso Aumento del tiempo de sedentarismo y disminución de la AF. Asociación entre el aumento del tiempo de sedentarismo y el aumento del IMC. Murillo et al. (2015) 682 Primer año: 229 Entre 12 y 15 años Primer año: ♀ 108 3 cursos escolares Actividad Física Sedentarismo En general, el sedentarismo está en alza. Hay diferencias significativas Resultados 90 Segundo año: 227 Tercer año: 226 ♂ 121 Segundo año: ♀ 92 ♂ 135 Tercer año: ♀ 113 ♂ 113 Mediciones: Acelerometría Cuestionarios entre diferentes grupos. Omorou et al. (2016) 1445 ♀ 823 ♂ 622 2 cursos escolares Actividad Física Antropometría Sedentarismo Calidad de vida Mediciones: Cuestionarios Existe una asociación entre la calidad de vida y la AF. Una baja calidad de vida está relacionada con un alto nivel de sedentarismo. Resultados 91 O'Neill et al. (2017) Primer año: 8570 Segundo año: 7423 Entre 9 y 13 años 2 cursos escolares Sedentarismo Actividad Física Antropometría Mediciones: Cuestionarios Báscula de análisis corporal Por lo general, aumenta el sobrepeso, pero disminuye la obesidad. Los niños participan más que las niñas en la AF. Altos niveles de sedentarismo. Planas et al. (2012) 61 Entre 12 y 18 años ♀ 38 ♂ 23 2 cursos escolares Actividad Física Antropometría Mediciones: Báscula de análisis corporal Reducción del sobrepeso y mejora de la AF. Empeoramiento de los hábitos alimenticios. Saeidlou et al. (2006) 37.750 Entre 12 y 15 años ♀ 17.386 ♂ 20.364 2 cursos escolares Antropometría Actividad Física Sedentarismo Aumento del sobrepeso, la obesidad y el tiempo sedentario. Disminución de la actividad física. Resultados 98 Año 2 ICC ,318** % grasa ,769** % musc -,554** Salto_longa -,350** Salto_altb -,263* Handgrip_iz ,179 Handgrip_d ,312** Tapping test -,108 Cooper (m) -,363** EF ,-235* Nota media -,199 Año 3 ICC ,247* % grasa ,660** % musc -,358** Salto_longa -,241* Salto_altb -,212 Handgrip_iz ,199 Handgrip_d ,162 Tapping test ,163 Cooper (m) -,304* EF -,236* Nota media -,026 Resultados 99 Año 4 ICC ,297* % grasa ,591** % musc -,224 Salto_longa -,191 Salto_altb -,049 Handgrip_iz ,304* Handgrip_d ,258* Tapping test ,003 Cooper (m) -,193 EF -,146 Nota media -,045 Año 5 ICC ,237* % grasa ,542** % musc -,250* Salto_longa -,271* Salto_altb -,079 Handgrip_iz ,473** Handgrip_d ,394** Tapping test -,129 Cooper (m) -,128 EF -,079 Nota media -,052 Leyenda: ICC (Índice Cintura Cadera), Salto long (Salto de longitud), Salto altura (Salto de altura), Pre manual iz (Presión manual izquierda), Pre manual de (Presión manual derecha), Cm (Centímetros), Kg (Kilogramos), m (Metros), EF (Educación Física). *Correlación significativa a nivel .05 **Correlación significativa a nivel .01. Resultados 100 V3. ESTUDIO 3 En este estudio, se analizó una muestra de 70 alumnos y alumnas. Los tres primeros años de investigación se llevaron a cabo en un centro de Educación Primaria, mientras que los dos años restantes, coincidiendo con el cambio de etapa educativa, se desarrollaron en un centro de Educación Secundaria. Debido al diseño longitudinal del estudio, la muestra se mantuvo constante a pesar del cambio de centro educativo (Figura 10). A tenor de los datos recogidos, se observa como durante el primer año de estudio la tasa de sedentarismo es la más baja de todo el ciclo. En el segundo año, esta tasa casi se duplica, mientras que en el tercer año existe una leve reducción. Con el cambio de etapa educativa, concretamente, en el cuarto año de investigación y coincidiendo con el primer curso de la Educación Secundaria esta tasa vuelve a aumentar. No obstante, es en el último año de estudio cuando se registra la tasa más elevada, alcanzando hasta el 80% del alumnado. En este sentido, los resultados hallados muestran que la composición corporal del alumnado con conductas sedentarias es más deficiente que en el alumnado activo. Por ejemplo, en la variable del porcentaje de masa grasa (año 1 value=0.03; año 2 value= 0.05; año 3 value= 0.30; año 4 value= 0.04; año 5 value= 0.02) frente a los no sedentarios (Tabla 9). Tabla 9. Composición corporal de la muestra. (n=70). Variable No sedentario Sedentario p Diferencia de medias (95% CI) Año 1 (n=56) (n=14) IMCa 18.29 (2.92) 21.49 (2.75) .000 3.19 (1.46 a 4.92) ICCa .83 (.071) .88 (.06) .001 .046 (.005 a .088) % grasaa 22.76 (10.19) 31.86 (8.20) .003 9.09 (3.22 a 14.96) Resultados 101 % musca. 32.27 (2.33) 30.97 (1.56) .052 -1.30 (-2.62 a .009) Año 2 (n=46) (n=24) IMCa 18.64 (3.27) 20.95 (3.44) .008 2.31 (7.35 a 3.98) ICCa .82 (.05) .85 (.084) .074 .029 (-.0029 a .061) % grasaa 20.68 (8.61) 26.65 (6.90) .005 5.96 (1.91 a 10.02) % musc.a 33.81 (2.52) 32.65 (1.33) .038 -1.16 (-2.27 a -.064) Año 3 (n=52) (n=18) IMCa 19.15 (2.93) 20.63 (3.97) .097 1.48 (-.27 a 3.24) ICCa .81 (.06) .84 (.08) .120 .028 (-.007 a .064) % grasaa 21.10 (13.52) 27.75 (16.85) .030 .139 (-1.15 a 8.05) % musc.a 35.12 (2.40) 34.02 (1.93) .084 -1.09 (-2.35 a .15) Año 4 (n=24) (n=46) IMCa 19.81 (2.91) 21.24 (3.44) .087 1.43 (-.21 a 3.08) ICCa .80 (.06) .81 (.07) .804 .80 (-.030 a .038) % grasaa 20.77 (6.98) 25.92 (6.75) .004 5.14 (1.71 a 8.58) % musc.a 35.72 (2.93) 33.72 (2.00) .001 -2.00 (-3.18 a -.81) Año 5 (n=14) (n=56) IMCa 20.59 (2.11) 21.59 (3.72) .339 1.00 (-1.07 a 3.07) ICCa .80 (.053) .81 (.072) .659 .009 (-.032 a .05) % grasaa 18.4 (6.74) 25.43 (7.47) .002 6.96 (2.59 a 11.34) % musc.a 38.05 (3.07) 34.36 (3.14) .000 .93 (-5.56 a -1.82) Leyenda: a: Datos presentados como media (sd); b: Datos presentados como mediana IMC (Índice de Masa Corporal), ICC (Índice de Cintura/Cadera), % musc (porcentaje de masa muscular) Además, también se observa que el grupo de alumnos y alumnas clasificados como sedentarios muestra valores más bajos en la función física. Esto es evidente, por ejemplo, en el test de salto de longitud (año 1 valor = 0,18; año 2 valor = 0,15; año 3 valor = 0,01; año 4 valor = 0,00; año 5 valor = 0,00) (Tabla 10). Resultados 102 Tabla 10. Función Física. (n=70). Variable No sedentario Sedentario p Diferencia de medias (95% CI) Año 1 (n=56) (n=14) Salto long.a (Cm) 109.5 (26.75) 91.00 (20.75) .018 -15.42 (-28.17 a - 2.68) Salto alt.a (Cm) 22.14 (5.29) 19.14 (2.90) .045 -3.00 (-5.93 a -.06) Pre manual iz.a (Kg) 15.61 (3.01) 15.92 (2.26) .724 30.54 (-1.41 a 2.02) Pre manual dea (Kg) 15.86 (3.43) 16.67 (3.11) .422 .8161 (-1.19 a 2.83) Tapping testa 107.68 (14.15) 109.36 (19.29) .714 1.67 (-7.42 a 10.78) Cooperb (m) 1470.00 (450.00) 1170.00 (420.00) .001 355.71 (140.54 a 570.88) Año 2 (n=46) (n=24) Salto long.a(Cm) 126.57 (21.39) 114.00 (16.61) .015 -12.56 (-22.56 a - 2.56) Salto alt.a (Cm) 23.43 (5.50) 22.29 (5.17) .403 -1.14 (-3.85 a 1.56) Pre manual iz.a (Kg) 16.66 (3.18) 16.81 (3.88) .871 .14 (-1.58 a 1.86) Pre manual de.a (Kg) 17.21 (3.41) 18.62 (3.58) .112 1.41 (-.33 a 3.15) Tapping test.b 98.00 (15.00) 95.00 (26.50) .431 .42 (-17.87 a 22.28) Cooperb (m) 1860.00 (675.00) 1560.00 (240.00) .000 340.00 (157.02 a 522.97) Año 3 (n=52) (n=18) Salto long.a(Cm) 135.75 (19.90) 118.28 (14.74) .001 -17.47 (-27.70 a - 7.24) Salto alt.a(Cm) 27.08 (5.63) 24.67 (5.09) .114 -2.410 (-5.41 a .59) Pre manual iz.a (Kg) 19.14 (4.49) 19.4694 (4.50) .792 .325 (-2.12 a 2.77) Pre manual de.a (Kg) 20.07 (5.20) 20.73 (4.11) .626 .662 (-2.04 a 3.36) Resultados 103 Tapping testa 136.13 (19.10) 138.00 (20.10) .726 1.86 (-8.699 a 12.430) Cooperb (m) 1800 (735.00) 1440.00 (435.00) .001 437.17 (197.42 a 676.93) Año 4 (n=24) (n=46) Salto long.a (Cm) 161.46 (24.26) 136.54 (17.35) .000 -24.91 (-34.94 a - 14.88) Salto alt.a (Cm) 29.50 (5.75) 27 (7.50) .346 .394 (-5.16 a 2.06) Pre manual iz.a (Kg) 26.29 (5.06) 24.05 (6.02) .125 -2.23 (-5.10 a .63) Pre manual de.a (Kg) 25.27 (5.51) 22.40 (4.13) .017 -2.87 (-5.20 a -.53) Tapping testa 132.50 (12.29) 128.22 (14.09) .212 -4.28 (-11.071 a 2.50) Cooperb (m) 2280.00 (930.00) 1560.00 (495.00) .000 556.73 (334.24 a 779.23) Año 5 (n=14) (n=56) Salto long.b(Cm) 184.00 (43.00) 153.50 (28.50) .000 .00 (-53.69 a – 18.21) Salto altb 33.00 (7.25) 27.00 (9.00) .014 .006 (-9.32 a -1.67) Pre manual iz.a(Kg) 27.95 (5.68) 23.97 (5.34) .016 -3.98 (-7.21 a -.75) Pre manual de.a (Kg) 29.11 (6.08) 26.15 (4.94) .060 -2.96 (-6.05 a .12) Tapping testa 143.00 (15.62) 129.61 (14.90) .004 -13.39 (-22.36 a - 4.42) Cooperb (m) 2520.00 (570.00) 1380.00 (525.00) .000 828.21 (449.71 a 1156.71) Leyenda: a: Datos presentados como media (sd); b: Datos presentados como mediana. Salto long (Salto de longitud), Salto altura (Salto de altura), Pre manual iz (Presión manual izquierda), Pre manual de (Presión manual derecha), Cm (Centímetros), Kg (Kilogramos), m (Metros). Resultados 104 Asimismo, los datos recogidos sobre el rendimiento académico en las diferentes asignaturas que componen las dos etapas educativas analizadas, muestran un mejor rendimiento académico en el grupo no sedentario durante los primeros 4 años de estudio, aunque no existen diferencias significativas. En cuanto al último año de estudio, el grupo sedentario presentó mejores calificaciones medias. En este sentido, centrándonos en la asignatura de Educación Física, se observa como el grupo no sedentario obtuvo mejores calificaciones medias durante todos los años de estudio, existiendo diferencias significativas en el 2º, 3er y 4º año del estudio (año 2 p= ,002; año 3 p= <,000; año 4 p= ,040) (Tabla 11). Tabla 11. Rendimiento académico. (n=70). Variable No sedentario Sedentario p Diferencia de medias (95% IC) Año 1 (n=56) (n=14) Artística 7,00 (2,00) 7,00(1,25) ,874 -,071 (-,882 a ,739) Naturales 8,00 (2,00) 8,00 (2,00) ,739 ,196 (-,565 a ,958) Sociales 8,00 (2,50) 8,00 (2,00) ,506 -,196 (-1,079 a ,686) Educación Física 8,00 (2,00) 8,00 (2,00) ,508 -,214 (-,883 a ,454) Inglés 8,00 (2,00) 8,00 (1,00) ,182 -,429 (-1,216 a ,19) Lengua y Literatura 8,00 (1,00) 7,00 (2,00) ,872 -,018 (-,780 a ,744) Matemáticas 7,00 (2,00) 7,00 (2,00) ,928 ,089 (-,866 a 1,045) Religión 7,50 (1,00) 8,00 (1,00) ,988 -,029 (-,729 a 670) Valores 8,00 (1,00) 8,00 (,75) ,532 -,205 (-,860 a ,451) Año 2 (n=46) (n=24) Artística 7,00 (2,00) 7,00 (2,00) ,555 -,232 (-,905 a ,442) Naturales 8,00 (2,00) 8,00 (2,00) ,546 -,196 (-,784 a ,393) Sociales 8,00 (2,25) 7,00 (1,75) ,233 -,391 (-1,110 a ,327) Ciudadanía 8,00 (2,00) 8,00 (2,00) ,610 -,087 (-,558 a ,384) Resultados 105 Educación Física 9,00 (1,25)* 8,00 (1,00)* ,003 -,792 (-1,287 a -,297) Francés 8,00 (1,00) 8,00 (2,00) ,324 -,264 (-,1334 a -,250) Inglés 7,00 (2,00) 7,00 (2,00) ,934 ,018 (-,662 a ,698) Lengua y Literatura 7,00 (2,25) 7,00 (1,00) ,419 -,335 (-,972 a ,302) Matemáticas 7,00 (2,00) 6,50 (3,00) ,396 -,350 (-1,173 a ,473) Religión 8,00 (2,00) 8,00 (1,00) ,210 -,431 (-1,121 a ,260) Valores 8,00 (2,00) 8,00 (1,00) ,864 ,095 (-,654 a ,845) Año 3 (n=52) (n=18) Artística 8,00 (2,00) 8,00 (2,00) ,595 -,199 (-,798 a ,401) Naturales 7,00 (2,00) 7,00 (1,25) ,157 -,545 (-1,284 a ,194) Sociales 8,00 (2,00) 8,00 (2,00) ,966 ,021 (-,558 a ,601) Ciudadanía 7,00 (2,00) 6,50 (2,00) ,305 -,410 (-1,152 a ,332) Educación Física 9,00 (,75)* 8,00 (2,00)* ,000 -1,053 (-1,485 a - ,621) Francés 8,00 (1,75) 8,00 (2,00) ,799 -,058 (-,591 a ,475) Inglés 7,00 (2,00) 8,00 (1,25) ,374 ,274 (-,408 a ,955) Lengua y Literatura 7,00 (3,00) 7,00 (2,00) ,873 -,083 (-,884 a ,717) Matemáticas 6,50 (3,00) 6,00 (2,00) ,376 -,427 (-1,229 a ,374) Religión 8,00 (2,00) 7,50 (1,75) ,690 -,181 (-1,621 a 1,259) Valores 8,00 (1,00) 8,50 (1,00) ,963 -,037 (-,516 a ,441) Año 4 (n=24) (n=46) Inglés 5,50 (1,75) 6,00 (2,00) ,558 -,034 (-,973 a ,904) Francés 6,00 (1,00) 5,00 (1,00) ,667 ,612 (-,381 a 1,604) Religión 8,50 (3,75) 9,00 (2,00) ,701 ,333 (-,842 a 1,509) Valores 6,00 (1,00) 6,00 (1,00) 1,000 -,143 (-,857 a ,570) Biología/Geología 5,00 (2,00) 6,00 (1,25) ,655 ,118 (-,760 a ,996) Educación Física 8,00 (2,00) 7,00 (2,00) ,52 -,717 (-1,400 a -,035) Plástica 9,00 (1,75) 9,00 (2,00) ,969 ,027 (-,551 a ,605) Geografía/Historia 5,50 (2,00) 5,00 (2,00) ,724 -,065 (-,683 a ,553) Lengua y Literatura 6,50 (2,00) 6,00 (1,00) ,113 -,505 (-1,080 a ,069) Resultados 106 Matemáticas 5,00 (2,50) 5,50 (2,00) ,825 -,029 (-,782 a ,724) Música 7,00 (2,00) 7,00 (2,00) ,574 ,168 (-,538 a ,875) Año 5 (n=14) (n=56) Inglés 7,00 (2,25) 7,00 (2,00) ,811 ,125 (-,940 a 1,190) Francés 7,00 (2,00) 7,00 (2,00) ,633 ,413 (-,666 a 1,491) Materia libre 5,00 (,000) 6,00 (2,00) ,157 1,235 (-,755 a 3,225) Religión 6,50 (2,00) 8,00 (2,75) ,082 1,060 (-,211 a 2,330) Valores 9,50 (3,50) 8,00 (1,75) ,129 -,911 (-2,042 a ,221) Educación Física 8,50 (1,00) 8,00 (2,00) ,084 -,661 (-1,331 a ,010) Plástica 9,00 (,50) 9,00 (2,00) ,766 -,054 (-,828 a ,721) Física y Química 6,00 (2,00) 6,50 (2,75) ,253 ,446 (-,393 a 1,286) Geografía/Historia 6,50 (2,00) 7,00 (2,00) ,510 ,250 (-,550 a 1,050) Lengua y Literatura 7,00 (1,25) 7,00 (2,75) ,740 ,214 (-,682 a 1,111) Libre disposición 6,00 (2,00) 6,00 (2,00) ,560 ,161 (-,620 a ,942) Matemáticas 6,00 (2,00) 6,00 (2,00) ,689 ,149 (-,674 a ,972) Música 7,00 (2,25) 7,00 (2,00) ,663 -,214 (-1,021 a ,592) Tecnología 6,50 (2,25) 7,00 (2,00) ,356 ,339 (-,474 a 1,153) Leyenda: *Diferencias estadísticamente significativas entre sedentarios y no sedentarios. Discusión 114 VI. 2 ANÁLISIS LONGITUDINAL DE COMPOSICIÓN CORPORAL, FUNCIÓN FÍSICA Y RENDIMIENTO ACADÉMICO EN NIÑOS/AS Una vez determinados los efectos teóricos que conlleva el sedentarismo para la población infantil en edad escolar y cuáles son sus principales afecciones, se hace fundamental comprobar de forma longitudinal los cambios producidos en la composición corporal, en la función física, así como en el rendimiento académico en un grupo de escolares durante un periodo de 5 años consecutivos. VI. 2.1 Composición corporal A tenor de los resultados mostrados en este segundo estudio, se puede observar como las tasas de exceso de peso se sitúan por encima de la media de España que, según un reciente estudio (PASOS, 2022), se sitúa en un 33,4%. Solo en el último año de investigación este porcentaje se sitúa por debajo de la media. Sin embargo, pese a estos alarmantes datos cabe destacar que, desde el primer año de investigación hasta el último, las tasas de exceso de peso se redujeron aproximadamente un 10%. Asimismo, fueron varios los alumnos y alumnas que pasaron de padecer sobrepeso u obesidad a situarse en un peso normalizado para su edad a través de los puntos de corte establecidos por la OMS (de Onis et al., 2007). En este sentido, encontramos varios estudios que confirman los hallazgos de esta investigación, donde las tasas de sobrepeso y obesidad no descendieron en ningún momento por debajo del 30% de los participantes. Un reciente estudio, realizado en 2022 en España, nos muestra que un 44% de los participantes se incluían en el grupo de exceso de peso, siendo un 26% sobrepeso y un 17% con obesidad (de Bont et al., 2022). En esta misma línea, otra investigación muestra cómo más de la mitad de los participantes en el estudio se situaba con exceso de peso, siendo un 28% el grupo sobrepeso y un 24% el grupo con obesidad (López-Gil & Brazo-Sayavera, 2020). Así Discusión 115 mismo, otra investigación nos muestra que un total de 26,6% y 16,9% de los participantes en este estudio tenían sobrepeso y obesidad, respectivamente. Esto muestra que casi la mitad de la muestra del estudio demostró valores relacionados con el exceso de peso, lo que concuerda con los datos de nuestra investigación (Manzano-Carrasco & Felipe, 2020) En los resultados obtenidos, se observa que los participantes clasificados en el grupo de exceso de peso muestran peores mediciones en términos de composición corporal en comparación con sus pares incluidos en el grupo normopeso. Esta disparidad se refleja en todos los años de la investigación, donde los participantes en el grupo de exceso de peso exhiben tasas más altas de ICC, un mayor porcentaje de masa grasa y un menor porcentaje de masa muscular. Estas deficiencias en la composición corporal podrían ser atribuibles a una variedad de factores, como comportamientos sedentarios, malos hábitos nutricionales, insuficiente actividad física o factores biológicos específicos, entre otros (Vanhelst et al., 2021). Estos hallazgos tienen importantes implicaciones para la salud. Se ha observado consistentemente en diversos estudios que el grupo de exceso de peso tiende a presentar un mayor porcentaje de grasa corporal y un menor porcentaje de masa muscular en comparación con aquellos con un peso saludable (Gerber & Lang, 2022; López-Gil & Brazo-Sayavera, 2020; Mendoza-Muñoz & Adsuar, 2020). Estas disparidades en la composición corporal pueden aumentar el riesgo de desarrollar enfermedades crónicas como la diabetes tipo 2, enfermedades cardiovasculares y ciertos tipos de cáncer, así como afectar negativamente la salud general y el bienestar físico de los individuos afectados. Por lo tanto, es crucial abordar estos factores de riesgo desde una edad temprana y promover hábitos de vida saludables para prevenir el desarrollo de enfermedades asociadas con el exceso de peso y la composición corporal desfavorable (Centers for Disease Control and Prevention, 2020). Discusión 116 Otro aspecto relevante a considerar es que se observa un incremento en el porcentaje de grasa corporal al producirse la transición de la Educación Primaria a la Educación Secundaria. Es decir, los estudiantes experimentan un aumento en su porcentaje de grasa al avanzar de un nivel educativo a otro. Este fenómeno podría estar relacionado con los procesos naturales de desarrollo y maduración que experimentan los participantes durante esta etapa (Vehrs & Fellingham, 2022). VI. 2.2 Función Física Teniendo en cuenta los resultados encontrados en el estudio 2, podemos decir que las pruebas que componen la función física han sido realizadas con mejores resultados por el grupo normopeso. Son varios los estudios que han investigado la relación entre el peso y el nivel de aptitud física, mostrando la mayoría una relación negativa entre ellos (Fernández-García et al., 2019; Manzano-Carrasco & GarciaUnanue, 2023). Los datos muestran que la fuerza del tren inferior en salto de altura y salto de longitud (Delgado Floody et al., 2019), así como la aptitud cardiorrespiratoria (Mendoza-Muñoz & Adsuar, 2020; Xu et al., 2020) de los participantes que estaban en el grupo normopeso eran superiores respecto al grupo de exceso de peso (López-Gil & Brazo-Sayavera, 2020; Manzano-Carrasco & Garcia-Unanue, 2023). Por el contrario, los participantes incluidos en el grupo de exceso de peso, mostraron una fuerza del tren superior medida a través de la fuerza de agarre mayor que sus iguales incluidos en el grupo normopeso (Manzano-Carrasco & Felipe, 2020; Manzano-Carrasco & GarciaUnanue, 2023; Mendoza-Muñoz & Adsuar, 2020). Por lo tanto, los valores de composición corporal enmarcados dentro de los parámetros adecuados, se relacionan con una mayor función física (Mendoza-Muñoz & Adsuar, 2020) y una mejor actitud motora (Irandoust et al., 2021). Discusión 117 Según la evidencia científica, estos resultados pueden deberse a que el exceso de peso en niños y adolescentes reduce la tolerancia al ejercicio, además de reducir la capacidad aeróbica de los mismos, tal y como muestra una revisión sistemática realizada en 2015 (de Andrade Gonçalves et al., 2015). En este sentido, a tenor de los resultados mostrados, la fuerza de prensión manual aumentó con el crecimiento del peso de los participantes. Este hecho puede deberse a una mayor masa grasa en los alumnos incluidos en el grupo de exceso de peso (Manzano-Carrasco & Felipe, 2020; ManzanoCarrasco & Garcia-Unanue, 2023). VI. 2.3 Rendimiento académico Una vez identificados los aspectos físicos que mostraban una asociación más fuerte con los grupos de normopeso y exceso de peso, se procedió a examinar si había diferencias entre ambos grupos en términos de rendimiento académico, evaluado mediante la calificación media obtenida en cada asignatura registrada en su expediente académico. Aunque no se observaron diferencias significativas a nivel general, se encontró que, en la mayoría de las asignaturas del currículo educativo español, el grupo normopeso tendía a obtener calificaciones más altas, con algunas diferencias estadísticamente significativas respecto al grupo de exceso de peso. Estos hallazgos coinciden con lo reportado en diversos estudios que vinculan el sobrepeso y la obesidad con un menor desempeño académico (Elish et al., 2023). Asimismo, algunos estudios establecen que en aquellos niños y jóvenes que, aun padeciendo sobrepeso u obesidad realizaban un nivel adecuado de actividad física, no existían diferencias significativas entre ambos grupos (Martinez-Zamora & Valenzuela, 2021). Discusión 118 Estas diferencias halladas pueden explicarse, según diferentes estudios, a la existencia de diferencias en las regiones cerebrales que contienen la materia gris y la materia blanca en función del peso de los niños y adolescentes. Por lo tanto, las funciones cognitivas y, por ende, el rendimiento académico, pueden verse afectados (Lemes et al., 2021; Peña-Jorquera et al., 2021). En este sentido, estos datos nos aportan y nos evidencian la importancia que tiene un adecuado estado de peso, ya que el exceso de peso puede actuar como predictor de un peor rendimiento académico que se produce a través de un deficiente desempeño cognitivo (Hernández-Jaña et al., 2021). Discusión 119 VI.3. ANÁLISIS LONGITUDINAL DE SEDENTARISMO, FUNCIÓN FÍSICA Y RENDIMIENTO ACADÉMICO EN NIÑOS/AS VI. 3.1 Sedentarismo A pesar de la abundante literatura científica, guías y protocolos que subrayan la importancia de la actividad física para la salud, las tasas de sedentarismo o inactividad física siguen siendo significativamente altas (Valeriani & Protano, 2021). Por consiguiente, se ha reconocido durante mucho tiempo que una combinación adecuada de actividad física y un estilo de vida saludable es fundamental para la promoción de la salud en todas las etapas de la vida (Irandoust et al., 2021). Se ha comprobado que niveles bajos de actividad física en niños y adolescentes aumentan el riesgo de sobrepeso u obesidad, factores que, a su vez, se vinculan con una esperanza de vida más corta y una menor calidad de vida que perduran en la edad adulta (Irandoust et al., 2021). A tenor de los resultados hallados a lo largo de este estudio longitudinal, se observa como existe un incremento de las conductas sedentarias hasta el último año de investigación, donde se hallaron los mayores niveles. Siguiendo esta tendencia, encontramos varios estudios donde se afirma que las conductas sedentarias aumentan, mientras que la realización de actividad física disminuye (Downing et al., 2021; Irandoust et al., 2021; Jago et al., 2020; Llorente-Cantarero et al., 2020). Un estudio longitudinal demostró que la tendencia a la inactividad física sufría un aumento en la transición de la infancia a la adolescencia, independientemente del peso corporal de los participantes (Llorente-Cantarero et al., 2020). Discusión 120 Los datos muestran que durante esta transición de la infancia a la adolescencia también hubo un incremento exponencial del IMC. Además, este índice siempre se mostró más elevado en el grupo sedentario. Estos hallazgos son coincidentes con lo hallado en una reciente investigación longitudinal (Llorente-Cantarero et al., 2020) donde el IMC aumentaba conforme los participantes eran mayores. Además, queda patente que el alumnado catalogado dentro del grupo sedentario tiene porcentajes más altos de grasa corporal (Mateo-Orcajada & Vaquero-Cristóbal, 2022), repitiéndose este hecho durante todos los años de estudio, así como un menor porcentaje de musculatura. Estos hallazgos confirman lo expuesto en recientes artículos donde se analizaron diferentes aspectos corporales en relación con el tiempo sedentario (Dewi et al., 2021; Gerber & Lang, 2022; Mateo-Orcajada & Vaquero-Cristóbal, 2022). De forma contraria a los resultados obtenidos en esta investigación, hay evidencia científica donde el ICC es mayor para el grupo no sedentario (Mateo-Orcajada & Vaquero-Cristóbal, 2022). Una posible explicación de este problema surge de la observación de que, a medida que los estudiantes se hacen mayores, tienden a irse a la cama más tarde, lo que hace que las últimas horas de vigilia sean más propensas a ser sedentarias. Otro factor que se ha considerado como contribuyente al aumento de las conductas sedentarias es la duración extendida de la jornada escolar, especialmente en la etapa adolescente o secundaria (Llorente-Cantarero et al., 2020). Por tanto, es esencial reconocer el valor de la actividad física durante la transición de la infancia, que corresponde a la Educación Primaria, hacia la adolescencia, que coincide con la Educación Secundaria (LlorenteCantarero et al., 2020). En este contexto, la actividad física realizada en los centros escolares adquiere una relevancia significativa, ya que, para muchos estudiantes, esta constituye su única forma de realizar algún tipo de ejercicio físico. Recientemente, una investigación reveló que aumentar el tiempo dedicado a la Educación Física en las escuelas conlleva mejoras en la aptitud física y el rendimiento académico de los estudiantes (Ługowska & Kolanowski, 2023). En España, actualmente se asignan 3 horas semanales a Educación Física, lo que no cumple con las recomendaciones establecidas por la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2020). Discusión 121 Asimismo, cobran bastante importancia las actividades físicas o deportes extracurriculares. Así lo demuestra un reciente estudio donde se analizaron a niños y niñas que practicaban actividades extraescolares y otros que no. Se demostró que existían diferencias en el IMC, porcentaje grasa y musculatura, siendo estos datos mejores para el grupo que sí practicaba actividad (Manzano-Carrasco et al., 2022). VI. 3.2 Función física Como se ha podido comprobar la realización de actividad física no llega a los parámetros establecidos o recomendados por las diferentes instituciones (OMS, 2022). Cabe destacar que un 20% del alumnado no cumplían con las directrices mínimas de actividad física al inicio de la investigación, mientras que este porcentaje se cuadruplicó en el último año del estudio, llegando a cotas del 80% de inactividad física. Asimismo, la práctica regular de actividad física trae consigo beneficios para la salud de las personas, además de mejorar varios aspectos de la aptitud física como puede ser la fuerza, la velocidad, la agilidad o la aptitud cardiorrespiratoria (Belcher et al., 2021). Existen diferentes formas de combatir esta problemática. Desde el marco escolar resulta interesante implementar los recreos activos. Hyndman y Lester (2015) encontraron que los recreos activos son una oportunidad clave para incrementar la actividad física diaria de los niños. También en el marco de la escuela son interesantes las campañas de sensibilización que promuevan un estilo de vida activo y saludable (Brown et al., 2020). Asimismo, organizar actividades familiares que involucren ejercicio físico, como caminatas, paseos en bicicleta o juegos al aire libre, puede ser beneficioso (Smith et al., 2018). Es de suma importancia identificar a niños y jóvenes en riesgo de inactividad física y proporcionarles apoyo personalizado. Pate et al. (2019) encontraron que las intervenciones específicas pueden ser efectivas para aumentar la actividad física en grupos de riesgo. Lo que sí parece estar más claro es que el rendimiento físico es mayor para aquéllos que tienen una práctica habitual de algún tipo de actividad física, mostrando un rendimiento significativamente mayor (Mateo-Orcajada & González-Gálvez, 2022). La Discusión 122 evidencia científica muestra que el aumento tanto de cantidad como de intensidad en la actividad física se asocia con diferentes beneficios, como una mejor aptitud cardiorrespiratoria o aptitud muscular (Chaput et al., 2020). Entre los niños y adolescentes activos y sedentarios existen diferencias significativas en las variables de aptitud física medidas entre las que destacan la aptitud cardiorrespiratoria, fuerza, velocidad y altura de salto, siendo los niños y adolescentes activos los que mejores resultados obtenían (Mateo-Orcajada & Vaquero-Cristóbal, 2022). Esto podría deberse a que la práctica de actividad física regular aumenta la aptitud muscular y cardiorrespiratoria (Smith et al., 2019). En cuanto a la evolución de los resultados obtenidos se observa como existe una mejora de los mismos con independencia del grupo en el que se situase el alumnado. Esto se puede explicar a través de la compensación de madurez, donde los participantes a través de la maduración de sus estructuras biológicas obtienen un mejor rendimiento hasta alcanzar la plenitud máxima, siendo ésta diferente para cada persona (AlbaladejoSaura & Vaquero-Cristóbal, 2021; Lesinski et al., 2020; Manzano-Carrasco et al., 2022). Los adolescentes con niveles de composición corporal dentro de los rangos normales muestran un mayor rendimiento físico general en comparación con los adolescentes con sobrepeso u obesidad, independientemente del sexo (Galan-Lopez et al., 2022; Mendoza-Muñoz & Adsuar, 2020). Una vez evidenciado que la realización de actividad física ofrece mejores resultados en las pruebas físicas, se hace esencial determinar si esos beneficios se trasladan también al aspecto cognitivo y, por tanto, si este tiene efectos sobre el rendimiento académico. VI. 3.3 Rendimiento académico Se conocen numerosos beneficios derivados de la práctica de actividad física en el conjunto de la sociedad. En este sentido, uno de los colectivos más beneficiados son Discusión 123 los niños y adolescentes. Cabe destacar la importancia que tienen los centros educativos ya que se ha demostrado que un aumento en las horas dedicadas a Educación Física se asocia de forma positiva con la salud cognitiva y el rendimiento académico (CadenasSanchez & Migueles, 2020). Teniendo en cuenta los resultados del estudio 3, se puede decir que el rendimiento académico se ve afectado por las conductas sedentarias. Este impacto es particularmente pronunciado cuando los estudiantes pasan de la escuela primaria a la secundaria, una etapa caracterizada por cambios importantes en las demandas académicas y el entorno educativo. Por lo tanto, es esencial abordar las conductas sedentarias y promover la actividad física regular para mitigar sus efectos adversos sobre el rendimiento académico, especialmente durante los períodos de transición educativa. Este hecho coincide con lo publicado en diferentes artículos donde el sedentarismo hace que el rendimiento académico se vea disminuido (Geir et al., 2016). Actualmente se trata de un tema que despierta bastante interés, sin embargo, las evidencias encontradas han sido contradictorias en diferentes estudios realizados. Investigaciones previas han sugerido una asociación positiva entre la mejora del rendimiento académico y la realización de actividad física (Aaltonen et al., 2020; Álvarez-Bueno et al., 2017) negativa (Sevil et al., 2019) o nula (Syväoja et al., 2014). En este sentido se observa como en el último año de investigación cambia la dinámica del rendimiento académico, siendo el grupo sedentario el que mejores calificaciones obtiene. Esto coincide con el período de confinamiento, donde todo el alumnado en general obtuvo mejores calificaciones (Ferrández-Berrueco et al., 2021). En general, la evidencia científica nos muestra que la realización actividad física posee efectos positivos en la función cognitiva y los resultados académicos, entre los que destacan la mejora de la memoria, la función ejecutiva y los resultados de aprendizaje (Chaput et al., 2020; Norris & van Steen, 2020). Una de las posibles explicaciones a esta problemática parte de la idea de que el sedentarismo se asocia negativamente con la autoestima y esta, a su vez, se refleja en el rendimiento cognitivo (Ávila-García et al., 2021). Además se ha demostrado que la actividad física también influye de forma positiva en el estado de ánimo, la motivación y la actividad cerebral Fortalezas 130 VII. 2. FORTALEZAS En primer lugar, el enfoque longitudinal empleado en esta investigación permite un análisis detallado y exhaustivo de la evolución de variables críticas como la actividad física, el sedentarismo, la composición corporal y el rendimiento académico a lo largo de un periodo extendido. Este diseño metodológico no solo facilita la observación de cambios temporales, sino que también posibilita la identificación de relaciones causales más robustas entre las variables estudiadas, lo cual es fundamental para comprender la dinámica del desarrollo infantil y adolescente. Se evalúan múltiples dimensiones, incluyendo la composición corporal (peso, altura, porcentaje de grasa y musculatura, IMC), la capacidad funcional (fuerza, potencia muscular, equilibrio, resistencia, coordinación), las conductas sedentarias y el rendimiento académico. Esta amplitud en las variables medidas ofrece una visión holística del impacto del sedentarismo y el sobrepeso en los niños. La consistencia de los hallazgos con la literatura existente refuerza la validez de los estudios. Los resultados obtenidos corroboran y amplían el conocimiento previo sobre la relación entre actividad física, sedentarismo y rendimiento académico, demostrando la solidez del diseño y la ejecución de la investigación. Esta consistencia no solo valida los hallazgos actuales, sino que también contribuye a fortalecer el cuerpo de conocimiento científico en este campo. Implicaciones 131 VII. 3. IMPLICACIONES Las implicaciones prácticas de los resultados son de gran importancia. En primer lugar, la realización de una revisión sistemática nos aporta una evaluación exhaustiva y estructurada de la literatura existente sobre los efectos que conlleva el sedentarismo en edad escolar. Este proceso permite sintetizar los hallazgos de múltiples estudios individuales, ofreciendo una visión más completa y robusta de la evidencia disponible. Además, al seguir una metodología rigurosa y transparente En este sentido, la realización de estudios de carácter longitudinal permite el seguimiento de sujetos a lo largo del tiempo, proporcionando datos valiosos sobre la evolución de variables específicas y las relaciones causales entre ellas. Este tipo de estudios son esenciales para comprender los cambios, la evolución y el desarrollo de diferentes aspectos. La identificación de la transición educativa como un periodo crítico para la intervención, sugiere que las políticas educativas y de salud pública deben centrarse en este momento para fomentar hábitos de vida saludables y mejorar el rendimiento académico. Estas intervenciones tienen el potencial de producir beneficios duraderos para la salud y el bienestar de los estudiantes, subrayando la relevancia y el impacto práctico de la investigación CAPÍTULO VIII CONCLUSIONES Conclusión 135 VI. CONCLUSIÓN Revisada la literatura, analizados y comparados los resultados proyectados en los estudios que constituyen la presente tesis y una vez señaladas las limitaciones y fortalezas, se concluye que: ● El tiempo dedicado a la actividad física disminuye a medida que los individuos avanzan cronológicamente, mientras que las actividades sedentarias aumentan durante este mismo periodo. Paralelamente, se observa un incremento en la prevalencia del sobrepeso y la obesidad. El uso de nuevas tecnologías se identifica como uno de los principales factores que promueven este aumento del tiempo sedentario. Estos factores, entre otros, contribuyen significativamente al incremento de la prevalencia del sobrepeso y la obesidad a nivel mundial (Estudio 1). ● Los niños en edad escolar con sobrepeso u obesidad presentan peores resultados en la composición corporal, la función física y el rendimiento académico en la asignatura de Educación Física. Además, se observa que, en toda la muestra, el rendimiento académico disminuye durante la transición entre etapas educativas (Estudio 2). ● A medida que el alumnado avanza en edad, aumentan las conductas sedentarias. Así mismo, el tiempo dedicado a la realización de actividad física disminuye. Esto se ve acrecentado en el cambio de etapa educativa. Además, a tenor de estos hechos, el rendimiento académico se ve afectado, mostrando una disminución en el expediente académico (Estudio 3). CAPÍTULO IX REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Referencias Bibliográficas 139 Aaltonen, S., Latvala, A., Jelenkovic, A., Rose, R. J., Kujala, U. M., Kaprio, J., & Silventoinen, K. (2020). Physical Activity and Academic Performance: Genetic and Environmental Associations. Medicine & Science in Sport & Exercise, 52(2), 381-390. doi: 10.1249/mss.0000000000002124 Aires, L., Mendonca, D., Silva, G., Gaya, A. R., Santos, M. P., Ribeiro, J. C., & Mota, J. (2010). A 3-Year Longitudinal Analysis of Changes in Body Mass Index. Int J Sports Med, 31(2), 133-137. doi:10.1055/s-0029-1243255 Adams, J., & Jago, R. (2020). Association of BMI category with change in children's physical activity between ages 6 and 11 years: a longitudinal study. Int J Environ Res Public Health, 44(1), 104-113. doi:10.3390/ijerph16234652 10.1038/s41366-019-0459-0 Adelantado-Renau, M., Moliner-Urdiales, D., Cavero-Redondo, I., Beltran-Valls, M. R., Martínez-Vizcaíno, V., & Álvarez-Bueno, C. (2019). Association Between Screen Media Use and Academic Performance Among Children and Adolescents: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Pediatrics, 173(11), 1058-1067. doi: 10.1001/jamapediatrics.2019.3176 Albaladejo-Saura, M., & Vaquero-Cristóbal, R. (2021). Relationship between Biological Maturation, Physical Fitness, and Kinanthropometric Variables of Young Athletes: A Systematic Review and Meta-Analysis. 18(1). doi: 10.3390/ijerph18010328 Alonso, F. J., Carranza, M. D., Rueda, J. D., Naranjo, J. (2014). Composición corporal en escolares de primaria y su relación con el hábito nutricional y la práctica reglada de actividad deportiva. Revista Andaluza de Medicina del Deporte, 7(4), 137-142. doi: https://doi.org/10.1016/j.ramd.2014.08.001 Archambault, I., De Clercq, M., Galand, B., Tanaka, C., Janssen, X., Pearce, M., . . . Reilly, J. J. (2018). Bidirectional Associations Between Adiposity, Sedentary