Cómo informar de autolesiones no suicidas según profesionales de salud. Guía para comunicadores de medios de comunicación

100-122 Nº 67 | ABRIL 2025 ISSN: 1139-1979 | E-ISSN: 1988-5733 10.12795/Ambitos.2025.i67.06 Cómo informar de autolesiones no suicidas según profesionales de salud. Guía para comunicadores de medios de comunicación How to report nonsuicidal self-injury according to health professionals. Guide for press and media Esther Martínez-Pastor Universidad Rey Juan Carlos| Cam. del Molino, s/n, 28942 Fuenlabrada, Madrid | España 0000-0002-2861-750X | [email protected] Raquel Moraleda-Esteban Universidad Rey Juan Carlos | Cam. del Molino, s/n, 28942 Fuenlabrada, Madrid | España 0009-0000-2364-566X | [email protected] Juan Francisco Torregrosa Carmona Universidad Rey Juan Carlos | Cam. del Molino, s/n, 28942 Fuenlabrada, Madrid | España 0000-0002-5983-5761 | [email protected] José Gabriel Fernández-Fernández Universidad Rey Juan Carlos | Cam. del Molino, s/n, 28942 Fuenlabrada, Madrid | España 0000-0001-6860-2989 | [email protected] Recepción 16/01/2025 · Aceptación 08/02/2025 · Publicación 15/04/2025 Resumen En este artículo se plantean una serie de recomendaciones a los medios de comunicación para informar sobre autolesiones no suicidas (ANS) en menores. Las ANS están en aumento, con una incidencia de entre el 16 y el 22%; sin embargo, las noticias publicadas son escasas, apenas 58 en prensa española entre 2012-2022. Dada la relevancia social del tema y la importancia de una divulgación rigurosa, se detectó la necesidad de crear una guía para ayudar a periodistas y comunicadores a conocer e informar sobre las ANS, siendo el objetivo final de esta investigación. Entre marzo y mayo de 2024 se realizaron 21 entrevistas a periodistas, expertos sanitarios (psicólogos, psiquiatras, pediatras) y expertos del ámbito social (trabajadores/educadores sociales), especializados en adolescencia, familias y autolesiones, estableciendo desde su discurso estas pautas de ayuda. Los principales hallazgos apuntan a definir las ANS como conductas, nunca como enfermedad, sin confundirlas con el suicidio. Evitar la estigmatización y centrar la noticia en las causas de las ANS. Aportar un mensaje de esperanza con testimonios de recuperación y aportación de soluciones. Informar con un componente educativo, desterrando el sensacionalismo de imágenes explícitas y narraciones detalladas de los métodos para autolesionarse. En su función de servicio público, es vital que los medios conozcan estas pautas fundamentales para entender, prevenir y ayudar a los jóvenes. Palabras clave: autolesiones no suicidas (ANS), profesionales de la salud, medios de comunicación, prensa, jóvenes. CÓMO INFORMAR DE AUTOLESIONES NO SUICIDAS SEGÚN PROFESIONALES DE SALUD... E.r Martínez-Pastor / R. Moraleda-Esteban / J. F. Torregrosa Carmona / J. G. Fernández-Fernández 101 ÁMBITOS. REVISTA INTERNACIONAL DE COMUNICACIÓN · Nº 67 · ABRIL 2025 10.12795/Ambitos.2025.i67.06 · ISSN: 1139-1979 · E-ISSN: 1988-57334 100-122 Abstract This article aims to propose a series of recommendations for the media to report on non-suicidal self-injury (NSSI) in adolescents. The ultimate goal of this research is to create a guide to help journalists and content creators to better understand and disseminate this behavior. Between March and May 2024, 22 interviews were conducted with journalists, health experts (psychologists, psychiatrists, pediatricians) and social experts (social workers/educators) specialized in adolescence, families and self-harm, in order to establish these guidelines for help from their discourse. The main findings are to define NSSI as behaviors, never as an illness, and not to confuse them with suicide. Avoid stigmatization and focus the news on the causes of NSSI. Provide a message of hope with testimonies of recovery and solutions. To inform with an educational component, banishing the sensationalism of explicit images and detailed accounts of the methods of self-harm. In their public service role, it is vital that the media are aware of these fundamental guidelines to understand, prevent and help young people. Keywords: non-suicidal self-injury (NSSI), health professionals, media, press, young people. 1. Introducción Cada año se registran al menos 14 millones de episodios de autolesión en todo el mundo, lo que representa una tasa global aproximada de 60 por cada 100.000 personas al año (Moran et al., 2024). Las encuestas internacionales sugieren que la prevalencia de la autolesión a lo largo de la vida es del 14% entre niños y adolescentes y del 3% en adultos (Moran et al., 2024), estando la edad de inicio entre los 11 y los 15 años (Álvarez et al., 2022; Jans et al., 2017; Nock, 2010; Vega et al., 2017). Estas cifras no incluyen a las personas que se autolesionan y no buscan ayuda en los servicios de salud, lo que hace suponer que el número será mayor. El malestar emocional de los menores está en aumento (López & Sánchez, 2023; Steinhoff et al., 2021). En tan solo un año (2022-2023) ha crecido un 48,2% el número de niños, niñas y adolescentes que sienten soledad, un 44,7% los que sienten miedo, un 32,9% los que sienten tristeza y un 23,1% los que tienen ansiedad u obsesiones, según datos del último informe anual de la Fundación ANAR (2024) basado en las llamadas que recibe. Este padecimiento psicológico se vio potenciado desde la pandemia de la COVID-19, en la que el número de jóvenes con ansiedad y depresión duplicó los niveles prepandemia (Racine et al., 2021; Slomski, 2021). El padecimiento de emociones negativas intensas provocadas por distintas situaciones de la vida diaria o la vivencia de acontecimientos traumáticos se han revelado como factores de riesgo para la aparición de autolesiones (Bentley et al., 2014; Rascón, 2024; Zhang et al., 2022; Zhou et al., 2024). La mayor parte de las investigaciones apuntan a un aumento de las autolesiones no suicidas en menores (López & Sánchez, 2023; Rascón, 2024; Wester et al., 2018; Xiao et al., 2022). En el último lustro (2019-2023), el número de llamadas por autolesión en menores se ha multiplicado por 6,91, lo que supone un crecimiento del 592% (ANAR, 2024). Un aumento que se vio acentuado a partir del año 2020 (Plener, 2021; Vázquez-López & Díez-Suárez, 2023; Zhou et al., 2024), entrando en relación con el incremento del padecimiento psicológico de los más pequeños en la COVID-19. Las dificultades para cuantificar el nivel de autolesiones en menores y jóvenes, debido a que muchos de ellos no piden asistencia sanitaria, hacen que las cifras de prevalencia en la literatura sean muy variables (Bousoño et al., 2021; Calvete et al., 2017; Faura-García et al., 2022). A pesar de ello, se hace CÓMO INFORMAR DE AUTOLESIONES NO SUICIDAS SEGÚN PROFESIONALES DE SALUD... E.r Martínez-Pastor / R. Moraleda-Esteban / J. F. Torregrosa Carmona / J. G. Fernández-Fernández 102 ÁMBITOS. REVISTA INTERNACIONAL DE COMUNICACIÓN · Nº 67 · ABRIL 2025 10.12795/Ambitos.2025.i67.06 · ISSN: 1139-1979 · E-ISSN: 1988-57334 100-122 una estimación de incidencia global en torno al 16-22% (Farkas et al., 2023). Unas cifras que apuntan a que nos encontramos ante un problema de salud pública, tal y como indican la Organización Mundial de la Salud (OMS,2021), la American Psychiatric Association (2023) y Centers for Disease Control and Prevention (CDC, 2022). Los adultos declaran no saber cómo actuar ante la autolesión, pues carecen de información y recursos que les orienten (Kelada et al., 2016; Whitlock et al., 2017). Esta situación evidencia la necesidad de que los medios de comunicación, como importantes mecanismos de información, hablen sobre las autolesiones en jóvenes, aportando datos y recursos que faciliten la comprensión de este comportamiento, cumpliendo con su función de servicio público. Los medios deben informar de manera adecuada sobre la autolesión, evitando la estigmatización y alarma social y divulgando el conocimiento de manera sencilla y cercana. Según la literatura, los profesionales de la salud opinan que los medios de comunicación no informan bien sobre autolesiones, al tratar el tema de forma sensacionalista, aunque esto contrasta con el estudio del tratamiento informativo en prensa entre 2012-2022 que refleja una correcta comunicación mediática (Martínez-Rodríguez et al., 2024). Son numerosas las asociaciones de periodistas especializados que cuentan con recomendaciones y pautas para una mejor información sobre su especialidad. La información especializada en economía, salud, cuestiones parlamentarias o deportes dispone de diversos protocolos para abordar contenidos. Los periodistas especializados en salud deben tener en cuenta muchas cuestiones a la hora de trabajar con este tipo de información, como pueden ser el derecho a la intimidad, la sensibilidad o promover la prevención, entre otras (Asociación Nacional de Informadores de la Salud, ANIS, 2024). Por ello existen guías dirigidas a periodistas relativas a cómo informar correctamente sobre el suicidio (Olivar-Julián et al., 2020; OPS, 2023; Román & Abud, 2017), el cáncer (Grupo IMO, 2012), la discapacidad (Peñas y Hernández, 2019), la salud sexual-reproductiva en niñas y adolescentes (Sandoval et al., 2021) o el consumo de alcohol y drogas (Bobes et al., 2015; Proyecto Hombre, 2022). Sin embargo, no hay un protocolo con recomendaciones acerca de cómo informar sobre autolesiones no suicidas, aunque sí existen protocolos de prevención e intervención en entornos escolares (CECU, 2024; Luengo & Yévenes, 2023). Apenas existen investigaciones que recojan qué contenidos sobre autolesiones es apropiado publicar en medios de comunicación, así como aquellos que no lo son, desde la perspectiva de profesionales de la salud (Echegaray et al., 2014; Mamani & Morales, 2020; Martínez-Rodríguez et al., 2024), y la educación social, especializados en esta conducta. Por tanto, consideramos que el presente estudio puede contribuir a reducir esta laguna y posibilitar la elaboración de una guía para periodistas y otros comunicadores, con recomendaciones para informar sobre autolesiones no suicidas. Esta guía facilitará el trabajo de periodistas de la salud y posibilitará un mejor abordaje de la temática, con mayor calidad informativa, en favor de un bien común. 2. Estado del arte Los profesionales de la salud definen la autolesión no suicida (ANS) como un daño físico, de gravedad variable, autoinfligido intencionalmente, y repetitivo, para regular estados emocionales de malestar, provocando alivio. También declaran no existir un perfil personal para la autolesión, aunque CÓMO INFORMAR DE AUTOLESIONES NO SUICIDAS SEGÚN PROFESIONALES DE SALUD... E.r Martínez-Pastor / R. Moraleda-Esteban / J. F. Torregrosa Carmona / J. G. Fernández-Fernández 103 ÁMBITOS. REVISTA INTERNACIONAL DE COMUNICACIÓN · Nº 67 · ABRIL 2025 10.12795/Ambitos.2025.i67.06 · ISSN: 1139-1979 · E-ISSN: 1988-57334 100-122 consideran que hay una mayor tendencia a que aparezca en mujeres. Además, mencionan la mala gestión emocional como la principal causa de la autolesión, siendo esta una vía de escape al dolor psicológico (Martínez-Rodríguez et al., 2024). Los medios de comunicación son un valioso recurso para la sensibilización y concienciación social sobre las autolesiones en menores. Sin embargo, los expertos consideran esencial realizar una comunicación consciente con las consecuencias que puede generar la información publicada, para que sus contenidos promuevan la prevención y no la estigmatización o la imitación (Martínez-Pastor et al., 2023; Martínez-Rodríguez et al., 2024). Las noticias publicadas sobre autolesiones en menores son muy escasas, aunque se ha observado un aumento desde la pandemia de la COVID-19. Entre 2012-2022 únicamente se publicaron 58 noticias, relacionadas con este tema, en prensa española en los periódicos El País, El Mundo y ABC (Martínez-Pastor et al., 2023). Asimismo, en el año 2022 las informaciones sobre autolesiones en menores abarcaron únicamente el 0,24% del tiempo de los informativos de televisión españoles (Fernández & Martínez-Pastor, 2023). Estos datos coinciden con la percepción de los sanitarios, quienes creen que las noticias sobre las autolesiones son deficientes y abordan el tema superficialmente (Martínez-Rodríguez et al., 2024). Los expertos recomiendan que la información publicada sobre autolesiones en menores se centre en la prevención de la autolesión y la facilitación de recursos, mientras que no debe reflejar cuestiones como el tipo de autolesión o casos de influencers (Martínez-Rodríguez et al., 2024). La literatura muestra que estas recomendaciones se están teniendo en cuenta, pues la mayoría de las noticias publicadas en prensa española tienen un carácter positivo o constructivo al recoger explicaciones sobre la autolesión, relatos de superación y de orientación profesional y posibles soluciones (Martínez-Pastor et al., 2023). Esto contrasta con la percepción negativa de los medios que tienen los expertos (Martínez-Rodríguez et al., 2024). Además, una minoría de noticias tiene carácter negativo o morboso, las cuales hacen referencia a los métodos y materiales utilizados por los jóvenes para autolesionarse (Martínez-Pastor et al., 2023). Un tipo de información que, según diversos estudios, puede generar un efecto Werther (Acosta et al., 2017; Lois-Barcia et al., 2018; Niederkrotenthaler et al., 2010). En todo caso, es preciso insistir en que la presencia de noticias sobre el tema es baja tanto en prensa (Torregrosa-Carmona & Fernández-Fernández, 2023) como en los informativos de televisión (Fernández-Fernández & Torregrosa-Carmona, 2022). Por otro lado, las noticias sobre autolesiones en menores tienden a asociar las ANS con el suicidio y trastornos de la conducta alimentaria (TCA) (Martínez-Pastor et al., 2023). Las investigaciones publicadas indican que las ANS y el suicidio o los TCA pueden estar relacionadas (Casanova & Cetina, 2024; Fleta, 2017; Tarragona-Medina et al., 2018), aunque son independientes. 3. Objetivos y metodología Los objetivos del presente trabajo de investigación son: O1. Recoger la opinión de los profesionales sanitarios y de la educación social, y de los periodistas sobre el tratamiento actual de las autolesiones en medios de comunicación. CÓMO INFORMAR DE AUTOLESIONES NO SUICIDAS SEGÚN PROFESIONALES DE SALUD... E.r Martínez-Pastor / R. Moraleda-Esteban / J. F. Torregrosa Carmona / J. G. Fernández-Fernández 104 ÁMBITOS. REVISTA INTERNACIONAL DE COMUNICACIÓN · Nº 67 · ABRIL 2025 10.12795/Ambitos.2025.i67.06 · ISSN: 1139-1979 · E-ISSN: 1988-57334 100-122 O2. Determinar qué contenidos sobre autolesiones es apropiado publicar en una noticia, y cuáles no, según los profesionales de la salud y la educación social, para posteriormente elaborar una guía dirigida a periodistas que recoja estas recomendaciones. O2.1. Conocer la situación actual de las autolesiones en jóvenes, según los expertos de la intervención con menores. O2.2. Comprender cómo debe definirse la autolesión no suicida y sus características en medios de comunicación. O2.3. Identificar las causas, consecuencias emocionales y edad más frecuente de las autolesiones y la importancia de su aparición en los medios. O2.4. Indagar sobre la relevancia del género y la clase social en la autolesión y la importancia de que aparezca en los medios. O2.5. Señalar qué elementos (imágenes, conceptos, métodos, materiales, recursos, testimonios) relativos a las autolesiones no deben aparecer nunca en una noticia y cuáles sería positivo que apareciesen. El presente estudio pretende ser la ampliación de una investigación previa (Martínez-Rodríguez et al., 2024) en la que, a través del método Delphi, se indagó de manera superficial en la percepción de los expertos en salud en torno a las características principales de las autolesiones en menores y el tratamiento de las mismas en los medios de comunicación. En este trabajo se ha querido profundizar en el discurso de especialistas, incluyendo además a profesionales del ámbito del trabajo y la educación social, a través de un estudio cualitativo basado en el uso de la entrevista semiestructurada. Esta técnica posibilita profundizar en la temática de estudio al permitir que los expertos desarrollen sus posiciones de manera extensa, y guiada por los objetivos del estudio a través de preguntas, posibilitando aclaraciones que confieren una rigurosidad a los resultados (Ibarra-Sáiz et al., 2023) esencial para elaborar una guía orientada a una divulgación informativa precisa sobre las ANS. Esta investigación pretende extender la información previa sobre las características de las ANS e indagar en el método más correcto para hablar sobre ellas en prensa y medios, haciendo hincapié en aquello que es positivo publicar frente al contenido que está contraindicado mostrar. Se han realizado 21 entrevistas, 10 a profesionales de la salud (psicólogos, psiquiatras, pediatras y enfermeros) y 9 a trabajadores y educadores sociales, especializados en menores, con y sin trastornos mentales (anorexia, bulimia, trastorno límite de la personalidad), y sus familias, tanto en centros de salud (atención primaria, hospitales, centros de día, consultas privadas) como en asociaciones sin ánimo de lucro (véanse Tablas 1 y 2). El número de entrevistas se ha determinado al alcanzar el nivel de saturación (Blanco & Castro, 2007; Pedraz et al., 2014), habiéndose dado preferencia a la calidad y no a la cantidad de discursos. Posteriormente, los resultados obtenidos de las entrevistas se han consultado con dos periodistas especializados de la Asociación Nacional de Informadores de la Salud (ANIS) (Tabla 3). CÓMO INFORMAR DE AUTOLESIONES NO SUICIDAS SEGÚN PROFESIONALES DE SALUD... E.r Martínez-Pastor / R. Moraleda-Esteban / J. F. Torregrosa Carmona / J. G. Fernández-Fernández 105 ÁMBITOS. REVISTA INTERNACIONAL DE COMUNICACIÓN · Nº 67 · ABRIL 2025 10.12795/Ambitos.2025.i67.06 · ISSN: 1139-1979 · E-ISSN: 1988-57334 100-122 Tabla 1 Panel de Profesionales Sanitarios Especialidad Institución Género Psicólogos clínicos Adolescencia-Familias Serendipia Psicólogos (privada) Hombre Adolescencia-Familia Centro Psicología Ínsula (privada) Hombre Autolesiones Sociedad Internacional Autolesión (privada) Hombre Autolesiones ISNISS Psicología y Formación (privada) Hombre Infanto-Juvenil ASISA Centro Médico Caracas (privado) Mujer Infancia-Adolescencia Centros escolares Alcobendas (público) Mujer Trabajadora social Adolescencia y rehabilitación comunitaria Servicio de Rehabilitación Comunitaria Sant Andreu - Fundación Vidal i Barraquer (público) Mujer Psiquiatra Infancia-Adolescencia Departamento de Psiquiatría y Psicología Médica. Clínica Universidad Navarra (pública) Mujer Pediatras y médicos de familia Medicina de la adolescencia Centro Médico Recoletas-La Marquesina. Sociedad Española Medicina Adolescencia (SEMA) (privada) Hombre Medicina familiar-comunitaria Institución: Pediatría EAP Esparreguera. Servicio Catalán de Salud (público). Coord. Niño y Adolescente SEMERGEN (privada) Hombre Medicina familiar-comunitaria Institución: Centro de Salud Torreblanca. Servicio Andaluz de Salud (público). Coord. GT Salud Mental SEMERGEN (privada) Mujer Fuente. Elaboración propia. Tabla 2 Panel de Profesionales de la Intervención Social Especialidad Institución Género Psicólogas sociales Jóvenes-Familias AVIFES (privada) Mujer Orientación jóvenes-familias FAD Juventud (privada) Mujer Adolescencia-Familia La Rueca Asociación (privada) Mujer Salud mental holística y consumo de drogas SAE. Grupo ABD (privada) Mujer Educadores y trabajadores sociales Intervención socioeducativa con adolescentes en riesgo de exclusión social Asociación La Kalle (Vallecas, Madrid) (privada) Mujer Centros de menores CEIMJ Zaragoza (público). Docente Univ. Zaragoza (público) Hombre Intervención social con adolescentes y familias Acción Joven. Grupo ABD (privada) Hombre Adolescencia-Familias ACTUA sccl (privada) Hombre Fuente. Elaboración propia. CÓMO INFORMAR DE AUTOLESIONES NO SUICIDAS SEGÚN PROFESIONALES DE SALUD... E.r Martínez-Pastor / R. Moraleda-Esteban / J. F. Torregrosa Carmona / J. G. Fernández-Fernández 106 ÁMBITOS. REVISTA INTERNACIONAL DE COMUNICACIÓN · Nº 67 · ABRIL 2025 10.12795/Ambitos.2025.i67.06 · ISSN: 1139-1979 · E-ISSN: 1988-57334 100-122 Tabla 3 Panel de Profesionales de la Comunicación Especialidad Institución Género Periodistas Comunicadores especializados en el ámbito sanitario Asociación Nacional de Informadores de la Salud (ANIS) Mujer Comunicadores especializados en el ámbito sanitario Asociación Nacional de Informadores de la Salud (ANIS) Hombre Fuente. Elaboración propia. Se ha creado una base de datos con contactos encontrados en publicaciones sobre salud mental, menores y autolesiones1, así como de internet y sociedades médicas españolas2. Se han añadido también contactos personales de las investigadoras, relativos a personal sanitario. Para conseguir variabilidad de discursos, se han seleccionado expertos de diferentes provincias de España (Barcelona, Vizcaya –Bilbao–, Madrid, Navarra, Valladolid y Zaragoza) y pertenecientes a instituciones públicas y privadas, eliminando posibles fuentes de sesgos. Se envió un email masivo entrevistando a quienes respondieron. Se ha usado la técnica “bola de nieve” (obtención de nuevos expertos desde las redes de contactos de los entrevistados) para el resto de las entrevistas (Merriam, 2009). Los criterios de selección son: la formación y especialización en adolescentes, familias y autolesiones, al considerar este perfil el de mayor conocimiento relacionado con el objeto de estudio. Se han seguido criterios éticos mediante consentimiento informado, siendo la participación voluntaria. Para evitar un posible sesgo de género, la muestra se compone de 10 hombres y 11 mujeres. Las entrevistas han sido presenciales y online, con una duración promedio de 90 minutos, llegando en algunos casos a 2 o 2,5 horas. Se han realizado entre marzo y mayo de 2024. El guion de las preguntas a realizar se ha creado en torno a seis bloques temáticos: tratamiento mediático de las ANS; contextualización actual de las ANS; definición, causas y consecuencias de las ANS; perfil de jóvenes con ANS; qué no debe aparecer nunca en una noticia sobre ANS y qué es recomendable que aparezca. Tras la realización de las entrevistas, se han transcrito las entrevistas. En el análisis se han seleccionado las respuestas más destacadas de los expertos, con base en los objetivos del estudio. 4. Resultados 4.1. Situación actual de las autolesiones en adolescentes Los profesionales advierten que en la última década se ha producido un aumento exponencial de casos de autolesión en las consultas médicas y psicológicas. Un aumento también observado por 1. Algunas fuentes consultadas: (Carrasco et al., 2023); (Faura-García et al., 2020); (Ñañez et al., 2020); (Royuela et al., 2015) 2. Páginas web y sociedades consultadas, en Tabla 1 y 2. Otras fuentes: Asociación Española Pediatría Atención Primaria| Sociedad Española Medicina Adolescencia| Asociación Madrileña Pediatría Atención Primaria| Sociedad Española Psiquiatría y Psicoterapia Niño y Adolescente CÓMO INFORMAR DE AUTOLESIONES NO SUICIDAS SEGÚN PROFESIONALES DE SALUD... E.r Martínez-Pastor / R. Moraleda-Esteban / J. F. Torregrosa Carmona / J. G. Fernández-Fernández 107 ÁMBITOS. REVISTA INTERNACIONAL DE COMUNICACIÓN · Nº 67 · ABRIL 2025 10.12795/Ambitos.2025.i67.06 · ISSN: 1139-1979 · E-ISSN: 1988-57334 100-122 trabajadores sociales y centros escolares. Psiquiatras, pediatras, enfermeros/as, psicólogos/as y trabajadores y educadores sociales alertan de que actualmente estamos ante una situación muy preocupante, pues los casos son cada vez más graves, por lo que nos encontramos ante un problema de salud pública. La primera autolesión que a mí me llegó fue una niña en el 2016-2017. Se veía una entre muchísimas, bueno, era excepcional, y en el año en el que estamos, desgraciadamente, las autolesiones son muchísimo más frecuentes. No creo que nos lleguen más a nosotros: creo que han aumentado mucho. –Psicóloga Clínica. Centro Psicopedagógico Alcobendas. Empecé a escucharlo en Francia, allá como hace 10 o 12 años. Aquí en España empecé a oírlo hace 8 o 7 años y yo los he empezado a ver hace 5 años y además tengo fotos… […] estamos ante una situación preocupante y diría más, estamos ante un tema de salud pública dentro de la salud de los adolescentes. –Pediatra. Especialidad Adolescencia. Sociedad Española de Medicina de la Adolescencia (SEMA). Hace diez años costaba detectar casos de autolesión, pues no era algo en lo que los médicos estuvieran habituados a fijarse. Sin embargo, actualmente preguntar por un posible caso de autolesiones se ha convertido en algo usual cuando ven algún síntoma, por ejemplo, un cuadro de ansiedad en un menor. Incluso los propios médicos estamos a por uvas […] no es la primera vez que vamos a explorar, sobre todo a niñas adolescentes, y nos encontramos con cicatrices. ¡Anda! ¿y estas cicatrices? Me las hice hace un año. ¿Cómo es posible que te vi hace un año tres veces y en ningún momento me he enterado de que te lesionabas?, son preguntas que uno se hace […] Ahora que ya estamos mentalizados, cuando vemos cuadros de ansiedad lo preguntamos. –Pediatra (SEMA). Esta tendencia al aumento de casos clínicos por autolesión se hizo especialmente evidente tras la COVID-19. …a raíz sobre todo de la pandemia, en adolescentes y jóvenes hizo explotar una demanda de atención bastante importante, y los servicios, sobre todo en infanto-juvenil, vieron desbordada su capacidad para atender adolescentes y jóvenes, y muchas de las manifestaciones sí que tenían que ver con autolesiones, ya no solo autolesiones, sino intentos de suicidio y con una expresión del malestar muy, muy puesta en el cuerpo. –Trabajadora social y psicóloga. Servicio Rehabilitación Comunitaria Sant Andreu. Fundación Vidal i Barraquer. Los expertos consideran muy apropiado que una noticia recoja esta información, la cual es interesante que vaya acompañada de datos de prevalencia, pues contextualiza al lector sobre la situación actual. No obstante, es importante no caer en la generación de alarma social porque podría producir miedo y estigma en lugar de concienciación social y empatía. CÓMO INFORMAR DE AUTOLESIONES NO SUICIDAS SEGÚN PROFESIONALES DE SALUD... E.r Martínez-Pastor / R. Moraleda-Esteban / J. F. Torregrosa Carmona / J. G. Fernández-Fernández 108 ÁMBITOS. REVISTA INTERNACIONAL DE COMUNICACIÓN · Nº 67 · ABRIL 2025 10.12795/Ambitos.2025.i67.06 · ISSN: 1139-1979 · E-ISSN: 1988-57334 100-122 4.2. Opinión de los expertos sobre el tratamiento mediático de las autolesiones Los expertos consideran que las autolesiones son un tema del que se habla muy poco en medios de comunicación. Yo creo que se habla poco. Yo soy como un ciudadano medio que lee el periódico y oigo las noticias casi todos los días; por tanto, estoy autorizado para decir que no tengo la sensación de que se hable demasiado. En circuitos clínicos cerrados nosotros sí hablamos con frecuencia, pero yo no veo que esto trascienda a los medios […] no tengo la impresión de que se hable demasiado para la envergadura que tiene.-Pediatra. SEMA. Creen que los medios no siempre hacen un correcto tratamiento de la información sobre autolesiones porque carecen de formación y conocimientos para ello. Aun así, consideran que cada vez se está hablando más y mejor sobre la salud mental en los medios. Cada vez vamos mejor; es verdad que sobre autolesiones no hay ninguna normativa, pero sí sobre cómo informar sobre el suicidio […] Yo creo que podría hacerse extensivo a las autolesiones para evitar el efecto Werther.- Psiquiatra. Clínica Universitaria Navarra. Ante la actual situación de las autolesiones en adolescentes, los expertos consideran muy relevante el papel de los medios como herramienta para informar y concienciar a la sociedad sobre esta conducta, así como para mostrar la urgente necesidad de una específica intervención de la Administración ante un problema de salud pública. Sin embargo, son cautelosos con esta función de la prensa, pues consideran esencial comunicar de un modo adecuado para no caer en la estigmatización de los adolescentes o en la creación de alarma social. Para los profesionales es importante que se informe más sobre autolesiones, pero que se haga de una manera correcta para evitar un efecto contraproducente. 4.3. Recomendaciones para informar sobre autolesiones no suicidas 4.3.1. Definición de autolesión Para un correcto tratamiento informativo de las autolesiones, lo primero es que se haga una buena definición de las mismas. Los expertos denominan autolesiones sin intención suicida (ANS) a conductas que provocan un daño físico autoinfligido, utilizadas por las personas como herramienta para aliviar emociones negativas y donde no hay intención de morir, sino simplemente de anestesiar un malestar psicológico. Las autolesiones manifiestan una mala regulación emocional en el adolescente, quien, ante un sentimiento negativo intenso, como la ansiedad o la tristeza, carece de estrategias de gestión emocional y encuentra en el dolor corporal una vía de liberación a su sufrimiento psicológico. El malestar emocional, la depresión, la ansiedad, los sentimientos negativos se manifiestan de muchas formas. Los adolescentes te dicen que su sufrimiento emocional es tan intenso que el dolor físico les alivia ese dolor emocional. O sea: están muy angustiados y cuando se cortan o se queman las manos u otras partes del cuerpo o se muerden, eso les hace encontrarse menos mal. –Psiquiatra Especialidad Niños y Adolescentes. Clínica Universidad de Navarra. CÓMO INFORMAR DE AUTOLESIONES NO SUICIDAS SEGÚN PROFESIONALES DE SALUD... E.r Martínez-Pastor / R. Moraleda-Esteban / J. F. Torregrosa Carmona / J. G. Fernández-Fernández 115 ÁMBITOS. REVISTA INTERNACIONAL DE COMUNICACIÓN · Nº 67 · ABRIL 2025 10.12795/Ambitos.2025.i67.06 · ISSN: 1139-1979 · E-ISSN: 1988-57334 100-122 en chicas, junto con los arañazos. Los cortes se realizan con todo tipo de materiales punzantes, siendo los más comunes las cuchillas y hojas de sacapuntas, cúteres, tijeras o navajas. Las autolesiones de los chicos por cortes tienden a ser más camufladas que en las chicas. Usan métodos como tatuarse y afeitarse sin necesidad por el hecho de sentir una cuchilla o algo punzante. El objetivo es el mismo, pero el método es menos evidente. Las chicas te dicen: “he cogido la cuchilla, me he puesto nerviosa y me he cortado’” Los chicos te dicen: “me sentía mal y me he hecho un tatuaje”. Es esa forma autolesiva porque al final es aguja y estás haciéndote daño, pero más camuflado […] también afeitarse sin necesidad, como esa sensación de utilizar la cuchilla…. […] no es por la mañana me levanto y me afeito; sino me pongo nervioso, me siento mal, me voy a afeitar. –Psicóloga. ASISA. También son comunes otras formas de autolesión como los golpes, las quemaduras, las heridas por raspado, drogarse o pelearse. Este tipo de conductas son más frecuentes en chicos, aunque también se dan en chicas. La mujer es más callada, se aguanta más y entonces recurre a esos mecanismos (cortes) como liberación de su situación de ansiedad. El varón tiene tendencia a luchar contra la ansiedad con problemas de conducta, insultando, pegando, fumando, sobre todo porros, drogándose; es decir, son otras lesiones. –Pediatra. SEMA. Hay otras autolesiones en varones muy frecuentes que son la típica fractura de la base del quinto metacarpiano, que son: me cabreo y ante este sentimiento de rabia pego puñetazos contra la pared y me rompo la mano. Eso también es una autolesión. –Psiquiatra. Clínica Universidad de Navarra. Había una chica a la que no le gustaban sus caderas, entonces se daba golpes en la cadera con un martillo. –Pediatra. SEMA. Esta información relativa a los materiales o métodos utilizados por los jóvenes para autolesionarse no debe ser publicada en los medios de comunicación. Si bien entienden que es importante que las familias conozcan estas cuestiones para prevenir o identificar esta conducta, esta información debe ser transmitida exclusivamente por los expertos en salud especializados. Por consiguiente, en una noticia tampoco deben aparecer imágenes donde se muestre: • Cualquier lesión: cortes, quemaduras, heridas por golpes... • Sangre. • Cualquier material para autolesionarse: cuchillas, cúteres, sacapuntas, agujas, navajas… • Personas tristes, cabizbajas, solas, sufriendo. No ser explícitos con el método, pues no lleva a ningún lado […] y puede dar ideas. –Psicóloga. AVIFES. CÓMO INFORMAR DE AUTOLESIONES NO SUICIDAS SEGÚN PROFESIONALES DE SALUD... E.r Martínez-Pastor / R. Moraleda-Esteban / J. F. Torregrosa Carmona / J. G. Fernández-Fernández 116 ÁMBITOS. REVISTA INTERNACIONAL DE COMUNICACIÓN · Nº 67 · ABRIL 2025 10.12795/Ambitos.2025.i67.06 · ISSN: 1139-1979 · E-ISSN: 1988-57334 100-122 4.4.2. Testimonios y conceptos La publicación de testimonios de adolescentes que señalan la autolesión como una vía de escape al malestar o que les sirve para aliviar su dolor son contraproducentes y afectan negativamente a los jóvenes, puesto que pueden incitar a la imitación. Los profesionales recomiendan que no se publiquen este tipo de relatos. Que no lo lleven al terreno de qué guay soy cuando me autolesiono, que no lo expliquen con narrativas como: ‘es que, claro, como me sentía tan mal y cuando me autolesioné dejé de sentirme mal’, porque el otro puede copiarse. –Psicólogo. Sociedad Internacional Autolesión. Es fundamental no utilizar adjetivos que estigmaticen a los jóvenes con autolesiones, como podrían ser: plaga, adictos... Hay que huir de una narrativa morbosa y sensacionalista, pues culpabiliza al menor deteriorando su imagen social, aumenta el tabú hacia la conducta y no ayuda a las familias. En la noticia debe quedar claro que los jóvenes no son los culpables, sino que resultan permeables a un entorno familiar y social que les está afectando de forma negativa. La presión, el estrés y la ansiedad generalizada de la sociedad juegan en su contra. Al igual que las redes sociales. Las entrevistas realizadas a los periodistas ponen de manifiesto la necesidad de una guía para establecer unas pautas en las que puedan apoyarse para una mejor información sobre autolesiones. Al mismo tiempo, las entrevistas a los profesionales de la salud y educadores sociales dejan claro tendencias que se han observado y que hay que evitar, así como las recomendaciones para que la información tenga un verdadero servicio público. 5. Discusión y conclusiones Las autolesiones no suicidas constituyen tanto una conducta negativa relacionada con la salud emocional individual como un problema social. Respecto a esta última dimensión, los medios de comunicación se encuentran con la necesidad de ofrecer un relato adecuado para cuya elaboración los profesionales no siempre cuentan con las herramientas suficientes o apropiadas. De hecho, numerosos sanitarios, como los entrevistados, aprecian tanto carencias como aspectos que no deberían abordarse de la manera en que dichos medios presentan sus textos e imágenes. Los principales hallazgos de este artículo han sido, por un lado, retratar la necesidad de definir las ANS como conductas, nunca como enfermedad, sin confundirlas con la ideación suicida. Asimismo, evitar la estigmatización y centrar la noticia en las causas de dichas ANS. En esa línea, es preciso aportar un mensaje de esperanza con testimonios de recuperación y aportación de soluciones. La información periodística debería incorporar, en lo posible, un componente educativo, un teléfono o canal de ayuda, y desterrar el sensacionalismo de imágenes explícitas y narraciones detalladas sobre los métodos para autolesionarse. En su función de servicio público, resulta vital que los medios conozcan estas pautas fundamentales para entender, prevenir y ayudar a los jóvenes. Por ello, como resultado de esta investigación, se ha elaborado la guía Recomendaciones para informar sobre autolesiones no suicidas (ANS), publicada por la Asociación de la Prensa de Madrid (FernándezFernández et al., 2024). Se puede consultar en: https://goo.su/5eSV5 CÓMO INFORMAR DE AUTOLESIONES NO SUICIDAS SEGÚN PROFESIONALES DE SALUD... E.r Martínez-Pastor / R. Moraleda-Esteban / J. F. Torregrosa Carmona / J. G. Fernández-Fernández 117 ÁMBITOS. REVISTA INTERNACIONAL DE COMUNICACIÓN · Nº 67 · ABRIL 2025 10.12795/Ambitos.2025.i67.06 · ISSN: 1139-1979 · E-ISSN: 1988-57334 100-122 Este trabajo ofrece una guía de recomendaciones para periodistas y profesionales de los contenidos que supone una aportación de transferencia de conocimiento –la primera en español tan especializada– desde el ámbito académico hacia la sociedad, a través de la prensa en su más amplio sentido como intermediaria de cultura y divulgación. Dicha afirmación debe ser matizada, puesto que sí existen varias y valiosas guías, de relevantes entidades, sobre temas relacionados, como el suicidio o la salud mental (Lois-Barcia et al., 2018; Olivar-Julián et al., 2020). Sin embargo, la realidad abordada no cuenta siempre con presencia suficiente ni narrativas óptimas desde el ámbito mediático, por lo que queda clara la necesidad de seguir trabajando en este sentido, en la línea que el presente artículo ofrece. Una muestra mayor de profesionales, de la salud y la educación social, entrevistados podría superar las limitaciones que pueda haber en ese sentido en esta aportación, haciendo más representativos los resultados y las conclusiones. No obstante, deberán ser, como en esta investigación, trabajadores especializados cuyo testimonio pueda aportar un valor propio en relación con el objeto de estudio, privilegiando la calidad de los discursos frente a su cantidad, según lo indicado en la metodología. Otra de las limitaciones de este estudio tiene que ver con la escasez de literatura científica sobre la representación mediática de las autolesiones, así como la poca información mediática publicada sobre el tema, como se ha expuesto. Todo ello aconseja planificar en futuros trabajos una aproximación cronológica y muestral amplia para estudiar de modo longitudinal la presencia o ausencia de dichos contenidos en medios, al tiempo que se incrementan las fuentes y referencias académicas disponibles. Financiación y apoyos Este estudio se incluye en las actividades desarrolladas por el Proyecto del Grupo de investigación COMKIDS de la Universidad Rey Juan Carlos titulado “Representación mediática de las autolesiones de los menores en los medios de comunicación y Redes” (PID2021-124550OB-I00) subvencionado por el Plan Nacional del Ministerio de Ciencia e Innovación y financiado por el proyecto SIC-SPAIN 4.0. Declaración sobre la contribución específica de cada una de las autorías, según la taxonomía CrediT • Concepción y enfoque del trabajo: Autor 1, 2, 3 y 4. • Curación de datos: Autor 2. • Análisis formal: Autor 1, 2, 3 y 4. • Adquisición de fondos: Autor 1. • Investigación: Autor 1 y 2. • Metodología: Autor 2. • Administración del proyecto: Autor 1. • Recursos: No aplica. • Software: No aplica. • Supervisión: Autor 1. • Visualización: No aplica. • Redacción: Autor 1,2, 3 y 4. CÓMO INFORMAR DE AUTOLESIONES NO SUICIDAS SEGÚN PROFESIONALES DE SALUD... E.r Martínez-Pastor / R. Moraleda-Esteban / J. F. Torregrosa Carmona / J. G. Fernández-Fernández 118 ÁMBITOS. REVISTA INTERNACIONAL DE COMUNICACIÓN · Nº 67 · ABRIL 2025 10.12795/Ambitos.2025.i67.06 · ISSN: 1139-1979 · E-ISSN: 1988-57334 100-122 Semblanza de los autores Esther Martínez Pastor es Catedrática del Departamento de Comunicación Audiovisual y Publicidad de la Universidad Rey Juan Carlos de Madrid (URJC). Doctora en Ciencias de la Información, Licenciada en Publicidad y Relaciones Públicas por la Universidad Complutense de Madrid. Licenciada en Derecho por la Universidad Nacional a Distancia (UNED) y Grado en Criminología por la Universidad Rey Juan Carlos. Entre sus líneas de investigación destacan en el ámbito de publicidad el estudio de menores y jóvenes, regulación jurídica, autolesiones, transparencia e inmigración. Actualmente se encuentra centrada en investigación y difusión de la representación de las autolesiones de mejores y jóvenes en los medios como IP en el Proyecto “Representación mediática de las autolesiones de los menores en los medios de comunicación y Redes” (PID2021-124550OB-I00, del Plan Nacional del Ministerio de Ciencia e Innovación) y en el proyecto europeo Sic-Spain 4.0. Es Coordinadora del Grupo de Investigación “COMKIDS”. Es parte del Jurado de Autocontrol de la Publicidad y del Comité de expertos para la elaboración del Plan de Acción para la Prevención del Suicidio. Raquel Moraleda Esteban doctoranda en CC. de la Comunicación en la URJC. Graduada en Sociología y Biología, con Máster en Biomedicina, en la UCM. Reconocida en su Máster con el mejor expediente académico de su promoción, propuesta al premio extraordinario TFG en Sociología (UCM,2023) y ganadora del segundo premio TFG del Colegio Oficial de Biólogos de Madrid, 2016. Actualmente, es investigadora del grupo COMKIDS en la Universidad Rey Juan Carlos, donde ha participado en los proyectos de investigación, nacional e internacional, SIC-SPAIN 3.0. y SIC-SPAIN 4.0., donde estudia las relaciones entre salud mental, autolesiones y redes sociales. Juan Francisco Torregrosa Carmona Juan-Francisco Torregrosa-Carmona es profesor Titular de Periodismo en el Departamento de Periodismo y Comunicación Corporativa de la Facultad de Ciencias de la Comunicación de la Universidad Rey Juan Carlos (URJC), de Madrid. Doctor en Ciencias de la Información por la Complutense (sobresaliente cum laude por unanimidad), ha sido miembro de la Cátedra UNESCO de investigación en Comunicación y coordinador del Grado en Comunicación Audiovisual (2016-2019). Actual coordinador del Título de Grado en Periodismo, modalidad semipresencial, reconocido en 2023 con el Sello Internacional de Calidad en Enseñanzas No Presenciales e Híbridas (ENPHI), por parte de la Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación (ANECA). Fue director del Máster Universitario en Comunicación y Problemas Socioculturales de la URJC. José Gabriel Fernández Fernández es profesor Titular en el Departamento de Periodismo y Comunicación Corporativa de la Facultad de Comunicación de la Universidad Rey Juan Carlos donde imparte la asignatura de Géneros Informativos en Radio y Televisión. Licenciado en Ciencias de la Información por la Universidad de Navarra y Doctor en Ciencias de la Información por la Universidad Complutense, es Master de Periodismo Económico por la Complutense. Autor de varias publicaciones sobre periodismo especializado en economía y en deporte, ha participado en diferentes congresos internacionales sobre estas especialidades. Es miembro del Grupo de Investigación COMKIDS de la Universidad Rey Juan Carlos donde desarrolla la investigación sobre Autolesiones de menores y medios de comunicación. Ha trabajado en Diario 16 y el Canal 24 Horas de Televisión Española, y ha colaborado en madridiario.es, elperiodigolf.com, Radio Marca, Radio Intereconomía, La Radio del Golf y Movistar Golf, así como en diferentes medios de comunicación escritos especializados en golf, en economía y en deporte. CÓMO INFORMAR DE AUTOLESIONES NO SUICIDAS SEGÚN PROFESIONALES DE SALUD... E.r Martínez-Pastor / R. Moraleda-Esteban / J. F. Torregrosa Carmona / J. G. Fernández-Fernández 119 ÁMBITOS. REVISTA INTERNACIONAL DE COMUNICACIÓN · Nº 67 · ABRIL 2025 10.12795/Ambitos.2025.i67.06 · ISSN: 1139-1979 · E-ISSN: 1988-57334 100-122 Referencias Acosta Artiles, F.J., Rodríguez Rodríguez-Caro, C.J, & Cejas Méndez, M.R. (2017). Noticias sobre suicidio en los medios de comunicación. Recomendaciones de la OMS. Rev Esp Salud Pública, (91). American Psychiatric Association (2023). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. American Psychiatric Association. ANIS. 2024. Política de Buen Gobierno. 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Torregrosa Carmona / J. G. Fernández-Fernández 121 ÁMBITOS. REVISTA INTERNACIONAL DE COMUNICACIÓN · Nº 67 · ABRIL 2025 10.12795/Ambitos.2025.i67.06 · ISSN: 1139-1979 · E-ISSN: 1988-57334 100-122 Merriam, S. (2009). Qualitative research. A guide to design and implementation. Jossey-Bass. https://acortar.link/ KMAhNY Moran, P., Chandler, A., & Pirkis, J. (2024). The Lancet Commission on self-harm. The Lancet, 404(10461),14451492. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)01121-8 Niederkrotenthaler, T., Voracek, M., & Sonneck, G. (2010). Papageno v Werther effect. BMJ: British Medical Journal, 341:c5841. https://doi.org/10.1136/bmj.c5841 Nock M. K. (2010). Self-injury. Annu Rev Clin Psychol, (6), 339-63. https://doi.org/10.1146/annurev. clinpsy.121208.131258 Ñañez, A., Caussa, A., Estrada, M. (2020). Autolesiones en niños, niñas, adolescentes y jóvenes. 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